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文檔簡介

/18腹痛與疝氣、腸癰的鑒別診斷：①腹痛：為外感時邪、飲食不節(jié)、情志失調(diào)及素體陽虛等導(dǎo)致的氣機(jī)郁滯、脈絡(luò)痹阻及經(jīng)脈失養(yǎng)所致。②腸癰：腹痛集中于右少腹部，拒按明顯，轉(zhuǎn)側(cè)不便，右足喜屈而畏伸。疝氣：少腹痛引睪丸，與單純腹痛有明顯的區(qū)別。33?胃痛與真心痛的鑒別診斷：真心痛：是胸痹心痛的嚴(yán)重證候。多見于老年人，常有胸痹病史，一般為胸膺部悶痛、刺痛或絞痛，疼痛劇烈，痛引肩背，常伴心悸氣短、汗出肢冷、唇甲紫紺等癥狀，病情危急。胃痛：是以上腹胃脘部近心窩處發(fā)生疼痛為主證的病證，亦稱“胃脘痛”。34.急黃、膽黃、瘟黃的鑒別診斷：臨證應(yīng)根據(jù)黃疸的色澤，并結(jié)合癥狀、病史予以鑒別。①膽黃由膽氣敗而膽汁外泄所致的黃疸。②急黃為陽黃之重癥，病情急驟，疸色如金，兼見神昏、發(fā)斑、出血等危象。瘟黃為感受濕熱時毒，毒盛化火，深入營血所致。身目呈紅黃色、高熱神昏、煩渴、腹脹、脅痛、衄血便血，或發(fā)斑疹、舌絳苔黃燥等。35?虛證黃疸與萎黃的鑒別診斷：虛證黃疸：病因?yàn)橥飧袝r邪，飲食勞倦或病后。病機(jī)為濕滯脾胃，肝膽失疏，膽汁外溢。其主癥為身黃、目黃、小便黃，肢軟乏力，心悸氣短，大便溏薄，舌質(zhì)淡苔薄，脈濡細(xì)。萎黃：病因與饑飽勞倦、食滯蟲積或病后失血有關(guān)。病機(jī)為脾胃虛弱，氣血不足，肌膚失養(yǎng)；主癥為肌膚萎黃不澤，目睛及小便不黃，常伴頭昏倦怠，心悸少寐，納少便溏等癥狀。36?積證與聚證的鑒別：積聚是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。積：屬有形，結(jié)塊固定不移，痛有定處，病在血分，是為臟病。聚：屬無形，包塊聚散無常，痛無定處，病在氣分，是為腑病。因積與聚關(guān)系密切，故兩者往往一并論述。37?鼓脹與水腫的鑒別：鼓脹：主要為肝、脾、腎受損，氣、血、水互結(jié)于腹中，以腹部漲大為主，四肢腫不甚明顯。水腫：主要為肺、脾、腎功能失調(diào)，水濕泛溢肌膚。其浮腫多從

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