以家庭為單位的照顧第三節(jié)家庭評估1精品ppt家庭評估

是家庭保健的重要組成部分，是根據(jù)家庭有關(guān)資料對家庭結(jié)構(gòu)、功能、家庭生活周期等作出評價，目的是分析家庭存在的健康和疾病問題，所具備的資源，為促進(jìn)家庭健康提供理論依據(jù)。2精品ppt一、家庭評估的適應(yīng)證1．家庭成員有人面臨死亡；2．家庭成員因嚴(yán)重疾病住進(jìn)醫(yī)院；3．家庭成員患慢性病，病情控制不好；4．懷疑家庭中有兒童暴力（虐待）；5．家庭成員有物質(zhì)濫用；6．家庭中設(shè)置健康照顧室；7．家庭中出現(xiàn)了孩子的行為問題；8．家庭患病成員不按規(guī)定服藥。需要對家庭進(jìn)行系統(tǒng)評估的主要對象通常是面臨家庭危機(jī)的家庭。3精品ppt家庭評估一、家庭基本材料 收集、記錄4精品ppt二、家系圖（Genogram）家系圖又稱為“家譜圖”、“家庭樹”（familypedigree，familytree，genealogicchart）完成一個家系圖的平均時間為16分鐘5精品ppt（一）家系圖的基本設(shè)計(jì)6精品ppt（一）家系圖的基本設(shè)計(jì)7精品ppt（一）家系圖的基本設(shè)計(jì)8精品ppt（一）家系圖的基本設(shè)計(jì)9精品ppt家系圖主要組成內(nèi)容1.3或3代以上；2.所有家庭成員的姓名；3.所有家庭成員的年齡或出生日期；4.所有已經(jīng)去世的人，包括死亡年齡或日期及死因；10精品ppt家系圖主要組成內(nèi)容5.家庭成員的主要疾病或問題；6.標(biāo)出在同一處居住的成員；7.結(jié)婚和離婚日期；8.將子女由左至右按年齡大小依次列出；9.說明所使用的所有符號的圖例；10.簡明扼要的符號。11精品ppt（二）閱讀家系圖4步法1.家庭結(jié)構(gòu):

先證人當(dāng)前家庭單位的組成，即家庭類型?；橐鰻顟B(tài)（單身、已婚、分居、離婚、鰥寡）雙親狀況（有無子女、領(lǐng)養(yǎng)或過繼）12精品ppt2.家庭人口學(xué)信息:種族、民族、教育、職業(yè)等13精品ppt3.家庭生活事件：主要的生活事件，包括結(jié)婚、分居和離婚、出生和死亡等。注意有哪些事件發(fā)生、發(fā)生的順序、是否有事件的集聚等。14精品ppt4.健康和社會問題：注意問題的種類、數(shù)目、家庭成員之間是否有相同的情況。15精品ppt家庭評估三、家庭圈（FamilyCircle）16精品ppt家庭圈17精品ppt18精品ppt19精品ppt家庭評估四、家庭APGAR問卷 (Smilkstein,1978)20精品ppt家庭APGAR問卷適應(yīng)度 (Adaptation)合作度 (Partnership)成熟度 (Growth)情感度 (Affection)親密度 (Resolve)21精品ppt家庭APGAR問卷適應(yīng)度(Adaptation)：家庭遇到危機(jī)時，利用家庭內(nèi)、外資源解決問題的能力。22精品ppt家庭APGAR問卷合作度(Partnership)：家庭成員分擔(dān)責(zé)任和共同作出決定的程度。23精品ppt家庭APGAR問卷成熟度(Growth)：

家庭成員通過互相支持所達(dá)到的身心成熟程度和自我實(shí)現(xiàn)的程度。

24精品ppt家庭APGAR問卷情感度(Affection)：家庭成員間相愛的程度。25精品ppt家庭APGAR問卷親密度(Resolve)：家庭成員間共享時間/金錢/空間的程度。26精品ppt家庭APGAR問卷

經(jīng)常有時幾乎從不1當(dāng)我遇到問題時，可以從家人得到（2）（1）（0）滿意的幫助2我很滿意家人與我討論各種事情以及分擔(dān)問題的方式。3當(dāng)我希望從事新的活動或發(fā)展時，家人都能接受且給予支持。4我很滿意家人對我表達(dá)感情的方式及對我情緒的反應(yīng)。5我很滿意家人與我共度時光的方式。27精品ppt家庭APGAR問卷0～3家庭功能嚴(yán)重障礙4～6家庭功能中度障礙7～10家庭功能良好28精品ppt家庭照顧案例：女，5歲，家住北京郊區(qū)，經(jīng)常腹痛，尤在陰天/下雨時加重；走路時，其右腳向外撇與左腳呈90度，但行走時無異常感覺。曾因腹痛和右腿行走異常，多次到三級醫(yī)院和兒童醫(yī)院就診，但體檢、化驗(yàn)和相關(guān)輔助學(xué)檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。其父母仍然為其四處求醫(yī)。1、到底是什么問題？2、醫(yī)生應(yīng)該如何照顧這個孩子？29精品ppt家庭照顧王某，男，6歲。三個月來，多次因突發(fā)腹痛，皆由父母陪同要求全科醫(yī)生予以急診處理，然而所有的物診和實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查均無陽性發(fā)現(xiàn)。經(jīng)醫(yī)生與其父母的深入交談（采集病史）發(fā)現(xiàn)幾年前曾發(fā)生的類似腹痛數(shù)次，近三月該童腹痛均發(fā)生于父母激烈爭吵之時，而該童腹痛的突發(fā)使其父母的爭吵暫時停止。（注：就診者并不一定是真正的病人）30精品ppt家庭照顧一對夫婦的獨(dú)生兒子已進(jìn)入高