BDPAS產(chǎn)品學(xué)問復(fù)習(xí)題庫動(dòng)脈采血平臺(tái)：一、產(chǎn)品介紹孔石的特點(diǎn)為自動(dòng)排氣、遇濕封閉，能夠避開氣泡混入。過多的氣泡可能導(dǎo)pH上升，PaO2上升，PaCO2下降。BD動(dòng)脈采血器屬于預(yù)設(shè)型采血器，可節(jié)約肝素配置、注射器潤洗等預(yù)備工作，75%。一般注射器需要抽拉才能采血，抽拉簡潔導(dǎo)致樣本溶血，造成鉀離子的假性上升。一般液體肝素會(huì)造成樣本被稀釋，尤其對(duì)電解質(zhì)的結(jié)果準(zhǔn)確性影響最大；且簡潔因肝素缺乏造成凝血，導(dǎo)致機(jī)器報(bào)警，增加維護(hù)本錢BD動(dòng)脈采血器抗凝劑選用噴霧態(tài)鈣平衡肝素鋰，可避開對(duì)樣本鈉離子、鉀離子、鈣離子的干擾。BD采血器管壁承受高密度聚酯材料，氣密性較好，保證PaO2、PaCO2測量準(zhǔn)確。BD動(dòng)脈采血器的針頭特點(diǎn)為薄壁大腔、電子打磨、雙重潤滑、多切面。EclipseTM安全鎖扣具有單指激活、不行逆設(shè)置等安全設(shè)計(jì)特點(diǎn)。BD血?dú)忉槹踩b置或附件包括橡膠針塞、針座護(hù)帽、魯爾接口、EclipseTM安全鎖扣為了削減對(duì)氣體結(jié)果的影響，BD動(dòng)脈采血器的設(shè)計(jì)包括排氣孔石、針座護(hù)帽和高密度聚酯管壁為完善匹配導(dǎo)管接口，BD動(dòng)脈采血器接口承受魯爾接口(LuerLock)，防止標(biāo)本采集和轉(zhuǎn)移過程中感染性血源暴露。IFCC50IU/mL.可通過針刺傷感染的血源性疾病有HIV、甲肝、乙肝、丙肝。乙肝感染人群中，40%60-88%的針刺傷。BD3ml22G1”一般型動(dòng)脈采血器、3ml22G1”安全型動(dòng)脈采血器、1ml25G5/8”一般型動(dòng)脈采血器〔兒童型〕。3ml80IU，1ml動(dòng)脈采血器中的抗凝劑總量為30IU。22G7號(hào)針頭，23G6號(hào)針頭，25G針頭對(duì)應(yīng)國內(nèi)5號(hào)針頭。AG值的意義，陰離子間隙，AGNa+-Cl-HCO3-雷度：纖維片吸附抗凝劑，套管式安全設(shè)計(jì)，金屬球促進(jìn)混勻史密斯：高效能低濃度抗凝劑二、產(chǎn)品操作常用動(dòng)脈血采集部位為橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、頭皮動(dòng)脈。其中，推舉使用橈動(dòng)脈。Allen試驗(yàn)，測試是否存在良好的側(cè)枝循環(huán)。3ml1.6ml，1ml0.6ml。標(biāo)準(zhǔn)操作流程為，采血前推到最小刻度，然后預(yù)設(shè)至1.6ml處。55秒，保證充分抗凝。15min30min內(nèi)上機(jī)檢測。2 樣本檢測不準(zhǔn)時(shí)，由于血細(xì)胞離體后持續(xù)代謝，會(huì)造成PaCO偏高，PaO偏低，乳酸偏高。2 ABG四大重點(diǎn)科室：ICU、麻醉科、急診科、呼吸科三、血?dú)飧讓W(xué)問pH值、PaO2、PaCO2、HCO3-、鉀離子、鈉離子、鈣離子、乳酸等。HCO3-CO2。最根本的酸堿失衡為代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性AG正常型代謝性酸中毒、AG增高型代謝性酸中毒。SaO2(HbaO2指的是動(dòng)脈血氧分壓，是動(dòng)脈血中以溶解狀態(tài)存在的氧。BEpH7.4所消耗的酸或堿的量。pH7.35-7.45PaO280-110mmHgPaCO235-45mmHg人體生理狀況下K+3.5-5.5mmol/mlCl-98-106mmol/mlNa+135-145mmol/mlLac0.5–1.6mmol/mlAG8–16mmol/ml四、 簡答題〔2題〕BD動(dòng)脈采血器抗凝劑的特點(diǎn)，同時(shí)簡述其對(duì)檢測準(zhǔn)確性的影響及緣由？BD動(dòng)脈采血器抗凝劑類型：固體噴霧態(tài)鈣平衡肝素鋰固態(tài)：不造成樣本稀釋噴霧態(tài)：易于溶解混勻，避開凝血，同時(shí)避開猛烈混勻造成的樣本溶血鈣平衡肝素鋰：肝素會(huì)選擇性吸附血液中的陽離子，其中鋰離子、鈣離子與肝素結(jié)合力氣最強(qiáng)。使用肝素抗凝，會(huì)造成樣本陽離子值偏低；使用肝素鈉抗凝會(huì)造成鈉Ca2+、Mg2+偏低。BD動(dòng)脈采血器抗凝劑預(yù)先以鋰離子、鈣離子飽和肝素，保證樣本離子值檢測準(zhǔn)確性。以肝素吸附力氣最強(qiáng)的離子使肝素充分飽和，避開肝素對(duì)陽離子的如何用本錢效益分析的方式來說服客戶使用BD凝集等;采血成功率高,改善患者就診體驗(yàn),提高客戶采血信念和滿足度;患者得到準(zhǔn)時(shí)的診斷和正確的治療方案;降低死亡率,提高疾病治愈率,改善患者的病情,提高科室聲譽(yù);改善病床周轉(zhuǎn)率,降低患者醫(yī)療本錢,提高醫(yī)院收入請(qǐng)用三句話向ICU/呼吸科/急診/麻醉科主要負(fù)責(zé)人介紹BDBDICU鈣平衡肝素鋰抗凝劑，保障結(jié)果準(zhǔn)確性，同時(shí)避開儀器堵包75%的樣本采集預(yù)備時(shí)間安全型與無針型多重選擇，保障醫(yī)護(hù)安全，同時(shí)完善匹配導(dǎo)管接口急診預(yù)設(shè)式操作，75%的樣本采集預(yù)備時(shí)間噴霧態(tài)鈣平衡肝素鋰+高密度聚酯管壁，準(zhǔn)確診斷，準(zhǔn)時(shí)搶救全面安全防護(hù)，杜絕針刺傷麻醉鈣平衡肝素鋰，高密度管壁，確保結(jié)果準(zhǔn)確，削減手術(shù)并發(fā)癥預(yù)設(shè)式操作，75%的樣本采集預(yù)備時(shí)間完善匹配導(dǎo)管接口，防止針刺傷及血液暴露呼吸預(yù)設(shè)式操作+高密度管壁材質(zhì)，采血排氣一體化，避開氣泡，杜絕標(biāo)本氣體干擾鈣平衡肝素鋰，不影響離子檢測75%的樣本采集預(yù)備時(shí)間五：例題選擇題BDIFCC1ml量為(C)1.6ml B.2ml C.0.6ml D.0.5ml以下關(guān)于BD動(dòng)脈采血器的添加劑特點(diǎn)和優(yōu)勢，不恰當(dāng)?shù)氖? B)抗凝完全：噴霧態(tài)抗凝劑，易于混勻，并可避開標(biāo)本稀釋隔絕氣體：高密度聚酯材料，完全隔絕空氣，確保相關(guān)氣體指標(biāo)準(zhǔn)確結(jié)果準(zhǔn)確：鈣平衡肝素鋰抗凝劑配方，有效防止離子檢測誤差國際標(biāo)準(zhǔn)：每毫升血液配比50IU鈣平衡肝素鋰，符合IFCC推舉標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)脈采血后的樣本保存，說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是(C)15303過長的樣本保存時(shí)間會(huì)導(dǎo)致血液內(nèi)pH以下關(guān)于BD〔C〕高密度聚酯材料 B.孔石構(gòu)造 C.噴霧態(tài)鈣平衡肝素鋰 D.優(yōu)質(zhì)針塞和針座帽以下哪些不是BD動(dòng)脈采血器的安全設(shè)計(jì)：(D)Hemogard注射器頂端LuerEclipseTM安全針頭高密度聚酯材質(zhì)的管壁設(shè)計(jì)〔D〕良好的標(biāo)本質(zhì)量醫(yī)護(hù)人員安全操作簡便效率高輕松的工作環(huán)境以下哪一項(xiàng)關(guān)于臨床需求所對(duì)應(yīng)的科室是不正確的〔D〕重視患者預(yù)后，是醫(yī)院死亡率的主要監(jiān)控區(qū)域——ICU血?dú)馐窃摽剖裔t(yī)生的必備檢測手段，醫(yī)生重視血?dú)獾臏?zhǔn)確性——呼吸科重視快速診斷及安全防護(hù)——急診科關(guān)注手術(shù)期間患者的生命體征——腎內(nèi)科以下哪一項(xiàng)屬于采血器具的緣由導(dǎo)致機(jī)器的堵針或堵包〔B〕自配肝素注射器抽拉式采血，易產(chǎn)生氣泡，導(dǎo)致機(jī)器報(bào)警自配肝素注射器無排氣裝置，易混入氣泡，導(dǎo)致機(jī)器報(bào)警自配肝素注射器添加的抗凝劑缺乏時(shí)，產(chǎn)生微小血凝塊，導(dǎo)致吸樣管道堵塞雷度血?dú)忉槂?nèi)的片狀抗凝劑本身不易混勻，而操作者未進(jìn)展足夠的混勻操作，血樣中產(chǎn)生的微小血凝塊，導(dǎo)致吸樣管道堵塞假設(shè)用三句話總結(jié)雷度血?dú)忉樀娜秉c(diǎn)，以下不恰當(dāng)?shù)氖?D)抗凝效果差：片狀抗凝劑遇血膨脹漂移，吸樣時(shí)易堵塞吸樣針；所謂“全陽離子〔K+，Ca2+，Na+〕平衡肝素”優(yōu)勢不明，鈉、鉀同時(shí)存在可能與血液陽離子交換，影響鈉、鉀、鈣離子值難以混勻：一般型采血針在常規(guī)混勻方式下，片狀抗凝劑無法到達(dá)均勻分布，影響抗凝效果；安全型采血針的金屬球震蕩，增加溶血率，影響K等結(jié)果；安全套筒直徑粗、滑動(dòng)路徑過長、單手操作不便利無安全附件，易發(fā)生針刺傷，造成血源性感染假設(shè)用三句話總結(jié)史密斯(Smith)血?dú)忉樀娜秉c(diǎn)，以下不恰當(dāng)?shù)氖?B)所謂“低劑量高效能肝素鋰”機(jī)制不明，無文獻(xiàn)支持；兩種肝素配比為23.5和7.0IU/mLIFCC使用減量鋰鋅平衡低肝素，肝素中過量的鋅離子會(huì)影響鈣及鎂離子測定有預(yù)設(shè)和非預(yù)設(shè)兩種采血方式。推舉的非預(yù)設(shè)采血方式：患者血壓難以抬起推桿，采血量不固定且成功率低，影響抗凝和檢測效果排氣功能差：采血后需用空氣隔絕帽排氣，操作繁瑣，易引起血液污染以下關(guān)于ILGEM〔A〕一體化試劑包，不怕堵包試劑、質(zhì)控液、定標(biāo)液一體化設(shè)計(jì)，能定期自動(dòng)定標(biāo)和質(zhì)控，在不堵包的前提下，長期能幫助醫(yī)院節(jié)約本錢對(duì)樣本抗凝要求高。一旦堵包，需整包拋棄，造成鋪張暴露型斜下向吸樣針，需手持標(biāo)本直至檢驗(yàn)完畢以下關(guān)于雷度ABL〔D〕ABL800ABL800報(bào)警后需重定標(biāo)，鋪張時(shí)間和試劑雷度血?dú)忉樀钠瑺羁鼓齽槔锥華BL800ABL90以下關(guān)于動(dòng)、靜脈血的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是(C)常規(guī)用動(dòng)脈血測鉀離子濃度比靜脈血要低動(dòng)脈血的組分含量在全身是全都的，而不同部位靜脈血?jiǎng)t會(huì)消滅變化血液的顏色是區(qū)分動(dòng)、靜脈血最準(zhǔn)確的方式動(dòng)脈血的氧分壓和氧飽和度通常高于靜脈血以下表述哪個(gè)不是橈動(dòng)脈采血的特點(diǎn)？(C )橈動(dòng)脈位置表淺，易觸摸搏動(dòng)血管簡潔固定，不發(fā)生滑動(dòng)位置表淺，易發(fā)生感染經(jīng)過二次氧合，準(zhǔn)確反映機(jī)體呼吸和代謝功能一般注射器承受液態(tài)肝素鈉作為抗凝劑，對(duì)以下哪些結(jié)果準(zhǔn)確性影響最大？(C)pOB.pCOC.電解質(zhì)D.pH2 2所謂的“血?dú)馊?xiàng)”指的是〔A〕pH、pO、pCO B.pH、pO、pCO-2 2 2 3C.pH、SaO、paCO D.pH、paO、paCO2 2、 2 2pCO2〔B)A.7.30-7.40 B.35-45mmHg C.35-45mmol/L D.<35mmHg 以下關(guān)于pH〔A〕A.pH<7.35〔酸血癥〕pHpHpH衡SaO2〔A〕動(dòng)脈血氧飽和度 B.動(dòng)脈氧分壓 C.動(dòng)脈二氧化碳分壓 D.動(dòng)脈氧合血紅蛋白以下哪個(gè)不是使用液態(tài)肝素作為抗凝劑的缺點(diǎn)？〔 D 〕肝素會(huì)與陽性電解質(zhì)結(jié)合，引起結(jié)果假性偏低C+和血紅蛋白測試結(jié)果沖入注射器的液態(tài)肝素量在樣品間差異大，引起結(jié)果偏差肝素過多會(huì)引起小凝塊，可能造成設(shè)備故障以下關(guān)于pO2〔ABD〕A.pO2B.pO2

是血液中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力80-100mmHgC.pO<40mmHg2D.pO2E.pO2

是推斷機(jī)體缺氧和呼吸衰竭的重要指標(biāo)是指動(dòng)脈血氧飽和度以下關(guān)于pCO2〔DE〕A.pCO2

是血液中物理溶解的CO2

分子所產(chǎn)生的壓力B.pCO2

是推斷呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標(biāo)C.pCO<35mmHg2D.pCO2

能反映腎的功能E.CO2

是難溶性氣體，因此氣泡不會(huì)影響pCO2

檢測結(jié)果關(guān)于BD血?dú)忉?，以下哪個(gè)說法是正確的？( ABD )孔石構(gòu)造疏松多孔，排出針筒內(nèi)空氣孔石遇濕后封閉，很好隔絕空氣不能進(jìn)展乳酸檢測50IU/ml不能進(jìn)展離子檢測以下關(guān)于BD〔ABE〕B.高密度聚酯材料 B.孔石構(gòu)造 C.液態(tài)鈣平衡肝素鋰 安全鎖扣E.針座帽BD動(dòng)脈采血器的luer接口的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔BD 〕可與各種配件安全連接遇濕后封閉很好地隔絕空氣有效固定針頭，防止在血樣采集過程中因針頭松動(dòng)導(dǎo)致的血液暴露有效防止采血器內(nèi)血?dú)鈽?biāo)本與外界發(fā)生氣體交換與常用檢測裝置及設(shè)備匹配六：實(shí)際問題與解答B(yǎng)D動(dòng)脈采血器內(nèi)的添加劑有什么特別之處?解答：BD采血器承受的是噴霧太的鈣平衡肝素鋰，避開了液態(tài)肝素的稀釋作用，鈣平衡的肝素鋰也保證了血液離子檢測結(jié)果的準(zhǔn)確ABG1.6ml？〔1〕1.6mlrang，可以承受的?！?〕當(dāng)是在采不出更多血液時(shí)，可以把ABG扎入桌面針塞，緩慢往下推動(dòng)針?biāo)?，通過孔石把氣泡排出，然后再裝上安全針座帽混勻送檢。假設(shè)孔石已經(jīng)潮濕，就得倒過來以類似注射器的方式排氣。ABG針很粗，擔(dān)憂會(huì)很疼〔1〕病人的緊急心情。的可能性。所以為了保證臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，針一般會(huì)設(shè)計(jì)粗一點(diǎn)。ABG22G，23G25G三種型號(hào)，您可以依據(jù)需求選擇型號(hào)。安全性ABG針頭和針體連接處為黑色，影響視線；針頭帽擋視線解答：阻擋視線主要是操作手法影響，建議如下：選擇橈動(dòng)脈進(jìn)展采血。很多教師會(huì)選擇股動(dòng)脈進(jìn)展采血，雖然易固定，但是操作比較簡潔，簡潔阻擋視線，而且病人不情愿協(xié)作，穿刺深度也比較深，簡潔造成感染。〔2〕 以持筆式的方式進(jìn)針，垂直式，能夠有效避開阻擋視線，提高穿刺成功率。針頭太松，有時(shí)針頭和管體會(huì)脫落。解答：在長途運(yùn)輸過程中，由于不斷地顛簸和其他的狀況影響，可能導(dǎo)致針頭和管體脫落現(xiàn)象。建議在拆包之前進(jìn)展檢查，假設(shè)有松動(dòng)，準(zhǔn)時(shí)旋上。假設(shè)血?dú)獠荒軠?zhǔn)時(shí)送檢，怎么辦？1530分鐘，且檢測前需在室溫下放置數(shù)分鐘。ICU1.6ml血液還是會(huì)向上頂；解決方法：護(hù)士操作的時(shí)候，一手拿著棉簽，一手拿著ABG，采血完畢后，拔出針頭，馬上啟動(dòng)安全鎖。當(dāng)血液到達(dá)1.6ml平面，馬上拔出針頭即可，不會(huì)影響到采血量和添加劑比例。3ML針頭太粗22G831mlABG25G5頭ABG使用仍有格外小的氣泡？解決方法：孔石構(gòu)造會(huì)排出氣泡，樣本中不會(huì)殘留氣體，并且樣本中氣體不超過血樣標(biāo)本5%的體積，對(duì)檢測不會(huì)有影響；另外，ABG1.6ml，在采血過程中切勿抽吸，抽吸動(dòng)作往往是標(biāo)本殘留氣泡的主要根源；穿刺過程中不見或見少量回血如何處理？解決方法：通常是由于穿刺針尖貼住血管壁導(dǎo)致，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)針頭15度，微微向上提針頭。1ml血樣時(shí)，是否會(huì)影響血?dú)夥治鼋Y(jié)果解決方法：ABG使用的是鈣平衡肝素鋰進(jìn)展抗凝，不會(huì)影響結(jié)果，但是 3MLABG采集量不能超過1.6ml,1MLABG采集量不能超過0.6ml否則抗凝劑缺乏可能消滅ABG的針頭怎樣卸掉？ABGABG換，對(duì)血?dú)鈽?biāo)本的影響完全可以無視；安全鎖的設(shè)計(jì)是完全阻斷可能發(fā)生針刺傷的環(huán)節(jié)，因此其價(jià)值和意義對(duì)保護(hù)護(hù)士格外關(guān)鍵，在國內(nèi)外也得到了認(rèn)可。動(dòng)脈采血進(jìn)針角度為什么是45-90°？〔CLSI〕ABG45-90°，得到國際全都認(rèn)可；另外中國山西醫(yī)科大學(xué)的高慶珍教授，在動(dòng)脈血?dú)夥治鲱I(lǐng)域格外權(quán)威，她單手操作采集動(dòng)90ABG的使用完全可以45-90°。假設(shè)第一穿刺失敗，是否會(huì)鋪張？ABGABGABG1.6ml，怎么排氣？解答：1. 不到也是可以的。應(yīng)當(dāng)是一個(gè)range，可以承受的。當(dāng)是在采不出更多血液時(shí)，應(yīng)拔針并激活安全裝置，卸下針頭，倒置采血器推動(dòng)真栓排氣，同時(shí)用紗布遮擋，防止血液飛濺。BDABG產(chǎn)品在采血過程中依靠血壓將空氣排出，沒有保證血液隔絕空氣，會(huì)不會(huì)影響結(jié)果？解答：不會(huì)影響結(jié)果。血液中氣體分壓受空氣影響需要確定時(shí)間，采血過程通時(shí)間短，發(fā)生不明顯氣體交換造成的氣體分壓轉(zhuǎn)變可以無視。泡打散成微小氣泡，懸浮與血液中，難以排出，隨著檢驗(yàn)一起被機(jī)器吸取，造成氣體值明顯偏移。注射器采血的抽拉動(dòng)作，亦會(huì)引起懸浮于血液樣本中的微小氣泡。為什么血?dú)夥治鰴z報(bào)告中的鉀離子與靜脈生化的檢測結(jié)果不全都？解答：不影響結(jié)果使用，但與動(dòng)脈檢測比，溶血風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。紅細(xì)胞內(nèi)鉀離子為細(xì)胞外20倍，溶血會(huì)明顯影響鉀離子檢測值。生化檢測血清鉀離子，該過程設(shè)計(jì)促凝、離心，增加溶血風(fēng)險(xiǎn)。采血時(shí)用力拍打，壓脈帶綁扎時(shí)間過長。檢測原理不同，分別為離子選擇電位法、直接電位法。體位對(duì)血?dú)夥治鼋Y(jié)果有影響嗎？解答：有影響。與臥位相比，坐位時(shí)地心引力導(dǎo)致重力作用的影響大，一局部H2O受壓力驅(qū)動(dòng)向血管內(nèi)滲透，使血液相對(duì)稀釋，直立位時(shí)血漿總量比臥位平均削減12%，該血漿占比的轉(zhuǎn)變會(huì)影響離子檢測結(jié)果。且不同體位下結(jié)加檢測間參考檢測意義。為什么要在采血前安撫患者心情，穩(wěn)定患者狀態(tài)？成通氣量轉(zhuǎn)變，從而造成氧分壓、二氧化碳分壓檢測受到干擾。為什么要標(biāo)記吸氧濃度？解答：評(píng)估肺臟換氣功能是血?dú)夥治鲋械腜aO2值的重要意義。對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病患者，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪峭茢嗟淖羁陀^指標(biāo)，氧合指數(shù)〔PaO2/FiO2)能較準(zhǔn)確地反映肺組織的實(shí)際換氣功能，PaO2/FiO2≤300mmHg，可診斷為呼吸衰竭。對(duì)于急性肺損傷〔 ALI〕和急性呼吸窘迫綜合征〔ARDS〕的患者，其他條件符合下，≤200mmHg為ARDS。雅培血?dú)鈨x不需要抗凝，為什么要使用專業(yè)動(dòng)脈采血器？科室，干片式血?dú)鈨x血?dú)夂牟谋惧X較臺(tái)式血?dú)鈨x明顯更高。雷度、泰尓茂動(dòng)脈采血器均有正壓、抽拉雙重設(shè)計(jì)，為什么BD采血器設(shè)計(jì)為只能夠依靠正壓采血？解答：1.由于抽吸動(dòng)作會(huì)對(duì)血?dú)鈾z測結(jié)果造成嚴(yán)峻影響，因此，作為血?dú)鈾z測，不建議引入抽吸動(dòng)作。2.區(qū)分動(dòng)、脈血管，避開誤入靜脈造成靜脈血誤采是專業(yè)采血器的重要使用價(jià)值，一旦誤入靜脈，專業(yè)動(dòng)脈血?dú)忉槻粫?huì)成功回血，假設(shè)預(yù)設(shè)與抽拉自由交換會(huì)失去該意義。推廣導(dǎo)管采血時(shí)，應(yīng)如何操作？是預(yù)設(shè)還是抽拉？0刻度，第一時(shí)間激活孔石，抽拉采血。留有動(dòng)脈留置導(dǎo)管的患者留置導(dǎo)管中已有肝素抗凝，是否可以不抗凝？IFCC指南，應(yīng)首先血液樣本照舊為穎血液，照舊需要預(yù)設(shè)抗凝劑的專業(yè)動(dòng)脈采血器。BDBD沒有混勻構(gòu)造？解答：雷度混勻裝置混勻過程猛烈簡潔發(fā)生溶血，造成鉀離子值上升，雷度需要如此猛烈的混勻過程是由于該BD抗凝劑承受固態(tài)凍干噴霧狀，均勻分布于管壁內(nèi)側(cè)，接觸血液后僅需輕柔顛倒揉搓便可保證抗凝效果。列舉至少3個(gè)采集及運(yùn)輸過程中會(huì)對(duì)血?dú)饨Y(jié)果產(chǎn)生影響的錯(cuò)誤操作或者處理。答：①采血前未讓患者處于休息狀態(tài)至少15分鐘。②采集后消滅氣泡，未輕推桿芯將氣泡從動(dòng)脈采血器中排出。③采集后未馬上顛倒混勻樣本。1530分鐘。⑤運(yùn)輸過程中過度震蕩。⑥檢測開頭前未將樣本進(jìn)展顛倒混勻。承受液態(tài)肝素鈉抗凝為什么會(huì)對(duì)血?dú)夥治鼋Y(jié)果產(chǎn)生影響？答：①死腔中殘留的液態(tài)肝素對(duì)標(biāo)本造成稀釋作用。②肝素鈉離子干擾標(biāo)本中鈉離子的檢測。③肝素與鈣離子螯合，干擾鈣離子檢測。排氣不佳留有氣泡、采血器管壁漏氣為什么會(huì)對(duì)血?dú)夥治鼋Y(jié)果產(chǎn)生影響？答：氣體分子總是從密度高的地方向密度低的地方集中，血標(biāo)本中含有氣泡或采血器管壁漏氣可致血中的二氧化碳向氣泡或者外界空氣跑，氣泡或者外界空氣中的氧氣向血液集中。致血中的二氧化碳分壓↓，氧分壓↑。在操作過程中，為什么要先將動(dòng)脈采血器桿芯向前推至零刻度線再回抽至預(yù)設(shè)所需刻度？答：桿芯的最初位置并未到達(dá)預(yù)設(shè)所需刻度，將動(dòng)脈采血器桿芯向前推至零刻度線再回抽至預(yù)設(shè)所需刻度，是為了讓抗凝劑均勻涂布于預(yù)設(shè)容積的管壁。請(qǐng)簡述BD動(dòng)脈采血器抗凝劑的特點(diǎn)，同時(shí)簡述其對(duì)檢測準(zhǔn)確性的影響及緣由？BD動(dòng)脈采血器抗凝劑類型：固體噴霧態(tài)鈣平衡肝素鋰固態(tài)：不造成樣本稀釋噴霧態(tài)：易于溶解混勻，避開凝血，同時(shí)避開猛烈混勻造成的樣本溶血鈣平衡肝素鋰：肝素會(huì)選擇性吸附血液中的陽離子，其中鋰離子、鈣離子與肝素結(jié)合力氣最強(qiáng)。使用肝素抗凝，會(huì)造成樣本陽離子值偏低；使用肝素