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關(guān)于腹股溝疝成因治療方法演變第一頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日Definitionofthehernia人體組織或器官?gòu)钠湔=馄什课贿M(jìn)入鄰近部位;通過(guò)正?;虿徽5目紫痘蛉睋p等薄弱區(qū)域。第二頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日腹外疝
(AbdominalHernia)腹外疝:腹腔內(nèi)的臟器連同腹膜壁層,經(jīng)腹壁薄弱區(qū)或孔隙,向體表突出所形成。第三頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日腹外疝的類型
(TypeofAbdominalHernia)股疝(femoralhernia):第四頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日腹外疝的類型
(TypeofAbdominalHernia)股疝(femoralhernia):臍疝(umbilialhernia):第五頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日腹外疝的類型
(TypeofAbdominalHernia)股疝(femoralhernia):臍疝(umbilialhernia):白線疝(lineaalbahernia):腹股溝疝(inguinalhernia):第六頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日腹股溝疝(inguinalhernia):占腹外疝80%—90%,人群發(fā)病率:千分之三男:女=15:1腹股溝斜疝(indirecthernia)腹股溝直疝(directhernia)腹股溝區(qū)墜脹感可復(fù)性腫塊,直立,咳嗽,行走時(shí)加重,平臥時(shí)可推回嵌頓時(shí)出現(xiàn)疼痛、腫塊不能回納,壓痛,腸梗阻癥狀腹外疝的類型
(TypeofAbdominalHernia)第七頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日腹外疝的類型
(TypeofAbdominalHernia)腹股溝疝(inguinalhernia):第八頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日腹外疝的類型
(TypeofAbdominalHernia)腹股溝疝(inguinalhernia):第九頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日腹外疝的類型
(TypeofAbdominalHernia)腹股溝疝(inguinalhernia):第十頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日人類為什么發(fā)生腹股溝疝?
Whydoesinguinalherniahappeninhuman?第十一頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日中國(guó)古代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn):肝氣淤滯,氣機(jī)不暢,氣竄于少腹而發(fā)病。西漢·《診籍》25案第十二頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)人類直立行走第十三頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)人類直立行走腹股溝區(qū)結(jié)構(gòu)薄弱腹股溝韌帶精索聯(lián)合肌腱下緣第十四頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日人類直立行走腹股溝區(qū)結(jié)構(gòu)薄弱現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)腹股溝管第十五頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日人類直立行走腹股溝區(qū)結(jié)構(gòu)薄弱腹腔內(nèi)壓力增高慢性咳嗽便秘前列腺增生腹水現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)第十六頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日人類直立行走腹股溝區(qū)結(jié)構(gòu)薄弱腹腔內(nèi)壓力增高結(jié)締組織代謝異常遺傳吸煙疾病脯氨酸代謝異常腹股溝區(qū)更加薄弱現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)第十七頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日如何治療腹股溝疝?
Howtotreatinguinalhernia?第十八頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日非手術(shù)治療(non-operation)手術(shù)治療(operation)
目前治療疝最有效的手段
注射硬化劑治療疝第十九頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日中世紀(jì):血與火的黑夜不上麻醉烙鐵、沸油止血切除疝囊及睪丸第二十頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日文藝復(fù)興~近代:技術(shù)的飛躍EduardoBassini1844-1924.
1887年Bassini手術(shù)腹股溝疝治療的里程碑第二十一頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日Bassini手術(shù)第二十二頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日
從Bassini到今天的后Bassini時(shí)代,醫(yī)學(xué)家們描述了100余種疝修補(bǔ)方法:
Halsted——1889Lotheissen——1898Ferguson——1899Andrew——1895McVay——1942Shouldice——1954第二十三頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日Bassini手術(shù)是否完美?手術(shù)后恢復(fù)慢術(shù)后腹股溝區(qū)疼痛術(shù)后疝復(fù)發(fā)率高有張力手術(shù)第二十四頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日當(dāng)代疝手術(shù):近乎完美的手術(shù)20世紀(jì)80年代無(wú)張力疝修補(bǔ)(tension-freeoperation)概念的提出和應(yīng)用第二十五頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日傳統(tǒng)張力手術(shù)(tensionoperation)無(wú)張力手術(shù)(tension-freeoperation)
顯著地降低了手術(shù)后疝的復(fù)發(fā)率有效地減少了術(shù)后患者的不適感第二十六頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日現(xiàn)代無(wú)張力疝手術(shù)的特點(diǎn):日間手術(shù)(day-operation);無(wú)須禁食,無(wú)須導(dǎo)尿;局部麻醉;使用修補(bǔ)材料;術(shù)后恢復(fù)快,2小時(shí)可以下床行走;術(shù)后復(fù)發(fā)率低,并發(fā)癥少,不適感輕;在歐美
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