醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

主要內(nèi)容：基本概念介紹醫(yī)院感染與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估如何開展醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

何謂風(fēng)險(xiǎn)與風(fēng)險(xiǎn)管理？

風(fēng)險(xiǎn)某一特定情況發(fā)生的可能性和后果的組合。風(fēng)險(xiǎn)管理通過風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、衡量、評(píng)價(jià)和控制，運(yùn)用最小成本減小風(fēng)險(xiǎn)損失

風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別1風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估2風(fēng)險(xiǎn)控制3風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是風(fēng)險(xiǎn)管理的重要部分

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)主要包括：發(fā)生頻率及后果嚴(yán)重程度分析等。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)根據(jù)相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)判定各風(fēng)險(xiǎn)事件的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)及解決方案。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估明確醫(yī)院感染防控工作重點(diǎn)，提升衛(wèi)生資源的效益與效能。識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)因素，采取干預(yù)措施，將醫(yī)院感染事件扼殺于搖籃中：——需要引入風(fēng)險(xiǎn)管理的理念，系統(tǒng)化、科學(xué)化進(jìn)行醫(yī)院感染高風(fēng)險(xiǎn)部門、高危因素及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、干預(yù)，才能有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生。臨床科室院感風(fēng)險(xiǎn)因子識(shí)別參考目錄風(fēng)險(xiǎn)類別風(fēng)險(xiǎn)因子環(huán)境因素

1、探視者、陪護(hù)者；

2、通風(fēng)、溫度、濕度；

3、布局、流程；

4、醫(yī)療廢物管理；

5、環(huán)境常態(tài)保潔與消毒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)

1、通風(fēng)濾網(wǎng)；

2、消毒設(shè)備及設(shè)施的配置和保養(yǎng)；

3、無菌技術(shù)操作；

4、職業(yè)防護(hù)；

5、吸痰操作、消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品管理；

6、手衛(wèi)生；

7、器械清洗消毒流程；

8、耐藥菌定值或感染病人診療隔離措施。臨床科室院感風(fēng)險(xiǎn)因子識(shí)別參考目錄風(fēng)險(xiǎn)類別風(fēng)險(xiǎn)因子重點(diǎn)人群

1、年齡（高齡＞75歲或新生兒等）；

2、疾病（癌癥、血液病、營養(yǎng)不良、免疫功能低下）；

3、治療（透析、免疫抑制劑、激素、放療、化療）；

4、手術(shù)時(shí)間過長；

5、經(jīng)驗(yàn)用藥時(shí)間3天。高危因素

1、耐藥菌定值或感染；

2、中心靜脈插管；

3、使用呼吸機(jī)；

4、泌尿道插管；

5、氣管插管。特殊科室風(fēng)險(xiǎn)因子識(shí)別參考目錄手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)因子目錄患者皮膚準(zhǔn)備手術(shù)人員口、鼻、手?jǐn)y帶病原微生物血糖控制手衛(wèi)生圍手術(shù)期抗菌藥物管理手術(shù)室環(huán)境保潔與維護(hù)年齡（高齡＞75歲或新生兒等疾?。ò┌Y、血液病、營養(yǎng)不良、免疫功能低下）治療（透析、免疫抑制劑、激素、放療、化療）污染或污穢的手術(shù)切口

無菌技術(shù)操作手術(shù)器械及物品手術(shù)時(shí)間手術(shù)部位異物植入保溫中心靜脈插管泌尿道插管氣管切口、氣管插管供應(yīng)室風(fēng)險(xiǎn)因子目錄空氣消毒機(jī)、紫外線消毒設(shè)定期維護(hù)檢測設(shè)備及設(shè)施配置規(guī)章制度生物監(jiān)測手衛(wèi)生人員配備及要求清洗劑、酶液包裝材料無菌技術(shù)操作外來醫(yī)療器械管理對(duì)清洗質(zhì)量監(jiān)測對(duì)消毒質(zhì)量監(jiān)測對(duì)滅菌質(zhì)量監(jiān)測無菌包體積、重量清洗器械干燥質(zhì)量控制過程與可追溯管理環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測環(huán)境布局內(nèi)鏡室風(fēng)險(xiǎn)因子目錄建筑布局不合理診療設(shè)施、設(shè)備配備不齊全操作醫(yī)師、清洗消毒人員具有相關(guān)資質(zhì)內(nèi)鏡質(zhì)量監(jiān)控手衛(wèi)生消毒器械及一次性使用醫(yī)療用品管理規(guī)范內(nèi)鏡室環(huán)境保潔與維護(hù)年齡（高齡＞75歲或新生兒等）疾病(癌癥、血液病、營養(yǎng)不良、免疫功能低下)治療（透析、免疫抑制劑、激素、放療、化療）無菌技術(shù)操作符合規(guī)范器械清洗消毒流程胃、