第三節(jié)乳腺（breast）一、影像學檢查方法（X線、超聲、CT、MRI）

X線檢查（mammography）：⒈常規(guī)攝片，數(shù)字X線攝片(DR)位置：內(nèi)外斜位（mediolateraloblique,MLO）頭尾位（craniocaulal,CC）側(cè)位、放大攝影、點片⒉乳腺導(dǎo)管造影（galactography）超聲檢查（重要輔助檢查方法）

CT（computedtomography）

MRI（magneticresonanceimaging）二、正常表現(xiàn)⒈乳頭、乳暈⒉皮膚皮下脂肪層⒊淺筋膜淺層及懸韌帶（cooper’sligament）⒋腺體組織（glandulartissue）⒌乳腺導(dǎo)管（15~20支）⒍乳后間隙⒎血管⒏淋巴結(jié)左1左20萎縮型乳腺乳腺分型：未成熟型、腺體型、退化型、萎縮型、致密型、中間混合型、脂肪型㈡正常CT表現(xiàn)⒈腺體和導(dǎo)管⒉脂肪組織㈢MR表現(xiàn)⒈脂肪組織T1WI，T2WI高信號⒉腺體和乳導(dǎo)管：（乳腺類型不同，信號強度差異）三、乳腺基本病變的影像學表現(xiàn)㈠X線表現(xiàn)腫塊（mass）（形狀、邊緣、密度、大小）鈣化（良性：粗大、顆粒狀、爆米花樣、環(huán)狀）（惡性鈣化：細小砂粒狀、密集成簇、大小不一、濃淡不一）其它（結(jié)構(gòu)扭曲、不對稱致密、皮膚改變、乳頭內(nèi)陷、血供增加、淋巴結(jié)腫大）NHL左1左2左0㈡異常CT表現(xiàn)（腫塊良惡性特征與X線相同）囊腫、腫塊內(nèi)部結(jié)構(gòu)、出血、壞死乳頭內(nèi)陷、皮膚改變，淋巴結(jié)腫大顯示更佳㈢異常MRI形態(tài)學表現(xiàn)（與X線、CT相仿）腫塊信號強度與內(nèi)部結(jié)構(gòu)：T1WI腫塊為中低信號，T2WI（中、低、高信號）動態(tài)增強惡性：信號強度快速↑良性：延遲強化第五節(jié)乳腺常見疾病一、乳腺纖維腺瘤（fibroadenomaofbreast）影像學表現(xiàn)X線：腫塊呈圓形或類圓形，1~3cm大小光滑（暈環(huán)征）鈣化（點狀、片狀、結(jié)節(jié)狀）CT：輕至中強化MRI：腫塊T1WI低信號，T2WI信號不同（低、中、高信號）增強：強化或不強化腺纖維瘤左1左2左0二、乳腺癌（常見惡性腫瘤）

breastcancerX線：直接征象：結(jié)節(jié)或腫塊（加惡性鈣化）：邊緣不清，毛刺狀（放射狀）腫塊常小于臨床測量導(dǎo)管癌左0左1左2導(dǎo)管癌左1左2左0浸潤性導(dǎo)管癌惡性微小鈣化：（重要征象，唯一陽性征象）（細小砂粒狀、針尖狀、密集成簇，粗細不均、聚集在結(jié)節(jié)或腫塊內(nèi)或周圍。間接征象：皮膚增厚，乳頭內(nèi)陷，血供增加，結(jié)構(gòu)紊亂，乳后間隙改變，淋巴結(jié)腫大CT：（與X線相同）MRI：平掃腫塊，T1WI，多呈低信號