2０2３年度瑞醫(yī)護(hù)理人員理論考核填空題(2０分,每格1分)醫(yī)院管理年活動(dòng)主題是（以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量);醫(yī)院管理年活動(dòng)的核心內(nèi)容是（連續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全)堅(jiān)持把追求社會(huì)效益。維護(hù)群眾利益，構(gòu)件和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。健全（質(zhì)量)(安全）(服務(wù))(費(fèi)用)等項(xiàng)管理制度，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制,不斷提高醫(yī)療服務(wù)。規(guī)范執(zhí)業(yè)行為要做到“五無(wú)”,既無(wú)(未經(jīng)批準(zhǔn)的診療科目)無(wú)(“承包科室”或“出租科室”)無(wú)(違法聘用人員)無(wú)(違法宣傳、違法廣告）無(wú)(非法行醫(yī)診療活動(dòng)）醫(yī)院管理年活動(dòng)規(guī)定:建立并貫徹醫(yī)患溝通制度,尊重病人的(知情批準(zhǔn)權(quán)）（隱私權(quán))和(選擇權(quán)）?！缎l(wèi)生部醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》指出,醫(yī)院應(yīng)建立急診、如愿、手術(shù)的“綠色通道”,急診服務(wù)應(yīng)（及時(shí))（安全）(便捷）(有效)醫(yī)院管理年活動(dòng)明確規(guī)定抽查測(cè)試醫(yī)護(hù)人員“三基”理論考試與“三基”技能考核合格率（大于或等于95％）7.打開(kāi)的無(wú)菌溶液有效時(shí)間為(2４小時(shí)）。單項(xiàng)選擇題(4０分，每題2分)１.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸腔(D）Ａ40-5０厘米B5０-60厘米C60－８0厘米D６0-１00厘米E以上都不對(duì)2.如病人痰液多，需要再次吸引,應(yīng)間隔的時(shí)間為(C)A1-2分鐘B2-４分鐘Ｃ3－5分鐘Ｄ３－6分鐘E６-8分鐘３.簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣時(shí),將氧流量調(diào)節(jié)至（E）Ａ2－4升/分B4-6升/分C６－8升/分D８-10升/分Ｅ大于10升／分4.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),無(wú)呼吸病人的按壓頻率為（C）A6－8次/分B8-10次/分C10-１２次/分D1２-１4次/分E12-16次/分5.氣道內(nèi)吸引不妥可引起(E)A氣道黏膜損傷B加重缺氧C支氣管哮喘患者可誘發(fā)支氣管痙攣D肺不張E以上都是6.輸液速度過(guò)快導(dǎo)致急性肺水腫的特性性癥狀是(D)A呼吸困難、發(fā)紺Ｂ胸悶氣促、煩躁不安C心悸、惡心、嘔吐D呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色炮沫痰E寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難7.皮內(nèi)注射的皮膚消毒劑為(C)A絡(luò)和碘Ｂ２％碘酊C70%乙醇D０.1％苯扎溴銨E2％過(guò)氧化氫８．進(jìn)行青霉素皮試前重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是（Ａ）A用藥史及過(guò)敏史B意識(shí)狀態(tài)與合作能力C目前診斷與病情D注射局部有無(wú)紅腫硬結(jié)E目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟(jì)狀況9.患者頸椎損傷應(yīng)立即采用的重要措施是(Ａ)A迅速作顱骨牽引B立即送手術(shù)室復(fù)位Ｃ給氧、輸血、使用呼吸機(jī)Ｄ牽引時(shí)床尾抬高25-30CM，以保持頸部中立位E定期翻身,翻身時(shí)頭頸不動(dòng),軀體翻身1０.燒傷患者出現(xiàn)休克癥狀時(shí),最早的治療措施中,下列哪些是錯(cuò)誤的?（A)Ａ立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療B鎮(zhèn)靜止痛C立即靜脈輸液D保護(hù)創(chuàng)面,防止再損傷E注意合并傷的診治及解決11.腦疾患的病人忽然出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔吐、瞳孔兩側(cè)不對(duì)稱，護(hù)士首選的措施是(D)A迅速建立靜脈通道B半臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，吸氧C立即吸痰,保持呼吸道通暢D立即告知醫(yī)生，甘露醇快速靜脈滴入E以上都不對(duì)12.一患者忽然出現(xiàn)咳鮮紅色血、胸悶、呼吸不暢，煩燥不安,紫紺,護(hù)士應(yīng)立即(D)Ａ建立靜脈通道、給氧B心電監(jiān)護(hù)C告知插管或氣管切開(kāi)D囑患者俯臥頭低腳高位，頭向下傾斜45-60°,口內(nèi)放張口器，用粗管子吸出血塊E用力扣背13.一位患者因黑便７天入院，入院后出現(xiàn)全身大汗淋漓,脈搏110次/分,血壓80/50ｍmＨg,護(hù)士應(yīng)采用的對(duì)的措施是（E）A建立靜脈通道,平衡液１0００ML快速滴入B給氧C心電監(jiān)護(hù)D靜脈滴注立止血1kｕＥ安慰患者，休克臥位,立即報(bào)告醫(yī)生,建立靜脈通道，給氧\心電監(jiān)護(hù)１４.患者使用胰島素后出現(xiàn)心悸、饑餓、手足顫抖、皮膚蒼白、出汗后即轉(zhuǎn)精神疲軟，嗜睡狀態(tài)。護(hù)士應(yīng)采用的首選措施為（B)Ａ囑患者口服白糖Ｂ報(bào)告醫(yī)生，按醫(yī)囑靜脈推注５0%葡萄糖2０MLC吸氧D心電監(jiān)護(hù)E保暖，靜脈推注葡萄糖酸鈣１０ML15.一位接受化療的患者血常規(guī)報(bào)告WBC0.6*1０9／L,Ｎ14．3%。護(hù)士應(yīng)采用的緊要措施是(C)Ａ囑患者注意營(yíng)養(yǎng)B囑患者注意保暖C給予患者保護(hù)性隔離,限制探視,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D口腔護(hù)理Ｅ皮膚護(hù)理16．世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是（Ａ)A≥１40/90mmＨｇＢ≥130/９0mｍHgC≥150/９0mmＨｇD≥16０/9０mmHgE≥16０/1０0mmＨg17.動(dòng)脈抽血后囑患者垂直按壓穿刺部位幾分鐘(D）Ａ１-2分鐘B2-4分鐘C３－6分鐘D5－10分鐘Ｅ4-8分鐘1８.一位闌尾或剖宮產(chǎn)手術(shù)后2小時(shí)患者出現(xiàn)煩燥不安,腹脹，大汗淋漓，P115次/分，血壓70/40mmHｇ。護(hù)士應(yīng)緊急解決的措施是(E）A繼續(xù)密切觀測(cè)病情變化B加快輸液速度C心電監(jiān)護(hù)D吸氧E立即報(bào)告醫(yī)生、迅速建立兩條靜脈通道快速補(bǔ)液，心電監(jiān)護(hù)19.大量飲白開(kāi)水后尿量增長(zhǎng),重要是由于（Ｃ)A腎小球?yàn)V過(guò)濾↑B血漿膠體滲透壓↓C抗利尿激素分泌↓D醛固酮分泌↓Ｅ以上都錯(cuò)２0.心室肌前負(fù)荷是指（D)A右心房壓力B等容收縮期心室內(nèi)壓C射血期心室內(nèi)壓D心室舒張末期壓力E心房舒張末期壓力21．血氧飽和度監(jiān)測(cè)目的(Ａ）A監(jiān)測(cè)患者機(jī)體缺氧狀況B了解患者吸氧流量C評(píng)估局部皮膚或指趾情況D向患者說(shuō)明監(jiān)測(cè)目的及方法，取得合作Ｅ以上都對(duì)2２.無(wú)菌容器使用目的（D)A使用無(wú)菌容器時(shí)，不可污染蓋內(nèi)面、容器邊沿及內(nèi)面Ｂ打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí),應(yīng)當(dāng)將容器蓋內(nèi)面朝上置于穩(wěn)妥處，或者拿在手中Ｃ從中取物品時(shí),應(yīng)將蓋子所有打開(kāi)，避免物品觸碰邊沿而污染D保持已經(jīng)滅菌的物品處在無(wú)菌狀態(tài)E以上都錯(cuò)23.洗手的目的（A）A去除手部表面污垢、碎屑和部分致病菌Ｂ解決清潔或無(wú)菌物品Ｃ執(zhí)行無(wú)菌操作或接觸無(wú)菌物品以保護(hù)患者，防止感染D解決污染物品后E接觸病人前后２４．心肺復(fù)蘇20２3指南基本生命支持術(shù)中胸外按壓：人工呼吸為（B）A15:１B3０：２Ｃ５:1D10：2Ｅ３0：１25.實(shí)行乙醇檫浴降溫操作不妥的是（Ｃ）A幫助患者暴露檫浴部位Ｂ按對(duì)的方法及順序檫浴C頭部置熱水袋,足部置冰袋D隨時(shí)觀測(cè)病情變化Ｅ檫試完畢半小時(shí)后測(cè)量體溫26.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的對(duì)的部位是(A）Ａ胸骨中下1/3處B胸骨中部1／3處C胸骨下段1/３處D胸骨右緣1cmE胸骨右緣２cｍ27.醫(yī)務(wù)人員洗手后，應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾檫干雙手，毛巾應(yīng)（Ｄ）Ａ每日消毒一次B每日消毒2次C每日消毒3次D一人一用一消毒E以上都不對(duì)28.靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)消毒肝素帽或正壓接頭,用（C)肝素鹽水正壓封管Ａ1－2mlB2－４ｍlC5-10mlD10-2０mlE3-5ml２９．霧化吸入時(shí)水槽和霧化罐中水溫超過(guò)多少度時(shí),應(yīng)停機(jī)調(diào)換冷蒸餾水(D)A30℃B４0℃C50℃D6０℃E７0℃3０.測(cè)量血壓的方法,錯(cuò)誤的是（B)A患者采用座位或臥位，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平Ｂ驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣,平整地纏于患者上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣與肘窩平齊C保持測(cè)量者視線與血壓計(jì)刻度平行D若衣袖過(guò)緊或大多時(shí),應(yīng)當(dāng)脫掉衣服,以免影響測(cè)量結(jié)果E測(cè)量完畢,記錄血壓數(shù)值三、簡(jiǎn)答題（20分,每題５分）醫(yī)院管理年6大工作目的答：１）提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性;2)改善服務(wù)流程,改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī);3）提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),注重誠(chéng)信服務(wù)，構(gòu)件和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛(ài)心、耐心服務(wù);4)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，完善經(jīng)濟(jì)核算與分派辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，減少醫(yī)藥費(fèi)用；５）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理,杜絕不合理收費(fèi);６）大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。什么是“三基三嚴(yán)”?答:是指基本理論、基本知識(shí)、基本技能,嚴(yán)格的規(guī)定、嚴(yán)密組織、嚴(yán)格嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度3.為患者翻身拍背時(shí)需要評(píng)估哪些情況？答:應(yīng)評(píng)估患者有無(wú)1)骨質(zhì)疏松、多發(fā)性骨折、肺挫傷、皮下氣腫、肺大泡２)不穩(wěn)定的頭顱、脊髓損傷３)凝血機(jī)制障礙、活動(dòng)性出血存在4）可疑肺結(jié)核、肺癌5)主訴胸痛6)支氣管痙攣7)室壁瘤、積極脈夾層動(dòng)脈瘤8)近期曾放置過(guò)經(jīng)靜脈過(guò)經(jīng)皮起搏器9）避免在病人生命體征不穩(wěn)定期/進(jìn)食前后進(jìn)行10)嚴(yán)禁肺扣擊的部位脊柱、胸骨、切口上和胸腔引流管處,腎區(qū)、肝區(qū)、脾區(qū)，不要直接接觸皮膚及女性乳房上進(jìn)行。注意心率、心律、呼吸形態(tài)和皮膚顏色。3.做口腔護(hù)理前需評(píng)估哪些內(nèi)容？答：協(xié)和P44４.使用保護(hù)約束具的目的及注意事項(xiàng)有哪些？答:協(xié)和P61答案(Ａ卷)1.（以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量)；（連續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全)2．（質(zhì)量)(安全）（服務(wù))（費(fèi)用）3.（未經(jīng)批準(zhǔn)的診療科目)無(wú)（“承包科室”或“出租科室”）無(wú)(違法聘用人員)無(wú)（違法宣傳、違法廣告）無(wú)（非法行醫(yī)診療活動(dòng)）4.(知情批準(zhǔn)權(quán))（隱私權(quán)）和(選擇權(quán)）。5．（及時(shí))（安全)（便捷）（有效）6.(大于或等于95％）7．(24小時(shí))二、選擇題1Ｄ２C3E4C5Ｅ6D7C8A9Ａ10A１1Ｄ１２D13Ｅ１４B15C1６Ａ17Ｄ18E19C20D21Ａ22D23A２4Ｂ25C26Ａ2７D28C２9Ｄ3０B三、簡(jiǎn)答題(2０分,每題５分)醫(yī)院管理年6大工作目的答：1)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全,保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性；2）改善服務(wù)流程,改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)；3)提高服務(wù)意識(shí),改善服務(wù)態(tài)度,增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù),構(gòu)件和諧的醫(yī)患關(guān)系,為病人提供溫馨、細(xì)心、愛(ài)心、耐心服務(wù);4)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，完善經(jīng)濟(jì)核算與分派辦法,提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本,減少醫(yī)藥費(fèi)用；5)嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)；6）大力弘揚(yáng)白求恩精神,加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。什么是“三基三嚴(yán)”?答:是指基本理論、基本知識(shí)、基本技能,嚴(yán)格的規(guī)定、嚴(yán)密組織、嚴(yán)格嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度3．為患者翻身拍背時(shí)需要評(píng)估哪些情況?答:患者有無(wú)１.骨質(zhì)疏松、多發(fā)性骨折、肺挫傷、皮下氣腫、肺大泡2.不穩(wěn)定的頭顱、脊髓損傷3.凝血機(jī)制障礙、活動(dòng)性出血存在4.可凝肺結(jié)核、肺癌5.主訴胸痛6.支氣管痙攣7．室壁瘤、積極脈夾層動(dòng)脈瘤8.近期曾放置過(guò)經(jīng)靜脈過(guò)經(jīng)皮起搏器9．避免在病人生命體征不穩(wěn)定期/進(jìn)食前后進(jìn)行10.嚴(yán)禁肺扣擊的部位脊柱、胸骨、切口上和胸腔引流管處，腎區(qū)、肝區(qū)、脾區(qū),不要直接接觸皮膚及女性乳房上進(jìn)行。注意心率、心律、呼吸形態(tài)和皮膚顏色。3.做口腔護(hù)理前需評(píng)估哪些內(nèi)容？答：協(xié)和P4４4.使用保護(hù)約束具的目的及注意事項(xiàng)有哪些?答:協(xié)和Ｐ61答案（B卷)１.(以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量）;（連續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全)2.（質(zhì)量）(安全）(服務(wù))（費(fèi)用）３.(未經(jīng)批準(zhǔn)的診療科目)無(wú)(“承包科室”或“出租科室”)無(wú)（違法聘用人員)無(wú)（違法宣傳、違法廣告)無(wú)（非法行醫(yī)診療活動(dòng)）4.（知情批準(zhǔn)權(quán)）（隱私權(quán))和(選擇權(quán))。5.（及時(shí))(安全）（便捷)（有效）6.(大于或等于95%）7.(2４小時(shí)）二、選擇題1E２D３E４Ｃ5D６C７A8A9D10Ｃ11A12D１３E14B15C16Ａ１7D1８E１9C2０Ｄ2１A22D2３A24B2５D26A27Ｃ2８C29D30B三、簡(jiǎn)答題（20分,每題５分)1.使用保護(hù)約束具的目的及注意事項(xiàng)有哪些?答：協(xié)和P612.為迎接患者入院，病區(qū)護(hù)士應(yīng)做好哪些方面的準(zhǔn)備？答：1．備好床單位,根據(jù)病情準(zhǔn)備好急救物品與藥品,２.向患者進(jìn)行自我介紹，妥善安頓患者于病床．3.填寫患者入院相關(guān)資料．3.為患者翻身拍背時(shí)需要評(píng)估哪些情況？答：患者有無(wú)１).骨質(zhì)疏松