曼氏迭宮絳蟲 曼氏迭宮絳蟲，又稱孟氏裂頭絳蟲，成蟲寄生在貓、犬等動(dòng)物小腸內(nèi)，偶爾侵入人體，引起人體曼氏迭宮絳蟲病。曼氏迭宮絳蟲幼蟲又稱裂頭蚴，可侵入人體引起曼氏裂頭蚴病，其危害遠(yuǎn)大于成蟲。曼氏迭宮絳蟲形態(tài)生活史致病實(shí)驗(yàn)室診斷流行防治長60～100cm，寬0.5～0.6cm頭節(jié)細(xì)小呈指狀，其背腹各有一條縱行的吸槽成蟲頭節(jié)成蟲形態(tài) 帶狀，乳白色，長60～100cm，寬0.5～0.6cm。頭節(jié)細(xì)小呈指狀，其背、腹面各有一條縱行的吸槽。頸節(jié)細(xì)長，鏈體有節(jié)片約1000個(gè)，節(jié)片一般寬度均大于長度（節(jié)片扁寬），但遠(yuǎn)端的節(jié)片長寬幾近相等。成節(jié)和孕節(jié)的結(jié)構(gòu)基本相似，均具有發(fā)育成熟的雌雄性生殖器官各一套。睪丸為濾泡狀，分布于節(jié)片兩側(cè)。卵巢分葉，位于節(jié)片后端中部，子宮位于節(jié)片中央，螺旋盤曲呈發(fā)髻狀，孕節(jié)子宮內(nèi)蟲卵通過雌性生殖孔排除體外。蟲卵形態(tài)：橢圓形，兩端稍尖大?。洪L52～76μm，寬31～44μm顏色：淺灰褐色內(nèi)含物：一個(gè)卵細(xì)胞和若干卵黃細(xì)胞其他：卵殼較薄，一端有卵蓋長帶形，白色，約300mm×0.7mm頭端膨大，中央有一明顯凹陷（與成蟲頭節(jié)相似）體不分節(jié)，但具不規(guī)則橫皺褶，活動(dòng)時(shí)伸縮能力較強(qiáng)裂頭蚴曼氏迭宮絳蟲的生活史中需要3個(gè)宿主。終宿主主要是貓和犬等食肉動(dòng)物。第一中間宿主是劍水蚤，第二中間宿主主要是蛙。蛇、鳥類和豬等多種脊椎動(dòng)物可作其轉(zhuǎn)續(xù)宿主。蟲卵自蟲體子宮孔中產(chǎn)出，隨宿主糞便排出體外，在水中適宜的溫度下，經(jīng)過3～5周發(fā)育成為周身被有纖毛的鉤球蚴，當(dāng)其主動(dòng)碰擊到劍水蚤時(shí)即被后者吞食，隨后脫去纖毛，穿過腸壁入血腔，經(jīng)3～11天的發(fā)育，長成原尾蚴。帶有原尾蚴的劍水蚤被蝌蚪吞食后，失去小尾球，隨著蝌蚪逐漸發(fā)育成蛙，原尾蚴也發(fā)育成為裂頭蚴。裂頭蚴具有很強(qiáng)的收縮和移動(dòng)能力，常遷移到蛙的肌肉，特別是在大腿或小腿的肌肉中寄居，多卷曲穴居在肌肉間隙的一小囊內(nèi)，或游離于皮下。當(dāng)受染的蛙被蛇、鳥類或豬等獸類非正常宿主吞食后，裂頭蚴不能在其腸中發(fā)育為成蟲，而是穿出腸壁，移居到腹腔、肌肉或皮下等處繼續(xù)生存。貓、犬等終宿主吞食了帶有裂頭蚴的第二中間宿主蛙或轉(zhuǎn)續(xù)宿主后，裂頭蚴逐漸在其腸內(nèi)發(fā)育為成蟲。一般在感染約3周后，終宿主糞便中開始出現(xiàn)蟲卵。

鉤球蚴：橢圓形或近圓形，周身被有纖毛，直徑為80～90μm。

原尾蚴：長橢圓形，260μm×（44～100）μm，前端略凹，后端有小尾球，其內(nèi)含6個(gè)小鉤。鉤球蚴原尾蚴鉤球蚴原尾蚴生活史要點(diǎn)需要3~4個(gè)宿主終宿主貓、犬及虎、豹、狐、貓等食肉動(dòng)物（小腸）第一中間宿主劍水蚤第二中間宿主蛙（肌肉、腹腔、皮下等）轉(zhuǎn)續(xù)宿主蛇、鳥、豬等多種脊椎動(dòng)物人可成為第二中間宿主、轉(zhuǎn)續(xù)宿主或終宿主感染期原尾蚴、裂頭蚴致病成蟲較少寄生人體，對人的致病力不大，可因機(jī)械和化學(xué)刺激引起中上腹不適、輕微腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。裂頭蚴寄生人體引起的曼氏裂頭蚴病，危害遠(yuǎn)較成蟲大。機(jī)制：寄生部位可形成嗜酸性肉芽腫囊包局部腫脹膿腫臨床表現(xiàn)：1.眼裂頭蚴病最常見，多累及單側(cè)眼瞼或眼球。臨床表現(xiàn)：2.皮下裂頭蚴?。ㄓ巫咝云は陆Y(jié)節(jié)）常累及軀干表淺部，如胸壁、乳房等。

3.口腔頜面部裂頭蚴病常在口腔黏膜或頰部皮下出現(xiàn)硬結(jié)。4.腦裂頭蚴病臨床表現(xiàn)酷似腦瘤。5.內(nèi)臟裂頭蚴病較少見。成蟲感染:

糞檢蟲卵曼氏裂頭蚴病:

手術(shù)從局部檢出蟲體詢問病史

CT

免疫輔助診斷實(shí)驗(yàn)室診斷CT顯示的腦裂頭蚴病1.分布成蟲在人體感染不多見曼氏裂頭蚴病較多見（東亞、東南亞）2.人體感染途徑裂頭蚴或原尾蚴經(jīng)皮膚或黏膜侵入誤食裂頭蚴或原尾蚴3.人體感染方式局部敷貼生蛙肉吞食生的或未煮熟的蛙、蛇、雞或豬肉誤食感染的劍水蚤（原尾蚴經(jīng)皮膚或經(jīng)眼結(jié)膜侵入人體也有可能）流行1.宣傳教育不用蛙肉敷貼不食生的或未煮熟的肉