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文檔簡介
實用標準文案實用標準文案精彩文檔精彩文檔一、行 氣【越鞠丸方論】元·:氣血沖和,萬病不生,一有怫郁,諸病生焉。故人身諸病,多生于郁。蒼在氣上,提其氣則食自降矣,余皆仿此()明·吳 昆:越鞠者,發(fā)越鞠郁之謂也。香附理氣郁,蒼術(shù)開濕郁,撫芎調(diào)血郁,梔子治火郁,神曲療食郁。此以理氣為主,乃不易之品也。若主濕郁加白芷、茯苓;主熱郁加黛,主痰郁加南星、海石、瓜蔞;主血郁加桃仁、紅花;主食郁加山楂、砂仁。此因病而通也。如春加防風,夏加苦參,秋冬加吳茱萸,乃《經(jīng)》所謂升降浮沉則順之,寒熱溫涼逆之耳(《醫(yī)方考)清·必由胃氣之輸;胃氣之運,必本三焦之化;甚至為痛,為嘔,為脹,為利,莫非胃氣不宣、三焦失職所致。方中君以香附快氣,調(diào)肺之怫郁;臣以蒼術(shù)開發(fā),強胃而資生;神曲佐化水谷梔子清郁導(dǎo)火,于以達肺,騰胃而清三焦;尤妙撫芎之辛,直入肝膽以助妙用,則少陽之(錄自《古今名醫(yī)方論)清·吳 謙:夫人以氣為本,氣和則上下不失其度,運行不停其機,病從何生?若飲食不節(jié),寒溫不適,喜怒無常,憂思無度,使沖和之氣升降失常,以致胃郁不思飲食,脾郁加枳實,嘔痰加姜、夏,火盛加萸、連,則又存乎臨證者之詳審也(《醫(yī)宗金鑒·刪補名醫(yī))清費伯雄:凡郁病必先氣病,氣得流通,郁于何有?此方注云統(tǒng)治六郁,豈有一時而六()清張秉成()今盛心如:是方也,丹溪本《內(nèi)經(jīng)》五郁之法而變通以治氣血痰食濕火諸郁也。氣統(tǒng)于肺,血藏于肝,痰濕與食則并屬于太陰陽明,火則并司于少陰少陽。香附長于行氣,所以開氣之郁也;蒼術(shù)苦燥,所以泄?jié)衽c痰之郁也;川芎上升,所以開氣之郁也;蒼術(shù)苦燥,所以泄?jié)衽c痰之郁也;川芎上升,所以調(diào)血之郁也;梔子苦寒,所以清火之郁也;神曲消食郁,隨癥加減之法,用治一切郁癥,無余蘊矣()今·最好。郁證主要抓氣郁、肝胃不和(《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗)今·秦伯:本方系一般行氣解郁的主方,不是肝氣的主方。方內(nèi)用蒼術(shù)解濕郁,香附解氣郁,川芎解血郁,山梔解火郁,神曲解食郁,并因氣行濕去,痰亦不化自解。故藥僅種,總治六郁之病。六郁之病,多由氣滯為先,然后濕、食、痰、火、血相因而郁,但并一郁而六者皆郁;又六郁的出現(xiàn)各有輕重,不能同樣看待。故用藥應(yīng)分主次,對本方亦當減。如氣郁偏重加木香,濕郁偏重加茯苓,血郁偏重加紅花,火郁偏重加青黛,食郁偏重砂仁又痰多可加半夏挾寒可加吳萸等。凡研究和使用成方,須從前人的理論和實踐去認識它。朱丹溪對于本方明白指出,諸氣 郁,皆屬于肺。又認為郁病多在中焦,脾胃失其升降,如果誤為解郁便是舒肝氣,先失其本意了(《謙齋醫(yī)學(xué)講稿)【金鈴子散方論】清·張璐)清·:金鈴子散,一泄氣分之熱,一行血分之滯)清·徐大椿:熱伏厥陰,木火氣郁而厥陽不伸,故熱厥心痛,作止不常焉。金鈴子入(《醫(yī)略六書·雜病)清·通氣血,故其疼自止也(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄)今·:本方主治肝氣肝火郁滯,脅痛、少腹脹痛。方僅兩藥,用量相等,而以金活血,亦能行氣止痛()【半夏厚樸湯方論】明·吳 昆:三因者,內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因也。七氣者,寒氣、熱氣、怒氣、恚氣、喜氣、憂氣、愁氣也。以三因而郁,七氣升降有妨,則攻沖而痛。是方也,紫蘇之辛芳,使散七氣;厚樸之苦溫,可使下七氣;半夏之辛溫,茯苓之淡滲,可使平水谷相干之七氣)明·徐 彬:氣為積寒所傷,不與血和,血中之氣溢而浮于咽中,得水濕之氣而凝結(jié)難移。婦人血分受寒,多積冷結(jié)氣,最易得此病,而男子間有之。藥用半夏厚樸湯,乃二陳去陳皮、甘草,加厚樸、紫蘇、生姜也。半夏降逆氣,厚樸兼散結(jié),故主之;姜、苓宣至之滯而下其濕蘇葉味辛氣香色紫性溫,能入陰和血而兼歸氣于血故諸失血以赤小豆和丸服能使血不妄行夏天暑傷心陰能下暑郁而炙臠者用之則氣與血和不復(fù)上浮也。)清·尤 怡:此凝痰結(jié)氣,阻塞咽嗌之間。半夏、厚樸、生姜,辛以散結(jié),苦以降逆茯苓佐半夏利痰氣。紫蘇芳香,入肺以宣其氣也(《金匱要略心典)清·吳 謙:咽中如有炙臠,謂咽中有痰涎,如同炙肉,咯之不出,咽之不下者,即今之梅核氣病也。此病得于七情郁氣,凝涎而生。故用半夏、厚樸、生姜、辛以散結(jié),苦以逆;茯苓佐半夏,以利飲行涎;紫蘇芳香,以宣通郁氣,俾氣舒涎去,病自愈矣。此證男亦有,不獨婦人也(《醫(yī)宗金鑒·訂正金匱要略注)清·湯茯苓泄?jié)穸?;樸、半、姜、蘇降逆而散滯也()清·:婦人心境逼窄,凡憂思憤悶,則氣郁于胸分而不散。故咽中如有炙臠,噯則下降旁散,而留氣無所容矣()清·名七氣湯,以治七情之病()清·氣順則痰除。故陳無擇《三因方》以此四味而治七情郁結(jié)之證()今·謝觀邪,從紫蘇之辛香,散其郁氣。郁散氣調(diào),而凝結(jié)自化。后人之七氣湯,蓋取法于此《中國醫(yī)學(xué)大辭典》)今·曹穎甫:濕痰阻滯,咽中氣機不利,如有物梗塞,……即俗稱梅核氣也。方用姜、夏以去痰,厚樸以寬胸膈,蘇葉以升肺,茯苓以泄?jié)瘛?wù)令上膈氣寬,濕濁下降,則咽中出納地阻矣。(《金匱發(fā)微》)【栝樓薤白白酒湯方論】明·徐 彬:人之胸中如天,陽氣用事,故清肅時行,呼吸往還,不愆常度,津液上下潤養(yǎng)無壅。痹則虛而不充,其息乃不勻而喘,唾乃隨咳而生。胸為前,背為后,其中氣痹則前后俱痛,上之氣不能常下,則下之氣不能時上而短矣。寸口主陽,因虛伏而不鼓,則沉而遲;關(guān)主陰,陰寒相搏,則小緊而數(shù),數(shù)者,陰中挾燥火也。故以栝樓開胸中之燥痹為君,薤白這辛溫以行痹著之氣白酒以通行榮衛(wèi)為佐其意謂胸中之陽氣布則燥自潤痰自開,而諸證悉愈也(《金匱要略論注)清·:寒濁之邪滯于上焦,則陰其上下往來之氣,塞其前后陰陽之位,遂令為喘(《金匱玉函經(jīng)二注)清·也。徐徐煎取,溫溫再服,緩以治上,湯以蕩邪也。誠治胸痹之善術(shù)也(《金匱要略方論)清·尤怡:胸中陽也,而反痹,則陽不用矣。陽不用,則氣之上下不相順接,前后不能貫通,而喘息、咳唾、胸背痛、短氣等證見矣。更審其脈,寸口亦陽也,而沉遲則等于微矣;關(guān)上小緊,亦陰弦之意,而反數(shù)者,陽氣失位,陰反得而主之,《易》所謂陰凝于陽,者,以陽痹之處,必有痰濁阻其間耳()清王子接較前法之從急治標,又兼治本之意焉(《絳雪園古方選注)清徐大椿:胸中陽氣不化,濁陰乘間窒塞,故倚息喘促,咳唾引胸背痛焉,謂之胸痹栝樓實搜滌胸中痰垢之痹結(jié)薤白頭解散胸中滯氣之閉散白酒溫行暖胃以壯清陽之布 ,正如離照當空,陰霾自滅也。俾痹結(jié)頓開,則陽氣化而窒塞通,何患胸痹喘息之不去,咳嗽引痛之不除哉!此搜滌垢膩之劑,為胸痹咳唾引痛之 方(《醫(yī)略六書·雜病證治)清黃元御:胸痹之病,凡喘息咳唾即胸背疼痛、短氣、喘促,寸口之脈沉而遲,關(guān)上之()清陳心典使前后之氣貫通無礙,則胸中曠若太空,有何胸痹之患哉?(錄自《金匱方歌括)清王泰林:薤白滑利通陽,瓜萎潤下通陰,佐以白酒熟谷之氣,上行藥性,助其通經(jīng)活絡(luò),而痹自開。胸中陽也,而反痹,則陽不用矣。陽不用則氣上下不相順接,其津液必凝旭高醫(yī)書六種·退思集類方歌注)清·不必用辛散耗血之品,以傷至高之元氣也()【枳實薤白桂枝湯方論】明·徐彬經(jīng)云:留氣結(jié)在胸,即客氣也。更脅下逆搶心,是無獨上焦虛而中焦亦虛,陰邪得以據(jù)之,為逆為搶。故于薤白、栝樓,又加枳、樸以開其結(jié),桂枝行陽以疏其肝。人參湯亦主之者,病由中虛,去其太甚,即可補正,以化邪也()清·:心中痞氣,氣結(jié)在胸,正胸痹之病狀也,再連脅下之氣俱逆俱逆而搶心,后煮治,以融和其氣味,俾緩緩除其結(jié)聚之邪(《金匱要略方論本義)清·吳 謙:心中,即心下也。胸痹病,心下痞氣,悶而不通者虛也。若不在心下,而氣結(jié)在胸,胸滿連脅下,氣逆撞心者實也。實者用枳實薤白桂枝湯主之,倍用枳、樸者,以破 氣降逆為主也。虛者用人參湯主之,是以溫中補氣為主也由此可知痛有補法塞因塞用之義也(《醫(yī)宗金鑒·訂正金匱要略注)清·:胸痹心中痞塞,濁氣留結(jié)在胸,胸膈壅悶,脅下氣逆上搶于心,是皆膽胃()清·陳元犀:枳實、厚樸泄其痞滿,行其留結(jié),降其搶逆;得桂枝化太陽之氣而胸中之滯塞自開;以此三藥與薤白、栝樓之專療胸痹者而同用之,亦去痰莫如盡之旨也()清·:用藥之法,全憑乎證,添一證則添一藥,易一證亦易一藥。觀仲景此節(jié)用(《金匱要略淺注補正)今·:栝樓薤白桂枝湯不但多枳、樸,且增一桂枝,只此一味,當非泛泛加入,(《中國醫(yī)藥匯海·)【橘核丸方論】清·汪 昂:此足厥陰藥也。疝病由于寒濕,或在氣,或在血,證雖見乎腎,病實本乎肝。橘核、木香,能入厥陰氣分而行氣;桃仁、延胡,能入血分而活血;川楝、木通,能小腸膀胱之熱由小便下行所以祛濕官桂能平肝暖腎補命門之為所以祛寒厚樸、枳實,并能行結(jié)水而破宿血;昆布、藻、帶,咸注下而軟堅,寒行水以泄熱,同為散腫消之劑也(《攻方集解)清·費伯:此乃治 疝專劑,理氣、破血、軟堅、行水之法俱備。其知痛楚者不可用(《醫(yī)方論)今·李疇:此方治 疝卵核腫脹,偏有大小,或堅硬如石,痛引臍腹。橘核、川楝辛香苦泄,疏利陽明、厥陰之逆氣;肉桂溫肝散下焦結(jié)氣;厚樸、枳實開中焦逆滿;延胡、仁和血中氣滯氣中血滯昆布海藻沉而下降咸而軟堅木香利三焦氣滯木通滲小腸、膀胱濕熱。合散寒通氣,疏利厥少膀胱,其少腹脹痛,睪丸結(jié)疝可冰釋而消矣(《醫(yī)方概要)【天臺烏藥散方論】清·汪 昂:此足厥陰、手太陰藥也。烏藥散膀胱冷氣,能消腫止痛;川楝導(dǎo)小腸邪熱引小便下行木香青皮行氣而平肝良姜茴香散寒而暖腎檳榔性如鐵石能下水潰堅;巴豆斬關(guān)奪門,破血瘕寒積,皆行氣社濕散寒之品也(《醫(yī)方集解)清·;氣逆于中,寒滯不散,不能敷化精微,乃成疝瘕于腹,故小腹疼痛,控引之陰,檳榔破滯氣以達下,木香調(diào)中氣以醒脾,青(《醫(yī)略六書·)清·吳 瑭:此寒濕客于肝腎、小腸而為病,故方用溫通足厥陰、手太陽之藥也。烏藥祛膀胱冷氣,能消腫止痛;木香透絡(luò)定痛;青皮行氣伐肝;良姜溫臟動寒;茴香溫關(guān)元,腰腎,又能透絡(luò)定痛;檳榔至堅,直達肛門散結(jié)氣,使堅者潰,聚者散,引諸藥逐濁氣由門而出;川楝導(dǎo)小腸濕熱,由小便下行,炒以斬關(guān)奪門之巴豆,用氣味而不用形質(zhì),使巴帥氣藥散無形之寒隨檳榔下出肛門;川楝得巴豆迅烈之氣逐有形之濕從小便而去俾有形、無形之結(jié)邪一齊解散,而病根拔矣(《溫病條辨)清·:夫治疝之法,皆不外暖下祛寒、逐濕行氣。然陰寒之氣,若與厥陰之或血或痰凝結(jié)為積者,又非前藥所能卒除,則必以推蕩之品,從其性而溫下之,方能有效。方中烏藥、木香辛溫香烈,善行善散,能上能下,以宣氣中之滯;茴香暖下而祛寒;良姜溫中而止痛;青皮入肝破氣;檳榔導(dǎo)積下行;其妙用在巴豆與川楝二味同炒,去巴豆不用,但取其立方之神,真戰(zhàn)無不克也()今·李疇人:烏藥、大茴、木香、青皮并疏通厥陰之氣,檳榔沉降破堅,良姜辛通化肝()【注釋】①九地:即九州,泛指地。②偏裨之將:偏將和裨將,古時將佐的通稱?!九渭宸秸摗棵鳌ぃ吼拗┩椿蛲瓷跽?,……非有實邪而寒勝者,宣暖肝煎主之。寒疝最能作痛()清·徐 鏞:此治陰寒疝氣之方,疝屬肝病,而陰寒為虛,故用當歸、枸杞以補真陰之虛,茯苓以泄經(jīng)腑之滯,肉桂補火以鎮(zhèn)濁陰,烏藥利氣而疏邪逆,小茴、沉香為疝家本藥生姜為引,辛以散之。如寒甚者,吳萸、附子、干姜亦可加入(《醫(yī)學(xué)舉要)今·:所謂乙癸同源,虛則補其母也。肝之所以寒者,腎之溫氣不足也。本方肉苓調(diào)水道以通陽,用當歸為君,俾諸藥盡匯于肝,于是凝解凍,陽和敷布,向之颯颯以無肝之體者,宜酸甘之品,補肝之用者,宜辛甘之品也(《中國醫(yī)藥匯?!ぃ┙瘛に慕M成,以當歸、枸杞溫補肝臟;肉桂、茴香溫經(jīng)散寒;烏藥、沉香溫通理氣,茯苓利濕通陽。凡肝寒氣滯,證狀偏在下焦者,均可用此加減()【厚樸三物湯方論】清·:此又言痛之實證也。閉者,氣已滯也、塞也。經(jīng)曰通因塞用,此之謂也,知承氣之行,行在中下也;三物之行,因其閉在中上也。繹此可啟悟于無窮矣(《金匱玉)清·:仲景又出厚樸三物湯一方,云痛而閉者主之。閉者,即胃脹便難之證也。利即為度,乃治脹病權(quán)宜之法也(《金匱要略方論本義)清·尤 怡:痛而閉,六腑之氣不行矣。厚樸三物湯與小承氣同,但承氣意在蕩實,君大黃;三物意在行氣,故君厚樸(《金匱要略心典)清·陳元犀:此方不減大黃者,以行氣必先通便,便通則腸胃暢而臟腑氣通,通則不痛()
二、降 氣【蘇子降氣湯方論】清·汪 昂:此手太陰藥也。蘇子、前胡、厚樸、橘紅、半夏,皆能降逆上之氣,兼能除痰,氣行則痰行也;數(shù)藥亦能發(fā)表,既以疏內(nèi)壅,兼以散外寒也。當歸潤以和血,甘草以緩中,下虛上盛,故又用肉桂引火歸元也(《醫(yī)方集解)清·張 璐:腳氣患在濁氣上攻。故以蘇子、橘皮、前胡、厚樸辛溫降氣,半夏、生姜滌除痰濕,桂心、當歸溫散滯血,甘草、大棗調(diào)和中氣。全以降泄逆氣為主,故《局方》名蘇子降氣湯。后世取治虛陽上攻,痰涎壅盛,肺氣喘滿,服之氣降即安??梢娪梅降∫?,不必拘執(zhí)何病主治也(《千金方衍義)清·喘嗽嘔血等癥,是益火加薪,吾見其立敗也()清·()清·:夫風邪外來,必先犯肺,于是肺中之氣壅而不行,肺中之津液郁而為痰,來,仍不離辛散之意耳()今·:本方以蘇子為主,其主要作用有三:一為除寒溫中,一為降逆定喘,一為氣,平喘理嗽,利胸快膈,通秘和中,納氣歸元之方劑()【定喘湯方論】明·吳 昆:肺虛感寒,氣逆膈熱,作哮喘者,此方主之。聲粗者為哮,外感有余之疾也,宜用表藥;氣促者為喘,肺虛不足之證也,宜用里藥。寒束于表,陽氣不得泄越,故逆。氣并于膈,為陽中之陽,故令熱。是方也,麻黃、杏仁、甘草,辛甘發(fā)散之物也,可疏表而定哮;白果、款花、桑皮、清金保肺之物也,可以安里而定喘;蘇子能降氣,半夏散逆,黃苓能去熱(《醫(yī)方考)清·汪 昂:此手太陰藥也。表寒宜散,麻黃、杏仁、桑皮、甘草,辛甘發(fā)散,瀉肺而解表;里虛宜斂,款冬溫潤,白果收澀,定喘而清金;蘇子降肺氣,黃芩清肺熱,半夏燥痰,相助為理,以成散寒疏壅之功(《醫(yī)方集解)清·:此定喘之主方也。凡病哮喘,多由寒束于表,而氣并于膈中,不得泄越,《王旭高醫(yī)書六種·退)清·:治痰先理氣,不為疏泄則膠固不通,此定喘用麻黃之意也()清·:夫肺為嬌臟,畏熱畏寒,其間毫發(fā)不容,其性亦以下行為順,上行為逆。宜乎喘哮痼疾,皆可愈也()【四磨湯方論】清·(錄自《古今名醫(yī)方論)清·張璐:四磨湯雖用人參,實為散氣之峻劑。蓋檳、沉、烏藥得人參助之,其力愈敢用參,但用諸破氣藥磨服,殊失本方之旨()清·:取人參滋肺,以補母之氣;取沉香入腎,以納氣之根;而后以檳榔、烏藥直納水中之陽也。(《血證論》)清·:夫七情之病,所因各自不同,有虛實之分,臟腑之異。大抵此方所治,皆降者,以之為君;而以烏藥之宣行十二經(jīng)氣分者助之。其所以致氣逆者,虛也。若元氣充足()今·秦伯未:本方主治肝氣橫逆,上犯肺臟,旁及脾胃,引起上氣喘息,胸懣不食,藥耗散正氣。若去人參,加木香、枳殼,即“五磨飲子(《謙齋)【注釋】①嗇(se):節(jié)儉;不浪費。②役i亦:驅(qū)使。③六磨:指六磨湯,即四磨湯加枳殼、木香。④胸懣men悶:胸悶?!拘泊鳒秸摗拷稹ぃ捍笮半m解,以曾發(fā)汗吐下,胃氣弱而未積虛氣上逆,故心下痞硬,噫氣不者緩也,人參、甘草、大棗之甘,以補胃弱()明·許 宏:汗吐下后,大邪雖解,胃氣已弱而未和,虛氣上逆,故心下痞硬,而噫氣除痞散硬以為佐;人參、大棗、甘草之甘,而調(diào)緩其中,以補胃氣而除噫也(《金鏡內(nèi)臺)明·吳 昆:傷寒發(fā)汗,若吐若下解后,心下痞硬,噫氣不除者,此方主之。汗、吐、下而解,則中氣必虛,虛則濁氣不降而上逆,故作痞硬;逆氣上于心,心不受邪,故噫氣除《內(nèi)經(jīng)·宣明五氣篇》曰:五氣所病,心為噫是也。旋覆之咸,能軟痞硬而下氣;代赭之重,能鎮(zhèn)心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;參、草、大棗之甘,所以補虛?;蛟唬汉雇轮刑摚谓鹗Я?,肝氣乘脾而作上逆,逆氣干心,心病為噫,此方用代赭石固所以鎮(zhèn)心而亦所以平肝也。亦是究理之論(《醫(yī)方考)明·:解,謂大邪已散也。心下痞硬,噫氣不除者,正氣未復(fù),胃氣尚弱,而伏姜、棗以調(diào)和其脾胃。然則七物者,養(yǎng)正散余邪之要用也()清·羅 美:仲景此方,治正虛不歸元,而承領(lǐng)上下之對圣方也。蓋發(fā)汗吐下解后,邪雖去,而胃氣之虧損亦多;胃氣既虧,三焦因之失職,陽無所歸而不升,陰無所納而不降是以濁邪留滯,伏飲為逆,故心下痞硬,噫氣不除。方中以人參、甘草養(yǎng)正補虛,姜、棗脾養(yǎng)胃,所以安定中州者至矣更以代赭石得土氣之甘而沉者,使之斂浮鎮(zhèn)逆,領(lǐng)人參以歸氣于下;旋覆之辛而潤者,用之開肺滌飲,佐半夏以蠲痰飲于上。茍非二物承領(lǐng)上下,則能使噫氣不除者消心下硬自除乎?觀仲景治下焦水氣上凌振振欲擗地者用真武湯鎮(zhèn)之;利在下焦者,下元不守,用赤石脂禹余糧固之。此胃虛在中,氣不得下,復(fù)用此法領(lǐng)之,胸中轉(zhuǎn)為泰。其為歸元固下之法,各極其妙如此(《古今名醫(yī)方論)清·汪 琥:夫旋覆花味辛氣溫,乃散氣開痞之藥。痞氣開散則心下之硬自消。前二條證,瀉心湯內(nèi)有芩、連,以瀉心下之痞硬;此湯中藥味與瀉心湯藥味相同,因無芩、連,故以旋覆為君也。傷寒解后,心下已無邪熱,所以不用芩、連,又噫氣不除,純系虛氣上逆。(《傷寒論辯證廣注)清·:旋覆花能消痰結(jié)軟痞,治噫氣;代赭石治反胃,除五臟血脈中熱,健脾,桂枝散邪也,甘草、大棗益胃也。余每借之以治反胃、噎食氣逆不降者,靡不神效(《傷)清·尤 怡:傷寒發(fā)汗,或吐或下,邪氣則解。而心下痞硬,噫氣不除者,胃氣弱而未和,痰氣動而上逆也。旋覆花咸溫,行水下氣;代赭石味苦質(zhì)重,能墜痰降氣;半夏、生辛溫,人參、大棗、甘草甘溫,合而用之,所以和胃氣而止虛逆也(《傷寒貫珠集)清·肺失降度,陰盛走于胃,屬于心而為聲。故用旋覆咸降肺氣,代赭重鎮(zhèn)心包絡(luò)之氣,半夏以通胃氣,生姜、大棗以宣脾氣,而以人參、甘草奠安陽明,不容陰邪復(fù)遏,則陰寧于里,陽發(fā)于表,上中二焦皆得致和矣(《絳雪園古方選注)清·:此方治噦呃,人皆知之,而不知呃有數(shù)端,胃絕而呃不與焉。一火呃,宜香、柿蒂;痰多者,加茯苓。蓋既得真面目,然后可議加減()清·黃元御膽經(jīng)降路,胃口痞塞,肺氣郁蒸而立除。若除后再用,則病下陷,不可常服也()清張秉成:夫傷寒既云解后,則無邪可知,但既經(jīng)發(fā)汗吐下,則正虛亦可知。正虛無邪()今左季云:此湯用人參、甘草養(yǎng)正補虛,姜、棗以和脾養(yǎng)胃,所以安定中州者至矣;(《傷寒論類方匯參)今蔡陸仙:諸家注此方,雖各有見地,然總未能確切指出方中藥味配合之功用,及除痞除,豈徒以鎮(zhèn)逆軟堅而已哉(《中國醫(yī)藥匯?!ぃ咀⑨尅竣俜瘢翰煌ā"谑ィ╝i)同“礙”?!逗鬂h書·方術(shù)傳序》:“雖云大道,其礙或同?!薄鹃倨ぶ袢銣秸摗棵鳌び瞄倨だ碇袣舛抵?;人參、甘草補土之不足;生姜、大棗宣發(fā)谷氣,更散其逆;竹茹性涼,得金之正,用之以降膽木之風熱耳(《金匱玉函經(jīng)二注)明·吳 昆;呃逆者,由下達上,氣逆作聲之名也。大病后,則中氣皆虛,作邪乘虛入里,邪畫龍點睛相搏,氣必上騰,故令呃逆;脈來虛大,虛者正氣弱,大者邪熱在也。是也橘皮下平其氣竹茹清其熱甘草和其逆人參補其虛生姜正其胃大棗益其脾《醫(yī)方考)明·徐 彬:此不兼嘔言,是專胃虛而沖逆為噦矣。然非真元衰敗之比,故以人參、甘草培胃中元氣,而以橘皮、竹茹一寒一溫,下其上逆之氣。亦由上焦陽氣以御之,乃呃逆止,故以姜、棗宣其上焦,使胸中之陽漸暢而下達。謂上焦固受氣于中焦,而中焦亦稟承上焦,上焦既宣,則中氣自調(diào)也(《金匱要略論注)清·:噦逆者,胃氣虛寒固矣。亦有少挾虛熱作噦者,將何以為治?仲景主之橘足,胃陽生,浮越不必留意也?!倨ぶ袢銥槲笟饧忍?、復(fù)有痰熱者立也(《金匱要略)清·:橘皮湯嘔噦,橘皮竹茹湯治噦逆。嘔者,張口有物有聲;噦者,撮口有聲深淺,勿謂病深聲噦為難治之候也(《絳雪園古方選注)清·李文:噦有屬胃寒者,有屬胃熱者,此噦逆因胃中虛熱氣逆所致。故用人參、甘草、大棗補虛;橘皮、生姜散逆;竹茹甘寒,疏逆氣而清胃熱,因以為君(鑒·)清·吳 謙:噦即干嘔也。因其有噦噦之聲,而無他物,故不曰干嘔,而曰噦逆,屬氣上逆為病也。上逆之氣,得出上竅,皆能作聲,故肺虛氣上逆,則作咳,氣從喉出而有咳之聲,若為邪所阻,則為喘滿,故無聲也。胃虛氣上逆,則作噦,氣從咽出而有噦逆之聲若與物凝結(jié),則為痞痛,故無聲也,是知氣病也明矣。然邪之所湊,正氣必虛,故用橘皮竹茹、生姜以清邪氣,人參、甘草、大棗以補正氣,則上逆之氣自可順矣(《醫(yī)宗金鑒·訶正金匱要略注)清·徐大:胃氣虛弱,虛熱內(nèi)迫,不能發(fā)育而輸納無權(quán),故呃逆不止焉,人參扶元補胃虛,竹茹清熱解胃郁,橘皮利氣和中,甘草緩中和胃,生姜溫胃口,大棗緩脾元也。俾胃調(diào)和,則虛熱自解,而輸納不權(quán),呃逆無不止矣。此補虛解熱之劑,為胃虛熱呃之 方?!夺t(yī)略六書·)清·有權(quán),而噦逆自平矣。此伊對經(jīng)方,扁鵲丁香柿蒂散即從此方套出也()清·:夫人之常氣皆稟于胃,胃者五臟六腑之海,其氣常下行,虛則逆而上行,()今·曹穎甫:方以橘皮、竹茹為名者,橘皮以疏膈上停陰之氣,竹茹以疏久郁之膽火,為治本。不然,但用橘皮、竹茹,亦足以治呃矣,既愈之后,能保其不復(fù)噦耶?《金匱發(fā))今·:胃火上沖,肝膽之火助之,肺金之氣不得下降,故嘔。竹茹、枇杷葉、麥嘔家之圣藥,久病虛贏,故人參、甘草、大棗扶其胃氣也(《中國醫(yī)藥匯?!ぃ径∠闶恋贉秸摗壳濉ね?昂:此足陽明、少陰藥也。丁香泄肺溫胃而暖腎,生姜去痰開郁而散,柿蒂苦澀而降氣,人參所以輔真氣使得展布也?;疬酪嗫捎谜撸w從治之法也(《醫(yī)方集解清·費伯:呃逆之癥非一端。若腎氣不收,厥逆而上,頭汗微碳,當用大劑參、
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