手術室火災的預防與應對張石紅手術室火災與環(huán)境特點電外科使用頻繁如：高頻電刀、氬氣刀、激光易燃易爆品多，如：氧氣、麻醉氣體（氧化亞氮、醚類、烷類）、酒精、碘酊、雙氧水精密設備、儀器多、正在運行的電器設備多手術患者轉移困難手術室火災的預防刻不容緩OxygenAlcohol據(jù)美國FDA的醫(yī)療設備報告數(shù)據(jù)顯示，在過去的20年內(nèi)：外科火災>100起/年其中20起致嚴重燒傷2例病人死亡。臺大醫(yī)院火災開刀房區(qū)重創(chuàng)

（臺灣）

(2008-12-18)

患者刀開一半被緊急縫合提綱：火災形成的起因預防火災的措施起火后的應對措施如何制定消防計劃如何實施培訓計劃設立消防責任人建立火災預警預案手術室火警引發(fā)因素電刀激光其它AORN,2004.79(4),775著火部位AORN,2004.79(4),775氣道其它頭面部著火原因中氧濃度增加占74%熱能的產(chǎn)生：電刀、氬氣刀、激光、鹵化光、纖維光源及其纜線、高速骨鉆、心臟除顫器。燃料：含醇皮膚消毒劑，去油劑、麻醉醚類藥物、手術鋪蓋材料、床褥、被子、藥膏、毛發(fā)、腸內(nèi)積存氣體、呼吸道管、面罩。氧氣一氧化二氮雙氧氺助燃物：二、預防火災的措施1.控制火源手術室不可使用明火，如：酒精燈、電爐、手術間蒼術熏蒸消毒等。不可使用電刀切開氣管、支氣管進入氣路。不可使用電刀切開漲氣的腸腔、臟器。檢查負極板夾頭處是否有破損或有金屬線外露。夾頭有問題時，要更換整條連線。刀筆和電極的安全使用當暫時不使用激光時，將其調(diào)節(jié)至待機模式或最低強度。當不使用激光時，將其調(diào)節(jié)至待機模式（6）禁止使用一般膠管作為電刀刀頭的絕緣。在富氧條件下紅色橡膠和其他塑料材料可被點燃。使用生產(chǎn)商認可的絕緣尖3.減少助燃氣體，控制過量的氧氣防止氧氣和一氧化二氮在手術消毒蓋布下的凝聚確保氧氣不會泄漏頭、頸、面及上胸部手術使用電刀時時，不可開放給氧(當氧濃度高于50%時，遇明火可引發(fā)火災)。不同類型外科火災的應對方法。發(fā)生在手術切口和患者氣道的火災采取以下方法進行撲救：手術切口起火關閉醫(yī)用氣體立即用濕毛巾將火撲滅，或將臺上盆里的的無菌鹽水潑在火苗上。將手術單及所有可燃物移至地面。尋找和撲滅所有火花如果房間內(nèi)有煙霧，應決定是否撤離。保留燃燒物供調(diào)查使用。患者氣道起火

從氣管插管上分離呼吸機管道。去除氣管插管，由另一位醫(yī)務人員撲滅上面的火焰去除該區(qū)域所有燃燒的管道，如：保護帶等。確定氣道內(nèi)沒有燃燒物后，重新建立氣道，保障足夠的通氣。檢查氣道有無其它損傷。四、制定消防計劃預防外科火災的消防計劃必須是該手術室專用的，不同醫(yī)療機構的其它科室。為了使消防計劃更有效，必須使手術組的所有成員對火災有深刻的認識，并明白各自的責任。五、實施培訓計劃知曉手術室火災引發(fā)的因素及火災發(fā)生后的嚴重性懂得火警發(fā)生后的處理方法明白火災發(fā)生后各自的責任知道滅火設施的存放處熟悉滅火設施的使用熟悉逃生線路六、設立消防責任員負責：a)負責預防火災和消防設施使用