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文檔簡介

慢性腎衰竭的護(hù)理

概念

慢性腎衰：它發(fā)生在各種慢性腎臟病的基礎(chǔ)上，緩慢出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性減退，最終以代謝產(chǎn)物潴留、水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征.慢性腎衰竭我國的常見病因：慢性腎炎糖尿病腎病高血壓腦病多囊腎梗阻性腎病病因及發(fā)病機(jī)制健存腎單位學(xué)說轎枉失衡學(xué)說腎小球高壓力、高灌注和高濾過學(xué)說腎小管高代謝學(xué)說其他：脂代謝紊亂等護(hù)理問題營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與長期限制蛋白質(zhì)、消化功能紊亂等因素有關(guān)潛在并發(fā)癥：水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與皮膚水腫、瘙癢、機(jī)體抵抗力下降有關(guān)活動(dòng)無耐力；與貧血有關(guān)有感染的危險(xiǎn)：與機(jī)體免疫力下降有關(guān)、白細(xì)胞功能異常、透析有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理措施合理膳食調(diào)配可以減少體內(nèi)氮代謝產(chǎn)物的積聚及體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解，以維持負(fù)氮平衡維持營養(yǎng)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力減緩病情發(fā)展延長生命營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理措施飲食護(hù)理蛋白質(zhì)：GFR<50ml/min時(shí)，60%以上為優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白（含必需氨基酸為主）一般為0.6～0.8/kg/d少食植物蛋白（含非必需氨基酸））熱量和各種維生素營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理措施改善病人食欲適當(dāng)增加活動(dòng)量提供色、香、味俱全的食物舒適的進(jìn)餐環(huán)境少量多餐加強(qiáng)口腔護(hù)理刺激食欲、減少惡心、嘔吐必須氨基酸療法的護(hù)理監(jiān)測腎功能和營養(yǎng)狀況健康指導(dǎo)疾病知識(shí)的指導(dǎo)合理飲食，維持營養(yǎng)維持出入液量平衡預(yù)防感染：適當(dāng)活動(dòng)、避免勞累、個(gè)人衛(wèi)生、空氣清新、監(jiān)測體溫變化等治療指導(dǎo)與定期

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