第二章空氣與氣象衛(wèi)生學(xué)第一節(jié)概述第二節(jié)太陽輻射的生物學(xué)效應(yīng)（重點(diǎn)）第三節(jié)氣象因素及其衛(wèi)生學(xué)意義第四節(jié)空氣離子化（自學(xué)）第五節(jié)空氣污染與健康（重點(diǎn)）第六節(jié)室內(nèi)空氣的污染與評價（重點(diǎn)）第七節(jié)吸煙與健康（自學(xué)）第五節(jié)大氣污染與健康大氣污染概論大氣污染的危害大氣質(zhì)量的評價大氣污染的防治定義：大氣中污染物質(zhì)的濃度達(dá)到有害程度并持續(xù)一定的時間時，稱為大氣污染(airpollution)引起大氣污染的各種有害物質(zhì)稱為大氣污染物(airpollutant)大氣污染概論大氣污染的定義大氣污染物分類大氣污染來源及主要污染物影響大氣污染物濃度的因素國內(nèi)外大氣污染概況

按存在狀態(tài)分類的新分類方式氣態(tài)污染物(molecularpollutant)：氣體和蒸汽SOx、NOx

、

COx

、CFCs等顆粒污染物(particlematter,PM)

：根據(jù)對健康危害的不同分類更加細(xì)化大氣污染概論大氣污染的定義大氣污染物分類大氣污染來源及主要污染物影響大氣污染物濃度的因素國內(nèi)外大氣污染概況顆粒污染物(particlematter，PM)

是分散在大氣中的液體或固體顆粒，粒徑約在0.01～100μm之間總懸浮顆粒物（totalsuspendparticulates,TSP）粒徑≤100μm，液體、固體或液體固體結(jié)合存在并懸浮于空氣介質(zhì)中的顆粒?？晌腩w粒物（inhalableparticle,IP;particulatematter,PM10)粒徑≤10μm的顆粒物，能進(jìn)入人體呼吸道。因能長期漂浮空中又名飄塵(suspendeddust)。細(xì)粒子(fineparticle;fineparticulatematter,PM2.5)粒徑≤2.5μm的細(xì)顆粒。懸浮時間長，易滯留在終末細(xì)支氣管和肺泡，某些組分可穿透肺泡進(jìn)入血液。大氣污染概論大氣污染的定義大氣污染物分類大氣污染來源及主要污染物影響大氣污染物濃度的因素國內(nèi)外大氣污染概況生產(chǎn)性污染工業(yè)企業(yè)是最主要來源，主要來自煤和石油的燃燒；建筑工地的揚(yáng)塵特點(diǎn)：種類多、數(shù)量大、污染范圍大，區(qū)域相對集中；季節(jié)性不明顯。生活性污染生活和采暖爐灶、個體飲食攤點(diǎn)、垃圾燃燒等特點(diǎn)：散在、燃燒不完全、與呼吸帶接近，危害大；季節(jié)性明顯（特別是北方采暖期）交通運(yùn)輸污染汽車尾氣含大量顆粒物、CO、NOX、鉛等與呼吸帶接近，危害大自然因素：沙塵暴、植物花粉、飄絮等大氣污染概論大氣污染的定義大氣污染物分類大氣污染來源及主要污染物影響大氣污染物濃度的因素國內(nèi)外大氣污染概況污染物種類繁多，包括化學(xué)、物理、生物性的多種。國際上公認(rèn)對健康危害較大并已頒布了大氣環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的有五種：SulfurDioxide(SO2)ParticulateMatter(PM)NitrogenOxides(NOX)CarbonMonoxide(CO)Ozone(O3)Leadpolycyclicaromatichydrocarbon(PAH)Dioxin……大氣污染概論大氣污染的定義大氣污染物分類大氣污染來源及主要污染物影響大氣污染物濃度的因素國內(nèi)外大氣污染概況污染源排放是主要因素排放量排出高度（煙波著陸點(diǎn)）地理環(huán)境因素窩風(fēng)的丘陵地區(qū)山谷盆地高大建筑氣象條件高壓逆溫?zé)o風(fēng)強(qiáng)烈陽光濕度其它綠化程度、人口密度等大氣污染的危害健康危害概論主要污染物及其危害急性或者慢性特異性中毒天原化工廠氯氣泄露、印度博帕爾毒氣泄露鉛導(dǎo)致兒童中毒非特異性影響暴露部位急慢性刺激呼吸系統(tǒng)炎癥:慢性阻塞性肺部疾?。–OPD）免疫功能下降心血管系統(tǒng)疾患發(fā)病率上升人群超額死亡致癌作用肺癌具有明顯的城鄉(xiāng)差別大氣中致癌物主要有：PAHs、dioxin等慢性阻塞性肺部疾病

chronicobstructivepulmonarydisease（COPD）一組以肺實(shí)質(zhì)與小氣道受到病理損害后,導(dǎo)致慢性不可逆性氣道阻塞、呼氣阻力增加、肺功能不全為共同特征的肺疾病的統(tǒng)稱。主要指慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘。通氣阻力增加是主要表現(xiàn)。大氣中飄塵每增加1mg/m3，COPD發(fā)生率提高0.6倍。大氣污染的危害健康危害概論主要污染物及其危害(顆粒物)飄塵（顆粒物）自身成分復(fù)雜，可引起特異性損害。顯著的協(xié)同危害性：具有吸附和催化能力有害氣體能吸附在飄塵表面帶入肺深處飄塵所含的金屬氧化物具有催化作用，能促使其吸附的SO2、NOx等變成毒性更強(qiáng)的H2SO4、HNO3其他危害：降低能見度、參與溫室效應(yīng)生成因此對大氣中煙塵含量的控制，是降低其他有害氣體危害的一個重要措施。見表2-17大氣污染的危害健康危害概論主要污染物及其危害(SO2)SO2無色有刺激性氣體，比重1.4337，有腐蝕作用。SO2易溶于水，易被上呼吸道和支氣管粘膜的富水性粘液吸收，自身主要作用于上呼吸道與飄塵的協(xié)同效應(yīng)吸附于飄塵表面進(jìn)入呼吸道深部飄塵含有亞鐵、錳或釩化合物等催化劑能使SO2氧化為硫酸而加強(qiáng)其毒性。是COPD的主要誘發(fā)因素其它危害：破壞植物、腐蝕建筑物、酸沉降的主要成因

第六節(jié)室內(nèi)空氣的污染與評價室內(nèi)空氣污染來源及健康危害（重點(diǎn)）預(yù)防措施室內(nèi)空氣的衛(wèi)生學(xué)評價室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（重點(diǎn)）室內(nèi)空氣污染來源室內(nèi)空氣污染物化學(xué)性污染物：

燃料、吸煙、裝修、家具、玩具、熱水器、殺蟲劑、化妝品、廚房油煙等物理性污染物：

電器噪聲、光、建筑裝飾材料產(chǎn)生的放射性污染等生物性污染物：

空調(diào)水管中的軍團(tuán)菌、寄生于室內(nèi)材料及寵物身上的螨蟲及其它細(xì)菌等。燃料燃燒（

）發(fā)展中國家有相當(dāng)比例家庭使用煤及其它生物燃料。主要污染物：PM、SO2、有毒重金屬等。一般污染規(guī)律：燃煤大于燃?xì)?；無煙囪爐灶大于有煙囪爐灶；廚房大于臥室；樓房大于平房；采暖期大于非采暖期；人口密度高的地區(qū)大于密度低的地區(qū)。典型現(xiàn)場：云南宣威縣室內(nèi)燃煤污染與肺癌關(guān)系（表2-25）貴州含砷煤重慶含氟煤室內(nèi)空氣污染來源及健康危害（重點(diǎn)）預(yù)防措施室內(nèi)空氣的衛(wèi)生學(xué)評價室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)烹調(diào)油煙食用油和食物在高溫下產(chǎn)生大量的熱氧化分解產(chǎn)物，多達(dá)220多種組分。其中有BaP、亞硝胺、雜環(huán)胺類等已知致突致癌物。一次烹飪過程吸入的BaP比在室外吸入的多180倍。危害：刺激性：肺部炎癥和組織細(xì)胞損傷影響機(jī)體免疫功能。致癌性：肺癌、鼻咽癌女性肺癌的誘因廚師肺癌的誘因：對2345名炊事員進(jìn)行的一項25年死因回顧性流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，炊事員肺癌的死亡率約為98/十萬。室內(nèi)空氣污染來源及健康危害（重點(diǎn)）預(yù)防措施室內(nèi)空氣的衛(wèi)生學(xué)評價室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建筑、裝飾材料和家具——氡及其子體主要來源于房屋地基、巖石和建筑材料（水泥預(yù)制板、磚等）。地下人防工程、花崗石房屋中濃度高產(chǎn)生于鈾的衰變（uranium~radium~radon），分布廣泛氡氣吸入后會被呼出，本身危害并不十分嚴(yán)重。但其衰變子體214鉛，214鉍，218釙等放射性重金屬微?？烧掣皆谥夤鼙诨虺恋碛诜谓M織，對周圍組織進(jìn)行內(nèi)輻射，引起肺癌室內(nèi)空氣污染來源及健康危害（重點(diǎn)）

預(yù)防措施室內(nèi)空氣的衛(wèi)生學(xué)評價室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)WhatisRadon?Radonisaninvisible,odorless,tastelessradioactivegas.RadonisthesecondleadingcauseoflungcancerintheUnitedStates.Radoncomesfromthenaturalbreakdownofuraniumandentershomes,schoolsandotherbuildingsfromthesoil.ElevatedindoorlevelsarefoundineverystateintheUS.Radonisbyfarthegreatestsinglesourceofradiationexposuretothegeneralpublic.建筑、裝飾材料和家具——甲醛常溫下氣體，易溶于水。主要來源于脲醛樹脂（制造板材最常用的膠粘劑）有刺激作用：眼睛、咽喉、氣管及支氣管、皮膚等。引起變態(tài)反應(yīng)：過敏性皮炎、哮喘、急性過敏性紫癜。致癌：能引起大鼠鼻腔扁平細(xì)胞癌（引起DNA單鏈斷裂、DNA鏈內(nèi)交鏈和DNA與蛋白質(zhì)交聯(lián)，抑制DNA損傷的修復(fù)，影響DNA合成和轉(zhuǎn)錄）室內(nèi)空氣污染來源及健康危害（重點(diǎn)）預(yù)防措施室內(nèi)空氣的衛(wèi)生學(xué)評價室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)Whatisformaldehyde?Itisacolorless,flammablegasatroomtemperature.Ithasapungent,distinctodorandmaycauseaburningsensationtotheeyes,nose,andlungsathighconcentrations.Acuteandchronicinhalationcanresultinrespiratorysymptoms,andeye,nose,andthroatirritation.

Limitedhumanstudieshavereportedanassociationbetweenformaldehydeexposureandlungandnasopharyngealcancer.

Animalinhalationstudieshavereportedanincreasedincidenceofnasalsquamouscellcancer.EPAconsidersitaprobablehumancarcinogen(GroupB1).建筑、裝飾材料和家具——揮發(fā)性有機(jī)化合物（volatileorganiccompounds,VOCs）沸點(diǎn)在50~250℃，具有揮發(fā)性的室內(nèi)空氣污染物。已鑒定出400多種。濃度低但種類多，總稱為TVOCs。主要為各種烴類、苯類、酯類等。危害：刺激作用破壞免疫功能、出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)等影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能：頭暈、頭痛、嗜睡、無力、胸悶等自覺癥狀影響消化系統(tǒng)：食欲不振、惡心等嚴(yán)重時可損傷肝臟和造血系統(tǒng)與兒童白血病的關(guān)系令人關(guān)注室內(nèi)空氣污染來源及健康危害（重點(diǎn)）預(yù)防措施室內(nèi)空氣的衛(wèi)生學(xué)評價室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建筑、裝飾材料和家具——不良建筑物綜合征(sickbuildingsyndrome，SBS)

建筑物內(nèi)由于空氣受到污染、空氣交換率低，導(dǎo)致該建筑物內(nèi)的人群產(chǎn)生一系列自覺癥狀，而離開該建筑物后，癥狀即可消退的現(xiàn)象主要癥狀：眼、鼻、咽、喉部位刺激感，頭疼，易疲勞，呼吸困難，皮膚刺激，嗜睡，哮喘等非特異癥狀目前認(rèn)為，SBS是多因素綜合作用而成。除污染和通風(fēng)以外，還包括溫度、濕度、采光、聲響等不適以及情緒等心理反應(yīng)。室內(nèi)空氣污染來源及健康危害（重點(diǎn)）預(yù)防措施室內(nèi)空氣的衛(wèi)生學(xué)評價室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)家用電器、日用品及化妝品電視機(jī)屏幕可產(chǎn)生臭氧和放射線污染；電冰箱、空調(diào)致冷劑泄漏（氟里昂污染）電吹風(fēng)使用中可排出石棉;蚊香燃燒產(chǎn)生可吸入性飄塵和BaP；衛(wèi)生香、干洗劑、殺蟲劑等都含有一些有害成份及有機(jī)溶劑；化妝品中摩絲、發(fā)膠含有氟里昂和甲醛。室內(nèi)空氣污染來源及健康危害（重點(diǎn)）預(yù)防措施室內(nèi)空氣的衛(wèi)生學(xué)評價室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)燃?xì)鉄崴?天然氣的不完全燃燒和溢出，

大量CO、CO2及未燃燒的天然氣進(jìn)入室內(nèi)，可導(dǎo)致室內(nèi)人員的中毒、窒息甚至死亡。我國的燃?xì)鉄崴魇录覍野l(fā)生。安裝于浴室往往是洗澡者本人中毒；裝于浴室外可導(dǎo)致全家人受害。吸煙請結(jié)合第七節(jié)內(nèi)容自學(xué)室外大氣污染來源室內(nèi)空氣污染來源及健康危害（重點(diǎn)）預(yù)防措施室內(nèi)空氣的衛(wèi)生學(xué)評價室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.爐灶改革建造有煙囪，有排污裝置的爐灶。人口集中區(qū)采用集中式取暖2.改革燃料結(jié)構(gòu)選用品質(zhì)高的煤。使用固硫劑生產(chǎn)煤制品。使用沼氣，對于改善空氣質(zhì)量十分有效。3.通風(fēng)換氣四季通風(fēng)、清掃、晾曬，對消除霉菌、細(xì)菌、病毒的污染很有必要4.不吸煙室內(nèi)空氣污染來源及健康危害（重點(diǎn)）

預(yù)防措施室內(nèi)空氣的衛(wèi)生學(xué)評價室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)僅以CO2、微生物、空氣離子