刺血療法刺血療法專業(yè)知識講座第1頁一、刺絡(luò)放血概念依據(jù)病人病情，利用特制針具刺破人體一定穴位或淺表血絡(luò)，放出少許血液或淋巴液，以治療疾病外治方法。也稱為刺絡(luò)、刺血絡(luò)。刺血療法專業(yè)知識講座第2頁中醫(yī)認為“痛則不通”，假如氣血運行失常，發(fā)生氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)壅滯、閉塞不通，就會發(fā)生疼痛。針刺放血能夠疏通經(jīng)絡(luò)中壅滯氣血,改變氣滯血瘀病理改變,“通則不痛”,經(jīng)絡(luò)氣血通暢了,疼痛則可消除。中醫(yī)理論刺血療法專業(yè)知識講座第3頁

刺血絡(luò)治病機理是調(diào)整陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，改變經(jīng)絡(luò)中氣血運行不暢病理改變，從而到達調(diào)整臟腑氣血功效作用.作用機理

刺血療法專業(yè)知識講座第4頁1、解表

當外邪在表未定之時，刺絡(luò)放血可起祛邪解表之效，如《素問·離合真邪論》說：“此邪新客，溶溶未有定處也……刺出其血，其病立已。”張從正《儒門事親·目疾頭風出血最急說》亦認為：“出血之與發(fā)汗，名雖異而實同?！贝萄煼▽I(yè)知識講座第5頁2、瀉熱

治瘧疾發(fā)燒，可取足陽明胃經(jīng)之沖陽穴放血以泄熱。如《素問·刺瘧》曰：“瘧發(fā)身方熱，刺跗上動脈，開其空，出其血，立寒?！薄鹅`樞·熱病》還有用“取之脈”放血泄熱治熱病驚狂瘛記載。針刺放血后可促使邪熱外泄或降低血中邪熱，使體內(nèi)陰陽平衡而退熱。刺血療法專業(yè)知識講座第6頁利用刺血療法可治療神經(jīng)性頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、坐骨神經(jīng)痛、結(jié)石絞痛、脈管炎劇痛、闌尾炎腹痛等病癥，針刺放血后疼痛均可顯著減輕或消失。3、止痛刺血療法專業(yè)知識講座第7頁刺絡(luò)放血有鎮(zhèn)靜安神作用，臨床觀察到治療狂躁型精神分裂癥、失眠、癔病、破傷風、癲癇等疾病有一定效果。這種作用可能是經(jīng)過理血調(diào)氣、通達經(jīng)絡(luò)，使臟腑氣血和調(diào)，而恢復(fù)正常生理功效。如癲狂病中醫(yī)認為多因情志怫郁引發(fā)。4、鎮(zhèn)靜刺血療法專業(yè)知識講座第8頁

《素問·繆刺論》“人有所墮墜，惡血留內(nèi)”及《靈樞·壽夭剛?cè)帷贰熬帽圆蝗ド碚摺保詾榻?jīng)絡(luò)受損、氣滯血瘀之證，均采取放血法治療，說明該法能夠活血化瘀、通絡(luò)止痛。

5、消腫刺血療法專業(yè)知識講座第9頁

跌打損傷引發(fā)肢體局部腫脹疼痛，活動受限，多因氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)壅塞所致。刺絡(luò)放血能夠疏通經(jīng)絡(luò)中壅滯氣血、“宛陳則除之”，使局部傷處氣血通暢，則腫痛自可消除。依據(jù)臨床觀察，不論新傷、舊傷，針刺放血治療效果均佳。刺血療法專業(yè)知識講座第10頁刺絡(luò)放血搶救作用，向為古代醫(yī)家所重視，民間流傳也較普遍。如中暑、驚厥、痧癥、昏迷、血壓升高、毒蛇咬傷等急癥，經(jīng)針刺放血治療后，險情?？神R上解除。6、搶救開竅刺血療法專業(yè)知識講座第11頁刺絡(luò)放血有解毒消炎作用，一些感染性疾病如急性乳腺炎、急性闌尾炎、丹毒、癤腫、紅眼病等，針刺放血治療能夠促使炎癥消散。癤腫、丹毒等局部感染，可直接在紅腫處針砭出血，使毒邪隨血排出．毒蛇咬傷者馬上在傷處針刺出血，可使毒液排出，減輕中毒癥狀．如《素問·長刺節(jié)論》說：“治腐腫者刺腐上，視癰小大深淺刺，刺大者多血，小者深之?！?、解毒刺血療法專業(yè)知識講座第12頁積聚是腹內(nèi)結(jié)塊、或脹或痛一個病癥。癥瘕積聚病理改變實質(zhì)是氣滯血瘀。刺絡(luò)放血能夠疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)暢氣血，使氣滯血瘀病理改變減輕或消失，而起到活血化瘀消癥作用。8、化瘀消癥刺血療法專業(yè)知識講座第13頁三、刺絡(luò)放血法針具1）古代鋒針、鈹針2）當代粗毫針、三棱針、小眉刀、皮膚針、手術(shù)尖頭刀、注射針等刺血療法專業(yè)知識講座第14頁三棱針刺血療法專業(yè)知識講座第15頁四、操作方法1、點刺法2、刺絡(luò)法3、散刺法4、挑刺法刺血療法專業(yè)知識講座第16頁持針姿勢普通以右手持針，用拇、食兩指捏住針柄中段，中指指腹緊靠針體側(cè)面，露出針尖2～3mm。刺血療法專業(yè)知識講座第17頁1、點刺法即點刺腧穴出血或擠出少許液體方法。針刺前在點刺穴位上下用手指向點刺處推按，使血液積 聚于點刺部位，常規(guī)消毒后，左手拇、食指固定點刺部位，右手持針直刺2～3mm，快進快出，點刺后采取重復(fù)交替擠壓和舒張針孔方法，使出血數(shù)滴，或擠出液體少許，右手捏干棉球?qū)⒀夯蛞后w及時擦去。為了刺出一定量血液，或液體，點刺穴位深度不宜太淺。多用于指趾末端、面部、耳部穴位，如井穴、十宣、印堂、攢竹、耳尖、扁桃體、四縫等穴位。刺血療法專業(yè)知識講座第18頁2、刺絡(luò)法刺病所較深、較大靜脈放出一定量血液方法。先用橡皮管結(jié)扎在針刺部位上端（近心端），使對應(yīng)靜脈深入顯現(xiàn)，局部消毒后，左手拇指按壓在被刺部位下端，右手持三棱針對準瘀曲靜脈向心斜刺，快速出針，針刺深度以針尖“中營”為度，讓血液自然流出，松開橡皮管，待出血停頓后，以無菌干棉球按壓針孔，并以75%乙醇棉球清理創(chuàng)口周圍血液。本法出血量較大，一次治療可出血幾十甚至上百毫升，多用于肘窩、腘窩部靜脈。刺血療法專業(yè)知識講座第19頁刺血療法專業(yè)知識講座第20頁3、散刺法此法是在病變局部及其周圍進行連續(xù)點刺以治療疾病方法。局部消毒后，依據(jù)病變部位大小，可連續(xù)垂直點刺10～20針以上，由病變外緣環(huán)行向中心點刺，促使瘀熱、水腫、膿液得以排除。刺血療法專業(yè)知識講座第21頁刺血療法專業(yè)知識講座第22頁4．挑刺法用左手按壓施術(shù)部位兩側(cè)，或捏起皮膚，使皮膚固定，右手持針快速刺人皮膚1~2毫米，隨即將針身傾斜挑破皮膚，使之出少許血液或少許粘液。也有再刺人5毫米左右深，將針身傾斜并使針尖輕輕挑起，挑斷皮下部分纖維組織，然后出針，覆蓋敷料。挑刺法慣用于治療肩周炎、胃痛、頸椎病、失眠、支氣管哮喘、血管神經(jīng)性頭痛等。刺血療法專業(yè)知識講座第23頁六.注意事項1、對于放血量較大患者，術(shù)前作好解釋工作。2、因為創(chuàng)面較大，必須無菌操作，以防感染。3、操作手法要穩(wěn)、準、快，一針見血。4、若穴位和血絡(luò)不吻合，施術(shù)時寧失其穴，勿失其絡(luò)。5、點刺穴位不宜太淺，深刺血絡(luò)要深淺適宜，針尖以中營為度。刺血療法專業(yè)知識講座第24頁6、為了提升療效，應(yīng)確保出血量，出針后可馬上加用拔罐。7、點刺、散刺法可1次/日或隔日，挑刺、瀉血法宜1次/5～7日。8、避開動脈血管，若誤傷動脈出現(xiàn)血腫，以無菌干棉球按壓局部止血。9、大病體弱、顯著貧血、孕婦和有自發(fā)性出血傾向者慎用。10、重度下肢靜脈曲張者禁用。刺血療法專業(yè)知識講座第25頁出血量多少

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依據(jù)病人體質(zhì)而定

強壯者刺血量可稍多，瘦弱者刺血量宜少。

2依據(jù)病證特點而定

病程短、病情輕、病邪淺者放血宜少，反之則放血稍多。如治癲狂，往往刺血量較大。治療新發(fā)熱病，出血量就極少。

3依據(jù)刺血部位而定

刺四肢井穴，普通出血量少。刺血絡(luò)及動脈往往出血量較大。

4依據(jù)刺血季節(jié)而定

秋冬之季，人之陽氣深藏，治宜通達，故針刺宜深，放血稍多。夏季刺血量極少。刺血療法專業(yè)知識講座第26頁適應(yīng)癥內(nèi)科疾病：感冒、咳嗽、肺癰、哮喘、心悸、不寐、多寐、健忘、百合病、胃脘痛、嘔吐、反胃、呃逆、痞滿、泄瀉、便秘、腹痛、胃下垂、飲證、痿證、眩暈、脅痛、郁證、水腫、淋證、癃閉、遺尿、男性不育、風溫、暑濕，秋燥。刺血療法專業(yè)知識講座第27頁適應(yīng)癥

1.外科疾病：紅絲疔，丹毒，有頭疽，癤病，乳癰2.骨科疾病：落枕、頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰肌勞損、急性腰扭傷、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩纖維織炎、肱骨外上髁炎、坐骨神經(jīng)痛、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、類風濕性骨關(guān)節(jié)炎等.