通竅鼻炎顆粒治療鼻竇炎120例,耳鼻咽喉科論文鼻竇炎是耳鼻喉科臨床常見多發(fā)病，其在臨床上多表現(xiàn)為頭痛頭昏、鼻塞流膿涕等異常感覺和狀態(tài)，發(fā)病持續(xù)時(shí)間較長且極易復(fù)發(fā)，其發(fā)病率近年來日趨上升，且發(fā)病率較高。如對(duì)鼻竇炎不及時(shí)采取有效治療手段，其極易出現(xiàn)中耳炎等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康。當(dāng)下臨床上對(duì)鼻竇炎的治療除采用鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)外，尚無理想藥物，一般多采用抗菌藥。然而抗菌藥治療多不徹底，易復(fù)發(fā)。鼻淵通竅顆粒是一種純中藥制劑，文獻(xiàn)報(bào)道其治療鼻竇炎有較好療效。我院2018年6月～2020年6月采用通竅鼻炎顆粒治療鼻竇炎120例，獲得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方式方法1．1一般資料選擇2018年6月～2020年6月本院收治的240例鼻竇炎患者，男123例，女117例，年齡13～56歲，平均(36．412．2)歲，平均病程為(36．77．2)d，均符合鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)為頭痛、鼻塞、流膿涕等異常感覺和狀態(tài)，且經(jīng)CT檢查確診。排除肝腎功能不全者、心臟病患者及血液系統(tǒng)疾病者。研究方案經(jīng)倫理委員會(huì)審批通過，入選患者均鑒署知情同意書。采用隨機(jī)數(shù)字表法將入選患者隨機(jī)分為兩組，每組患者120例。對(duì)照組男66例，女54例，平均年齡(36．111．6)歲，平均病程(36．54．9)d。觀察組男57例，女63例，平均年齡(36．98．4)歲，平均病程(37．14．2)d。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比擬，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。1．2治療方式方法治療組患者給予通竅鼻炎顆粒(四川迪康科技藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格:2g/袋，批號(hào):130414)2g，po，tid，連續(xù)治療3周;對(duì)照組患者采用布地奈德鼻噴霧劑(雷諾考特，阿斯利康制藥有限公司，規(guī)格:64g/噴，批號(hào):1304016)每側(cè)鼻腔噴100g，qd，連續(xù)治療3周。兩組均禁用其他抗菌藥。治療結(jié)束后患者均每月復(fù)診1次，全部病例隨訪6個(gè)月以上。1．3觀察指標(biāo)觀察2組患者臨床異常感覺和狀態(tài)(如鼻塞、流涕、頭痛和咳嗽)改善情況，以及治療期間藥品不良反響發(fā)生情況。1．4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)痊愈:患者臨床異常感覺和狀態(tài)、體征完全消失。竇腔CT檢查無異常;顯效:患者臨床異常感覺和狀態(tài)、體征基本消失，其他異常感覺和狀態(tài)均有明顯減輕;有效:患者臨床異常感覺和狀態(tài)、體征有一定好轉(zhuǎn)，其他異常感覺和狀態(tài)無顯著改善;無效:患者的臨床異常感覺和狀態(tài)無改善。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有數(shù)據(jù)采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)。P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2．1兩組患者臨床異常感覺和狀態(tài)、體征改善情況比擬。治療后，觀察組患者鼻塞、流涕、頭痛及咳嗽等臨床異常感覺和狀態(tài)體征改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者(P＜0．05)，結(jié)果見表1。2．2兩組患者臨床療效比擬觀察組患者總有效率為92．5%，對(duì)照組患者總有效率為79．2%，兩組比擬，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，結(jié)果見表2。2．3兩組患者藥品不良反響比擬治療中，對(duì)照組患者發(fā)生不良反響10例，華而不實(shí)煩躁易怒4例，惡心嘔吐6例，不良反響發(fā)生率為8．33%;觀察組患者未見明顯不良反響發(fā)生。3討論鼻竇炎是臨床上耳鼻喉科中的常見病。如不及時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療，容易引起患者出現(xiàn)精神不振、頭昏腦脹、記憶力減退等不良反響，甚至出現(xiàn)中耳炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此對(duì)于鼻竇炎的治療，臨床醫(yī)生應(yīng)予以重視，以免誤診引發(fā)較為嚴(yán)重的后果，當(dāng)前臨床上對(duì)于鼻竇炎的治療采用抗菌藥效果不佳，而過度使用抗菌藥會(huì)導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生。鼻竇炎屬于中醫(yī)鼻淵范疇，多由外邪侵入、肝臟虛損、反復(fù)感邪，氣血瘀阻或腐壞肌膜而構(gòu)成，中醫(yī)治療鼻竇炎主要采取疏風(fēng)通竅、清肺瀉熱等手段。鼻淵通竅顆粒為純中藥制劑，含有辛夷、黃芩、白芷、蒼耳子(炒)、麻黃、野菊花、連翹、天花粉、藁本、地黃、茯苓、薄荷、丹參和甘草等14味中草藥。華而不實(shí)白芷、蒼耳子具殺菌、抑菌效果，可介入調(diào)節(jié)患者的免疫功能，還具有抗變態(tài)反響的成效;辛夷則可起到收斂成效作用，能通過改善局部血液的循環(huán)而促進(jìn)患者分泌物的吸收;黃芩具有抗菌消炎、抗過敏以及抗變態(tài)反響的作用;麻黃則能消除鼻腔黏膜的水腫，收縮血管;薄荷則可消炎止痛并除去黏膜上的黏液。諸藥合用，起到通竅、祛風(fēng)、抗炎、除濕及抗過敏作用。因而通竅鼻淵顆粒具有祛風(fēng)宣肺通竅、清熱解毒、止痛排膿作用，治療鼻竇炎起效迅速，能快速的改善患者的臨床異常感覺和狀態(tài)、體征，且使用中藥制劑進(jìn)行治療能夠減少抗菌藥對(duì)患者造成的影響。本研究采用通竅鼻淵顆粒治療120例鼻竇炎患者，并與布地奈德鼻噴霧劑進(jìn)行比擬，結(jié)果顯示，觀察組臨床異常感覺和狀態(tài)體征的改善情況和臨床總有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0．05)，且治療中未見明顯不良反響發(fā)生，表示清楚鼻淵通竅顆治療鼻竇炎療效可靠，安全性好，值得臨床推廣使用。以下為參考文獻(xiàn)1張曉玲，高嵐，馬晉彤．小兒鼻竇炎的臨床診治與分析［J］．中國婦幼保健，2005，6(21):67-682張志亮，曹冬梅，侯夢霞，等．鼻淵通竅顆粒治療急性鼻竇炎的療效觀察［J］．當(dāng)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，20(21):2652-26533田勇泉．耳鼻咽喉科學(xué)［M］．第5版．北京:人民衛(wèi)生出版社，2001．81-824韓德民，許庚，李源．FESS-95廣州標(biāo)準(zhǔn)(慢性鼻竇炎，鼻息肉臨床分型及內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn))［J］．臨床耳鼻咽喉科雜志，1997，11(1):465王麗妍，趙巖，孟雪鳳．鼻淵通竅顆粒治療兒童慢性鼻竇炎的療效觀察［J］．中醫(yī)藥信息，2008，25(4):42-436李艷茹，常樹元．鼻淵方治療鼻竇炎160例療效觀察［J］．四川中醫(yī)，2007，25(12):1077李欣，劉桂英．鼻淵通竅顆粒治療慢性鼻竇炎的療效觀察［J］．中華臨床醫(yī)師雜志