2022年中國科學(xué)院大學(xué)深圳醫(yī)院“新生兒科醫(yī)師”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.患者，女性，64歲，半年前體檢測血壓162／90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1個月前出現(xiàn)夜尿多、乏力，血壓190／110mmHg。尿常規(guī)：蛋白＋，腎功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血鉀3．0mmol／L，腎臟B超檢查：左腎大小11．8cm×5．2cm，右腎大小9．0cm×3．8cm。

A.腎動脈造影

B.腎臟彩色多普勒超聲檢查

C.腎活檢

D.腎靜脈造影

E.腎上腺CT檢查

答案：A

本題解析：

暫無解析2.影響新生兒破傷風(fēng)預(yù)后的因素不包括

A.臍帶斷端的護(hù)理

B.潛伏期的長短

C.抽搐時間的時限

D.有無并發(fā)癥

E.是否合并高熱

答案：A

本題解析：

新生兒破傷風(fēng)的預(yù)后與其嚴(yán)重程度直接相關(guān)，主要影響因素有：①潛伏期的長短；②抽搐發(fā)生的時限（開始發(fā)病至抽搐的時限），越短病情越重；③抽搐的頻率及程度；④是否有呼吸窘迫及發(fā)紺的反復(fù)出現(xiàn)；⑤發(fā)熱的高低及有無并發(fā)癥，特別是肺部感染，是造成死亡的主要原因。

3.女性患者，23歲。間歇性心悸，氣促3年，勞累時加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫。查：T37℃，R34次／分，P108次／分，律不整，BP80／50mmHg。半坐位，四肢指（趾）端及唇輕度發(fā)紺，扁桃體Ⅱ腫大，無膿性分泌物，頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音。心尖搏動稍彌散，伴震顫，心率136次／分，律不整，心音強(qiáng)弱不等，心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。肝右肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢凹陷性水腫。超聲心動圖示左房、右室、左室內(nèi)徑增大，二尖瓣回聲增強(qiáng)增亮、活動受限，前葉根部探及強(qiáng)回聲光團(tuán)，左房內(nèi)見附壁血栓回聲。

本病例的診斷依據(jù)

A.心悸，氣促3年，勞累時加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫

B.半坐位，四肢指（趾）端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音

D.心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短細(xì)

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析4.病人男性，67歲，自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢1年余，以夜間為重，近2天來因進(jìn)食辛辣食物癥狀加重，雙脛前皮膚可見抓痕、血痂，局部皮膚肥厚、粗糙

A.測空腹血糖

B.肝膽B(tài)超

C.腎功能檢查

D.心臟彩超

E.T3、T4

答案：D

本題解析：

暫無解析5.流感疫苗接種的禁忌對象為

A.腎病，因患流感后可能有嚴(yán)重合并癥的患兒

B.心臟病，因患流感后可能有嚴(yán)重合并癥的患兒

C.有慢性肺部疾病，因患流感后可能有嚴(yán)重合并癥的患兒

D.對雞蛋白過敏者

E.嚴(yán)重貧血和免疫缺陷，因患流感后可能有嚴(yán)重合并癥的患兒

答案：D

本題解析：

暫無解析6.利用廣播電臺的交通頻道為出租車司機(jī)開辦專題節(jié)目，符合選擇傳播媒介的

A.持續(xù)性原則

B.針對性原則

C.速度快原則

D.可及性原則

E.經(jīng)濟(jì)性原則

答案：C

本題解析：

一般來說，電視，廣播是新聞信息傳播最快的渠道。

7.女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見右上肺尖部淡片陰影。

A.200ml以上

B.300ml以上

C.400ml以上

D.500ml以上

E.600ml以上

答案：D

本題解析：

1.該患者有結(jié)核中毒癥狀，如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、面頰潮紅，咯血，胸部X線檢查見右上肺小尖淡片陰影，最可能的診斷是肺結(jié)核。

2.24小時咯血量在100ml以內(nèi)為小量咯血；100～500ml為中等量咯血；在1500ml以上、或一次咯血量達(dá)500ml以上、或不論咯血量多少只要出現(xiàn)窒息者均為大咯血。

3.肺結(jié)核大咯血主要原因，一是在肺結(jié)核進(jìn)展時，發(fā)生干酪壞死，組織崩潰，肺部血管受到侵蝕破壞。因支氣管動脈來自體循環(huán)，血流壓力較高，當(dāng)其壓力比肺動脈壓力高出6倍時，咯血量大而迅猛。二是空洞型肺結(jié)核空洞壁中的動脈壁失去正常組織的襯托，逐漸膨出形成動脈瘤，該動脈瘤的管壁彈力纖維被破壞，脆性增加，在劇咳或過度擴(kuò)胸等外因的影響下，可導(dǎo)致血管內(nèi)的壓力突然改變或空洞壁的壞死血管斷裂，造成大出血。

8.嚴(yán)重休克的發(fā)紺屬于

A.心性混合性發(fā)紺

B.肺性發(fā)紺

C.周圍性發(fā)紺

D.混合性發(fā)紺

E.缺血性周圍性發(fā)紺

答案：E

本題解析：

混合性發(fā)紺是指中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺并存，可見于心力衰竭，因肺淤血血液在肺內(nèi)氧合不足以及周圍血流緩慢、毛細(xì)血管內(nèi)血液脫氧過多所致。

9.有關(guān)糖尿病的診斷，下列哪項(xiàng)正確

A.三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件

B.尿糖檢查一定陽性

C.空腹血糖不一定升高

D.全天任何時候血糖>10mmol／L即可診斷

E.所有患者都需行葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)行診斷

答案：C

本題解析：

暫無解析10.生活功能包括

A.應(yīng)激癥狀

B.幸福感

C.日常生活

D.社會關(guān)系

E.社會交往以及社會關(guān)系對其本身的支持程度

答案：E

本題解析：

暫無解析11.乳腺囊性增生癥

A.周期性疼痛

B.腫塊邊界清楚，活動，增長緩慢

C.腫塊固定，腋窩淋巴結(jié)腫大融合

D.腫塊有明顯壓痛

E.摸不到腫塊，乳頭有時有溢液

答案：A

本題解析：

暫無解析12.某兒童，2014年1月5日出生。

A.最好在-20℃以下保存

B.接種部位在上臂三角肌皮膚附著處皮下注射

C.屬于被動免疫制劑

D.屬于主動免疫制劑

E.麻疹疫苗是預(yù)防麻疹產(chǎn)品說明

答案：C

本題解析：

暫無解析13.發(fā)病率定義是

A.某一時期內(nèi)發(fā)生某病的頻率

B.某一時期內(nèi)所有患病人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比例

C.某一時間內(nèi)發(fā)生某病新病例的頻率

D.某一時期內(nèi)發(fā)生某病新舊病例的頻率

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析14.社會傳播最基本、最常見的形式是

A.自我傳播

B.組織傳播

C.網(wǎng)絡(luò)傳播

D.人際傳播

E.大眾傳播

答案：D

本題解析：

人際傳播簡單易行，不受機(jī)構(gòu)、媒介、時空等條件的限制。

15.適用于失神發(fā)作治療的藥物

A.苯妥英鈉

B.卡馬西平

C.地西泮

D.丙戊酸鈉

E.苯巴比妥

答案：D

本題解析：

暫無解析16.氣管與食管的感覺是由何種神經(jīng)支配的

A.三叉神經(jīng)

B.交感神經(jīng)

C.面神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.聽神經(jīng)

答案：D

本題解析：

暫無解析17.關(guān)于計量資料的處理方法，下列哪一項(xiàng)是不合適的

A.計算率和相對比

B.直線相關(guān)分析

C.方差分析

D.秩和檢驗(yàn)

E.計算均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差

答案：A

本題解析：

暫無解析18.確定某因素與疾病可能存在因果關(guān)系時，哪種說法是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.發(fā)病因素的分布與疾病的分布符合

B.發(fā)病因素在前，疾病發(fā)生在后

C.在所有患者中均可發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)因素

D.因素與疾病的發(fā)生呈劑量反應(yīng)關(guān)系

E.除去此因素則該病的患病危險減小

答案：C

本題解析：

暫無解析19.二期梅毒的皮疹是下列哪一種

A.尖銳濕疣

B.扁平濕疣

C.軟下疳

D.樹膠腫

E.結(jié)節(jié)性梅毒疹

答案：B

本題解析：

暫無解析20.臨床康復(fù)治療中，為達(dá)到較好全面康復(fù)的目的，往往需要采用綜合性康復(fù)治療措施，了解所用治療方法的機(jī)制和特點(diǎn)是獲得預(yù)期治療效果的根本保證。

A.解釋心理障礙的原因是非理性思維，使患者學(xué)會區(qū)分理性與非理性觀點(diǎn)，向非理性觀點(diǎn)挑戰(zhàn)

B.采取疏導(dǎo)、勸說、解釋、訓(xùn)練、調(diào)整環(huán)境和培養(yǎng)興趣

C.采取對事物判斷、推理、評價、假設(shè)和預(yù)期

D.采取親切態(tài)度、暖人話語、權(quán)威性的解釋和暗示

E.通過辯論使患者放棄非理性思維，達(dá)到理性的思維

答案：E

本題解析：

暫無解析21.在月經(jīng)周期第6～25天，每日口服婦康片，連續(xù)3～6個月周期，抑制排卵的方法是

A.對癥治療，盡早受孕

B.假孕療法

C.根治性手術(shù)

D.高效孕激素周期治療

E.假經(jīng)絕療法

答案：D

本題解析：

暫無解析22.非語言溝通的功能不包括

A.提供信息

B.交換物品

C.調(diào)節(jié)交流

D.表達(dá)社會地位

E.表達(dá)親和力

答案：B

本題解析：

暫無解析23.全國各地觀眾可以通過電視、報紙等，從中了解一些有關(guān)健康方面的信息。在此傳播過程中，電視、報紙屬于

A.效果

B.信息

C.傳播者

D.傳播媒介

E.訊息

答案：D

本題解析：

暫無解析24.解剖學(xué)的基準(zhǔn)線不包括

A.冠狀線

B.垂直線

C.正中矢狀線

D.水平線

E.聽鼻線

答案：E

本題解析：

暫無解析25.患者，女，52歲。乏力、腰痛、夜尿增多2年。查BP20/12kPa(150/90mmHg)。尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細(xì)胞管型3～4/HP，白細(xì)胞5～10個/HP，尿素氮7mmol/L。腎盂靜脈造影：兩側(cè)腎臟大小不一，表面凸凹不平。

A.繼續(xù)采用抗生素療程

B.停藥繼續(xù)觀察

C.低劑量藥物抑菌療法

D.中藥

E.聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素

答案：C

本題解析：

慢性腎盂腎炎的表現(xiàn)是僅有腰酸和(或)低熱、夜尿增多及尿中有少量白細(xì)胞和蛋白等。腎功能可正?；虍惓?。腎盂靜脈造影：兩側(cè)腎臟大小不一，表面凸凹不平。此患者符合以上表現(xiàn)，診斷慢性腎盂腎炎。

26.下列對左上葉肺不張的X線表現(xiàn)描述中哪一項(xiàng)是錯誤的

A.后前位胸片上左上中野大片陰影，上部密度較下部密度高

B.下葉背段無變化

C.側(cè)位胸片上無氣肺葉向后移動

D.下葉出現(xiàn)代償性肺氣腫

E.無氣肺葉向前胸壁向上移位

答案：B

本題解析：

暫無解析27.某患者，女，40歲，喜愛編織毛衣，3年來逐漸出現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，握拳、伸腕時疼痛加重，近期出現(xiàn)扭毛巾時疼痛明顯。查體：右肘外側(cè)壓痛(+)，關(guān)節(jié)活動度正常。X線片提示關(guān)節(jié)間隙正常。

A.肘管綜合征

B.網(wǎng)球肘

C.肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

D.肘關(guān)節(jié)脫位

E.肘關(guān)節(jié)慢性滑膜炎

答案：B

本題解析：

暫無解析28.急性化膿性牙髓炎不包括以下哪個特點(diǎn)

A.自發(fā)性劇痛

B.冷加劇疼痛

C.熱加劇痛

D.放散性痛

E.夜間發(fā)作

答案：B

本題解析：

牙髓中遇冷氣體體積收縮，壓力減少而緩解疼痛。

29.測量R-R間期為0.8秒，此時的心率為

A.110

B.100

C.80

D.75

E.90

答案：D

本題解析：

暫無解析30.巨幼細(xì)胞貧血的檢查不包括

A.胃酸降低實(shí)驗(yàn)陽性

B.空腹血清胃泌素顯著增高

C.尿高半胱氨酸24小時排泄量增加

D.血清間接膽紅素增高

E.血象提示小細(xì)胞性貧血

答案：E

本題解析：

巨幼細(xì)胞貧血的血象檢查應(yīng)提示大細(xì)胞性貧血。

31.當(dāng)t＞t0.05，v和t＜t0.01，v時

A.P＜0.05

B.0.05＞P＞0.01

C.P＞0.01

D.P＜0.01

E.P＞0.05

答案：B

本題解析：

暫無解析32.β-海洋性貧血的診斷要點(diǎn)是

A.酸溶血試驗(yàn)陽性

B.抗人球蛋白試驗(yàn)陽性

C.血紅蛋白電泳HbA2及HbF增高

D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常

E.小球形紅細(xì)胞增多

答案：C

本題解析：

1.抗人球蛋白試驗(yàn)陽性是自身免疫性溶血性貧血的診斷要點(diǎn)。

2.β-海洋性貧血的血紅蛋白電泳特點(diǎn)HbA2及HbF增高。

3.酸溶血試驗(yàn)陽性是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的診斷要點(diǎn)。

33.關(guān)于肌壁間肌瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.下腹部腫物

B.陰道窺視有時可看到肌瘤

C.經(jīng)量增多

D.子宮均勻增大、質(zhì)硬

E.不孕

答案：B

本題解析：

暫無解析34.霍亂屬于甲類傳染病，對人類危害很大，歷史上在1817～1923年間霍亂已出現(xiàn)多次。人類要預(yù)防霍亂，調(diào)查首先應(yīng)從哪里開始

A.生活方式

B.風(fēng)俗習(xí)慣

C.病因

D.危險因素

E.疾病的三間分布

答案：E

本題解析：

暫無解析35.男性，60歲，肥胖體型，有"三多一少"癥半月余，查空腹血糖6．4mmol／L，口服糖耐量2小時血糖13．5mmol／L，尿酮體(一)。

A.空腹血糖≥7.0mmol／L和(或)餐后血糖＞13.5mmol／L

B.空腹血糖≥6.1mmol／L和(或)餐后血糖＞10mmol／L

C.空腹血糖≥7.8mmol／L和(或)餐后血糖＞11.1mmol／L

D.空腹血糖≥6.1mmol／L和(或)餐后血糖＞7.8mmol／L

E.空腹血糖≥7.0mmol／L和(或)餐后血糖＞11.1mmol／L

答案：E

本題解析：

暫無解析36.可首選用于軍團(tuán)菌病治療的藥物是

A.鏈霉素

B.氯霉素

C.克林霉素

D.紅霉素

E.四環(huán)素

答案：D

本題解析：

暫無解析37.晚期肝癌患者，化療后發(fā)熱、嘔吐，持續(xù)上腹痛不能入睡，多次給予嗎啡類鎮(zhèn)痛藥口服，繼后出現(xiàn)尿潴留和便秘，其便秘的原因應(yīng)考慮

A.疾病本身

B.嘔吐，進(jìn)食少

C.藥物造成

D.疼痛造成

E.情緒消沉

答案：C

本題解析：

暫無解析38.女性，25歲，乳房外上象限腫物約1cm，無自覺癥狀，質(zhì)似橡皮球的彈性感，表面光滑，易于推動。提示

A.急性乳腺炎

B.乳腺增生病

C.乳腺癌

D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E.乳腺纖維腺瘤

答案：E

本題解析：

暫無解析39.肝陽暴亢之中風(fēng)，治療宜選用

A.牛黃清心丸

B.安宮牛黃丸

C.蘇合香丸

D.大活絡(luò)丸

E.華佗再造丸

答案：A

本題解析：

暫無解析40.某地區(qū)防疫站，近日收到大量急性黃疸型肝炎的疫情報告，為查明本次肝炎的流行病學(xué)特征，患者應(yīng)查哪項(xiàng)血清學(xué)檢查以明確病原診斷

A.抗HAV-IgM

B.抗HBe-IgM

C.抗HAV-IgG

D.抗HBe-IgG

E.HBsAg

答案：A

本題解析：

暫無解析41.一小兒，女患者。11歲?；技谞钕侔?，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術(shù)，按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命，故再次來到醫(yī)院，要求給予治療，并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式，既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞?；颊呒凹覍偻庾龃耸中g(shù)，盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時尚不能肯定。手術(shù)進(jìn)行得很順利，隨訪遠(yuǎn)期療效也很好。下面說法，哪一點(diǎn)是錯誤的

A.醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的

B.醫(yī)生不可以強(qiáng)求病人做不同意做的手術(shù)

C.醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L(fēng)險是值得贊揚(yáng)的

D.病人應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下對治療做出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行

E.既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠(yuǎn)期療效

答案：A

本題解析：

暫無解析42.女性，56歲，月經(jīng)不規(guī)律半年，現(xiàn)陰道出血20天，首先要做的是

A.抗炎3天后，刮宮

B.給予激素治療

C.給抗生素治療

D.抗生素、激素同時給予

E.刮片檢查

答案：A

本題解析：

全面的診斷性刮宮可：①使子宮內(nèi)膜基本刮凈而止血；②了解內(nèi)膜病理，除外惡性疾患；③了解宮腔大小，是否不平感，而有助于鑒別診斷。對于圍絕經(jīng)期月經(jīng)不規(guī)律，出血時間長的患者應(yīng)常規(guī)使用。

43.關(guān)于慢性生物性假陽性反應(yīng)的梅毒血清試驗(yàn)，發(fā)生最高的是下列哪一種疾病

A.慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.麻風(fēng)

C.猩紅熱

D.麻疹

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

答案：E

本題解析：

暫無解析44.男性，35歲，因低熱、乏力和呼吸極度困難來門診。醫(yī)生懷疑心臟壓塞。協(xié)助診斷最有意義的是

A.心界擴(kuò)大

B.頸靜脈怒張

C.心動過速

D.深呼氣后測血壓

E.深吸氣后測血壓

答案：E

本題解析：

暫無解析45.患者，男性，38歲。間歇性水腫6年，近1周水腫加重。尿蛋白（++++），尿比重1.010～1.012。血生化檢查：總蛋白51.2g／L，清蛋白20.5g／L。

腎病綜合征有四大特征，下述錯誤的是

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血癥

C.高血膽固醇血癥

D.高氮質(zhì)血癥

E.高度水腫

答案：D

本題解析：

暫無解析46.患者女，21歲，面部皮疹2個月余，無自覺癥狀，皮疹為米粒大到綠豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，質(zhì)硬，淺褐色，圓形、橢圓形或多角形，有的呈串珠狀排列，可能的診斷為

A.尋常疣

B.扁平疣

C.絲狀疣

D.濕疹

E.老年疣

答案：B

本題解析：

根據(jù)患者為青年女性，發(fā)于面部，皮疹為米粒大、綠豆大的扁平淡褐色丘疹，表面光滑，圓形、橢圓形或多角形，有的呈串珠狀排列?？稍\斷。

47.某中學(xué)生，15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細(xì)胞白血病"，給以常規(guī)治療，癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長，此病目前尚無理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風(fēng)險的藥物。其家長表示愿意做這種試驗(yàn)性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后，病人病重，搶救無效，死亡。此后，家屬否認(rèn)曾同意這種治療方案，稱是"拿病人做試驗(yàn)"，要追究醫(yī)生責(zé)任，于是造成醫(yī)療糾紛。病人家屬稱本案是"拿病人作試驗(yàn)"并告上法庭，理由如下，但其真實(shí)的思想是

A.要求減免住院費(fèi)用

B.搶救不夠及時，拖延了時間

C.家長沒有書面承諾，說明對該方案有保留意見

D.醫(yī)生所做的試驗(yàn)缺乏臨床數(shù)據(jù)積累

E.家長沒簽字，醫(yī)生必須承擔(dān)患兒死亡的責(zé)任

答案：A

本題解析：

暫無解析48.患者，女，62歲，絕經(jīng)12年，近3個月陰道出血2次，每次持續(xù)4天，婦科檢查：外陰、陰道無萎縮，宮頸光滑，腫物，質(zhì)地中等，光滑、實(shí)性，活動良好，無腹水，全身淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移。宮前位，正常大小，右側(cè)附件區(qū)10cm×5cm×3cm。

A.化療加放療

B.放療為主

C.右側(cè)附件切除術(shù)

D.全子宮加雙附件切除術(shù)

E.全子宮加雙附件加大網(wǎng)膜切除術(shù)

答案：E

本題解析：

性索腫瘤如顆粒細(xì)胞瘤及卵泡膜細(xì)胞瘤可分泌雌激素，引起老年婦女的子宮內(nèi)膜增生和絕經(jīng)后陰道出血。50%以上的顆粒細(xì)胞瘤為惡性。

49.男嬰，4個月，下列說法哪項(xiàng)不妥

A.啼哭應(yīng)考慮系看見陌生人所致

B.會大笑

C.尚未出牙

D.骨縫已閉合

E.能抬頭與挺胸

答案：A

本題解析：

4個月小兒還不能區(qū)分熟悉人與陌生人。

50.異位闌尾炎有

A.壓痛位置高

B.癥狀、體征與病理改變往往不一致

C.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高

D.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，局部無體征

E.壓痛可在任何部位

答案：E

本題解析：

1、患者出現(xiàn)劍突下突發(fā)性劇烈絞痛、疼痛持續(xù)時間不等，而疼痛過后可如常人，這是膽道蛔蟲癥狀的特點(diǎn)，壓痛位置高

2、小兒大網(wǎng)膜較短,故當(dāng)下腹部器官病變時(如闌尾炎穿孔),由于大網(wǎng)膜不能將其包圍局限,常導(dǎo)致成彌漫性腹膜炎

3、老年人急性闌尾炎是指60歲以上的老年人發(fā)生的闌尾急性炎癥病變。因老年人機(jī)體和器官的生理功能減退，闌尾黏膜下淋巴組織退化，防御功能下降，對疼痛反應(yīng)較遲鈍，往往就診晚，闌尾病變較嚴(yán)重，并發(fā)癥多。

4、異位急性闌尾炎不易診斷，常誤診為異位所在部位的器官炎性疾病，如肝下或高位急性闌尾炎常被誤診為急性膽囊炎。在女性盆腔深處的急性闌尾炎被誤診為盆腔器官炎性疾病等。異位于左下腹時，除已知中腸有不旋轉(zhuǎn)畸形或伴有右位心，一般于術(shù)前很難確診，因此對位于右下腹以外的疼痛和固定壓痛者，必須仔細(xì)詢問病史，作全面體格檢查，要想到異位闌尾炎的可能。

51.對一位典型的急性胰腺炎患者，不需要立即采取哪項(xiàng)治療措施

A.禁食和胃腸減壓

B.抗生素

C.輸液

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.鎮(zhèn)痛藥

答案：D

本題解析：

急性胰腺炎常規(guī)的治療措施：禁食、胃腸減壓、靜脈輸液、止痛、抗生素應(yīng)用、抑酸治療（預(yù)防應(yīng)激性潰瘍），而此時應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素有誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍的風(fēng)險。

52.某女性患者，18歲，于受涼淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、氣急、咳鐵銹色痰，體檢左下肺有實(shí)變體征。

A.肺炎球菌肺炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺結(jié)核

D.支氣管哮喘

E.上呼吸道感染

答案：A

本題解析：

暫無解析53.男，35歲，慢性腎炎10年，頭昏，乏力，納差半年，近十天出現(xiàn)嘔吐，厭食，血壓20/12kPa(150/90mmHg)，無水腫，血紅蛋白80g/L，尿蛋白(+)，顆粒管型0～2個/HP，血白蛋白32g/L，BUN12.5mmol/L(35mg/dl)，Scr264.6μmol/L(3.0mg/dl)，血鈉125mmol/L。

A.低蛋白，以動物蛋白為主，不限制鈉攝入

B.低蛋白，以植物蛋白為主，不限制鈉攝入

C.不限制蛋白，多食動物蛋白，低鹽飲食

D.不限制蛋白，多食植物蛋白，高鈉飲食

E.低蛋白，以動物蛋白為主，高鈉飲食

答案：A

本題解析：

暫無解析54.患者，24歲。農(nóng)民。10天前勞動中砍傷足背，未特殊處理。今日覺乏力、煩躁，飲水時張口費(fèi)力。

A.顳頜關(guān)節(jié)炎

B.面神經(jīng)炎

C.癔癥

D.狂犬病

E.破傷風(fēng)

答案：E

本題解析：

根據(jù)患者有外傷史，潛伏期10天，出現(xiàn)乏力、煩躁、飲水時張口費(fèi)力等，可考慮診斷破傷風(fēng)。

55.關(guān)于全科醫(yī)療基本特征錯誤的解釋是

A.是一種基層醫(yī)療服務(wù)

B.是以門診為主體的服務(wù)

C.以人為中心的照顧

D.具體體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)的基本原則

E.以治療為主，預(yù)防為輔的基層醫(yī)療服務(wù)

答案：E

本題解析：

暫無解析56.慢性化膿性中耳炎的常見分型是

A.單純型、黏膜性、膽脂瘤型

B.骨瘍型、壞死型、肉芽型

C.骨瘍型、壞死型、膽脂瘤型

D.單純型、壞死型、肉芽型

E.單純型、骨瘍型、膽脂瘤型

答案：E

本題解析：

慢性化膿性中耳炎的常見分型為單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。

57.健康教育要提供人們行為改變所必需的

A.相關(guān)知識

B.診療技術(shù)手段

C.救護(hù)常識和技術(shù)

D.檢測手段和服務(wù)

E.知識、技能與服務(wù)

答案：E

本題解析：

健康教育的基本策略是信息傳播和行為干預(yù)，因此健康教育提供必需的知識、技能和服務(wù)，幫助個體和群體的行為轉(zhuǎn)變。

58.50歲，男性，患急性心肌梗死入院治療，第二天患者突然排柏油樣黑便。過去無胃病與肝炎史，診斷最可能為

A.DIC

B.慢性胃炎

C.胃黏膜脫垂

D.食管-賁門黏膜撕裂綜合征

E.急性糜爛出血性胃炎

答案：E

本題解析：

暫無解析59.臨床上引起口臭的最常見口腔疾病為

A.牙周炎

B.齲齒

C.口腔潰瘍

D.牙髓炎

E.口腔癌

答案：A

本題解析：

暫無解析60.男性，28歲，近1周眩暈，視物旋轉(zhuǎn)伴惡心嘔吐。自述自幼左耳反復(fù)流膿、耳聾，診斷慢性中耳炎。檢查可見外耳道有臭膿，松弛部有穿孔及肉芽組織，瘺管征陽性。其最可能的并發(fā)癥是

A.前庭神經(jīng)炎

B.梅尼埃病

C.中樞性眩暈

D.迷路炎

E.位置性眩暈

答案：D

本題解析：

患者有慢性中耳炎病史和體征，且瘺管試驗(yàn)陽性，近1周眩暈，視物旋轉(zhuǎn)伴惡心嘔吐，是迷路炎的表現(xiàn)。梅尼埃病有反復(fù)眩暈發(fā)作史和波動性聽力減退，中樞性眩暈應(yīng)有頭痛等其他顱神經(jīng)癥狀表現(xiàn)，前庭性神經(jīng)元炎多與病毒感染有關(guān)系，位置性眩暈與體位變化有關(guān)。故答案應(yīng)是迷路炎。

61.骨及關(guān)節(jié)急性化膿性感染應(yīng)采用

A.切開引流

B.病灶清除，填塞換藥

C.病灶清除后，關(guān)閉切口，置管定時注入藥物

D.病灶清除后，加壓融合

E.病灶清除后，關(guān)閉切口，置管持續(xù)性沖洗引流

答案：E

本題解析：

暫無解析62.男童，8月齡，高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細(xì)濕啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9．6×10／L，中性粒細(xì)胞0．56。

A.血WBC堿性磷酸酶積分

B.血WBC分類計數(shù)

C.咽拭病毒分離

D.免疫熒光法測特異抗體

E.痰液細(xì)菌培養(yǎng)

答案：D

本題解析：

暫無解析63.老年人闌尾炎的表現(xiàn)有

A.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高

B.癥狀、體征與病理改變往往不一致

C.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，無局部體征

D.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛位置高

E.壓痛可在任何部位

答案：B

本題解析：

1.闌尾蛔蟲病腹痛常為臍周陣發(fā)性絞痛，遠(yuǎn)較一般闌尾炎腹痛為重，有癥狀緩解的間歇期。

2.因小兒大網(wǎng)膜發(fā)育不全，不能起充分的保護(hù)作用，小兒闌尾炎穿孔率可達(dá)30%。

3.由于老年人痛覺敏感性減低，老年人闌尾炎表現(xiàn)為腹痛程度輕，腹部體征少。

4.由于闌尾位置異常，異位闌尾炎壓痛部位不定。

5.妊娠中后期闌尾炎時，由于盲腸被子宮推壓上移，故麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛位置高。

64.下列哪項(xiàng)不是妊娠合并心臟病的診斷要點(diǎn)

A.陰道流血

B.妊娠前有器質(zhì)性心臟病

C.有勞力性呼吸困難

D.查體可發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺、持續(xù)性頸靜脈怒張

E.心電圖有嚴(yán)重的心律失常，X線檢查心臟明顯擴(kuò)大

答案：A

本題解析：

A選項(xiàng)不是診斷妊娠合并心臟病的充分必要條件。

65.癔病患者感覺過敏或缺失不具備下列哪種特點(diǎn)

A.病程也與暗示有關(guān)

B.分布不以神經(jīng)解剖解釋

C.范圍常受暗示影響

D.常發(fā)生于肢體末端

E.起病多為突然

答案：B

本題解析：

暫無解析66.細(xì)胞分型為膽管細(xì)胞型肝癌的表現(xiàn)是

A.有肝硬化表現(xiàn)，伴持續(xù)高熱和轉(zhuǎn)氨酶升高

B.無肝硬化表現(xiàn)，肝功基本正常

C.有肝硬化表現(xiàn)，伴肝功異常、腹水、黃疸

D.癌結(jié)節(jié)米粒大，遍及全肝

E.由膽管上皮發(fā)展而來的肝癌

答案：E

本題解析：

暫無解析67.周期性健康檢查項(xiàng)目的選擇條件不包括

A.所檢查的疾病應(yīng)有有效干預(yù)方法

B.所檢查的疾病應(yīng)為重大衛(wèi)生問題

C.所檢查的疾病有較長的潛伏期

D.有簡便的易于接受的篩檢技術(shù)

E.只要靈敏度高，檢查費(fèi)用不必考慮

答案：E

本題解析：

暫無解析68.患者，女，23歲。診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，近2年服用中藥及布洛芬治療，病情從未完全緩解。近2周來，左上眼瞼出現(xiàn)一個褐色斑點(diǎn)，直徑1mm大??；右眼鞏膜上出現(xiàn)藍(lán)色斑塊4mm×6mm大小，不規(guī)則。

你認(rèn)為最合適的診斷是

A.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動有關(guān)

B.應(yīng)看眼科

C.原因不清

D.色素沉著

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血管表現(xiàn)

答案：E

本題解析：

暫無解析69.多有氣短，尤以活動后明顯的疾病表現(xiàn)屬于

A.精神性嘆息癥

B.支氣管哮喘

C.急性肺栓塞

D.COPD

E.心源性哮喘

答案：C

本題解析：

精神性嘆息癥表現(xiàn)發(fā)作時多訴心慌、胸悶，表現(xiàn)心神不寧，喜作嘆息樣呼吸，即深呼吸后，不自覺地屏住氣息，然后又一次深呼吸；支氣管哮喘表現(xiàn)間斷發(fā)作性氣短可自行緩解；急性肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難進(jìn)行性加重可合并咯血；COPD表現(xiàn)活動后氣短，休息后可自行緩解；心源性哮喘表現(xiàn)陣發(fā)性的夜間呼吸困難，嚴(yán)重者呈端坐呼吸。

70.有利于急性腎小球腎炎診斷的血液生化改變是

A.血漿蛋白明顯下降

B.血清膽固醇升高

C.抗鏈"O"滴度升高

D.血清免疫球蛋白升高

E.血清C3暫時下降

答案：E

本題解析：

暫無解析71.患者，男性，65歲。以心前區(qū)壓榨樣疼痛6小時為主訴入院，伴氣喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。體檢：血壓160/100mmHg，雙肺滿布濕啰音，R110次/分，律齊。心電圖示，Ⅰ、aVL、V～V導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。

A.急性前間壁心肌梗死

B.急性廣泛前壁、高側(cè)壁、后壁心肌梗死

C.急性廣泛前壁、高側(cè)壁心肌梗死

D.急性冠脈綜合征

E.急性前壁心肌梗死

答案：C

本題解析：

暫無解析72.一名20歲男子，半月前因感冒而發(fā)熱，經(jīng)治療有好轉(zhuǎn)，但相繼出現(xiàn)明顯多飲、多食、多尿并無力，未予重視。近3天臍周痛，惡心嘔吐，不思飲食。查：尿糖(++++)，尿酮體(+)。

A.強(qiáng)化糖尿病教育

B.堅持糖尿病飲食

C.堅持血、尿糖自我監(jiān)測

D.逐漸增加活動，以適應(yīng)一般工作

E.堅持使用胰島素

答案：A

本題解析：

暫無解析73.男性，37歲。規(guī)律性上腹痛2年，加重1周，2小時前排暗紅色稀便約500ml，站立時眼前黑矇，暈厥。查體：神清，血壓：60/40mmHg，心率：120次/分，血紅蛋白：140g/L。

A.48小時后胃鏡檢查

B.流食

C.抗生素治療

D.可離床去廁所

E.監(jiān)測血紅蛋白

答案：E

本題解析：

暫無解析74.男性患者，21歲。昨夜會餐，5小時后開始出現(xiàn)惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，伴腹痛、腹瀉。查體：體溫37℃，心肺聽診正常，腹軟、無壓痛，最可能的診斷是

A.梅尼埃病

B.急性胃腸炎

C.急性胰腺炎

D.幽門梗阻

E.腸梗阻

答案：B

本題解析：

急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥，臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。其發(fā)生多由于飲食不當(dāng)，暴飲暴食，或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品所致。

75.結(jié)腸癌常用的腫瘤標(biāo)記物為

A.AFP

B.CEA

C.CA125

D.CA15-3

E.PSA

答案：B

本題解析：

通過免疫學(xué)檢查來測定腫瘤的胚胎抗原、相關(guān)抗原及病毒抗原是惡性腫瘤診斷的重要手段之一。癌胚抗原（CEA）：在結(jié)腸癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高；AFP：在肝癌及惡性畸胎瘤者均可增高；CA125：在60%～97%的卵巢癌患者血中明顯增高，常用于卵巢癌的診斷、鑒別診斷和治療效果判定的指標(biāo)；CA15-3對乳腺癌較特異；前列腺癌常用的腫瘤標(biāo)記物為前列腺特異性抗原（PSA）。

76.下述哪項(xiàng)不是患者遵醫(yī)行為的增強(qiáng)因素

A.醫(yī)患關(guān)系良好

B.對醫(yī)療方案滿意

C.醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)

D.患者家庭支持有力

E.不存在經(jīng)濟(jì)問題

答案：C

本題解析：

醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)并不能增強(qiáng)患者的遵醫(yī)行為，因?yàn)槭聦?shí)上，大多數(shù)常見病、多發(fā)病的診治并不需要使用高、精、尖的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。其他4個答案則都是能增強(qiáng)患者遵醫(yī)行為的主客觀因素。

77.某醫(yī)師用A藥治療9例患者，治愈7人，用B藥治療10例患者，治愈1人，比較兩藥療效時，最適當(dāng)方法是

A.μ檢驗(yàn)

B.X檢驗(yàn)

C.校正X檢驗(yàn)

D.直接概率法

E.行X列表X檢驗(yàn)

答案：D

本題解析：

暫無解析78.不屬于小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血病因的是

A.生長發(fā)育過快

B.外傷失血

C.體內(nèi)儲備不足

D.食物中攝入鐵不足

E.疾病引起鐵消耗或丟失過多

答案：B

本題解析：

暫無解析79.老年男性患者，出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，最常見的原因是

A.前列腺癌

B.前列腺增生

C.膀胱頸纖維性增生

D.膀胱結(jié)石

E.尿道結(jié)石

答案：B

本題解析：

暫無解析80.10.男性，20歲，籃球賽后左膝關(guān)節(jié)疼痛。體查：左膝關(guān)節(jié)腫脹，內(nèi)側(cè)壓痛

下列哪一項(xiàng)措施最有助于進(jìn)一步診斷和治療

A.專家體檢

B.穿刺活檢

C.放射性核素掃描

D.關(guān)節(jié)鏡

E.手術(shù)探查

答案：D

本題解析：

暫無解析81.患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個月，咳嗽咳痰減少，自感已無發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現(xiàn)咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個腫大之淋巴結(jié)，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型?；颊咴谧≡哼^程中又出現(xiàn)了面部水腫，右頸部及右上臂腫脹，右頸靜脈及右胸壁靜脈怒張，是由于

A.腫瘤壓迫右頸靜脈

B.腫瘤壓迫右鎖骨下靜脈

C.腫瘤壓迫右鎖骨下動脈

D.腫瘤壓迫上腔靜脈

E.腫瘤壓迫右腋靜脈

答案：D

本題解析：

1.上述各項(xiàng)中，腫瘤只有壓迫喉返神經(jīng)才會出現(xiàn)聲嘶，其他各項(xiàng)均不會引起聲嘶，所以應(yīng)該選A。

2.腫瘤只有壓迫了上腔靜脈，才會出現(xiàn)外觀胸前以上的部位腫脹及靜脈怒張。如壓迫了動脈分支，出現(xiàn)的癥狀是局部疼痛、皮溫降低、膚色蒼白，所以不可能是壓迫了動脈，選擇C必錯。如A，B，E項(xiàng)靜脈受壓，只會引起局部腫脹及靜脈怒張，不會引起如此大面積的組織腫脹及靜脈怒張，所以，如選A，B，E項(xiàng)則是錯誤的。

3.上述各項(xiàng)答案中只有B才能解釋臨床表現(xiàn)。A與C可能會引起腹部隱痛或疼痛不適，但不會局限于右上腹；可能會引起腹水但不會出現(xiàn)黃疸。如果肺癌轉(zhuǎn)移至右膈也可能會引起右上腹疼痛，還可能會引起肺底感染，肺底積液；如果侵犯膈神經(jīng)，可能會引起膈肌麻痹、右膈抬高、膈肌矛盾運(yùn)動等，一般不會引起黃疸、腹水，所以如果選擇D明顯不合適。如果肺癌轉(zhuǎn)移至腦引起的應(yīng)該是腦部的癥狀或說是中樞神經(jīng)的癥狀，而不應(yīng)該是腹部的癥狀，故選擇E顯然是錯誤的。

4.癌癥止痛應(yīng)該遵守WHO三級階梯法用藥原則：積極止痛，減輕患者痛苦，改善生命質(zhì)量。第一級用藥首選非阿片類，如消炎痛、阿司匹林、萘普生等。如果止痛效果不佳可啟用第二級止痛方案：非阿片類加弱阿片類，如曲馬多、可待因等。如果第二級止痛方案效果仍不佳時才選用第三級強(qiáng)阿片類藥物止痛，如口服嗎啡或注射嗎啡藥。因此，上述各項(xiàng)答案唯有選C才是正確的。

82.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施不包括

A.衛(wèi)生宣教

B.咨詢

C.定期體檢

D.預(yù)防性藥物治療

E.鍛煉

答案：E

本題解析：

暫無解析83.欲研究某校132名高級知識分子的血清膽固醇情況，測定出的數(shù)值變量資料稱為

A.計量資料

B.計數(shù)資料

C.等級資料

D.研究數(shù)據(jù)

E.一般資料

答案：A

本題解析：

數(shù)值變量資料叫計量資料，所以選A。

84.在實(shí)施臨床試驗(yàn)前，對無行為能力的病人要獲得其家屬的同意，這屬于

A.知情同意

B.代理同意

C.無效同意

D.家屬同意

E.間接同意

答案：B

本題解析：

特殊病人（嬰幼兒病人、智殘病人、休克病人等），因本人不能、不宜行使知情同意權(quán)，而由其家屬或其他適合的代理人代行此權(quán)。

85.長期臥床，有下肢靜脈血栓形成，突然胸痛、氣急、咯血。最可能見于哪種疾病

A.肺梗死

B.氣胸

C.肺結(jié)核

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺癌

答案：A

本題解析：

暫無解析86.自然、連續(xù)流產(chǎn)3次或3次以上的是

A.習(xí)慣性流產(chǎn)

B.先兆流產(chǎn)

C.不完全流產(chǎn)

D.難免流產(chǎn)

E.過期流產(chǎn)

答案：A

本題解析：

暫無解析87.患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉(zhuǎn)。近1個多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。

A.支氣管舒張試驗(yàn)

B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

C.動脈血?dú)夥治?/p>

D.肺泡通氣量

E.肺泡彌散量

答案：A

本題解析：

根據(jù)慢支炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者發(fā)病已經(jīng)連續(xù)超過兩年，每年發(fā)病持續(xù)超過3個月，故診斷可以成立。慢支炎的X線胸片往往沒有特殊的改變，肺功能也可以是正常的，所以不需要等X線胸片結(jié)果和肺功能結(jié)果也能做出慢支炎的診斷。至于是否合并有肺結(jié)核或肺癌也并不影響慢支炎診斷的成立。

88.男性，35歲，IDDM10年，一直早晨注射60UNPH胰島素。近來他監(jiān)測血糖發(fā)現(xiàn)餐前及睡前血糖大多是11.2mmol/L(200mg/dl)，過去未曾發(fā)現(xiàn)低血糖發(fā)作，體重70kg，下列最適宜的治療是早飯前午餐前晚餐前

A.26NPH+14Reg10NPH+10Reg

B.18NPH+7Reg5NPH+5Reg

C.20WPH+10Reg20WPH+10Reg

D.40Ultralente+4Reg8Reg8Reg

E.20Ultralente+4Reg8Reg20Ultralente+8Reg

答案：A

本題解析：

暫無解析89.一位18歲的男患者，入院后常臥于床并側(cè)耳傾聽，說屋外有人說自己的壞話，為此常憤憤不平。并常向窗外說："我要和你辯論，我太冤枉了"。

A.阿米替林

B.地西泮(安定)

C.利培酮

D.氟西汀

E.阿普唑侖

答案：C

本題解析：

暫無解析90.患者，女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清，四肢強(qiáng)直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎，多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。明確診斷需做的檢查是

A.血液碳氧血紅蛋白測定

B.全血膽堿酯酶活力測定

C.血乙醇濃度

D.血鉛測定

E.血氨濃度

答案：B

本題解析：

1.該患者是重度急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，對該患者立即處理的措施是阿托品首劑5～10mg靜脈注射。

2.明確診斷需做的檢查是全血膽堿酯酶活力測定。

3.對該患者立即洗胃，急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒需反復(fù)灌流，直至回收液澄清為止，洗胃液總量可達(dá)5L，甚至更多。故答案選D。

4.搶救急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的抗肺水腫藥物是阿托品，故答案是D。

91.腦卒中的危害主要表現(xiàn)在

A.運(yùn)動功能障礙

B.腦部有出血，該出血吸收慢

C.語言功能障礙

D.高發(fā)病率、高病死率及高致殘率

E.思維能力下降

答案：D

本題解析：

暫無解析92.病人，70歲，以遠(yuǎn)事記憶受損，智能減退，難以勝任簡單家務(wù)勞動，不能正確回答自己親人的名字與年齡，但尚能記住自己的名字，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉止幼稚，不知羞恥等為主要表現(xiàn)。

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.血管性癡呆

D.阿爾茨海默病

E.人格障礙

答案：C

本題解析：

暫無解析93.女，82歲，1周前摔倒后右髖疼痛，活動障礙，查體一般情況好，右髖部無瘀斑，右下肢短縮2cm，外旋50°，皮膚感覺正常。

A.脂肪栓塞

B.股骨頭缺血性壞死

C.髖內(nèi)翻畸形

D.坐骨神經(jīng)損傷

E.髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化

答案：B

本題解析：

暫無解析94.某醫(yī)院一產(chǎn)婦急需剖腹產(chǎn)，主治醫(yī)師幾次聯(lián)系要求手術(shù)，手術(shù)室護(hù)士均以手術(shù)臺沒有空而被一再推遲，由于等候時間太長，導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。主治醫(yī)生和護(hù)士沒有遵守護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理中的

A.團(tuán)結(jié)協(xié)作

B.相互制約

C.彼此監(jiān)督

D.相互尊重

E.彼此平等

答案：A

本題解析：

暫無解析95.患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個／HP。

假設(shè)追問病史，本例在20天前有類似發(fā)作，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為變形桿菌，細(xì)菌計數(shù)>10／ml。本次培養(yǎng)結(jié)果尚未報告，那么應(yīng)考慮的診斷是

A.重新感染

B.復(fù)發(fā)

C.慢性腎盂腎炎

D.慢性間質(zhì)性腎炎

E.急性膀胱炎

答案：B

本題解析：

暫無解析96.兒童白癜風(fēng)最好選用

A.紫外線光療

B.外用糖皮質(zhì)激素

C.表皮移植

D.人工色素文身

E.內(nèi)服糖皮質(zhì)激素

答案：B

本題解析：

外用糖皮質(zhì)激素是白癜風(fēng)的主要治療方法，其他選項(xiàng)一般應(yīng)用于成年患者，故選B。

97.對于半月板損傷治療，下列哪項(xiàng)不對

A.關(guān)節(jié)鏡檢查后，根據(jù)損傷范圍，切除其損傷部分

B.如伴有關(guān)節(jié)血腫，應(yīng)抽盡積血加壓包扎

C.確診后，均應(yīng)行常規(guī)半月板全切除術(shù)

D.急性損傷可用石膏托固定膝部

E.如邊緣撕裂，可行縫合術(shù)

答案：C

本題解析：

暫無解析98.電擊傷患者搶救時首先進(jìn)行

A.迅速將患者脫離電源

B.呼吸微弱、不規(guī)整或停止者，立即進(jìn)行人工呼吸

C.呼吸微弱、不規(guī)整或停止者，立即氣管插管

D.心搏停止可靜脈注射腎上腺素，同時胸外心臟按壓

E.心電圖證實(shí)心室纖顫用腎上腺素后行非同步直流電除顫

答案：A

本題解析：

電擊傷患者搶救時首先迅速把患者脫離電源。

99.患者，男性，50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰，痰黏稠帶血。白細(xì)胞18×10/L，經(jīng)青霉素治療無效。X線見右上肺大片實(shí)變影，葉間隙下墜。診斷可能為

A.肺炎球菌性肺炎

B.克雷伯桿菌肺炎

C.葡萄球菌性肺炎

D.肺結(jié)核

E.滲出性胸膜炎

答案：B

本題解析：

肺炎克雷伯桿菌性肺炎的臨床特點(diǎn)起病急、胸痛、畏寒，咳嗽、咳紅棕色膠凍狀痰，白細(xì)胞正常或增加，對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感，X線檢查可見右上肺大片實(shí)變影，葉間隙下墜。

100.患者，男性，26歲。自述反復(fù)突然出現(xiàn)抽搐，從一側(cè)手指開始，向腕部、臂、肩部及半身擴(kuò)展。治療首選是

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.乙琥胺

D.苯妥英鈉

E.ACTH

答案：B

本題解析：

該型屬于局灶性發(fā)作中第一種。發(fā)作中的抽搐常從某一部分開始，按一定順序逐漸向其他部位擴(kuò)展，擴(kuò)展的路徑與放電在相應(yīng)的皮質(zhì)區(qū)傳播有關(guān)。

第貳卷一.選擇題(共100題)1.1歲小兒，女孩。4天前開始發(fā)熱、咳嗽、流涕，今晨發(fā)現(xiàn)耳后、發(fā)際淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，咽喉充血，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜紅，精神萎靡，肺呼吸音粗。下列哪些項(xiàng)檢查有助于早期診斷

A.血常規(guī)

B.血、尿、鼻咽分泌物組織培養(yǎng)檢查病原體

C.鼻咽分泌物檢查發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞

D.雙份血清抗體檢測

E.X線胸片

F.血清病毒分離

答案：C

本題解析：

該小兒發(fā)熱4天出疹，且皮疹首先見于耳后、發(fā)際，并同時合并上呼吸道感染，故該診斷首先考慮麻疹。因?yàn)轱L(fēng)疹通常發(fā)熱后半天至1天出疹；幼兒急疹發(fā)熱期間一般情況好，熱退才出疹；猩紅熱發(fā)熱1～2天出疹且中毒癥狀重、為粟粒疹和紅斑，不高出皮面；水痘一般以軀干、頭皮、面部及四肢多見，呈向心性分布，初為紅色斑丘疹，后為水皰疹，該小兒以發(fā)熱、上呼吸道炎癥起病，精神不振，癥狀重，無特殊過敏原接觸史，且皮疹僅見于耳后、發(fā)際，不支持過敏性皮炎。

2.席漢綜合征屬于

A.卵巢性閉經(jīng)

B.垂體性閉經(jīng)

C.其他內(nèi)分泌功能失調(diào)性閉經(jīng)

D.子宮性閉經(jīng)

E.丘腦下部性閉經(jīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析3.全科醫(yī)學(xué)的"持續(xù)性服務(wù)"意味著

A.全科醫(yī)生對于社區(qū)所有人口的生老病死負(fù)有全部責(zé)任

B.全科醫(yī)生在從發(fā)病到痊愈的全過程中陪伴在患者身邊

C.全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任

D.所有人的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親自處理

E.如果全科醫(yī)生調(diào)動工作，就違反了持續(xù)性服務(wù)的原則

答案：C

本題解析：

暫無解析4.一名4歲兒童檢查發(fā)現(xiàn)，右眼視力0．1，左眼視力1．0。散瞳后驗(yàn)光：右眼正400度，左眼正150度。

A.遠(yuǎn)視

B.遠(yuǎn)視、形覺剝奪性弱視

C.近視

D.遠(yuǎn)視、屈光不正性弱視

E.遠(yuǎn)視、屈光參差性弱視

答案：E

本題解析：

暫無解析5.患者，女，30歲。風(fēng)濕性心臟病2年，胸悶、心悸1周。BP120/70mmHg，心率126次/分，律不齊，心尖部舒張期雜音，雙肺底中小水泡音。心電圖示心房顫動。選擇哪一種治療最好

A.硝普鈉

B.β受體阻滯劑

C.毛花苷C(西地蘭)

D.地西泮

E.間羥胺

答案：C

本題解析：

暫無解析6.下列關(guān)于正常體溫的描述哪項(xiàng)是正確的

A.腋窩體溫一般為36.5～37℃

B.正常體溫每日波動范圍不超過0.5℃

C.一般下午體溫較早晨稍低

D.一般肛門內(nèi)體溫比腋窩體溫略低

E.劇烈運(yùn)動或進(jìn)餐后體溫可略升高

答案：E

本題解析：

正常人體溫（腋溫）一般為36～37℃，受個體差異及體內(nèi)外因素影響稍有波動。24小時內(nèi)下午體溫較早晨略高，劇烈勞動或進(jìn)餐后體溫也可略有升高，但一般波動范圍不超過1℃。老年人代謝率較低，體溫相對低于青壯年。婦女在月經(jīng)前及妊娠期體溫稍高于正常。

7.下述哪項(xiàng)對防治胰腺炎意義不大

A.戒酒

B.戒煙

C.清淡飲食

D.慎用利尿劑

E.H受體拮抗劑

答案：E

本題解析：

暫無解析8.全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療服務(wù)的顯著區(qū)別

A.提供家庭照顧

B.診斷手段

C.治療方法

D.醫(yī)生的層次

E.疾病的分化程度高或低

答案：A

本題解析：

暫無解析9.某男患者，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院?；颊哒J(rèn)為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復(fù)開導(dǎo)，講解有關(guān)知識，陳述利害關(guān)系，一方面精心治療，獲得患者信任。在患者主動配合下，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，使患者好轉(zhuǎn)出院。這個患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。

A.打動病人心靈，改變病人態(tài)度，是醫(yī)務(wù)人員的道德責(zé)任

B.把病人的思想工作放在首位是正確的

C.醫(yī)務(wù)人員的權(quán)威性是至高無上的

D.患者不僅有被動的一面，更有能動的一面

E.醫(yī)務(wù)人員通過教育和疏導(dǎo)，變患者的頑固拒醫(yī)行為為積極求醫(yī)行為，變患者消極悲觀態(tài)度為積極樂觀態(tài)度，是診治成功的關(guān)鍵

答案：C

本題解析：

暫無解析10.老年性便秘患者的指導(dǎo)性治療哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>

A.增加含纖維素較多的飲食

B.養(yǎng)成定時排便習(xí)慣

C.做提肛肌鍛煉

D.適當(dāng)應(yīng)用潤滑性瀉藥

E.以上都正確

答案：E

本題解析：

暫無解析11.計算機(jī)病毒是指

A.編制有錯誤的程序

B.設(shè)計不完善的程序

C.已被損壞的程序

D.特制的具有自我復(fù)制和破壞性的程序

E.無用的文件

答案：D

本題解析：

計算機(jī)病毒是指特制的具有自我復(fù)制和破壞性的程序。

12.機(jī)體缺鐵時首先表現(xiàn)為

A.血紅蛋白降低

B.紅細(xì)胞計數(shù)減少

C.紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變

D.骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞減少

E.骨髓幼紅細(xì)胞外鐵消失

答案：E

本題解析：

機(jī)體缺鐵時首先表現(xiàn)為骨髓幼紅細(xì)胞外鐵消失。

13.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本功能不包括以下哪一個

A.提供臨終關(guān)懷服務(wù)

B.社區(qū)診斷

C.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)免疫接種和傳染病預(yù)防與控制工作

D.運(yùn)用適宜的中西醫(yī)藥及技術(shù)，開展一般常見病、多發(fā)病的診療

E.提供群眾需要的特需服務(wù)

答案：E

本題解析：

暫無解析14.無助于半月板撕裂的診斷

A.MRI

B.膝關(guān)節(jié)造影

C.關(guān)節(jié)鏡

D.CT

E.X線平片

答案：E

本題解析：

暫無解析15.女性，28歲，早8時被發(fā)現(xiàn)昏迷，同室男，神清，全身乏力，不能下床，血壓120／70mmHg，體溫36.5℃，神志不清，呼之不應(yīng)，瞳孔約4～5mm對光反射存在，面色潮紅口唇皮膚櫻紅色，心肺（-）腹（-）生理反射存在病理反射未引出

A.CO中毒

B.腦血管病

C.有機(jī)磷中毒

D.低血糖

E.肝性腦病

答案：A

本題解析：

暫無解析16.男，60歲，冠心病，陣發(fā)性夜間呼吸困難3天。查體：血壓130/100mmHg，心界向左下擴(kuò)大，心尖部Ⅳ級收縮期雜音，兩肺散在干啰音，雙下肢無水腫，心電圖陣發(fā)室上性心動過速。

A.停用地高辛，補(bǔ)鉀

B.臨時起搏器

C.應(yīng)用阿托品

D.停用地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉

E.應(yīng)用甲氧明

答案：A

本題解析：

暫無解析17.結(jié)核性骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)采用

A.切開引流

B.病灶清除，填塞換藥

C.病灶清除后，關(guān)閉切口，置管定時注入藥物

D.病灶清除后，加壓融合

E.病灶清除后，關(guān)閉切口，置管持續(xù)性沖洗引流

答案：D

本題解析：

暫無解析18.“社區(qū)”將具有不同文化背景、生活方式、人生觀和價值觀的個人、家庭、團(tuán)體聚集在一起，提供彼此溝通、交流的機(jī)會，提倡共同參與社區(qū)活動，這體現(xiàn)了社區(qū)的哪種功能

A.空間功能

B.連接功能

C.社會化功能

D.控制功能

E.傳播功能

答案：B

本題解析：

暫無解析19.可診斷為糖尿病的血糖濃度為

A.空腹血糖濃度＜6mmol/L

B.空腹血糖濃度6～7mmol/L

C.空腹血糖濃度7～8mmol/L

D.隨機(jī)取樣血糖濃度＞11.1mmol/L

E.餐后2小時血糖濃度＞7mmol/L

答案：D

本題解析：

糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是糖尿病癥狀加隨意靜脈血糖濃度≥11.1mmol/L。

20.避免新生兒窒息不正確的做法是

A.孕婦定期作產(chǎn)前檢查

B.做好新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備工作

C.提高產(chǎn)科技術(shù)

D.對高危妊娠進(jìn)行產(chǎn)時胎心監(jiān)護(hù)

E.產(chǎn)婦在胎兒娩出后，即刻給予吸氧

答案：E

本題解析：

暫無解析21.教育康復(fù)是通過各種教育促進(jìn)聾啞、智弱以及肢體傷殘兒童受到應(yīng)有的教育，包括九年義務(wù)制教育及

A.普通學(xué)校

B.中等教育

C.專門學(xué)校

D.聾啞學(xué)校

E.訪問學(xué)校

答案：B

本題解析：

暫無解析22.出現(xiàn)心室纖顫應(yīng)立即

A.靜注利多卡因

B.靜注胺碘酮

C.靜注腎上腺素

D.同步電復(fù)律

E.非同步電復(fù)律

答案：E

本題解析：

終止室顫的有效措施是非同步電復(fù)律，只要條件允許，應(yīng)盡早電復(fù)律。

23.下列哪項(xiàng)疾病常表現(xiàn)為濕性咳嗽

A.急性咽喉炎

B.胸膜炎

C.支氣管擴(kuò)張

D.急性支氣管炎初期

E.輕癥肺結(jié)核

答案：C

本題解析：

咳嗽伴有痰液，稱濕性咳嗽。長期反復(fù)發(fā)作的濕性咳嗽，多見于慢性呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、慢性肺膿腫、塵肺等。

24.自身免疫性疾病，常合并甲狀腺功能降低

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B.甲亢

C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

D.甲狀腺腺瘤

E.甲狀腺癌

答案：C

本題解析：

1.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱橋本式甲狀腺炎，系自身免疫性疾病。以對稱性甲狀腺彌漫性腫大，血清TGA、TMA呈陽性反應(yīng)為主要臨床特征。常合并甲狀腺功能降低。

2.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與生理因素及缺碘有關(guān)。

3.甲狀腺癌腫物質(zhì)硬，單發(fā)冷結(jié)節(jié)，表現(xiàn)不平，生長迅速。

25.對乙酰氨基酚過量可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)有

A.水、鈉潴留，可致水腫

B.凝血障礙

C.急性胰腺炎

D.視力模糊及中毒性弱視

E.急性中毒致肝壞死

答案：E

本題解析：

暫無解析26.布洛芬引起的不良反應(yīng)有

A.水、鈉潴留，可致水腫

B.凝血障礙

C.急性胰腺炎

D.視力模糊及中毒性弱視

E.急性中毒致肝壞死

答案：D

本題解析：

暫無解析27.關(guān)于COPD治療，正確的是

A.規(guī)律給予長效支氣管擴(kuò)張劑治療

B.規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素治療

C.轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)師治療

D.及早應(yīng)用抗生素

E.短效支氣管擴(kuò)張劑治療較長效支氣管擴(kuò)張劑治療效果好

答案：A

本題解析：

暫無解析28.患者，女性，30歲，左側(cè)腹痛，放射至下腹部伴左腰痛，惡心嘔吐，無發(fā)熱，血壓170／70mmHg，心率80次／分，血常規(guī)（-），尿常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野。

A.痛經(jīng)

B.泌尿系結(jié)石

C.附件炎

D.腸炎

E.膀胱腫瘤

答案：B

本題解析：

暫無解析29.19歲的男大學(xué)生，來到門診，自訴學(xué)習(xí)壓力大，1年來經(jīng)常出現(xiàn)無休止地思索："樹上葉子為什么是綠的？"，"1+1為什么等于2"之類的問題，為此苦惱不已患者明知自己所想的問題沒有意義，但控制不住總?cè)ハ?，并為此而苦惱，積極要求診治。治療該患者，最有效的藥物是

A.氯丙嗪

B.多慮平

C.氯丙米嗪

D.丙米嗪

E.阿米替林

答案：C

本題解析：

1.強(qiáng)迫觀念：是難以排除反復(fù)出現(xiàn)的某種思維觀念，毫無意義，明知不對又無法擺脫，內(nèi)心十分苦惱焦慮，如強(qiáng)迫性計數(shù)、強(qiáng)迫性窮思竭慮等，進(jìn)而也可表現(xiàn)為強(qiáng)迫性動作或行為。常見于強(qiáng)迫癥。

2.在強(qiáng)迫性思維基礎(chǔ)上惡性循環(huán)而發(fā)展成強(qiáng)制性思維，為精神分裂癥的表現(xiàn)，患者就缺乏自知力和求治欲望。

3.目前治療該患者，最有效的藥物是氯丙咪嗪。

30.患者，男性，55歲。身高162cm，體重86kg。臨床診斷為2型糖尿病2年余。

在飲食指導(dǎo)中，其飲食中碳水化合物占總熱量的比例為

A.10%～20%

B.30%～40%

C.50%～60%

D.70%～80%

E.80%～90%

答案：C

本題解析：

暫無解析31.患者，男，27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復(fù)瘀點(diǎn)1年就診。體格檢查：重度貧血貌，雙下肢可見散在瘀點(diǎn)，全身可見散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血象：Hb65g／L，WBC3.0×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.3，淋巴細(xì)胞0.7，血小板22×10^9／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003。

此患者診斷最可能是

A.非重型再障

B.重型再障

C.急性粒細(xì)胞缺乏癥

D.急性早幼粒細(xì)胞白血病

E.敗血癥合并DIC

答案：A

本題解析：

暫無解析32.引起猩紅熱的病原體是

A.A組α鏈球菌

B.B組α鏈球菌

C.A組β鏈球菌

D.B組β鏈球菌

E.金黃色葡萄球菌

答案：C

本題解析：

引起猩紅熱的病原體是A組β鏈球菌。

33.下腹部、會陰部手術(shù)后，縫線拆除時間一般為

A.術(shù)后4～5天

B.術(shù)后6～7天

C.術(shù)后7～9天

D.術(shù)后10～12天

E.術(shù)后14天

答案：B

本題解析：

暫無解析34.地方性甲狀腺腫是因什么缺乏造成的

A.維生素B

B.維生素B

C.碘

D.硒

E.維生素A

答案：C

本題解析：

暫無解析35.社區(qū)康復(fù)的任務(wù)主要是傷病殘者的

A.普查

B.康復(fù)評定和康復(fù)治療

C.康復(fù)評定、康復(fù)治療和康復(fù)護(hù)理

D.普查和康復(fù)預(yù)防

E.普查、康復(fù)預(yù)防、評定、治療和護(hù)理

答案：E

本題解析：

暫無解析36.流行病學(xué)研究方法的核心思想是

A.預(yù)防為主的思想

B.研究對象為人群

C.對比的思想

D.社會醫(yī)學(xué)觀念

E.生態(tài)學(xué)思想

答案：C

本題解析：

在流行病學(xué)研究中自始至終貫穿著對比的思想，對比是流行病學(xué)研究方法的核心，只有通過對比調(diào)查、對比分析、對比試驗(yàn)，才能發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)生的原因和線索，才能評價試驗(yàn)的效果。

37.有關(guān)急性水腫型胰腺炎，下列哪一項(xiàng)是錯誤的

A.胰腺腫大，質(zhì)地結(jié)實(shí)

B.可見輕度黃疸

C.腹痛多3～5天后緩解

D.多數(shù)患者可能發(fā)生休克

E.血清淀粉酶為1450U／L（Somogyi法）

答案：D

本題解析：

重癥急性胰腺炎除具備輕癥急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且具備局部并發(fā)癥（胰腺壞死、假性囊腫、膿腫）和（或）器官衰竭，有以下表現(xiàn)應(yīng)當(dāng)按重癥胰腺炎處理：①臨床癥狀：煩躁不安，四肢厥冷，皮膚呈斑點(diǎn)狀等休克癥狀；②體征：腹肌強(qiáng)直，腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征等。

38.孕38周娩出女嬰，體重3200g，身長48cm。

A.1次

B.2次

C.5次

D.4次

E.3次

答案：E

本題解析：

胎齡是反映胎兒官內(nèi)發(fā)育成熟度的重要指標(biāo)，以37～42周胎齡為宜。新生兒訪視是新生兒保健的重要方式，對正常新生兒應(yīng)在新生兒期訪視3次(初訪、復(fù)訪、滿月訪)。

39.世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，一個有代表性的社區(qū)人口數(shù)和面積是

A.5萬～10萬，0.5萬～5萬平方公里

B.5萬～10萬，5萬～10萬平方公里

C.10萬～30萬，0.5萬～5萬平方公里

D.10萬～30萬，5萬～10萬平方公里

E.10萬～30萬，10萬～30萬平方公里

答案：C

本題解析：

暫無解析40.青年女性，護(hù)士，近一周以來疲倦乏力，食欲不振，惡心，鞏膜黃染，血ALT720U/L，追問病史兩個月前工作中被污染的針頭刺破手指。

A.隔離患者

B.積極治療患者及帶毒者

C.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)消毒隔離及嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員

D.丙種球蛋白被動免疫

E.密切接觸者檢疫與藥物預(yù)防

答案：C

本題解析：

暫無解析41.患者，男性，42歲。右季肋區(qū)隱痛，納差3個月，間有低熱，消瘦約3kg。體檢：肝肋下2cm可觸及，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)，X線示右膈外側(cè)抬高運(yùn)動受限，B超右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)5cm×3cm，HBsAg64，AFP400μg/ml，ALT50U/L。確診上述病例最可靠的方法是

A.CT

B.MRI

C.動態(tài)觀察AFP變化

D.定期復(fù)查B超

E.定期復(fù)查肝功能

答案：C

本題解析：

1.患者為中年男性，出現(xiàn)右季肋區(qū)隱痛，食欲減退個月，B超右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)，AFP400μg/ml，首先考慮是原發(fā)性肝癌。

2.如果AFP未達(dá)到500μg/ml以上，需要動態(tài)觀察AFP的變化。

3.如達(dá)到AFP500μg/ml以上，就需要及時手術(shù)治療。

42.引起咽結(jié)合膜熱的病原體是

A.流感病毒

B.腺病毒

C.鼻病毒

D.鏈球菌

E.柯薩奇病毒

答案：B

本題解析：

上述病原體分別可引起下列疾病：流感、咽結(jié)合膜熱、急性鼻炎、化膿性扁桃體炎、皰疹性咽峽炎。

43.男性，48歲，既往高血壓5年，半小時前突發(fā)劇烈腹痛，向左背部放射，伴嘔吐、冷汗及瀕死感，血壓140／90mmHg，心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)中ST段上移0.25mV，下列哪種疾病的可能性大

A.急性膽囊炎

B.潰瘍病穿孔

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.不穩(wěn)定心絞痛

答案：D

本題解析：

根據(jù)患者有高血壓病史，突發(fā)劇烈腹痛，向左背部放射，伴嘔吐、冷汗及瀕死感，心電圖