中國中醫(yī)類醫(yī)院門診處方規(guī)模及管理對策分析

一、處方基本定義

根據(jù)《處方管理辦法》第二條規(guī)定：處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。處方是醫(yī)生對病人用藥的書面文件，是藥劑人員調(diào)配藥品的依據(jù)，具有法律、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

處方分有醫(yī)生處方、法定處方。日常見到的都是醫(yī)生處方。處方分類

處方共有三部分：(1)處方前記包括醫(yī)院全稱、科別、病人姓名、性別、年齡、日期等?？商砹刑厥庖蟮捻?xiàng)目。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括病人身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號；(2)處方正方處方頭處方以“R”或“RP”起頭，意為拿取下列藥品；接下來是處方的主要部分，包括藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法等；(3)處方后記包括醫(yī)生、藥劑人員、計(jì)價員簽名以示負(fù)責(zé)，簽名必須簽全名。

二、中醫(yī)處方的發(fā)展現(xiàn)狀

1、相關(guān)政策

中醫(yī)學(xué)作為民族傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)，是幾千年勞動人民來同疾病斗爭的經(jīng)驗(yàn)和智慧的結(jié)晶，歷經(jīng)幾千年而不衰，顯示了強(qiáng)大的生命力，是我國衛(wèi)生事業(yè)所獨(dú)具的特點(diǎn)和魅力。中醫(yī)發(fā)展前景光明，絕不是偽科學(xué)，而是真正實(shí)用的自然科學(xué)、生命科學(xué)，只要廣大的中醫(yī)人不斷開拓，不懈努力，中醫(yī)必將成為一門全新的永遠(yuǎn)造福人類的現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)科學(xué)！

我們的政府一直以來重視弘揚(yáng)民族文化，高度評價中醫(yī)藥學(xué)在保護(hù)人民健康中所發(fā)揮的重要作用，制定了一系列的方針政策，把“發(fā)展我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”列入了國家憲法。

為了規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)制定。處方相關(guān)政策

2、中醫(yī)處方規(guī)模

隨著傳統(tǒng)中醫(yī)藥的不斷發(fā)展壯大，得到了不少患者的青睞，對發(fā)揚(yáng)光大傳統(tǒng)中醫(yī)藥起到很大的作用。中醫(yī)類醫(yī)院門診處方也是在逐年增長，2019年中國中醫(yī)類醫(yī)院門診處方達(dá)到59980.13萬張，比上年增加3363.65萬張，同比增長5.94%。2014-2019年中國中醫(yī)類醫(yī)院門診處方數(shù)量及增長

2019年中國中醫(yī)類醫(yī)院門診處方達(dá)到59980.13萬張，其中：中醫(yī)醫(yī)院門診處方51743.40萬張，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門診處方6398.88萬張，民族醫(yī)院門診處方1837.85萬張。2014-2019年中國各中醫(yī)類醫(yī)院門診處方數(shù)量情況（單位：萬張）

2018年中國中醫(yī)類醫(yī)院使用抗菌藥物處方5314.69萬張，比上年減少211.94萬張；2019年中國中醫(yī)類醫(yī)院使用抗菌藥物處方5773.66萬張，比上年增加458.97萬張。2014-2019年中國中醫(yī)類醫(yī)院使用抗菌藥物處方數(shù)量及增長

2019年中國各中醫(yī)類醫(yī)院使用抗菌藥物處方數(shù)量5773.66萬張，其中：中醫(yī)醫(yī)院使用抗菌藥物處方4886.90萬張，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院使用抗菌藥物處方813.06萬張，民族醫(yī)院使用抗菌藥物處方73.69萬張。2014-2019年中國各中醫(yī)類醫(yī)院使用抗菌藥物處方數(shù)量情況（單位：萬張）

中醫(yī)學(xué)作為人類自然科學(xué)和社會科學(xué)的結(jié)晶，它更傾向于生物學(xué)和人類生命的科學(xué)，它傳承著中華民族幾千年的的文化和歷史，它是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰麗的寶藏和民族人文學(xué)科的豐碑。

2014-2019年中國中醫(yī)類醫(yī)院中醫(yī)處方數(shù)量呈上升趨勢，2019年中國中醫(yī)類醫(yī)院中醫(yī)處方數(shù)量29603.66萬張，比上年增加900.99萬張。2014-2019年中國中醫(yī)類醫(yī)院中醫(yī)處方數(shù)量及增長

2019年中國中醫(yī)類醫(yī)院中醫(yī)處方數(shù)量29603.66萬張，其中：中醫(yī)醫(yī)院處方數(shù)26637.72萬張，西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院處方數(shù)2405.33萬張，民族醫(yī)院處方數(shù)560.61萬張。2014-2019年中國各中醫(yī)類醫(yī)院中醫(yī)處方數(shù)量情況（單位：萬張）

三、門診中藥處方管理對策

安全、合理使用中藥是治療疾病的前提，處方點(diǎn)評是有效的干預(yù)手段，可以確保中藥的合理使用。中藥處方點(diǎn)評不僅關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益，也關(guān)系到患者的生命安全。目前，醫(yī)院