一、單項選擇題1、青霉素G最常見的不良反應是(D)A肝腎損害B耳毒性C二重感染D過敏反應2、限制使用類抗菌藥是限制：(A)A抗菌藥應用適應證和適用人群B限制抗菌藥作二線使用C限制抗菌藥用于重癥感染患者3、妊娠期不宜選用的抗菌藥有：(C)A青霉素B頭孢呋辛C環(huán)丙沙星D磷霉素4、正確的抗菌治療方案需考慮：(D)A患者感染病情B感染的病原菌種類C抗菌藥作用特點D以上3項5、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：(B)A慢支急性發(fā)作B病原菌尚未查明的嚴重細菌感染C急性腎盂腎炎D急性細菌性肺炎6、抗菌藥分三類管理是為了(C)A規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B按感染病情輕重分別用藥C抗菌藥合理臨床使用的管理D以上3項7、肝功能減退時，不需調整給藥劑量的藥物為(D)A紅霉素酯化物B利福平C氟康唑D頭孢他啶8、腎功能減退時，需調整給藥劑量的藥物為(A)A氨基糖苷類B克林霉素C利福平D大環(huán)內酯類9、新生兒感染時不宜選用(D)A頭孢菌素B青霉素類C克林霉素D氨基糖苷類10、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為(D)A氧氟沙星；B頭孢他啶；C慶大霉素；D青霉素11、治療厭氧菌感染可以選用：(D)A氨基糖苷類B頭孢唑林C環(huán)丙沙星D甲硝唑12、老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是(C)A氟喹諾酮類B氨基糖苷類C0—內酰胺類D氯霉素類13、引起醫(yī)院內感染的致病菌主要是(B)A革蘭陽性菌B革蘭陰性菌C真菌D支原體14、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于(A)A革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C真菌D支原體15、在細菌所引起的醫(yī)院內感染中，以(感染在我國最常見。(C)A尿路感染B術后傷口感染C肺部感染D皮膚感染16、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施，以下哪項說法不正確(D)A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C聯(lián)合使用必須有嚴格指征D發(fā)熱原因不明者應使用抗菌藥物17、下列哪種手術宜預防性應用抗生素(D)A疝修補術B甲狀腺腺瘤摘除術C乳房纖維腺瘤切除術D開放性骨折清創(chuàng)內固定術18、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療應選用(D)A青霉素B頭孢拉啶C頭孢哌酮D萬古霉素19、預防用抗菌藥物藥缺乏指征無效果，并易導致耐藥菌感染的是(D)A免疫抑制劑應用者B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是20、經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于(A)A非限制使用抗菌藥物B限制使用抗菌藥物C特殊使用抗菌藥物D以上都不是21、門診患者抗菌藥物處方比例不超過(A)。A．20%B．30%C．40%D．50%22、對主要目標細菌耐藥率超過(C)的抗菌藥物，應當參照藥敏試驗結果選用。A．30%B．40%C．50%D．75%23、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施，以下哪項不正確(D)。A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C.聯(lián)合使用必須有嚴格指征D.發(fā)熱原因不明者應使用抗菌藥物24、肝功能減退的感染患者，應避免使用(C)。A.去甲萬古霉素B.頭孢他啶C.利福平D.頭孢曲松25、引起醫(yī)院內感染的致病菌主要是(B)。A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體26、乳婦在應用何種抗菌藥時可繼續(xù)哺乳(B)。A.四環(huán)素類B.青霉素類與頭孢C.THBD.磺胺類27、不屬于院內獲得性肺炎常用的經(jīng)驗性治療方案的是(D)。A.半合成青霉素+氨基糖苷類B.克林霉素+氨基糖苷類C.頭孢菌素+氨基糖苷類D.頭孢菌素+磺胺類28、以下有關ICU的肺部感染的說法錯誤的是(B)。A.最常見的肺部感染為院內感染性肺炎B.最常見的肺部感染為呼吸機相關性肺炎C.突出的病原學特點為以革蘭陰性桿菌感染為主D.肺部真菌感染較少見29、預防用抗菌藥物藥缺乏指征(無效果，并易導致耐藥菌感染)的是(D)。A.免疫抑制劑應用者B.昏迷、休克、心力衰竭患者C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者D.以上都是30、以下備選項中，除了(C)外均易產(chǎn)生腎臟毒性。A.氨基糖苷類B.頭孢唑林C利福平D.兩性霉素B31、治療產(chǎn)ESBLs菌感染首選(A)。A.碳青霉烯類、酶抑制劑復合制劑B.三代頭孢、氨基糖苷類C.氟喹諾酮類、氨基糖苷類D.酶抑制劑復合制劑、頭霉素類32、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，當目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應(B)。A.及時將預警信息通報本機構醫(yī)務人員B.參照藥敏試驗結果選用C慎重經(jīng)驗用藥D.暫停該類抗菌藥物的臨床應用33、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可(C)。A.維持24-48小時B.維持24-72小時C.維持72-96小時D.立即停藥34、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療應選用(D)。A.青霉素B.頭孢拉啶C.頭孢哌酮D.萬古霉素以下抗菌藥物首次用藥前須進行原液皮試的是(C)A:泰能(亞胺培南/西司他丁)B:阿米卡星C:頭孢呋辛D:左氧氟沙星醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理工作第一責任人是(B)A:黨委書記B:院長C:業(yè)務院長D:主管職能部門主任微生物標本留取后送檢通常不應超過(B)A:1小時B:2小時C:半小時D:4小時38、擬作微生物培養(yǎng)的痰標本最佳采集送檢方法是(B)A:留取第一口晨痰送檢B:醫(yī)生直視下留取痰標本立即送檢C:連續(xù)三天每天留取痰標本送D:晚上留取的痰標本應當置入冰箱冷藏保存次日盡早送實檢，以提高培養(yǎng)結果的可靠性驗室39、下列情況有抗菌藥物使用確切指征的是(B)

A：A：氣胸3:胸腔積液，胸水常規(guī)WBC1600、中性占優(yōu)C:消化道出血伴發(fā)熱38℃D:發(fā)熱、咽痛、干咳2天，外周WBC和CRP均無明顯升高40、不能以葡萄糖注射液作為溶媒的抗菌藥物(影響藥物穩(wěn)定性)(D)A：慶大霉素B:頭孢他啶C:美羅培南D:氨芐西林41、尿路感染最常見病原體是(B)A:葡萄球菌B:大腸埃希菌C:念珠菌D:腸球菌42、國家及醫(yī)院有關制度規(guī)定，臨床醫(yī)生須經(jīng)抗菌藥物管理政策、制度，合理用藥知識等相關培訓并經(jīng)考核合格后，方能授予相應級別的抗菌藥物處方權限。下列關于接受培訓和處方權的敘述不正確的是(C)A:醫(yī)院應定期組織對全體醫(yī)B:當年新進院醫(yī)生經(jīng)新職工相關知識培訓后可授予抗菌藥物生進行相應培訓處方權e已經(jīng)取得處方權的醫(yī)生不D:當年培訓未獲得規(guī)定學分或考試不合格的不得授予必接受培訓43、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》所稱抗菌藥物是指(B)B:治療細菌、支原體、衣原體、真菌等病原微生物所致感染的藥物D:AB:治療細菌、支原體、衣原體、真菌等病原微生物所致感染的藥物D:A+具有抗菌作用的中藥制劑真菌、結核病、寄生蟲病等病原微生物所致感染的藥物C:A+治療各種病毒所致感染藥物44、下列哪種情況不是氟喹諾酮類藥物使用指征(B)A:急性腸道感染經(jīng)驗性治療B:青霉素過敏患者圍手術期預防用藥C:社區(qū)獲得性呼吸道感染D:社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染45、屬于時間依賴型的抗菌藥物是(C)A:阿米米星B:左氧氟沙星C:哌拉西林鈉/他唑巴坦D:阿奇霉素46、微生物標本留取后送檢通常不應超過(B)A:1小時B:2小時C:半小時D:4小時47、尿路感染最常見病原體是(B)A:葡萄球菌B:大腸埃希菌C:念珠菌D:腸球菌48、下列哪種情況不是氟喹諾酮類藥物使用指征(B)A:急性腸道感染經(jīng)驗性治療B:青霉素過敏患者圍手術期預防用藥C:社區(qū)獲得性呼吸道感染D:社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染49、不能以葡萄糖注射液作為溶媒的抗菌藥物(影響藥物穩(wěn)定性)(D)A:慶大霉素B:頭孢他啶C:美羅培南D:氨芐西林50、擬作微生物培養(yǎng)的痰標本最佳采集送檢方法是(B)A:留取第一口晨痰送檢B:醫(yī)生直視下留取痰標本立即送檢C:連續(xù)三天每天留取痰標本送檢，以提高培養(yǎng)結果的可靠性D:晚上留取的痰標本應當置入冰箱冷藏保存次日盡早送實驗室51、以下抗菌藥物首次用藥前須進行原液皮試的是(C)A:泰能(亞胺培南/西司他丁)B:阿米卡星C:頭孢呋辛D:左氧氟沙星醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理工作第一責任人是(B)A:黨委書記B:院長C:業(yè)務院長D:主管職能部門主任53、下列情況有抗菌藥物使用確切指征的是(B)A:氣胸3:胸腔積液，胸水常規(guī)WBC1600、中性占優(yōu)C:消化道出血伴發(fā)熱38℃D:發(fā)熱、咽痛、干咳2天，外周WBC和CRP均無明顯升高54、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》所稱抗菌藥物是指(B)A：治療細菌、支原體、衣原體、真菌、結核病、寄生蟲病等病原微生物所致感染的藥物B:治療細菌、支原體、衣原體、真菌等病原微生物所致感染的藥物C:A+治療各種病毒所致感染藥物D:A+具有抗菌作用的中藥制劑55、屬于時間依賴型的抗菌藥物是（C）A:阿米米星B:左氧氟沙星C:哌拉西林鈉/他唑巴坦D:阿奇霉素56、國家及醫(yī)院有關制度規(guī)定，臨床醫(yī)生須經(jīng)抗菌藥物管理政策、制度，合理用藥知識等相關培訓并經(jīng)考核合格后，方能授予相應級別的抗菌藥物處方權限。下列關于接受培訓和處方權的敘述不正確的是（C）A：醫(yī)院應定期組織對全體醫(yī)生進行相應培訓B:當年新進院醫(yī)生經(jīng)新職工相關知識培訓后可授予抗菌藥物處方權e已經(jīng)取得處方權的醫(yī)生不必接受培訓D:當年培訓未獲得規(guī)定學分或考試不合格的不得授予57、醫(yī)療機構要按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級管理原則，建立抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限。醫(yī)生開具“限制使用”抗菌藥物處方時，應具有（B）以上專業(yè)技術職務任職資格。A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師醫(yī)生開具“特殊使用”抗菌藥物處方時，應具有（C）以上專業(yè)技術職務任職資格。A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師59、對于“剖宮產(chǎn)手術”，其預防用抗菌藥物首次給藥時機為：（D）A.術前0.5-2小時B.術前2-24小時術前不給術后給D.結扎臍帶后4、繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是：（A）A.增強B.相加C.無關口.拮抗E.相減60、可獲協(xié)同作用的藥物組合是：（D）A.青霉素+紅霉素B.青霉素+氯霉素C.青霉素+四環(huán)素D.青霉素+慶大霉素E.青霉素+磺胺嘧啶61、抗綠膿桿菌作用最強的頭孢菌素類是：（A）A.頭孢他定B.頭孢西丁C.頭孢孟多D.頭孢噻肟E.頭孢呋辛62、治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是：（D）A.紅霉素B.四環(huán)素C.氯霉素D.青霉素E.氟哌酸63、對腎臟毒性最小的頭孢菌素是：（E）A.頭孢唑啉B.頭孢噻吩C.頭孢孟多D.頭孢氨芐E.頭孢他定64、青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效的藥物是：（A）A.阿莫西林B.阿洛西林C.美洛西林D.替卡西林E.哌拉西林65、屬單環(huán)B-內酰胺類的藥物是：（D）A.哌拉西林B.亞胺培菌C.舒巴坦D.氨曲南E.拉氧頭孢66、革蘭陽性菌感染者對青霉素過敏者可選用（B）A.苯唑西林B.紅霉素C.氨芐西林羧芐西林E.以上都可用67、下列何藥用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染（B）A.林可霉素B.萬古霉素C.克林霉素D.氨芐西林E.羧芐西林68、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用（D）A.阿莫西林B.紅霉素C.頭孢曲松D.克林霉素E.乙酰螺旋霉素69、對多種RNA和DNA病毒都有效的廣譜抗病毒藥是（B）A.金剛烷胺B.利巴韋林C.干擾素D.碘苷E.齊多夫定70、體外抗菌活性最強的氟喹諾酮類藥物是：（B）A.諾氟沙星B.環(huán)丙沙星C.依諾沙星D.氧氟沙星E.氟羅沙星71、體內抗菌活性最強的氟喹諾酮類藥物是：（E）A.諾氟沙星B.環(huán)丙沙星C.依諾沙星D.氧氟沙星E.氟羅沙星72、下列何類藥物屬抑菌藥？（E）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.多粘菌素類D.氨基糖苷類E.大環(huán)內酯類73、嚴重感染應用抗菌藥物治療原則，下列哪一項不對（E）A.診斷后1小時以內給抗生素治療B.經(jīng)驗性抗感染-和強效的藥C.足夠的劑量D.MRSA首先選用萬古霉素E.雖查明由非細菌感染因素所致，仍應用抗菌藥物治療74、不宜常規(guī)預防性應用抗菌藥物的情況，下列哪一項應除外？(E)A.病毒性疾病，如普通感冒B.應用腎上腺皮質激素C.危重狀態(tài)昏迷、中毒D.休克、心力衰竭￡.心瓣膜病病人拔牙前75、以下哪一項與抗菌藥治療后體溫仍不退無關？(D)A.診斷不對B.G+球菌感染，選用的藥物抗菌譜不對C.病灶引流不暢D.輸液量不足E.血白蛋白過低二、多選題為了提高感染病人病原學診斷陽性率和準確性，應做到(ABCD)A：首劑抗菌藥物使用前有樣必B:痰標本應在醫(yī)生直視下留取采送檢C:盡可能留取無菌標本，減少不必要的重復送檢，采集過程D：微生物標本須及時送實驗室，保證2小時內得到處理中避免污染具有良好的抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物有(ACD)A：頭孢他啶B:頭孢曲松C:哌拉西林/他唑巴坦D:環(huán)丙沙星預防術后肺部感染的有效措施包括(ABC)A:早下床B:勤拍背C:防返流D:充分的抗菌藥物預防應用4、肺部感染機械通氣患者，使用泰能5天炎癥指標雖有明顯下降趨勢，但期間下呼吸道分泌物多次培養(yǎng)出鮑曼不動桿菌++++，藥敏結果顯示僅對多粘菌素和替加環(huán)素敏感。下列方案不合理的是(ABC)A:改用多粘菌素B:改用替加環(huán)素C:泰能+替加環(huán)素D:繼續(xù)之前抗菌治療方案5、慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，入院時痰培養(yǎng)陰性，入院后靜脈使用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素5天，咳嗽咳痰加重并出現(xiàn)發(fā)熱(38.8℃)，期間多次痰培養(yǎng)報告為白色念珠菌+++-++++，

B:改用氟康唑血培養(yǎng)(-)。下列措施不恰當?shù)氖?BDB:改用氟康唑A：復查肺影像學C:改用泰能(亞胺培南/西司他D：改用哌拉西林/他唑巴坦+氟康唑丁)6、以下哪些培養(yǎng)結果一般不需要采取針對性抗菌治療(ACD)A：A：肺炎病人痰培養(yǎng)報告白色念珠菌++++B:發(fā)熱病人血培養(yǎng)報告草綠色鏈球菌C:機械通氣病人經(jīng)氣管插管吸引分泌物培養(yǎng)報告泛耐藥鮑曼D:手術后留置導尿管12天尿培養(yǎng)報告大量熱帶念珠菌生長不動桿菌++++7、以下抗菌藥物應一天一次給藥的是(ABD)A：頭孢曲松B:莫西沙星C:大劑量青霉素GD:阿米卡星8、屬于抗菌藥物附加損害的是(ABC)A：碳青霉烯使用導致產(chǎn)生多B:三代頭孢菌素使用導致產(chǎn)生產(chǎn)超廣譜B-內酰胺酶腸桿菌重耐藥鮑曼不動桿菌和銅綠科菌株假單胞菌C:尿路感染使用左氧氟沙星后發(fā)生大腸埃希菌對喹諾酮D:氨基糖苷類使用致蛋白尿耐藥9、我國醫(yī)院內臨床分離菌統(tǒng)計數(shù)據(jù)及全國細菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)嚴重偏離臨床實際，不能用于指導病人個體化抗菌藥物選擇，主要原因有(ABCD)A：對感染病人選擇性送檢導致耐藥菌檢出為主B:A：對感染病人選擇性送檢導致耐藥菌檢出為主B:微生物標本不合格，污染程度高C:微生物標本未能及時送達實驗室D：采集標本前使用抗菌藥物比例高10、以下哪些抗菌藥口服給藥有較高生物利用度或理想組織濃度，應首選口服劑型：(ABCD)A：左氧氟沙星B:利奈唑胺C:莫西沙星D：阿奇霉素11、屬于濃度依賴型，一天一次給藥的抗菌藥物有(BC)A：阿奇霉素B:阿米卡星C:左氧氟沙星D：萬古霉素A：未問清是否妊娠的情況下，給育齡期女性患者處方氟喹諾酮類以下抗菌藥物用藥方案不合理的是(A：未問清是否妊娠的情況下，給育齡期女性患者處方氟喹諾酮類B:高熱、咳嗽合并低血壓患者急診收住ICU，醫(yī)生堅持采集血培養(yǎng)標本后才使用抗菌藥物住重癥監(jiān)護室，考慮到病情較重，為保證效果，遵循降解梯治療策略，選用泰能+萬古霉素+氟康唑聯(lián)合抗感染治療方住重癥監(jiān)護室，考慮到病情較重，為保證效果，遵循降解梯治療策略，選用泰能+萬古霉素+氟康唑聯(lián)合抗感染治療方D：社區(qū)獲得性肺炎患兒，考慮革蘭陽性球菌感染，但不能除外革蘭陰性桿菌感染可能，予青霉素G聯(lián)合頭孢曲松抗菌治療以下哪些情況醫(yī)院管理部門應開展用藥合理性調查(ABCD)A：A：使用量異常增長的抗菌藥物B:半年內使用量始終居于前列的抗菌藥物C:企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物D:經(jīng)常超適應證、超劑量使用的抗菌藥物14、下列抗菌藥物中不能有效透過血腦屏障，靜脈使用治療顱內感染一定無效的是(BD)A：頭孢曲松B:替加環(huán)素C:頭孢呋辛D：多粘菌素輕中度腹腔感染的經(jīng)驗性抗菌治療可選(ABCD)A：阿莫西林/克拉維酸鉀B:莫西沙星C:厄他培南D：頭孢呋辛+甲硝唑C:厄他培南血培養(yǎng)標本采集送檢正確的包括(ABCD)A：推薦同時采集2套(不同部位)血培養(yǎng)標本(即雙瓶雙臂)可提B:懷疑感染性心內膜炎時，最好采集動脈血送培養(yǎng)高培養(yǎng)陽性率D：靜脈留置導管者如果必須從留置導管內采血，也應同時從另一側外周靜脈采集另外一套血培養(yǎng)標本C:臨床上疑診敗血癥，不管是發(fā)熱(三38℃)或低體溫(WD：靜脈留置導管者如果必須從留置導管內采血，也應同時從另一側外周靜脈采集另外一套血培養(yǎng)標本17、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反什么造成嚴重后果的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任(AB)。A.衛(wèi)生行政規(guī)章制度B.技術操作規(guī)范C.工作紀律D.以上都是18、醫(yī)療機構應當建立由醫(yī)師、臨床藥師和護士組成的臨床治療團隊，開展臨床合理用藥工作(ABD)。A.醫(yī)師B.臨床藥師C.行政人員D.護士19、抗菌藥物的不合理應用表現(xiàn)在諸多方面(ABCDE)。A.無指征的預防用藥B.無指征的治療用藥C.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E.療程不合理20、以下不同類別抗菌藥物可以聯(lián)用的是(ACD)。.繁殖期殺菌劑；II.靜止期殺菌劑；III.速效抑菌劑；W.慢效抑菌劑A.i+nB.i+mC.n+mD.m+w21、外科手術預防用藥目的(ABD)。A.預防手術后切口感染B.清潔-污染或污染手術后手術部位感染C.預防呼吸道感染D.術后可能發(fā)生的全身性感染。E.預防消化道感染22、抗菌藥物分哪三類進行分級管理(ABC)。A.非限制使用B.限制使用C.特殊使用D.隨意使用E.經(jīng)驗使用23、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括(ABCDE)。A.選用品種B.劑量C.給藥次數(shù)D.給藥途徑、療程E.聯(lián)合用藥24、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有(DE)。E.氟喹諾A.B-內酰胺類B.大環(huán)內酯類C.四環(huán)素類DE.氟喹諾酮類25、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于(BCD)。A.院內獲得性呼吸道感染B.社區(qū)獲得性呼吸道感染C.腸道感染D.社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染26、腦膜炎是，腦脊液中濃度三MIC的藥物有(ACD)。A.美羅培南B.克林霉素C.萬古霉素D.頭孢曲松我國醫(yī)院內臨床分離菌統(tǒng)計數(shù)據(jù)及全國細菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)嚴重偏離臨床實際，不能用于指導病人個體化抗菌藥物選擇，主要原因有(ABCD)A:對感染病人選擇性送檢導致耐藥菌檢出為主B:微生物標本不合格，污染程度高C:微生物標本未能及時送達實驗室D:采集標本前使用抗菌藥物比例高以下抗菌藥物用藥方案不合理的是(ACD)A:未問清是否妊娠的情況下，給育齡期女性患者處方氟喹諾酮類B:高熱、咳嗽合并低血壓患者急診收住ICU,醫(yī)生堅持采集血培養(yǎng)標本后才使用抗菌藥物C:腦出血2天繼發(fā)重癥肺炎收住重癥監(jiān)護室，考慮到病情較重，為保證效果，遵循降解梯治療策略，選用泰能+萬古霉素+氟康唑聯(lián)合抗感染治療方案D:社區(qū)獲得性肺炎患兒，考慮革蘭陽性球菌感染，但不能除外革蘭陰性桿菌感染可能，予青霉素G聯(lián)合頭孢曲松抗菌治療29、以下抗菌藥物應一天一次給藥的是(ABD)A:頭孢曲松B:莫西沙星C:大劑量青霉素GD:阿米卡星30、輕中度腹腔感染的經(jīng)驗性抗菌治療可選(ABCD)A:阿莫西林/克拉維酸鉀B:莫西沙星C:厄他培南D:頭孢呋辛+甲硝唑31、以下哪些抗菌藥口服給藥有較高生物利用度或理想組織濃度，應首選口服劑型：(ABCD)A:左氧氟沙星B:利奈唑胺C:莫西沙星D:阿奇霉素32、肺部感染機械通氣患者，使用泰能5天炎癥指標雖有明顯下降趨勢，但期間下呼吸道分泌物多次培養(yǎng)出鮑曼不動桿菌++++，藥敏結果顯示僅對多粘菌素和替加環(huán)素敏感。下列方案不合理的是(ABC)A：改用多粘菌素B:改用替加環(huán)素C:泰能+替加環(huán)素D:繼續(xù)之前抗菌治療方案33、預防術后肺部感染的有效措施包括(ABC)A:早下床B:勤拍背C:防返流D:充分的抗菌藥物預防應用34、具有良好的抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物有(ACD)A：頭孢他啶B:頭孢曲松C:哌拉西林/他唑巴坦D:環(huán)丙沙星35、屬于抗菌藥物附加損害的是(ABC)A:碳青霉烯使用導致產(chǎn)生多重耐藥鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌B:三代頭孢菌素使用導致產(chǎn)生產(chǎn)超廣譜B-內酰胺酶腸桿菌科菌株C:尿路感染使用左氧氟沙星后發(fā)生大腸埃希菌對喹諾酮耐藥D:氨基糖苷類使用致蛋白尿36、慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，入院時痰培養(yǎng)陰性，入院后靜脈使用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素5天，咳嗽咳痰加重并出現(xiàn)發(fā)熱(38.8℃),期間多次痰培養(yǎng)報告為白色念珠菌+++?++++，血培養(yǎng)(-)。下列措施不恰當?shù)氖?BD)A:復查肺影像學B:改用氟康唑C:改用泰能(亞胺培南/西司他丁)D:改用哌拉西林/他唑巴坦+氟康唑37、屬于濃度依賴型，一天一次給藥的抗菌藥物有(BC)A:阿奇霉素B:阿米卡星C:左氧氟沙星D:萬古霉素38、以下哪些情況醫(yī)院管理部門應開展用藥合理性調查(ABCD)A:使用量異常增長的抗菌藥物B:半年內使用量始終居于前列的抗菌藥物C:企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物D:經(jīng)常超適應證、超劑量使用的抗菌藥物39、血培養(yǎng)標本采集送檢正確的包括(ABCD)A:推薦同時采集2套(不同部位)血培養(yǎng)標本(即雙瓶雙臂)可提高培養(yǎng)陽性率B:懷疑感染性心內膜炎時，最好采集動脈血送培養(yǎng)C:臨床上疑診敗血癥，不管是發(fā)熱（三38℃）或低體溫（W36C）都應該進行血培養(yǎng)D:靜脈留置導管者如果必須從留置導管內采血，也應同時從另一側外周靜脈采集另外一套血培養(yǎng)標本40、為了提高感染病人病原學診斷陽性率和準確性，應做到（ABCD）A：首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢B:痰標本應在醫(yī)生直視下留取C:盡可能留取無菌標本，減少不必要的重復送檢，采集過程中避免污染D:微生物標本須及時送實驗室，保證2小時內得到處理41、下列抗菌藥物中不能有效透過血腦屏障，靜脈使用治療顱內感染一定無效的是（BD）A：頭孢曲松B:替加環(huán)素C:頭孢呋辛D:多粘菌素42、以下哪些培養(yǎng)結果一般不需要采取針對性抗菌治療（ACD）A：肺炎病人痰培養(yǎng)報告白色念珠菌++++B:發(fā)熱病人血培養(yǎng)報告草綠色鏈球菌C:機械通氣病人經(jīng)氣管插管吸引分泌物培養(yǎng)報告泛耐藥鮑曼不動桿菌++++D:手術后留置導尿管12天尿培養(yǎng)報告大量熱帶念珠菌生長43、《抗菌藥物臨床應用指導原則》分哪四部分？（ABCD）A“抗菌藥物臨床應用的基本原則”B“抗菌藥物臨床應用的管理”C“各類抗菌藥物的適應證和注意事項”D“各類細菌性感染的治療原則及病原治療”E以上都不是44、抗菌藥物的不合理應用表現(xiàn)在諸多方面：（ABCDE）A無指征的預防用藥B無指征的治療用藥C抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E療程不合理45、抗菌藥物治療性應用的基本原則（ABCD）A診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物；B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物；C按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥；D抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂；E非細菌感染也可以選擇抗菌藥物46、腎功能減退患者抗菌藥物應用的基本原則（ABCD）A盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應用指征時，必須調整給藥方案。B根據(jù)感染的嚴重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。C根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內排出途徑調整給藥劑量及方法。D根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。E以上都不是47、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（ABCE）A病原菌B感染部位C感染嚴重程度D患者的體溫E患者的生理、病理情況48、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括（ABCDE）A選用品種B劑量C給藥次數(shù)D給藥途徑、療程E聯(lián)合用藥49、抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征（ABCDE）A原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。B單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。C單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染。D需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結核病、深部真菌病。E2種或2種以上病原菌感染。50、外科手術預防用藥目的（ABD）A預防手術后切口感染B清潔-污染或污染手術后手術部位感染C預防呼吸道感染D術后可能發(fā)生的全身性感染。E預防消化道感染51、抗菌藥物分哪三類進行分級管理。（ABC）A非限制使用B限制使用C特殊使用D隨意使用E經(jīng)驗使用52、醫(yī)師具備以下條件可授予限制使用級抗菌藥物處方權（ABCD）A中級專業(yè)技術任職資格B副高專業(yè)技術任職資格C正高專業(yè)技術任職資格D培訓考核合格E初級專業(yè)技術任職資格三、是非題1、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致過敏反應的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應用。氨基糖苷類等可局部滴耳。（否）2、預防應用抗菌藥物，術中需要追加的情況見于手術時間長（3小時）或術中失血量大（1500mL）,可手術中給予第2齊腹（是）3、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應用。（是）4、術前已存在細菌性感染的手術,屬抗菌藥治療性應用,不屬預防應用范疇。（是）5、頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素,亞胺培南/西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。（是）6、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72?96小時。（是）7、門診處方不得開具特殊使用級抗菌藥物。（是）8、治療重癥感染和抗菌藥物不易達到的部位的感染,抗菌藥物劑量宜較大。（是）9、輕癥感染可接受口服給藥者,應選用口服吸收完全的抗菌藥物,不必采用靜脈或肌內注射給藥。（是）10、氟喹諾酮類藥物常規(guī)作為外科圍手術期限預防用藥。（是）11、抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染，為預防感染，需聯(lián)合二聯(lián)用藥。（否）12、外科手術預防用藥基本原則：根據(jù)手術野有否污染或污染可能，決定是否預防用抗菌藥物。（否）13、外科預防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術者，在術前0.5?2小時內給藥或麻醉開始時給藥。（是）14、1類切口手術總預防用藥時間不超過12小時。（否）15、醫(yī)療機構負責人是本機構抗菌藥物臨床應用管理的第一責任人。（是）16、最早發(fā)現(xiàn)、毒性較低而抗菌活性較強的化學藥物是磺胺藥。第一個應用于臨床的抗生素是青霉素。（是）17、為保證感染部位的組織和體液中藥物濃度達到有效水平，血藥濃度應達到病原菌最低抑菌濃度（MIC）的2?10倍。（是）18、耐藥質粒在細菌間轉移的方式有：轉化、轉導、接合、易位或轉座。（是）19、喹諾酮類藥物作用于細菌細胞的DNA旋轉酶，干擾DNA合成而致細菌死亡，為窄譜抗菌藥。（否）20、最有效的控制深部真菌感染藥為兩性霉素A。（否）21、抗菌藥物臨床應用是否正確合理，基于兩個方面：有無指征應用抗菌藥物；選用的品種及給藥方案是否正確、合理。（是）22、由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時應將抗菌藥物劑量增加。（否）23、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的2/3至1/2。（是）24、衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過30種。（否）25、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》中所指的兩菌四體，兩菌指的是細菌、病毒；四體指的是支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。（否）26、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構住院患者抗菌藥物使用率不得超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過20%。（是）27、對不同級別醫(yī)務人員經(jīng)培訓考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權.中級以上專業(yè)技術職務任職資格醫(yī)師可使用限制使用級；高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師可使用特殊使用級。（是）28、不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。（是）29、緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于3天。（否）30、抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征：病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染；（是）31、為提高感染病人血培養(yǎng)檢出率，應在首劑抗菌藥物使用前規(guī)范采集標本，2小時內送達實驗室作病原學檢查，夜間采集的血培養(yǎng)標本可存放在室溫下次日送實驗室，不應放置冰箱冷藏（是）32、腦角質細胞瘤術后顱內感染，腦脊液培養(yǎng)多次報告為耐藥鮑曼不動桿菌生長，只對替加環(huán)素和多粘菌素敏感，因此選用替加環(huán)素抗菌治療（否）33、萬古霉素、替考拉寧均屬于糖肽類抗生素，適用于顱內感染的治療（否）34、社區(qū)獲得性下呼吸道患者，CRP超過100mg/L,考慮到感染較重，須先靜脈使用莫西沙星，待感染改善后再轉為莫西沙星口服序貫治療（否）35、因為影響藥物穩(wěn)定性，青霉素G、氨芐西林等不能以葡萄糖注射液作為溶媒（是）36、抗菌藥使用過程中出現(xiàn)腹瀉，須考慮抗生素相關性腸炎，應爭取停用廣譜抗菌藥物基礎上選用甲硝唑或萬古霉素口服治療（是）37、急性尿路感染患者周日5:00PM收住病房，主管醫(yī)生考慮到當時細菌室無值班人員，因此當晚留取潔尿標本后置病區(qū)冰箱冷藏，次日送細菌室作病原學檢查（否）38、超廣譜B-內酰胺酶（