2023年安徽護士資格考試模擬卷（本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分1（）0分，60分及格。）單位：姓名：時間：年月日題號單選題多項選擇判斷題綜合題總分分值得分一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意）1.患者女，21歲。因研究生入學考試壓力大，近幾個月來出現(xiàn)入睡困難，睡眠表淺，多夢早醒，醒后不易入睡，最可能出現(xiàn)了A.嗜睡癥B.夜驚癥C.睡行癥D.夢魘癥E.失眠癥參考答案：E患者出現(xiàn)該癥狀的誘因是“研究生入學考試壓力大”，在睡眠機會充足和環(huán)境良好的情況下，仍然出現(xiàn)入睡困難、睡眠質量差、易早醒等癥狀，是失眠癥的典型表現(xiàn)（E對）。嗜睡癥的主要表現(xiàn)是在夜間睡眠充足的情況下，日間睡眠過度，極易睡著，嚴重想象到日常工作（A錯）。夜驚癥常見于兒童，青春期以后少見,表現(xiàn)為患兒在開始入睡一段時間后，突然驚醒，瞪目坐起，躁動不安，面露恐怖表情，但意識仍呈朦朧狀態(tài)，發(fā)作時一般很難叫醒（B錯）。睡行癥又稱夢游癥,指睡眠中突然爬起來進行活動，而后又睡下，醒后對睡眠期間的活動一無所知（C錯）。夢魘癥指睡夢中驚叫或幻覺有重物壓身，不能舉動，欲呼不出，恐懼萬狀,胸悶如窒息狀，是--種常見的臨床癥狀（D錯）。2.患者,女,38歲,大面積燒傷后5小時入院，心率120次/分，血壓70/50mmHg,尿少，發(fā)生上述狀況最可能的原因是A.大量紅細胞喪失造成肺換氣障礙B.大量水分蒸發(fā)造成脫水C.疼痛導致的生理反應D.大量體液從血管內滲出引起低血容量休克E.創(chuàng)面細菌感染造成感染性休克第1頁共20頁A.不規(guī)則子宮收縮B.見紅C.胎兒下降感D.頸管消失、宮口擴張E.胎膜破裂參考答案：B見紅是先兆臨產(chǎn)的可靠指標，預示不久之后將臨產(chǎn)（B對）。不規(guī)則子宮收縮和胎兒下降感也為臨產(chǎn)先兆，但較見紅出現(xiàn)早（AC錯）。頸管消失、宮口擴張和胎膜破裂均為第一產(chǎn)程的表現(xiàn)，胎膜破裂預示宮口近全開，即將進入第二產(chǎn)程（DE錯）025.急性腎炎水腫A.水腫從踝部開始B.水腫指壓凹陷不明顯C.高度水腫隨體位而變化D.體腔積液較少見E.水腫限于眶周參考答案：B急性腎性水腫指壓不明顯（B對），水腫多從眼瞼及顏面開始，不僅限于眶周（AE錯），嚴重者可伴體腔積液（D錯）。高度水腫隨體位而變化為單純型腎病水腫的特點（C錯）。26.抑郁癥患者通過下列語言表達自己的低自尊和無價值感“我太失敗了，我什么事情都做不好”等，護士正確的處理是A.指導患者情緒不好多臥床休息B.調動患者積極情緒阻斷負向思考C.指導患者減少與他人交流D.告訴患者生活中比他差的人比比皆是E.護士不應給予過度關注參考答案：B抑郁癥患者常對自己或事情保持負向的看法，而這種情形常是不自覺的。護理人員應該幫助病人回顧自己的優(yōu)點、長處、成就來增加正向的看法。協(xié)助病人完成某些建設性工作和參與社交活動，減少病人的負向評價，以提供正向加強自尊的第10頁共20頁機會（B對）。抑郁癥患者睡眠障礙表現(xiàn)在入睡困難、早醒，僅是告訴患者多臥床休息并不能解決問題（A錯）。抑郁患者應指導患者多與他人交流（C錯），給予過度關注可能造成反向作用，使患者抑郁加重（E錯）。27.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)下列哪種情況時，護士應高度關注發(fā)生走失的可能性A.語言啰嗦，反復絮叨B.情緒高漲，言語激動C.情緒緊張，無故攻擊他人D.四處徘徊，無目的走動E.拒絕正確意見，情緒執(zhí)拗參考答案：D阿爾茨海默癥病人出現(xiàn)無目的走動，可能已經(jīng)出現(xiàn)了遠記憶障礙，記不清自己經(jīng)歷，記不清親人的姓名及成員間關系和稱呼，出門迷路，不知方向而走失，定向力障礙日益明顯，要注意防止病人走失（D對ABCE錯）。28.診斷顱底骨折最有價值的是A.鼻孔流血B.球結合膜出血C.耳后皮下淤血D.眼瞼青紫E.腦脊液漏參考答案：E顱底骨折根據(jù)不同的骨折部位可分為顱前窩、顱中窩、顱后窩骨折。其中腦脊液外漏見于顱前窩和顱后窩骨折，較為常見，對診斷顱底骨折較有價值（E對）。“鼻孔流血”一般的鼻損傷及其他疾病也會出現(xiàn)，沒有特異性（A錯）。“球結合膜出血”“眼瞼青紫”僅見于顱前窩骨折（B錯）。“耳后皮下淤血”僅見于顱后窩骨折（C錯）。29.嬰兒開始有意識的模仿成人的發(fā)音，如“爸爸”“再見”“謝謝”等，這時嬰兒的年齡大約為5個月6?7個月8?9個月10~11個月第11頁共20頁12個月參考答案：C嬰兒開始有意識的模仿成人的發(fā)聲，如“爸爸”“再見”“謝謝”等的年齡大約是8?9個月（C對）。6個月開始出現(xiàn)輔音（B錯）。10個月左右的嬰兒已經(jīng)能有意識地叫“爸爸”、“媽媽"（DE錯）。30.下面屬虛證臨床癥狀的是A.體質多壯實B.精神萎縮，虛證者低息微C.聲高氣粗D.胸腹按之疼痛，脹滿不減E.脈象有力參考答案：B虛證的臨床表現(xiàn)為：面色蒼白或萎黃，精神萎靡，身疲乏力，心悸氣短，形寒肢冷或五心煩熱，自汗盜汗，大便清瀉，小便頻數(shù)失禁，舌少苔或無苔，脈虛無力等。實證的常見癥狀為高熱，面紅，煩躁，詭妄，聲高氣粗，腹脹滿疼痛而拒按,痰延壅盛，大便秘結，小便不利，或有淤血腫塊，水腫，食滯，蟲積，舌苔厚膩,脈實有力等（B對）。31.患者，男，56歲，因腦血栓處于昏迷狀態(tài)。醫(yī)囑進行留置導尿術。留置導尿15天后，護士在觀察尿液情況時，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀。這時應A.拔出導尿管B.清洗尿道口C.膀胱內滴藥D.給予膀胱沖洗E.定時更換臥位參考答案：D患者尿液混濁、有沉淀，應考慮膀胱內感染的發(fā)生，應遵醫(yī)囑進行膀胱沖洗（D對）。32.患者，75歲，間斷上腹痛十余年，表現(xiàn)為餐后半小時上腹脹痛，持續(xù)2?3小時，自行緩解，入院診斷為胃潰瘍，胃潰瘍的好發(fā)部位是第12頁共20頁A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.胃賁門部E.胃幽門部參考答案：A胃潰瘍多好發(fā)于胃角和胃竇小彎，多見于老年男性患者，其發(fā)病與季節(jié)變化有一定關系（A對）。胃大彎、胃底、胃的賁門及幽門部潰瘍發(fā)生率較小（BCDE錯）。33.某9個月男嬰，腹瀉2天，大便每日15?16次，蛋花湯樣。判斷患兒脫水程度的評估指標不包括A.精神狀態(tài)B.尿量C.腸鳴音D.皮膚彈性E.前鹵參考答案：C判斷患兒脫水程度的評估指標有失水占體重百分比、精神狀態(tài)、皮膚彈性、口腔黏膜、眼窩及前囪、眼淚、尿量、休克癥狀（C錯，ABDE對）。34.患者女，30歲。急性支氣管炎，咳嗽劇烈，咳膿性痰、量較多。查體：T37.8℃,P98次/分。目前該患者最主要的護理問題是A.清理呼吸道無效B.疼痛C.氣體交換受損D.體溫過高E.知識缺乏參考答案：C患者目前咳嗽劇烈，咳多量膿性痰，主要護理問題是氣體交換受損（C對ABDE錯）。35.患者男，76歲，COPD病史5年。因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入院。血氣分析:Pa0250mmHg,PaCO255mmHg,pH7.35。該患者最可能的診斷是第13頁共20頁A.支氣管哮喘B.支氣管肺炎C.支氣管擴張I型呼吸衰竭II型呼吸衰竭參考答案：E患者COPD病史5年，氧分壓為50mniHg,二氧化碳分壓55mniHg,為I【型呼吸衰竭的表現(xiàn)（E對ABCD錯）。36.患者女，25歲，孕8周，先天性心臟病，妊娠后表現(xiàn)為一般體力活動受限制,活動后感覺心悸、輕度氣短，休息時無癥狀?；颊攥F(xiàn)在很緊張，詢問是否能繼續(xù)妊娠。護士應告訴她做決定的依據(jù)主要是A.年齡B.心功能分級C.胎兒大小D.心臟病種類E.病變發(fā)生部位參考答案：B心臟病不影響病人受孕。心臟病病變較輕，心功能I?H級，無心力衰竭病史，且無其他并發(fā)癥者，在密切監(jiān)護下可以妊娠，必要時給與治療。但有下列情況者一般不宜妊娠：心臟病變較重，心功能in?iv級，既往有心力衰竭史、肺動脈高壓、嚴重心律失常、右向左分流型先天性心臟病、圍生期心肌病遺留有心臟擴大、并發(fā)細菌性心內膜炎、風濕熱活動期者，因病人在孕期極易誘發(fā)心力衰竭，故不宜妊娠（B對）。年齡、胎兒大小、心臟病種類、病變發(fā)生部位均可影響妊娠，但只作為輔助判斷依據(jù)（ACDE錯）。37.鄭女士，27歲，妊娠10個月急診入院，經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生檢查宮口已開4cm,住院處護士應首先A.辦理入院手續(xù)B.沐浴更衣C.會陰清洗D.讓產(chǎn)婦步行入病區(qū)E.送產(chǎn)房待產(chǎn)參考答案：E第14頁共20頁初產(chǎn)婦宮口開全至10cm,經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大3?4cm且宮縮好，可護送產(chǎn)房準備接生，該患者于急診入院，首先應送入產(chǎn)房待產(chǎn)，再進行其他護理措施（E對）。辦理入院手續(xù)、沐浴更衣、會陰清洗等不是首要的護理措施（ABC錯）。產(chǎn)婦破膜后應立即臥床，不可以步行（D錯）。38.患者，男，54歲，一周前尿量減少，約500?600ml/d,食欲差、雙眼瞼水腫就診。查體：血壓170/100mmHgo實驗室檢查：血肌酎726/nmmol/L,尿素氮26.8ummol/L,血鉀6.5mmol/L,RBC2.3X1012/L,Hb70g/Lo該患者每天攝入的液體量應為A.前一天的尿量加上500mlB.相當于前一天的尿量C.前一天的尿量減去500ml2000—5000ml一般不嚴格限水，但不可過多飲水參考答案：A腎衰竭患者應嚴格記錄24小時出入液量，堅持“量出為入”的原則，該患者每天攝入的液體量應為前一天的尿量加上500ml（A對）。39.1歲小兒，因氣管異物窒息入院。治療中并發(fā)腦水腫，遵醫(yī)囑使用20%的甘露醇。護士向家長解釋使用此藥物的作A.迅速降顱壓，預防腦疝B.預防顱內出血C.預防顱內感染D.促進腦細胞代謝E.興奮呼吸中樞參考答案：A20%的甘露醇主要用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內壓，防止腦疝等（A對BCDE錯）。40.患者女，64歲。摔倒致右股骨頭下骨折。因合并有嚴重心肺疾病，采取非手術治療12周后髏部疼痛沒有緩解，下肢活動受限，不能站立和行走。首先考慮該患者出現(xiàn)了A.關節(jié)脫位第15頁共20頁B.關節(jié)感染C.骨折斷端神經(jīng)損傷D.骨折畸形愈合E.股骨頭缺血性壞死參考答案：E患者術后12周出現(xiàn)的并發(fā)癥，為晚期并發(fā)癥，骨折時骨折端的血液供應被破壞,導致該骨折端缺血壞死（E對ABCD錯）。41.患者，男，65歲。右側跖骨、踝關節(jié)紅腫疼痛。診斷為痛風性關節(jié)炎。首選的治療藥物是A.美洛昔康B.布洛芬C.秋水仙堿D.糖皮質激素E.口引跺美辛參考答案：C秋水仙堿是治療痛風急性發(fā)作制特效藥。秋水仙堿能抑制白細胞等吞噬尿酸結晶鹽，減少或終止炎癥介質的釋放，從而有抗炎止痛的作用（C對）。42.患者女，53歲。患類風濕關節(jié)炎，接受藥物治療。近日因天氣變濕冷，手指尖關節(jié)疼痛加重，晨僵可達數(shù)小時，同時伴活動障礙。目前正確的護理措施是A.睡前戴手套B.晨起冷敷手關節(jié)C.臥床休息減少活動D.加大手關節(jié)活動度E.增加手關節(jié)活動量參考答案：A患者因天氣變冷而病情加重，可以保暖來改善血液循環(huán)，減輕關節(jié)痙攣（A對BCDE錯）。43.某急性再生障礙性貧血病人，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，視力模糊，昏迷,可能是第16頁共20頁A.胃腸道出血B.顱內出血C.腦血栓D.重度貧血E.嚴重感染參考答案：B再生障礙性貧血的病人因血小板生成減少，極易引起出血，其中最嚴重的就是顱內出血，表現(xiàn)為病人劇烈頭痛，嘔吐，視力模糊甚至昏迷、死亡（B對）。胃腸道出血主要表現(xiàn)為嘔血和黑便（A錯）。腦血栓為血液粘稠度過大引起的疾病，一般不會出現(xiàn)在再生障礙性貧血病人中（C錯）。重度貧血一般不會引起病人嘔吐（D錯）。嚴重感染主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱等癥狀（E錯）。44.患者男，26歲，血友病16年，胃大部分切除術后2小時出現(xiàn)煩躁不安，術口敷料滲血，值班護士首先應采取的措施是A.監(jiān)測血糖變化B.監(jiān)測生命體征C.觀察皮膚受壓情況D.查看患者病歷E.查看四肢活動情況參考答案：B血友病是凝血因子VIII缺乏所導致的出血性疾病，出血是本病的主要臨床表現(xiàn)，患者終身有自發(fā)的、輕微損傷、手術后長時間的出血傾向，因此對于此類患者必須及時監(jiān)測生命體征，若血壓持續(xù)下降、呼吸急促應及時采取措施（B對，ACDE錯）045.足月新生兒，生后2周。為預防維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)生，應建議每日口服維生素D的劑量是A.200IUB.400TUC.1000IU1500IU2000IU參考答案：B維生素D缺乏性佝僂病是由于體內維生素D缺乏，導致鈣、磷代謝紊亂，造成以第17頁共20頁骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺约膊?。活動期佝僂病兒童建立口服VitD治療，劑量為800IU/d（20ug/d）連服3?4個月或2000?4000IU/d（50—100ug/d）（E錯）連服一個月后，之后改為400IU/d（10ug/d）,新生兒兩周預防性補充VitD4001U/d可預防佝僂病的發(fā)生（B對）。46.患者，女，25歲，以急性腎小球腎炎入院，醫(yī)囑做愛辿計數(shù)檢查。護士應準備的防腐劑是10%甲醛40%甲醛C.濃鹽酸0.5%?1%甲苯1%?2%甲苯參考答案：B尿液標本做愛迪計數(shù)檢查時加入40%甲醛（B對）；查尿中17-羥類固醇、17-酮類固醇時加入濃鹽酸；查尿蛋白定量、尿糖定量、尿肌酎等時加入0.5%~1%甲苯（ACDE錯）。47.不符合心房顫動的心電圖特征是A.竇性P波消失B.代之形態(tài)不一的f波R-R間隔相等QRS波群形態(tài)正常E.心房率350?600次/分參考答案：C心房顫動的心電圖特征有竇性P波消失（A對），代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的f波（B對），QRS波群形態(tài)正常（D對），R-R間隔完全不規(guī)則（C錯，為本題正確答案），心房率在350?600次/分鐘（E對）。48.原發(fā)性支氣管肺癌的起源部位是A.毛細支氣管B.支氣管腺體或黏膜r全方與管D.縱隔黏膜E.肺泡黏膜第18頁共20頁參考答案：B原發(fā)性支氣管肺癌簡稱肺癌，為起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤（B對）。組織病理學分為非小細胞癌和小細胞癌，非小細胞癌中鱗癌最易發(fā)生于主氣管腔（C錯）。腺癌中肺泡細胞癌發(fā)生于細支氣管或肺泡壁（AE錯）。肺癌進一步發(fā)展可轉移或直接壓迫縱膈（D錯）。造成聲音嘶啞或咽下困難。此題著重區(qū)分原發(fā)性支氣管肺癌的臨床分型與起源部位的不同。49.聽診時為清楚的聽到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者應采取的體位是A.端坐位B.坐位且身體后仰C.坐位且身體前傾D.右側臥位E.左側臥位參考答案：C心包摩擦音是由于因炎癥而變得粗糙的壁層與臟層胸膜在心臟活動時相互摩擦而產(chǎn)生的，呈抓刮樣粗糙音，多位于心前區(qū)，以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯,為清楚地聽到心包摩擦音，患者可在坐位時身體前傾，使壁層與臟層胸膜擠壓摩擦（C對ABDE錯）。50.關于侵蝕性葡萄胎的敘述，正確的是A.多繼發(fā)于人工流產(chǎn)術后B.轉移灶最常見的部位是肺部C.肺部聲稱灶表現(xiàn)為紫藍色結節(jié)D.最主要的癥狀是停經(jīng)后陰道出血E.侵蝕性葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細胞疾病參考答案：B侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉移至子宮以外，為惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤。原發(fā)灶表現(xiàn)最主要癥狀是陰道不規(guī)則流血，多數(shù)在葡萄胎清除后兒個月開始出現(xiàn)，量多少不定。移灶表現(xiàn)癥狀、體征視轉移部位而異，最常見部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉移少見。在肺轉移早期，胸片顯示肺野外帶單個或多個半透明小圓形陰影為其特點，晚期病例所見與絨癌相似。陰道轉移灶表現(xiàn)為紫藍色結節(jié)，潰破后大量出血（B對ACDE錯）。第19頁共20頁參考答案：D患者大面積燒傷后5小時入院，恰好是燒傷后體液大量丟失的時間段，且其血壓為70/50nimHg,為休克血壓。大量體液從血管內滲出引起低血容量休克，故正確答案為D。其它選項與題意不符合，所以排除。3.患者，男，32歲。車禍后右肱骨骨折，行內固定術后2周拆線出院，對該患者的出院宣教，錯誤的是A.鍛煉需貫穿骨折恢復的全過程B.活動范圍需從小到大C.活動強度應由弱到強D.活動量應固定，始終一致E.主動和被動活動相結合參考答案：D骨折的功能鍛煉是循序漸進的，由等長收縮運動開始逐漸過渡到抗阻練習，運動量逐漸加大（D錯，為本題正確答案），活動范圍需從小到大（B對），活動強度應由弱到強（C對），主動和被動活動相結合（E對），自固定后即可開始鍛煉，貫穿骨折恢復的全過程（A對）。4.韓女士，60歲。跌倒致右股骨頸骨折，現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是A.休克B.髏關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎C.骨化性肌炎D.右坐骨神經(jīng)損傷E.右股骨頭缺血壞死參考答案：E股骨骨折按骨折線部位分類可分為頭下骨折、經(jīng)頸骨折和基底骨折三類。頭下骨折和經(jīng)頸骨折屬于關節(jié)囊內骨折，骨折對周圍血管及神經(jīng)造成損傷，導致股骨頭的血液循環(huán)大部分中斷，易發(fā)生股骨頭缺血壞死（E對）。5.患者，女，24歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，使用大劑量甲基強的松龍沖擊治療。用藥期間，護士應特別注意觀察和預防的是A.繼發(fā)感染第2頁共20頁第20頁共20頁B.消化道出血C.號質疏松D.高血壓E.骨髓抑制參考答案：A沖擊療法由于是在短期內大劑量給藥，大量的激素作用，可導致機體原有的代謝機能紊亂，而出現(xiàn)一過性高血壓，高血糖，心動過速，電解質紊亂，嚴重的感染,甚至死亡。用藥期間，護士應特別注意觀察和預防的是繼發(fā)感染（A對BDC錯）,甚至死亡。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人抵抗力差，易發(fā)生感染，護士在護理工作中應該密切觀察感染跡象，做到及時預防。而使用藥物過程中不可避免的會發(fā)生骨髓抑制，遵醫(yī)囑定期檢查血象、肝功能，而護士能做到的則是觀察和預防繼發(fā)感染（E錯）0.患者，女，39歲，行右側乳腺癌切除術，傷口處不可包扎過緊，原因是A.防止皮瓣脫落B.以免影響引流C.防止皮瓣壞死D.以免傷口滲血E.防止發(fā)生氣胸參考答案：C乳腺癌切除術后，應加強傷口護理。手術部位用彈性繃帶加壓包扎，使皮瓣緊貼皮膚，防止積液積氣。包扎松緊度以能容一指、能維持正常血運、不影響患者呼吸為宜。傷口處包扎過緊可導致皮瓣壞死（C對）。.患兒男，10個月，今晨家長發(fā)現(xiàn)其眼眶周圍密集針尖大小的出血點，經(jīng)實驗室檢查診斷為特發(fā)性（急性型）血小板減少性紫瘢，為及早識別顱內出血的發(fā)生,應重點監(jiān)測患兒的A.骨髓象巨核細胞比例.血小板計數(shù)C.紅細胞計數(shù)D.白細胞計數(shù)E.血紅蛋白含量參考答案：B特發(fā)性血小板減少性紫搬（簡稱ITP）是一種自身免疫性出血綜合征，又稱自身第3頁共20頁免疫性血小板減少性紫瘢，是血小板免疫性破壞，外周血中血小板減少的出血性疾病，臨床主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內臟出血。為及早識別顱內出血的發(fā)生，應重點監(jiān)測患兒的血小板計數(shù)，預防腦出血，血小板計數(shù)V20X109/L時應警惕腦出血，便秘、劇烈咳嗽會誘發(fā)腦出血，故便秘時要用瀉藥或開塞露，劇咳者可用鎮(zhèn)咳藥（B對）。.患者，女，65歲，診斷為2型糖尿病，“三多一少”癥狀不明顯，血糖偏高，長期采用飲食控制、休息、口服降糖藥，但血糖仍高。入院后醫(yī)囑給予：胰島素18單位IHTide醫(yī)囑給予胰島素治療，合適的注射部位是A.腹部.前臂C.大腿內側D.腰部E.大腿外側參考答案：A胰島素注射時進行皮下注射，常用的注射部位應選擇皮膚疏松，包括上臂、腹壁、臀部、大腿前外側等；其中腹壁吸收最快，為最適合的注射部位（A對）。前臂、大腿內外側部位皮膚緊繃，不是理想的注射部位（BCE錯）。腰部吸收慢，不是合適的注射部位（D錯）?；純?，男，3個月。因多汗、煩躁易驚、睡眠不安半月余，診斷為佝僂病初期,護士指導患兒正確的日光照射方法是A.每天在室內關窗曬太陽1小時B.每天在室內關窗曬太陽2小時C.每日保證30分鐘戶外活動D.每天要保證1-2小時戶外活動E.每天要保證8小時戶外活動參考答案：D指導家長帶患兒每日進行一定時間的戶外活動，直接接受陽光照射。生后2?3周即可帶嬰兒去戶外活動，冬季也要保證每日1?2小時戶外活動時間。夏季氣溫高，應避免陽光直射，可在陰涼處活動，盡量多暴露皮膚（D對，CE錯）。冬季室內曬太陽應開窗，讓紫外線能夠透過（AB錯）。10.患者，男，50歲，因鈍器擊傷頭部1小時入院?；颊呋杳浴I吐，雙側瞳孔不等大，血壓180/120mmHg,行硬膜下血腫清除術+碎骨片清除術，留置引流管第4頁共20頁送回病房。醫(yī)囑：250nd甘露醇快速滴入，滴完的時間是5分鐘內30分鐘內60分鐘內90分鐘內90分鐘以上參考答案：B因為患者此時顱內壓增高，需要盡快降低顱內壓，故輸注甘露醇的速度應快，盡量在30分鐘內輸完，但輸注速度過快引起體內循環(huán)血量急劇增加會導致心力衰竭（B對）。11.患兒，9個月，嘔吐、腹瀉3天，尿量略少，皮膚彈性稍差，口唇微干，眼窩輕度凹陷。血清鈉濃度為140mmol/Lo其脫水的程度是A.重度脫水B.無脫水C.中度脫水D.極重度脫水E.輕度脫水參考答案：E小兒腹瀉是由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的一組臨床綜合征，嚴重者可伴有脫水、酸堿失衡及電解質紊亂，是嬰幼兒時期的常見病，多發(fā)生在2歲以下小兒，一年四季均可發(fā)病，夏秋季發(fā)病率最高。根據(jù)患兒脫水體征可知，患兒屬于輕度脫水（E對，ABCD錯）。12.患者，女，34歲，車禍后送來醫(yī)院。查體：出現(xiàn)刺痛后睜眼，回答問題正確,能遵命令動作，其格拉斯哥昏迷評分是910111213參考答案：E該患者刺痛后睜眼，為格拉斯哥睜眼反應2分；回答問題正確為格拉斯哥語言反第5頁共20頁應5分；能遵命動作為格拉斯哥肢體運動6分，共計13分（E對）。13.患者，女，78歲，因腦血栓導致左側肢體偏癱入院。病情穩(wěn)定，醫(yī)囑二級護理。次日清晨1時，患者墜床，造成顱內出血，雖經(jīng)全力搶救，終因傷勢過重死亡。根據(jù)對患者的傷害程度，該事故屬于A.醫(yī)囑差錯B.一級醫(yī)療事故C.二級醫(yī)療事故D.三級醫(yī)療事故E.護理差錯參考答案：B患者是次日清晨1時發(fā)生墜床，這時還不能簡單歸于醫(yī)囑差錯或護理差錯（AE錯）。當時對患者進行全力搶救，但患者終因傷勢過重死亡，性質構成醫(yī)療事故,嚴重程度為一級（B對CDE錯）。14.右心功能不全為主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎是A.肺循環(huán)淤血B.體循環(huán)淤血C.心肌損害D.心室重構E.血流動力學改變參考答案：B右心功能不全主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，包括頸靜脈充盈、怒張，肝頸靜脈回流征陽性，水腫，肝大等（B對）。.下列心電圖中T波屬于不正常的是I導聯(lián)直立V5導聯(lián)倒置aVR導聯(lián)倒置aVR導聯(lián)平坦E.V1導聯(lián)雙向參考答案：B第6頁共20頁T波代表心室肌快速復極的電位變化。正常T波方向與QRS主波方向一致，即在VI、V2導聯(lián)倒置，在V5、V6導聯(lián)直立，故V5導聯(lián)T波倒置屬于不正常情況（B對）。.與急性心肌梗死病人無關的因素是A.情緒緊張B.靜滴硝酸甘油C.使用阿托品D.進食較少E.長期臥床參考答案：D急性心肌梗死是在冠狀動脈硬化的基礎上，冠狀動脈血供應急劇減少或中斷，使相應的心肌發(fā)生嚴重持久的缺血導致心肌壞死。情緒緊張，過分飽餐均會使心肌需血量猛增或冠脈血供銳減而誘發(fā)心肌梗死（D錯，本題正確答案）。當發(fā)生急性心肌梗死時，可肌注阿托品快速緩解心肌痙攣，恢復循環(huán)血量（C對）。靜脈點滴硝酸甘油可以有效緩解疼痛（B對）。急性心肌梗死病人應臥床休息，避免劇烈活動缺氧（E對）。17.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內主要的死亡原因是A.心臟破裂B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克E.室壁瘤參考答案：B75%?95%心肌梗死患者多發(fā)生在起病1?2天發(fā)生心律失常，24小時內最多見,以室性心律失常最多見。室顫是急性心肌梗死早期的主要死因（B對）