2022年中國五冶集團(tuán)有限公司醫(yī)院“應(yīng)屆畢業(yè)生”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.慢性局限性浸潤肥厚性皮膚病者可選用

A.粉劑

B.酊劑或醑劑

C.硬膏

D.溶液

E.以上均不是

答案：C

本題解析：

1.對急性炎癥狀皮膚損傷，僅有紅斑、丘疹、無糜爛時(shí)，可選用粉劑或振蕩劑。

2.對化膿性皮膚病，可選擇抗菌藥物。

3.硬膏粘貼于皮膚表面后，可阻止水分蒸發(fā)，使角質(zhì)層軟化，從而有利于藥物的吸收。適用于慢性炎癥性皮膚損傷。

2.產(chǎn)前系列檢查應(yīng)開始于

A.孕12周前

B.孕18～20周

C.孕28周

D.孕30周

E.臨產(chǎn)前6～8周

答案：A

本題解析：

一般在妊娠18~20周孕婦首次感到胎動，在32周達(dá)到高峰。自妊娠28周起，孕婦每天可在一個固定時(shí)間段，數(shù)3次胎動，每次1小時(shí)。

3.牙菌斑控制的機(jī)械措施有

A.刷牙

B.牙線

C.牙簽

D.牙間刷

E.以上均是

答案：E

本題解析：

暫無解析4.老年人聽力和視力的特點(diǎn)下列描述正確的是

A.50歲?？梢婋p側(cè)角膜老年環(huán)，多為病理現(xiàn)象

B.對高音的聽力比對低音的聽力損失晚

C.常有耳鳴，在喧鬧環(huán)境下明顯

D.老年人視力的病變主要有白內(nèi)障、青光眼等

E.老年人近視功能下降，出現(xiàn)近視眼

答案：D

本題解析：

暫無解析5.男性，55歲，肝硬化患者，出現(xiàn)皮膚瘀斑、紫癜1周，查體肝脾不大，多次查PLT(100～110)×10／L，纖維蛋白原定量2.5g/L，凝血酶原時(shí)間較對照延長5秒，初步診斷為

A.DIC

B.肝功能不全

C.脾功能亢進(jìn)

D.ITP

E.血小板無力癥

答案：B

本題解析：

肝硬化患者出現(xiàn)皮膚瘀斑、紫癜1周，無脾臟腫大，無血小板減少，纖維蛋白原定量2.5g/L，凝血酶原時(shí)間較對照延長5秒，考慮肝功能不全，凝血功能差所致。

6.殘髓炎疼痛的特點(diǎn)是

A.叩痛明顯加重

B.多為自發(fā)性鈍痛

C.多為自發(fā)性劇痛

D.多為陣發(fā)性劇痛

E.溫度刺激反應(yīng)強(qiáng)烈

答案：C

本題解析：

暫無解析7.示一定時(shí)期內(nèi)，一定人群某病新病例出現(xiàn)的頻率，常用于研究疾病發(fā)生的因果關(guān)系和評價(jià)預(yù)防措施效果的指標(biāo)是

A.發(fā)病率

B.患病率

C.死亡率

D.病死率

E.疾病構(gòu)成比

答案：A

本題解析：

暫無解析8.臨床試驗(yàn)最常用、最根本的方法是

A.交叉試驗(yàn)

B.隨機(jī)對照試驗(yàn)

C.序貫試驗(yàn)

D.配對試驗(yàn)

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析9.角膜異物的主要表現(xiàn)為

A.無明顯不適

B.結(jié)膜下出血

C.明顯的刺激癥狀

D.前房出血

E.分泌物增多

答案：C

本題解析：

角膜異物的主要表現(xiàn)為明顯的刺激癥狀。

10.下列哪種藥物對綠膿桿菌作用最強(qiáng)

A.頭孢氨芐

B.頭孢噻吩

C.頭孢他啶

D.頭孢哌酮

E.頭孢唑啉

答案：C

本題解析：

暫無解析11.苯丙酮尿癥屬于

A.常染色體畸變

B.性染色體畸變

C.先天性糖代謝異常

D.氨基酸代謝異常

E.脂類代謝異常

答案：D

本題解析：

苯丙酮尿癥是一種常見的氨基酸代謝病，是由于苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能轉(zhuǎn)變成為酪氨酸，導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積并從尿中大量排出。

12.骨折不愈合的因素中哪項(xiàng)是錯誤的

A.年齡過小，過度肥胖

B.骨折部軟組織損傷嚴(yán)重

C.骨折部血運(yùn)差

D.骨折處理超過24小時(shí)

E.骨折端間有軟組織

答案：A

本題解析：

年齡小更有利于骨折愈合，肥胖并非影響骨折愈合的主要因素。

13.患者，男性，68歲。以反復(fù)左肩痛2年就診于骨科，診斷為肩周炎，經(jīng)消炎止痛治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病史10年。查體：血壓182/106mmHg，遂請心內(nèi)科會診。

A.發(fā)作時(shí)有恐懼感

B.胸悶

C.多為緊縮感

D.心悸不是心絞痛

E.多為壓榨樣

答案：D

本題解析：

暫無解析14.男性患者，55歲。有糖尿病史，查血膽固醇為7.8mmol/L，低密度膽固醇為4.2mmol/L，甘油三酯為2.7mmol/L，高密度膽固醇為0.71mmol/L。采取哪種降脂藥物治療

A.貝特類藥物

B.煙酸

C.他汀類

D.膽固醇吸收抑制劑

E.普羅布考

答案：C

本題解析：

暫無解析15.產(chǎn)婦可以開始獨(dú)立照顧孩子，約在產(chǎn)后

A.3～14天

B.14～30天

C.30～42天

D.42～56天

E.56～90天

答案：B

本題解析：

暫無解析16.與缺鐵性貧血無關(guān)的表現(xiàn)是

A.舌炎與口角炎

B.吞咽困難

C.黃疸

D.小兒行為異常

E.反甲現(xiàn)象

答案：C

本題解析：

缺鐵性貧血不會引起溶血，故黃疸不是缺鐵性貧血的表現(xiàn)。

17.作用于血小板ADP受體的藥物是

A.氯吡格雷

B.阿司匹林

C.華法林

D.雙嘧達(dá)莫

E.肝素

答案：A

本題解析：

暫無解析18.女性45歲，腹脹，腹痛2個月余。體檢：腹水征(+)，盆腔有一直徑6cm的囊實(shí)性包塊，固定，子宮直腸窩有硬節(jié)。

A.CT

B.B超

C.MRI

D.腹水找瘤細(xì)胞

E.腹腔鏡

答案：D

本題解析：

暫無解析19.某年輕女患者，在得知自己患了黃疸型肝炎后很恐懼，怕男友離開她，怕同事疏遠(yuǎn)她，因而懇求醫(yī)師替她保密。醫(yī)師很同情她，就決定替她保守這個秘密，但要求她抓緊治療，不要耽誤病情。

A.完全替患者保密，把她留在醫(yī)院治療

B.完全替患者保密，給她開一些對癥的藥，讓其在家治療，以免別人知道

C.應(yīng)該拒絕保密，拒絕給她治療，以免被傳染

D.介紹她去其他醫(yī)院治療

E.適當(dāng)保密，讓她住院隔離治療

答案：E

本題解析：

1.醫(yī)生有為病人保守秘密的義務(wù)，但當(dāng)保護(hù)患者隱私權(quán)與公共利益產(chǎn)生沖突時(shí)，醫(yī)生應(yīng)以公共利益為重。故選C。

2.在病人住院隔離治療，即不對他人利益產(chǎn)生損害的前提下，醫(yī)生可以為病人保守秘密。故選E。

20.按照世界衛(wèi)生組織國際分類法(ICIDN)，殘障的定義是

A.疾病或外傷引起的解剖結(jié)構(gòu)、生理及心理功能暫時(shí)、永久喪失或異常

B.殘疾較嚴(yán)重，造成了功能能力和活動的喪失，患者不能以正常的行為、方式和范圍進(jìn)行日常的生活活動和其他活動者

C.由于殘疾嚴(yán)重，使患者不能參與學(xué)習(xí)、工作及社會生活，而限制或妨礙了其發(fā)揮應(yīng)有的社會作用、享受社會的權(quán)利和履行社會職責(zé)者

D.各類精神障礙持續(xù)1年以上未痊愈，存在認(rèn)知、情感和行為障礙，影響日常生活和活動參與的狀況

E.人體運(yùn)動系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能損傷造成四肢殘疾或四肢、軀干麻痹、畸形等而致人體運(yùn)動功能不同程度的喪失及活動受限或參與的局限

答案：C

本題解析：

殘損是指疾病或外傷引起的解剖結(jié)構(gòu)、生理及心理功能暫時(shí)、永久喪失或異常。

21.患者，男，7歲。因"發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天"入院。體檢：體溫39.5℃，脈搏125次／分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數(shù)個出血點(diǎn)，克氏征陽性，布氏征陰性。外周血象：WBC18×10^9／L，N0.89。腦脊液：壓力300mmH2O，細(xì)胞數(shù)2300×10^9／L，N0.95，蛋白質(zhì)1.5g／L，糖1.4mmol／L，氯化物90mmol／L。

本例最可能的診斷是

A.結(jié)核性腦膜炎

B.流行性乙型腦炎

C.病毒性腦膜炎

D.流行性腦脊髓膜炎

E.隱球菌腦膜炎

F.化膿性腦膜炎

答案：D

本題解析：

暫無解析22.28歲，C2P0，孕39周，曾孕5個月，中期引產(chǎn)一次，產(chǎn)程進(jìn)展順利，自娩出一女嬰，體重3200g，胎兒娩出15分鐘，陰道出血≥200ml，即行人工剝離胎盤時(shí)部分胎盤與宮壁緊密粘連，無法剝離。上述病例陰道出血的原因是

A.胎盤殘留

B.胎盤粘連

C.胎盤部分植入

D.宮縮乏力

E.軟產(chǎn)道損傷

答案：C

本題解析：

暫無解析23.對于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.可反復(fù)急性發(fā)作

B.尿路刺激癥狀可不典型

C.可有高血壓

D.可有低熱

E.腎小管功能正常

答案：E

本題解析：

暫無解析24.男性患者，67歲。漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊呶迥昵伴_始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動時(shí)為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg／100～120mmHg，未進(jìn)行治療。無肝腎疾病史，無肺結(jié)核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率101次／分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。

A.低鹽飲食、維持水電解質(zhì)平衡

B.降低血壓、維持血壓正常水平，控制心律失常

C.吸氧、利尿、擴(kuò)血管、適當(dāng)使用強(qiáng)心藥物

D.立即大劑量使用負(fù)性肌力藥物

E.抗凝治療

答案：D

本題解析：

暫無解析25.某4歲兒童，視力右0.1，左0.8。眼部檢查未見異常。散瞳孔驗(yàn)光結(jié)果為：右+6.00D矯正視力0.3，左+0.5D矯正視力1.0，該兒童的治療方法為

A.戴上述眼鏡并遮蓋右眼

B.戴上述眼鏡

C.不配戴眼鏡，半年后復(fù)查

D.戴上述眼鏡并遮蓋左眼

E.待10歲后配眼鏡

答案：D

本題解析：

暫無解析26.男性患者，20歲，溺水10分鐘后被人從水中救起。查體：血壓：0/0mmHg，呼吸：2次/分，脈搏：12次/分，大動脈搏動不明顯，心率12次/分，律欠齊，口周和鼻腔發(fā)現(xiàn)水草和污泥。

A.保持呼吸道通暢

B.吸氧

C.維持靜脈通路

D.監(jiān)測生命體征

E.予口服藥物

答案：E

本題解析：

首先應(yīng)清除口腔和鼻腔的異物，保持呼吸道通暢。

27.患者，女性，20歲。1年來發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規(guī)則。今日清晨再次發(fā)作，意識一直不清醒，來院后再次四肢抽搐發(fā)作。首選哪種藥物治療

A.地西泮

B.苯妥英鈉

C.利多卡因

D.苯巴比妥

E.副醛灌腸

答案：A

本題解析：

1.患者癲癇頻繁發(fā)作，且兩次發(fā)作之間意識及行為功能未恢復(fù)，屬癲癇持續(xù)狀態(tài)。

2.終止癲癇持續(xù)狀態(tài)，首先地西泮及氯硝西泮，其次才考慮苯妥英鈉、利多卡因、巴比妥鈉等。

28."教育孩子，使孩子社會化"，這是哪一階段家庭的發(fā)展任務(wù)

A.有學(xué)齡期兒童家庭

B.有年輕人家庭

C.老年期家庭

D.有學(xué)齡前兒童家庭

E.生產(chǎn)期家庭

答案：A

本題解析：

暫無解析29.男性，45歲，近幾年反復(fù)出現(xiàn)心悸，出汗，惡心，頭痛，測血壓高于正常，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)，癥狀能自行緩解，血壓恢復(fù)正常。1小時(shí)前癥狀又發(fā)，此患者最合適的檢查是

A.測定尿中17-羥類固醇及17-酮類固醇含量

B.測定尿中3-甲基-4-羥基-苦杏仁酸含量

C.X線胸片、心電圖檢查

D.化驗(yàn)血鉀及24小時(shí)尿鉀

E.尿常規(guī)檢查，同時(shí)做腎盂靜脈造影

答案：B

本題解析：

暫無解析30.根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制，貧血的分類下列哪項(xiàng)正確

A.紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙兩大類

B.紅細(xì)胞生成減少和紅細(xì)胞破壞過多兩大類

C.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血三大類

D.造血原料不足、骨髓造血功能障礙和破壞過多三大類

E.紅細(xì)胞生成減少、失血、溶血三大類

答案：C

本題解析：

按病因和發(fā)病的機(jī)制，貧血可分為三類：①紅細(xì)胞生成減少：包括干細(xì)胞復(fù)制和分化異常、分化細(xì)胞生成和成熟障礙、原因不明或多種機(jī)制；②紅細(xì)胞破壞過多，如溶血性貧血；③失血，包括急性失血性貧血、慢性失血性貧血。

31.晚期胃癌病人吳某在1個月前因醫(yī)生估計(jì)其存活期在3個月內(nèi)，所以放棄住院治療轉(zhuǎn)回社區(qū)接受家庭護(hù)理。在此期間社區(qū)護(hù)士對該病人的家訪屬于

A.治療性家訪

B.評估性家訪

C.急診性家訪

D.連續(xù)照顧性家訪

E.以上均不是

答案：D

本題解析：

暫無解析32.患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。

A.溶血性鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.大腸桿菌

D.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）

E.變形桿菌

答案：A

本題解析：

暫無解析33.下述各項(xiàng)引起胰腺炎的病因中，不正確的是

A.高脂血癥

B.膽石癥

C.暴飲暴食

D.飲酒

E.食后運(yùn)動

答案：E

本題解析：

暫無解析34.以下哪項(xiàng)不是開展普查的優(yōu)點(diǎn)

A.調(diào)查對象的確定比較簡單

B.普查工作易細(xì)致，診斷較明確

C.普查可以普及醫(yī)學(xué)知識

D.普查可以較全面地描述疾病分布與特征

E.通過普查可以發(fā)現(xiàn)一些病例，使能得到及早治療

答案：B

本題解析：

由于普查調(diào)查對象多，調(diào)查期限短，工作量非常大，難免出現(xiàn)漏診、誤診，調(diào)查質(zhì)量不容易得到控制。

35.患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療，術(shù)中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm?；?yàn)：ALT470U/L，AST340U/L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽性，乙肝五項(xiàng)指標(biāo)全為陰性。

A.B超檢查了解肝臟情況

B.肝纖維化指標(biāo)

C.胃鏡檢查

D.胸部CT掃描

E.肝臟穿刺檢查

答案：D

本題解析：

4.患者有食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃消化道癥狀，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，乙肝五項(xiàng)全為陰性，提示無急性甲肝，無乙肝?？?HEV-IgM陽性提示急性戊型肝炎。見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾大，提示肝硬化表現(xiàn)。乙肝與丙肝易致肝硬化，已排除乙肝，10年前有輸血史，需進(jìn)行抗-HCV、HCV-RNA檢查以了解是否患有丙型肝炎。對病情作全面評估胸部CT掃描暫不必要。根據(jù)臨床癥狀，抗-HEV-IgM陽性提示急性戊型肝炎診斷明確，急性肝炎不宜用抗病毒治療。

36.用中國九分法計(jì)算成人燒傷面積，以下哪一項(xiàng)是正確的

A.軀干前側(cè)為18%

B.軀干后側(cè)為18%

C.雙下肢為36%

D.雙手為4.5%

E.頭、面、頸部各為3%

答案：E

本題解析：

按中國九分法計(jì)算，軀干前側(cè)、后側(cè)各為13%，雙下肢為46%，雙手是5%，頭、面、頸部各為3%。但按Wallace九分法計(jì)算，A、B、C都是正確的，只是各個部位所指的范圍有所不同。手掌法是指：五指并攏時(shí)手的投影面積為1%，手的實(shí)際面積為2.25%。

37.對于護(hù)理人員的行為后果和影響，良心也能做出

A.評價(jià)

B.檢查

C.估計(jì)

D.改正

答案：A

本題解析：

暫無解析38.中度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是

A.出生24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯

B.淡漠與激惹交替

C.肌張力增加

D.瞳孔擴(kuò)大

E.出現(xiàn)驚厥，肌陣攣

答案：E

本題解析：

缺氧缺血性腦病是由于圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷。臨床可分輕、中、重三度。其中輕度：出生24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯，常淡漠與激惹交替，肌張力正?；蛟黾?，瞳孔擴(kuò)大，無驚厥；中度：24～72小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯，意識淡漠，嗜睡，出現(xiàn)驚厥，肌陣攣；重度：初生至72小時(shí)癥狀最明顯，昏迷，深淺反射消失，肌張力低下等。其中A、B、C和D均為輕度缺氧缺血性腦病的表現(xiàn)，E為中度缺氧缺血性腦病的表現(xiàn)，故選E。

39.按照WHO的IDH殘疾分類法：殘疾較嚴(yán)重，造成了功能能力和活動喪失，患者不能以正常的行為、方式和范圍進(jìn)行日常的活動和其他活動者應(yīng)屬于

A.殘障

B.殘損

C.殘疾

D.結(jié)構(gòu)功能缺乏

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析40.病人，70歲，以遠(yuǎn)事記憶受損，智能減退，難以勝任簡單家務(wù)勞動，不能正確回答自己親人的名字與年齡，但尚能記住自己的名字，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉止幼稚，不知羞恥等為主要表現(xiàn)。

A.阿爾茨海默病輕度

B.阿爾茨海默病中度

C.阿爾茨海默病重度

D.正常老年衰退

E.老年期抑郁

答案：A

本題解析：

暫無解析41.據(jù)報(bào)道，現(xiàn)在有些醫(yī)院已采取了一些隔離措施，使體格檢查置于一個相對封閉的環(huán)境中，以免受檢患者曝光于眾人面前。更確切地說這些措施反映了醫(yī)院和醫(yī)生哪一種醫(yī)德意識()

A.熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)的意識

B.有利于患者的意識

C.保護(hù)患者隱私意識

D.管理意識

E.服務(wù)意識

答案：C

本題解析：

暫無解析42.女性，23歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)，就診。

A.絕對臥床休息觀察

B.口服葉酸及維生素E

C.立即行剖腹探查術(shù)

D.保胎治療

E.行吸刮宮術(shù)，將刮出物送病理

F.輸抗炎止血藥物

G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察

答案：C

本題解析：

暫無解析43.下列指標(biāo)中哪項(xiàng)可用來描述計(jì)量資料的離散程度

A.極差

B.均數(shù)

C.中位數(shù)

D.幾何均數(shù)

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析44.男性，62歲，劇烈跑步后上腹部劇痛逐漸蔓延至全腹，頭暈，心悸。查體：血壓10/8kPa，神志淡漠，P110次/分。心肺聽診未見異常，全腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎

B.肝癌破裂

C.胃穿孔

D.急性心肌梗死

E.膽道蛔蟲

答案：B

本題解析：

暫無解析45.關(guān)于全科醫(yī)療基本特征錯誤的解釋是

A.是一種基層醫(yī)療服務(wù)

B.是以門診為主體的服務(wù)

C.是一種?？漆t(yī)療服務(wù)

D.具體體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)的基本原則

E.以治療為主，預(yù)防為輔的基層醫(yī)療服務(wù)

答案：E

本題解析：

暫無解析46.男性，48歲，反復(fù)發(fā)熱40余天。體檢：無貧血貌，皮膚黏膜無出血點(diǎn)，無黃染，雙頜下、頸旁、腋下淋巴結(jié)腫大，無觸痛，胸骨無壓痛，肝脾肋下未觸及；血紅蛋白128g/L，白細(xì)胞6.8×10/L，血小板118×10/L，外周血涂片白細(xì)胞分類正常。最可能的診斷是

A.急性白血病

B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

C.淋巴瘤

D.類白血病反應(yīng)

E.慢性白血病

答案：C

本題解析：

發(fā)熱、無痛性淋巴結(jié)腫大，而血常規(guī)正常，應(yīng)考慮為淋巴瘤。急、慢性白血病及類白血病反應(yīng)時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類均有異常。傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)，外周血白細(xì)胞增高，而且有異形淋巴細(xì)胞。診斷淋巴瘤的最可靠依據(jù)是淋巴結(jié)病理活檢。

47.下列避孕方法中失敗率最高的是

A.安全期避孕

B.放置宮內(nèi)節(jié)育器

C.使用陰莖套

D.外用避孕藥

E.按時(shí)口服短效避孕藥

答案：A

本題解析：

暫無解析48.螨蟲抗原皮內(nèi)試驗(yàn)有利于診斷

A.蠕形螨病

B.毛蟲皮炎

C.螨皮炎

D.慢性蕁麻疹

E.丘疹性蕁麻疹

答案：E

本題解析：

暫無解析49.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)在對研究對象進(jìn)行分組時(shí)必須采取

A.隨機(jī)化的原則

B.重復(fù)的原則

C.均衡的原則

D.可比的原則

E.對照的原則

答案：A

本題解析：

暫無解析50.在COPC中，2級是指

A.無社區(qū)的概念，不了解所在社區(qū)的健康問題，只對就醫(yī)的病人提供非連續(xù)性的照顧

B.對所在社區(qū)的健康有所了解，缺乏社區(qū)內(nèi)個人的資料，根據(jù)醫(yī)生本人的主觀印象來確定問題的優(yōu)先順序及解決方案

C.通過社區(qū)調(diào)查或建立的檔案資料能掌握所轄社區(qū)90%以上居民的健康狀況，針對社區(qū)內(nèi)的健康問題采取對策，但缺乏有效的預(yù)防策略

D.對所在社區(qū)的健康有進(jìn)一步的了解，有間接調(diào)查得到的二手資料，具備計(jì)劃和評價(jià)的能力

E.對社區(qū)內(nèi)每一個居民建立健康檔案，掌握個人的健康及基本情況，采取有效的預(yù)防保健和疾病治療措施，建立社區(qū)內(nèi)健康問題收集的正式渠道和評價(jià)系統(tǒng)，具備解決問題的能力和協(xié)調(diào)管理社區(qū)資源的能力

答案：D

本題解析：

0級是COPC的原始階段；4級是COPC的理想階段，也是COPC的目標(biāo)。

51.某患者，男性，45歲，胃脘疼痛日久，疼痛有定處而拒按，食后疼痛加劇，舌質(zhì)紫暗，脈澀。若病情加重，見吐血便黑，面色萎黃，四肢不溫，舌淡，脈弱無力，治療可選用

A.四君子湯

B.六君子湯

C.黃土湯

D.歸脾湯

E.四物湯

答案：C

本題解析：

暫無解析52.患兒，女，3歲。因發(fā)熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可及黃豆大淋巴結(jié)3～4枚，活動，有壓痛，心肺（-），腹稍脹，質(zhì)軟，滿腹痛，以臍周為主，無腹肌緊張和固定壓痛點(diǎn)，血象Hb128g/L，WBC8.9×10/L，L78%，N22%。

A.肛門指診

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.查血尿淀粉酶

E.對癥處理后臨床密切觀察

F.淋巴結(jié)穿刺檢查

答案：E

本題解析：

嬰幼兒起病，發(fā)熱、咳嗽為主要癥狀，伴腹痛。查體扁桃體腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，心肺正常，臍周疼痛，但無腹肌緊張和固定壓痛點(diǎn)。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)相對增高。根據(jù)病史、體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎。

53.對于思維奔逸下列哪個是恰當(dāng)?shù)?/p>

A.是反應(yīng)性精神病的典型癥狀

B.是躁狂癥的典型癥狀

C.是精神分裂癥的常見癥狀

D.是神經(jīng)衰弱的典型癥狀

E.是器質(zhì)性精神障礙的常見癥狀

答案：B

本題解析：

暫無解析54.壓力性尿失禁常見于

A.膀胱結(jié)石

B.直腸癌術(shù)后

C.前列腺增生術(shù)后

D.多次分娩后的婦女

E.急性膀胱炎

答案：D

本題解析：

暫無解析55.患者，女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清，四肢強(qiáng)直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎，多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。

A.阿托品1mg靜脈注射

B.1%亞甲藍(lán)10ml靜脈注射

C.20%甘露醇滴注

D.維生素K10mg靜脈注射

E.阿托品10mg靜脈注射

答案：E

本題解析：

該患者是重度急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，對該患者立即處理的措施是阿托品首劑5～10mg靜脈注射。

56.女性40歲，停經(jīng)33天，急性右下腹疼痛一天，陣發(fā)性加劇6小時(shí)，伴惡心嘔吐。婦科檢查：宮頸輕舉痛，宮體正常大小，子宮右側(cè)可觸及一6cm×8cm×4cm大腫塊，壓痛明顯。

A.抗感染治療

B.腹腔鏡手術(shù)

C.繼續(xù)觀查

D.開腹探查

E.止痛，鎮(zhèn)吐

答案：D

本題解析：

暫無解析57.眼部堿性燒傷的特點(diǎn)

A.堿對蛋白質(zhì)有凝固作用

B.堿燒傷后壞死組織易于脫落，燒傷不再向深部擴(kuò)展

C.堿燒傷一般不深

D.不易造成瞼球粘連

E.堿能溶解脂肪和蛋白質(zhì)

答案：E

本題解析：

堿性物質(zhì)能溶解脂肪和蛋白質(zhì)，使組織分解壞死，很快向深層組織滲透，所以堿性燒傷的后果很嚴(yán)重。

58.圖表示某地區(qū)近30年三種疾病的發(fā)病率，在各年度的動態(tài)發(fā)展速度情況，宜繪制

A.普通線圖

B.直方圖

C.百分條圖

D.半對數(shù)線圖

E.直條圖

答案：A

本題解析：

暫無解析59.缺鐵性貧血治療的目標(biāo)為

A.自覺癥狀改善

B.紅細(xì)胞數(shù)及Hb量恢復(fù)正常

C.紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常

D.血清鐵恢復(fù)正常

E.血清鐵蛋白恢復(fù)正常

答案：E

本題解析：

缺鐵性貧血治療的目標(biāo)是使血清鐵蛋白恢復(fù)正常，亦即是補(bǔ)足儲存鐵量。

60.某患者雙眼被1%氨水灼傷。

A.有無應(yīng)用激素

B.送醫(yī)院的時(shí)間快慢

C.有無應(yīng)用抗生素

D.致傷物的酸堿性

E.與致傷物接觸的時(shí)間

答案：E

本題解析：

暫無解析61.下列眼病中，哪一種眼病不是致盲性眼病

A.急性閉角型青光眼

B.老年白內(nèi)障

C.角膜化學(xué)燒傷

D.單純皰疹性角膜炎

E.急性卡他性結(jié)膜炎

答案：E

本題解析：

暫無解析62.X是表示變量值的

A.平均水平

B.中間位置

C.變化范圍

D.相互間差別大小

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析63.對于正偏態(tài)分布的資料，M與X的關(guān)系為

A.M=X

B.M＜X

C.M＞X

D.M=2X

E.M與X無確定關(guān)系

答案：B

本題解析：

暫無解析64.下列哪個不是臨床預(yù)防的特征

A.以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體

B.僅以全科醫(yī)生為主體

C.主要針對慢性病個體化預(yù)防

D.強(qiáng)調(diào)社會、家庭、患者共同參與

E.醫(yī)生主動負(fù)責(zé)為主的預(yù)防

答案：B

本題解析：

臨床預(yù)防的特征包括：①以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體；②是臨床環(huán)境下防治結(jié)合的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；③主要針對慢性病的個體化預(yù)防；④涉及三級預(yù)防，并更注重第一級和第二級預(yù)防的結(jié)合；⑤是以個人主動負(fù)責(zé)為主的預(yù)防。

65.慢性胃炎，有膽汁反流，治療上最好用

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.生胃酮

C.三矽酸鎂

D.胃復(fù)安

E.口服鏈霉素

答案：D

本題解析：

對于慢性胃炎伴膽汁反流，治療上主要是促進(jìn)胃動力及中和膽汁。

66.嚴(yán)重休克

A.心性混合性發(fā)紺

B.肺性發(fā)紺

C.周圍性發(fā)紺

D.混合性發(fā)紺

E.缺血性周圍性發(fā)紺

答案：E

本題解析：

1.混合性紫紺是指中心性發(fā)紺與周圍性紫紺并存，可見于心力衰竭，因肺淤血血液在肺內(nèi)氧和不足以及周圍血流緩慢，毛細(xì)血管內(nèi)血液脫氧過多所致。

2.缺血性周圍性發(fā)紺常見于嚴(yán)重休克，由于周圍血管收縮，心輸出量減少，循環(huán)血量不足，周圍組織血流灌注不足、缺氧，致皮膚黏膜呈青紫色。

3.肺性發(fā)紺常見于各種呼吸系統(tǒng)疾病，如阻塞性肺氣腫、肺炎、肺間質(zhì)纖維化等，發(fā)生機(jī)制是由于呼吸功能衰竭，通氣或換氣功能障礙，肺氧和作用不足，致體循環(huán)毛細(xì)血管中還原血紅蛋白增多而出現(xiàn)發(fā)紺。

67.滿足患病率=發(fā)病率×病程的條件是

A.在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，發(fā)病率相當(dāng)穩(wěn)定

B.在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，病程穩(wěn)定

C.在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，患病率相當(dāng)穩(wěn)定

D.在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，當(dāng)?shù)厝丝谙喈?dāng)穩(wěn)定

E.在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，發(fā)病率和病程都相當(dāng)穩(wěn)定

答案：E

本題解析：

暫無解析68.男性患者，78歲，突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時(shí)，入院體查，血壓195／100mmHg，呼吸31次／分，脈搏141次／分，雙肺底有中等干濕啰音。

心臟聽診最有可能出現(xiàn)

A.第一心音增強(qiáng)

B.心尖區(qū)開瓣音

C.期前收縮

D.心尖區(qū)奔馬律

E.陣發(fā)性心動過速

答案：D

本題解析：

暫無解析69.影響遵醫(yī)行為的因素不包括

A.病人知識

B.健康信念

C.處方

D.人際關(guān)系

E.民族、種族

答案：E

本題解析：

暫無解析70.說明某事物內(nèi)部各組成部分的比重或分布的指標(biāo)稱為

A.率

B.標(biāo)準(zhǔn)差

C.頻率

D.相對比

E.構(gòu)成比

答案：E

本題解析：

說明某事物內(nèi)部各組成部分的比重或分布的指標(biāo)稱為構(gòu)成比。

71.患者，女，60歲。平素身體健康。近1年來漸顯記憶下降，與家人關(guān)系漸疏遠(yuǎn)?；顒由?，多顯愁眉苦臉，入睡困難，有時(shí)有悲觀厭世想法，入院治療。

A.詳細(xì)詢問既往史

B.詳細(xì)神經(jīng)系統(tǒng)檢查

C.進(jìn)行簡易智能檢查

D.影像學(xué)檢查

E.Hamilton抑郁量表

答案：E

本題解析：

根據(jù)患者為老年女性，出現(xiàn)抑郁情緒，首要是詳細(xì)問病史，查體及輔助檢查排除器質(zhì)性病變，再考慮抑郁癥診斷。

72.男性，62歲，有多年高血壓史，于1小時(shí)前情緒激動，出現(xiàn)右側(cè)肢體乏力，跌倒在地，嘔吐2次，自訴頭痛，10分鐘后出現(xiàn)意識模糊，家人急送患者至急診科。測血壓200／100mmHg。

腦卒中最常見的死因是

A.肺炎

B.心功能不全

C.肺栓塞

D.多器官功能衰竭

E.腦水腫、腦疝

答案：E

本題解析：

暫無解析73.患者男性，18歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天就診。自測體溫為39℃。腹瀉10余次／日，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重。發(fā)病前有受涼和不潔食物史。糞便常規(guī)檢查：WBC15～20個／HP，RBC5～10個／HP，膿液（++）。

A.腸炎

B.細(xì)菌性痢疾

C.傷寒

D.食物中毒

E.霍亂

答案：B

本題解析：

患者有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血樣大便等癥狀，大便鏡檢可見大量膿細(xì)胞或白細(xì)胞（>15個／高倍視野）及紅細(xì)胞，考慮為急性細(xì)菌性痢疾。大便培養(yǎng)出痢疾桿菌為確診依據(jù)，故第二問答案為大便培養(yǎng)。急性菌痢主要應(yīng)與阿米巴痢疾、細(xì)菌性食物中毒、其他病原菌引起的腸道感染相鑒別，故第三問應(yīng)選擇B。

74.小兒何月齡克氏征陽性是正常的

A.3～4個月前

B.5～6個月前

C.7～8個月前

D.9～10個月前

E.11～12個月前

答案：A

本題解析：

暫無解析75.痛風(fēng)是由于長期嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的疾病。

A.高尿酸血癥

B.高鐵血癥

C.高糖血癥

D.高膽紅素血癥

E.高酮血癥

答案：A

本題解析：

暫無解析76.患者，女，45歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，正規(guī)潑尼松治療1年后，血小板20×10/L，但仍在維持服用潑尼松30mg/d治療。關(guān)于該患者的下列敘述正確的是

A.Ham試驗(yàn)陽性

B.血塊收縮正常

C.骨髓巨核細(xì)胞減少

D.血小板生存時(shí)間明顯縮短

E.骨髓增生低下

答案：D

本題解析：

對激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除。

77.一位64歲退休工程師，劇烈胸骨后疼痛3小時(shí)住院，BP90/60mmHg，ECG提示急性前壁心肌梗死，上述哪一項(xiàng)是最積極的治療

A.極化液療法

B.阿司匹林，口服

C.低分子右旋糖酐，靜滴

D.尿激酶靜脈溶栓

E.胺碘酮，靜注

答案：D

本題解析：

暫無解析78.患者，男性，56歲。2個多月來雙側(cè)頸部淋巴結(jié)無痛性進(jìn)行性腫大，有不規(guī)則間斷發(fā)熱37℃～39℃左右，伴盜汗和消瘦。查體見雙側(cè)頸部各一個3cm×3cm大淋巴結(jié)，左腋下和右腹股溝各數(shù)個1cm×1cm腫大淋巴結(jié)，均活動，臨床考慮淋巴瘤。

A.達(dá)珂

B.干擾素

C.萬珂

D.反應(yīng)停

E.氟達(dá)拉賓

F.格列衛(wèi)

G.美羅華(利妥昔單抗)

答案：G

本題解析：

淋巴瘤主要靠病理活檢確診。

79.女性，70歲，風(fēng)心病史40年，房顫10年，一天前突然出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，語言不利，查體：BP18.7/12kPa(140/90mmHg)，HR80次/分(室率)，右肢體感覺及運(yùn)動障礙，巴氏征陽性，診斷最可能為

A.蛛網(wǎng)膜下隙出血

B.腦栓塞

C.腦血栓形成

D.腦出血

E.TIA

答案：B

本題解析：

暫無解析80.男性患者，21歲。昨夜會餐，5小時(shí)后開始出現(xiàn)惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，伴腹痛、腹瀉。查體：體溫37℃，心肺聽診正常，腹軟、無壓痛，最可能的診斷是

A.梅尼埃病

B.急性胃腸炎

C.急性胰腺炎

D.幽門梗阻

E.腸梗阻

答案：B

本題解析：

急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥，臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。其發(fā)生多由于飲食不當(dāng)，暴飲暴食，或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品所致。

81.對心肌損害診斷最具有特異性的血清酶是

A.GOT(AST)

B.GPT(ALT)

C.LDH

D.CPK

E.以上都不是

答案：E

本題解析：

。①天門冬酸氨基轉(zhuǎn)氨酶(AST)舊稱谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)移酶(GOT)，主要分布在心肌，其次為肝臟、骨骼肌和腎臟組織。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)舊稱谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)移酶(GPT)，主要分布在肝臟，其次為骨骼肌和心肌等組織。乳酸脫氫酶(LDH)廣泛分布于機(jī)體的各種組織，其中以心肌、骨骼肌和腎臟含量最豐富，其次為肝臟、脾臟、胰腺和腫瘤組織等。肌酸磷酸激酶(CPK)現(xiàn)稱肌酸激酶(CK)，以骨骼肌、心肌含量最多，其次為腦組織和平滑肌?？梢?，AST、ALT、LDH、CPK并不只是分布于心肌細(xì)胞，因此對診斷急性心肌梗死的特異性均不高。②肌酸激酶同工酶(CK-MB)主要存在于心肌中，在心肌梗死后4小時(shí)內(nèi)升高，16～24小時(shí)達(dá)高峰，3—4天恢復(fù)正常，對急性心梗診斷的靈敏度為17%～62%，特異性為92%～100%，為診斷急性心梗特異性最高的血清酶學(xué)指標(biāo)O③肌鈣蛋白T(cTnT)對診斷急性心梗的特異性為74%～96%，靈敏度為50%～59%。肌鈣蛋白I(cTnI)對診斷急性心梗的特異性為93%～99%，靈敏度為6%～44%。參閱7版診斷學(xué)P368、P392。

82.女，68歲，右側(cè)肢體活動不利8天。有風(fēng)心病史12年。CT平掃示：腦橋左側(cè)示卵圓形低密度灶，邊界清。

A.MRI

B.腦地形圖

C.開顱檢查

D.腦電圖

E.腦血流圖

答案：A

本題解析：

暫無解析83.患者男，20歲。因“發(fā)熱、咳嗽21天”入院。查WBC4.47×10/L，中性粒細(xì)胞45%。體查：體溫37.6℃，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。

A.滲出病變?yōu)橹?/p>

B.纖維性病灶為主

C.增殖性病灶為主

D.鈣化型病灶為主

E.混合性病灶為主

答案：C

本題解析：

暫無解析84.男，62歲，有高血壓15年，心絞痛發(fā)作3年，兩小時(shí)前在就診中突然摔倒在社區(qū)醫(yī)療站內(nèi)。全科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)意識喪失，脈搏消失，呼吸停止。

A.仰頭舉頜通暢呼吸道

B.放置平臥位

C.擠壓雙側(cè)胸廓行人工呼吸

D.胸外心臟按壓

E.緊急呼救

答案：C

本題解析：

暫無解析85.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于

A.政府提供彌補(bǔ)基本醫(yī)療服務(wù)不足部分的機(jī)構(gòu)

B.非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)

C.營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)

D.一切經(jīng)費(fèi)由政府補(bǔ)償?shù)臋C(jī)構(gòu)

E.一切經(jīng)費(fèi)由社區(qū)解決的機(jī)構(gòu)

答案：B

本題解析：

暫無解析86.9個月嬰兒，近1個月夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，運(yùn)動發(fā)育遲，剛會坐，不能爬，體檢：前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠。

A.血常規(guī)

B.血離子鉀、鎂

C.血糖

D.血的酸堿度

E.血鈣、磷及堿性磷酸酶

答案：E

本題解析：

2.夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠，最符合佝僂病的癥狀、體征。

3.大劑量維生素D與佝僂病治療效果無正比例關(guān)系，不縮短療程，與臨床分期無關(guān)；對已患佝僂病的兒童需控制活動期，防止骨骼畸形。

87.男性患者，45歲，工人。一年前逐漸出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、無力、氣短癥狀，有時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并放射到左上肢和左后背。三月來有過兩次暈厥。BP130/70mmHg，P90次/分，雙肺肺未聞及干濕啰音，HR110次/分，律不齊，強(qiáng)弱不一，胸骨左緣ⅢⅣ肋間聞及粗糙SM，心電圖示房顫，心肌勞損，V～VQ波深窄。二維超聲心動圖示室間隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狹窄，二尖瓣前葉于收縮期前向運(yùn)動。診為肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄確診為肥厚型心肌病，均有暈厥發(fā)作史。無其他疾病史。

A.以左心室（或）右心室肥厚為特征常為心肌非對稱性肥厚并累及室間隔，左心室充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病

B.單側(cè)或雙側(cè)心室充盈受限和舒張容量下降為特征的心肌病

C.一種右室心肌被纖維脂肪進(jìn)行性替代的肌病

D.指伴有特異性心臟病或特異性系統(tǒng)性疾病的心肌疾病

E.以冠狀動脈粥樣硬化性狹窄、閉塞、痙攣病變所引起的收縮或舒張功能受損，表現(xiàn)類似擴(kuò)張型心肌病的心肌病

答案：A

本題解析：

暫無解析88.患者，女性，24歲?？诜胚崦佬翑?shù)片后覺胃部疼痛，6小時(shí)前排黑色成形便約100g，既往無胃病史BP90／60mmHg，P86次／分，Hb100g／L，大便潛血（+++）。

A.質(zhì)子泵抑制劑

B.止血芳酸

C.6-氨基己酸

D.緊急輸血

E.血管升壓素

答案：A

本題解析：

2.患者無上腹痛病史，服用非甾體消炎藥后出現(xiàn)消化道出血，以急性糜爛出血性胃炎可能性最大，胃鏡可確診。

89.男934歲，反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐伴意識喪失2年余。入院前8小時(shí)四肢抽搐頻繁發(fā)作，每次持續(xù)15～25分鐘，伴尿失禁及舌咬傷；發(fā)作間歇期意識不清。既往糞便中曾有白色節(jié)片。頭顱CT可見多發(fā)性鈣化灶。診斷應(yīng)首先考慮

A.原發(fā)性癲癇

B.多發(fā)性腦腫瘤繼發(fā)癲癇

C.腦囊蟲繼發(fā)癲癇

D.手足搐搦癥

E.癔癥

答案：C

本題解析：

繼發(fā)性癲癇是由于多種腦部器質(zhì)性病變或代謝紊亂所致，是該種疾病的一組癥狀，故又稱"癥狀性癲癡"。癲癇發(fā)作只是該病一個癥狀而已，其繼發(fā)性癲癇韻病理改變依引起發(fā)作的原發(fā)病因而異?；颊呒韧S便中曾有白色節(jié)片，頭顱CT可見多發(fā)性鈣化灶，診斷應(yīng)首先考慮腦囊蟲繼發(fā)癲癇。

90.可疑子宮內(nèi)膜癌患者子宮內(nèi)膜活檢陰性，下一步應(yīng)采取的方法是

A.脫落細(xì)胞學(xué)檢查

B.全面刮宮

C.宮腔鏡檢

D.陰道鏡檢

E.宮腔碘油造影

答案：B

本題解析：

內(nèi)膜的組織學(xué)檢查為診斷的最后依據(jù)。獲取內(nèi)膜有活體采取和刮宮兩種方式，由于活檢只能反映部分內(nèi)膜的情況，故陰性時(shí)不能排除癌瘤存在，需行全面刮宮，利用貨架與刮宮相結(jié)合的方法可提高陽性率。

91.患者，男性，35歲，服用別嘌醇3周后全身出現(xiàn)皮疹、瘙癢伴低熱。查尿常規(guī)示白細(xì)胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmol／L，血糖4.2mmol／L

有關(guān)本例治療方案不正確的是

A.停用藥物

B.對癥治療

C.可使用糖皮質(zhì)激素

D.如出現(xiàn)急性腎衰竭應(yīng)及時(shí)透析治療

E.應(yīng)使用細(xì)胞毒藥物

答案：E

本題解析：

暫無解析92.在Windows中，在同一驅(qū)動器不同文件夾內(nèi)拖動某一對象，結(jié)果將

A.移動該對象

B.復(fù)制該對象

C.無任何結(jié)果

D.刪除該對象

E.建立快捷方式

答案：A

本題解析：

在Windows中，在同一驅(qū)動器不同文件夾內(nèi)拖動某一對象，結(jié)果將移動該對象。

93.COPD的管理目標(biāo)不包括下列哪項(xiàng)

A.改善運(yùn)動耐受力

B.防止急性加重

C.緩解癥狀

D.降低死亡率

E.防治并發(fā)癥

答案：E

本題解析：

暫無解析94.下列疾病常出現(xiàn)干性咳嗽，但除外哪一項(xiàng)

A.急性咽喉炎

B.急性支氣管炎初期

C.胸膜炎

D.支氣管擴(kuò)張合并感染

E.間質(zhì)性肺炎

答案：D

本題解析：

支氣管擴(kuò)張合并感染?？却罅磕撎?，并有咯血。

95.血液檢查MCV120fl，MCH45pg，MCHC375g/L，有助于判斷

A.健康人

B.正常紅細(xì)胞性貧血

C.單純小細(xì)胞性貧血

D.大細(xì)胞性貧血

E.小細(xì)胞低色素性貧血

答案：D

本題解析：

上述三種紅細(xì)胞平均值均大于正常范圍。巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，由于葉酸或維生素B的缺乏，影響了幼紅細(xì)胞分裂，使紅細(xì)胞分裂減少從而導(dǎo)致紅細(xì)胞體積增大，故該題血液檢查結(jié)果有助于判斷大細(xì)胞性貧血。

96.高血壓合并腎功能不全，降壓藥宜選

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.β受體阻滯劑

C.噻嗪類利尿劑

D.血管擴(kuò)張劑

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

高血壓合并腎功能不全，降壓藥宜選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，因除降壓外還保護(hù)腎功能。

97.哪項(xiàng)不是急性胃炎的必要診斷依據(jù)

A.上腹不適、疼痛、嘔吐或有腹瀉

B.有食欲不當(dāng)或攝入刺激性藥物史

C.病程短暫

D.排除其他上腹痛的疾病

E.胃鏡檢查

答案：E

本題解析：

急性胃炎時(shí)胃黏膜的炎性改變常在24～48小時(shí)內(nèi)消失，故胃鏡檢查非急性胃炎的必要診斷依據(jù)。一般根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)即可確診。

98.以下哪項(xiàng)不是病因預(yù)防的措施

A.改善生產(chǎn)、生活環(huán)境

B.開展健康教育

C.開展計(jì)劃免疫

D.進(jìn)行定期檢查

E.開展體育鍛煉

答案：D

本題解析：

一級預(yù)防亦稱病因預(yù)防，是針對致病因素的預(yù)防措施，分針對環(huán)境的措施和針對機(jī)體的措施。這一階段疾病并未發(fā)生，但某些危險(xiǎn)因素已經(jīng)存在，如病原體的感染，精神過度緊張、營養(yǎng)不良、平素缺乏鍛煉、家庭發(fā)生變故等。這些都會造成疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性提高，而在這一階段的危險(xiǎn)因素，有些是可以改變的，如抗感染、心理調(diào)整、加強(qiáng)營養(yǎng)等。

99.患者，男性，56歲。2個多月來雙側(cè)頸部淋巴結(jié)無痛性進(jìn)行性腫大，有不規(guī)則間斷發(fā)熱37～39℃左右，伴盜汗和消瘦。查體見雙側(cè)頸部各一個3cm×3cm大淋巴結(jié)，左腋下和右腹股溝各數(shù)個1cm×1cm腫大淋巴結(jié)，均活動，臨床考慮淋巴瘤。

如果患者為CD20陽性的NHL，最有效的靶向治療藥物是

A.達(dá)珂

B.干擾素

C.萬珂

D.反應(yīng)停

E.氟達(dá)拉賓

F.格列衛(wèi)

G.美羅華（利妥昔單抗）

答案：G

本題解析：

暫無解析100.女性，29歲，停經(jīng)50天后出現(xiàn)陰道大量流血伴右下腹痛，今日突然右下腹劇痛難忍，來院就診。查體：血壓80/60mmHg?；颊呙媲啻桨?，腹部稍膨隆，右下腹壓痛顯著。婦科檢查：子宮稍大，較軟，右附件區(qū)觸及一壓痛之包塊，陰道后穹隆穿刺為不凝血，最可能的診斷是

A.輸卵管妊娠流產(chǎn)

B.前兆流產(chǎn)

C.黃體破碎

D.急性闌尾炎

E.急性輸卵管炎

答案：A

本題解析：

暫無解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.患者，女性，22歲。近3個月來月經(jīng)增多，因皮膚及牙齦間斷出血來診。體檢：齒齦及皮膚瘀斑，肝脾未觸及，胸骨無壓痛。Hb105g／L。骨髓示：巨核細(xì)胞明顯增多，成熟型減少。最可能的診斷是

A.慢性再障

B.急性再障

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.特發(fā)性血小板減少性紫癜

E.DIC

答案：D

本題解析：

從病史資料反映年輕女性出血傾向、血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙，最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫癜。

2.高危家庭不包括

A.單親家庭

B.空巢家庭

C.受社會歧視家庭

D.功能失調(diào)、瀕于崩潰的家庭

E.吸毒、酗酒家庭

答案：B

本題解析：

暫無解析3.口服短效避孕藥，正確的服法為

A.月經(jīng)前5天起，每晚1片，連服22天

B.月經(jīng)干凈起，每晚1片，連服22天

C.月經(jīng)第5天起，每晚1片，連服22天

D.月經(jīng)第7天起，每晚1片，連服22天

E.月經(jīng)干凈后5天起，每晚1片，連服22天

答案：C

本題解析：

暫無解析4.某社區(qū)總?cè)丝诩s10萬人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300例，原有結(jié)核病人400例，2003年全年共有60人死于結(jié)核病。結(jié)核的病死率為

A.60/400

B.60/10萬

C.60/1000

D.60/700

E.60/300

答案：D

本題解析：

暫無解析5.關(guān)于鐵吸收，錯誤的是

A.主要在十二指腸和空腸上段吸收

B.以亞鐵的形式吸收

C.飲茶有利于鐵的吸收

D.動物源性食物中的鐵吸收率較高

E.鐵的吸收受機(jī)體鐵飽和狀態(tài)的調(diào)節(jié)

答案：C

本題解析：

茶中含有鞣酸易與鐵結(jié)合而不利于鐵的吸收。

6.患者，男性，35歲。近2個月反復(fù)咳嗽、乏力，經(jīng)抗菌藥物治療無明顯好轉(zhuǎn)，近1周偶有血絲痰，有午后潮熱.消瘦。查體：T37.9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音。胸片示：左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成，考慮診斷

A.Ⅰ型肺結(jié)核

B.Ⅱ型肺結(jié)核

C.Ⅲ型肺結(jié)核

D.Ⅳ型肺結(jié)核

E.Ⅴ型肺結(jié)核

答案：C

本題解析：

肺結(jié)核臨床分型：Ⅰ型原發(fā)性肺結(jié)核；Ⅱ型血行播散性肺結(jié)核；Ⅲ型繼發(fā)性肺結(jié)核；Ⅳ型結(jié)核性胸膜炎；Ⅴ型肺外結(jié)核。該患者符合Ⅲ型繼發(fā)性肺結(jié)核表現(xiàn)。

7.患者，男性，56歲。2個多月來雙側(cè)頸部淋巴結(jié)無痛性進(jìn)行性腫大，有不規(guī)則間斷發(fā)熱37℃～39℃左右，伴盜汗和消瘦。查體見雙側(cè)頸部各一個3cm×3cm大淋巴結(jié)，左腋下和右腹股溝各數(shù)個1cm×1cm腫大淋巴結(jié)，均活動，臨床考慮淋巴瘤。

A.骨髓穿刺

B.骨髓活檢

C.淋巴結(jié)活檢

D.胸部CT

E.腹部CT

F.血常規(guī)

G.骨髓細(xì)胞免疫分型

答案：C

本題解析：

淋巴瘤主要靠病理活檢確診。

8.短期內(nèi)應(yīng)用數(shù)次麻黃堿后其效應(yīng)降低，屬于

A.習(xí)慣性

B.耐藥性

C.成癮性

D.快速耐受性

E.以上都不對

答案：D

本題解析：

暫無解析9.人人享有衛(wèi)生保健的含義并不是指

A.醫(yī)護(hù)人員將為世界上每一個人治愈全部疾病

B.人們能運(yùn)用比現(xiàn)在更好的辦法去預(yù)防疾病，減少不可避免的疾病和傷殘導(dǎo)致的痛苦

C.公平地分配一切衛(wèi)生資源

D.衛(wèi)生保健進(jìn)入家庭、學(xué)校、工廠和社區(qū)

E.使所有的個人和家庭能在可接受和提供的范圍內(nèi)通過充分參與，享受到基本的衛(wèi)生保健服務(wù)

答案：A

本題解析：

暫無解析10.基本定為SARS病例，但尚無病原學(xué)依據(jù)者

A.進(jìn)入正常診斷程序

B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式

C.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房

D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房

E.留院觀察，收入單人觀察室

答案：D

本題解析：

暫無解析11.患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率106次/分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。

A.西地蘭0.4mg，稀釋后靜脈推注

B.口服地高辛0.25mg

C.不用洋地黃，可用速尿靜脈注射

D.多巴酚丁胺靜脈滴注

E.硝酸甘油靜脈滴注

答案：A

本題解析：

暫無解析12.自截腎多見于

A.腎癌

B.腎結(jié)石

C.腎結(jié)核

D.慢性腎炎

E.慢性腎盂腎炎

答案：C

本題解析：

自截腎為腎結(jié)核的終末期病變。

13.患者男性，18歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天就診。自測體溫為39℃。腹瀉10余次／日，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重。發(fā)病前有受涼和不潔食物史。糞便常規(guī)檢查：WBC15～20個／HP，RBC5～10個／HP，膿液（++）。

A.腸炎

B.細(xì)菌性痢疾

C.傷寒

D.食物中毒

E.霍亂

答案：B

本題解析：

患者有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血樣大便等癥狀，大便鏡檢可見大量膿細(xì)胞或白細(xì)胞（>15個／高倍視野）及紅細(xì)胞，考慮為急性細(xì)菌性痢疾。大便培養(yǎng)出痢疾桿菌為確診依據(jù)，故第二問答案為大便培養(yǎng)。急性菌痢主要應(yīng)與阿米巴痢疾、細(xì)菌性食物中毒、其他病原菌引起的腸道感染相鑒別，故第三問應(yīng)選擇B。

14.年輕女性，28歲，月經(jīng)規(guī)律，結(jié)婚2年未孕，因停經(jīng)49天，無誘因陰道出血1天，少于月經(jīng)量，無腹痛，就診。

A.婦科檢查

B.尿妊娠試驗(yàn)

C.血HCG／P

D.B超了解宮內(nèi)、宮外情況

E.診刮術(shù)

F.輸卵管通液術(shù)

G.繼續(xù)觀察

答案：D

本題解析：

暫無解析15.芳香性藥物入湯劑的煎服方法是

A.先煎

B.后下

C.布包煎

D.另煎

E.烊化兌服

答案：B

本題解析：

氣味芳香的藥物都含有揮發(fā)油，"后下"能充分發(fā)揮各種芳香性藥物、含揮發(fā)性成分藥物的作用，保證有效成分不受損失，提高藥物的療效。

16.在COPC中，0級是指

A.無社區(qū)的概念，不了解所在社區(qū)的健康問題，只對就醫(yī)的病人提供非連續(xù)性的照顧

B.對所在社區(qū)的健康有所了解，缺乏社區(qū)內(nèi)個人的資料，根據(jù)醫(yī)生本人的主觀印象來確定問題的優(yōu)先順序及解決方案

C.通過社區(qū)調(diào)查或建立的檔案資料能掌握所轄社區(qū)90%以上居民的健康狀況，針對社區(qū)內(nèi)的健康問題采取對策，但缺乏有效的預(yù)防策略

D.對所在社區(qū)的健康有進(jìn)一步的了解，有間接調(diào)查得到的二手資料，具備計(jì)劃和評價(jià)的能力

E.對社區(qū)內(nèi)每一個居民建立健康檔案，掌握個人的健康及基本情況，采取有效的預(yù)防保健和疾病治療措施，建立社區(qū)內(nèi)健康問題收集的正式渠道和評價(jià)系統(tǒng)，具備解決問題的能力和協(xié)調(diào)管理社區(qū)資源的能力

答案：A

本題解析：

0級是COPC的原始階段；4級是COPC的理想階段，也是COPC的目標(biāo)。

17.2歲，女孩，平時(shí)安靜少動，便秘，身高55cm，體重10kg，反應(yīng)遲鈍，前囟大，眼瞼腫，鼻梁寬、唇厚舌大。腕部X線片見骨化中心1個，干骺端骨質(zhì)密度均勻。血鈣、磷、堿性磷酸酶均正常。最合適的診斷是

A.維生素D缺乏性佝僂病

B.呆小病

C.軟骨營養(yǎng)障礙

D.腦積水

E.低血磷性佝僂病

答案：B

本題解析：

暫無解析18.在標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的曲線下面積中，區(qū)間（1.96，+∞）所對應(yīng)的面積是

A.95%

B.99%

C.5%

D.2.5%

E.1%

答案：D

本題解析：

因?yàn)榫鶖?shù)±1.96標(biāo)準(zhǔn)差下面的面積為95%，則曲線外的面積5%，根據(jù)正態(tài)分布的對稱性特點(diǎn)，區(qū)間（1.96，+∞）所對應(yīng)的面積是2.5%。

19.少尿期治療原則

A.維持水、電解質(zhì)平衡，防治繼發(fā)感染

B.注意補(bǔ)充營養(yǎng)，定期復(fù)查腎功能

C.積極補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒和改善微循環(huán)障礙

D.控制感染、減輕外滲、改善中毒癥狀

E.穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿、導(dǎo)瀉和透析治療

答案：E

本題解析：

少尿期可采取"穩(wěn)、促、導(dǎo)、透"的原則，即穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿、導(dǎo)瀉和透析治療。

20.患兒，女，7個月，沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動，一直補(bǔ)液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的情況

A.耳后、枕后及頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛，沒有化膿

B.全身淋巴結(jié)腫大

C.全身淋巴結(jié)腫大伴肝脾腫大

D.局部淋巴結(jié)如綠豆大小，活動，無壓痛

E.枕后淋巴結(jié)腫大，豌豆大小，無壓痛

F.頸部淋巴結(jié)腫大

答案：F

本題解析：

1.本病例符合幼兒急疹的發(fā)病年齡，發(fā)熱，皮疹的各項(xiàng)特征。

2.A為風(fēng)疹時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn)；C為白血病，血液系統(tǒng)疾病時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn)；D為正常淋巴結(jié)表現(xiàn)；E為幼兒急疹時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn)；F為川崎病時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn)。

3.幼兒急疹出疹后發(fā)熱一般不再反復(fù)，皮疹亦無明顯癢感，不需要特殊治療。

21.三個患者同時(shí)來看急診，值班醫(yī)生簡要判斷后首先搶救其中最危重者。醫(yī)生遵循的是

A.有利于患者的原則

B.尊重患者自主性原則

C.知情同意原則

D.公正原則

E.講真話和保密原則

答案：D

本題解析：

1.不給無細(xì)菌感染的感冒患者使用抗生素既能治愈疾病又減少了不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)，對患者有利，遵循的是有利于患者的原則。

2.由于人力資源有限，不可能同時(shí)對所有的需要滿足，醫(yī)生首先搶救最危重者是實(shí)質(zhì)性公正原則。

22.患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。

A.原發(fā)性干燥綜合征

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.原發(fā)性血管炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.風(fēng)濕熱

答案：E

本題解析：

風(fēng)濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種自身免疫性疾病。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈病。心臟瓣膜炎癥的反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致慢性風(fēng)濕性心臟病，有統(tǒng)計(jì)的1／3患者，因放棄預(yù)防或治療不堅(jiān)持而于6年內(nèi)死亡。單純性關(guān)節(jié)炎患者預(yù)后良好，無關(guān)節(jié)畸形發(fā)生。

23.患者，女性，73歲。非胰島素依賴型糖尿病史28年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個月前開始出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗(yàn)血K5.5mmol/L，COCP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，Hb6，5g/dl，血糖16mmol/L，腹部曾行胃大部切除術(shù)。

A.腎功能正常期

B.腎功能代償期

C.腎衰竭期

D.尿毒癥期

E.腎功能失代償期

答案：D

本題解析：

暫無解析24.骨折急救的最主要的措施是

A.恢復(fù)功能

B.解除疼痛

C.消除腫脹

D.骨折復(fù)位

E.固定骨折部位

答案：E

本題解析：

暫無解析25.小兒會說話指

A.咿呀學(xué)語

B.有意識地叫"爸爸""媽媽"等

C.會發(fā)音

D.無意識地自言自語

E.無意識的唇音

答案：B

本題解析：

暫無解析26.正常情況下，每小時(shí)的胎動為

A.1～2次

B.3～5次

C.6～8次

D.9～12次

E.13～16次

答案：B

本題解析：

胎動次數(shù)小于3次／小時(shí)為異常。

27.女孩12歲，消瘦顯著半年伴口渴多飲，食欲不佳來診，尿糖(+++)，尿酮(-)

A.減少全日胰島素用量

B.睡前增加短效胰島素

C.睡前增加中效胰島素

D.測果糖胺

E.加強(qiáng)夜間血糖監(jiān)測再作決定

答案：E

本題解析：

暫無解析28.嚴(yán)重休克的發(fā)紺屬于

A.心性混合性發(fā)紺

B.肺性發(fā)紺

C.周圍性發(fā)紺

D.混合性發(fā)紺

E.缺血性周圍性發(fā)紺

答案：E

本題解析：

混合性發(fā)紺是指中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺并存，可見于心力衰竭，因肺淤血血液在肺內(nèi)氧合不足以及周圍血流緩慢、毛細(xì)血管內(nèi)血液脫氧過多所致。

29.足月順產(chǎn)男嬰，生后26天，發(fā)熱，吃奶少，大便稍稀1天來診，其母患感冒2天。體檢：精神差，呼吸略促，咽赤不明顯，皮膚輕度黃染，心肺聽診無異常，臍輪略紅腫，臍部有少許分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，頸軟。血白細(xì)胞4.2×10/L，中性粒細(xì)胞74%，大便鏡檢WBC2～4個/HP。

A.上呼吸道感染

B.新生兒溶血病

C.新生兒敗血癥

D.新生兒肝炎

E.新生兒腸道感染

答案：C

本題解析：

暫無解析30.男性患者，78歲，突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時(shí)，入院體查，血壓195/100mmHg，呼吸31次/分，脈搏141次/分，雙肺底有中等干濕啰音。

A.西地蘭+哌替啶+呋塞米

B.西地蘭+哌替啶+阿托品

C.西地蘭+氨茶堿+地西泮

D.西地蘭+氨茶堿+阿托品

E.西地蘭+地西泮+哌替啶

答案：A

本題解析：

暫無解析31.某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測體溫在40～40.6℃之間波動。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。化驗(yàn)：血常規(guī)：Hb175g／L,WBC22×10^9／L,N0.89,PLT（血小板）35×10^9／L，尿蛋白（+++）。

值班醫(yī)生接診該患者后應(yīng)做的第一件事是

A.請相關(guān)科室會診明確診斷

B.胸部拍片排除大葉性肺炎

C.骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病

D.靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克

E.進(jìn)行B超檢查

答案：D

本題解析：

暫無解析32.人人享受衛(wèi)生保健是體現(xiàn)()

A.優(yōu)先原則

B.效率、效益原則

C.公平公正原則

D.不傷害原則

E.價(jià)值原則

答案：C

本題解析：

暫無解析33.4歲男孩，上樓梯時(shí)被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關(guān)節(jié)活動受限。

A.腕關(guān)節(jié)脫位

B.肘關(guān)節(jié)脫位

C.鎖骨骨折

D.橈骨頭半脫位

E.肩關(guān)節(jié)脫位

答案：D

本題解析：

暫無解析34.女，29歲。產(chǎn)后3月．安起高執(zhí)．體溫39.6℃．伴尿路刺激癥狀。體檢：腎區(qū)叩擊痛(+)。尿常規(guī)：尿蛋白+，紅細(xì)胞3～5／HP，白細(xì)胞(+++)，已作尿培養(yǎng)，報(bào)告未出。確診后應(yīng)用有效的抗菌素治療，療程通常為

A.4～6周

B.7～10天

C.7天

D.14～21天

E.10～14天

答案：E

本題解析：

暫無解析35.患者男，15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。

A.鎮(zhèn)靜、止痛治療

B.留置導(dǎo)尿管

C.輸液輸血治療

D.持續(xù)胃腸減壓

E.剖腹探查手術(shù)

答案：E

本題解析：

暫無解析36.關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生診斷調(diào)查的敘述錯誤的是

A.居民衛(wèi)生調(diào)查一般采用整群隨機(jī)抽樣方法

B.滿意度調(diào)查應(yīng)由機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)開展調(diào)查

C.通過機(jī)構(gòu)調(diào)查，掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生資源狀況、服務(wù)供給與效率

D.居民衛(wèi)生調(diào)查的各個環(huán)節(jié)都要進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量控制

E.滿意度調(diào)查的對象包括衛(wèi)技人員和服務(wù)對象

答案：B

本題解析：

為保證滿意度調(diào)查資料的真實(shí)性，應(yīng)委托第三方開展調(diào)查，并保證隨機(jī)性與匿名調(diào)查。

37.已用外源性胰島素進(jìn)行治療的病人，為了準(zhǔn)確反映胰島細(xì)胞功能，宜選

A.根據(jù)臨床需要隨時(shí)進(jìn)行血漿葡萄糖濃度測定

B.OGTT

C.C肽

D.GHb

E.尿糖

答案：C

本題解析：

1.查題考查糖代謝急性合并癥的實(shí)驗(yàn)室檢查。鑒別是否由高血糖引起昏迷的直接方法就是測定血糖。

2.OGTT的適應(yīng)證之一為有糖尿病癥狀，但隨機(jī)或空腹血糖不夠診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3.抽血需要特殊條件，故病人自我監(jiān)測可選擇尿糖測定。

4.體內(nèi)C肽與等克分子胰島素同時(shí)釋放，可以通過C肽水平了解體內(nèi)胰島素的分泌情況。使用外源性胰島素后病人體內(nèi)將產(chǎn)生胰島素抗體，故不能準(zhǔn)確檢測體內(nèi)胰島素的真實(shí)情況。

5.GHb是葡萄糖和血紅蛋白的共價(jià)結(jié)合物，由于血紅蛋白平均壽命為120天，故GHb能夠反映受試者測定日前8周左右的血糖平均水平。

38.