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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)知識(shí)點(diǎn):瀉下藥中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)知識(shí)點(diǎn):瀉下藥歡迎閱讀。瀉下藥◆含義:引起腹瀉、潤(rùn)滑大腸,促進(jìn)排便
瀉下:里實(shí)證●瀉下通便:大便秘結(jié)、胃腸積滯、有害物(毒、瘀、蟲)●逐水退腫:水腫停飲(通利大、小便)●清熱瀉火:實(shí)熱內(nèi)結(jié)(釜底抽薪)
分類:●峻下逐水藥:作用峻猛◆運(yùn)用配伍
里實(shí)兼表邪:免表邪內(nèi)陷先表后里,表里雙解
里實(shí)而正虛:同用補(bǔ)益藥,攻補(bǔ)兼施●嚴(yán)格炮制、控制用量●慎用:年老體虛、脾胃虛弱●忌用:胎前產(chǎn)后、經(jīng)期◆使用注意
奏效即止●嚴(yán)格炮制、控制用量●慎用:年老體虛、脾胃虛弱●忌用:胎前產(chǎn)后、經(jīng)期第一節(jié)攻下藥◆性能特點(diǎn):
性味:苦、寒
趨勢(shì):沉降
歸經(jīng):胃、大腸◆功效應(yīng)用:
瀉下通便:●大便秘結(jié)、燥屎堅(jiān)結(jié)○常配行氣藥,加強(qiáng)瀉下、除脹●泄瀉。(通因通用)○痢疾初起、下痢后重○飲食積滯、瀉而不暢○蟲積腹瀉
清熱瀉火:●實(shí)熱證。(釜底抽薪)○熱病高熱神昏○火熱上炎大黃、芒硝芒硝:咸、苦,寒。歸胃、大腸經(jīng)。◆共同點(diǎn):
瀉下攻積:積滯便秘,常配枳實(shí)、厚樸
清熱解毒:癰腫瘡毒
注:孕婦、哺乳期、月經(jīng)期忌用◆不同點(diǎn):
大黃:力強(qiáng)。走而不守,如斬關(guān)奪門之勢(shì)積滯便秘要藥,尤宜熱結(jié)便秘○熱結(jié)而氣血虧虛○熱結(jié)陰傷○脾陽(yáng)不足、冷積便秘○濕熱痢疾初起○食積腹瀉●解毒:○腸癰腹痛○燒燙傷●逐瘀通經(jīng):瘀血證●清利濕熱:○濕熱黃疸○熱淋澀痛
芒硝:味咸,善潤(rùn)燥軟堅(jiān),善治大便燥結(jié)●清熱消腫(外用):咽痛、口瘡、目赤●不同加工品種:○皮硝(樸硝):雜質(zhì)較多,多外用○芒硝:質(zhì)地較純,內(nèi)服○玄明粉(元明粉、風(fēng)化硝):質(zhì)地純凈、口腔、眼科常用●注:畏硫黃、畏三棱番瀉葉、蘆薈番瀉葉:甘、苦,寒。歸大腸經(jīng)?!艄餐c(diǎn):
瀉下通便:熱結(jié)便秘,力緩
注:孕婦、哺乳期、月經(jīng)期忌
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