江蘇省2023年兒科學(xué)主治醫(yī)師〔中級職稱〕考試題本卷共分為2大題60小題，作答時間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內(nèi)。錯選、多項選擇或未選均無分。本大題共30小題，每題2分，60分。)1、國人原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，主要就診原因為

A．高鈣血癥表現(xiàn)B．腎結(jié)石形成C．多尿、夜尿、口渴D．骨痛E．頑固性消化性潰瘍2、抑制細(xì)胞色素氧化酶的毒物是

A．四氯化碳B．一氧化碳C．氰化物D．有機(jī)磷殺蟲劑E．硫化氫3、乳癰初起臨床病癥為：

A．乳頭溢液，不痛不癢B．乳房脹痛，惡寒發(fā)熱C．乳頭破碎，痛如刀割D．乳房腫塊，脹痛不適E．乳暈?zāi)[痛，皮色微紅4、糖尿病診斷中的任意時間是指

A．飯后B．無特殊規(guī)定C．每日上午D．飯前E．每日睡前5、蓋髓劑應(yīng)具備的特性中不正確的選項是

A．滲透性不能強(qiáng)B．能促進(jìn)牙髓組織再修復(fù)能力C．藥物效果穩(wěn)定持久D．有殺菌或抑菌作用E．對牙髓組織無毒性6、李某，女，60歲，平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，少寐多夢，突然發(fā)生口眼喁斜，舌強(qiáng)語謇，半身不遂。舌質(zhì)紅或苔膩，脈弦細(xì)數(shù)或弦滑。治療應(yīng)選何方藥：

A．蘇合香丸B．鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C．安宮牛黃丸D．補(bǔ)陽還五湯E．解語丹7、常出現(xiàn)在SLE活動期，且常常提示有NP狼瘡或其他重要內(nèi)臟損害的抗體是

A．抗SSB(La)抗體B．抗rRNP抗體C．ANAD．抗心脂抗體E．抗SSA(RO)抗體8、急淋白血病緩解后一旦復(fù)發(fā)，長期生存率為

A．9、6歲，女性，胸骨左緣3～4肋間聞及IV/6級響亮粗糙的全收縮期雜音伴震顫，肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)、固定分裂

A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．肺動脈口狹窄E．二尖瓣關(guān)閉不全10、典型Wallenberg綜合征不應(yīng)出現(xiàn)的體征是

A．舌肌萎縮B．同側(cè)Horner征C．同側(cè)面部、對側(cè)軀干和肢體的痛、溫覺喪失D．聲帶麻痹，咽反射消失E．同側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)

11、急性白血病貧血的主要原因為

A．無效造血B．紅系受白血病細(xì)胞抑制C．造血原料缺乏D．失血E．紅細(xì)胞破壞過多12、以下血虛型妊娠腹痛的主證中，哪項是錯誤的：

A．妊娠后小腹隱痛B．心悸少寐C．胸脅脹痛D．面色萎黃E．舌淡，脈細(xì)弱13、王某，女，結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)或先或后，經(jīng)行不暢，經(jīng)前腹痛，量少色暗，舌暗紅，苔薄白；脈弦，其病機(jī)為

A．肝郁氣滯，胞脈瘀阻B．瘀血阻滯，胞脈不暢C．肝郁化火，熱灼沖任D．肝氣郁結(jié)，血行不暢E．血少精虧，肝郁腎虛14、頜骨良性腫瘤的主要X線表現(xiàn)為

A．有空腔形成B．邊界清晰C．骨質(zhì)破壞D．有蟲蝕樣破壞E．有骨膜反響15、急性病毒性心肌炎在以下何種情況下不宜用皮質(zhì)激素

A．考慮有自身免疫因子在內(nèi)的情況B．高度房室傳導(dǎo)阻滯C．合并心源性休克D．起病2年并有肺部感染E．急性肺水腫16、鈷鉻合金的熔點為多少度

A．1200～1350℃B．1350～1410℃C．2500℃D．850～930℃E．1680℃17、女，60歲。左面部發(fā)作性神經(jīng)痛1年，診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)首選

A．卡馬西平B．周圍支神經(jīng)切斷術(shù)C．三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝治療D．周圍支神經(jīng)純酒精封閉E．三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)18、我國原發(fā)性高血壓引起死亡的原因中最常見的是

A．心力衰竭B．腦血管意外C．高血壓危象D．主動脈夾層動脈瘤破裂E．腎功能衰竭19、左心功能不全時出現(xiàn)喚吸困難最主要的原因是

A．肺小動脈壓力降低B．體循環(huán)淤血C．肺淤血D．橫膈活動障礙E．腹水20、從量上說，餐后肝內(nèi)葡萄糖去路最多的代謝途徑是

A．糖酵解B．糖原合成C．磷酸戊糖途徑D．轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌麊翁荅．糖有氧氧化21、支氣管擴(kuò)張，常見痰液性狀為

A．咳鐵銹色痰B．白色少量黏痰C．腥臭痰D．黃綠色膿痰，久置分層E．咳棕黃色痰22、氣鋇雙重造影對潰瘍性結(jié)腸炎哪項的觀察有很大價值：

A．粘膜相B．腸管形態(tài)C．結(jié)腸袋的改變D．腸壁動脈E．以上均是23、患者軀干部位起暗紅色及黃褐色斑片，上覆細(xì)鱗屑，未見丘疹及滲出，真菌鏡檢陰性，那么最可能的疾病是：

A．濕疹B．玫瑰糠疹C．體癬D．銀屑病E．花斑癬24、以下哪項指標(biāo)對結(jié)核性胸膜炎診斷有幫助

A．胸腔積液葡萄糖＜2.5mmol/LB．胸腔積液中未找到腫瘤細(xì)胞C．胸腔積液蛋白＞25g/LD．腺苷脫氨酶及其同工酶(ADA)E．胸腔積液WBC＞500/mm3(0.5×109/L)25、以下哪個處方不是祛風(fēng)法常用方劑：

A．消風(fēng)散B．麻黃湯C．銀翹散D．天麻鉤藤飲E．獨活寄生湯26、人類傳播弓形蟲病的主要途徑是

A．性傳播B．以上都是C．分泌物傳播D．胎盤傳播E．飛沫傳播27、根尖肉芽腫的上皮成份絕大多數(shù)來自

A．口腔上皮B．腺上皮C．牙板上皮D．縮余釉上皮E．Malassez上皮剩余28、奧美拉唑治療潰瘍的作用機(jī)制是

A．使胃粘液分泌增多B．抑制促胃液素分泌C．質(zhì)子泵抑制劑D．增加胃粘膜血流E．保護(hù)胃粘膜29、流注的總病機(jī)是：

A．正氣不充、邪氣壅滯B．正氣內(nèi)虛、邪毒熾盛C．正氣不虛、邪氣壅滯D．正氣不虛、邪毒熾盛E．正氣內(nèi)虛、邪氣壅滯30、經(jīng)間期出血，量少，色紅，質(zhì)粘，無血塊，神疲乏力，胸悶煩躁，舌苔白膩，脈細(xì)弦，其治法是：

A．滋陰止血B．固澀止血C．清利濕熱D．化瘀止血E．益氣止血二、多項選擇題〔在每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分，本大題共30小題，每題2分，共60分。)1、肱骨下端的前傾角正常為：

A．10°以內(nèi)B．10°～20°C．20°～40°D．30°～50°E．40°～60°2、氣滯血瘀所導(dǎo)致的胸脅刺痛，日久不愈者，宜選用

A．柴胡疏肝散B．府逐瘀湯C．一貫煎D．復(fù)元活血湯E．逍遙散3、女性，50歲，確診肺結(jié)核3年，近日發(fā)現(xiàn)卡那霉素耐藥，結(jié)核病惡化選擇最正確方案是

A．2HRZE/4HRB．2HRZE/3HREC．2HL2AKZ/6HL2ED．2HRZE/6HREE．2HRSE/6HRE4、男，40歲。化工廠工人。工齡8年。被診斷為職業(yè)性腫瘤：膀胱癌。患者工作中有可能長期接觸了以下哪種化學(xué)物質(zhì)

A．氰化物B．氯甲醚C．汞D．甲醚E．聯(lián)苯胺5、妊娠期糖尿病與非妊娠期糖尿病的相同點是

A．藥物治療B．預(yù)后C．危險性D．病因E．飲食治療原那么6、砂石阻滯膽道，癥見身目黃染，右脅疼痛，牽引肩背，伴惡寒發(fā)熱，大便色灰白，宜選何方加減為佳：

A．逍遙散B．大柴胡湯C．甘露消毒丹D．茵陳五苓散E．以上都不是7、隙卡折斷與以下哪個因素?zé)o關(guān)

A．鋼絲質(zhì)量差B．病人使用時咬硬物C．磨光時損傷卡環(huán)D．制作時反復(fù)彎折E．隙卡溝預(yù)備量缺乏8、脊髓震蕩的特點是：

A．損傷平面以下運(yùn)動完全喪失B．損傷平面以下感覺完全喪失C．損傷平面以下反射完全喪失D．不留任何神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥E．早期不易判定9、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于

A．輕微性腎小球病變B．系膜增生性腎小球腎炎C．新月體性腎小球腎炎D．毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小炎E．膜性腎病10、久病體虛，四肢痿弱，肌肉消瘦，手足麻木不仁，四肢青筋暴露，舌痿不能伸縮，舌質(zhì)暗淡有瘀斑瘀點，脈細(xì)澀，辨證應(yīng)屬哪個證候

A．濕熱浸淫B．脾胃虛弱C．肝腎虧損D．肺熱津傷E．脈絡(luò)瘀阻

11、〞天地一陰陽也，陰陽和那么天清地凝，一有偏勝，遂有非常之變。人身亦一陰陽也，陰陽和那么神清志寧，一有偏勝，那么有不測之疴。……醫(yī)者惟調(diào)其陰陽，不使有所偏勝，那么郁逆自消，而神氣得反其常矣。〞此論見于：

A．?素問?B．?三因極一病證方論?C．?丹溪心法?D．?臨證指南醫(yī)案?E．?古今醫(yī)鑒?12、患者2天前出現(xiàn)腹痛便溏，經(jīng)治無效?，F(xiàn)大便清稀如水，腹痛腸鳴，脘悶納呆，腹脹尿少，肢體倦怠，苔白膩，脈緩者，治療宜選用：

A．藿香正氣散B．平胃散C．胃苓湯D．藿樸夏苓湯E．純陽正氣丸13、酸中毒的病人常伴有血鉀離子濃度增加的原因是

A．酸中毒尿量減少，排鉀離子減少B．抗利尿激素分泌減少C．腎臟氫離子-鈉離子交換較多，鉀離子-鈉離子交換減少D．醛固酮分泌減少E．酸中毒時細(xì)胞破壞較多，鉀離子釋出較多14、洋地黃中毒引起室上性陣發(fā)性心動過速的首選治療是

A．靜滴氯化鉀B．奎尼丁口服C．阿替洛爾D．利多卡因E．電擊復(fù)律15、對典型兒童痙攣癥概述錯誤的選項是

A．肌陣攣性發(fā)作B．EEG頂峰節(jié)律紊亂C．一般預(yù)后良好D．1歲前發(fā)病，3～7個月為高發(fā)病期E．智力無損害16、患者，女，28歲，經(jīng)間期出血一年余，量少，色鮮紅，質(zhì)稍稠，頭暈腰酸，夜寐不寧，五心煩熱，便艱尿黃，舌體偏小，質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。治療的代表方劑為

A．兩地湯合二至丸B．知柏地黃丸C．歸腎丸D．清肝止淋湯E．固經(jīng)丸17、虛勞，癥見咳嗽無力，痰液清稀，短氣自汗，聲音低怯，面白神疲，肢體無力，舌淡，苔白，脈弱。證屬

A．脾氣虛B．心氣虛C．肺氣虛D．腎氣虛E．氣血虛18、拔除氣管導(dǎo)管時處理錯誤的選項是

A．當(dāng)麻醉進(jìn)入清醒期，為防止咳嗆、躁動，盡管咳嗽、吞咽反射尚未恢復(fù)，仍可拔除氣管導(dǎo)管B．飽胃的病人應(yīng)等到病人完全清醒后，摘取側(cè)臥頭低位拔管C．頸部手術(shù)后估量有氣管萎縮可能者，拔管前宜先置入喉鏡(或?qū)б?，在明視下將導(dǎo)管緩慢退出聲門D．麻醉過淺時，可在拔管前2分鐘靜注利多卡因1mg/kgE．過淺麻醉下，出現(xiàn)喉痙攣，導(dǎo)致拔管困難，必要時可給予琥珀膽堿0.5mg/kg后拔管，必須立刻用面罩控制喚吸19、自凝樹脂塑形期為

A．絲狀期B．橡膠期C．面團(tuán)期D．濕砂期E．糊狀期20、以下哪項不是Ⅱ型喚吸衰竭的特點

A．動脈血氧分壓(PaO2)＜50mmHgB．動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)＞55mmHgC．有效肺泡通氣量增加D．常見于慢性阻塞性肺疾病E．主要是喚出CO2障礙所致，是一種通氣衰竭20、以下哪項不是Ⅱ型喚吸衰竭的特點

A．動脈血氧分壓(PaO2)＜50mmHgB．動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)＞55mmHgC．有效肺泡通氣量增加D．常見于慢性阻塞性肺疾病E．主要是喚出CO2障礙所致，是一種通氣衰竭21、某男，48歲，記憶力明顯減退伴頭暈繁重，胸悶心悸，嗜臥，臥那么入睡，鼾聲如雷，形體肥胖，苔膩，脈滑辨證為

A．痰熱擾心B．痰氣郁結(jié)C．痰熱瘀結(jié)D．痰濁擾心E．腎精虧虛22、在確診SLE的根底上診斷LN的重要依據(jù)是

A．血小板減少B．持續(xù)性蛋白尿>0.5g/天C．血沉增快D．抗神經(jīng)元抗體陽性E．抗rRNP抗體陽性23、以下哪項不是出自?景岳全書?：

A．外感之邪多有余，內(nèi)傷之病多缺乏B．六氣皆令人咳，風(fēng)寒為主C．咳證雖多，無非肺病D．肺體假設(shè)金，譬假設(shè)鐘然，鐘非叩不鳴，風(fēng)寒暑濕燥火六淫之邪，自外擊之那么鳴，勞欲情志，飲食炙博之火自內(nèi)攻之那么亦鳴E．咳嗽之要，止唯二證，一日外感，一日內(nèi)傷而盡之矣24、引起流行性出血熱患者大出血主要原因中應(yīng)除外

A．DIC引起出血B．纖維蛋白溶解亢進(jìn)C．血小板量減少，質(zhì)差D．肝功能合成凝血因子減少E．血管壁損傷25、診斷肺炎球菌肺炎以下哪一項最有價值

A．肺部濕啰音B．白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞均增高C．肺實變體征D．痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性E．X線胸片示大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布26、根據(jù)臟層胸膜破口的特點，氣胸可分為

A．閉合性氣胸、特發(fā)性氣胸、自發(fā)性氣胸B．閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸C．自發(fā)性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸D．繼發(fā)性氣胸、特發(fā)性氣胸、張力性氣胸E．閉合性氣胸、交通性氣胸、自