PAGEPAGE1782023年軍隊文職人員（臨床醫(yī)學(xué)）沖刺備考500題（含詳解）一、單選題1.下列哪項不是維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)（）A、易激惹B、睡眠不安C、多汗D、枕禿E、驚厥答案：E2.女性，50歲，1周前婦科普查，宮頸中度糜爛，子宮正常大小，兩側(cè)附件陰性，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查報告為巴氏Ⅳ級。進(jìn)一步做宮頸活檢，病理檢查報告為"宮頸原位癌"。其治療原則為A、子宮全切術(shù)B、全子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)C、擴(kuò)大子宮切術(shù)D、廣泛性子宮全切術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)E、放射治療答案：B3.哪項不是妊娠期腎盂腎炎的易感因素A、妊娠后膀胱排空不全使殘余尿增多B、子宮右旋壓迫形成機(jī)械梗阻C、妊娠期間孕激素分泌增加，輸尿管蠕動加強(qiáng)D、急性腎盂腎炎是妊娠期常見的并發(fā)癥E、妊娠期尿液改變，有利于細(xì)菌生長答案：C4.氣管插管適應(yīng)癥哪項正確A、在全身麻醉時對難以保證病人呼吸道通暢者B、全麻藥對呼吸有明顯抑制或應(yīng)用肌松藥者C、呼吸衰竭需要呼吸支持治療者D、急救復(fù)蘇者E、以上都是答案：A5.患者，男，20歲，肺炎就診，經(jīng)一般抗生素治療后仍高熱不退，出現(xiàn)胸痛，并突然出現(xiàn)呼吸急促，咳大量膿臭痰，約150ml，查體：左胸語顫減弱，X線胸片示左胸下大片致密暗影，可見氣液平，胸穿抽出膿液，其主要治療方法是A、開放性胸膜腔引流B、開胸手術(shù)，清除胸膜腔膿液C、閉式引流D、根據(jù)膿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性測定更換抗生素E、反復(fù)胸穿抽膿.抽氣答案：C解析：膿胸合并氣胸，應(yīng)高度懷疑氣管、食管瘺，應(yīng)選擇閉式引流。6.61歲，外陰瘙癢2年，近期加重。查體：右側(cè)大陰唇皮膚色素脫失，可觸及直徑1.5cm結(jié)節(jié)，右側(cè)腹股溝可及黃豆大小結(jié)節(jié)2個，質(zhì)硬固定，活檢報告為鱗狀細(xì)胞癌。治療方法應(yīng)是A、外陰廣泛切除及右側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù)B、右側(cè)外陰切除及右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)C、較廣泛切除局部病灶及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)D、外陰廣泛切除及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)E、外陰廣泛切除及雙側(cè)腹股溝、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)答案：E7.有助于膀胱腹壁瘺區(qū)別于輸尿管腹壁瘺的是前者為A、導(dǎo)尿管插入膀胱，自導(dǎo)尿管注入美藍(lán)，腹壁傷口排出藍(lán)色液體B、下腹壓痛C、低熱D、發(fā)生在盆腔手術(shù)后E、下腹壁傷口滲尿答案：A8.股骨髁上骨折最常損傷的動脈是:A、股動脈B、股深動脈C、腘動脈D、脛前動脈E、脛后動脈答案：C9.嵌頓性疝為A、疝內(nèi)容物易回納入腹腔B、疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔C、疝內(nèi)容物有動脈性血循環(huán)障礙D、疝內(nèi)容物被病環(huán)卡住不能還納，但無動脈性循環(huán)障礙E、疝內(nèi)容為部分腸壁答案：D10.下列哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿A、腎盂腫瘤B、腎囊腫C、腎結(jié)核D、腎結(jié)石E、泌尿系感染答案：A11.潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生急性中毒性巨結(jié)腸時，最嚴(yán)重的是A、回盲部B、升結(jié)腸C、橫結(jié)腸D、降結(jié)腸E、乙狀結(jié)腸答案：C12.心肺復(fù)蘇成功與否的關(guān)鍵是：A、有氣管插管B、在醫(yī)院C、時間的早晚D、是否給藥E、是否除顫答案：C13.陰道正常菌群不包括A、革蘭陽性需氧菌及兼性厭氧菌B、革蘭陰性需氧菌及兼性厭氧菌C、白色葡萄球菌D、專性厭氧菌E、支原體及假絲酵母菌答案：C解析：陰道正常菌群不包括白色葡萄球菌14.動眼神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括：()A、上瞼下垂B、內(nèi)斜視C、復(fù)視D、外斜視答案：B15.患者，女性，54歲，絕經(jīng)1年，不規(guī)則陰道出血伴漿液血性白帶1個月余。婦科檢查：陰道內(nèi)無異常，宮頸光滑，子宮體略大，質(zhì)軟，雙附件正常。此患者最可能的診斷是A、更年期功能失調(diào)性子宮出血B、子宮頸癌C、子宮內(nèi)膜癌D、子宮肉瘤E、輸卵管癌答案：C16.對于骨盆測量恰當(dāng)?shù)氖茿、髂棘間徑是測量兩側(cè)髂前上棘內(nèi)側(cè)緣的距離B、髂棘間徑是測量兩側(cè)髂嵴內(nèi)緣的距離C、髂棘間徑是測量兩側(cè)髂前上棘外緣的距離D、髂棘間徑是推測中骨盆橫徑的長度E、髂棘間徑是測量兩側(cè)髂嵴外緣的距離答案：C17.男性，50歲，以“急性重癥胰腺炎”收入院。給予靜脈輸液抗炎和抑制胰酶分泌治療?；颊叱霈F(xiàn)易激惹，肢端麻木、手足抽搐等癥狀。查體發(fā)現(xiàn)膝腱反射亢進(jìn)，可能為A、高滲性缺水B、低鉀血癥C、低鈉血癥D、等滲性缺水E、低鈣血癥答案：E解析：胰腺炎的并發(fā)癥之一為低鈣血癥。胰腺中大量活性酶的釋放，其中包括脂肪酶。脂肪酶會分解病灶和血液中的脂肪繼而于鈣離子結(jié)合形成不溶微粒，導(dǎo)致機(jī)體低鈣血癥。18.下面哪種藥物本身對幽門螺桿菌有抑制作用：A、法莫替丁B、雷尼替丁C、米索前列醇D、硫糖鋁E、奧美啦唑答案：E19.關(guān)于慢性盆腔炎，以下正確的是A、均有急性盆腔炎病史B、輸卵管傘端粘連閉鎖，均形成輸卵管積水C、輸卵管卵巢膿腫不能轉(zhuǎn)變?yōu)檩斅压苈殉材夷[D、病變主要存在于子宮旁結(jié)締組織及卵巢、輸卵管E、慢性盆腔結(jié)締組織炎不會形成冰凍骨盆答案：D20.下列哪項不符合再障？A、發(fā)熱、貧血、出血傾向B、骨髓增生低下C、紅系白系血小板有兩系以上減少D、無淋巴結(jié)腫大E、偶見局灶巨核細(xì)胞增多答案：E21.25歲孕婦，子癇前期，對估計病情及決定處理方案最有價值的輔助檢查是A、全血黏度比值及血漿黏度比值B、眼底檢查C、測血細(xì)胞比容D、尿肌酐值E、血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)值答案：B22.女，28歲，GP，妊娠合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（伴關(guān)節(jié)畸形），孕期應(yīng)用口服潑尼松（強(qiáng)的松）治療，于孕40周行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后第5天失眠，情緒低落，無食欲，反應(yīng)遲鈍，考慮為產(chǎn)褥期抑郁癥。該患者的最恰當(dāng)處理是A、耐心地進(jìn)行心理治療B、耐心地進(jìn)行心理治療，必要時給予藥物治療C、必須給予藥物治療D、不予處理，可自然緩解E、觀察病情變化，產(chǎn)科住院期間不予處理答案：B23.對醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間關(guān)系的理解有誤的是A、"醫(yī)乃仁術(shù)"B、前沿醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用于臨床必須有醫(yī)德參與C、有能力做的就應(yīng)該去做D、臨床醫(yī)學(xué)決策同時也是倫理決策E、"大醫(yī)精誠"答案：C24.被稱為"西醫(yī)之父"的醫(yī)學(xué)家是A、邁蒙尼提斯B、帕茨瓦爾C、阿維森納D、希波克拉底E、胡佛蘭德答案：D25.男，26歲，外傷致肱骨中下三分之一骨折，來院檢查發(fā)現(xiàn)垂腕，垂指畸形。該患那條神經(jīng)損傷:A、尺神經(jīng)損傷B、臂叢神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、正中神經(jīng)尺神經(jīng)同時損傷答案：A26.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》適用于下列哪些人員A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士、藥劑、醫(yī)技人員B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)及后勤人員C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、醫(yī)護(hù)、藥學(xué)、后勤等人員D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員E、非醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)及后勤人員答案：D解析：本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員，包括：管理人員、醫(yī)師、護(hù)士、藥學(xué)技術(shù)人員、醫(yī)技人員和以上五類人員外，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)的其他人員。27.下列哪項不符合由胃泌素瘤引起的消化性潰瘍：A、常為多發(fā)潰瘍B、抗幽門螺桿菌治療后不易復(fù)發(fā)C、易并發(fā)出血、穿孔和梗阻D、基礎(chǔ)胃酸分泌過度E、常伴水樣腹瀉答案：B28.關(guān)于早產(chǎn)，下述哪項敘述是錯誤的A、妊娠滿28周至不足37周終止者B、新生兒體重在2500g以下者C、其中15%在新生兒期死亡D、其中8%留有智力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥E、圍生兒死亡中，與早產(chǎn)有關(guān)者少見答案：E29.臀位分娩，當(dāng)臍部娩出后，一般應(yīng)在多長時間內(nèi)結(jié)束分娩A、10～15分鐘B、8～10分鐘C、20～30分鐘D、15～20分鐘E、8分鐘內(nèi)答案：E30.以下關(guān)于"不傷害"原則的表達(dá)不正確的是A、無損傷B、盡可能避免身體方面的傷害C、盡可能避免生理方面的傷害D、盡可能避免心理方面的傷害E、避免道德傷害答案：A31.腦脊液的日分泌量A、100～200mlB、200～300mlC、300～400mlD、400～500mlE、500～600ml答案：D32.血清淀粉酶在發(fā)病后開始升高的時間是：A、3～4hB、6～8hC、10～12hD、16～20hE、24h左右答案：A33.男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區(qū)域而來就診，查體見：頸部左側(cè)一略隆起的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，T38．1℃，脈搏78次/分，BPl6/12KPa。如紅腫范圍擴(kuò)大，中央部壞死組織多，體溫升高至38．8℃時，宜如何處理A、入院、足量、規(guī)則應(yīng)用抗生素治療B、臥床休息，加大胰島素用量C、肌肉注射退燒藥D、用八二丹摻人傷口中，外敷太乙膏E、行手術(shù)療法，用“+”字或“++”字形成“111”形切口答案：E34.特發(fā)性直立性低血壓的原因是：()A、頸靜脈竇病變B、低血容量性所致的直立性低血壓C、原因不明D、藥物所致的直立性低血壓答案：C35.絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松的原因是A、骨質(zhì)停止生成B、血鈣降低C、骨吸收速度加快D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)E、血鈣升高答案：C36.關(guān)于處理門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血，哪一項是不恰當(dāng)?shù)腁、對有黃疸.腹腔積液病人宜選用脾切除加大網(wǎng)膜腹膜后固定術(shù)B、對年輕且肝功能良好者，可選用急癥分流術(shù)C、對有黃疸病人，宜行三腔雙囊管處理D、切開胃前壁，縫扎曲張靜脈法止血效果不確切E、賁門周圍血管離斷術(shù)，可收到立即止血效果答案：A解析：門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血的手術(shù)治療分流手術(shù)利與弊將高壓的門靜脈系統(tǒng)血流導(dǎo)入下腔靜脈，顯著降低了門靜脈系統(tǒng)的壓力，使胃底、食管曲張靜脈獲得有效引流，其預(yù)防和治療復(fù)發(fā)出血的效果是肯定的。肝臟失去了部分門靜脈血灌流，腸道吸收的毒性代謝產(chǎn)物繞過肝臟使術(shù)后腦病的發(fā)生率上升。斷流術(shù)評價各種斷流術(shù)，除了脾切除術(shù)本身可能因為減少了脾靜脈血的回流對降低門靜脈壓力有利之外，都是通過阻斷門靜脈系統(tǒng)與胃底、食管曲張靜脈間反常的血流聯(lián)系，降低曲張靜脈的壓力來治療和預(yù)防出血的。這可導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)的壓力上升，與曲張靜脈之間壓力差更易擴(kuò)大，重新形成側(cè)支通路，因而手術(shù)后復(fù)發(fā)出血率較高。而且斷流手術(shù)后，門靜脈壓力上升，易于引發(fā)門靜脈血流淤滯、術(shù)后腹水及胃粘膜充血、水腫等胃粘膜病變甚至出血的發(fā)生率上升。對于單純由于血吸蟲性肝硬化引起的門靜脈高壓癥出血，脾切除附加斷流手術(shù)有肯定治療價值，要優(yōu)先采用。其根本原因在于這類病人肝臟儲備功能多較好，與肝炎后肝硬化有本質(zhì)差別。A選項中患者的肝臟儲備功能不好，不宜行脾切除加大網(wǎng)膜腹膜后固定術(shù)。37.闌尾切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是A、出血B、糞瘺C、腹腔膿腫D、切口感染E、粘連性腸梗阻答案：D38.首選手術(shù)治療的肱骨外科頸骨折類型是:A、內(nèi)收型骨折B、粉碎性骨折C、外展+內(nèi)收型骨折D、外展+粉碎性骨折E、內(nèi)收+粉碎性骨折答案：B39.男，16歲，半小時前被刀刺傷右前胸送來急診室就診。體查：右前胸部有3cm長之刀傷口，并聽到空氣出入的響聲。胸部X線透視右肺壓縮約50%，右側(cè)肋膈角消失。首要的處理措施是：A、給氧，保持呼吸道通暢B、輸血、輸液，防治休克C、立即封閉胸壁傷口D、閉式胸膜腔引流術(shù)E、緊急剖胸探查術(shù)答案：C40.不能用于診斷垂體瘤的臨床表現(xiàn)是A、頭痛B、視野缺損C、內(nèi)分泌紊亂D、蝶鞍擴(kuò)大E、單側(cè)耳聾答案：E41.不孕癥中，女性盆腔因素約占A、35%B、20%C、10%D、5%E、1%答案：A42.29歲女性，結(jié)婚3年不孕，月經(jīng)周期24～25天，經(jīng)期3～5天。盆腔檢查正常，連測3個周期.BBT雙相，高溫相持續(xù)9～10天。診為A、無排卵型月經(jīng)B、正常月經(jīng)C、黃體發(fā)育不全D、黃體萎縮不全E、子宮內(nèi)膜結(jié)核答案：C43.男，30歲，突發(fā)性中上腹刀割樣疼痛3小時，體檢：全腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。行腹部立位攝片發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。推測該病人的腹膜炎產(chǎn)生的原因是A、膈下膿腫B、腸間膿腫C、盆腔膿腫D、脾破裂E、胃十二指腸穿孔答案：E解析：胃十二指腸急性穿孔的診斷：①潰瘍病史；②癥狀：上腹部刀割樣持續(xù)性痛，且很快波及全腹，體溫上升；③體征：板狀腹，伴壓痛、反跳痛，肝濁音界常消失，有移動性濁音，晚期因腸麻痹而全腹膨脹，腸鳴音消失；④輔助檢查：白細(xì)胞升高，站立位X線透視可見膈下游離氣體，腹腔穿刺可得黃色混濁液體等。44.體重超標(biāo)準(zhǔn)者每天膽固醇不宜超過：A、500mgB、1000mgC、300mgD、400mgE、200mg答案：C45.足月妊娠患者臨產(chǎn)確診闌尾炎后，宮頸開大5cm，S，最佳處理方案A、等待陰道自然分娩，陰道分娩后行闌尾切除術(shù)B、立即行剖宮產(chǎn)，同時行闌尾切除術(shù)C、如無剖宮產(chǎn)指征，加強(qiáng)產(chǎn)力，縮短產(chǎn)程，分娩后盡早行闌尾炎手術(shù)D、如無剖宮產(chǎn)指征，加強(qiáng)產(chǎn)力，縮短第二產(chǎn)程，分娩后如闌尾病情較輕則采用保守治療E、保守治療闌尾炎同時等待陰道自然分娩答案：C解析：終止妊娠后積極行闌尾炎手術(shù)46.基礎(chǔ)體溫雙相型表明A、有排卵B、子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化C、生殖器感染D、子宮內(nèi)膜結(jié)核E、有雌激素分泌答案：A解析：體溫的升高持續(xù)到月經(jīng)來潮前1－2天開始下降，這樣的體溫變化稱雙相型體溫，被認(rèn)為是有排卵的月經(jīng)。故正確答案為A47.脊髓半側(cè)損害綜合征常見于A、急性脊髓炎B、脊髓髓外腫瘤C、脊髓空洞癥D、急性硬膜外膿腫E、脊髓髓內(nèi)腫瘤答案：B48.患者頭部外傷后，雙眼出現(xiàn)向左側(cè)的同向凝視，可考慮有A、右側(cè)額極損傷B、左側(cè)額極損傷C、左側(cè)額中回后部損傷D、左枕葉損傷E、右顳葉損傷答案：C49.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動或抬高患肢減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚該患者屬于哪一類病變A、下肢靜脈回流障礙疾病B、下肢靜脈倒流性疾病C、動靜脈瘺D、靜脈瘤E、以上均不是答案：B50.女性，55歲，5年來反復(fù)暈厥數(shù)次。查體：HR44次/分；心電圖提示：竇性停搏5秒。最佳的治療方案是：A、阿托品B、654-2C、異丙腎上腺素D、植入永久心臟起搏器E、植入臨時心臟起搏器答案：D51.24歲初孕婦，經(jīng)檢查確診為妊娠33周輕度子癇前期。為防止發(fā)展為重度子癇前期，下列處置不適當(dāng)?shù)捻椖渴茿、適當(dāng)減輕工作，保證睡眠10小時B、休息和睡眠時取左側(cè)臥位C、適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜藥物D、嚴(yán)格限制食鹽攝入量E、適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)答案：D解析：妊娠期高血壓疾病不建議限制食鹽攝入，正確答案為D52.關(guān)于剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證.下列哪項是錯誤的A、胎兒窘迫B、頭盆不稱C、橫位，出現(xiàn)先兆子宵破裂D、初產(chǎn)臀位，足先露E、達(dá)預(yù)產(chǎn)期胎頭尚未入盆答案：E53.女性，33歲。以往有肺結(jié)核病史，近1個月來出現(xiàn)腰背痛，伴低熱、盜汗。體格檢查：胸11-12棘突明細(xì)壓痛最有效的診斷方法為:A、血常規(guī)及血糖B、攝胸腰段X線檢查C、CTD、OT實驗E、核素骨掃描答案：B54.下列哪項不是妊娠期早期心衰的診斷依據(jù)A、輕微活動后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短B、休息時心率超過110次/min，呼吸超過20次/minC、夜間常因胸悶而需坐起呼吸，或到窗口呼吸新鮮空氣D、肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失E、以上都不是答案：E55.骨髓是終身造血器官，胎兒開始造血始于：（）A、7周B、8周C、9周D、10周E、11周答案：D56.25歲女性，反復(fù)顏面及雙下肢浮腫4個月，血壓135／75mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞5個／HP，血紅蛋白120g／L，血肌酐98umol／L，BUN6．0mmol／L，血白蛋白28g／L。為明確診斷及指導(dǎo)治療，下列哪項檢查作為首選：A、腎動脈造影B、靜脈腎盂造影C、尿路細(xì)胞學(xué)檢查D、腹部CT檢查E、經(jīng)皮腎活檢答案：E57.患者女性，60歲。癲癇發(fā)作3周，近1周頭疼、惡心、嘔吐，一過性右側(cè)肢體無力，無發(fā)熱，二便正常。6年前右乳腺癌切除術(shù)。CT顯示左額大片低密度，有明顯占位效應(yīng)。根據(jù)所提供病歷進(jìn)行鑒別診斷，首先考慮診斷的疾病是A、腦轉(zhuǎn)移瘤B、腦膠質(zhì)瘤C、腦梗死D、腦膜瘤E、腦炎答案：A58.男性，35歲，腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750SomogyiU，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷為A、急性腸梗阻伴休克B、急性出血壞死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽門不全梗阻答案：B59.卵巢功能早衰性閉經(jīng)時血中水平增加的是A、FSHB、LH-RHC、LHD、hCGE、PRL答案：A60.應(yīng)限制生育的情況是A、男女一方患有嚴(yán)重的多基因病B、3代以內(nèi)旁系血親C、男女一方患嚴(yán)重的常染色體顯性遺傳病D、女方患有X連鎖隱性遺傳病E、嚴(yán)重的智力低下伴有各種畸形答案：D解析：女方患有X連鎖隱性遺傳病，則生出的兒子也患有該病，所生的女兒則健康，故應(yīng)限制生男孩，正確答案為D61.下列不符合球后潰瘍臨床特點的是A、內(nèi)科治療效果差B、出血較多見C、疼痛多位于右下腹D、潰瘍位于球部后壁E、X線易漏診答案：D62.患者男，35歲。右側(cè)陰囊內(nèi)輕度腫痛4年，查體：右附睪尾部觸及一1.5cm×1.0cm×1.0cm硬結(jié)，無壓痛，同側(cè)輸精管粗硬。診斷應(yīng)首先考慮A、附睪結(jié)核B、附睪囊腫C、附睪腫瘤D、附睪炎E、附睪肉芽腫答案：A63.評價醫(yī)德行為善惡的根本標(biāo)準(zhǔn)是A、患者的個人意見B、患者家屬的意見C、新聞媒體的認(rèn)定D、有利于患者康復(fù)、有利于醫(yī)學(xué)發(fā)展、有利于人類生存環(huán)境的改善E、社會主義醫(yī)德規(guī)范體系答案：D64.放置三腔二囊管通常牽引壓迫的重量是A、2.0kgB、1.0kgC、0.5kgD、1.5kgE、2.5kg答案：C解析：三腔二囊管使用：先向胃囊充氣至三腔管中，將管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg力量持續(xù)牽拉。如仍有活動出血，可再向食管囊內(nèi)充氣。65.外陰硬化性苔蘚多發(fā)生在哪一年齡的女性A、幼女B、青春期女性C、40歲左右D、50歲左右E、60歲左右答案：C66.男性，35歲，陣發(fā)性頭痛，心悸，出汗3年此次因情緒激動急性發(fā)作來診。查體：面色蒼白，血壓200／130mmHg,心率：136／分。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的初篩測定是A、血糖B、腎上腺激素C、24h尿游離皮質(zhì)醇D、24h尿香草基杏仁酸E、血游離皮質(zhì)醇答案：D67.脊髓灰質(zhì)炎患兒自起病之日，應(yīng)隔離至多少天?()A、5天B、20天C、30天D、40天E、50天答案：D68.無痛單發(fā)光滑的小腫塊多見于：A、乳腺囊性增生病B、乳房纖維腺瘤C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤D、乳癌E、乳房肉瘤答案：B69.羊水胎糞污染與下列何種因素有關(guān)A、交感神經(jīng)興奮B、迷走神經(jīng)興奮C、腸蠕動減弱D、肛門括約肌緊縮E、呼吸運動減弱答案：B70.結(jié)腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A、淋巴轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、直接侵潤D、種植轉(zhuǎn)移E、其他答案：A71.2∶1等張含鈉液的組成是：()A、2份生理鹽水，1份1.4％碳酸氫鈉溶液B、2份葡萄糖液，1份5％碳酸氫鈉溶液C、2份葡萄糖液，1份生理鹽水D、2份生理鹽水，1份5％碳酸氫鈉溶液E、2份葡萄糖液，1份1.4％碳酸氫鈉溶液答案：A72.女性，49歲，平素健康，突然發(fā)冷發(fā)熱，咳嗽，用青霉素?zé)岵煌耍?0天后，咳大量膿臭痰，診斷可能為。A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張癥C、肺炎球菌肺炎D、急性肺膿腫E、支氣管胸膜瘺答案：D73.關(guān)于急性闌尾炎臨床表現(xiàn)描述正確的是A、都有轉(zhuǎn)移性腹痛B、肝下區(qū)闌尾炎可刺激泌尿系統(tǒng)引起血尿C、壞疽性闌尾炎呈持續(xù)性腹痛D、闌尾穿孔后腹痛可暫時減輕，體溫下降E、出現(xiàn)輕度黃疸表明同時合并膽管結(jié)石答案：C74.某病人在表麻下行氣管鏡檢查時發(fā)生呼吸困難，明顯三凹征吸氣有雞鳴聲，最可能的診斷是什么？A、舌后墜B、喉痙攣C、支氣管痙攣D、咽喉有分泌物E、呼吸道有異物答案：B75.A.兩者均有A、高滲性脫水B、兩者均無C、低滲性脫水D、尿少()答案：A76.患者男性，30歲。左側(cè)胸痛4個月，下肢無力2個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級，右下肢肌力5-.右側(cè)T10以下痛溫覺消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺過敏。考慮病變位于A、頸髓B、上胸髓C、下胸髓D、腰髓E、骶髓答案：B77.對支氣管哮喘急性發(fā)作患者進(jìn)行血氣分析，其中PaCO增高提示A、出現(xiàn)心力衰竭B、出現(xiàn)呼吸性堿中毒C、病情惡化D、無臨床意義E、病情好轉(zhuǎn)答案：C78.妊娠合并心臟病恰當(dāng)?shù)氖茿、產(chǎn)時未發(fā)生心衰，產(chǎn)后通常不再發(fā)生心衰B、行剖宮產(chǎn)或?qū)m口開全后盡快協(xié)助經(jīng)陰道分娩C、心功能Ⅱ級易發(fā)生心力衰竭，不宜妊娠D、發(fā)生產(chǎn)后出血，應(yīng)快速輸血E、總血容量于妊娠36～38周增加達(dá)高峰答案：B79.關(guān)于腎性骨營養(yǎng)不良的早期診斷，下列哪項最有價值：A、骨X線片B、骨活檢C、骨痛D、自發(fā)性骨折E、PTH答案：B80.第三產(chǎn)程在子宮下段發(fā)生狹窄環(huán)可造成A、胎盤殘留B、胎盤嵌頓C、胎盤剝離不全D、胎盤粘連E、胎盤植入答案：B81.“不索取和非法收受患者財物；不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成；不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷”體現(xiàn)了哪項基本行為規(guī)范：A、廉潔自律，恪守醫(yī)德B、遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)C、嚴(yán)謹(jǐn)求實，精益求精D、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧答案：A82.男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)下列體征提示病情嚴(yán)重，除了A、腹膜刺激征B、四肢溫暖C、腸鳴音減弱D、血糖>11.2mmol/L（無糖尿病病史）E、血鈣2mmol/L以下答案：B83.男性，30歲，從事火車站搬運工作7年，1天前在搬運貨物時突發(fā)腰部疼痛，活動受限，并伴有右小腿外側(cè)放射痛，無大小便失禁最合適的治療方法是:A、立即切除L4/5椎間盤B、臥硬板床2-4周，鍛煉腰背肌，局部理療C、應(yīng)用非甾體消炎藥物D、正規(guī)保守治療1個療程，如癥狀無明顯緩解，則手術(shù)E、應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物答案：D84.女性，19歲。貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾不大，血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞8×10/L，分類正常，血小板20×10/L，首選治療為A、丙種球蛋白B、免疫抑制劑C、輸注血小板D、腎上腺糖皮質(zhì)激素E、脾切除答案：D解析：該患者符合特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷。治療首選糖皮質(zhì)激素。85.下列關(guān)于子宮肌瘤變性的說法，不正確的是A、紅色變時腹痛劇烈B、囊性變是癌變的前期C、玻璃樣變最常見D、肉瘤變多見于較大年齡女性E、鈣化多見于蒂部狹小的漿膜下肌瘤答案：B86.女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來診。查體：BP150/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～8個/HP，腎功能正常。血清補(bǔ)體明顯下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示雙腎大小正常。下列哪項檢查對治療的指導(dǎo)意義最大A、骨髓查找狼瘡細(xì)胞B、皮膚狼瘡帶試驗C、腎穿刺活檢D、抗Sm抗體和抗dsDNA抗體檢測E、抗心磷脂抗體檢查答案：C解析：1.年輕女性，ANA（+），血補(bǔ)體下降，有腎臟受累，應(yīng)最先考慮狼瘡腎炎診斷。2.腎穿刺活檢可以明確腎臟病理改變，指導(dǎo)下一步治療。3.表現(xiàn)為新月體腎炎時，需行大劑量激素沖擊治療。87.32歲，GP，宮內(nèi)孕32周，因不慎跌倒，陰道少量出血1天入院。檢查宮底恥骨上29cm，胎心好，無明顯宮縮及壓痛，胎頭高浮，B超示胎盤較一般增厚，最可能的診斷是A、帆狀胎盤B、部分性前置胎盤C、邊緣性前置胎盤D、胎盤邊緣血竇破裂E、胎盤早期剝離答案：E解析：孕婦有跌倒史，B超示胎盤比一般厚，提示存在凝血塊，故懷疑胎盤早剝；同時無明顯宮縮及腹痛，胎兒情況良好，故最可能為輕度胎盤早剝。正確答案為E88.50歲男性患者，2h前被木棒擊傷左顳部，傷后頭痛、嘔吐，1h前意識不清。PE：中度昏迷，左瞳散大，右側(cè)肢體病理征（+）。診斷考慮為：()A、顱骨凹陷性骨折伴腦疝B、急性硬膜外血腫伴腦疝C、急性硬膜下血腫伴腦疝D(zhuǎn)、腦挫裂傷伴腦疝答案：B89.女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無雜音，雙下肢無水腫?？购丝贵w1：1000陽性，抗dsDNA陽性。該患者氣短可能合并的病變是A、狼瘡肺炎B、肺動脈高壓C、肺間質(zhì)纖維化D、肺內(nèi)感染E、心功能不全答案：B解析：1.該患者口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)痛，蝶形紅斑，抗核抗體和抗dsDNA陽性均是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的表現(xiàn)，符合SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)11條中的5條，故該患可以診斷SLE。SLE發(fā)病中可以伴有高熱、淋巴結(jié)大等全身表現(xiàn)。2.勞累后氣短，可能是繼發(fā)肺部病變或心臟病變。該患者查體肺部無啰音，心率正常，無下肢水腫等，基本排除了心功能不全。肺內(nèi)聽診無干濕性啰音，不支持肺內(nèi)感染、肺間質(zhì)纖維化等病變，而肺動脈區(qū)第二心音亢進(jìn)提示可能有肺動脈高壓。3.應(yīng)進(jìn)一步行肺動脈壓力測定以明確肺動脈高壓程度；行肺CT以除外肺間質(zhì)纖維化等病變；行尿蛋白定量以明確腎臟有無受累；行心臟多普勒超聲以明確有無心包積液和心功能情況。唾液腺流率一般用于干燥綜合征患者檢測唾液腺功能。4.患者診斷明確后，首先應(yīng)該進(jìn)行的藥物治療是糖皮質(zhì)激素，激素可以快速控制發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。5.發(fā)熱控制后測尿蛋白定量3次大于0.5g/d，說明該患者合并有狼瘡腎炎，應(yīng)進(jìn)一步行腎臟穿刺病理檢查，治療上首先考慮加用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。激素及免疫抑制劑無效的患者可考慮血漿置換。有急性腎衰竭者可激素沖擊治療。90.患者女，35歲，外傷后患肢垂腕畸形，各指間、掌指關(guān)節(jié)和拇指不能伸指，手背橈側(cè)皮膚感覺麻木。損傷的神經(jīng)是A、腋神經(jīng)B、肌皮神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、正中神經(jīng)答案：D解析：橈神經(jīng)由第5～8對頸神經(jīng)和第1對胸神經(jīng)的前支進(jìn)入后束發(fā)出而形成。在腋窩內(nèi)位于腋動脈的后方，并與肱深動脈一同行向外下，先經(jīng)肱三頭肌長頭與內(nèi)側(cè)頭之間，然后沿橈神經(jīng)溝繞肱骨中段背側(cè)旋向外下，在肱骨外上髁上方穿外側(cè)肌間隔，至肱肌與肱橈肌之間，在此分為淺，深二支，損傷后的主要運動障礙是前臂伸肌癱瘓，表現(xiàn)為抬前臂時呈“垂腕”狀態(tài)。感覺障礙以第1、2掌骨間隙背面"虎口區(qū)"皮膚最為明顯。橈骨頸骨折時，也可損傷橈神經(jīng)深支，其主要癥狀是伸腕能力弱和不能伸指。91.直腸的長度是：()A、5～15cmB、12～15cmC、10～20cmD、15～25cm答案：B92.卵子排出后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的A、5～6天B、7～8天C、9～10天D、11～12天E、13～14天答案：C解析：若排出的卵子未受精，黃體在排卵后9-10日開始退化，黃體功能限于14日。故正確答案為C93.預(yù)激綜合征患者，突然心悸.頭暈。體檢：Bp120／70mmHg，心率174次／分，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等。心電圖檢查為心房顫動。對該患者進(jìn)行治療時下列哪種藥物禁止使用A、普魯卡因胺B、普羅帕酮C、胺碘酮D、奎尼丁E、毛花苷C答案：E94.關(guān)于宮頸黏液-精液相合試驗，敘述不恰當(dāng)?shù)氖茿、需要輕晃玻片使兩滴接近B、性交后6小時內(nèi)進(jìn)行C、取1滴宮頸黏液和1滴液化的精液，相距2～3mmD、鏡下觀察，精子能否穿過黏液并繼續(xù)向前運行E、選擇在月經(jīng)前1周進(jìn)行答案：E95.男性，54歲進(jìn)行性吞咽困難已半年，食管鋇透見中段食管有6cm長狹窄，管壁僵硬，粘膜破壞，最適宜的治療方法A、放射療法B、化學(xué)療法C、激光療法D、放療和手術(shù)切除E、胃造瘺術(shù)答案：D96.慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血時可伴有的疾病不包括A、周圍神經(jīng)病變B、甲狀腺炎C、Addison病D、白斑病E、Cushing綜合征答案：E97.小兒支氣管肺炎肺部聽診最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是A、肺部聽痰鳴音B、肺部聽到干羅音C、肺部聽到中、小水泡音D、肺部聽到管狀呼吸音E、肺部可聞及大中水泡音答案：C98.發(fā)生心性水腫的主要機(jī)制為：A、水鈉潴留B、低白蛋白血癥C、靜脈壓力升高D、血管通透性增高E、淋巴液生成過多答案：C99.關(guān)于糖尿病病因和發(fā)病機(jī)制的論述，下列說法正確的是：（）A、遺傳與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過程B、主要與遺傳及免疫因素有關(guān)C、遺傳易感性是其主要發(fā)病因素D、自身免疫反應(yīng)起主要作用E、環(huán)境因素導(dǎo)致胰島素分泌不足答案：A100.下列關(guān)于小兒消化性潰瘍發(fā)病特點錯誤的是A、新生兒不發(fā)生原發(fā)性潰瘍B、嬰兒繼發(fā)性潰瘍多見C、幼兒原發(fā)性胃和十二指腸潰瘍發(fā)病相等D、學(xué)齡期原發(fā)性十二指腸潰瘍多見E、青春期發(fā)病特點接近成人答案：A解析：原發(fā)性潰瘍好發(fā)于學(xué)齡兒童和青少年，以十二指腸潰瘍多見，繼發(fā)性潰瘍多見于新生兒和嬰幼兒。但新生兒也有生后2~3天發(fā)生的原發(fā)性潰瘍。101.高血壓患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降壓藥為：A、利尿劑B、β-受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）E、5-羥色胺類答案：D102.25歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時，胎心率142次／分，枕左后位，肛查宮口開大2cm，胎頭先露S．骨盆外測量正常，產(chǎn)婦疲倦。恰當(dāng)處置應(yīng)是A、肌注哌替啶100mgB、行剖宮產(chǎn)術(shù)C、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展D、靜脈滴注縮宮素E、行人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展答案：A103.高血壓伴有低血鉀首先應(yīng)考慮：A、皮質(zhì)醇增多癥B、原發(fā)性醛固醇增多癥C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、繼發(fā)性慢性腎炎的高血壓E、腎動脈狹窄答案：B104.男性，28歲，外傷致肱骨中下1/3骨折，伴橈神經(jīng)損傷，臨床上除了體征外，還可出現(xiàn)的體征是:A、手指不能靠攏B、伸指、伸腕功能喪失C、屈指、屈腕功能喪失D、屈指、伸指功能喪失E、伸腕功能存在，伸指功能喪失答案：B105.Hp感染致慢性胃炎的機(jī)制哪項不正確？A、Hp分泌空泡毒素A引起細(xì)胞損害B、Hp的尿素酶主要起破壞黏膜作用C、Hp細(xì)胞毒素相關(guān)基因蛋白能引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)D、致黏膜屏障破壞，氫離子逆向彌散引起散在的胃黏膜糜爛E、Hp其菌體胞壁可作為抗原誘導(dǎo)免疫反應(yīng)答案：B106.關(guān)于葡萄胎隨訪，下述哪項不需要A、定期做陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查B、避孕措施不可采取上環(huán)C、相當(dāng)時期內(nèi)指導(dǎo)避孕D、定期做hCG定量檢查E、必要時做胸部X線檢查答案：A107.A.缺鐵性貧血A、溶血性貧血B、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血C、慢性再生障礙性貧血D、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜E、男性，14歲。因血尿伴黑便3天入院，查體：肝脾不大，上腹無壓痛。血紅蛋白69g/L，白細(xì)胞14.0×10/L，血小板21×10/L。骨髓象示：增生活躍，巨核細(xì)胞數(shù)量增多，伴成熟障礙。其最可能的診斷是答案：E108.宮骶韌帶起始于A、子宮體下部后側(cè)方B、子宮頸后面的側(cè)方C、子宮頸前面的側(cè)方D、子宮頸后面的上側(cè)方E、子宮頸的側(cè)上方答案：D解析：宮骶韌帶從宮頸后面的上側(cè)方(相當(dāng)于組織學(xué)內(nèi)口水平)，向兩側(cè)繞過直腸到達(dá)第2、3骶椎前面的筋膜。故正確答案為D109.巨幼細(xì)胞性貧血造成胎兒畸形最常見的是A、腦積水B、短肢畸形C、神經(jīng)管缺損D、唐氏綜合征E、先天性心臟病答案：C解析：巨幼紅細(xì)胞貧血最常見的胎兒畸形是神經(jīng)管缺損110.某50kg病人擬行面部手術(shù)，用1%利多卡因局部浸潤麻醉35ml后，病人、恐懼、面部肌肉抽搐，請分析出現(xiàn)這些反應(yīng)最可能的原因是A、面部血運豐富沒減量B、沒有使用腎上腺素C、超過一次最大劑量D、直接注入血管E、病人低蛋白血癥答案：A111.潰瘍性結(jié)腸炎病理改變不包括A、肉芽組織增生B、炎性息肉C、非干酪樣肉芽腫D、腺體變形E、黏膜潰瘍形成答案：C解析：非干酪樣肉芽腫為克羅恩病特有。112.RA的典型病理改變有：（）A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)中心為干酪樣壞死B、一般不出現(xiàn)血管炎C、急性期滑膜肥厚D、血管炎應(yīng)局限在滑膜及其周圍E、血管翳是最典型改變答案：E113.對于排卵型功血，下述哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、排卵型功血基礎(chǔ)體溫雙相B、在青春期生殖內(nèi)分泌軸發(fā)育尚不健全，更年期卵巢功能開始衰退時很少發(fā)生排卵型功血C、卵泡期B、FSH減少，LH峰值不高，排卵后黃體發(fā)育不佳，而發(fā)生排卵型功血D、子宮內(nèi)膜表現(xiàn)為腺體分泌不足或不規(guī)則脫落E、性成熟期不會發(fā)生排卯型功血答案：E114.關(guān)于膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項不是正確的A、大多數(shù)為無痛性B、一般為間歇性出現(xiàn)C、多數(shù)為全程肉眼血尿D、血尿程度與腫瘤大小不一致E、血尿輕重與腫瘤惡性程度有關(guān)答案：E115.對于輸卵管結(jié)核的恰當(dāng)描述是A、炎癥經(jīng)子宮黏膜向上蔓延引起B(yǎng)、傘端閉鎖，管腔內(nèi)充滿干酪樣物質(zhì)C、化膿性細(xì)菌經(jīng)宮旁淋巴結(jié)播散首先侵及輸卵管引起的炎癥D、輸卵管傘端及峽部粘連閉鎖，漿液性滲出積聚E、輸卵管閉塞、膿液積聚答案：B116.治療急性呼吸窘迫綜合征以下哪項是錯的？A、主要支持呼吸的方法用呼吸機(jī)進(jìn)行呼末正壓通氣B、因正壓在通氣使回心血量減少，所以要大量快速輸液C、防治感染是重要措施D、可選用改善肺循環(huán)的藥物E、糾正低氧的同時，應(yīng)兼顧其它主要器官功能的支持治療，防止MODS答案：B117.對于陰道前壁的支持組織，哪項不恰當(dāng)A、陰道周圍的筋膜向上與圍繞宮頸的筋膜連接且與圓韌帶相匯合B、陰道前壁的支持組織主要為恥骨膀胱宮頸韌帶C、宮頸兩側(cè)的主韌帶對維持膀胱正常位置起重要作用D、圓韌帶與陰道前壁支持組織關(guān)系不大E、恥骨膀胱宮頸韌帶起自恥骨聯(lián)合后方及恥骨弓，沿膀胱底部向后外方伸展，附著手子宮頸前方答案：A118.硬脊膜外麻醉平面的調(diào)節(jié)的主要因素下列哪項正確A、局麻藥容積B、穿刺間隙C、導(dǎo)管方向D、注藥方式E、以上都是答案：E119.頻繁發(fā)作的一過性腦缺血(TIA)患者應(yīng)A、抗凝治療B、立即手術(shù)C、擴(kuò)容治療D、盡快行腦血管造影以決定手術(shù)與否E、密切觀察答案：D120.有關(guān)盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，下述哪項是錯誤的A、痛經(jīng)呈漸進(jìn)性加劇B、痛經(jīng)程度與病灶大小呈正比C、周期性疼痛不一定與月經(jīng)同步D、病變累及直腸陷凹及骶骨韌帶時，可有性交痛E、40%患者不孕答案：B121.女，70歲，因右上腹疼痛10年，加劇伴發(fā)熱5天入院，既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。首先考慮的診斷是：A、膽囊癌B、膽管癌C、胰腺炎D、急性膽囊炎E、結(jié)腸肝曲癌答案：D122.妊娠8周時的胎心率多在A、150～160次／分B、100～110次次／分C、130～1357次／分D、120～130次次／分E、160～180次／分答案：A123.男，50歲。右下腹隱痛伴低熱、貧血4個月。下消化道X線鋇劑制造影示回盲部有充盈缺損，升結(jié)腸起始部腸腔狹窄。血CEA明顯增高。下列手術(shù)治療術(shù)式最合理的是A、回腸.橫結(jié)腸吻合術(shù)B、全結(jié)腸切除術(shù)C、局部切除D、右半結(jié)腸切除術(shù)E、回腸造口術(shù)答案：D解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，診斷為右側(cè)結(jié)腸癌，以手術(shù)為主，所以選擇右半結(jié)腸切除術(shù)。124.胎兒肺成熟度L／S比值應(yīng)是A、≥2B、≥3C、＞1.5D、＞1／2E、＞1答案：A125.臨產(chǎn)后，下列哪項是肛門檢查的禁忌證A、疑有胎兒窘迫B、試產(chǎn)4～8小時產(chǎn)程進(jìn)展緩慢者C、宮縮過強(qiáng)D、可疑有頭盆不稱E、疑有前置胎盤者答案：E126.化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液，以下哪項不符：()A、在嬰兒較為常見B、是治療不當(dāng)?shù)慕Y(jié)果C、積液可以是無菌性滲出液D、臨床表現(xiàn)為病情反復(fù)E、治療應(yīng)以抗感染和穿刺為主答案：B127.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因是A、左心衰竭B、右心衰竭C、左房衰竭D、全心衰竭E、肺動脈高壓答案：C128.外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生激光治療的優(yōu)點下列哪項除外A、手術(shù)精確B、破壞性小C、操作簡易D、術(shù)后病率低E、遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率較手術(shù)切除小答案：E129.作子宮切除時，下列注意事項哪些錯誤：A、切斷子宮動脈時，注意勿損傷輸尿管B、推開子宮前面的腹膜時，避免損傷膀胱C、推開子宮后面的腹膜時，避免損傷直腸D、切斷子宮骶骨韌帶時，避免損傷膀胱E、切斷卵巢動靜脈時，避免損傷髂外動脈答案：E130.先兆子宮破裂與胎盤早剝所共有的臨床表現(xiàn)A、子宮呈板狀硬，不放松B、均有外傷史C、劇烈腹痛D、伴有頭盆不稱E、都伴有多量陰道出血答案：C131.下列癥狀可能與絕經(jīng)有關(guān)，但除外A、尿頻尿急B、肢體疼痛C、易于激動D、嚴(yán)重抑郁，多次自殺傾向E、外陰灼熱感，分泌物減少答案：D132.骨纖維一樣增生的X線片改變?yōu)?A、日光放射現(xiàn)象B、蔥皮樣骨膜反應(yīng)C、大量棉絮樣腫瘤骨D、膨脹性皂泡樣改變E、膨脹性磨砂玻璃樣改變答案：E133.屬于海綿體組織的是A、陰阜B、大陰唇C、小陰唇D、陰蒂E、處女膜答案：D解析：陰蒂系與男性陰莖相似的海綿體組織，具有勃起性134.SLE的特異性自身抗體是：A、抗Sm抗體B、抗dsDNA抗體C、抗U1RNP抗體D、抗心磷脂抗體E、抗SSA抗體答案：A135.外陰鱗狀上皮增生的主要病理變化為A、上皮層極性改變B、表皮層角化過度和角化不良C、細(xì)胞不典型增生D、大量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤E、核異質(zhì)答案：B136.男35歲。高熱，右上腹痛8天。體檢：急性病容，體溫39度，鞏膜黃染，右上腹壓痛，肝腫大；實驗室檢查：WBC18*10-9/L中性粒細(xì)胞90%B超檢查提示肝右前葉直徑10cm膿腫首選哪種治療方法A、經(jīng)腹腔引流B、經(jīng)腹膜外切開引流C、經(jīng)胸腔引流D、肝穿刺引流E、大劑量抗生素治療答案：E137.查體可見患者部分陰道前壁膨出陰道外，臨床分度為A、Ⅱ度輕B、Ⅱ度重C、Ⅰ度輕D、Ⅱ度E、Ⅲ度答案：D138.宮腔鏡下可以診斷及治療的疾病沒有A、子宮內(nèi)膜炎B、子宮內(nèi)膜息肉C、子宮黏膜下肌瘤D、子宮內(nèi)膜異位囊腫E、官腔胚物殘留答案：D139.幼稚子宮子宮體與子宮頸比例是A、3:2B、3：1C、2:3D、1:3E、1:4答案：C140.斷肢再植成功率最高的上臂外傷種類是：A、被機(jī)床壓斷的上臂B、被攪拌機(jī)絞斷的上臂C、被火車碾斷的上臂D、被滾動皮帶絞斷的上臂E、被利刃砍斷的上臂答案：E141.腹腔鏡檢查時不能A、判斷生殖道有無畸形B、了解子宮腔情況C、觀察排卵情況D、判斷輸卵管通暢程度E、了解輸卵管阻塞與否答案：B解析：腹腔鏡檢查時不能了解子宮內(nèi)的情況142.卵巢癌臨床Ⅰc期病變范圍為A、一側(cè)卵巢癌灶，包膜已破B、雙側(cè)卵巢癌灶，包膜未破C、一側(cè)或雙側(cè)卵巢癌，腹水中找到癌細(xì)胞D、一側(cè)卵巢癌腫侵及同側(cè)輸卵管E、兩側(cè)卵巢癌侵及子宮體答案：C143.下列關(guān)于壁細(xì)胞抗體的說法正確的是A、其抗原存在于壁細(xì)胞分化小管的微絨毛膜上B、此抗體的檢測對慢性胃炎分型的意義不大C、是自身抗體，屬于IgED、在A型萎縮性胃炎的陽性率低E、在B型萎縮性胃炎的陽性率高答案：A解析：抗原定位于壁細(xì)胞分泌小管微絨毛的膜內(nèi)，是胞漿內(nèi)的微粒體部分和胞質(zhì)膜上的一種脂蛋白。選A144.女性，51歲，已婚，生育史2-0-1-1。近2年月經(jīng)周期延長，經(jīng)期3-5天，周期40～60天。1周前檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件約5cm直徑囊腫，盆腔X線平片提示，盆腔右側(cè)區(qū)域見5cm×4cm密度增高影，其間有牙齒狀陰影，臨床診斷為右側(cè)卵巢畸胎瘤，入院手術(shù)治療。其手術(shù)范圍應(yīng)為下列哪項A、右側(cè)卵巢畸胎瘤剝除術(shù)B、右側(cè)卵巢畸胎瘤剝除加左側(cè)卵巢切開探查術(shù)C、右側(cè)附件切除術(shù)D、子宮及右側(cè)附件切除術(shù)E、子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)答案：E145.產(chǎn)后出血約80%發(fā)生在A、產(chǎn)后3小時B、產(chǎn)后4小時C、產(chǎn)后1小時D、產(chǎn)后2小時E、產(chǎn)后5小時答案：D146.下肢深靜脈倒流性疾病主要是指：A、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全和下肢單純靜脈曲張B、下肢深靜脈血栓形成后遺癥C、下腔靜脈梗阻D、下肢血栓性靜脈炎E、下腔靜脈及肝靜脈梗阻答案：A147.關(guān)于慢性縮窄性心包炎的治療，下列敘述哪項正確A、內(nèi)科保守治療，靜點心肌保護(hù)藥物B、一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)C、強(qiáng)心利尿治療D、待肝腎功能正常時考慮手術(shù)治療E、徹底治療原發(fā)病因答案：B解析：縮窄性心包炎確診后，應(yīng)盡早手術(shù)治療，以免病程遷延過久，導(dǎo)致全身情況不佳，心肌萎縮加重，肝功能進(jìn)一步減退，從而加重手術(shù)的危險性。148.世界上最早對人體實驗制定基本國際準(zhǔn)則的醫(yī)德文獻(xiàn)是A、1964年的"赫爾辛基"宣言B、1948年的"日內(nèi)瓦協(xié)議"C、1946年的"紐倫堡法典"D、1803年的"醫(yī)學(xué)倫理學(xué)"E、1946年的"醫(yī)學(xué)倫理學(xué)"答案：C149.男性，75歲，排尿困難十年，一直按前列腺增生治療。近2周來出現(xiàn)終末血尿。直腸指診前列腺有不規(guī)則質(zhì)硬結(jié)節(jié)，高度懷疑為前列腺癌。為明確診斷需做下列哪項檢查A.腹部平片加IVPA、膀胱鏡檢加逆行造影B、同位素腎圖C、腎，輸尿管，膀胱D、超E、尿培養(yǎng)加菌落計數(shù)答案：D150.小兒遷延性肺炎的病程為A、2周～1個月B、1～2個月C、1～3個月D、2周～2個月E、2～3個月答案：C解析：小兒肺炎按病程分：1個月以內(nèi)者稱急性肺炎，1～3個月為遷延性肺炎，3個月以上為慢性肺炎。151.患者，男性，30歲，右側(cè)腰痛，伴發(fā)熱15天，最高達(dá)40℃，有輕度貧血，尿常規(guī)正常。在下列各種情況中，對于此患者來說，可能性最小的是A.E.SR可能很快B.可能血中WB.A、很高B、可能與葡萄球菌感染有關(guān)C、可能與大腸桿菌感染有關(guān)D、E、T可能顯示有占位病變答案：E152.17歲男性患者，雙下肢浮腫伴腹水，體重60kg，尿蛋白(++++)，血清白蛋白15g/L，用潑尼松60mg／d治療7天，病情未見好轉(zhuǎn)，尿蛋白仍(++++)。此時應(yīng)采取下列哪項措施：A、加大潑尼松劑量B、加用環(huán)磷酰胺C、加用環(huán)孢素D、改用卡托普利E、繼續(xù)用目前潑尼松劑量至2個月答案：E153.關(guān)于受精卵，不恰當(dāng)?shù)氖茿、經(jīng)桑葚胚發(fā)育為晚期囊胚B、在輸卵管運送期間分裂成桑葚胚C、依靠輸卵管蠕動和纖毛推動被送到宮腔D、最外層是滋養(yǎng)層E、著床在子宮內(nèi)膜海綿層答案：E解析：著床過程中受精卵完全穿透侵入子宮內(nèi)膜、內(nèi)三分之一肌層及血管，故E錯誤。根據(jù)題意，正確答案選擇E。154.乳腺囊性增生病可有：A、鮮紅色溢液B、棕褐色溢液C、乳樣溢液D、乳頭漿液性無色溢液E、乳頭黃色或黃綠色溢液答案：D155.中年男性，2小時前運動后出現(xiàn)腰痛，如刀割樣，并向下腹及大腿內(nèi)側(cè)放射，同時伴肉眼血尿，腎區(qū)叩擊痛陽性；起病來惡心嘔吐一次，既往有腰部隱痛史，應(yīng)首先考慮到A、腎下垂B、腎.輸尿管結(jié)石C、腎腫瘤D、腎結(jié)核E、腎積水答案：B解析：腎絞痛和血尿是腎、輸尿管結(jié)石典型的臨床表現(xiàn)，題中患者癥狀體征都非常典型，結(jié)石可能性最大。156.血漿的正常滲透壓是（mmol/L）A、290～310B、280～300C、280～310D、290～320E、290～300答案：A157.急性下壁心肌梗死最易合并：A、室性期前收縮B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心房顫動D、房性心動過速E、右束支傳導(dǎo)阻滯答案：B158.出現(xiàn)阻塞性通氣障礙的疾病，下列選項中正確的是：（）A、重癥肌無力B、肺葉切除術(shù)后C、肺氣腫D、肺水腫E、急性肺炎答案：C159.24歲婦女，因停經(jīng)7周行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)心動過緩、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶等。恰當(dāng)處置應(yīng)是A、立即輸液并輸血B、靜脈注射阿托品C、肌注腎上腺素D、靜脈滴注間羥胺E、終止手術(shù)，待病情好轉(zhuǎn)再進(jìn)行答案：B160.女性，31歲，生育史1-0-0-1，因診斷為葡萄胎收入院。當(dāng)天行刮宮術(shù)，吸出多量水泡樣組織，7天行第2次刮宮術(shù)，術(shù)后2周尿hCG（-），血B-hCGA、1周后B、1個月后C、3個月后D、半年后E、1年后答案：B161.愈合最快的骨折類型是：A、斜型骨折B、橫行骨折C、粉碎性骨折D、多發(fā)骨折E、一骨多段骨折答案：A162.對于外陰惡性黑色素瘤的說法下列哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、病變多見于大陰唇B、常來自結(jié)合痔或復(fù)合痔C、多合并有外陰色素脫失D、絕經(jīng)后婦女最容易發(fā)病E、其預(yù)后與尿道及陰道是否受累無關(guān)答案：A163.60歲女性患者，頭部棍擊傷，無昏迷及意識障礙，無顱骨骨折。1個月后出現(xiàn)顱高壓癥狀。最可能的診斷是：()A、慢性硬膜外血腫B、多發(fā)顱內(nèi)血腫C、慢性硬膜下血腫D、腦外傷后遺癥答案：C164.有關(guān)輸血技術(shù)的敘述，以下哪項不正確：A、常規(guī)采用中心靜脈穿刺置管輸血B、急性大量失血，血壓極低，而靜脈輸血困難者可經(jīng)動脈輸血C、血液輸入病人體內(nèi)前要過濾D、輸血速度因病情而定E、輸血后血袋應(yīng)保留2小時左右以備化驗檢查用答案：A165.產(chǎn)婦，因完全性前置胎盤行剖宮產(chǎn)術(shù)，胎盤娩出后，宮腔內(nèi)不斷有血液溢出，應(yīng)用宮縮劑后效果不好，血壓90/50mmHg。緊急處理方法以下列哪項為宜A、行子宮切除術(shù)B、輸血C、止血藥物D、縮宮素靜脈點滴E、宮腔填塞紗布答案：E解析：子宮收縮是從宮底角部開始，到下段減弱，同時子宮下段是由部分宮頸組織拉長而形成，沒有良好的收縮力，當(dāng)附著于子宮下段（完全性前置）胎盤剝離后，下段不能很好收縮，開放的血竇不能閉合，使用宮縮劑效果不佳，切除子宮可以止血，但會給產(chǎn)婦帶來心理和生理的不適，要慎重，此時，壓迫止血是緊急處理最有效而無害的措施。166.休克監(jiān)測中最常用的項目是：A、心臟指數(shù)B、血氣分析C、肺動脈楔壓D、中心靜脈壓E、心排出量-答案：D167.44歲女性，GP，人流1次，月經(jīng)量多2年，有大血塊，伴貧血。查體：子宮中位，如孕9周大小，質(zhì)硬呈球形，活動。B超子宮10cm×8cm×6cm大小，后壁明顯增厚。下列敘述，哪項是錯誤的A、子宮肌瘤不能除外B、應(yīng)做腹腔鏡檢查明確診斷C、應(yīng)做宮腔鏡檢查除外黏膜下肌瘤D、可開腹行子宮切除術(shù)E、子宮腺肌病可能性大答案：B168.支氣管擴(kuò)張引起大咯血的原因為A、支氣管動脈先天性解剖畸形B、支氣管動脈與肺動脈終末支擴(kuò)張血管瘤破裂C、合并重度支氣管炎D、支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張E、支氣管粘膜潰瘍答案：B169.肝頸回流征陽性見于A、右心肥大B、肺氣腫C、右心力衰竭D、肝硬化E、左心力衰竭答案：C170.女，52歲，車禍傷致C5椎體骨折脫位，伴有脊髓損傷，其褥瘡的好發(fā)部位不包括:A、骶尾部B、髖部C、內(nèi)外踝D、足跟E、脛骨內(nèi)踝答案：E171.屬于生殖細(xì)胞腫瘤的是A、卵巢漿液性囊腺瘤B、卵巢纖維癌C、乳腺癌D、卵巢顆粒細(xì)胞瘤E、卵巢無性細(xì)胞瘤答案：E172.男性，46歲。乙肝病史15年，2年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。若患者反復(fù)大量出血，應(yīng)該考慮手術(shù)治療，下列關(guān)于手術(shù)適應(yīng)證的說法不正確的是A、無并發(fā)癥B、APTT時間不超過正常值10秒C、無黃疸D、急診手術(shù)效果較好E、無腹水答案：D173.53歲婦女，絕經(jīng)3年，陰道口脫出一腫物2年，常在咳嗽、提重物、大笑時有尿液溢出。需要進(jìn)行哪項檢查明確尿失禁類型A、僅憑臨床表現(xiàn)就可診斷B、排泄性尿路造影C、輸尿管鏡檢查D、尿道動力學(xué)檢查E、膀胱鏡檢查答案：D174.下列哪項是慢性腎衰最常見的死因A、心血管疾病B、高鉀血癥C、代謝性酸中毒D、貧血E、感染答案：A175.女，46歲，因功血給予診刮，病理示內(nèi)膜復(fù)雜型增生過長。下述哪種治療是不恰當(dāng)?shù)腁、孕激素類宜選用炔諾酮B、月經(jīng)周期后半期加用孕激素C、雌-孕激素序貫療法D、宮腔鏡下內(nèi)膜電切術(shù)E、全子宮切除，保留雙側(cè)卵巢答案：C176.20歲，未婚婦女，手術(shù)切除卵巢腫瘤，術(shù)后病理報告為漿液性囊腺瘤。本例腫瘤來自卵巢的下列哪種細(xì)胞A、間質(zhì)細(xì)胞B、生發(fā)上皮C、顆粒細(xì)胞D、卵泡內(nèi)膜細(xì)胞E、卵泡外膜細(xì)胞答案：B177.21歲，停經(jīng)2個月，2天前在外自行人工流產(chǎn)，體溫38.8℃，脈搏130次/min，血壓正常，白細(xì)胞10×10/L，中性粒細(xì)胞0.90，子宮如孕2個月大小，軟，有壓痛，經(jīng)抗炎治療，感染未能控制，突然大量陰道出血，下列哪項處理為宜A、催產(chǎn)素肌內(nèi)注射B、卵圓鉗輕取胚胎，術(shù)后應(yīng)用抗生素C、即刻刮宮去除病灶，術(shù)后應(yīng)用抗生素D、抗生素及催產(chǎn)素E、抗生素及止血治療答案：B解析：患者人工流產(chǎn)后出現(xiàn)，發(fā)熱、突然陰道大量出血，且子宮如孕2個月大小，最可能為流產(chǎn)未完全，子宮內(nèi)還殘留胚胎組織，應(yīng)該繼續(xù)取出胚胎組織，且使用抗生素抗感染。正確答案為B178.男性，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清、查脈搏120次/分，尿糖（-），尿酮體（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能為A、高滲性昏迷B、低血糖昏迷C、酮癥酸中毒昏迷D、腦血管意外E、尿毒癥昏迷答案：B解析：胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖，與藥物劑量過大和（或）飲食失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、出汗、手抖、頭暈、饑餓感、軟弱，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。治療低血糖的措施：輕者進(jìn)食糖水；重者靜注50%葡萄糖40～80ml，必要時繼以10%葡萄糖靜滴。179.急性白血病和慢性白血病鑒別的主要依靠：A、肝，脾，淋巴結(jié)的大小B、發(fā)病的急緩C、白細(xì)胞的數(shù)的多少D、骨髓增生程度E、原始細(xì)胞的多少答案：E180.男性，21歲。確診急性淋巴細(xì)胞白血病，經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解。現(xiàn)該患出現(xiàn)一側(cè)睪丸無痛性腫大一周，到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病，對其正確的處理是A、切除患側(cè)睪丸+全身化療B、患側(cè)睪丸放療+全身化療C、全身化療D、雙側(cè)睪丸放療+全身化療E、切除雙側(cè)睪丸+全身化療答案：A181.患者女性，61歲，尿色發(fā)紅1周，無膀胱刺激癥狀，無發(fā)燒，無腰痛，體檢無意義的是A.口服抗生素并行KUB.檢查A、減少活動，1周后復(fù)查尿常規(guī)B、行雙腎、輸尿管、及膀胱C、超檢查D、尿找結(jié)核菌E、腹部叮檢查，了解泌尿系統(tǒng)情況答案：D182.嬰幼兒斜頸最主要的體征是:()A、頭頸偏向一側(cè)，面部一側(cè)大、一側(cè)小B、頸部淋巴結(jié)腫大C、患側(cè)捫及頸部胸鎖乳突肌腫塊D、頸部活動受限E、X線片示頸椎畸形答案：C183.患者50歲，既往史不詳，突然發(fā)生呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率120次／分，心臟聽診聽不清有無雜音，應(yīng)首選何藥A、硝普鈉B、西地蘭C、異搏定D、氨茶堿E、心得安答案：D184.下列除哪項外均是胎盤剝離的征象A、陰道少量流血B、壓迫恥骨聯(lián)合上方，臍帶回縮C、宮底升高D、外露之臍帶下降E、宮體變硬，呈球形答案：B解析：胎盤剝離征象有：①宮體變硬呈球形，下段被擴(kuò)張，宮體呈狹長形被推向上，宮底升高達(dá)臍上；②剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；③陰道少量流血；④接產(chǎn)者用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。正確答案為B185.硬脊膜外腫瘤以下列哪一類腫瘤最多見A、神經(jīng)膠質(zhì)瘤B、轉(zhuǎn)移性腫瘤C、脊膜瘤D、胚胎殘余腫瘤E、神經(jīng)鞘瘤答案：B186.對于胃黏膜之腸化和不典型增生，下列哪項錯誤？A、這類病變可逆B、這類病變最終一般均會發(fā)展為胃癌C、一些藥物可能幫助其逆轉(zhuǎn)D、對病人要耐心解釋，消除其恐癌心理E、對重度不典型增生宜予預(yù)防性手術(shù)答案：B187.男性，24歲，車禍致開放性脛腓骨骨折，軟組織挫傷嚴(yán)重，4小時入院，急診手術(shù)的重點在于:A、脛腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定B、脛骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定C、腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定D、徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈合E、骨牽引，待傷口二期愈合答案：D188.胃穿孔的特征性X線表現(xiàn)是A、胃泡增大B、腸管膨脹C、膈肌升高D、氣液平面E、膈下游離氣體答案：E189.患者女，80歲。摔傷致右肱骨外科頸粉碎骨折，伴有高血壓、肺源性心臟病。其最佳治療方法是A、三角巾懸吊B、切開復(fù)位髓內(nèi)針固定術(shù)C、切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)D、肩關(guān)節(jié)融合手術(shù)E、手法復(fù)位外固定術(shù)答案：A解析：肱骨外科頸骨折如為嚴(yán)重粉碎性骨折，患者年齡過大，且全身情況很差，可采用三角巾懸吊，任其自然愈合。手法復(fù)位難于成功，即使復(fù)位也不容易使骨折端穩(wěn)定，可采用手術(shù)方法治療。根據(jù)該題目患者老年女性，基礎(chǔ)疾病較多，故選A。190.38歲，初次妊娠。孕16周出現(xiàn)口渴，24周糖篩查。血糖值為10.5mmol/L?；颊咝枰M(jìn)一步檢查下面哪項A、尿糖檢測B、空腹血糖C、OGTTD、尿酮體E、羊水穿刺答案：C191.關(guān)于子宮收縮乏力所致的產(chǎn)程延長，下列正確的是A、潛伏期超過18小時為潛伏期延長B、活躍期超過4小時為活躍期延長C、活躍期宮頸口擴(kuò)張停滯達(dá)1小時以上為活躍期受阻D、初產(chǎn)婦總產(chǎn)程超過30小時為滯產(chǎn)E、第二產(chǎn)程超過1小時無進(jìn)展為第二產(chǎn)程停滯答案：E192.下列哪項不屬于原發(fā)性腦損傷：()A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、腦內(nèi)血腫D、彌散性軸索損傷答案：C193.婦女一生各階段的生理特點，下列哪項正確A、第二性征的出現(xiàn)，標(biāo)志著青春期開始B、更年期一般歷時2年C、幼童期小兒體格及內(nèi)外生殖器同時發(fā)育D、月經(jīng)初潮標(biāo)志卵巢功能成熟，為性成熟的開始E、卵巢激素減少至不能引起子宮內(nèi)膜脫落出血，最后一次經(jīng)血過后1年以上稱為絕經(jīng)答案：E194.有關(guān)脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病治療方法錯誤的:A、癥狀可自行消失B、理療C、膝關(guān)節(jié)短期制動D、局部注射皮質(zhì)類固醇E、成年后仍有癥狀可手術(shù)答案：D195.關(guān)于靜脈竇損傷的手術(shù)錯誤的是A、術(shù)中需縫合靜脈竇裂口B、術(shù)中需避免靜脈竇嚴(yán)重出血C、術(shù)中可行靜脈竇重建D、特定部位的損傷術(shù)中可考慮靜脈竇結(jié)扎E、靜脈竇表面骨折片可以保留答案：A196.骨巨細(xì)胞瘤X線特征A、X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞B、X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊C、X線片示：長骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角D、X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨性骨形成進(jìn)而骨破壞E、X線片示：自長骨干骺端突出的骨性病損答案：A解析：骨端膨脹性溶骨性破壞是骨巨細(xì)胞瘤X線特征，BCDE均不是。197.糖尿病母親患兒易發(fā)生下列情況，但除外：()A、新生兒窒息B、巨大兒C、低血糖癥D、低鈣血癥E、新生兒破傷風(fēng)答案：E198.下列哪項絨癌已達(dá)到臨床治愈A、化療后癥狀、體征消失，血HCG每周測定已3次正常，又隨訪2年B、化療后癥狀、體征消失，血HCG每周測定已3次正常，鞏固化療2療程后又隨訪2年C、化療后癥狀、體征消失，血HCG每周測定已3次正常，鞏固化療2療程后又隨訪5年D、化療后癥狀、體征消失，血HCG每周測定已3次正常，又隨訪5年E、化療后癥狀、體征消失，血HCG每周測定已3次正常，鞏固化療2療程后又隨訪3年答案：C199.下列哪種藥物有運動——感覺分離作用A、羅哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普魯卡因E、布比卡因答案：A200.放線菌素D用于治療A、絨癌肺轉(zhuǎn)移B、絨癌腦轉(zhuǎn)移C、葡萄胎D、卵巢上皮性癌E、子宮內(nèi)膜腺癌答案：A201.男性患者29歲，一年前因左腎、左輸尿管及膀胱結(jié)核，行左腎和左輸尿管切除術(shù)，手術(shù)后行抗結(jié)核治療8個月。目前患者尿常規(guī)檢查陰性，IVP顯示右腎輕度積水，但患者尿頻癥狀明顯加重，原因是A、結(jié)核引起的尿道綜合征B、膀胱結(jié)核未能控制C、結(jié)核復(fù)發(fā)D、合并有泌尿系統(tǒng)感染E、膀胱攣縮答案：E202.男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。該病原體肺炎容易并發(fā)A、膿胸B、肺氣腫C、肺纖維化D、機(jī)化性肺炎E、以上都不是答案：E解析：2.肺炎鏈球菌肺炎并發(fā)癥包括敗血癥、胸膜炎、休克等，治療后體溫不降或降而復(fù)升者應(yīng)考慮肺外感染、混合細(xì)菌感染或合并其他疾病。3.肺炎鏈球菌肺炎并發(fā)癥包括敗血癥、胸膜炎、休克等。203.ARF少尿期治療以下哪項是錯的？A、限制水份，防治高血鉀B、血液濾過是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治療適于所有的病人且效果最佳D、嚴(yán)格控制感染E、維持營養(yǎng)，補(bǔ)充適量熱卡和蛋白質(zhì)答案：C204.進(jìn)行性交后精子穿透力試驗的最佳時間是A、兩次月經(jīng)中間B、月經(jīng)來潮一周或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)C、月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)D、排卵日E、非經(jīng)期的任何日期答案：D205.Ⅲ度重型以上子宮脫垂的主要臨床表現(xiàn)是A、下腹墜脹感B、外陰部有腫物脫出C、排尿困難D、排便困難E、張力性尿失禁答案：B206.小兒細(xì)菌性肺炎最主要病原菌是A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、流感嗜血桿菌E、B群鏈球菌答案：A207.經(jīng)產(chǎn)婦，29歲，足月妊娠在家自然分娩，胎兒娩出1小時后胎盤未娩出而入院。主訴產(chǎn)時順利，娩出一中等大小男嬰，分娩至現(xiàn)在陰道出血量中等。前次妊娠有人工剝離胎盤史，檢查：宮底平臍，輪廓清晰，膀胱空虛，宮口可容3指，軟產(chǎn)道完整，臍帶外露，此時最主要的處理A、加強(qiáng)宮縮B、抗感染治療C、人工剝離胎盤D、B超檢查E、導(dǎo)尿答案：C208.女性，24歲，主訴人工流產(chǎn)術(shù)后4個月，陰道不規(guī)則流血1個月。婦科檢查：外陰正常，陰道側(cè)前壁1cm×2cm×2cm紫色結(jié)節(jié)，子宮稍大，左角處稍軟，HCG陽性。最可能診斷為A、人流后子宮復(fù)舊不全B、陰道壁囊腫伴出血C、子宮內(nèi)膜異位癥D、絨癌陰道轉(zhuǎn)移E、前庭大腺囊腫感染答案：D209.腎結(jié)核最常見的晚期并發(fā)癥是A、自截腎B、膀胱陰道瘺C、膀胱直腸瘺D、附睪結(jié)核E、膀胱攣縮和對側(cè)腎積水答案：E210.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌，下列哪項是錯誤的A、子宮內(nèi)膜單純性增生過長屬癌前病變B、子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤樣病變分三級C、子宮內(nèi)膜癌前病變包括原位癌D、輕度子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤樣病變可自行逆轉(zhuǎn)為正常內(nèi)膜E、不典型增生屬于癌前病變答案：A211.子宮腺肌病下列特點哪項是正確的A、多發(fā)生在初產(chǎn)婦B、大部分合并有外在性子宮內(nèi)膜異位癥C、異位于子宮肌層的內(nèi)膜組織對卵巢激素敏感D、檢查時子宮呈均勻性增大或局限性結(jié)節(jié)隆起，硬而有壓痛，經(jīng)期尤甚E、假孕療法有效答案：D212.男性，65歲，發(fā)覺頭部包塊，切除后經(jīng)病理檢查顱骨轉(zhuǎn)移瘤，顱骨轉(zhuǎn)移瘤多來自哪個途徑A、血行轉(zhuǎn)移B、淋巴轉(zhuǎn)移C、周圍直接侵入D、蛛網(wǎng)膜下腔播散E、無明顯特征答案：A213.關(guān)于肺心病呼吸衰竭的合理氧療，下列哪項是錯誤的A、持續(xù)低流量吸氧B、吸入氧濃度為25%～30%C、吸入氧濃度為30%～50%D、Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧E、Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧濃度答案：C解析：Ⅱ型呼吸衰竭的氧療策略是持續(xù)低濃度氧療，因為增加吸氧濃度，可能導(dǎo)致PCO升高。214.26歲，初產(chǎn)婦，孕29周，胎動胎心消失1周入院。經(jīng)人工破膜及催產(chǎn)素點滴娩出一死嬰，即開始不斷地陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果，出血不止，無凝血塊。此例產(chǎn)后出血的原因可能是A、產(chǎn)后宮縮乏力B、軟產(chǎn)道損傷C、子宮破裂D、子宮腔內(nèi)感染E、凝血功能障礙答案：E215.不是SLE口腔潰瘍特點的是：A、非特異性黏膜糜爛B、疼痛性潰瘍C、無痛性潰瘍D、與盤狀狼瘡相似的黏膜病變E、以上均不是答案：E216.康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點是A、發(fā)展功能代償B、達(dá)到全面康復(fù)的目的C、進(jìn)行功能替代D、促進(jìn)患者回歸社會E、集康復(fù)評定、康復(fù)治療、康復(fù)預(yù)防及康復(fù)治療組的工作方法等為一體的全面醫(yī)學(xué)答案：E217.關(guān)于前置胎盤患者行期待療法，下列哪項是錯誤的A、住院觀察B、臥床休息C、適當(dāng)鎮(zhèn)靜及使用宮縮抑制藥D、行凝血功能檢查E、估計胎兒成熟情況答案：D解析：前置胎盤期待療法主要是住院觀察，且嚴(yán)格臥床休息，給予藥物抑制宮縮，促進(jìn)胎兒成熟。正確答案為D218.男，48歲，KUB及IVP證實左輸尿管上段結(jié)石，直徑1cm，左腎中度積水，試行體外沖擊波治療3次。無結(jié)石排出，復(fù)查KUB，結(jié)石無變化，下一步考慮進(jìn)行A、反復(fù)進(jìn)行上述治療B、保守治療C、左輸尿管切開取石術(shù)D、輸尿管鏡取石術(shù)E、左腎和輸尿管切除術(shù)答案：C解析：結(jié)石確診已久，經(jīng)試用各種非手術(shù)方法無效者宜及早考慮手術(shù)，尤其結(jié)石以上明顯有積水者應(yīng)優(yōu)先考慮。可行輸尿管切開取石術(shù)。輸尿管切開取石術(shù)的優(yōu)點是手術(shù)小，可將結(jié)石完整取出。219.下列情況哪種屬于左心室壓力負(fù)荷過重：A、肺動脈高壓B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄E、動脈導(dǎo)管未閉答案：B220.一個病人被鐵釘扎傷腳部，當(dāng)時未進(jìn)行醫(yī)療處理。七天后出現(xiàn)張嘴困難。并逐漸出現(xiàn)抽搐。破傷風(fēng)最早出現(xiàn)并有診斷意義的癥狀是．A、苦笑面容B、張口困難C、角弓反張D、腹肌緊張E、頸項強(qiáng)直答案：B221.末次月經(jīng)第一日是2001年6月28日，計算預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是A、2002年4月3日B、2002年4月4日C、2002年4月5日D、2002年4月6日E、2002年4月7日答案：B解析：孕期是從末次月經(jīng)來潮的第一天開始算起，月份加九或者減三，日期加七即為預(yù)產(chǎn)期。預(yù)產(chǎn)期為2002年4月4號。222.男性，65歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫5年，此次再次發(fā)作，呼吸困難加重且伴有紫紺入院，未吸氧。下列血氣結(jié)果與之相符的是A、PaO2降低，PaCO2升高B、PaO2正常，PaCO2升高C、PaO2升高，PaCO2正常D、PaO2升高，PaCO2升高E、PaO2正常，PaCO2降低答案：A223.偏頭痛的防治哪項不正確A、避免過度疲勞和精神緊張B、不要過饑過飽C、不飲酒和攝進(jìn)高脂肪食物D、避免攝進(jìn)已知激發(fā)發(fā)作的食物E、發(fā)作后可用血管擴(kuò)張藥答案：E解析：偏頭痛治療目的是終止頭痛發(fā)作、緩解伴發(fā)癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。首先要針對危險因素進(jìn)行預(yù)防，避免各種理化因素刺激，藥物治療分為預(yù)防用藥和治療用藥。預(yù)防用藥可在頭痛發(fā)作先兆期或早期口服藥物預(yù)防發(fā)作。224.患者女性，43歲。因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個月入院。體檢：神清；視力：左眼前數(shù)指，右大致正常；眼底：左視乳頭邊清色淡，右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起應(yīng)考慮的診斷為A、視神經(jīng)炎B、多發(fā)性硬化C、前顱凹腫瘤D、枕葉腫瘤E、后顱凹腫瘤答案：C225.神經(jīng)系統(tǒng)真菌感染最常見的是：()A、毛霉菌B、新型隱球菌C、曲霉菌D、念珠菌答案：B226.氣管插管即時并發(fā)癥，除外A、心血管反應(yīng)B、軟組織損傷C、誤入食道D、插入一則支氣管E、氧中毒答案：E227.絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移時，首選的化療藥物是A、氟尿嘧啶B、甲氨蝶呤C、環(huán)磷酰胺D、放線菌素E、長春新堿答案：D228.以下哪項條件可給予試產(chǎn)機(jī)會A、輕度頭盆不稱B、明顯頭盆不稱C、中骨盆橫徑狹窄D、中骨盆及出口平面狹窄E、出口橫徑與后矢狀徑之和<15cm答案：A229.擴(kuò)張型心肌病患者,突然發(fā)作心動過速,心電圖示:室上性心動過速,首選治療是A、頸動脈竇按壓B、靜脈注射西地蘭C、靜脈注射異搏定D、靜脈注射利多卡因E、非同步直流電復(fù)律答案：B230.關(guān)于肋骨骨折，下列哪項是錯誤的？A、老年人骨質(zhì)較疏松，容易折斷B、肋骨骨折常易合并血、氣胸C、骨磨擦音是診斷肋骨骨折的有力證據(jù)D、胸片可明確骨折的數(shù)目E、肋軟骨骨折亦可經(jīng)胸片發(fā)現(xiàn)答案：E231.胎兒窘迫終止妊娠指征不包括A、胎心率100bpmB、OCT頻繁晚減C、S2．0D、羊水Ⅲ度E、胎兒頭皮血pH7．00答案：C232.支氣管痙攣時心率加快，哪種藥物禁用？A、阿托品B、氨茶堿C、氯胺酮D、地塞米松E、氨酰心胺答案：E233.關(guān)于心臟病人術(shù)前準(zhǔn)備以下哪項錯誤：A、術(shù)前糾正水、電失衡B、糾正貧血C、房顫伴心室率快者不必特殊處理D、偶發(fā)室性早博者不必特殊處理E、冠心病心動過緩者應(yīng)進(jìn)行有效內(nèi)科治療答案：C234.下列哪一種抗體不屬于抗核抗體譜：A、抗磷脂抗體B、抗Jo.1抗體C、抗SSA抗體D、抗RNP抗體E、抗著絲點抗體答案：A235.葡萄胎在清宮時應(yīng)注意的事項中不包括A、應(yīng)采用負(fù)壓吸引術(shù)B、必須在輸液、備血條件下進(jìn)行C、吸宮前充分?jǐn)U張宮頸D、縮宮素靜滴應(yīng)在宮口充分?jǐn)U大后再應(yīng)用E、盡可能取宮腔中央的組織行病檢答案：E236.男性，42歲，上腹痛12小時腹脹，嘔吐，既往有消化性潰瘍病史，查體：上腹壓痛，血淀粉酶：750SomogyiU，最可能的診斷是A、消化性潰瘍急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性腸梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃腸炎答案：B237.初產(chǎn)婦，孕35周子癇前期(重度)患者，突發(fā)腹痛，3小時后胎動消失，宮底明顯升高，子宮硬，有壓痛。孕婦重度貧血貌，陰道少量流血。宮口開1指，頭先露，下列處理最佳的是：A、人工破膜B、催產(chǎn)素滴注C、注射杜冷丁調(diào)整宮縮D、剖宮產(chǎn)術(shù)E、宮口開全后行穿顱術(shù)答案：D238.女性，32歲。門診就診，2個月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次/分。治療的方法是A、給予普萘洛爾及胺碘酮，改善心悸B、1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解C、給予地西泮，使患者得到休息D、吸入色甘酸鈉氣霧劑E、給予吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑，解痙平喘答案：E239.某女患者，59歲，因患肝硬化、腹腔積液、肝硬化失代償期住進(jìn)某市中醫(yī)院，經(jīng)治療病情未見改善，反而加重，出現(xiàn)肝性腦病，多次昏迷，處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無望時，向主管醫(yī)師提出書面請求：為其母實施"安樂死"，以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請求之下，主管醫(yī)師于1986年6月28日下了醫(yī)囑，先后兩次注射復(fù)方冬眠靈175mg，病人安靜地死去。之后，主管醫(yī)師及病人的兒子二人均以故意殺人罪被起訴立案，主管醫(yī)師先后兩次被收審，并被逮捕羈押一年，后經(jīng)市人民法院多次公開審理及訴訟后，才宣告主管醫(yī)師無罪釋放。從醫(yī)學(xué)倫理方面對該醫(yī)師所作所為的正確評價是A、完全正確，其選擇在醫(yī)學(xué)上有充分依據(jù)B、完全錯誤，醫(yī)師實行安樂死與殺人無異C、法律允許，但在倫理上是成問題的D、法律允許，在倫理上也是說得通的E、沒有處理好醫(yī)學(xué)決策與倫理判斷之間的矛盾，是有著嚴(yán)重的倫理問題的答案：E240.腰肌勞損壓痛點在A、棘突表面或兩相鄰棘突之間B、橫突尖端C、髂嵴內(nèi)下方D、髂嵴外三分之一E、腰段骶棘肌中外側(cè)緣答案：E241.男性，72歲，有“慢支.肺氣腫.肺心病”，長期服用洋地黃.利尿劑，近日出現(xiàn)惡心.嘔吐.心悸.氣促。心電圖提示：自律性房性心動過速，HR160次/分；血鉀4.6mmol/L。下列治療錯誤的是:A、停用洋地黃B、口服氯化鉀5.0gC、利多卡因D、不用藥物，直接行射頻消融E、大侖丁答案：E242.與腎盂腎炎的發(fā)病密切相關(guān)的大腸埃希菌的菌毛是A、MS菌毛B、I菌毛C、S菌毛D、P菌毛E、以上均不是答案：D243.前置胎盤的典型臨床癥狀是下列哪項:A、胎位異常B、妊娠晚期無痛性陰道流血C、腹痛D、B超顯示覆蓋子宮內(nèi)口E、胎心/胎方位不清答案：B244.下列因素中與臀位無關(guān)的是A、羊水過少B、羊水過多C、子宮肌瘤D、前置胎盤E、胎盤早剝答案：E245.在左冠優(yōu)勢的冠脈分布中，后降支發(fā)自A、回旋支B、對角支C、右冠狀動脈D、左冠狀動脈主干E、前降支答案：A246.女，26歲，3小時前右手中指末節(jié)被機(jī)器削除，指骨外露，最不宜采用的方法是:A、帶蒂皮瓣移植B、兩側(cè)V型推進(jìn)皮瓣成型C、指骨短縮縫合術(shù)D、中厚皮瓣有理移植術(shù)E、魚際皮瓣移植術(shù)答案：B247.診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)是A、盆腔X線攝片B、子宮輸卵管碘油造影C、月經(jīng)血結(jié)核桿菌培養(yǎng)D、子宮內(nèi)膜活組織