縣婦幼保健院“三基”考核試題（臨床）一、選擇題（每題2分，共80分）1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于（）A、穿刺損傷肺組織;B、抽液過(guò)多、過(guò)快，胸內(nèi)壓突然下降;(正確答案)C、胸膜過(guò)敏反應(yīng);D、穿刺損傷肺血管;E、空氣栓塞。2、下列哪項(xiàng)禁作骨髓穿刺（）A、顯著血小板減少;B、粒細(xì)胞缺乏癥;C、重度貧血;D、血友病;E、惡性組織細(xì)胞病。(正確答案)3、一位休克患者，心率快，測(cè)中心靜脈壓0.49kpa(5cmH2O),應(yīng)采?。ǎ〢、迅速補(bǔ)充液體;(正確答案)B、控制小量輸液;C、心功能不全，立即給強(qiáng)心、利尿劑;D、控制輸液量，加用強(qiáng)心劑;E、休克與血容量無(wú)關(guān)。4、氣管切開(kāi)術(shù)后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡(jiǎn)單的處理方法是（）A、抽吸氣體;B、松解傷口縫線;C、更換氣管套管;D、讓其自行吸收;(正確答案)E、以上都不是。5、環(huán)甲摸穿刺術(shù)穿刺針保留時(shí)間一般不超過(guò)（）A、6小時(shí);B、12小時(shí);C、24小時(shí);(正確答案)D、48小時(shí);E、72小時(shí)。6、深部膿腫切開(kāi)排膿的指征是（）A、局部有紅腫、劇痛;B、全身發(fā)熱，血白細(xì)胞增多;C、患部運(yùn)動(dòng)功能障礙;D、局部有壓痛及水腫;E、局部穿刺有膿液。(正確答案)7、氣胸作閉式胸腔引流放置引流管的部位是（）A、鎖骨中線第二肋間;(正確答案)B、鎖骨中線第三肋間;C、腋前線第四肋間;D、腋前線第五肋間;E、胸骨旁線第四肋間。8、下列通氣方法的適應(yīng)癥哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、間歇通氣適用于無(wú)自主呼吸者;(正確答案)B、壓力支持通氣適用于有自主呼吸但通氣不足者;C、呼氣末期正壓呼吸適用于成年人呼吸窘迫綜合征;D、高頻通氣適用于無(wú)自主呼吸者;E、間歇指令通氣和間歇同步指令通氣適用于停機(jī)過(guò)渡的準(zhǔn)備。9、下列哪項(xiàng)不宜采用霧化吸入治療（）A、痰粘咳不出來(lái);B、支氣管哮喘;C、纖維支氣管鏡檢查術(shù)前麻醉;D、氣胸嚴(yán)重呼吸困難;(正確答案)E、抗過(guò)敏或脫敏治療。10、霧化吸入療法選用藥物時(shí)，下列哪些藥物特性不適宜?（）A、無(wú)強(qiáng)烈刺激性;B、水溶性差，相對(duì)較穩(wěn)定的藥物;(正確答案)C、無(wú)難聞氣味;D、耐熱穩(wěn)定;E、機(jī)體對(duì)藥物不過(guò)敏。11、氨水洗手的濃度為（）A、1:500;B、1:1000;C、1:1500;D、1:2000;(正確答案)E、1:5000。12、用物理方法殺滅細(xì)菌稱（）A、消毒法;(正確答案)B、抗菌術(shù);C、滅菌術(shù);D、無(wú)菌術(shù);E、隔離術(shù)。13、高壓滅菌后物品超過(guò)下列時(shí)間不能使用（）A、3天;B、5天;C、7天;D、10天;E、14天。(正確答案)14、高滲性缺水的治療一般用（）A、單用等滲鹽水;B、等滲鹽水和氯化鉀;C、5%GS;D、5%GNS;E、復(fù)方氯化鈉溶液。(正確答案)15、低滲性缺水的癥狀下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、疲乏、頭痛;B、手足麻木;C、血壓下降;D、直立性暈倒;E、常有口渴。(正確答案)16、等滲性缺水糾正缺水后應(yīng)注意補(bǔ)（）A、鎂;B、鈉;C、鈣D、鉀;(正確答案)E、氯。17、下列哪項(xiàng)心電圖改變估計(jì)不是高血鉀癥的改變（）A、T波高尖;B、QRS波延長(zhǎng);C、PR間期延長(zhǎng);D、U波出現(xiàn);(正確答案)E、QT間隙延長(zhǎng)。18、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A、骨盆腔出血;(正確答案)B、膀胱破裂;C、尿道斷裂;D、骶叢神經(jīng)損傷;E、直腸損傷。19、所謂有效循環(huán)血量是指（）A、全身總血量;B、單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量;(正確答案)C、在動(dòng)脈內(nèi)的血量;D、在微循環(huán)內(nèi)的總血量;E、在靜脈內(nèi)的血量。20、治療破傷風(fēng)的中心環(huán)節(jié)是（）A、處理傷口;B、大量破傷風(fēng)抗毒素的應(yīng)用;C、控制痙攣;(正確答案)D、糾正水、電解質(zhì)紊亂;E、預(yù)防并發(fā)癥。21、第二性征的區(qū)別下列哪項(xiàng)不正確（）A、體毛和陰毛分布的特征;B、乳房發(fā)育及皮下脂肪;C、肌肉發(fā)達(dá)程度;(正確答案)D、皮膚色素分布;E、聲音強(qiáng)弱和音調(diào)。22、肺和胸膜觸診下列哪項(xiàng)不正確（）A、呼吸運(yùn)動(dòng)度檢查病人應(yīng)做深呼吸;B、應(yīng)在胸部對(duì)稱部位作比較檢查;C、以手掌或掌尺側(cè)緣作語(yǔ)震檢查;D、應(yīng)注意病人是胸式或腹式呼吸;(正確答案)E、胸膜摩檫感以胸側(cè)壁下部較易觸及。23、心臟雜音聽(tīng)診下列哪項(xiàng)不正確（）A、雜音的部位;B、雜音的時(shí)期;C、雜音的性質(zhì);D、雜音強(qiáng)度均應(yīng)分級(jí);E、雜音傳導(dǎo)的方向。(正確答案)24、腹部檢查下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、振水音見(jiàn)于幽門(mén)梗阻;B、肋下捫及肝臟提示肝腫大;(正確答案)C、脾臟正常時(shí)不能捫及;D、腸鳴音消失可見(jiàn)于腸麻痹;E、腹主動(dòng)脈搏動(dòng)正常人可觸到。25、檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑，肋間隙增寬，應(yīng)考慮（）A、扁平胸;B、雞胸;C、正常胸廓;D、漏斗胸;E、桶狀胸。(正確答案)26、開(kāi)放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救為（）A、給氧、補(bǔ)液;B、作胸穿抽氣;C、清創(chuàng)術(shù);D、立即用清潔物品填塞傷口;(正確答案)E、鎮(zhèn)靜、止痛;27、急性梗阻性化膿性膽管炎最常見(jiàn)的梗阻因素為（）A、腫瘤或腫瘤壓迫;B、結(jié)石、蛔蟲(chóng);(正確答案)C、膽管狹窄;D、慢性胰腺炎;E、膽腸內(nèi)引流后吻合口狹窄;28、病理改變主要在腎臟，臨床表現(xiàn)主要在膀胱，最常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)什么疾?。ǎ〢、腎腫瘤;B、鹿角形腎結(jié)石;C、多囊腎;D、泌尿系結(jié)核;(正確答案)E、急性腎盂腎炎。29、頭部外傷后昏迷1小時(shí)即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)恢復(fù)。應(yīng)考慮為（）A、腦震蕩;B、腦挫傷;C、腦內(nèi)血腫D、急性硬膜下血腫;E、急性硬膜下血腫。(正確答案)30、前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、排尿困難;B、尿潴留;C、夜間尿頻;(正確答案)D、膀胱刺激征;E、血尿。31、診斷急性外傷性幕上硬膜外血腫最具有診斷價(jià)值的臨床表現(xiàn)是（）A、雙側(cè)瞳孔不等大;(正確答案)B、生命征的改變;C、一側(cè)肢體癱瘓;D、出現(xiàn)大腦強(qiáng)直抽搐;E、意識(shí)障礙有中間清醒期。32、顱內(nèi)壓增高的一般處理中，錯(cuò)誤的是（）A、頭痛、頭昏者用鎮(zhèn)靜止痛藥;B、嘔吐頻繁者用脫水劑并暫時(shí)禁食;C、抽搐者用抗癲癇藥;D、便秘者用肥皂水高壓灌腸;(正確答案)E、昏迷痰多者可行氣管切開(kāi)術(shù)吸痰霧化。33、化膿性骨髓炎是指下列何類(lèi)組織的化膿性感染（）A、骨髓;B、骨皮質(zhì)和骨髓;C、骨骺板和骨髓;D、骨骺和骨髓;E、骨髓、骨和骨膜。(正確答案)34、判斷腹內(nèi)臟器損傷最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是（）A、腹膜刺激征;(正確答案)B、脈率增快;C、嘔血;D、有氣腹;E、腹脹。35、急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小的結(jié)石，治療宜用（）A、膽囊造口術(shù);B、膽囊切除術(shù);C、膽總管T管引流術(shù);D、括約肌切開(kāi)術(shù);E、膽囊切除、膽總管探查T(mén)管引流術(shù)。(正確答案)36、膜上尿道撕裂時(shí)，鳥(niǎo)外滲范圍為（）A、會(huì)陰部;B、下腹壁的疏松組織中;(正確答案)C、陰囊;D、腹膜外膀胱周?chē)?E、腹膜乙狀結(jié)腸周?chē)?7、手部屈指肌腱損傷最難處理的部位是（）A、手指近節(jié)指骨區(qū);B、手掌區(qū);C、腕管區(qū);(正確答案)D、前臂區(qū);E、手指中節(jié)指骨區(qū)。38、下列有關(guān)疝的敘述，哪項(xiàng)是正確的（）A、未進(jìn)入陰囊的疝為腹股溝直疝;B、疝囊在精索前外方的疝為腹股溝直疝;(正確答案)C、極易嵌頓的疝為腹股溝斜疝;D、腹股溝周?chē)拾肭驙畹母雇怵逓橹别?E、39、尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌的病人，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)進(jìn)一步診斷和治療最有意義（）A、24小時(shí)尿沉淀物找抗酸桿菌;B、腹部平片;C、膀胱鏡檢;D、附睪活檢;E、排泄性尿路造影。(正確答案)40、雙輸尿管結(jié)石，并無(wú)尿患者，右腎區(qū)脹痛明顯，并有腎臟增大，應(yīng)首先考慮的手術(shù)是（）A、左輸尿管切開(kāi)取石術(shù);B、右輸尿管切開(kāi)取石術(shù);(正確答案)C、右腎盂切開(kāi)取石術(shù);D、右腎盂造瘺術(shù);E、左腎造瘺術(shù)。二、判斷題（每題2分，共20分;正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“√”，錯(cuò)誤的標(biāo)“×”）1、急性腎功能衰竭少尿期患者最常見(jiàn)的死因是高鉀血癥對(duì)(正確答案)錯(cuò)2、脾破裂時(shí)腹腔穿刺均可抽出血液對(duì)錯(cuò)(正確答案)3、糾正氯丙嗪引起的降壓作用，可選用腎上腺素。對(duì)錯(cuò)(正確答案)4、碘劑既可用以治療甲亢，又可以引起甲亢對(duì)(正確答案)錯(cuò)5、DIC患者出現(xiàn)貧血的主要原因是大量出血后