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文檔簡(jiǎn)介
2021年中級(jí)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試真題精選2
(總分:101.00,做題時(shí)間:90分鐘)
一、A1/A2型題(總題數(shù):81,分?jǐn)?shù):81.00)
1.體溫逐漸升高達(dá)39e以上,數(shù)天后逐漸下降至正常水平,持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高,如此反復(fù)多次,該熱
型是()。A.回歸熱
B.弛張熱
C.間歇熱
D.稽留熱
E.波狀熱J
解析:
波狀熱:體溫逐漸上升達(dá)39匕或以上,數(shù)天后又逐漸下降至正常水平,持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高,如此反復(fù)
多次。常見(jiàn)于布氏桿菌病。
2.代謝綜合征的核心是()。A.胰島素抵抗J
B.胰島素分泌不足
C.高血壓
D.高脂血癥
E.糖調(diào)節(jié)受損
解析:
3.下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是()。A.急性流行性腮腺炎
B.甲型流感病毒感染
C.肺炎衣原體感染
D.柯薩奇病毒感染
E.幽門(mén)螺桿菌感染V
解析:
急性胰腺炎可繼發(fā)于急性流行性腮腺炎、甲型流感、肺炎衣原體感染、傳染性單核細(xì)胞增多癥、柯薩奇病
毒感染等,常隨感染痊愈而自行緩解。
4.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是()。A.陣發(fā)性絞痛
B.持續(xù)性隱痛
C.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇J
D.全腹脹痛
E.刀割樣疼痛
解析:
5.乙型腦炎的三大主要癥狀是()。A.DIC、昏迷、呼吸衰竭
B.高熱、DIC、呼吸衰竭
C.高熱、抽搐、呼吸衰竭V
D.DIC、抽搐、呼吸衰竭
E.高熱、DIC、昏迷
解析:
6.引起尿路感染最常見(jiàn)的革蘭陰性菌是()?A.溶血性鏈球菌
B.葡萄球菌
C.大腸桿菌V
D.肺炎球菌
E.淋球菌
解析:
革蘭陰性桿菌為尿路感染最常見(jiàn)的致病菌,其中以大腸埃希菌最為常見(jiàn),約占全部尿路感染的85%,其次
為克雷伯桿菌、變形桿菌、檸檬酸桿菌屬等。約5%?15%的尿路感染由革蘭陽(yáng)性細(xì)菌引起,主要是腸球菌
和凝固酶陰性的葡萄球菌。
7.女性尿路感染最常見(jiàn)的途徑是()。A.直接感染
B.淋巴感染
C.血行感染
D.上行感染-J
E.下行感染
解析:
8.艾滋病病毒主要侵害人體細(xì)胞中的()。A.中性粒細(xì)胞
B.B淋巴細(xì)胞
C.抑制性T細(xì)胞
D.輔助性T細(xì)胞J
E.巨噬細(xì)胞
解析:
HIV主要破壞CD4+T細(xì)胞(屬于輔助性T細(xì)胞),導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫功能受損乃至缺陷,引起各種機(jī)會(huì)性
感染及腫瘤,最后導(dǎo)致死亡。
9.下列屬于缺陷病毒的是()。A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒J
E.戊型肝炎病毒
解析:
丁型肝炎病毒(HDV)為缺陷型病毒,必須借助HBsAg包裹才能成為感染性病毒顆粒。故HDV常在HBV感染
的基礎(chǔ)上引起重疊感染。
10.提示有少量腹水存在的體征是()。A.腹部向前隆起
B.有振水音
C.水坑征陽(yáng)性J
D.最大腹圍在臍孔水平以下
E.平臥位時(shí),腹部叩診中部呈鼓音,側(cè)腹為濁音
解析:
當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時(shí),用叩診法(患者取仰臥位,叩診呈鼓音,兩側(cè)腹部叩診呈濁音)即可
杳出移動(dòng)性濁音。如果腹水量少,用叩診法不能查出時(shí),若病情許可可讓患者取肘膝位,使臍部處于最低
部位。由側(cè)腹部向臍部叩診,如由鼓音轉(zhuǎn)為濁音,則提示有120ml以上腹水的可能(即水坑征)。也可讓
患者站立,如下腹部積有液體而呈濁音,液體的上界呈一水平線,在此水平線上為浮動(dòng)的腸曲,叩診呈鼓
音。
11.扁桃體超過(guò)咽腭弓,但不超過(guò)咽后壁中線,應(yīng)為()。A.扁桃體高度腫大
B.扁桃體1度腫大
c.扁桃體n度腫大,
D.扁桃體HI度腫大
E.扁桃體中度腫大
解析:
扁桃體增大一般分為三度:不超過(guò)咽腭弓者為I度;超過(guò)咽腭弓者為n度;達(dá)到或超過(guò)咽后壁中線者為in
度。
12.一側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失,間接對(duì)光反射存在,病變?cè)冢ǎ?。A.同側(cè)視神經(jīng),
B.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)
C.對(duì)側(cè)視神經(jīng)
D.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)
E.視交叉
解析:
瞳孔對(duì)光反射的傳入是視神經(jīng),傳出是動(dòng)眼神經(jīng)的交感神經(jīng)纖維,同側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失,而間接對(duì)
光反射存在,提示反射的傳入存在問(wèn)題,傳出正常。視神經(jīng)受損,臨床表示為:同側(cè)眼全盲,瞳孔直接對(duì)
光反射消失,間接對(duì)光反射存在。因此答案選A。
13.皮下出血,壓之不褪色,直徑為6mm,稱(chēng)為()。A.尊麻疹
B.玫瑰疹
C.出血點(diǎn)
D.紫瘢
E.瘀斑J
解析:
皮膚或黏膜下出血,出血直徑為3?5mm者為紫瘢,直徑不超過(guò)2nmi者稱(chēng)出血點(diǎn)或瘀點(diǎn),直徑5nlm以上者為
瘀斑。
14.嘔吐物有糞臭味提示(A.上消化道出血
B.小腸低位梗阻4
C.胃泌素瘤
D.幽門(mén)管潰瘍
E.胃潴留
解析:
高位梗阻的嘔吐出現(xiàn)較早,嘔吐較頻繁,吐出物主要為胃及十二指腸內(nèi)容。低位小腸梗阻的嘔吐出現(xiàn)較晚,
初為胃內(nèi)容物,后期的嘔吐物為積蓄在腸內(nèi)并經(jīng)發(fā)酵、腐敗呈糞樣的腸內(nèi)容物,嘔吐呈棕褐色或血性,是
腸管血運(yùn)障礙的表現(xiàn)。麻痹性腸梗阻時(shí),嘔吐多呈溢出性。
15.胃潰瘍最好發(fā)部位是()。A.胃小彎V
B.胃竇部
C.胃大彎
D.十二指腸球部
E.十二指腸球后部
解析:
胃潰瘍多見(jiàn)于胃角和胃竇小彎。
16.流行性乙型腦炎的主要侵犯部位是()。A.脊髓灰質(zhì)
B.延腦
C.小腦
D.大腦灰質(zhì)及神經(jīng)核團(tuán)V
E.腦皮層及皮層下白質(zhì)
解析:
17.有機(jī)磷農(nóng)藥吸收后濃度最高的器官是()。A.肝臟V
B.腎臟
C.肺臟
D.腦
E.肌肉
解析:
OPI主要經(jīng)過(guò)胃腸道、呼吸道、皮膚或黏膜吸收。吸收后迅速分布全身各器官,其中以肝內(nèi)濃度最高,其
次為腎、肺、脾等,肌肉和腦含量最少。OPI主要在肝內(nèi)進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化和代謝。
18.心臟聽(tīng)診,聽(tīng)到"大炮音”應(yīng)考慮()。A.室性心動(dòng)過(guò)速
B.心房顫動(dòng)
C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
D.三度房室傳導(dǎo)阻滯V
E.期前收縮
解析:
三度(完全性)房室阻滯當(dāng)心房心室?guī)缀跬瑫r(shí)收縮時(shí)S1增強(qiáng),又稱(chēng)“大炮音”,其機(jī)制是當(dāng)心室收縮正好
即刻出現(xiàn)在心房收縮之后(心電圖上表現(xiàn)為QRS波接近P波出現(xiàn)),心室在相對(duì)未完全舒張和未被血液充
分充盈的情況下,二尖瓣位置較低,急速的心室收縮使二尖瓣迅速和有力地關(guān)閉使S,增強(qiáng)。
19.腦梗死的發(fā)病原因中,最主要的病因是(A.動(dòng)脈粥樣硬化V
B.血脂血癥
C.高血壓
1),血液高凝狀態(tài)
E.血管炎
解析:
由于腦血栓形成的病因基礎(chǔ)主要為動(dòng)脈粥樣硬化,因而產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化的因素是發(fā)生腦梗死最常見(jiàn)的病
因。
20.腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成(嗜銀染色)見(jiàn)于()。A.系膜增生性腎小球腎炎
B.微小病變腎病
C.膜性腎病-J
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
解析:
膜性腎病光鏡下可見(jiàn)腎小球彌漫性病變,早期僅于腎小球基底膜上皮側(cè)見(jiàn)少量散在分布的嗜復(fù)紅小顆粒
(Masson染色);進(jìn)而有釘突形成(嗜銀染色),基底膜逐漸增厚。
21.不會(huì)出現(xiàn)杵狀指的疾病是()。A.膿胸
B.肺膿腫
C.支氣管擴(kuò)張
D.肺癌
E.二尖瓣狹窄4
解析:
杵狀指(趾)常見(jiàn)于:①呼吸系統(tǒng)疾病,如慢性肺膿腫、支氣管擴(kuò)張和支氣管肺癌;②某些心血管疾病,
如發(fā)組型先天性心臟病,亞急性感染性心內(nèi)膜炎;③營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病,如肝硬化。部分慢性膿胸病人有杵
狀指(趾)。
22.急性腹膜炎病人常采取的體位是()。A.仰臥位V
B.角弓反張位
C.俯臥位
D.側(cè)臥位
E.端坐位
解析:
強(qiáng)迫仰臥位:患者仰臥,雙腿蜷曲,借以減輕腹部肌肉的緊張程度。見(jiàn)于急性腹膜炎等。
23.ITP的主要發(fā)病機(jī)制是()。A.產(chǎn)生血小板抗體J
B.骨髓造血功能衰竭
C.機(jī)體免疫功能缺陷
D.凝血能力超過(guò)抗凝能力
E.凝血因子缺乏
解析:
ITP的發(fā)病與免疫因素密切相關(guān),目前多認(rèn)為血小板相關(guān)抗體或抗血小板抗體等自身抗體的形成在ITP的
發(fā)病機(jī)制中非常重要。
24.某患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰,痰呈磚紅色膠凍狀,坡可能感染的病原菌是()。A.
葡萄球菌
B.克雷伯桿菌J
C.銅綠假單胞菌
D.流感嗜血桿菌
E.軍團(tuán)桿菌
解析:
鐵銹色血痰可見(jiàn)于典型的肺炎球菌肺炎,也可見(jiàn)于肺吸蟲(chóng)病和肺泡出血;病紅色膠凍樣痰見(jiàn)于典型的肺炎
克雷■伯桿菌肺炎。
25.下列哪一項(xiàng)是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)?()A.肝大
B.水腫
C.腹水
D.頸靜詠怒張,肝頸回流征(+)-J
E.黃疸
解析:
肝大、水腫、腹水、黃疸在右心衰竭(特別是晚期)和肝硬化患者均可出現(xiàn)。D項(xiàng),頸靜脈怒張、肝頸靜
脈回流征陽(yáng)性是體靜脈系統(tǒng)淤血的主要體征,在右心衰竭時(shí)出現(xiàn)(右心衰竭的病人,如按壓其腫大的肝臟
時(shí),則頸靜脈充盈更為明顯,稱(chēng)肝頸靜脈I可流征,使右心衰的血量增加,但因右心房淤血或右心室舒張受
限,不能完全接受回流血量,而致頸靜脈充盈更為明顯),而肝硬化屬于門(mén)脈系統(tǒng),一般不影響體循環(huán),
不出現(xiàn)該體征。
26.妊娠性嘔吐的發(fā)病機(jī)制屬于()。A.中樞性嘔吐V
B.反射性嘔吐
C.疫病性嘔吐
D.前庭性嘔吐
E.其他
解析:
中樞性嘔吐的病因包括:①顱壓增高;②化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)受刺激:③腦血管功能障礙;④神經(jīng)性嘔吐。
其中化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)受刺激引起的嘔吐常伴明顯惡心。見(jiàn)于代謝障礙如酮癥酸中毒、代謝性酸中毒、低
血鈉、低血氯、尿毒癥;內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,如甲狀腺危象、腎上腺危象、早期妊娠;藥物作用于此區(qū)亦可
產(chǎn)生惡心、嘔吐。
27.患者,女,21歲。腹痛、嘔吐3小時(shí)。進(jìn)食生冷食物后出現(xiàn)上腹痛伴惡心、劇烈嘔吐,嘔吐物初為胃
內(nèi)容物,后為少量鮮血。引起嘔血最可能的原因是()。A.急性糜爛出血性胃炎
B.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征V
C.應(yīng)激性潰瘍
I).十二指腸合并出血
E.反流性食管炎合并出血
解析:
劇烈嘔吐后繼而嘔血,應(yīng)考慮食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征。頻繁劇烈的嘔吐致腹內(nèi)壓驟然增加情況下,造成
胃的賁門(mén)、食管遠(yuǎn)端的黏膜和黏膜下層撕裂,并發(fā)出血,稱(chēng)為食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征。典型的病史為先
有干嘔或嘔吐,隨后嘔血。
28.伴有痛風(fēng)的高血壓患者不宜使用的降壓藥是()。A.氫氯曝嗪V
B.可樂(lè)定
C.米諾地爾
D.哌堀嗪
E.依那普利
解析:
29.房性期前收縮藥物治療首選()。A.B-受體阻滯藥V
B.普羅帕酮
C.胺碘酮
D.洋地黃
E.利多卡因
解析:
30.下圖所示熱型為()O
A.稽留熱
B.弛張熱
C.間歇熱J
D.不規(guī)則熱
E.錐狀熱
解析:
間歇熱:體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí),又迅速降至正常水平,無(wú)熱期(間歇期)可持續(xù)1天至數(shù)天,如
此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。常見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎等。
)O
31.急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋML-M3)的特異性染色體異常是(A.t(8;21)(q22;q22)
B(15;17)(q22;q21)
Ct(9;22)(q34;ql1)
I)t(6;9)(q24;q32)
Et(8;16)(q24:q32)
解析:
白血病常見(jiàn)的染色體和基因特異改變?nèi)缦卤硭尽?/p>
表白血病常見(jiàn)的染色體改變
因此答案選B。
32.家中有肺結(jié)核病人,為預(yù)防傳染健康人最有效的方法是()。A.分餐制
B.經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),分開(kāi)房間休息J
C.經(jīng)常噴灑消毒劑
D.被褥經(jīng)常陽(yáng)光暴曬
E.可應(yīng)用免疫增強(qiáng)藥
解析:
33.關(guān)于多器官功能不全綜合征(MODS)以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的?()A.MODS常指急性疾病過(guò)程中
發(fā)生的兩個(gè)或兩個(gè)以上主耍器官功能不全
B.其特點(diǎn)之?是急性
C.死亡率高
D.凡是兩個(gè)或兩個(gè)以上的主要器官功能不全就是.MODSV
E.MODS最好的治療是預(yù)防
解析:
34.在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是().A.血清ALT升高,
B.血清膽堿酯酶活力升高
C.血清蛋白值減少
D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)
E.血清膽固醇值升高
解析:
35.健康人尿量一般為原尿量的()。A.1/10
B.1/100,
C.1/200
D.1/300
E.1/400
解析:
36.腎血管性高血壓最常見(jiàn)的病因是()。A.腎動(dòng)脈粥樣硬化J
B.大動(dòng)脈炎累及腎動(dòng)脈
C.腎動(dòng)脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良
D.先天性腎動(dòng)脈異常
E.腎動(dòng)脈瘤(獲得性或先天性)
解析:
引起腎動(dòng)脈狹窄的常見(jiàn)原因主要有3種:①動(dòng)脈粥樣硬化:約占90際常見(jiàn)于老年男性;②多發(fā)性大動(dòng)脈
炎;③腎動(dòng)脈纖維肌性發(fā)育不良:常見(jiàn)于青年人,女性多于男性。
37.肺下界移動(dòng)度最大的部位是()。A.腋前線及腋中線
B.肩胛線及腋后線
C.鎖骨中線及腋后線
D.腋中線及腋后線V
E.胸骨旁線及肩胛線
解析:
肺下界移動(dòng)度,相當(dāng)于呼吸時(shí)膈肌的移動(dòng)范圍。肺下界移動(dòng)度的多寡與肋膈竇的大小有關(guān),故不同部位肺
下界移動(dòng)度稍有差異,一般腋中線及腋后線上的移動(dòng)度最大。
38.消化性潰瘍的命名是由于()。A.潰瘍影響消化功能
B.潰瘍的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用參與J
C.潰瘍局限于胃和十二指腸
D.潰瘍位于消化道
E.潰瘍由消化道功能紊亂引起
解析:
消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,即胃潰瘍和十二指腸潰瘍,因潰瘍形成與胃酸/胃蛋白
酶的消化作用有關(guān)而得名。
39.腦出血病人很快昏迷,四肢癱瘓,針尖樣瞳孔,中樞性高熱,其出血部位()。A.小腦
B.丘腦
C.尾狀核
D.殼核
E.腦橋V
解析:
腦橋出血較常見(jiàn),大量出血常表現(xiàn)昏迷、雙側(cè)針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼
吸障礙、眼球浮動(dòng)、四肢癱瘓和去大腦強(qiáng)直發(fā)作;小量出血可無(wú)意識(shí)障礙,表現(xiàn)交叉性癱瘓和共濟(jì)失調(diào)性
癱瘓,兩眼向病灶側(cè)凝視麻痹或核間性眼肌麻痹。因此答案選E。
40.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是(A.抑制呼吸中樞
B.抑制膽堿酯酶的活性,
C.破壞肝臟解毒功能
D.毒物使乙酰膽堿分解
E.作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起昏迷
解析:
41.胃癌的常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位是(A.右鎖骨上淋巴結(jié)
B.左鎖骨上淋巴結(jié)V
C.腋下淋巴結(jié)
D.腹股溝淋巴結(jié)
E.頸部淋巴結(jié)
解析:
淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑,一般先轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié),再到遠(yuǎn)處淋巴結(jié),胃的淋巴系統(tǒng)與鎖骨上淋
巴結(jié)相連接,轉(zhuǎn)移到該處時(shí)稱(chēng)為Virchow淋巴結(jié)。
42.小兒鹵門(mén)10個(gè)月閉合可形成下列哪種畸形?()A.尖顱
B.方顱
C.變形顱
D.小顱J
E.巨顱
解析:
小顱:小兒鹵門(mén)多在12?18個(gè)月內(nèi)閉合,如過(guò)早閉合可形成小頭畸形,這種畸形同時(shí)伴有智力發(fā)育障礙。
43.中度昏迷與深昏迷最有價(jià)值的鑒別是()。A.各種刺激無(wú)反應(yīng)
B.意識(shí)喪失
C.無(wú)自主運(yùn)動(dòng)
D.深淺反射均消失V
E.大小便失禁
解析:
44.美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)診斷SLE的標(biāo)準(zhǔn)中不包括(A.盤(pán)狀紅斑
B.抗核抗體陽(yáng)性
C.抗Sm抗體陽(yáng)性
I).脫發(fā)J
E.關(guān)節(jié)炎
解析:
根據(jù)1997年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ACR)診斷標(biāo)準(zhǔn),下列10項(xiàng)中符合4項(xiàng)或以上者可診斷SLE:①頷部蝶形紅
斑;②盤(pán)狀紅斑;③光敏感;④口腔潰瘍;⑤關(guān)節(jié)炎;⑥腎臟?。旱鞍啄颉?++(或>0.5g/d或細(xì)胞管
型);⑦神經(jīng)系統(tǒng)異常:癲癇或精神癥狀:⑧漿膜炎:胸膜炎或心包炎:⑨血液學(xué)異常:溶血性貧血或WBC
減少或淋巴細(xì)胞減少或血小板減少;⑩抗dsDNA(+)或抗Sm(+)或抗磷脂抗體陽(yáng)性;?ANA陽(yáng)性。
45.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累的特點(diǎn)是()。A.下肢大關(guān)節(jié)非對(duì)稱(chēng)性腫
B.大關(guān)節(jié)游走性疼痛
C.小關(guān)節(jié)持續(xù)性對(duì)稱(chēng)性腫V
D.足關(guān)節(jié)紅腫熱痛
E.負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛
解析:
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及小關(guān)節(jié),主要表現(xiàn)是慢性、對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性多關(guān)節(jié)炎。
46.流行性感冒抗病毒治療的時(shí)間是在發(fā)病后()。A.12小時(shí)內(nèi)
B.24小時(shí)內(nèi)
C.48小時(shí)內(nèi)7
D.72小時(shí)內(nèi)
E.6小時(shí)內(nèi)
解析:
流行性感冒的抗病毒治療應(yīng)在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)應(yīng)用。
47.急性腎盂腎炎最常見(jiàn)的病原體是()。A.變形桿菌
B.產(chǎn)氣桿菌
C.大腸桿菌7
D.葡萄球菌
E.鏈球菌
解析:
急性腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是革蘭陰性桿菌。主要為大腸埃希菌,占尿路感染的85%;其次為克雷伯桿
菌、變形桿菌、檸檬酸桿菌等;球菌有腸球菌、葡葡球菌等。
48.急性腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是()。A.淋巴途徑
B.腎周感染蔓延
C.血行性感染
D.上行性感染V
E.直接感染
解析:
急性腎盂腎炎的感染途徑包括:上行感染、血行性感染、淋巴管感染、直接感染。①上行感染最常見(jiàn),病
原菌經(jīng)由尿道上行至膀胱,甚至輸尿管、腎盂引起的感染稱(chēng)為上行感染;②血行性感染不常見(jiàn);③淋巴管
感染很少見(jiàn);④直接感染罕見(jiàn)。
49.抑制mRNA合成的抗結(jié)核藥物是()。A.利福平V
B.異煙腫
C.鏈霉素
D.對(duì)氨基水楊酸鈉
E.環(huán)絲氨酸
解析:
利福平的抗菌機(jī)制為特異性與細(xì)菌依賴(lài)DNA的RNA多聚酶B亞單位結(jié)合,阻礙mRNA的合成,對(duì)人和動(dòng)物細(xì)
胞內(nèi)的RNA多聚酶無(wú)影響。
50.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病最常見(jiàn)的類(lèi)型是(A.肌萎縮側(cè)索硬化V
B.進(jìn)行性脊肌萎縮
C.進(jìn)行性延髓麻痹
D.原發(fā)性側(cè)索硬化
E.慢性側(cè)索硬化
解析:
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是指一系列以上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元改變?yōu)橥怀霰憩F(xiàn)的慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。特征表現(xiàn)
為肌無(wú)力和萎縮、延髓麻痹及錐體束征。類(lèi)型包括:①延髓性麻痹:占病人的25%。②肌萎縮側(cè)索硬化:
占50%。③進(jìn)行性肌萎縮:占25%,,
51.檢查脊柱活動(dòng)不包括(A.脊柱前屈
B.脊柱側(cè)彎
C.脊柱旋轉(zhuǎn)
D.脊柱后伸
E.脊柱壓痛V
解析:
檢查脊柱的活動(dòng)度時(shí),應(yīng)讓患者作前屈、后伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作,以觀察脊柱的活動(dòng)情況及有無(wú)變形。
52.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是()。A.蒜臭味V
B.爛蘋(píng)果味
C.氨味
D.酸味
E.血腥味
解析:
53.糖尿病高血壓患者,24小時(shí)蛋白尿量L8g/L,血壓控制目標(biāo)是()。A.<110/60mmHg
B.115/65mmHg
C.120/70mmHg
D.125/75mmHgJ
E.130/80mmHg
解析:
糖尿病合并高血壓患者血壓一般應(yīng)控制在130/80mmHg以下;如尿蛋白排泄量>lg/24h,應(yīng)控制在V
125/75m(nHg,故最佳答案選D。
54.關(guān)于急性腎小管壞死的說(shuō)法,正確的是()。A.尿滲透壓>500
B.腎衰指數(shù)<1
C.尿蛋白以小分子蛋白為主V
D.BUN和血Scr之比大于15
E.肌肝每日增加大于88.4
解析:
腎前性AKI(急性腎損傷)及ATN(急性腎小管壞死)的尿液診斷指標(biāo)如下表所示。
55.引起急性腎小管壞死的腎毒性物質(zhì)最常見(jiàn)是()。A.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素
B.水劑青霉素
C.氨基糖甘類(lèi)抗生素V
D.絡(luò)活喜
E.卡托普利
解析:
56.急性白血病分型中的MIC分型,描述正確的是()。A.MIC分型是指將細(xì)胞形態(tài)學(xué)、細(xì)胞免
疫表型和細(xì)胞化學(xué)染色相結(jié)合的分型方法
B.MIC分型是指將細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫功能和細(xì)胞遺傳學(xué)特點(diǎn)相結(jié)合的分型方法
C.MJC分型是指將細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫功能和細(xì)胞化學(xué)染色相結(jié)合的分型方法
D.MIC分型是指將細(xì)胞形態(tài)學(xué)、細(xì)胞化學(xué)染色和細(xì)胞遺傳學(xué)特點(diǎn)相結(jié)合的分型方法
E.MIC分型是指將細(xì)胞形態(tài)學(xué)、細(xì)胞免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué)特點(diǎn)相結(jié)合的分型方法V
解析:
MIC是形態(tài)學(xué)(Morphology,M)、免疫學(xué)(Immunology,I)和細(xì)胞遺傳學(xué)(Cytogenetic,C)三字的縮
寫(xiě)。急性白血病的MIC分型,是根據(jù)白血病細(xì)胞的形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)及細(xì)胞遺傳學(xué)特點(diǎn),對(duì)白血病作出的分
型診斷。此外,注意MICM分型:細(xì)胞形態(tài)學(xué)(M)、免疫學(xué)(I)、細(xì)胞遺傳學(xué)(C)、分子遺傳學(xué)(M)相
結(jié)合的分型。
57.地方性斑疹傷寒的主要傳染源是()。A.家鼠J
B.野鼠
C.豬
D.蚊
E.人
解析:
家鼠為地方性斑疹傷寒的主要傳染源,莫氏立克次體通過(guò)鼠蚤在鼠間傳播。鼠感染后不立即死亡,而鼠蚤
只在鼠死后才叮咬人而使人受感染。
58.右向左分流的先天性心臟病是哪種?()A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥J
E.肺動(dòng)脈狹窄
解析:
成人常見(jiàn)先天性心血管病如下表所示。
59.匙狀甲多見(jiàn)的疾病是(A.先天性心臟病
B.支氣管擴(kuò)張
C.肝硬化
D.缺鐵性貧血4
E.肺膿腫
解析:
匙狀甲又稱(chēng)反甲,特點(diǎn)為指甲中央凹陷,邊緣翹起,指甲變薄,表面粗糙有條紋,常見(jiàn)于缺鐵性貧血和高
原疾病,偶見(jiàn)于風(fēng)濕熱及甲癬。
60.ITP血小板減少的原因是()。A.血小板生成減少
B.血小板消耗過(guò)度
C.血小板分布異常
D.血小板破壞過(guò)多V
E.血小板消耗過(guò)度和分布異常
解析:
血小板減少:①生成減少:如再生障礙性貧血、感染、藥物、放療和其他原因骨髓抑制等。②破壞過(guò)多:
多與免疫有關(guān),如ITP、其他原因的免疫性血小板減少性紫瘢。③消耗過(guò)多:血栓性血小板減少性紫瘢、
彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。④血小板分布異常:如脾功能亢進(jìn)等。
61.不作為急性重癥肝炎診斷的是(A.PTA明顯減低
B.腹水
C.轉(zhuǎn)氨酶V
D.肝臟迅速縮小
E.肝性腦病
解析:
急性重型肝炎(急性肝衰竭)又稱(chēng)暴發(fā)性肝炎,起病急,發(fā)病14天內(nèi)出現(xiàn)精神癥狀(按V度分,肝性腦病
H度以上)、肝臟進(jìn)行性縮小、黃疸急劇加深、消化道癥狀明顯加重,可出現(xiàn)腹水、少尿或無(wú)尿等。凝血
酶原活動(dòng)度(PTA)低于40%而排除其他原因者。C項(xiàng),急性重癥肝炎轉(zhuǎn)氨酶不一定很高,故不作為急性重
癥肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
62.C0PD患者長(zhǎng)期家庭氧療的適應(yīng)證為()。A.PaO?W55mmHg或Sa0?W88%
J
B.PaOzW60mmHg或Sa02^90%
C.Pa02?50mmHg或Sa0.?90%
D.PaOzW60mmHg或Sa02^80%
E.PaO2近50mmHg或Sa0,?80%
解析:
COPD患者長(zhǎng)期家庭氧療(LTOT)指征為:①PaO^WSSmmHg或SaO?W88%,有或沒(méi)有高碳酸血癥。②PaO^S?
60mmHg,或Sa02<89隊(duì)并有肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭所致水腫或紅細(xì)胞增多癥(血細(xì)胞比容>0.55)?一般
鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量為1.0?2.0L/min,時(shí)間10?15h/d。目的是使患者在靜息狀態(tài)下,達(dá)到PaO?》60mmHg
和(或)使SaOz升至90%以上。
63.下列不是肝性腦病誘因的是()。A.蛋白食物攝入過(guò)多
B.便秘
C.感染
I).代謝性酸中毒J
E.消化道出血
解析:
肝性腦病的常見(jiàn)誘因有消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、便秘、
尿毒癥、外科手術(shù)及感染等。D項(xiàng),低鉀、低氯血癥與代謝性堿中毒(而不是代謝性酸中毒),容易誘發(fā)
肝性腦病。
64.急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)高危性室性期前收縮,治療首選()。A.利多卡因J
B.慢心律
C.胺碘酮
D.普蔡洛爾
E.普魯卡因胺
解析:
急性心肌梗死病人一旦發(fā)現(xiàn)室性期前收縮或室速,立即用利多卡因50?100mg靜脈注射,每5?10分鐘重
復(fù)1次,至期前收縮消失或總量已達(dá)300mg,繼以1?3mg/min的速度靜脈滴注維持(100mg加入5%葡萄
糖液100ml,滴注1?3ml/min)。如室性心律失常反復(fù)可用胺碘酮治療。
65.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()?A.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)2個(gè)月,連續(xù)2年
以上
B.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)2個(gè)月,連續(xù)3年以上
C.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)1年以上并排除其他心肺疾病
D.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)1個(gè)月,連續(xù)2年以上
E.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)2年或以上并排除其他心肺疾病7
解析:
慢性支氣管炎的診斷:依據(jù)咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月,并連續(xù)2年或2年以上,并
排除其他可以引起類(lèi)似癥狀的慢性疾病。
66.上消化道大出血(肝硬化引起)的出血量是().A.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)4000ml
B.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)500ml
C.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)1000mlV
D.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)1500ml
E.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)2000ml
解析:
67.胰腺假性囊腫形成的時(shí)間最常見(jiàn)的是().A.病后3?4小時(shí)
B.病后24小時(shí)
C.病后3?4天
D.病后3~4周J
E.病后3?4個(gè)月
解析:
胰腺假性囊腫多在SAP病程4周左右出現(xiàn),初期為液體積聚,無(wú)明顯囊壁,此后由肉芽或纖維組織構(gòu)成的
囊壁缺乏上皮,囊內(nèi)無(wú)菌生長(zhǎng),含有胰酶。因此答案選D。
68.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征不包括()。A.頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯
B.收縮期和舒張期二重雜音(Duroziez征)
C.水沖脈
D.隨心臟搏動(dòng)的點(diǎn)頭征
E.奇脈V
解析:
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的周?chē)苷靼ǎ簞?dòng)脈收縮壓增高,舒張壓降低,脈壓增寬,可出現(xiàn)周?chē)苷鳎?/p>
點(diǎn)頭征、水沖脈、股動(dòng)脈槍擊音和毛細(xì)血管搏動(dòng)征,聽(tīng)診器壓迫股動(dòng)脈可聞及雙期雜音(Duroziez雙重音)。
69.鉤體病首劑青霉素治療后2?4小時(shí)突起發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、全身痛及頭痛,心率、呼吸加快,這是什
么反應(yīng)?()A.過(guò)敏反應(yīng)
B.青霉素的赫氏反應(yīng)V
C.變態(tài)反應(yīng)
D.直接損害
E.鉤體敗血癥
解析:
70.最易與結(jié)核性腦膜炎混淆的是疾病是()。A.病毒性腦膜炎
B.隱球菌性腦膜炎V
C.單純皰疹病毒性腦炎
D.Lyme病
E.神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病
解析:
新型隱球菌性腦膜炎起病緩慢,臨床上有時(shí)易與結(jié)核性腦膜炎相混淆。
71.癲癇全面性發(fā)作分型不包括(A.失神小發(fā)作
B.陣攣發(fā)作
C.失張力發(fā)作
D.自動(dòng)癥V
E.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作
解析:
癲癇全面性發(fā)作類(lèi)型包括:失神發(fā)作、全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、陣攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作、癡笑發(fā)
作、持續(xù)性先兆。D項(xiàng),自動(dòng)癥是復(fù)雜部分性發(fā)作出現(xiàn)的癥狀。
72.抗磷脂綜合征的主要表現(xiàn)是()。A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大、中性粒細(xì)胞減少,甚至貧血及
血小板減少
B.反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼虹膜炎、皮膚結(jié)節(jié)紅斑等
C.溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭
D.動(dòng)靜脈血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)V
E.過(guò)敏性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多、肉芽腫性血管炎等
解析:
抗磷脂綜合征(APS)是指由抗磷脂抗體引起的一組臨床征象的總稱(chēng),臨床表現(xiàn):①靜脈血栓;②動(dòng)脈血栓;
③習(xí)慣性流產(chǎn);④血小板減少。
73.傷寒的主要病理特點(diǎn)是()。A.全身小血管損害
B.以結(jié)腸淋巴結(jié)病變最顯著
C.肝脾組織病變?yōu)橹?/p>
1).外周血中性粒細(xì)胞減少
E.全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生V
解析:
傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病,病理特點(diǎn)是全身單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng),回腸下段集合淋巴
結(jié)和孤立淋巴濾泡病變最為顯著。
74.輕度一氧化碳中毒時(shí)血液碳氧血紅蛋白濃度是()。A.5%~10%
B.10%?20%V
C.<5%
D.30%?40%
E.40%?60%
解析:
輕度一氧化碳(CO)中毒血液中COHb為10%?20乳可有不同程度頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、四肢
無(wú)力等。中度中毒血液COHb濃度為30%?40%。重度中毒血液COHb濃度達(dá)40%?60%。
75.血尿不明顯的腎臟疾病是()。A.膜性腎病J
B.膜增生性腎炎
C.輕度系膜增生性腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.乙肝病毒相關(guān)性腎炎
解析:
76.肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹水迅速增加,脾大,最可能的并發(fā)癥是()。A.自發(fā)性腹
膜炎
B.肝破裂
C.急性門(mén)靜脈血栓形成-J
D.胃腸穿孔
E.肝腎綜合征
解析:
門(mén)靜脈血栓形成急性或亞急性發(fā)展時(shí),表現(xiàn)為中、重度腹脹痛或突發(fā)劇烈腹痛、脾大、頑固性腹水、腸壞
死、消化道出血及肝性腦病等,腹穿可抽出血性腹水。
77.缺鐵性貧血準(zhǔn)確性和敏感性最高的是()。A.血清鐵
B.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度
C.血清總鐵結(jié)合力
I).血清鐵蛋白J
E.血紅素
解析:
血清鐵蛋白是體內(nèi)貯備鐵的指標(biāo),低于12mg/L可作為缺鐵的依據(jù)。因此答案選D。
78.傳染病的特征不包括(A.感染后免疫
B.病原體
C.流行病學(xué)特征
D.傳染性
E.遺傳性4
解析:
傳染病有4種基本特征:病原體、傳染性、流行病學(xué)特征(流行性、季節(jié)性、地方性、外來(lái)性)、感染后
免疫。
79.SLE的病因不包括()。A.陽(yáng)光
B.易感基因
C.雌激素
D.藥物、化學(xué)試劑
E.輸血J
解析:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的病因包括:①遺傳:易感基因。②環(huán)境因素:陽(yáng)光,藥物、化學(xué)試劑、微生物病
原體等,雌激素。
80.浸潤(rùn)性肺結(jié)核最常見(jiàn)的部位是()oA.上葉前段
B.上葉尖后段,
C.下葉內(nèi)基底段
D.中葉內(nèi)側(cè)段
E.中葉外側(cè)段
解析:
81.與亞硝胺關(guān)系不大的癌是()。A.食管癌
B.胃癌
C.結(jié)腸癌
D.膽囊癌J
E.肝癌
解析:
亞硝胺類(lèi)化合物致癌譜很廣,引起人胃腸道癌或其他腫瘤。亞硝酸鹽可作為肉、魚(yú)類(lèi)食品的保存劑與著色
劑進(jìn)入人體,也可由細(xì)菌分解硝酸鹽產(chǎn)生。流行病學(xué)調(diào)杳表明,人類(lèi)某些癌癥,如胃癌、食管癌、肝癌、
結(jié)腸癌和膀胱癌等可能與亞硝胺有關(guān)。
二、B型題(總題數(shù):7,分?jǐn)?shù):17.00)
(共用備選答案)
A.洗肉水樣血便
B.黏液性膿性鮮血便
C.暗紅色果醬樣膿血便
D.大便表面附著鮮血
E.米沿水樣便
(分?jǐn)?shù):3)
(1).急性細(xì)菌性痢疾的大便性狀為()。
(分?jǐn)?shù):1)
A.
B.-J
C.
D.
E.
解析:
(2).急性出血性壞死性腸炎的大便性狀為()。
(分?jǐn)?shù):1)
A.J
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).肛矮的大便性狀為()。
(分?jǐn)?shù):1)
A.
B.
C.
D.J
E.
解析:
血色鮮紅不與糞便混合,僅黏附于糞便表面或于排便前后有鮮血滴出或噴射出者,提示為肛門(mén)或肛管疾病
出血,如痔、肛裂或直腸腫瘤引起的出血;阿米巴痢疾糞便多為暗紅色果醬樣膿血便:急性細(xì)菌性痢疾為
黏液膿性鮮血便;急性出血性壞死性腸炎可排出洗肉水血樣糞便,并有特殊的腥臭味。
(共用備選答案)
A.禁食48小時(shí)后腹瀉停止或顯著減輕
B.腹瀉量小,禁食不影響腹瀉
C.腹瀉量大,禁食不影響腹瀉
D.糞便混有滲出液和膿血
E.糞便多稀爛但不含滲出物,伴有腸鳴音亢進(jìn)
(分?jǐn)?shù):2)
(1).滲透性腹瀉的特點(diǎn)是()。
(分?jǐn)?shù):1)
A.7
B.
C.
D.
E.
解析:
滲透性腹瀉是由于腸腔內(nèi)存在大量高滲食物或藥物,體液水分大量進(jìn)入高滲狀態(tài)的腸腔而致,重要的臨床
特點(diǎn)是禁食48小時(shí)后腹瀉停止或顯著減輕。
(2).分泌性腹瀉的特點(diǎn)是(
(分?jǐn)?shù):1)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:
分泌性腹瀉的特點(diǎn):①每日大便量>此(可多達(dá)10L);②大便為水樣,無(wú)膿血;③糞便的pH多為中性或
堿性;④禁食48小時(shí)后腹瀉仍持續(xù)存在,大便量仍大于500ml/d。D項(xiàng),滲出性腹瀉的特點(diǎn)是糞便含有滲
出液和血液。E項(xiàng),腸道動(dòng)力異常性腹瀉的特點(diǎn)是排便急、糞便稀爛或水樣,不帶滲出物和血液,往往伴
有腸鳴音亢進(jìn)或腹痛。
(共用備選答案)
A.尿糖強(qiáng)陽(yáng)性,酮體陰性
B.尿糖強(qiáng)陽(yáng)性,酮體陽(yáng)性
C.尿糖陰性,酮體陽(yáng)性
D.尿糖弱陽(yáng)性,酮體陽(yáng)性
E.尿糖弱陽(yáng)性,酮體陰性
(分?jǐn)?shù):2)
(1).糖尿病酮癥酸中毒()。
(分?jǐn)?shù):1)
A.
B.J
C.
D.
E.
解析:
糖尿病酮癥酸中毒:尿糖強(qiáng)陽(yáng)性、尿酮陽(yáng)性,可有蛋白尿和管型尿。
(2).高滲高血糖綜合征()。
(分?jǐn)?shù):1)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:
高糖高滲綜合征:尿糖強(qiáng)陽(yáng)性,尿酮體陰性或弱陽(yáng)性。
(共用備選答案)
A.節(jié)律性上腹痛
B.腹痛多在臍周
C.以夜間疼痛和背部疼痛多見(jiàn)
D.抗酸藥物效果差,易并發(fā)幽門(mén)梗阻、出血等并發(fā)癥
E.無(wú)癥狀或癥狀不明顯,疼痛多無(wú)規(guī)律,多位于胃體上部
(分?jǐn)?shù):3)
(1).幽門(mén)管潰瘍的特點(diǎn)是()。
(分?jǐn)?shù):1)
A.
B.
C.
D.J
E.
解析:
幽門(mén)管潰瘍:餐后很快發(fā)生疼痛,早期出現(xiàn)嘔吐,易出現(xiàn)幽門(mén)梗阻、出血和穿孔等并發(fā)癥。對(duì)抗酸藥反應(yīng)
差。
(2).老年人潰瘍的特點(diǎn)是()。
(分?jǐn)?shù):1)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:
老年人潰瘍臨床表現(xiàn)多不典型,常無(wú)癥狀或癥狀不明顯,疼痛多無(wú)規(guī)律,較易出現(xiàn)體重減輕和貧血。胃潰
瘍多位于胃體上部,潰瘍常較大,易誤認(rèn)為胃癌。由于NSAIDs在老年人使用廣泛,老年人潰瘍有增加的趨
勢(shì)。
(3).球后潰瘍的特點(diǎn)是()。
(分?jǐn)?shù):1)
A.
B.
C.J
D.
E.
解析:
球后潰瘍常發(fā)生在十二指腸乳頭近端的后壁,癥狀如同DU,但夜間痛和背部放射痛更多見(jiàn),易出血,內(nèi)科
治療效果差。
(共用備選答案)
A.膽酸螯合樹(shù)脂類(lèi)
B.煙酸類(lèi)
C.HMG-CoA還原酶抑制劑
D.氯貝丁酯類(lèi)
E.亞油酸及其復(fù)方制劑
(分?jǐn)?shù):2)
(1).甘油三酯升高為主的混合性高脂血癥的治療,首選()。
(分?jǐn)?shù):1)
A.
B.
C.
D.J
E.
解析:
(2).膽固醇升高為主的混合性高脂血癥的治療,首選()O
(分?jǐn)?shù):1)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:
混合型高脂血癥:如以TC(總膽固醇)與LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)增高為主,首選他汀類(lèi)(HMG-CoA
還原酶抑制劑);如以TG(甘油三酯)增高為主則選用貝特類(lèi)。
(共用備選答案)
A.深吸氣后增強(qiáng)
B.運(yùn)動(dòng)后不明顯
C.深吸氣后不明顯
D.仰臥位增強(qiáng)
E.左側(cè)臥位時(shí)明顯
(分?jǐn)?shù):3)
(1).心底部第二心音逆分裂的聽(tīng)診特點(diǎn)是()。
(分?jǐn)?shù):1)
A.
B.
C.V
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