2023年廣東省湛江市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.某人的紅細(xì)胞與A型血的血清發(fā)生凝集，但其血清與A型紅細(xì)胞不發(fā)生凝集，血型為（）

A.A型B.B型C.AB型D.O型

2.決定氣體交換方向的主要因素是（）

A.氣體溶解度B.氣體分壓差C.氣體分子量D.溫度差

3.腫瘤的異型性大，表明該腫瘤細(xì)胞（）

A.分化程度高，惡性程度高B.分化程度低，惡性程度低C.分化程度低，惡性程度高D.分化程度可不一致，惡性程度可高可低

4.血管損傷后止血栓能正確定位于損傷部位有賴于血小板的哪項特性（）

A.黏附B.聚集C.收縮D.釋放

5.下列屬于凝固性壞死的是（）

A.干酪樣壞死B.腦軟化C.脂肪壞死D.阿米巴肝膿腫

6.談虎色變是由于（）

A.交感神經(jīng)興奮所致B.副交感神經(jīng)興奮所致C.第一信號系統(tǒng)的活動D.第二信號系統(tǒng)的活動

7.下列有關(guān)慢性支氣管炎的描述中錯誤的是（）

A.長期反復(fù)的黏膜上皮損傷可發(fā)生鱗狀上皮化生

B.咳痰的病變基礎(chǔ)是杯狀細(xì)胞和漿液腺增多

C.細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎是引起慢性阻塞性肺氣腫的病變基礎(chǔ)

D.可并發(fā)支氣管肺炎

8.血中哪一種激素出現(xiàn)高峰可作為排卵的標(biāo)志（）

A.催乳素B.卵泡刺激素C.黃體生成素D.雌激素

9.人出現(xiàn)去大腦僵直現(xiàn)象，意味著病變已嚴(yán)重侵犯（）

A.脊髓B.延髓C.腦干D.小腦

10.關(guān)于炎癥的完全痊愈，下列敘述錯誤的是（）

A.恢復(fù)至正常的功能B.完全由肉芽組織修復(fù)C.炎性壞死被溶解吸收D.損傷因子被去除

11.迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)對下列哪種消化腺分泌均具有促進(jìn)作用（）

A.唾液B.胃液C.胰液D.膽汁

12.最常見的變性是（）

A.脂肪變性B.細(xì)胞水腫C.玻璃樣變性D.纖維素樣變性

13.急性普通型肝炎最常見的變性是（）

A.脂肪變性B.細(xì)胞水腫C.玻璃樣變性D.嗜酸性變

14.關(guān)于膽鹽的腸-肝循環(huán)，錯誤的是（）

A.膽鹽在回腸末端被吸收B.經(jīng)門靜脈返回到肝臟C.返回的膽鹽對肝膽汁的分泌有促進(jìn)作用D.每次進(jìn)餐后可循環(huán)5~6次

15.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原體是（）

A.金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.腸球菌D.大腸桿菌

16.下丘腦與腺垂體的功能聯(lián)系是（）

A.視上核-垂體束B.室旁核-垂體束C.垂體門脈系統(tǒng)D.交感神經(jīng)

17.關(guān)于神經(jīng)纖維動作電位的敘述錯誤的是（）

A.是細(xì)胞膜先后對Na+、K+的通透性發(fā)生一過性改變的結(jié)果

B.細(xì)胞外液Na+濃度降低，動作電位幅度降低

C.鋒電位產(chǎn)生期間Na+、K+的跨膜轉(zhuǎn)運都是經(jīng)通道易化擴(kuò)散

D.維持細(xì)胞產(chǎn)生動作電位能力是通過繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運完成

18.關(guān)于心肌梗死的描述中錯誤的是（）

A.常發(fā)生在左冠狀動脈左升支供血區(qū)域B.心力衰竭是患者常見的死亡原因之一C.屬于貧血性梗死D.屬于凝固性壞死

19.下列哪項不是淤血的后果（）

A.水腫、出血B.實質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性和壞死C.間質(zhì)纖維組織增生D.小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張充血

20.檸檬酸鈉抗凝的機(jī)制是（）

A.與血漿中的Ca2＋結(jié)合形成可溶性絡(luò)合物

B.去掉血漿中的纖維蛋白原

C.破壞血漿中的凝血酶原激活物

D.與血漿中的Ca2＋結(jié)合而沉淀

21.濕性壞疽的特點不包括（）

A.壞死組織與周圍正常組織分界不明顯B.壞死組織中產(chǎn)生大量氣體C.多發(fā)生于肺、子宮、闌尾等內(nèi)臟D.腐敗菌感染較重

22.引起組織毛細(xì)血管交替開放的物質(zhì)是（）

A.組胺B.乙酰膽堿C.局部代謝產(chǎn)物D.激u肽

23.急進(jìn)型高血壓最基本的病理變化是（）

A.細(xì)動脈硬化B.細(xì)、小動脈玻璃樣變C.小動脈硬化D.增生性小動脈硬化和壞死性細(xì)動脈炎

24.下列描述中，哪一項是錯誤的（）

A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣

B.疣狀心內(nèi)膜炎贅生物不易脫落

C.風(fēng)濕性心肌炎可導(dǎo)致心肌纖維化

D.風(fēng)濕性心外膜炎可導(dǎo)致心包粘連

25.如果某人驗?zāi)?，發(fā)現(xiàn)其中有紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等，估計病變部位是（）

A.腎小球B.腎小囊C.腎小管D.集合管

26.某人正常平靜呼吸時潮氣量500ml，解剖無效腔為150ml，呼吸頻率每分鐘12次。現(xiàn)患肺炎，呼吸變淺快，若潮氣量減半，呼吸頻率加倍，其肺泡通氣量（L/min）應(yīng)是下列哪個數(shù)據(jù)（）

A.1.2L/minB.3.6L/minC.2.4L/minD.2.0L/min

27.關(guān)于萎縮，下述哪項敘述是不正確的（）

A.脊髓灰質(zhì)炎患兒的下肢肌肉萎縮屬于去神經(jīng)性萎縮

B.腦積水后引起的腦組織萎縮屬于壓迫性萎縮

C.久病臥床引起的患肢肌肉萎縮屬于失用性萎縮

D.只要是器官、組織或細(xì)胞的體積縮小就是萎縮

28.門脈性肝硬化時，假小葉的病理變化特點不包括（）

A.出現(xiàn)肝細(xì)胞再生的結(jié)節(jié)

B.廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞形成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán)

C.出現(xiàn)肝細(xì)胞大片壞死

D.假小葉內(nèi)中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上

29.衡量肺通氣功能較理想的一項指標(biāo)是（）

A.肺活量B.時間肺活量C.每分肺通氣量D.每分肺泡通氣量

30.動脈血壓在80～180mmHg范圍內(nèi)波動時，腎血流量能保持不變，這是由于（）

A.腎血流量的自身調(diào)節(jié)B.神經(jīng)調(diào)節(jié)C.體液調(diào)節(jié)D.神經(jīng)和體液共同調(diào)節(jié)

二、填空題(20題)31.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

32.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

33.當(dāng)血液中維生素A含量過低時，將影響____的合成，可引起____癥。

34.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

35.緩進(jìn)型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于____動脈

36.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對肌緊張的調(diào)節(jié)有____和____兩方面的調(diào)節(jié)

37.牽張反射反射弧的顯著特點，是____和____都在同一肌肉中

38.風(fēng)濕病基本病變可分為：____、____和____三期

39.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉(zhuǎn)移途徑是____

40.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

41.依靠載體轉(zhuǎn)運的易化擴(kuò)散主要轉(zhuǎn)運一些____，其特點有____________。

42.硅肺的特征性病變是____和____

43.光鏡下細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是____的變化

44.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是____，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為____

45.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

46.梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點

47.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

48.壞死的結(jié)局主要有____、____、____和____

49.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

50.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

三、名詞解釋(5題)51.栓塞

52.纖溶系統(tǒng)

53.血液凝固

54.肉芽組織

55.肝硬化

四、論述題(2題)56.試分析大失血低血壓時尿量的改變及其機(jī)制

57.試述急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化及其相應(yīng)的臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)58.什么是炎癥？簡述炎癥的全身性反應(yīng)。

59.長期大量使用糖皮質(zhì)激素的患者，如果突然停藥會產(chǎn)生什么反應(yīng)？為什么？

六、單選題(1題)60.下列關(guān)于腱反射的描述，正確的是（）

A.感受器是腱器官B.反射中樞位于延髓C.高位中樞病變時反射亢進(jìn)D.為多突觸反射

參考答案

1.CC某人的紅細(xì)胞與A型血清（含抗B）發(fā)生凝集，證明此人紅細(xì)胞膜上有B抗原。其血清與A型紅細(xì)胞（有A抗原）不發(fā)生凝集，證明血清中不含抗A。紅細(xì)胞膜上有B抗原，而血清中不含抗A的血型是AB型

2.BB氣壓差是氣體交換的動力，并決定了氣體擴(kuò)散的方向和氣體擴(kuò)散的速率

3.CC腫瘤無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性。腫瘤異型性小，表明它與起源的正常組織和細(xì)胞相似，因而分化程度高；異型性大者，表明其與來源的正常組織和細(xì)胞有很大的不同，腫瘤組織分化程度低，往往其惡性程度較高

4.AA血小板生理特性有黏附、釋放、聚集、收縮、吸附5種。血小板可附著在損傷血管內(nèi)膜下暴露的膠原組織上，稱為血小板黏附。血小板黏附是生理性止血過程中十分重要的起始步驟

5.AA干酪樣壞死是凝固性壞死的一種特殊類型，主要見于結(jié)核病

6.DD大腦皮層有兩種信號系統(tǒng)：第一信號系統(tǒng)是指能對第一信號（客觀事物具體信號）發(fā)生反應(yīng)的大腦皮質(zhì)功能系統(tǒng)，是人和動物共有。第二信號系統(tǒng)是指能對第二信號（客觀事物的抽象信號——語言、文字）發(fā)生反應(yīng)的大腦皮質(zhì)功能系統(tǒng)，這是人類特有的，也是人類區(qū)別于動物的主要特征。談虎色變是由于第二信號系統(tǒng)的活動而引起。其他例子：望虎生畏、望梅止渴、畫餅充饑、一朝被蛇咬、十年怕井繩

7.BB各有害刺激因素均可引起氣管、支氣管腺體的變化，表現(xiàn)為大氣道黏液腺增生肥大、漿液腺發(fā)生黏液化；小氣管上皮杯狀細(xì)胞增多。這種黏膜上皮和腺體分泌功能亢進(jìn)是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學(xué)基礎(chǔ)

8.CC卵巢的排卵期主要在黃體生成素峰（LH峰）作用下→排卵。所以血中黃體生成素（LH）出現(xiàn)高峰可作為排卵的標(biāo)志

9.CC在麻醉動物的中腦上、下丘之間切斷腦干，動物出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等伸?。怪亓。┻^度緊張的現(xiàn)象，稱為去大腦僵直

10.BB完全痊愈指機(jī)體完全恢復(fù)原有組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能，由肉芽組織增生修復(fù)則屬于不完全痊愈

11.AA迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)對唾液腺分泌均具有促進(jìn)作用，二者對唾液腺的分泌具有協(xié)同促進(jìn)作用，但二者引起唾液腺分泌的唾液性質(zhì)不一樣。迷走神經(jīng)興奮，引起唾液腺分泌稀薄唾液；交感神經(jīng)興奮，引起唾液腺分泌黏稠唾液

12.BB細(xì)胞內(nèi)水和鈉的過多積聚，稱為細(xì)胞水腫，又稱水變性，是一種最常見的、較輕的變性，好發(fā)于代謝旺盛、線粒體豐富的器官。如心、肝、腎等器官的實質(zhì)細(xì)胞

13.BB急性普通型肝炎時肝細(xì)胞廣泛變性，且以肝細(xì)胞水腫為主

14.DD進(jìn)入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，經(jīng)門靜脈運回到肝臟再重新合成膽汁，這一過程稱為膽鹽的腸肝循環(huán)。返回到肝臟的膽鹽有刺激肝膽汁分泌的作用，稱為膽鹽的利膽作用

15.AA急性感染性心內(nèi)膜炎多由毒力較強(qiáng)的化膿菌引起，其中大多為金黃色葡萄球菌，其次為化膿性鏈球菌

16.C下丘腦與垂體在結(jié)構(gòu)和功能上聯(lián)系密切，它們共同組成了下丘腦垂體門脈系統(tǒng)

17.DD神經(jīng)纖維動作電位的產(chǎn)生：首先是細(xì)胞受到有效刺激時，細(xì)胞膜對Na+的通透性最大，Na+順濃度差通過Na+通道由高濃度的膜外向低濃度的膜內(nèi)擴(kuò)散，形成動作電位的上升支；接著是細(xì)胞膜對K+的通透性最大，K+順濃度差經(jīng)K+通道由高濃度的膜內(nèi)向低濃度的膜外擴(kuò)散，形成動作電位的下降支。所以，神經(jīng)纖維動作電位產(chǎn)生是細(xì)胞膜先后對Na+、K+的通透性發(fā)生一過性改變的結(jié)果。鋒電位產(chǎn)生期間Na+、K+的跨膜轉(zhuǎn)運都是經(jīng)通道易化擴(kuò)散實現(xiàn)的。動作電位的幅度取決于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)Na+濃度差的大小，并與Na+濃度差成正變。若細(xì)胞外液Na+濃度降低，Na+內(nèi)流減少，動作電位幅度隨之降低。動作電位產(chǎn)生之后通過原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運——Na+-K+泵的作用，經(jīng)分解ATP供能，逆著濃度差將Na+泵出細(xì)胞外，將K+泵入細(xì)胞內(nèi)，以恢復(fù)和維持細(xì)胞膜內(nèi)外的正常的Na+、K+分布和濃度差，進(jìn)而恢復(fù)和維持細(xì)胞正常產(chǎn)生動作電位的能力

18.A心肌梗死多發(fā)生在左心室，左冠狀動脈前降支供血區(qū)最多見；屬貧血性梗死，亦屬凝固性壞死，梗死灶會逐漸被瘢痕組織取代，呈灰白色陳舊性梗死灶。心力衰竭是患者最常見的死亡原因之一。

19.DD淤血的后果有淤血性水腫；淤血性出血；實質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性和壞死；間質(zhì)纖維組織增生和淤血性硬化；小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張充血是淤血的病理變化

20.AA檸檬酸鈉抗凝的機(jī)制是與血漿中的Ca2+結(jié)合形成可溶性絡(luò)合物

21.BB大量氣體產(chǎn)生見于氣性壞疽，合并厭氧菌的感染，細(xì)菌在局部組織生長時產(chǎn)生大量氣體

22.CC微循環(huán)的血流調(diào)節(jié)主要受局部代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)部位為毛細(xì)血管前括約肌。組織局部代謝產(chǎn)物增高，引起毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張，真毛細(xì)血管血流量增多，代謝產(chǎn)物隨血流清除；組織代謝產(chǎn)物降低，引起毛細(xì)血管前括約肌收縮，真毛細(xì)血管血流量減少，代謝產(chǎn)物蓄積增多。如此周而復(fù)始，導(dǎo)致不同部分的毛細(xì)血管網(wǎng)交替開放和關(guān)閉

23.D惡性高血壓亦稱急進(jìn)型高血壓病，可由緩進(jìn)型高血壓病惡化而來，但常為原發(fā)性。特征性病變是增生性小動脈硬化和壞死性細(xì)動脈炎（細(xì)動脈纖維素樣壞死）。

24.CC本題考點：風(fēng)濕病引起的器官損害。風(fēng)濕病可引起風(fēng)濕性心肌病和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕性內(nèi)膜炎常累及二尖瓣，其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受累，形成疣狀心內(nèi)膜炎，在瓣膜的閉鎖緣形成疣狀贅生物，不易脫落；風(fēng)濕性心外膜炎可導(dǎo)致心包粘連，但是風(fēng)濕性心肌炎一般不引起心肌細(xì)胞廣泛纖維化

25.AA腎小球濾過生成原尿，但是紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)不能通過腎小球的濾過膜，若發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等，說明腎小球的濾過膜有病變

26.CC肺泡通氣量是指每分鐘吸入肺泡的新鮮氣體量。肺泡通氣量＝（潮氣量－無效腔氣量）×呼吸頻率。按上述已知條件，若潮氣量減半（500－250＝250ml），呼吸頻率加倍（12×2＝24次/min），屬于淺快呼吸，其肺泡通氣量＝（250－150）×24＝2400ml/min，即2.4L/min

27.DD發(fā)育正常的組織或器官，其實質(zhì)細(xì)胞的體積縮小或數(shù)量減少，而致器官或組織的縮小稱為萎縮

28.CC假小葉是肝硬化的重要病理特征，由廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞形成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán)，稱為假小葉。可見肝細(xì)胞再生的結(jié)節(jié)；假小葉內(nèi)中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上，有時匯管區(qū)也被包繞在假小葉內(nèi)；肝細(xì)胞大小不一等特點

29.BB時間肺活量即可反映一次通氣量大小，又可反映通氣阻力的大小，因此，時間肺活量是反映肺通氣功能的較好、動態(tài)的指標(biāo)

30.AA當(dāng)動脈血壓在80～180mmHg范圍內(nèi)變動時，通過自身調(diào)節(jié)，腎小球毛細(xì)血管血壓保持相對穩(wěn)定，腎血流量保持相對恒定，腎小球濾過率基本不變

31.盲腸及升結(jié)腸變質(zhì)性口小底大的燒瓶狀

32.雌激素

33.視紫紅質(zhì)夜盲

34.下丘腦皮膚

35.細(xì)

36.抑制、易化

37.感受器

38.變質(zhì)滲出期

39.肉瘤、浸潤性、血道轉(zhuǎn)移

40.膠質(zhì)

41.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競爭性抑制

42.硅結(jié)節(jié)

43.細(xì)胞核

44.反射

45.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

46.含血量

47.血漿

48.溶解吸收

49.肝

50.維生素KⅣ

51.栓塞：在循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血液運行阻塞血管腔的現(xiàn)象稱為栓塞

52.纖溶系統(tǒng)：由纖溶酶原和纖溶酶，激活物和抑制物組成的溶解纖維蛋白的溶栓系統(tǒng)

53.血液凝固：血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的膠凍狀凝塊的過程，稱為血液凝固

54.肉芽組織：由新生的毛細(xì)血管、增生的成纖維細(xì)胞組成，并伴有炎細(xì)胞浸潤的幼稚的結(jié)締組織。

55.肝硬化：多種損傷因素反復(fù)損傷肝實質(zhì)，導(dǎo)致肝細(xì)胞彌漫性變性壞死、肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生和纖維組織增生三種病變反復(fù)交替進(jìn)行，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞、血液循環(huán)改建，肝臟變形、質(zhì)地變硬而形成肝硬化

56.大量失血后尿量將會減少。主要原因：①腎小球毛細(xì)血管血壓降低：由于大量失血，循環(huán)血量減少，動脈血壓下降，腎小球毛細(xì)血管血壓降低，腎小球有效濾過壓降低，腎小球濾過率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環(huán)血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過壓下降的速率均加快，腎小球濾過率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環(huán)血量減少，對容量感受器的刺激減弱；二是循環(huán)血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經(jīng)傳入沖動減少，反射性促進(jìn)抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，導(dǎo)致尿量減少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對入球小動脈牽張感受器的刺激增強(qiáng)；腎血流量減少，腎小球濾過率和濾過的Na+減少，流經(jīng)致密斑的Na+減少，對致密斑感受器的刺激增強(qiáng)；循環(huán)血量減少，交感神經(jīng)興奮；循環(huán)血量減少，支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)興奮，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。入球小動脈牽張感受器興奮、致密斑感受器興奮、交感神經(jīng)興奮和腎上腺髓質(zhì)激素四者均可使近球細(xì)胞腎素的分泌增加，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活動