第九講驗收測試和臨床測試第一頁，共三十七頁，2022年，8月28日驗收測試和臨床測試測量設(shè)備二維水箱與三維水箱測量目的驗收測試輻射劑量測定臨床測試臨床測試所需的時間第二頁，共三十七頁，2022年，8月28日測量設(shè)備輻射探測設(shè)備：蓋格計數(shù)器和大體積的電離室探測儀進(jìn)行探測。直線加速器能量≥10MeV以上，需用中子探測設(shè)備：波納球探測器、長計數(shù)器和三氟化硼計數(shù)器。中子劑量當(dāng)量率測量儀，帶有直徑為20cm的熱化聚乙烯球第三頁，共三十七頁，2022年，8月28日離子計型劑量測定設(shè)備：指形電離室（0.1~0.2cm）用于測量相對量和各種因子(PDD、輸出因子和半影）膠片：將膠片的黑度變化與接受的輻射相關(guān)聯(lián)。半導(dǎo)體：硅半導(dǎo)體便于測量較小的光子線射野；也可做電子束的測量。模體：輻射野分析器RFA（水模體）第四頁，共三十七頁，2022年，8月28日塑料模體：由10塊25*25*5cm的片狀方塊組成的模體。其中一層方塊應(yīng)配有容納Farmer型電離室的測量小孔，孔中心距離表面1cm，另一塊板應(yīng)配有平行板電離室的插入槽，使平行板電離室的入射窗位于模板的表面位置。附加厚度分別為0.5、1、2、4、8、16和32mm的模板。這七塊模板與5cm厚模板結(jié)合可測量的深度電離曲線范圍為：平行板電離室（0.5mm~40cm）；Farmer電離室（1~40cm）深度40cm是極限。第五頁，共三十七頁，2022年，8月28日二維水箱第六頁，共三十七頁，2022年，8月28日三維水箱第七頁，共三十七頁，2022年，8月28日第八頁，共三十七頁，2022年，8月28日第九頁，共三十七頁，2022年，8月28日第十頁，共三十七頁，2022年，8月28日第十一頁，共三十七頁，2022年，8月28日測量目的加速器驗收為臨床準(zhǔn)備數(shù)據(jù)(PDD,SAD,TMR,Sc,Scp)為TPS機(jī)器數(shù)據(jù)擬合準(zhǔn)備數(shù)據(jù)質(zhì)量控制(平坦性,對稱性,射線質(zhì))

水介質(zhì)是肌肉組織最佳的仿真材料第十二頁，共三十七頁，2022年，8月28日驗收測試添置新設(shè)備的驗收測試是物理師的一項繁重任務(wù)：一、安全檢查；二、機(jī)械檢查；三、劑量學(xué)檢測；第十三頁，共三十七頁，2022年，8月28日一、安全檢查聯(lián)鎖，警告信號燈和病人監(jiān)視設(shè)備聯(lián)鎖測試：門聯(lián)鎖、所有的停止輻射聯(lián)鎖、所用的運動中止聯(lián)鎖和緊急關(guān)機(jī)聯(lián)鎖。警告信息燈是否正常監(jiān)視病人的視聽設(shè)備功能是否正常第十四頁，共三十七頁，2022年，8月28日輻射防護(hù)探測物理師應(yīng)對治療室外的所有地方進(jìn)行輻射防護(hù)探測。方法：主屏蔽墻的防護(hù)探測應(yīng)使用最大射野，準(zhǔn)直器旋轉(zhuǎn)到45度，在射束中不放體模。次屏蔽墻的探測應(yīng)使用最大射野，并在射野中放體模。首先測量控制臺區(qū)域。第十五頁，共三十七頁，2022年，8月28日準(zhǔn)直器和機(jī)頭漏射圍繞直線加速器的靶源位置的防護(hù)屏蔽，規(guī)范要求距放射源1m處的漏射線不能超過有用線束劑量的1%。驗證方法：通過關(guān)閉準(zhǔn)直器并用膠片包裹治療機(jī)頭驗證。例如：假定照射10cGy會在膠片1OD，而膠片固定在距源25cm的治療機(jī)頭上。1m處有用線束的0.1%再平方反比計算到25cm處得到該點的預(yù)期輻射水平是有用射線束的1.6%。在等中心照射625cGy（10cGy除以1.6%）會在膠片上產(chǎn)生1OD的黑度。第十六頁，共三十七頁，2022年，8月28日二、機(jī)械檢查準(zhǔn)直器的旋轉(zhuǎn)軸光子線準(zhǔn)直光欄的運動燈光野與輻射野的一致性機(jī)架的旋轉(zhuǎn)軸患者治療床的旋轉(zhuǎn)軸輻射中心光學(xué)距離指示器機(jī)架角度指示器準(zhǔn)直器射野大小指示器病人治療床的運動第十七頁，共三十七頁，2022年，8月28日第十八頁，共三十七頁，2022年，8月28日準(zhǔn)直器的旋轉(zhuǎn)軸第十九頁，共三十七頁，2022年，8月28日燈光野與照射野一致性的檢查第二十頁，共三十七頁，2022年，8月28日三、輻射劑量測量光子射線能量光子射線束的均勻性光子射線的半影電子射線能量電子射線束軔致輻射污染電子射線束的均勻性電子射線的半影第二十一頁，共三十七頁，2022年，8月28日四、臨床測試測試項目包括：獲取治療必須的所有射線束數(shù)據(jù)（包括射線束輸出量）整理數(shù)據(jù)形成劑量學(xué)數(shù)據(jù)薄將這些數(shù)據(jù)輸入治療計劃系統(tǒng)建立所有劑量測定、治療計劃設(shè)計和治療的規(guī)程確定這些規(guī)程的精度建立質(zhì)量控制的測試和規(guī)程培訓(xùn)所有人員第二十二頁，共三十七頁，2022年，8月28日光子線束的測量中心軸百分深度劑量輸出因子檔塊托盤因子多葉準(zhǔn)直器射束橫向線劑量分布/離軸能量改變?nèi)肷鋭┝亢徒槊娴姆派鋭┝繙y定虛源位置第二十三頁，共三十七頁，2022年，8月28日中心軸百分深度劑量PDD的測量方法：測量時，水模體的表面放在SSD或等中心處，通過測量水面的張力凹陷部分的底部到電離室中心的距離來確定電離室在水模體中的垂直深度。測量范圍：中心軸的PDD測量包括從4×4cm到40×40cm的整個射野尺寸范圍。測量的射野間隔應(yīng)不大于5cm，典型取值為2cm。測量深度應(yīng)達(dá)到35~40cm。第二十四頁，共三十七頁，2022年，8月28日許多光子線中心軸PDD都呈現(xiàn)出隨射野增大Zmax向表面偏移的現(xiàn)象。原因：是由于增大的準(zhǔn)直光欄和均整濾過器面積產(chǎn)生的次級電子和光子數(shù)目增多的而引起的。第二十五頁，共三十七頁，2022年，8月28日輸出因子輸出因子：又稱為總散射因子，是準(zhǔn)直器散射校正因子與體模散射校正因子的乘積。Zmax處的輻射輸出量隨準(zhǔn)直器開口或射野大小的增大而增大。測量方法：一、可在每個射野的Zmax深度測量輸出量的增大。二、對每個射野的某一個固定深度測量輸出量的增加，然后再使用相應(yīng)的中心軸PDD值換算到Zmax深度。第二十六頁，共三十七頁，2022年，8月28日定義：指安放標(biāo)準(zhǔn)檔塊(Block）的有機(jī)玻璃托盤對射線的衰減值。測量方法：將電離室置于模體內(nèi)射野中心軸上5cm深度處，10*10cm射野時有托盤的電離室信號和沒有托盤的信號比值。檔塊托盤因子第二十七頁，共三十七頁，2022年，8月28日多葉準(zhǔn)直器MultleafCollimator,MLC優(yōu)點：節(jié)省治療室儲存檔塊的空間；技術(shù)員無需抬舉沉重的檔塊；無需重復(fù)進(jìn)入治療室就可進(jìn)行多野治療。缺點：葉片會形成階梯式射野邊緣；需要額外的質(zhì)量保證；需要附加數(shù)據(jù)來描述MLC射野的輸出因子、中心軸PDD、半影、穿透葉片間的漏射等。第二十八頁，共三十七頁，2022年，8月28日中心軸楔形濾過器穿透因子定義：加與不加楔形板時特定照射野中心軸上規(guī)定深度處的劑量之比。驗證方法：給定射野中的某一深度，測量中心軸楔形穿透因子，應(yīng)將電離室放在中心軸上并使得它的軸平行于楔形濾過器的等厚線，在楔形板的初始位置和旋轉(zhuǎn)180度后分別進(jìn)行測量，以驗證楔形板和電離室的擺放位置是否正確。楔形濾過器的兩個角度的測量值應(yīng)該相同，如果30度楔形測量值大于2%或者60度楔形測量值大于5%，表明楔形率過器或者電離室的位置不對和需要修正。第二十九頁，共三十七頁，2022年，8月28日30度楔形角Open60度楔形角45度楔形角第三十頁，共三十七頁，2022年，8月28日OARofWedge第三十一頁，共三十七頁，2022年，8月28日射束橫向線劑量分布/離軸能量改變等劑量曲線是由：中心軸PDD或TMR結(jié)合離軸劑量分布曲線組成的。第三十二頁，共三十七頁，2022年，8月28日介面的放射劑量信息包括：患者表面到Zmax間的入射劑量、小空氣腔的介面劑量、患者的出射劑量、骨—組織介面以及金屬假肢—組織介面?？焖俑淖兊膭┝刻荻纫笫褂帽〈捌叫邪咫婋x室進(jìn)行測量測量采用聚苯乙烯模體以固定的SSD進(jìn)行入射劑量和介面的放射劑量測定第三十三頁，共三十七頁，2022年，8月28日虛源位置延長源皮距治療需要確定虛源位置。方法：確認(rèn)虛源位置的常用技術(shù)是測量不同的電離室到標(biāo)稱源距離的空氣中的電離量，并將測量數(shù)據(jù)的距離為X軸，電離量平方根的倒數(shù)為Y軸繪圖。第三十四頁，共三十七頁，2022年，8月28日數(shù)據(jù)處理PDD編輯修改曲線歸一制表（用于常規(guī)放療）輸出ASCII文件（或通專用TPS接口）OAR對稱平滑