2022《中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師》第三單元押題密卷3卷面總分：150分答題時(shí)間：240分鐘試卷題量：150題練習(xí)次數(shù)：0次

單選題（共150題，共150分）

1.患者梁某，男，52歲。近來(lái)脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦＃嗉t少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。治法宜選用

A.疏肝理氣

B.祛瘀通絡(luò)

C.清熱利濕

D.養(yǎng)陰柔肝

E.以上都不是

正確答案：D

您的答案：

本題解析：脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)證證候：脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦＃嗉t少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。治法：養(yǎng)陰柔肝。方藥：一貫煎加減。

2.患者，男，40歲。確診高血壓病3年，無(wú)自覺(jué)癥狀。檢查：血壓160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，尿常規(guī)無(wú)異常，心電圖及X線顯示左心室肥大。應(yīng)首先考慮的是

A.高血壓病一期

B.高血壓病二期

C.高血壓病三期

D.急進(jìn)型高血壓

E.高血壓腦病

正確答案：B

您的答案：

本題解析：根據(jù)高血壓病3年，無(wú)自覺(jué)癥狀，可以除外D、E二項(xiàng)。按我國(guó)高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)，一期無(wú)心、腦、腎并發(fā)癥；二期有輕度心、腦、腎損害之一者；三期有嚴(yán)重心、腦、腎損害之一者。該患者已有左心室肥大應(yīng)考慮是高血壓二期。

3.肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的主要原因是

A.肺細(xì)小動(dòng)脈痙攣

B.肺血管玻璃樣改變

C.血容量增加

D.右心室肥大

E.左心衰竭

正確答案：A

您的答案：

本題解析：肺心病患者，由于呼吸功能障礙引起缺氧和呼吸性酸中毒，從而導(dǎo)致肺小動(dòng)脈痙攣收縮，肺循環(huán)阻力增加，成為肺動(dòng)脈高壓的主要原因；肺血管病變、血容量增加為次要因素；右心室肥大是肺動(dòng)脈高壓的結(jié)果，而左心衰竭與肺動(dòng)脈高壓無(wú)直接關(guān)系。

4.再生障礙性貧血?dú)庋獌商撟C，治療應(yīng)首選

A.杞菊地黃丸

B.大補(bǔ)陰丸

C.左歸丸

D.八珍湯

E.右歸丸

正確答案：D

您的答案：

本題解析：八珍湯益氣補(bǔ)血，為再生障礙性貧血?dú)庋獌商撟C代表方。

5.患者，男，64歲。右肋緣下3cm處可觸及肝臟，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢水腫。應(yīng)首先考慮的是

A.肝炎

B.左心功能不全

C.右心功能不全

D.腎炎

E.肝硬化

正確答案：C

您的答案：

本題解析：右心衰竭在臨床上以體循環(huán)靜脈淤血的表現(xiàn)為主。其體征：除原有心臟病體征外，右心衰時(shí)若右心室顯著擴(kuò)大形成功能性三尖瓣關(guān)閉不全，可有收縮期雜音；體循環(huán)靜脈淤血體征如頸靜脈怒張和（或）肝一頸靜脈回流征陽(yáng)性，下垂部位凹陷性水腫；胸水和（或）腹水；肝大，有壓痛，晚期可有黃疸、腹水等。

6.最容易引起心房顫動(dòng)的疾病是

A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

B.冠心病

C.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病

D.高血壓性心臟病

E.縮窄性心包炎

正確答案：A

您的答案：

本題解析：心房顫動(dòng)常發(fā)生于原有心血管疾病者，常見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、縮窄性心包炎、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎以及慢性肺源性心臟病。尤其以風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最為常見(jiàn)。

7.肝硬化患者出血傾向的最主要原因是

A.毛細(xì)血管脆性增加

B.凝血因子合成障礙

C.維生素K缺乏

D.肝臟解毒功能不良而致毒性反應(yīng)

E.血小板功能不良

正確答案：B

您的答案：

本題解析：凝血因子合成障礙是肝硬化患者出血傾向的最主要原因。

8.胃癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是

A.直接蔓延

B.腹腔內(nèi)種植

C.血行轉(zhuǎn)移

D.胃腸道播散

E.淋巴轉(zhuǎn)移

正確答案：E

您的答案：

本題解析：淋巴轉(zhuǎn)移是最主要的轉(zhuǎn)移方式，早期胃癌淋巴轉(zhuǎn)移率可達(dá)10%，進(jìn)展期胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可達(dá)70%左右，癌細(xì)胞侵入淋巴管后，形成栓子，隨淋巴液轉(zhuǎn)移至全身淋巴結(jié)。

9.衛(wèi)生法基本原則中的衛(wèi)生保護(hù)原則，其主要內(nèi)容之一是()

A.人人有獲得衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利

B.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益

C.維護(hù)患者的合法權(quán)益

D.維護(hù)社會(huì)公共衛(wèi)生秩序

E.提高群眾自我保健意識(shí)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：衛(wèi)生保護(hù)原則：衛(wèi)生保護(hù)原則有兩方面的內(nèi)容：第一，人人有獲得衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利。第二，人人有獲得有質(zhì)量的衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利。衛(wèi)生法在制定和實(shí)施過(guò)程中，都必須時(shí)刻將保護(hù)公民生命健康權(quán)益放在首位。

10.哮病發(fā)病的宿根是()

A.宿痰伏肺

B.先天不足

C.飲食不當(dāng)

D.氣候變化

E.外邪侵襲

正確答案：A

您的答案：

本題解析：哮喘的基本病因是宿痰伏肺。

11.Ⅱ型呼吸衰竭不宜吸高濃度氧的原因主要是()

A.缺氧不是主要因素

B.引起氧中毒

C.導(dǎo)致二氧化碳排出太快

D.使頸動(dòng)脈竇興奮性降低

E.使中樞化學(xué)感受器興奮性增強(qiáng)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：Ⅱ型呼吸衰竭當(dāng)PaCO>80mmHg時(shí)，會(huì)對(duì)呼吸中樞產(chǎn)生抑制和麻醉效應(yīng)，此時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)主要靠PaO降低對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激作用得以維持。因此對(duì)這種患者進(jìn)行氧療時(shí)，如吸入高濃度氧，由于解除了低氧對(duì)呼吸的刺激作用，可造成呼吸抑制，應(yīng)注意避免。

12.風(fēng)濕性心臟瓣膜病陽(yáng)虛水泛證的治法是

A.溫補(bǔ)心腎，化氣行水

B.補(bǔ)虛固脫，溫陽(yáng)健脾

C.益氣滋陰，活血化瘀

D.健脾利濕，化瘀行水

E.溫腎助陽(yáng)，瀉肺行水

正確答案：A

您的答案：

本題解析：風(fēng)濕性心臟瓣膜病陽(yáng)虛水泛證的治法溫補(bǔ)心腎，化氣行水。B項(xiàng)屬于脾陽(yáng)衰微；C項(xiàng)氣陰不足，血液瘀滯；D項(xiàng)屬于脾虛濕阻；E項(xiàng)屬于腎陽(yáng)衰微，陽(yáng)虛水泛。

13.治療休克熱傷營(yíng)血證。應(yīng)首選

A.生脈散

B.清營(yíng)湯合生脈散

C.人參養(yǎng)榮湯

D.保元湯合生化湯

E.保元湯合固陰煎

正確答案：B

您的答案：

本題解析：治療休克熱傷營(yíng)血證，應(yīng)首選清營(yíng)湯合生脈散。清熱解毒涼營(yíng)，益氣生脈。

14.患者，女，19歲?；寄I病綜合征，癥見(jiàn)眼瞼浮腫，時(shí)有四肢、全身浮腫，身發(fā)癰瘍，惡風(fēng)發(fā)熱,小便不利，舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。其證型是

A.濕毒浸淫

B.風(fēng)水相搏

C.水濕浸漬

D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)

E.脾虛濕困

正確答案：B

您的答案：

本題解析："眼瞼浮腫，惡風(fēng)發(fā)熱，舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)"，表明風(fēng)水從外而來(lái)，非是濕熱內(nèi)蘊(yùn)，外邪尚在衛(wèi)表，故選B。

15.慢性肺心病，呼吸淺短，聲低氣怯，張口抬肩，倚息不能平臥，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脈沉細(xì)微無(wú)力。治療首選

A.越婢加半夏湯

B.生脈散合血府逐瘀湯

C.真武湯

D.蘇子降氣湯

E.補(bǔ)肺湯

正確答案：C

您的答案：

本題解析：呼吸淺短，聲低氣怯，張口抬肩，倚息不能平臥，心慌，形寒，汗出，屬于真陽(yáng)衰微，陽(yáng)虛水泛導(dǎo)致的，治療首選真武湯。慢性肺心病?？却瓱o(wú)力，氣短難續(xù)，咳痰不爽，面色晦黯，心慌，唇甲發(fā)紺，神疲乏力，舌淡黯，脈沉細(xì)澀無(wú)力。脈微加瘀滯，治療應(yīng)首選生脈散合血府逐瘀湯。前者屬于益氣生脈，后者活血化瘀。

16.完全治愈白血病的有效措施是()

A.抗生素

B.血細(xì)胞分離機(jī)清除過(guò)多白細(xì)胞

C.骨髓及干細(xì)胞移植

D.濃集血小板懸液輸注

E.血液透析

正確答案：C

您的答案：

本題解析：

血病完全治愈的有效措施是骨髓及干細(xì)胞移植。

白血病有感染時(shí)首選抗生素。

17.白血病有感染時(shí)，應(yīng)首選的治療措施是()

A.抗生素

B.血細(xì)胞分離機(jī)清除過(guò)多白細(xì)胞

C.骨髓及干細(xì)胞移植

D.濃集血小板懸液輸注

E.血液透析

正確答案：A

您的答案：

本題解析：

血病完全治愈的有效措施是骨髓及干細(xì)胞移植。

白血病有感染時(shí)首選抗生素。

18.X線鋇劑檢查顯示"皮革胃"，多見(jiàn)于

A.淺表性胃炎

B.萎縮性胃炎

C.腫塊型胃癌

D.潰瘍型胃癌

E.浸潤(rùn)型胃癌

正確答案：E

您的答案：

本題解析：X線鋇劑檢查顯示"皮革胃"多見(jiàn)于浸潤(rùn)型胃癌。一般見(jiàn)到此就可以作出判斷。

19.慢性腎小球腎炎蛋白尿形成的主要病機(jī)是

A.心脾氣虛

B.肺腎氣虛

C.脾腎兩虛

D.心腎陰虛

E.肝腎陰虛

正確答案：C

您的答案：

本題解析：慢性腎小球腎炎蛋白尿形成的主要病機(jī)是脾腎兩虛。肺失通調(diào)，腎失開(kāi)闔，三焦氣化不利。

20.一氧化碳中毒，可見(jiàn)

A.皮膚黏膜呈櫻桃紅色

B.皮膚干燥

C.皮下氣腫

D.皮膚痰斑

E.皮膚潮濕

正確答案：A

您的答案：

本題解析：一氧化碳中毒可見(jiàn)皮膚黏膜呈櫻桃紅色，這是它的特征性病變。

21.心絞痛發(fā)作時(shí)，首選的速效藥物是

A.普萘洛爾（心得安）

B.硝苯地平（心痛定）

C.硝酸異山梨醇酷（消心痛）

D.硝酸甘油

E.阿司匹林

正確答案：D

您的答案：

本題解析：心絞痛發(fā)作時(shí)，首選的速效藥物是硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3～0.6mg，置于舌下含化，迅速為唾液所溶解而吸收，1～2分鐘即開(kāi)始起作用，約半小時(shí)后作用消失。對(duì)約92%的患者有效，其中76%在3分鐘內(nèi)見(jiàn)效。

22.糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)是

A.呼吸淺慢，不規(guī)則

B.呼吸困難伴發(fā)紺

C.呼吸深快，呼氣有爛蘋(píng)果味

D.呼吸淺快，呼氣有大蒜味

E.潮式呼吸

正確答案：C

您的答案：

本題解析：早期三多一少癥狀加重；酸中毒失代償后，病情迅速惡化，疲乏、食欲減退、惡心嘔吐，多尿、口干、頭痛、嗜睡，呼吸深快，呼氣中有爛蘋(píng)果味（丙酮）；后期嚴(yán)重失水，尿量減少、眼眶下陷、皮膚黏膜干燥，血壓下降、心率加快，四肢厥冷；晚期不同程度意識(shí)障礙，反射遲鈍、消失，昏迷。感染等誘因引起的臨床表現(xiàn)可被DKA的表現(xiàn)所掩蓋。少數(shù)患者表現(xiàn)為腹痛，酷似急腹癥。

23.高血壓危重癥快速降壓宜選用

A.靜滴硝普鈉

B.卡托普利

C.普萘洛爾

D.靜注地西泮

E.靜注呋塞米

正確答案：A

您的答案：

本題解析：硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低前、后負(fù)荷，可用于各種高血壓急癥，降壓速度快。

24.治療高血壓病肝風(fēng)上擾證，應(yīng)首選

A.龍膽瀉肝湯

B.天麻鉤藤飲

C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

D.半夏白術(shù)天麻湯

E.地黃飲子

正確答案：C

您的答案：

本題解析：肝風(fēng)上擾證應(yīng)該選擇鎮(zhèn)肝息風(fēng)的鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。A項(xiàng)主要瀉肝膽濕熱，B項(xiàng)和D項(xiàng)都有止痙的作用。其中B項(xiàng)主要治療肝陽(yáng)上亢；E項(xiàng)主要是陰陽(yáng)雙補(bǔ)的功效。

25.肺炎患者神昏譫語(yǔ)，舌謇肢厥。其證型是

A.邪熱內(nèi)閉

B.熱陷心包

C.邪熱傷陰

D.邪熱傷陽(yáng)

E.陰竭陽(yáng)脫

正確答案：B

您的答案：

本題解析：肺炎患者神昏譫語(yǔ)，舌謇肢厥屬于肺熱上犯，熱陷心包。導(dǎo)致神志病變。

26.治療臌脹濕熱蘊(yùn)結(jié)證，應(yīng)首選

A.柴胡疏肝散

B.胃苓湯

C.茵陳蒿湯合中滿分消丸

D.五苓散

E.一貫煎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：治療臌脹濕熱蘊(yùn)結(jié)證，應(yīng)首選茵陳蒿湯合中滿分消丸，A項(xiàng)和B項(xiàng)主要治療氣滯濕阻；D項(xiàng)治療水濕困脾；E項(xiàng)治療陰虛水停。

27.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，甲狀腺功能亢進(jìn)癥的基本病理是

A.氣滯、血瘀、火盛

B.痰凝、血瘀、正虛

C.痰凝、火盛、血瘀

D.氣滯、痰凝、血瘀

E.氣滯、火盛、痰凝

正確答案：D

您的答案：

本題解析：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，甲狀腺功能亢進(jìn)癥的基本病理是氣滯、痰凝、血瘀。

28.大腦中動(dòng)脈腦梗死的主要表現(xiàn)是

A."三偏"征

B.共濟(jì)失調(diào)

C.吞咽困難

D.球麻痹

E.眩暈

正確答案：A

您的答案：

本題解析：大腦中動(dòng)脈腦梗死的主要表現(xiàn)是"三偏"征。深感覺(jué)、前庭系統(tǒng)、小腦和大腦損害都可發(fā)生共濟(jì)失調(diào)。如食管疾病、神經(jīng)肌疾病、口咽部疾病、精神系統(tǒng)疾病都可以導(dǎo)致吞咽困難。球麻痹屬于腦橋或腦橋以上部位，造成延髓內(nèi)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核失去上部之神經(jīng)支配，或者延髓內(nèi)病變引起的真假性球麻痹。很多病因都可以導(dǎo)致眩暈。

29.對(duì)診斷一氧化碳中毒最有意義的輔助檢查是

A.高鐵血紅蛋白濃度測(cè)定

B.血液碳氧血紅蛋白濃度測(cè)定

C.血氧飽和度測(cè)定

D.腦電圖檢查

E.頭顱CT檢查

正確答案：B

您的答案：

本題解析：對(duì)診斷一氧化碳中毒最有意義的輔助檢查是血液碳氧血紅蛋白濃度測(cè)定。其余效果不是很明顯?？梢宰鳛閰⒖純r(jià)值。

30.患者查體發(fā)現(xiàn)尿糖（+++），為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步檢查

A.24小時(shí)尿糖定量

B.空腹血糖

C.血脂

D.腎功能

E.葡萄糖耐量試驗(yàn)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：A尿糖是診斷的重要依據(jù)，但不是確診依據(jù)；C糖尿病患者常有高脂血癥，但血脂不是診斷依據(jù)；D只有在糖尿病腎臟損害Ⅳ期后才會(huì)出現(xiàn)異常；E如空腹血糖正常，則加做餐后血糖檢測(cè)，必要時(shí)才會(huì)進(jìn)一步做負(fù)荷試驗(yàn)，即葡萄糖耐量試驗(yàn)。

31.下列各項(xiàng)，關(guān)于肺癌的中醫(yī)病因論述，錯(cuò)誤的是

A.正氣內(nèi)虛

B.痰濕蘊(yùn)肺

C.稟賦不足

D.煙毒內(nèi)蘊(yùn)

E.邪毒侵肺

正確答案：C

您的答案：

本題解析：肺癌的中醫(yī)病因有正氣內(nèi)虛、痰濕蘊(yùn)肺、煙毒內(nèi)蘊(yùn)、邪毒侵肺等。而稟賦不足常為腰痛腎結(jié)石的病因，不屬于上述范疇。

32.慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是

A.慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫

B.嚴(yán)重的胸廓畸形

C.神經(jīng)，肌肉病變

D.晚期支氣管哮喘

E.重癥肺結(jié)核

正確答案：A

您的答案：

本題解析：慢性肺源性心臟病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見(jiàn)，占80%～90%，其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、肺塵埃沉著癥、結(jié)節(jié)病、間質(zhì)性肺炎、過(guò)敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫、藥物相關(guān)性肺疾病等。

33.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)X線表現(xiàn)是

A.肺紋理增多

B.可見(jiàn)兩肺透光度增加

C.患側(cè)透亮度增強(qiáng)，肺紋理消失

D.左心大，肺瘀血征

E.肺紋理增多及炎癥浸潤(rùn)影

正確答案：B

您的答案：

本題解析：支氣管哮喘患者胸部X線檢查早期在哮喘發(fā)作時(shí)可見(jiàn)兩肺透亮度增加，呈過(guò)度通氣狀態(tài)；在緩解期多無(wú)明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染，可見(jiàn)肺紋理增加及炎性浸潤(rùn)陰影。

34.下列各項(xiàng)，關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎敘述，錯(cuò)誤的是

A.可分為86個(gè)血清型

B.第2型毒力最強(qiáng)

C.菌體外有莢膜

D.為革蘭陽(yáng)性雙球菌

E.其毒力大小與莢膜中的多糖結(jié)構(gòu)及含量有關(guān)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：肺炎鏈球菌肺炎病理改變有充血期、紅色肝變期、灰色肝變期及消散期。表現(xiàn)為肺組織充血水腫，肺泡內(nèi)漿液滲出及紅、白細(xì)胞浸潤(rùn)，白細(xì)胞吞噬細(xì)菌，繼而纖維蛋白滲出物溶解、吸收、肺泡重新充氣。

35.診斷肺結(jié)核的最主要依據(jù)是

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

B.血沉增快

C.X線檢查

D.痰涂片檢查結(jié)核菌陽(yáng)性

E.全身結(jié)核中毒癥狀及呼吸道癥狀

正確答案：D

您的答案：

本題解析：痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核病的主要方法，也是制定化療方案和考核治療效果的主要依據(jù)。每一個(gè)有肺結(jié)核可疑癥狀或肺部有異常陰影的患者都必須查痰。

36.下列各項(xiàng)，關(guān)于動(dòng)脈血?dú)夥治龅恼Ｖ?，錯(cuò)誤的是

A.正常人的血氧飽和度正常值低限為>95%

B.正常動(dòng)脈血H濃度為(40±5)mmol/L

C.正常人的氧分壓(PaO>60mmHg

D.pH7.35～7.45

E.剩余堿BE>3mmol/L

正確答案：E

您的答案：

本題解析：剩余堿BE的正常值為-3～3mmol/L。剩余堿>于3時(shí)，說(shuō)明緩沖堿增加，為代謝性堿中毒；剩余堿＜-3時(shí)，說(shuō)明緩沖堿減少，為代謝性酸中毒。

37.治療風(fēng)濕性心臟瓣膜病氣虛血瘀證，應(yīng)首選

A.補(bǔ)陽(yáng)還五湯

B.血府逐瘀湯

C.左歸丸

D.參附湯合生脈散

E.獨(dú)參湯合桃仁紅花煎

正確答案：E

您的答案：

本題解析：1.治療風(fēng)濕性心臟瓣膜病氣虛血瘀證，當(dāng)益氣養(yǎng)心，活血通脈，代表方為獨(dú)參湯合桃仁紅花煎。

2.治療心肌梗死氣虛血瘀證，當(dāng)益氣活血，祛瘀止痛，代表方為補(bǔ)陽(yáng)還五湯。

38.治療心肌梗死氣虛血瘀證，應(yīng)首選

A.補(bǔ)陽(yáng)還五湯

B.血府逐瘀湯

C.左歸丸

D.參附湯合生脈散

E.獨(dú)參湯合桃仁紅花煎

正確答案：A

您的答案：

本題解析：1.治療風(fēng)濕性心臟瓣膜病氣虛血瘀證，當(dāng)益氣養(yǎng)心，活血通脈，代表方為獨(dú)參湯合桃仁紅花煎。

2.治療心肌梗死氣虛血瘀證，當(dāng)益氣活血，祛瘀止痛，代表方為補(bǔ)陽(yáng)還五湯。

39.慢性肺心病?？却瓱o(wú)力，氣短難續(xù)，咳痰不爽，面色晦黯，心慌，唇甲發(fā)紺，神疲乏力，舌淡黯，脈沉細(xì)澀無(wú)力。治療應(yīng)首選

A.越婢加半夏湯

B.生脈散合血府逐瘀湯

C.真武湯

D.蘇子降氣湯

E.補(bǔ)肺湯

正確答案：B

您的答案：

本題解析：呼吸淺短，聲低氣怯，張口抬肩，倚息不能平臥，心慌，形寒，汗出，屬于真陽(yáng)衰微，陽(yáng)虛水泛導(dǎo)致的，治療首選真武湯。慢性肺心病?？却瓱o(wú)力，氣短難續(xù)，咳痰不爽，面色晦黯，心慌，唇甲發(fā)紺，神疲乏力，舌淡黯，脈沉細(xì)澀無(wú)力。脈微加瘀滯，治療應(yīng)首選生脈散合血府逐瘀湯。前者屬于益氣生脈，后者活血化瘀。

40.診斷原發(fā)性支氣管癌最可靠的手段是

A.病史及體征

B.胸部影像學(xué)檢查

C.癌標(biāo)記物檢測(cè)及基因診斷

D.痰細(xì)胞學(xué)、組織病理學(xué)檢查

E.放射性核素掃描檢查

正確答案：D

您的答案：

本題解析：將痰液及時(shí)送檢，一般連續(xù)檢查3日，找到癌細(xì)胞即可確診。

41.糖尿病微血管病變的病理特點(diǎn)是

A.毛細(xì)血管的動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄

B.PAS陽(yáng)性物質(zhì)沉著于內(nèi)皮下，毛細(xì)血管基底膜增生

C.毛細(xì)血管的鈣化，通透性降低

D.毛細(xì)血管的微血栓形成，血液流速慢

E.毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞受損

正確答案：B

您的答案：

本題解析：微血管病變是糖尿病的特異性并發(fā)癥，其典型的病理改變是PAS陽(yáng)性物質(zhì)沉著于內(nèi)皮下，微循環(huán)障礙和微血管基底膜增厚。

42.下列各項(xiàng)，關(guān)于慢性呼吸衰竭中醫(yī)病因病機(jī)敘述，錯(cuò)誤的是

A.本病的病機(jī)總屬本虛標(biāo)實(shí)

B.本虛為肺、脾、腎、心虛

C.標(biāo)實(shí)為痰濁、瘀血、水飲

D.本虛為本病的內(nèi)因，感受外邪是本病的誘因，痰濁壅肺、血瘀水阻是產(chǎn)生變證的根源

E.病位在肺，與脾、腎關(guān)系密切

正確答案：E

您的答案：

本題解析：慢性呼吸衰竭總因久病勞欲或感受外邪。病機(jī)屬本虛標(biāo)實(shí)。本虛為肺、脾、腎、心虧虛，標(biāo)實(shí)為痰濁、瘀血、水飲。

43.葡萄球菌肺炎的臨床表現(xiàn)是

A.寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳嗽，咳鐵銹色痰

B.早期可出現(xiàn)肺實(shí)變體征

C.低熱，盜汗，病程長(zhǎng)

D.高熱，咳嗽，膿性痰

E.咳粉紅色泡沫痰

正確答案：D

您的答案：

本題解析：葡萄球菌肺炎典型表現(xiàn)為起病較急、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、膿痰，痰帶血絲或呈粉紅色乳狀，進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺等。

44.下列各項(xiàng)，與心力衰竭發(fā)病無(wú)關(guān)的是

A.外邪侵襲

B.勞欲所傷

C.情志所傷

D.先天不足

E.飲食不節(jié)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：心力衰竭的主要病機(jī)有：體質(zhì)虛弱、飲食勞倦、七情所傷、感受外邪、藥物中毒。

45.電復(fù)律的絕對(duì)適應(yīng)證是

A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

B.心室顫動(dòng)

C.心房顫動(dòng)

D.預(yù)激綜合征伴快速心房顫動(dòng)

E.心房撲動(dòng)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：心臟電復(fù)律是以患者自身的心電信號(hào)為觸發(fā)標(biāo)志，同步瞬間發(fā)放高能脈沖電流通過(guò)心臟，使某些異位快速心律失常轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。心臟電除顫則應(yīng)用瞬間高能電脈沖對(duì)心臟行緊急非同步電擊，以消除心室顫動(dòng)（包括心室撲動(dòng)）。

46.急性肺水腫典型X線表現(xiàn)是

A.肺門(mén)舞蹈征

B.兩肺紋理增粗

C.肺門(mén)蝴蝶形陰影

D.肺透亮度增加

E.炎性浸潤(rùn)性陰影

正確答案：C

您的答案：

本題解析：急性肺水腫X線檢查：主要是肺泡狀增密陰影，相互融合呈不規(guī)則片狀模糊影，彌漫分布或局限于一側(cè)或一葉，或見(jiàn)于肺門(mén)兩側(cè)，由內(nèi)向外逐漸變淡，形成所謂蝴蝶狀典型。

47.下列各項(xiàng)，關(guān)于高血壓病的敘述，錯(cuò)誤的是

A.多于中年以后發(fā)病

B.病程早期，多數(shù)患者無(wú)癥狀

C.長(zhǎng)期高血壓可致左心衰竭

D.以并發(fā)尿毒癥死亡者最多

E.疾病進(jìn)展相對(duì)緩慢

正確答案：D

您的答案：

本題解析：高血壓病以并發(fā)腦血管病死亡者較多。

48.重度哮喘發(fā)作時(shí)，除吸氧外，治療應(yīng)采取的措施是

A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張藥，維持水電解質(zhì)平衡，控制感染

B.盡快找到過(guò)敏原，去除誘因，或進(jìn)行脫敏療法

C.大劑量抗生素及脫敏療法

D.應(yīng)用支氣管舒張藥，色甘酸鈉

E.吸入β受體激動(dòng)藥，應(yīng)用茶堿控釋片，吸入糖皮質(zhì)激素

正確答案：A

您的答案：

本題解析：支氣管哮喘重度至危重度應(yīng)持續(xù)霧化吸入β受體激動(dòng)藥，或合并抗膽堿藥；或靜脈滴注氨茶堿或沙丁胺醇。加用口服LT拮抗藥。靜脈滴注糖皮質(zhì)激素如琥珀酸氫化可的松或甲潑尼龍或地塞米松。待病情得到控制和緩解后（一般3～5天），改為口服給藥。同時(shí)維持水、電解質(zhì)平衡，控制感染。

49.下列各項(xiàng)，不屬慢性呼吸衰竭的是

A.明顯發(fā)紺

B.智力或定向功能障礙

C.PaO80mmHg

D.PaCO45mmHg

E.pH7.45

正確答案：C

您的答案：

本題解析：在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動(dòng)脈血氧分壓PaO＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓PaCO＜50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等因素，可診為呼吸衰竭。

50.血府逐瘀湯適用于治療糖尿病的證型是

A.痰瘀互結(jié)

B.氣陰兩虛

C.陰虛燥熱

D.陰陽(yáng)兩虛

E.脈絡(luò)瘀阻

正確答案：E

您的答案：

本題解析：血府逐瘀湯必然要和瘀血有關(guān)，排除BCD，而血府逐瘀湯又沒(méi)有祛痰的功效，所以選E。

51.治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡氣血兩虧證，應(yīng)首選

A.濟(jì)生腎氣丸

B.玉女煎

C.增液湯

D.八珍湯

E.十全大補(bǔ)湯

正確答案：D

您的答案：

本題解析：治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡氣血兩虧證，當(dāng)益氣養(yǎng)血，代表方為八珍湯。

52.尿路感染的中醫(yī)證型，不包括的是

A.肺氣失宣

B.肝膽郁熱

C.膀胱濕熱

D.脾腎虧虛，濕熱屢犯

E.腎陰不足，濕熱留戀

正確答案：A

您的答案：

本題解析：肝膽郁熱、膀胱濕熱、脾腎虧虛，濕熱屢犯、腎陰不足，濕熱留戀均屬于中醫(yī)證型。

53.甲狀腺功能亢進(jìn)癥氣陰兩虛證的治法是

A.疏肝理氣，化痰軟堅(jiān)

B.清肝瀉火，消癭散結(jié)

C.滋陰清熱，軟堅(jiān)散結(jié)

D.益氣養(yǎng)陰，消癭散結(jié)

E.清肝瀉火，化痰散結(jié)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：氣陰兩虛證，對(duì)應(yīng)的治則，最基本的就是要"益氣養(yǎng)陰"。

54.治療癲癇風(fēng)痰上擾證，應(yīng)首選

A.定癇丸

B.通竅活血湯

C.黃連溫膽湯

D.左歸丸

E.龍膽瀉肝湯

正確答案：A

您的答案：

本題解析：癲癇風(fēng)痰上擾證：發(fā)則突然跌仆，目睛上視，口吐白沫，手足抽搐，喉間痰鳴，舌苔白膩，脈弦滑。治法：滌痰息風(fēng)，開(kāi)竅定癇。方藥：定癇丸。

55.可出現(xiàn)于所有急性腎小球腎炎病例的臨床表現(xiàn)是

A.尿常規(guī)檢查尿蛋白陽(yáng)性

B.肉眼或鏡下血尿

C.高血壓

D.水腫

E.腎功能損害

正確答案：B

您的答案：

本題解析：急性腎小球腎炎的血尿癥狀，常為起病的首發(fā)癥狀和患者的就診原因，幾乎所有的患者都有血尿。30%～40%為肉眼血尿。

56.洋地黃中毒伴緩慢心律失常時(shí)應(yīng)首選的治療措施是

A.腎上腺素

B.阿托品

C.人工心臟起搏

D.氯化鉀

E.異丙腎上腺素

正確答案：B

您的答案：

本題解析：發(fā)生洋地黃中毒后應(yīng)立即停藥。有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品0.5～1.0mg皮下注射或靜脈注射，一般不需安置臨時(shí)心臟起搏器。

57.胸外心臟按壓的頻率是

A.每分鐘60次

B.每分鐘80次

C.每分鐘100次

D.每分鐘120次

E.每分鐘140次

正確答案：C

您的答案：

本題解析：胸外心臟按壓時(shí)肘關(guān)節(jié)伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按壓，按壓胸骨的幅度為3～5cm，按壓后使胸廓恢復(fù)原來(lái)位置，按壓和放松的時(shí)間大致相等。放松時(shí)雙手不要離開(kāi)胸壁，按壓頻率為100次／分。

58.下列各項(xiàng)，不屬慢性腎炎發(fā)病主要中醫(yī)病機(jī)的是

A.稟賦不足

B.勞倦太甚

C.飲食不節(jié)

D.情志不遂

E.飲水過(guò)多

正確答案：E

您的答案：

本題解析：考點(diǎn)：慢性腎炎的中醫(yī)基本病機(jī)。

慢性腎炎的中醫(yī)基本病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)--脾腎虧損，外邪侵襲，臟腑功能不足，導(dǎo)致濕濁停滯，瘀血內(nèi)阻，而濕熱瘀毒又加重對(duì)正氣的損傷，正虛邪實(shí)，互為因果夾雜致病，使疾病纏綿難愈。

59.中醫(yī)稱(chēng)多臟器功能障礙綜合征為

A.心悸

B.關(guān)格

C.癃閉

D.臟竭證

E.胸痹

正確答案：D

您的答案：

本題解析：考點(diǎn)：中、西醫(yī)病名。

多臟器功能障礙綜合征指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或大手術(shù)等急性疾病過(guò)程中，同時(shí)或相繼并發(fā)一個(gè)以上系統(tǒng)和(或)器官的急性功能障礙或衰竭。

60.患者，男，43歲，四肢痿軟，身體困重，下肢尤甚，足脛熱氣上騰，發(fā)熱，胸痞脘悶，小便短赤澀痛，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)。其中醫(yī)診斷是

A.痹證；肝腎虧虛證

B.痿證；脾胃虧虛、精微不運(yùn)證

C.痿證；肝腎虧損、髓枯筋痿證

D.痹證；濕熱痹證

E.痿證；濕熱浸淫、氣血不運(yùn)證

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者為痿證之濕熱浸淫、氣血不運(yùn)證，治宜清熱利濕，通利筋脈，選用加味二妙散加減。

61.放射性I治療甲狀腺功能亢進(jìn)的適應(yīng)證不包括

A.年齡在25歲以上

B.中度甲亢

C.經(jīng)ATD治療無(wú)效

D.甲狀腺危象

E.不宜手術(shù)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：放射性131I治療適應(yīng)于年齡在25歲以上，中度甲亢，經(jīng)ATD治療無(wú)效或?qū)TD過(guò)敏，不宜手術(shù)或不愿手術(shù)者。

62.急性白血病熱毒熾盛證的治法是

A.清熱化痰，活血散結(jié)

B.清熱解毒，涼血止血

C.滋陰降火，涼血解毒

D.益氣養(yǎng)陰，清熱解毒

E.清熱解毒，利濕化濁

正確答案：B

您的答案：

本題解析：有熱毒存在，自然要清熱解毒，排除A；無(wú)有陰虛、氣虛、濕濁的存在，故可排除CDE。故選B。急性白血病熱毒熾盛證證候：壯熱，口渴多汗，煩躁，頭痛面赤，身痛，口舌生瘡，咽喉腫痛，面頰腫脹疼痛，或咳嗽，咯黃痰，皮膚、肛門(mén)癤腫，便秘尿赤，或見(jiàn)吐血、衄血、便血、尿血、斑疹，或神昏譫語(yǔ)，舌質(zhì)紅絳，苔黃，脈大。治法：清熱解毒，涼血止血。方藥：黃連解毒湯合清營(yíng)湯加減。

63.尿毒癥患者最常見(jiàn)的死亡原因是

A.嘔吐

B.高血壓

C.心力衰竭

D.心包病變

E.血管鈣化

正確答案：C

您的答案：

本題解析：心力衰竭是尿毒癥患者最常見(jiàn)死亡原因。

64.患者，女，28歲，腹痛，脹悶，痛無(wú)定處，痛引少腹，時(shí)作時(shí)止，得噯氣則舒，遇憂思惱怒則劇，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。選用的治法為

A.泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯

B.消食導(dǎo)滯，理氣止痛

C.疏肝解郁，理氣止痛

D.活血化瘀，和絡(luò)止痛

E.溫中補(bǔ)虛，緩急止痛

正確答案：C

您的答案：

本題解析：該患者為腹痛肝郁氣滯證，治法：疏肝解郁，理氣止痛；方藥：柴胡疏肝散加減。

65.下列各項(xiàng)，關(guān)于急性胰腺炎的敘述，正確的是

A.可長(zhǎng)期給予抑肽酶

B.嚴(yán)重程度與血淀粉酶升高程度相平行

C.血淀粉酶比尿淀粉酶升高稍遲

D.一般預(yù)后良好，但壞死型病死率較高

E.膽道疾病引起的很少

正確答案：D

您的答案：

本題解析：考點(diǎn)：急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查。

急性胰腺炎的病程經(jīng)過(guò)及預(yù)后取決于病變程度以及有無(wú)并發(fā)癥。輕癥常在1周內(nèi)恢復(fù)，不留后遺癥。重癥病情兇險(xiǎn)，預(yù)后差，病死率在20%～40%。經(jīng)積極搶救幸免于死者，多遺留不同程度的胰功能不全，極少數(shù)演變?yōu)槁砸认傺住?/p>

66.患者，女，55歲。平素頭暈頭痛，痛有定處，一側(cè)面部抽動(dòng)，顏面口唇青紫，舌質(zhì)暗紅，舌苔薄白，脈澀。治療應(yīng)首選

A.滋水清肝飲

B.知柏地黃丸

C.天王補(bǔ)心丹

D.順氣導(dǎo)痰湯

E.通竅活血湯

正確答案：E

您的答案：

本題解析：根據(jù)題干描述，可以明確診斷為癇證，證型為瘀阻腦絡(luò)證。證候：平素頭暈頭痛，痛有定處，常伴單側(cè)肢體抽搐，或一側(cè)面部抽動(dòng)，顏面口唇青紫，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，舌苔薄白，脈澀或弦。治法：活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)。方藥：通竅活血湯加減。

67.,治療糖尿病并見(jiàn)視物昏蒙，耳鳴耳聾，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)者應(yīng)首選

A.六味地黃丸

B.杞菊地黃丸

C.明目地黃湯

D.金匱腎氣丸

E.天王補(bǔ)心丹

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考點(diǎn)為糖尿病并發(fā)癥的中醫(yī)辨證治療。糖尿病并發(fā)白內(nèi)障、雀目、耳聾治以滋補(bǔ)肝腎，益精養(yǎng)血，用杞菊地黃丸、羊肝丸、磁朱丸加減治療。

68.下列哪種X線改變是肺癌的表現(xiàn)

A.大片狀陰影，呈葉或肺段分布

B.大片狀陰影，內(nèi)有空洞

C.肺門(mén)陰影增大，不規(guī)則厚壁空洞

D.空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有片狀或條狀陰影

E.腔性陰影，圓形，其壁薄而均勻

正確答案：C

您的答案：

本題解析：(1)中央型肺癌X線表現(xiàn)：早期無(wú)異常征象。癌腫阻塞支氣管后，可出現(xiàn)肺葉、肺葉炎變征象，完全阻塞可產(chǎn)生肺葉或一側(cè)全肺不張。斷層X(jué)線片可顯示突入支氣管腔內(nèi)腫塊陰影，管壁不規(guī)則、增厚或管腔狹窄、阻塞。支氣管造影可顯示管腔邊緣殘缺或息肉樣充盈缺損，管腔中斷或不規(guī)則狹窄。(2)周?chē)头伟┏Ｒ?jiàn)X線表現(xiàn)：肺野周?chē)鷪A形或橢圓型塊影，輪廓不規(guī)則，呈現(xiàn)小的分葉或切跡，邊緣模糊毛糙有細(xì)短的毛刺。癌腫中心部壞死，可見(jiàn)厚壁偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平，一般不出現(xiàn)液平面。

69.身體疼痛而沉重，甚則肢體浮腫，當(dāng)汗出而不汗出，屬

A.水腫

B.痰飲

C.懸飲

D.溢飲

E.支飲

正確答案：D

您的答案：

本題解析：溢飲：身體疼痛而沉重，甚則肢體浮腫，當(dāng)汗出而不汗出，屬飲溢肢體。

70.患者，女，36歲。有心悸、氣促病史4年。此次因人流后諸證加重?，F(xiàn)癥見(jiàn)心悸氣短、動(dòng)則加劇，汗出倦怠，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈虛弱。選用的治法是

A.溫補(bǔ)心陽(yáng)，通脈定悸

B.溫補(bǔ)心腎，溫陽(yáng)利水

C.益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)心通脈

D.理氣化痰，寧心通脈

E.活血化瘀，理氣通絡(luò)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：緩慢性心律失常心陽(yáng)不足證證候：心悸氣短、動(dòng)則加劇，汗出倦怠，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈虛弱或沉細(xì)而數(shù)。治法：溫補(bǔ)心陽(yáng)，通脈定悸。方藥：人參四逆湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。

71.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜最為常用的免疫抑制劑的是

A.環(huán)磷酰胺

B.長(zhǎng)春新堿

C.羥基脲

D.硫唑嘌呤

E.環(huán)孢素

正確答案：B

您的答案：

本題解析：治療本病的免疫抑制劑包括：長(zhǎng)春新堿，環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，環(huán)孢素等，其中長(zhǎng)春新堿為最常用。

72.系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于中醫(yī)的

A.鶴膝風(fēng)

B.疫斑

C.痿證

D.痹證

E.蝶瘡流注

正確答案：E

您的答案：

本題解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于中醫(yī)的"蝶瘡流注"，也歸屬于"鬼臉瘡""紅蝴蝶""蝴蝶丹"等。

73.下列何種肺炎治療時(shí)紅霉素不作為常用藥

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.軍團(tuán)菌肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.肺炎衣原體肺炎

E.葡萄球菌肺炎

正確答案：E

您的答案：

本題解析：葡萄球菌肺炎：由于金黃色葡萄球菌對(duì)青霉素G耐藥菌株的增多，現(xiàn)多選用耐青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌素。肺炎鏈球菌肺炎：首選青霉素G。對(duì)青霉素過(guò)敏者，可用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，如紅霉素或羅紅霉素，亦可用喹諾酮類(lèi)藥物口服或靜脈滴注。軍團(tuán)菌肺炎：首選紅霉素，但要注意消化系統(tǒng)的副作用。亦可與利福平聯(lián)合應(yīng)用，以減少細(xì)菌耐藥。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)是治療肺炎支原體感染的首選藥物。肺炎衣原體肺炎：治療與支原體肺炎相似，首選紅霉素。

74.患者，男，56歲，肝硬化腹水。1周來(lái)發(fā)熱，腹痛，體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水腫。腹水檢查：微黃色，微渾，比重：1.016，細(xì)胞數(shù)0.8×109/L，白細(xì)胞數(shù)0.5×109/L，分類(lèi)：中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.30?？赡茉\斷是

A.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎

B.肝腎綜合征

C.肝硬化頑固性腹水

D.肝硬化合并肝癌

E.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎

正確答案：A

您的答案：

本題解析：根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查及題干給出的診斷考慮為肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎。

75.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜多見(jiàn)于

A.老年人

B.壯年

C.青年

D.兒童

E.嬰兒

正確答案：D

您的答案：

本題解析：考點(diǎn)：特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)。

急性特發(fā)性血小板減少性紫癜半數(shù)以上發(fā)生于兒童。以廣泛皮膚黏膜及內(nèi)臟出血、血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙、血小板生存時(shí)間縮短及血小板膜糖蛋白特異性自身抗體出現(xiàn)為主要表現(xiàn)。

76.患者診斷為不寐，則該患者入寐困難或寐而易醒，醒后不寐癥狀持續(xù)

A.1周以上

B.2周以上

C.3周以上

D.4周以上

E.5周以上

正確答案：C

您的答案：

本題解析：不寐：輕者入寐困難或寐而易醒，醒后不寐，連續(xù)3周以上，重者徹夜難眠。

77.男性患者，52歲。近來(lái)脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。治法宜選用

A.養(yǎng)陰柔肝

B.滋補(bǔ)腎陰

C.疏肝理氣

D.祛瘀通絡(luò)

E.清熱利濕

正確答案：A

您的答案：

本題解析：經(jīng)分析患者為脅痛之肝絡(luò)失養(yǎng)證，治宜養(yǎng)陰柔肝，用一貫煎加減。

78.中醫(yī)認(rèn)為原發(fā)性高血壓多為本虛標(biāo)實(shí)，上實(shí)下虛，下虛是肝腎陰虛，上實(shí)指的是

A.肝火亢盛

B.肝膽濕熱

C.肝陽(yáng)上亢

D.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

E.肝氣郁滯

正確答案：C

您的答案：

本題解析：原發(fā)性高血壓主要病因?yàn)榍橹臼д{(diào)、飲食不節(jié)、久病勞傷、先天稟賦不足等。主要病理環(huán)節(jié)為風(fēng)、火、痰、瘀、虛，與肝、脾、腎等臟腑關(guān)系密切。其病機(jī)性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)，肝腎陰虛為本，肝陽(yáng)上亢、痰濁內(nèi)蘊(yùn)為標(biāo)。

79.毒性休克主要損傷的系統(tǒng)是

A.呼吸系統(tǒng)

B.消化系統(tǒng)

C.心血管系統(tǒng)

D.神經(jīng)系統(tǒng)

E.內(nèi)分泌系統(tǒng)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：考點(diǎn)：休克的臨床表現(xiàn)。

毒性休克時(shí)由于缺氧和酸中毒可導(dǎo)致心肌損害，當(dāng)心肌微循環(huán)內(nèi)血栓形成時(shí)，還可引起心肌局灶性壞死。

80.血栓性梗死的主要血管是

A.頸內(nèi)動(dòng)脈

B.大腦中動(dòng)脈

C.大腦前動(dòng)脈

D.大腦后動(dòng)脈

E.椎-基底動(dòng)脈

正確答案：B

您的答案：

本題解析：大腦中動(dòng)脈閉塞是血栓性梗死的主要血管，發(fā)病率最高，占腦血栓性梗死的70%～80%。

81.患者，男，56歲。風(fēng)濕性心臟病20年?，F(xiàn)喘促氣急，痰涎上涌，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰，顏面灰白，口唇青紫，汗出肢冷，煩躁不安，舌質(zhì)暗紅，苔白膩，脈細(xì)促。治療方劑是

A.真武湯合葶藶大棗瀉肺湯

B.獨(dú)參湯合桃仁紅花煎

C.參附湯合五苓散

D.炙甘草湯

E.參附湯

正確答案：A

您的答案：

本題解析：患者為風(fēng)濕性心臟病之陽(yáng)虛水泛證，治宜溫腎助陽(yáng)、瀉肺行水，選用真武湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。

82.上消化道出血時(shí)，一旦出現(xiàn)嘔血，便提示胃內(nèi)貯積的血量在

A.5～20ml以上

B.50～70ml以上

C.250～300ml以上

D.500～800ml以上

E.800～1000ml以上

正確答案：C

您的答案：

本題解析：上消化道出血時(shí)，一般每日出血量在5ml以上，大便色不變，但潛血試驗(yàn)就可以為陽(yáng)性，50～100ml以上出現(xiàn)黑糞，胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在250～300ml引起嘔血。

83.患者發(fā)熱，熱勢(shì)低，常在勞累后發(fā)作，倦怠乏力，氣短懶言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。其中醫(yī)證型是

A.氣郁發(fā)熱證

B.陰虛發(fā)熱證

C.陽(yáng)虛發(fā)熱證

D.氣虛發(fā)熱證

E.血瘀發(fā)熱證

正確答案：D

您的答案：

本題解析：氣虛發(fā)熱證證候：發(fā)熱，熱勢(shì)或低或高，常在勞累后發(fā)作或加劇，倦怠乏力，氣短懶言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

84.適宜金匱腎氣丸治療的消渴中醫(yī)證型是

A.胃熱熾盛證

B.氣陰兩虛證

C.肺熱津傷證

D.陰陽(yáng)兩虛證

E.腎陰虧虛證

正確答案：D

您的答案：

本題解析：消渴中下消的辨證分型中，金匱腎氣丸可滋陰溫陽(yáng)、補(bǔ)腎固澀，用于陰陽(yáng)兩虛證；六味地黃丸滋陰固腎，用于腎陰虧虛證。

85.關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的腫脹特點(diǎn)不正確的是

A.呈對(duì)稱(chēng)性

B.以腕關(guān)節(jié)最常受累

C.以掌指關(guān)節(jié)最常受累

D.以近端指間關(guān)節(jié)最常受累

E.一般不累及膝關(guān)節(jié)

正確答案：E

您的答案：

本題解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的腫脹呈對(duì)稱(chēng)性，以腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)最常受累。

86.與慢性腎小球腎炎密切相關(guān)的臟腑是

A.肺腎

B.肺胃

C.肺脾

D.脾腎

E.肝脾

正確答案：C

您的答案：

本題解析：慢性腎小球腎炎的病位在腎，與肺脾相關(guān)。

87.患者，男，35歲，因血尿、眼瞼浮腫、高血壓被診斷為腎炎，現(xiàn)見(jiàn)顏面浮腫或肢體腫脹，疲倦乏力，少語(yǔ)懶言，自汗出，易感冒，腰脊酸痛，面色萎黃，舌淡，苔白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選的方劑是

A.異功散

B.杞菊地黃丸

C.參芪地黃湯

D.玉屏風(fēng)散和金匱腎氣丸

E.附子理中丸或濟(jì)生腎氣丸

正確答案：D

您的答案：

本題解析：患者為水腫之肺腎氣虛證，治宜補(bǔ)益肺腎，選用玉屏風(fēng)散和金匱腎氣丸加減。

88.下列不屬于非曲張靜脈上消化道大出血的治療方法的是

A.積極補(bǔ)充血容量

B.抑制胃酸分泌

C.內(nèi)鏡治療

D.手術(shù)治療

E.介入治療

正確答案：A

您的答案：

本題解析：非曲張靜脈上消化道大出血①抑制胃酸分泌：常靜脈用H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑，以質(zhì)子泵抑制劑效果好；②內(nèi)鏡治療；③手術(shù)治療；④介入治療。

89.患者，男，32歲，胃痛灼熱，胸腹痞滿，頭身重著，口苦口黏，飲食呆滿，肛門(mén)灼熱，大便不爽，舌苔厚膩，脈弦滑。西醫(yī)診斷為急性胃炎，其中醫(yī)治法是

A.溫中散寒，和胃止痛

B.清化濕熱，理氣止痛

C.消食導(dǎo)滯，調(diào)理氣機(jī)

D.疏肝和胃，理氣止痛

E.活血通絡(luò)，理氣止痛

正確答案：B

您的答案：

本題解析：該患者為急性胃炎脾胃濕熱證。證候：胃痛灼熱，胸腹痞滿，頭身重著，口苦口黏，飲食呆滿，肛門(mén)灼熱，大便不爽，舌苔厚膩，脈弦滑。治法：清化濕熱，理氣止痛。方藥：清中湯加減。

90.尿路感染多發(fā)于

A.女?huà)?/p>

B.老年婦女

C.已婚育齡婦女

D.男性

E.老年男性

正確答案：C

您的答案：

本題解析：尿路感染可發(fā)生于所有人群，女多于男，女性病例約為男性的10倍，尤其以育齡期婦女最為常見(jiàn)。

91.與肝硬化密切相關(guān)的臟腑是

A.脾腎

B.肺腎

C.肝胃

D.脾胃

E.心腎

正確答案：A

您的答案：

本題解析：肝硬化，病變臟腑在肝，與脾、腎密切相關(guān)；初起在肝脾，久則及腎。

92.患者，男，48歲。胃脘隱隱作痛，嘈雜，口干咽燥，五心煩熱，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)。西醫(yī)診斷為慢性胃炎。選用的治法為

A.疏肝理氣，和胃止痛

B.健脾益氣，溫中和胃

C.清利濕熱，醒脾化濁

D.養(yǎng)陰益胃，和中止痛

E.化瘀通絡(luò)，和胃止痛

正確答案：D

您的答案：

本題解析：慢性胃炎胃陰不足證證候：胃脘隱隱作痛，嘈雜，口干咽燥，五心煩熱，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)。治法：養(yǎng)陰益胃，和中止痛。方藥：益胃湯加減。

93.不屬于髓勞的病因病機(jī)的是

A.氣滯血瘀

B.氣血兩虛

C.肝腎陰虛

D.脾腎陽(yáng)虛

E.熱入營(yíng)血

正確答案：A

您的答案：

本題解析：中醫(yī)的髓勞相當(dāng)于西醫(yī)的再生障礙性貧血，陰陽(yáng)虛損是本病的基本病機(jī)，病變部位在骨髓，發(fā)病臟腑為心、肝、脾、腎，腎為根本。本題主要是A、D選項(xiàng)之間的排除比較困難，對(duì)應(yīng)該病證型有熱毒壅盛證，故選A。

94.消化性潰瘍的主要癥狀是

A.有饑餓樣不適感

B.空腹痛或午夜痛

C.周期性、節(jié)律性上腹痛

D.鈍痛

E.服用抗酸藥緩解

正確答案：C

您的答案：

本題解析：消化性潰瘍以周期性、節(jié)律性上腹痛為主要癥狀。

95.患者干咳少痰，咳嗽聲低，氣短神疲，身熱，手足心熱，自汗，心胸?zé)?，口渴欲飲，舌紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選

A.四逆散

B.涼膈散

C.生脈散

D.竹葉石膏湯

E.清暑益氣湯

正確答案：D

您的答案：

本題解析：肺炎正虛邪戀證證候：干咳少痰，咳嗽聲低，氣短神疲，身熱，手足心熱，自汗或盜汗，心胸?zé)灒诳视嫽蛱摕┎幻?，舌紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治法：益氣養(yǎng)陰，潤(rùn)肺化痰。方藥：竹葉石膏湯加減。

96.治療糖尿病的基本措施是

A.應(yīng)用口服降糖藥物

B.嚴(yán)格控制飲食

C.應(yīng)用胰島素

D.積極治療并發(fā)癥

E.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生研究

正確答案：B

您的答案：

本題解析：治療糖尿病的基本措施是飲食治療，要嚴(yán)格控制飲食，然后才是其他各項(xiàng)的治療。

97.癭病病變主要在肝，但還可涉及的臟腑是

A.心、脾、肺

B.心、胃、腎

C.心、肺、腎

D.脾、胃、腸

E.肺、胃、腸

正確答案：B

您的答案：

本題解析：根據(jù)癭病的癥狀表現(xiàn)，心煩不寐、消谷善饑、腎的水不涵木等，故選B。

98.下列各項(xiàng)中，除哪項(xiàng)外，均是冠心病的西醫(yī)分型

A.隱匿型

B.心絞痛型

C.猝死型

D.繼發(fā)性心搏驟停型

E.心肌梗死型

正確答案：D

您的答案：

本題解析：1979年WHO將冠心病分為無(wú)癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死5型，目前仍沿用。

99.糖尿病慢性并發(fā)癥中，屬于微血管病變的是

A.糖尿病性冠心病

B.糖尿病性腦血管病

C.糖尿病腎病

D.糖尿病足

E.糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥

正確答案：C

您的答案：

本題解析：糖尿病微血管病變主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)和心肌組織，其中尤以糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病為主要。

100.突然昏倒，不省人事，四肢逆冷為

A.癲癇

B.休克

C.厥證

D.眩暈

E.中暑

正確答案：C

您的答案：

本題解析：厥證是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。

101.尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是

A.大腸埃希菌

B.副大腸桿菌

C.變形桿菌

D.腸鏈球菌

E.金黃色葡萄球菌

正確答案：A

您的答案：

本題解析：任何致病菌侵入尿路都可引起尿路感染，其中由革蘭陰性菌屬引起的泌尿系感染約占75%，陽(yáng)性菌屬約占25%。革蘭陰性菌屬中以大腸桿菌最為常見(jiàn)，約占80%，其次為副大腸桿菌，變形桿菌等。革蘭陽(yáng)性菌屬中以葡萄球菌最為常見(jiàn)。

102.急性白血病的臨床特征敘述不正確的是

A.發(fā)熱

B.出血

C.血虧

D.骨痛

E.感染

正確答案：E

您的答案：

本題解析：急性白血病以發(fā)熱、出血、血虧、骨痛、腫塊等為臨床特征；病性多屬虛實(shí)夾雜，病情危重，預(yù)后差。

103.患者，女，21歲。因前日淋雨覺(jué)身體不舒，現(xiàn)癥見(jiàn)四肢痿軟，身體困重，或麻木、微腫，尤以下肢多見(jiàn)，或足脛熱氣上騰，或有發(fā)熱，胸痞脘悶，小便短赤澀痛，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)。其中醫(yī)治法是

A.清熱解毒，涼血活血

B.清熱潤(rùn)燥，養(yǎng)肺生津

C.清熱利濕，通利筋脈

D.補(bǔ)脾益氣，健運(yùn)升清

E.補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱

正確答案：C

您的答案：

本題解析：結(jié)合患者病因及癥狀，診斷患者為痿證之濕熱浸淫，氣血不運(yùn)證。證候：四肢痿軟，身體困重，或麻木、微腫，尤以下肢多見(jiàn)，或足脛熱氣上騰，或有發(fā)熱，胸痞脘悶，小便短赤澀痛，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)。治法：清熱利濕，通利筋脈。方藥：加味二妙散加減。

104.下列不能作為辨別中風(fēng)閉證、脫證根據(jù)的是

A.目合口開(kāi)與口噤不開(kāi)

B.手撒肢冷與兩手握固

C.兩便自遺與大小便閉

D.肢體軟癱與肢體強(qiáng)痙

E.躁動(dòng)不安與靜而不煩

正確答案：E

您的答案：

本題解析：躁動(dòng)不安與靜而不煩是不能作為辨別中風(fēng)閉證、脫證根據(jù)的。

105.甲狀腺功能亢進(jìn)陰虛火旺證的治法是

A.清肝瀉火，化痰軟堅(jiān)

B.補(bǔ)益心肝，理氣化痰

C.清肝瀉火，養(yǎng)心安神

D.滋陰清熱，寧心柔肝

E.滋陰降火，消癭散結(jié)

正確答案：E

您的答案：

本題解析：甲狀腺功能亢進(jìn)陰虛火旺證證候：頸前腫大，眼突，心悸汗多，手顫，消瘦，口干咽燥，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，月經(jīng)不調(diào)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰降火，消癭散結(jié)。方藥：天王補(bǔ)心丹加減。

106.肺炎球菌肺炎患者病變發(fā)展，可聞及濕啰音的是

A.充血期

B.病變高峰期

C.紅色肝變期

D.灰色肝變期

E.病變消散期

正確答案：E

您的答案：

本題解析：肺炎球菌患者的體征：患者呈急性病容，嚴(yán)重者可見(jiàn)氣急、發(fā)紺。早期肺部無(wú)明顯異常體征，肺實(shí)變時(shí)有叩濁、語(yǔ)顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音等典型體征。消散期可聞及濕啰音。

107.特發(fā)性血小板減少性紫癜破壞血小板的主要場(chǎng)所在

A.骨髓

B.肝

C.脾

D.腎

E.淋巴結(jié)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：脾是自身抗體產(chǎn)生的主要部位，也是血小板破壞的重要場(chǎng)所。

108.發(fā)生重大食物中毒事件時(shí)，要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告的時(shí)限為

A.1小時(shí)內(nèi)

B.2小時(shí)內(nèi)

C.3小時(shí)內(nèi)

D.4小時(shí)內(nèi)

E.5小時(shí)內(nèi)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：突發(fā)事件的報(bào)告情形和報(bào)告時(shí)限要求突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告；接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，并同時(shí)向上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告：（1）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；（2）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；（3）發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；（4）發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。

109.患者，男，32歲，因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽2天入院。查體：血壓110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇發(fā)紺，右下肺可聽(tīng)到支氣管呼吸音。X線示：肺段大片、均勻炎癥浸潤(rùn)陰影，血象：白細(xì)胞19×109/L，中性粒細(xì)胞0.78。可診斷為

A.葡萄球菌肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.支原體肺炎

D.病毒性肺炎

E.克雷伯桿菌肺炎

正確答案：B

您的答案：

本題解析：考點(diǎn)：肺炎鏈球菌肺炎的診斷。（1）臨床表現(xiàn)：癥狀：寒戰(zhàn)、發(fā)熱，胸痛，咳嗽、咯痰，呼吸困難。體征：①早期肺部無(wú)明顯異常體征，僅有呼吸幅度減小、叩診輕度濁音、聽(tīng)診呼吸音減低和胸膜摩擦音。②肺實(shí)變時(shí)有叩診呈濁音、聽(tīng)診語(yǔ)顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音等典型體征。消散期可聞及濕啰音。③病變累及胸膜時(shí)可有胸膜摩擦音。（2）周?chē)髾z查：大多數(shù)細(xì)菌性肺炎，血中白細(xì)胞總數(shù)可增高，以中性粒細(xì)胞增加為主，通常有核左移或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)毒性顆粒。（3）X線檢查：肺炎鏈球菌肺炎早期僅見(jiàn)肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊，隨病情進(jìn)展可見(jiàn)大片炎癥浸潤(rùn)陰影或?qū)嵶冇?，沿大葉、肺段或亞肺段分布，實(shí)變陰影中可見(jiàn)支氣管充氣征。肋膈角可有少量胸腔積液。消散期可見(jiàn)散在的大小不一的片狀陰影，繼而變成索條狀陰影，最后完全消散。

110.《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》所稱(chēng)醫(yī)師包括

A.副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師

B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

C.主治醫(yī)師和住院醫(yī)師

D.主治醫(yī)師和主任醫(yī)師

E.醫(yī)師和助理醫(yī)師

正確答案：B

您的答案：

本題解析：醫(yī)師是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員。

111.患者，男，45歲，現(xiàn)神志不清，牙關(guān)緊閉，口噤不開(kāi)，肢體強(qiáng)痙，兩手握固，大小便閉，此患者屬于

A.癲狂

B.癇病

C.眩暈

D.中風(fēng)閉證

E.中風(fēng)脫證

正確答案：D

您的答案：

本題解析：中風(fēng)閉證是邪氣內(nèi)閉清竅，癥見(jiàn)神志不清，牙關(guān)緊閉，口噤不開(kāi)，肢體強(qiáng)痙，兩手握固，大小便閉，屬實(shí)證。

112.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的癥狀是

A.對(duì)側(cè)上肢或下肢無(wú)力或輕偏癱

B.對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙

C.失語(yǔ)

D.同側(cè)單眼失明

E.對(duì)側(cè)偏癱

正確答案：A

您的答案：

本題解析：頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作主要表現(xiàn)為對(duì)側(cè)單肢無(wú)力或輕偏癱，對(duì)側(cè)感覺(jué)障礙，失語(yǔ)，一過(guò)性黑矇等。

113.不是急性腎衰竭的主要病機(jī)是

A.肺失宣肅

B.脾失運(yùn)化

C.腎元虧虛

D.瘀血阻絡(luò)

E.濕濁積聚

正確答案：E

您的答案：

本題解析：肺失宣肅、脾失運(yùn)化、腎元虧虛、瘀血阻絡(luò)均屬于急性腎衰竭的主要病機(jī)。

114.患者，女，23歲。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，汗出1小時(shí)而就診。查體：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微紺，心率114次/分，律齊，雙肺滿布哮鳴音。為迅速緩解癥狀，應(yīng)立即采取的最佳治法是

A.口服阿托品

B.口服氨茶堿

C.肌注氨茶堿

D.噴吸沙丁胺醇

E.口服強(qiáng)的松

正確答案：D

您的答案：

本題解析：β受體興奮藥的平喘作用特點(diǎn)：吸入短效的β受體興奮藥是治療急性支氣管痙攣和預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘的最有效藥物。沙丁胺醇為選擇性β2受體激動(dòng)藥，所以本題選D合適。

115.患者，女，26歲，脘腹痞悶，嘈雜，饑不欲食，惡心噯氣，口燥咽干，大便秘結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，應(yīng)選用的方藥是

A.補(bǔ)中益氣湯

B.益胃湯

C.二陳平胃湯

D.保和丸

E.瀉心湯合連樸飲

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題患者屬于痞滿的胃陰不足證，所以本題選擇益胃湯加減。痞滿胃陰不足證證候：脘腹痞悶，嘈雜，饑不欲食，惡心噯氣，口燥咽干，大便秘結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞。方藥：益胃湯加減。

116.癲癇的病性為本虛標(biāo)實(shí)，標(biāo)實(shí)中最主要的是指

A.氣滯

B.痰凝

C.血瘀

D.風(fēng)瀉

E.濕濁

正確答案：B

您的答案：

本題解析：癲癇病位在腦，臟腑功能失調(diào)，風(fēng)痰、瘀血蒙蔽清竅，擾亂神明是本病的主要病機(jī)。從其證型上看，標(biāo)實(shí)中最主要的是痰凝。

117.中風(fēng)痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾證應(yīng)用的方劑是

A.羚角鉤藤湯

B.龍膽瀉肝湯

C.星蔞承氣湯

D.猴棗散

E.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

正確答案：C

您的答案：

本題解析：中風(fēng)痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾證證候：半身不遂，舌強(qiáng)語(yǔ)謇或不語(yǔ)，口眼喁斜，偏身麻木，口黏痰多，腹脹便秘，頭暈?zāi)垦＃嗉t苔黃膩或黃厚燥，脈弦滑。治法：通腑瀉熱，化痰理氣。方藥：星蔞承氣湯加減。

118.患者，男，52歲，近日來(lái)眼瞼浮腫，然后四肢、全身也腫，皮膚光澤，按之凹陷但易恢復(fù)，同時(shí)有發(fā)熱、咳嗽，小便不利等癥，患者屬于

A.濕毒浸淫證

B.風(fēng)水相搏證

C.水濕浸漬證

D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)證

E.脾虛濕困證

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本患者屬于腎病綜合征的風(fēng)水相搏證，證候：起始眼瞼浮腫，繼則四肢、全身亦腫，皮膚光澤，按之凹陷易恢復(fù)，伴發(fā)熱，咽痛，咳嗽，小便不利等癥，舌苔薄白，脈浮。治法：疏風(fēng)解表，宣肺利水。方藥：越婢加術(shù)湯加減。

119.下列各項(xiàng)，關(guān)于肺結(jié)核病理變化敘述，錯(cuò)誤的是

A.結(jié)核病基本病理是炎性滲出、增生和干酪樣壞死

B.病變初起表現(xiàn)為炎性滲出

C.機(jī)體免疫力強(qiáng)而結(jié)核菌量少、毒力弱則表現(xiàn)為增殖性病變，形成結(jié)核結(jié)節(jié)

D.結(jié)核菌量多、毒力強(qiáng)而機(jī)體抵抗力低下時(shí)，形成千酪樣壞死組織

E.結(jié)核病的三種病理變化不能同時(shí)存在，其病理演變?yōu)橄群蟪霈F(xiàn)

正確答案：E

您的答案：

本題解析：結(jié)核病的病理過(guò)程特點(diǎn)是破壞與修復(fù)常同時(shí)進(jìn)行，故三種病理變化多同時(shí)存在，也可以某一種變化為主，而且可相互轉(zhuǎn)化。

120.患者，女，60歲。身高172cm，體重66kg。近來(lái)夜尿明顯增多。檢查：空腹血糖6.4mmol/L，1個(gè)月后做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)顯示：空腹血糖6.7mmol/L，餐后2小時(shí)血糖6.1mmol/L。以下考慮正確的是

A.可除外糖尿病

B.應(yīng)重復(fù)1次OGTT

C.應(yīng)重復(fù)1次餐后2小時(shí)血糖

D.應(yīng)做24小時(shí)尿糖定量

E.可能患有隱性糖尿病

正確答案：A

您的答案：

本題解析：糖尿病的診斷依據(jù)：典型癥狀，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，或空腹血漿葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl)，或OGTT中2小時(shí)PG≥11.1mmol/L(200mg/dl)。癥狀不典型者，需另一天再次證實(shí)。本病例可除外糖尿病，故選A。

121.低滲性失水患者血鈉為

A.＜145mmol/L

B.＜140mmol/L

C.＜135mmol/L

D.＜130mmol/L

E.＜125mmol/L

正確答案：D

您的答案：

本題解析：低滲性失水，血鈉降低，＜130mmol/L。

122.預(yù)防肺結(jié)核最有效的辦法是

A.隔離排菌的肺結(jié)核病人

B.接種卡介苗，新生兒出生時(shí)即接種，每5年補(bǔ)種一次，直至15歲

C.積極消毒

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)正氣

E.合理化療，治愈排菌病人

正確答案：B

您的答案：

本題解析：預(yù)防肺結(jié)核最有效的辦法是接種卡介苗，新生兒出生時(shí)即接種，每5年補(bǔ)種1次，直至15歲。新生兒進(jìn)行卡介苗接種后，仍須注意采取與肺結(jié)核患者隔離的措施。

123.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)中的主要表現(xiàn)

A.心臟炎

B.關(guān)節(jié)痛1

C.舞蹈病

D.環(huán)形紅斑

E.皮下結(jié)節(jié)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：風(fēng)濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種自身免疫性疾病?？梢鹑斫Y(jié)締組織病變，尤其好侵犯關(guān)節(jié)、心臟、皮膚，偶可累及神經(jīng)系統(tǒng)、血管、漿膜及肺、腎等內(nèi)臟。臨床多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑：舞蹈病。

124.患者，女，60歲。高血壓病史18年，勞累后喘息。近日外感后，喘息加重，咳嗽，咳吐泡沫痰，夜間不能平臥，心悸氣短，面色白，形寒肢冷，尿少，下肢輕度浮腫，便溏，舌淡齒痕，脈沉細(xì)。應(yīng)首先考慮的診斷是

A.心絞痛心肺氣虛證

B.高血壓病氣虛血瘀證

C.支氣管哮喘氣陰虧虛證

D.慢性支氣管炎心腎陽(yáng)虛證

E.心力衰竭心腎陽(yáng)虛證

正確答案：E

您的答案：

本題解析：一個(gè)"形寒肢冷"的癥狀，表明本題必然有陽(yáng)虛，ABC皆可排除；慢性支氣管炎無(wú)法解釋本病癥的癥狀，唯有心力衰竭的診斷適宜。

125.患者，男，18歲。因高熱，胸痛，咳吐黃痰，氣喘入院。查體：急性病容，體溫40℃，脈搏102/min，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。X線胸片示左下肺大片片狀陰影，血白細(xì)胞19×10/L，中性粒細(xì)胞80%，診斷為左下肺炎。其證型是

A.邪犯肺衛(wèi)

B.正虛邪戀

C.痰熱壅肺

D.熱閉心神

E.陰竭陽(yáng)脫

正確答案：C

您的答案：

本題解析："咳吐黃痰，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)"，肯定有熱象，所以排除ABE三個(gè)選項(xiàng)，而患者并沒(méi)有甚至狀況的改變，所以本題選C。

126.張某，女，34歲。發(fā)熱，咽痛，牙齦、皮膚黏膜出血2個(gè)月。檢查：貧血面容，皮膚瘀斑，肝脾無(wú)腫大，血象呈全血細(xì)胞減少，骨髓象示有核細(xì)胞量少，幼紅細(xì)胞、粒系細(xì)胞、巨核細(xì)胞明顯減少。應(yīng)首先考慮的是

A.血小板減少性紫癜

B.急性白血病

C.再生障礙性貧血

D.粒細(xì)胞缺乏癥

E.脾功能亢進(jìn)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少。②一般無(wú)脾腫大。③骨髓檢查顯示至少一部位增生減低或重度減低（如增生活躍，巨核細(xì)胞應(yīng)明顯減少），骨髓小粒成分中應(yīng)見(jiàn)非造血細(xì)胞增多。④能除外其他引起全血細(xì)胞減少的疾病，如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征中的難治性貧血、急性造血功能停滯、骨髓纖維化、急性白血病、惡性組織細(xì)胞病等。⑤一般抗貧血藥物治療無(wú)效。故本病首先考慮C選項(xiàng)。

127.患者，女，52歲。既往患有慢性粒細(xì)胞白血病，目前病情尚平穩(wěn)，但有低熱，盜汗，五心煩熱，口干口苦，消瘦，皮膚有瘀斑，舌紅少苔，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首先考慮的方劑是

A.清營(yíng)湯合犀角地黃湯

B.八珍湯

C.青蒿鱉甲湯

D.膈下逐瘀湯

E.六味地黃丸

正確答案：C

您的答案：

本題解析：此為慢性粒細(xì)胞白血病的陰虛內(nèi)熱證，治法：滋陰清熱，解毒祛瘀，代表方藥：青蒿鱉甲湯加減。

128.左心衰竭時(shí)最早出現(xiàn)的癥狀是

A.呼吸困難

B.咳嗽、咳痰、咯血

C.肝-頸靜脈反流征陽(yáng)性

D.急性肺水腫

E.少尿

正確答案：A

您的答案：

本題解析：左心衰竭以肺淤血及心排血量降低表現(xiàn)為主，呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，系因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量隨心力衰竭程度加重而減少。

129.患者，女，68歲。既往有高血壓史。今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)偏癱，口眼歪斜，言語(yǔ)不利，頭暈，手足麻木，肌膚不仁，舌暗，舌苔薄白，脈浮數(shù)。查體：血壓170/80mmHg。頭顱CT檢查未見(jiàn)異常。應(yīng)首先考慮的診斷是

A.高血壓病，痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾證

B.高血壓病，陰虛風(fēng)動(dòng)證

C.高血壓病，腦出血痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾證

D.高血壓病，腦梗死風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)證

E.高血壓病，腦梗死肝陽(yáng)暴亢，風(fēng)火上擾證

正確答案：D

您的答案：

本題解析："舌暗，舌苔薄白，脈浮數(shù)"為關(guān)鍵舌脈，表明內(nèi)有瘀血（舌暗），同時(shí)有外感風(fēng)邪的存在（脈?。?；本題患者癥狀無(wú)有大便秘結(jié)的腑實(shí)癥狀存在。據(jù)此可排除ABC。肝陽(yáng)暴亢在本題干中并無(wú)體現(xiàn)，亦可排除，故選D。

130.引起右心室后負(fù)荷增加的因素是

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.房間隔缺損

C.阻塞性肺氣腫

D.貧血性心臟病

E.三尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：C

您的答案：

本題解析：右心室壓力負(fù)荷（后負(fù)荷）過(guò)重見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、COPD引起的肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。為克服增高的阻力，心室肌代償性肥厚以保證射血量。持久的負(fù)荷過(guò)重，心肌必然發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能改變而終至失代償，心臟排血量下降。

131.患者，男，25歲。因淋雨后高熱寒戰(zhàn)，今日高熱驟降，大汗肢冷，胸痛不止，咳嗽氣急，咳鐵銹色痰，唇甲青紫，神志恍惚，舌紅少津，脈微細(xì)欲絕。應(yīng)首先考慮的是

A.干性胸膜炎

B.休克型肺炎

C.心絞痛

D.胃潰瘍穿孔

E.急性心肌梗死

正確答案：B

您的答案：

本題解析："淋雨后高熱寒戰(zhàn)，胸痛不止，咳嗽氣急，咳鐵銹色痰"當(dāng)可考慮肺炎的診斷，"大汗肢冷、神志恍惚、脈微細(xì)欲絕"為亡陽(yáng)休克之先兆，故選B。其余選項(xiàng)與本題診斷方向差別較大。

132.患者，女，78歲。慢性肺源性心臟病史15年。近日受涼后咳喘加重，氣急不能平臥，神志恍惚，譫語(yǔ)，抽搐，煩躁不安，咳痰不爽，舌淡紫，苔白膩，脈細(xì)滑數(shù)。其中醫(yī)治法是

A.清肺化痰，降逆平喘

B.滌痰開(kāi)竅，熄風(fēng)止痙

C.溫腎健脾，化飲利水

D.補(bǔ)肺納腎，降氣平喘

E.健脾益肺，化痰降氣

正確答案：B

您的答案：

本題解析：辨病為慢性肺源性心臟病，根據(jù)"神志恍惚，譫語(yǔ)，抽搐，舌淡紫，苔白膩，脈細(xì)滑數(shù)"辨證為痰蒙神竅證。治法：滌痰開(kāi)竅，息風(fēng)止痙。方藥：滌痰湯加減，另服安宮牛黃丸或至寶丹。

133.患者，女，50歲。15年前因甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)。近1個(gè)月來(lái)又感心悸、出汗、消瘦，心電圖檢查提示房顫，心率120/min，F(xiàn)T3升高，F(xiàn)T升高。應(yīng)首先考慮的治療措施是

A.第2次手術(shù)

B.放射性I治療

C.服抗甲狀腺藥與甲狀腺素片

D.服碘溶液

E.甲狀腺素片

正確答案：B

您的答案：

本題解析：放射性I治療適應(yīng)于年齡在25歲以上，中度甲亢，經(jīng)抗甲狀腺藥物(ATD)治療無(wú)效或?qū)TD過(guò)敏，不宜手術(shù)或不愿手術(shù)者。

134.高血壓的早期病理變化主要是

A.周身小動(dòng)脈痙攣

B.早期出現(xiàn)動(dòng)脈內(nèi)膜組織增生，管腔變窄

C.隨著高血壓的出現(xiàn)，各臟器即有缺血改變

D.動(dòng)脈內(nèi)膜鈣化

E.小動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)粥樣硬化斑塊

正確答案：A

您的答案：

本題解析：高血壓的早期病理變化主要是周身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致重要靶器官如心、腦、腎發(fā)紺、缺氧及伴隨的危險(xiǎn)因素促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成及發(fā)展。

135.慢性呼吸衰竭缺氧的典型臨床表現(xiàn)是

A.紫紺

B.嗜睡

C.抽搐

D.呼吸困難

E.肺動(dòng)脈高壓

正確答案：A

您的答案：

本題解析：紫紺是缺氧的典型臨床表現(xiàn)。其發(fā)生與局部血流情況有關(guān)，當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí)，可在唇甲出現(xiàn)紫紺。發(fā)紺的程度與還原型血紅蛋白含量有關(guān)，如紅細(xì)胞增多，發(fā)紺更明顯，而貧血者則發(fā)紺不明顯或不出現(xiàn)，因此，發(fā)紺和缺氧的含義并非等同。

136.患者，女，29歲。尿頻，尿痛3天，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，腰痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞(+++)，尿蛋白（+-），血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。其診斷是

A.急性腎盂腎炎

B.急性膀胱炎

C.急性腎小球腎炎

D.腎結(jié)核

E.腎膿腫

正確答案：A

您的答案：

本題解析：急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫，有前驅(qū)感染史，血尿常為起病的首發(fā)癥狀和患者的就診原因，而膀胱刺激征并不明顯。急性腎盂腎炎表現(xiàn)為膀胱刺激征和全身感染癥狀，伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉增快；急性膀胱炎主要表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，白細(xì)胞尿；腎結(jié)核膀胱刺激征明顯，晨尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)可陽(yáng)性，尿沉渣可找到抗酸桿菌。故本病選A最為適宜。

137.對(duì)ACEI曾有致命性不良反應(yīng)患者絕對(duì)禁用的是

A.利尿劑

B.地高辛

C.醛固酮

D.環(huán)腺苷酸

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

正確答案：E

您的答案：

本題解析：

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）適應(yīng)證：所有慢性收縮性心衰患者（LVEF＜40%）。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）禁忌證：對(duì)ACEI曾有致命性不良反應(yīng)（絕對(duì)禁用）。

138.適用于所有慢性收縮性心衰患者（LVEF＜40%）的是

A.利尿劑

B.地高辛

C.醛固酮

D.環(huán)腺苷酸

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

正確答案：E

您的答案：

本題解析：

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）適應(yīng)證：所有慢性收縮性心衰患者（LVEF＜40%）。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）禁忌證：對(duì)ACEI曾有致命性不良反應(yīng)（絕對(duì)禁用）。

139.電離輻射對(duì)粒細(xì)胞的影響是

A.生成減少

B.破壞或消耗過(guò)多

C.分布紊