老年護理吞咽障礙老年患者的居家護理識別篇一一早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防疫情期間，患者居家在沒有專業(yè)的醫(yī)護人員指導(dǎo)，也沒有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，該如何快速判斷是否出現(xiàn)吞咽障礙呢？吃東西困難、進餐時間延長、反復(fù)不明的喝水嗆咳、吃東西流口水、漏出來、甚至進食時發(fā)生梗噎等，當(dāng)出現(xiàn)這些表現(xiàn)時，很可能是因為患者發(fā)生了吞咽障礙。吞咽障礙是指由于與吞咽相關(guān)的口腔、咽喉、食管等器官的結(jié)構(gòu)和（或）功能受損，導(dǎo)致經(jīng)口攝取食物時不能安全有效地輸送到胃內(nèi)。常見于腦卒中及顱腦損傷、帕金森等。當(dāng)出現(xiàn)吞咽障礙時，應(yīng)及時就醫(yī)，請專業(yè)醫(yī)護人員進行系統(tǒng)評估，判斷嚴(yán)重程度。對于病情穩(wěn)定且處于康復(fù)期輕度吞咽困難患者，需要采取有針對性的居家康復(fù)措施，包括營養(yǎng)管理，飲食調(diào)整、體位變換等。患者切記要及時聯(lián)系專業(yè)人員評估、治療。我院已開通線上和線下門診預(yù)約掛號，可前往神經(jīng)內(nèi)科專家門診就診。進食篇一一進食體位根據(jù)老年患者身體情況選擇坐位、半坐臥位、側(cè)臥位等。坐位：身體坐直，稍向前傾約20。，頸部稍向前彎曲；半坐臥位：30?60。臥位，頭部前屈，偏癱側(cè)肩部以枕墊起。進食1小時內(nèi)盡量避免吸痰、翻身及叩背；如有惡心、嘔吐，立即將患者頭偏向一側(cè)，去除口腔異物并清潔口腔。進食篇一一飲食種類的選擇吞咽障礙患者早期選擇質(zhì)地平滑均勻、有適當(dāng)粘性或糊狀的食物，如面包、香蕉、蛋羹、豆腐等，避免顆粒狀的食物，如玉米粒、花生豆等，可指導(dǎo)患者家屬通過勾英或者增稠劑增加食物的黏稠度。食物仍要兼顧色、香、味和溫度。食物的給予順序常為：糊餐、軟餐、碎餐、一般質(zhì)地。飲料給予的順序是從濃流質(zhì)慢慢的向稀流質(zhì)過度?；颊呙靠谶M食量以3?51nl為宜。禁止進食高危食物：不易變形、易松散、大顆粒。如：排骨、花生米、易碎餅干、等。推薦食物：密度均勻、粘性適當(dāng)、不易松散。如：豆腐腦、酸奶、煮爛的米粥等。進食篇一一進餐器具的選擇根據(jù)老年人功能情況選擇適宜、得心應(yīng)手的餐具，利于順利完成進食。宜選用邊緣厚盾加大手柄的茶匙，食物大約舀至勺子前方的1/2?2/3,避免勺子過大盛入食物太多，患者無法一次咽下誘發(fā)惡心反射。推薦選用廣口杯子，杯中裝滿一半以上的溫開水。嚴(yán)禁使用吸管給患者飲水。除吞咽外還需重視什么？定期給予患者營養(yǎng)狀態(tài)的監(jiān)測，防止患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良；留置營養(yǎng)管路的患者（如：胃管、空腸管等），在每次鼻飼前要確營養(yǎng)管位置，定期更換，建議每餐總量小于400ml。吞咽障礙的患者飲水容易出現(xiàn)嗆咳，患者常常存在飲水量不夠的情況，建議每日飲水量1500-2000ml,可通過營養(yǎng)管或增稠劑補足機體所需水量。吞咽障礙患者居家護理需警惕:當(dāng)患者一旦出現(xiàn)吞咽障礙癥狀加重；體溫升高，痰液增多、變濃稠；胃部反流癥狀明顯，甚至導(dǎo)致誤吸；體重