寵物臨床診療技術(shù)

教學(xué)課件2020/11/31模塊二物理學(xué)診斷2020/11/32項(xiàng)目七神經(jīng)系統(tǒng)的臨床檢查任務(wù)一精神狀態(tài)檢查任務(wù)二頭顱和脊柱檢查任務(wù)三

運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查任務(wù)四感覺(jué)機(jī)能檢查任務(wù)五反射機(jī)能檢查

2020/11/33犬的神經(jīng)系統(tǒng)2020/11/34貓的神經(jīng)系統(tǒng)2020/11/35任務(wù)一精神狀態(tài)檢查精神興奮大腦皮層興奮性增高，對(duì)輕微的刺激即表現(xiàn)出強(qiáng)烈的反應(yīng)。高度興奮時(shí)表現(xiàn)為狂躁不安、狂奔亂跳、攻擊人畜、高聲?shū)Q叫等。2020/11/361.腦疾患（如腦膜充血，炎癥及顱內(nèi)壓升高等）2.中毒性疾病（如微生物毒素，化學(xué)藥品或植物中毒）3.日射病和熱射病、傳染?。ㄈ鐐魅拘阅X脊髓炎，狂犬?。┚衽d奮原因2020/11/37精神抑制

大腦皮層抑制過(guò)程占

優(yōu)勢(shì)的表現(xiàn)按輕重程度可分為沉郁

昏睡和昏迷任務(wù)一精神狀態(tài)檢查2020/11/381.沉郁:見(jiàn)于許多疾病的過(guò)程中2.昏睡:常見(jiàn)于腦炎及顱內(nèi)

壓增高3.昏迷:常見(jiàn)于顱內(nèi)病變及代謝性疾病精神抑制表現(xiàn)2020/11/39任務(wù)二頭顱和脊柱檢查

頭顱檢查

注意頭顱的形態(tài)和大小，發(fā)育是否與軀體各部相協(xié)調(diào)對(duì)稱，溫度、硬度等變化

2020/11/310脊柱檢查

1.脊柱彎曲:見(jiàn)于腦膜炎、脊

髓炎和破傷風(fēng)、骨質(zhì)代謝障礙性疾病2.脊柱彎曲、壓痛及僵硬

見(jiàn)于硬創(chuàng)傷性骨折、藥物中毒及風(fēng)濕性病任務(wù)二頭顱和脊柱檢查2020/11/311任務(wù)三

運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查

強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)

共濟(jì)失調(diào)

痙攣

癱瘓（麻痹）2020/11/312

強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)

由于腦機(jī)能障礙所引起的不受意識(shí)支配和外界環(huán)境影響，而出現(xiàn)的強(qiáng)制發(fā)生的有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)任務(wù)三

運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查2020/11/313

盲目運(yùn)動(dòng)

圓圈運(yùn)動(dòng)

暴進(jìn)及暴退

滾轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)任務(wù)三

運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查2020/11/314動(dòng)物作無(wú)目的地徘徊走動(dòng)，對(duì)外界刺激缺乏反應(yīng)常見(jiàn)于腦部炎癥、脊髓損傷所引起的意識(shí)障礙盲目運(yùn)動(dòng)任務(wù)三

運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查2020/11/315動(dòng)物按一定方向作圓圈運(yùn)動(dòng)見(jiàn)于腦炎，腦膿腫，一側(cè)性腦室積水任務(wù)三

運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查圓圈運(yùn)動(dòng)2020/11/3161.暴進(jìn):常步或速步不顧障礙向前狂進(jìn)，見(jiàn)于大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)，紋狀體、丘腦等受損傷2.暴退:是頭顱后仰，連續(xù)后退，見(jiàn)于小腦損傷、頸肌痙攣等任務(wù)三

運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查暴進(jìn)暴退2020/11/317動(dòng)物不自主的地向一側(cè)傾倒或強(qiáng)制臥于一側(cè)，或以軀體的長(zhǎng)軸為中心向患側(cè)滾轉(zhuǎn)見(jiàn)于延腦、小腦腳、前庭神經(jīng)、內(nèi)耳迷路受損的疾病任務(wù)三

運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查滾轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)2020/11/318·

運(yùn)動(dòng)時(shí)肌群動(dòng)作相互不協(xié)調(diào)所致動(dòng)物體位和各種運(yùn)動(dòng)的異常表現(xiàn)常見(jiàn)有體位平衡失調(diào)和運(yùn)動(dòng)性失調(diào)任務(wù)三

運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查共濟(jì)失調(diào)2020/11/319·動(dòng)物在站立狀態(tài)下出現(xiàn)的失調(diào)

如“醉酒狀”常見(jiàn)于小腦、前庭神經(jīng)或迷路受損害任務(wù)三

運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查體位平衡失調(diào)2020/11/320·

動(dòng)物在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的失調(diào)常見(jiàn)于大腦皮層（額葉或顳葉）、小腦、脊髓（脊髓背根或背索）及前庭神經(jīng)或前庭核、迷路受損害任務(wù)三

運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查運(yùn)動(dòng)性失調(diào)2020/11/321·肌肉不隨意的急劇收縮稱為痙攣包括陣發(fā)性痙攣和強(qiáng)直性痙攣任務(wù)三

運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查痙攣2020/11/322·單塊肌肉或單個(gè)肌群發(fā)生短暫、迅速的一陣陣有節(jié)律的不隨意收縮，突然發(fā)生，并且迅速停止常見(jiàn)于傳染病、中毒性疾病，代謝障礙（如鈣鎂缺乏癥）及循環(huán)障礙震顫

見(jiàn)于中毒、過(guò)勞、衰竭、缺氧或危重病例的頻臨死期抽搐或驚厥

如尿毒癥任務(wù)三

運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查陣發(fā)性痙攣2020/11/323·肌肉長(zhǎng)時(shí)間均等的連續(xù)收縮而無(wú)弛緩的一種不隨意運(yùn)動(dòng)見(jiàn)于破傷風(fēng)，腦炎，馬錢(qián)子中毒等任務(wù)三

運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查強(qiáng)直性痙攣2020/11/324·肌肉的隨意運(yùn)動(dòng)機(jī)能減弱或消失稱為癱瘓或麻痹根據(jù)癱瘓程度分輕癱和全癱根據(jù)癱瘓發(fā)生部位分單癱、偏癱和截癱任務(wù)三

運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查麻痹2020/11/325

根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)損傷的解剖部位分：

中樞性癱瘓

外周性癱瘓任務(wù)三

運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查癱瘓2020/11/326癱瘓（麻痹）區(qū)別中樞性癱瘓外周性癱瘓肌肉緊張力增強(qiáng)減弱肌肉萎縮無(wú)肌肉萎縮肌肉萎縮腱反射增強(qiáng)減弱或消失任務(wù)三

運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查2020/11/327任務(wù)四感覺(jué)機(jī)能檢查一般感覺(jué)檢查感覺(jué)器官檢查2020/11/328

一般感覺(jué)檢查淺感覺(jué)：皮膚的觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫覺(jué)和對(duì)電刺激的感覺(jué)深感覺(jué)：指皮下深部的肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼、腱和韌帶等的感覺(jué)任務(wù)四感覺(jué)機(jī)能檢查2020/11/329

淺感覺(jué)1.膚感覺(jué)性增高:見(jiàn)于脊髓膜炎、脊髓背根損傷、視力損傷、末梢神經(jīng)發(fā)炎或受壓、局部組織炎癥2.皮膚感覺(jué)性減弱或感覺(jué)消失:表明感覺(jué)神經(jīng)，傳導(dǎo)徑路發(fā)生毀壞性病變3.感覺(jué)異常:如發(fā)癢、燒灼感、蟻?zhàn)吒?，如狂犬病、神?jīng)性皮炎、蕁麻疼等任務(wù)四感覺(jué)機(jī)能檢查2020/11/330淺感覺(jué)（皮膚反射）任務(wù)四感覺(jué)機(jī)能檢查2020/11/331

深感覺(jué)提示大腦或脊髓受損害，如慢性腦積水、腦炎、脊髓損傷、嚴(yán)重肝病等任務(wù)四感覺(jué)機(jī)能檢查2020/11/332

深感覺(jué)手推車(chē)反射深部反射任務(wù)四感覺(jué)機(jī)能檢查2020/11/333單足跳反應(yīng)脊髓反射

深感覺(jué)任務(wù)四感覺(jué)機(jī)能檢查2020/11/334任務(wù)四感覺(jué)器官檢查視覺(jué)器官檢查聽(tīng)覺(jué)器官檢查嗅覺(jué)器官檢查2020/11/3351.斜視:眼球位置不正2.眼球震顫:眼球發(fā)生一系列有節(jié)奏的快速往返運(yùn)動(dòng)3.瞳孔對(duì)光的反應(yīng)4.視力:當(dāng)動(dòng)物前進(jìn)通過(guò)障礙物時(shí)，沖撞于物體上，或用于在動(dòng)物眼前晃動(dòng)時(shí)，不表現(xiàn)躲閃，則表明視力障礙5.眼底檢查:觀察視神經(jīng)乳頭和視網(wǎng)膜視覺(jué)器官檢查任務(wù)四感覺(jué)器官檢查2020/11/3361.聽(tīng)覺(jué)障礙:內(nèi)耳損害所引起

2.聽(tīng)覺(jué)增強(qiáng)：見(jiàn)于腦和腦膜疾病3.聽(tīng)覺(jué)減弱或消失：大腦皮層顳葉，延腦受損聽(tīng)覺(jué)器官檢查任務(wù)四感覺(jué)器官檢查2020/11/337用犬貓熟悉物件的氣味，或有芳香氣味

的物質(zhì)，讓動(dòng)物聞嗅，但應(yīng)防止其看見(jiàn)，以觀察其反應(yīng)嗅覺(jué)器官檢查任務(wù)四感覺(jué)器官檢查2020/11/338任務(wù)五反射機(jī)能檢查

肛門(mén)反射耳反射腱反射瞳孔反射

細(xì)棍輕觸耳內(nèi)側(cè)皮毛，正常時(shí)動(dòng)物搖耳和轉(zhuǎn)頭，反射中樞在延髓及第1～2頸髓輕觸或針刺肛門(mén)部皮膚，反射中樞在第4～5薦髓輕觸或針刺肛門(mén)部皮膚，反射中樞在第4～5薦髓注意瞳孔有無(wú)縮小或擴(kuò)大2020/11/3391.瞳孔擴(kuò)大:由于交感神經(jīng)興奮或動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，致使瞳孔開(kāi)張肌收縮的結(jié)果2.瞳孔縮小:由于動(dòng)眼神經(jīng)興奮或交感神經(jīng)麻痹，致使瞳孔括約肌收縮的結(jié)果3.瞳孔大小不等

瞳孔反射任務(wù)五反射機(jī)能檢查

2020/11/3401.交感神經(jīng)興奮:對(duì)光仍具有反應(yīng)，見(jiàn)于動(dòng)物的高度興奮、恐怖、劇痛性疾病及應(yīng)用阿托品等藥物2.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹:對(duì)光無(wú)反應(yīng)，表示中腦受侵害，是病情垂危的表現(xiàn)

瞳孔擴(kuò)大任務(wù)五反射機(jī)能檢查

2020/11/341見(jiàn)于腦膜腦炎、腦出血、虹膜炎、有機(jī)磷中毒及應(yīng)用毛果蕓香堿等藥物時(shí)

瞳孔縮小任務(wù)五反射機(jī)能檢查

2020/11/342見(jiàn)于腦膜腦炎、腦出血、虹膜炎、有機(jī)磷中毒及應(yīng)用毛果蕓香堿等藥物時(shí)

瞳孔大小不等任務(wù)五反射機(jī)能檢查

2020/11/343項(xiàng)目八

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的臨床檢查2020/11/344學(xué)習(xí)任務(wù)

任務(wù)一骨骼檢查任務(wù)二肌肉檢查項(xiàng)目八運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的臨床檢查

2020/11/345任務(wù)一骨骼檢查發(fā)育狀態(tài)檢查軀體結(jié)構(gòu)檢查常見(jiàn)病理狀態(tài)檢查2020/11/346任務(wù)一骨骼檢查2020/11/347

發(fā)育狀態(tài)檢查

根據(jù)骨骼發(fā)育程度及軀體的大小分為發(fā)育良好，發(fā)育中等和發(fā)育不良。必要時(shí)應(yīng)測(cè)量體長(zhǎng)，體高，胸圍等體尺任務(wù)一骨骼檢查檢查方法

2020/11/348

發(fā)育狀態(tài)檢查

體軀高大、結(jié)構(gòu)勻均、四肢粗壯、體格健壯有力任務(wù)一骨骼檢查正常狀態(tài)

軀體矮小、肢體纖細(xì)、瘦弱無(wú)力、發(fā)育程度與年齡不相符，幼小動(dòng)物多呈發(fā)育遲緩甚至發(fā)育停滯病理變化

2020/11/349

發(fā)育狀態(tài)檢查

根據(jù)骨骼發(fā)育程度及軀體的大小分為發(fā)育良好，發(fā)育中等和發(fā)育不良。必要時(shí)應(yīng)測(cè)量體長(zhǎng)，體高，胸圍等體尺任務(wù)一骨骼檢查檢查方法

2020/11/350軀體結(jié)構(gòu)檢查檢查方法：注意動(dòng)物頭、頸、軀干及四肢，關(guān)節(jié)各部的發(fā)育情況及其形態(tài)，比例關(guān)系正常情況：健康軀體結(jié)構(gòu)緊湊而勻稱，各部的比例適當(dāng)病理變化：頭大頸短、面骨膨隆、胸廓扁平、腰背凸凹、四肢彎曲關(guān)節(jié)粗大、多為骨軟癥或幼畜佝僂病的特征任務(wù)一骨骼檢查2020/11/351

常見(jiàn)病理狀態(tài)檢查骨折關(guān)節(jié)脫位髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常任務(wù)一骨骼檢查2020/11/3521.按皮膚是否破損：分為閉合性骨折和開(kāi)放性骨折2.按骨折發(fā)生部位：分為骨干骨折和骨后骨折3.按骨折線不同方向：分為橫骨折，斜骨折，粉碎性骨折任務(wù)一骨骼檢查骨折2020/11/353運(yùn)動(dòng)時(shí)不安、嗷叫，常以三肢伏重或三肢跳躍式行進(jìn)骨折肢體外形改變，發(fā)生在腕咐關(guān)節(jié)以上的骨折部腫脹明顯全身骨折，觸診骨折部異?；顒?dòng)，觸感知骨折的粗糙摩擦感或摩擦音體溫輕度升高、化膿性感染任務(wù)一骨骼檢查骨折2020/11/354

觸摸患肢異?；顒?dòng)和聽(tīng)到骨摩擦音X線攝片檢查

取正位和側(cè)位兩個(gè)方

位觀察眼觀肢體局部腫脹和重度跛行任務(wù)一骨骼檢查骨折診斷2020/11/355

關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)脫位是指關(guān)節(jié)骨端的正常位置發(fā)生改變，即骨間關(guān)節(jié)面失去原來(lái)正常的對(duì)合關(guān)系而發(fā)生的脫位多為髖關(guān)節(jié)脫位與髕骨脫位偶發(fā)下頜關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)脫位或肘關(guān)節(jié)脫位任務(wù)一骨骼檢查2020/11/356

關(guān)節(jié)脫位癥狀任務(wù)一骨骼檢查1.關(guān)節(jié)變形2.異常固定

3.跛行4.髖關(guān)節(jié)脫位

站立時(shí)懸提或趾尖

著地，行

進(jìn)中呈混合跛行5.髕骨脫位

患肢膝跗關(guān)節(jié)高度屈曲，支跛或三腳跳2020/11/357關(guān)節(jié)脫位

2020/11/358關(guān)節(jié)脫位2020/11/359關(guān)節(jié)脫位

關(guān)節(jié)腫脹2020/11/360關(guān)節(jié)脫位2020/11/361是髖關(guān)節(jié)周?chē)浗M織不同程度松弛，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定（不全脫位），股骨頭和髖臼變形大型或快速生長(zhǎng)的幼年犬多見(jiàn)任務(wù)一骨骼檢查髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常2020/11/362髖

關(guān)

節(jié)

發(fā)

育

異

常的

癥狀關(guān)節(jié)疼痛步態(tài)不穩(wěn)后肢拖地、前肢負(fù)重、起臥困難股部肌肉萎縮診斷方法

X線攝片檢查任務(wù)一骨骼檢查2020/11/363髂關(guān)節(jié)發(fā)育不良的X線征像2020/11/364任務(wù)二肌肉檢查

肌肉的豐滿度檢查常見(jiàn)病理變化的檢查檢查內(nèi)容2020/11/365任務(wù)二肌肉檢查

肌肉豐滿度德國(guó)牧羊犬的肌肉系統(tǒng)2020/11/366肌肉的豐滿度檢查瘦削消瘦惡病質(zhì)過(guò)肥可影響其外表及其繁殖性能任務(wù)二肌肉檢查

營(yíng)養(yǎng)不良2020/11/367病理變化檢查新鮮創(chuàng)檢查化膿創(chuàng)檢查肉芽創(chuàng)檢查膿腫檢查血腫檢查任務(wù)二肌肉檢查

2020/11/368新鮮創(chuàng)治療紗布覆蓋創(chuàng)口剪除被毛0.1%新潔爾滅溶液清洗2%碘酊和70%酒精消毒0.1%新潔爾滅沖洗創(chuàng)腔除去創(chuàng)內(nèi)血凝塊縫合各層組織包扎任務(wù)二肌肉檢查

2020/11/369

化膿創(chuàng)組織輪廓不易識(shí)別大量膿液形成

創(chuàng)緣皮膚干燥、呈現(xiàn)不同程度的腫痛反應(yīng)任務(wù)二肌肉檢查

2020/11/370化膿性的治療剪除污染的被毛3%