關(guān)于性行為障礙自學(xué)第1頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四一、性心理障礙概述

(一)概念性心理障礙(psychosexualdisorder)又稱性變態(tài)(sexualdeviation)或性欲倒錯(cuò)(paraphilia)。泛指在兩性行為方面的心理和行為明顯偏離正常，并以這類偏離為性興奮、性滿足的主要或唯一方式的一組心理障礙，從而不同程度地影響干擾和不同程度地破壞了正常的性活動(dòng)。第2頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四一、性心理障礙概述(二)判別標(biāo)準(zhǔn)對(duì)性心理和性行為正常與否的判別，只能使用相對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，以生物學(xué)屬性和社會(huì)文化特征為基礎(chǔ)，結(jié)合變態(tài)心理的一般規(guī)律和性變態(tài)的特殊性進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括以下幾個(gè)方面：第3頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四①以生物學(xué)特點(diǎn)為準(zhǔn)則:從生物學(xué)角度考察，兩性動(dòng)物的性愛心理與行為特征，是以發(fā)育成熟的異性為對(duì)象，并以性器官活動(dòng)為中心。性行為應(yīng)符合生物學(xué)需要與特征，反之則是異?；蜃儜B(tài)。②以現(xiàn)實(shí)的社會(huì)性道德規(guī)范為準(zhǔn)則:凡是符合特定歷史階段某一社會(huì)所公認(rèn)的社會(huì)道德規(guī)范或法律規(guī)定，就是正常的性行為，反之，則是異?；蜃儜B(tài)。③以對(duì)他人或社會(huì)的影響為準(zhǔn)則:如果一種性行為使性對(duì)象遭受損害并感到痛苦，其性行為可能是異常。④以對(duì)本人的影響為準(zhǔn)則:如果一種性活動(dòng)使其本人受到損害或感到痛苦，例如名譽(yù)、地位的損害，內(nèi)心性沖動(dòng)與社會(huì)道德之間的強(qiáng)烈沖突，或因此導(dǎo)致的悔恨、焦慮、抑郁等，主臥室異常。第4頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四性心理障礙患者不包括心理生理障礙時(shí)的性功能障礙，也不包括由于境遇造成的替代性生活的行為。繼發(fā)于某些精神病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的性變態(tài)行為統(tǒng)稱為繼發(fā)性性變態(tài)(secondarysexualdeviation)，不應(yīng)診斷為性心理障礙。第5頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四（三）性心理障礙的特點(diǎn)1、這些患者一般沒有突出的人格障礙，例如，同性戀2、他們大多數(shù)并非性欲亢進(jìn)的淫亂之徒，他們大多性欲低下，甚至不能完成正常的性生活。3、他們并非全是道德敗壞的、流氓成性的人。大多數(shù)患者一般社會(huì)生活適應(yīng)良好，工作盡責(zé)、個(gè)性內(nèi)向、害羞、文雅，具有正常人的道德倫理觀念，對(duì)自己性心理障礙行為觸犯社會(huì)規(guī)范亦多有愧疚之心。4、他們對(duì)尋求性欲滿足的異常行為方式有充分的辨認(rèn)能力與削弱的控制能力，事后多有愧疚之心，也想改變卻又力不從心。第6頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四（四）性心理障礙分類在世界衛(wèi)生組織頒布的《國(guó)際疾病分類》(ICD—10)中規(guī)定，性心理障礙包括性身份障礙、性偏好障礙和與性發(fā)育和性取向有關(guān)的心理與行為障礙。

(1)性身份障礙：易性癖。

(2)性偏好障礙：異裝癖、露陰癖、窺淫癖、挨擦癖、施虐癖、受虐癖。

(3)性指向障礙：同性戀、戀物癖、戀獸癖、戀尸癖、戀童癖。

(4)其他：口淫癖、戀污穢癖、戀尿癖、戀糞癖、戀灌腸癖、亂倫、電話淫語癖、淫書淫畫癖等。第7頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四二、性心理障礙：（一）易性癖易性癖是指從心理上否定自己的性別，要求變換生理的性別特征，故又稱變換性別癖或性別轉(zhuǎn)換癥，是一種性心理變態(tài)表現(xiàn)。病人對(duì)自己的生理解剖、性別認(rèn)同產(chǎn)生障礙，并強(qiáng)烈地、持續(xù)地認(rèn)為自己同異性是一致的個(gè)體，對(duì)異性沒有任何性興趣，渴望通過激素和手術(shù)治療改變自己的性器官。說的通俗些，易性癖患者認(rèn)為自己的性別被生錯(cuò)了，從而要求改變自己目前的性別。第8頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四【案例】我今年25歲，至今對(duì)我自己的性別問題迷惑不解，照我的身體來說，應(yīng)該承認(rèn)是女性，每個(gè)月來月經(jīng)，胸部也豐滿，但我覺得自己應(yīng)該是男性，我具有除身體以外的全部男性特征，我羨慕成為一個(gè)男人，我也習(xí)慣于穿男式服裝和留男式發(fā)型。請(qǐng)問，我應(yīng)該如何確認(rèn)我的性別？照這樣生活下去，我心情實(shí)在痛苦。（27歲的高洋，在23歲時(shí)要易性）第9頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四（經(jīng)過河南整形美容醫(yī)院多位專家和醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)月的努力，在成功實(shí)施了變臉、豐胸、生殖器等12項(xiàng)整形美容手術(shù)后，河南省第一變性美女“新鮮出爐”。一位24歲的小伙兒從此告別男兒身，以一個(gè)青春美麗的姑娘形象出現(xiàn)在人們面前。）第10頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四

這個(gè)漂亮的“女子”叫鄒開云，男性，江西南昌人，是當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)上比較火的反串藝人

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廣州大學(xué)生何嬙今天完成蛻變做真正女人（前后）第12頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四

咪娜穆吒，基諾族，身高1.72米。從身材長(zhǎng)相上你無法想象她曾是男兒身：窈窕挺拔，瓜子臉，眼神嫵媚溫柔，一頭黑發(fā)直垂腰際。曾參加民族之花選美大賽，她說“為什么不讓我參加選美？怕爭(zhēng)議？怕惹麻煩？我是女人，徹徹底底的女人。”媒體公開報(bào)道過的少數(shù)民族變性美女并不多，可位列第三。第13頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四

她從6歲起就有做女人的幻想，16歲就做好了做女人的準(zhǔn)備，卻等到28歲才做變性手術(shù)。變性之后，她有著近乎完美的女性胸形，有肌肉勻稱的、依稀帶有男性形狀的健美手臂，常常吸引經(jīng)過男性的目光。她經(jīng)歷過3個(gè)真心愛人：得克薩斯牛仔、意大利心理醫(yī)生、比利時(shí)政客，金星被朋友稱為“被歐洲男人寵壞的女人”。目前，她已與德國(guó)男友漢斯成婚，同時(shí)成為三個(gè)孩子的母親。

第14頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四易性癖的真正原因還不清楚，學(xué)者們從遺傳學(xué)、家庭環(huán)境、性激素水平、精神分析學(xué)等方面進(jìn)行觀察探討，仍然沒有一致性意見。我國(guó)對(duì)一些病例進(jìn)行剖析，認(rèn)為有如下兩種因素可能促發(fā)易性癖：1．撫養(yǎng)方法不當(dāng)把女孩當(dāng)男孩撫養(yǎng)、或把男孩當(dāng)成女孩撫養(yǎng)。使他們從小就對(duì)自己的性別認(rèn)同混亂。經(jīng)過長(zhǎng)期強(qiáng)化，孩子長(zhǎng)大后逐漸厭棄自己的性別、導(dǎo)致性別認(rèn)同障礙。2．不良因素影響自幼長(zhǎng)期生活在異性中，羨慕異性，模仿異性行為。撫養(yǎng)方法不當(dāng)和家庭及環(huán)境不良因素的影響，約占易性癖的40％。第15頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四研究表明，性心理障礙與下列心理社會(huì)因素有關(guān)：①正常的異性戀活動(dòng)受挫，如失戀、正常異性戀的痛苦經(jīng)驗(yàn)，或正常異性戀愛受到抑制等；②遭遇重大的負(fù)性生活事件的刺激，如際關(guān)系、家庭或事業(yè)上的失敗與打擊等；③兒童早期家庭環(huán)境中的不良因素，如對(duì)孩子反性別的著裝打扮或暗示、家庭中的性虐待等；④社會(huì)不良文化的影響，如淫穢出版物、不良的性誘惑等；⑤個(gè)性因素，如害羞、孤僻、內(nèi)向、不善交際、女子氣等。第16頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四易性癖患者內(nèi)心確實(shí)痛苦，并因此而不能正常工作、學(xué)習(xí)。由于改變不了性別，沒有異性的生殖器官而倍受煎熬，甚至出現(xiàn)厭世及自殺行為。因此，人們應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)易性癖、防止易性癖，也要理解易性癖。易性癖是一種性心理變態(tài)性疾病，目前沒有任何藥物可以用來治療。易性癖一旦形成，極難治療，用藥物去改變性別認(rèn)同障礙是不可能的。目前，專家們指出，治療易性癖的惟一好辦法是“改性手術(shù)”。給男易性癖切除陰莖和睪丸，行人工隆乳術(shù)，并作陰道成形術(shù)。給女易性癖者切除雙側(cè)卵巢，切除乳房，并作陰莖、陰囊成形術(shù)。手術(shù)后，還要注射一段“雄性激素”，使其變成真正的女人或真正的男人。第17頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四易性癖與同性戀有何聯(lián)系和區(qū)別？?jī)烧叽_有不少聯(lián)系。主要共同點(diǎn)是它們均有“異性化心理”，即性心理同性生理是分裂、對(duì)立的，精神、氣質(zhì)，欲求與異性一致。有人統(tǒng)計(jì)到80％的易性癖有同性戀表現(xiàn)，而真正的同性戀（素質(zhì)性同性戀）幾乎或多或少有變性的意愿。由于他們均有異性化的心理，故而除了心態(tài)舉止接近異性外，衣著打扮也大都愛修飾成異性模樣。由于同性戀者中有些是逢場(chǎng)作戲或已習(xí)慣了性行為變通，故沒有變性要求。區(qū)別：易性癖最關(guān)心的個(gè)人事務(wù)是變性，第一要著是使身體完全成為異性，他們對(duì)同性有性吸引的好感，但一般不熱衷追求；同性戀則較熱衷追求同性，而變性要求不強(qiáng)烈，僅是想而不付諸實(shí)際行動(dòng)。第18頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四

劉炫怡，生于貴州遵義。后在廣西南寧演藝圈發(fā)展，以甜美外表和男女兩種發(fā)聲法的表演在廣西小有名氣，她表演《鐵血丹心》和模仿梅艷芳《女人花》惟妙惟肖。變性前，男扮女裝的她，曾有過一段刻骨銘心的戀情，對(duì)方是男性，當(dāng)她向他坦白后，對(duì)方并沒有離開，說要攢錢帶劉炫怡去做變性手術(shù)。也有同性戀大款想包養(yǎng)她，但她坦誠(chéng)告訴對(duì)方，自己不是同性戀，而是易性癖。劉炫怡所做的手術(shù)不是過去的皮瓣法，而是國(guó)際上先進(jìn)的回腸代陰道術(shù)，可以說和真正的女人無異。劉炫怡說：“我知道變性人的壽命都不長(zhǎng)，大概只能活到５０歲。這個(gè)我不在乎，如果不能按自己想要的方式生活，活１００歲也沒意思?！钡?9頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四【治療】易性癖的治療以心理治療為主，根據(jù)具體情況，也可做變形手術(shù)。1．支持性心理治療。2．認(rèn)知領(lǐng)悟療法。(1)讓患者確認(rèn)自身問題，接受現(xiàn)實(shí)。(2)宣泄、調(diào)整情緒。(3)改變認(rèn)知，接納自我，消除自卑感。3.疏導(dǎo)療法。4．變性手術(shù)。第20頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四（二）異裝癖異裝癖又稱異性裝扮癖。是指通過穿著異性服裝而得到性興奮一種性變態(tài)形式。這種性變態(tài)患者以男性見多，因?yàn)榕灾醒b現(xiàn)在已經(jīng)常見，尤其在西方社會(huì)還很流行，故并不視為異常行為。異裝癖患者一般在5—14歲之間開始萌生異裝興趣，到了青春期就產(chǎn)生與異性裝束有關(guān)的色情幻想。開始時(shí)一般在自己房間中穿異裝，通過鏡子自我欣賞。以后逐漸頻繁起來，出現(xiàn)在公眾場(chǎng)合，或穿異裝入睡；先是部分異裝，偶爾穿一兩樣女性服裝，以后逐漸增加異性衣飾的件數(shù)直至全部使用異性裝束。他們穿著異裝時(shí)大多會(huì)體驗(yàn)到平靜和舒適感，有的還有一種文雅和美麗的感覺?；颊咴诖┊愌b后能引起性興奮，最初是手淫時(shí)穿，以后則是性交時(shí)穿。多數(shù)患者結(jié)婚后，與妻子有性愛，少數(shù)患者后來轉(zhuǎn)換成易性癖患者。第21頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四在泰國(guó)首都曼谷附近舉行的“2005年度國(guó)際小姐”選美比賽第二屆賽事中，來自美國(guó)的選手MimiMarks獲得了冠軍。該項(xiàng)選美賽事的獨(dú)特之處在于：所有的參賽選手都是來自世界各國(guó)的“易服癖”男士，他們更樂于將自己打扮成女士裝束，滿足心理上的需要?！耙籽b癖”男士選美(組圖)第22頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四陳浩民首演反派馬浚偉首試女妝第23頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四異裝癖形成的原因：1.心理因素。2.家庭環(huán)境的影響。3.教育引導(dǎo)不當(dāng)。4.迷信思想的影響。第24頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四異裝癖、易性癖、同性戀這三種性變態(tài)患者，都有穿著異性服裝的癖好。因此，在診斷時(shí)應(yīng)注意如下差別。

診斷性定向性活動(dòng)中充當(dāng)角色對(duì)本身生殖器態(tài)度異性服裝的作用婚姻異裝癖異性完全主動(dòng)愛護(hù)引起自身情欲多傾向于結(jié)婚易性癖同性完全被動(dòng)厭惡、棄除不引起自身情欲很難適應(yīng)異性婚戀關(guān)系同性戀同性完全被動(dòng)愛護(hù)不引起自身情欲很難適應(yīng)異性婚戀關(guān)系戀物癖很難適應(yīng)異性婚戀關(guān)系第25頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四1．早發(fā)現(xiàn)早治療。異裝癖早年發(fā)病，鼓勵(lì)他們積極參加集體活動(dòng)，培養(yǎng)其自信心，減少對(duì)自己性別期望的壓力。2．結(jié)婚治療。當(dāng)患者成年時(shí)，建立異性戀愛關(guān)系并結(jié)婚，在妻子的幫助下，其異常行為可望得到控制和糾正。同時(shí)性治療也有一定的療效，如有些患者有明顯的性功能障礙，性能力低下、陽痿，需靠穿異性服裝來達(dá)到性興奮和性高潮。結(jié)婚后，配偶可以在進(jìn)行性活動(dòng)時(shí)通過愛撫、接吻、熱情鼓勵(lì)等多種方式幫助丈夫減輕、消除焦慮情緒，減輕性交的壓力，逐步克服性功能障礙，不穿異裝也能達(dá)到性興奮和性高潮。3．厭惡療法。當(dāng)患者在著異性裝扮的情況下，予以疼痛性的刺激或心理打擊，使其解除異常行為。第26頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四

（三）戀物癖

戀物癖：戀物癖是屬于性倒錯(cuò)疾病中的一種，戀物癖是指經(jīng)常反復(fù)地收集異性使用過的物品，并將此物品作為性興奮與滿足的唯一手段的現(xiàn)象?；颊叽蠖鄶?shù)為男性，也有女性患者，多為異性戀者，偶爾也可以在同性戀者（兩者比例78:1）中見到，有的還伴有窺淫行為。

第27頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四戀物癖特征表現(xiàn)：1．千方百計(jì)地收集其偏愛的異性的物體。若拿不到這些東西，便會(huì)產(chǎn)生焦慮不安的情緒。2．戀物癖患者對(duì)異性本身毫無興趣，把性欲專門指向物品。而正常的戀物心理則與此相反，是一種“愛屋及烏”的心理。3．患者是一邊摸著、看著、聞著這些物品，一邊以各種方式達(dá)到性樂高潮。4．戀物癖是一種習(xí)慣性的行為，而且患者在偷竊戀物的前后心理也是相當(dāng)復(fù)雜、矛盾重重的，沒有得手之前，往往感到焦慮、緊張和不安，一旦得手，雖然性心理得到了滿足，但常常又會(huì)因憎恨自己的這種行為而產(chǎn)生自責(zé)、悔恨、憂郁、痛苦、自卑等心理沖突。因此，經(jīng)常是有改過之心，無改過之舉。第28頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四千件女人內(nèi)衣驚現(xiàn)荒山第29頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四【心理治療】建議采用綜合治療方案，包括：

①用認(rèn)知療法，進(jìn)行較系統(tǒng)的性教育。

②用厭惡療法，對(duì)標(biāo)的物反感。如用污損的或有霉斑的貼身用品來實(shí)施。特別當(dāng)能夠從患者收藏物中找到的，最有效果。

③橡膠圈療法，給不良意念以輕微懲罰性刺激。

④社交療法，改變內(nèi)向，不愛社交的性格【注意事項(xiàng)】

防止治療不當(dāng)形成性冷淡或者性厭惡第30頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四（四）窺陰癖或窺淫癖窺陰癖以偷窺異性的生殖器或相關(guān)器官，甚至全裸身體為性滿足的手段，同時(shí)還可能伴隨著手淫。窺陰手段隱秘。這和一般的流氓行為不同，具有習(xí)慣性，屢教不改?；颊咭话隳芤庾R(shí)到此類行為的錯(cuò)誤及風(fēng)險(xiǎn)，但無法自控，處于一種欲罷不能、屢改屢犯的痛苦處境。對(duì)異性沒有進(jìn)一步的性接觸或性侵犯。

第31頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四窺陰癖多發(fā)生于性發(fā)育成熟的男性，在青少年中發(fā)生的窺陰癖以性好奇為主，但比較懦弱的性格或某次意外無意看見女陰引起性興奮往往是窺陰的重要原因。對(duì)于成年男子，動(dòng)機(jī)主要是出于追求刺激。他們對(duì)性配偶的裸體或公開的、公眾性的異性暴露沒有興趣；窺淫時(shí)的壓力愈大，愈能得到性快感及性滿足；患者的人格大多不健全，多是內(nèi)向、孤僻、缺乏與異性交往能力，或是婚姻的失敗者。

第32頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四導(dǎo)致窺陰癖的原因：(1)幼年時(shí)受到不良視覺性誘惑影響或不良的性經(jīng)歷，使性心理發(fā)育過程受阻。典型情況是患者幼年時(shí)看到母親的裸體?；蛟谇啻浩谝姷疆愋月泱w或黃色照片。(2)偶然的窺陰行為與手淫相結(jié)合的不良影響，以后通過手淫的反復(fù)加強(qiáng)而固定下來。(3)色情文化的影響。(4)智力缺陷或者性方面的壓抑亦可導(dǎo)致窺陰癖。

第33頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四【診斷】CCMD-2-R有關(guān)窺陰癖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①符合性變態(tài)的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②在半年以上的時(shí)間內(nèi)，反復(fù)出現(xiàn)暗中窺視陌生異性裸體或與性有關(guān)的活動(dòng)的企圖，它受一種強(qiáng)烈的性欲望和性興奮的聯(lián)想所驅(qū)使；③曾經(jīng)付諸行動(dòng)。第34頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四【治療措施】有報(bào)道心理分析與集體治療、厭惡療法等治療，但均無肯定結(jié)論。1.支持療法。2.認(rèn)知領(lǐng)悟療法3.自由聯(lián)想法4.性治療5.行為矯正法：如系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法。6.對(duì)青少年進(jìn)行適當(dāng)?shù)男越逃?.藥物療法第35頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四（五）露陰癖露陰癖是性心理變態(tài)的一種，指的是當(dāng)事人在不適當(dāng)環(huán)境下在異性面前公開暴露自己的生殖器官，以引起異性緊張的情緒反應(yīng)，從中獲得性快感和滿足們。露陰癖:在異性面前公開暴露自己的外生殖器使對(duì)方看到，從而得到滿足。男性露陰癖者常取出勃起的陰莖甚至手淫，使婦女驚散但不直接侵犯她。第36頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四可能由于社會(huì)文化的因素，男性居多，男女之間比例為14：1。露陰癖的發(fā)病年齡在17至54歲之間，易發(fā)年齡在25至35歲之間。第37頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四露陰癖的形成原因：與早期的性心理事件有關(guān)。他們往往有通過露陰方式獲得性快感和滿足的經(jīng)歷。以后若反復(fù)實(shí)施，就會(huì)強(qiáng)化成變態(tài)的性行為。有一些人成為露陰癖者是由于性格上的缺陷、缺乏正常的性宣泄和滿足渠道?；橐鍪≈滦詨阂只蚴艿酱碳ぁ４送?，還有一些是智能低下者或精神病患者。露陰癖和挨擦癖，它們都以強(qiáng)迫性手淫為特征，對(duì)異性僅有有限接觸的愿望，故被稱之為隱匿性變態(tài)。第38頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四露陰癖者少有攻擊性和暴力傾向，很多人事后都會(huì)很后悔懊喪，但當(dāng)時(shí)卻難以自控。所以，遇到露陰者你根本不必驚慌。你見到后越慌亂，他越得意；若無動(dòng)于衷就等于完全瓦解了他的動(dòng)機(jī)與目的。故而顯露出不屑一顧的厭惡神態(tài)就夠了，這對(duì)患者來說是最好的治療。對(duì)于挨檫癖患者，若在擁擠的車廂里遇到有人擠個(gè)不停時(shí)，最好的辦法就是換個(gè)方位。第39頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四【治療】其一，認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法。

引導(dǎo)患者回憶幼年的有關(guān)生活經(jīng)歷，尋找露陰癖產(chǎn)生的根源，然后由淺入深地分析露陰行為的產(chǎn)生機(jī)理及危害性，使患者認(rèn)識(shí)到這種行為是兒童時(shí)期性游戲行為的再現(xiàn)。幼年時(shí)與異性或同性小伙伴互摸生殖器取樂、赤露全身的行為，或在成人面前炫耀生殖器，或看異性成人不穿衣服、大小便等經(jīng)歷，雖已忘記，但并未消失，而留存在潛意識(shí)中。

第40頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四成年后遇到重大精神創(chuàng)傷或性壓抑，或由于個(gè)性拘謹(jǐn)而無力排解宣泄煩惱時(shí)，便不自覺地采用幼年的方式來解除和宣泄成年的煩惱，這是露陰癖性變態(tài)行為產(chǎn)生的主要原因之一。少數(shù)自幼年起性心理始終未達(dá)到成熟的患者，即幼年時(shí)期的性活動(dòng)始終未間斷的人，也應(yīng)使其認(rèn)識(shí)到自身行為的幼稚性。通過心理咨詢，使患者認(rèn)識(shí)到，成熟的性行為是以兩性的生殖器性交來滿足性心理的，不以異性人為對(duì)象，或不以兩性生殖器性交方式來獲得最高性心理滿足的行為都是變態(tài)的。在領(lǐng)悟的情況下，大多數(shù)患者能使自己的性心理成熟起來，從而矯正性變態(tài)行為。第41頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四其二，厭惡療法。

即誘使患者在想象露陰行為的同時(shí)，給予惡性刺激，比如用電流或橡皮圈等刺激手腕、皮膚乃至生殖器官，或肌肉注射催吐藥使患者嘔吐，破壞患者病理?xiàng)l件反射，以強(qiáng)化抑制直到消退已建立的條件反射。此外，進(jìn)行科學(xué)的性教育和努力培養(yǎng)健全的性格，也是預(yù)防和治療露陰行為的方法之一。第42頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四（六）挨擦癖挨擦癖，常和露陰癖發(fā)生在同一人身上，也可單有挨擦行為。男挨擦癖者在人群中用勃起的陰莖隔衣或直接挨擦婦女的手臂和臀部，有時(shí)可排精。第43頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四摩擦癖發(fā)生的原因，1．家庭因素。不少患者在少兒時(shí)代生活在性封閉的家庭環(huán)境里，有著性壓抑的經(jīng)歷。有一男性患者，從小生活在僅有母親的單親家庭里，受母親的嚴(yán)格管教。因長(zhǎng)輩婚姻不幸，使他性情孤僻，不與同齡女孩接觸，對(duì)性生活有明顯反感。成年后一般情況下良好，智力健全，但仍回避與相識(shí)異性接觸，有明顯的害羞反應(yīng)。后通過在公共汽車上與陌生異性擁擠而產(chǎn)生性興奮和性快感，變?yōu)槟Σ榴闭摺?．偶然因素?；颊叽蠖鄶?shù)是在兒童或青少年時(shí)期性心理發(fā)育受阻的基礎(chǔ)上，性快感體驗(yàn)與異性身體接觸偶然地結(jié)合，并以條件反射機(jī)制固定下來而形成的。成年后仍用兒童式的性行為來獲得性快感性滿足，以致發(fā)展成一個(gè)摩擦癖者。

第44頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四摩擦癖患者一般有下列行為表現(xiàn)：1．具有計(jì)劃性和目標(biāo)選擇性。這在實(shí)施摩擦癖行為前和過程中均有所表現(xiàn)。如常在作案前對(duì)自己的衣著和面部進(jìn)行修飾；作案時(shí)選擇的對(duì)象多為年輕并相貌校好者，而且是不認(rèn)識(shí)的異性；場(chǎng)地多為擁擠而且不容易抓獲的地方，如商場(chǎng)、電影院、公共汽車上等。2．當(dāng)披摩擦的對(duì)象有明顯的反應(yīng)時(shí)，患者通常會(huì)中止有關(guān)行為，并且裝出一付若無其事的樣子。但是，如果對(duì)方默然避開或默許，常常又會(huì)繼續(xù)有關(guān)行為。3．患者進(jìn)行摩擦的部位多為生殖器區(qū)，也有以手或管肘及其它．部位作為主要摩擦部位的，受害者被觸摸摩擦的部位多為手臂、乳房、臀部、會(huì)陰部及腿部等地方。大多數(shù)情況下是隔衣進(jìn)行接觸摩擦。4．不少患者在行為中有性樂高潮出現(xiàn)。即射精，大部分患者將精液射在自己的褲子內(nèi)，也有個(gè)別人將精液排泄在受害者衣服上。5．大多有反復(fù)發(fā)作的情況，但難從過失犯罪中吸取教訓(xùn)，往往是沖動(dòng)戰(zhàn)勝理智，因此有屢教不改的傾向。

第45頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四摩擦癖患者與一般的流氓是否有區(qū)別？首先，摩擦癖患者在工作、學(xué)習(xí)及其它行為方面通常都是表現(xiàn)良好，無任何劣跡，而流氓一般都有其它劣跡；其次，摩擦癖患者選擇的地點(diǎn)是擁擠的公共場(chǎng)所，選擇的對(duì)象是不相識(shí)的異性，并盡量避免讓對(duì)方知道，而流氓選擇的地點(diǎn)多為私下或隱蔽的場(chǎng)所，對(duì)象多為認(rèn)識(shí)的異性，很少選擇完全陌生的人，也不怕對(duì)方知道；再次，摩擦癖患者僅在觸模擠擦的過程中就可獲得性滿足甚至出現(xiàn)性樂高潮，而流氓在這一過程中一般不可能出現(xiàn)性樂高潮，往往有進(jìn)一步的攻擊行為。因此，在抓流氓犯時(shí)要好好把握這些特征與區(qū)別。

第46頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四對(duì)摩擦癖患者的治療主要采用心理治療的方法：1．認(rèn)知領(lǐng)悟療法。引導(dǎo)患者仔細(xì)回憶自己的成長(zhǎng)過程，特別是兒童期有關(guān)性方面的經(jīng)歷，從中找出導(dǎo)致摩擦癖行為產(chǎn)生的根源，并向患者進(jìn)行解釋分析，這種行為是兒童式的行為，是用兒童期的方式來宣泄成年的性欲，使患者對(duì)自己的病癥有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，然后努力克服。2．支持療法。即通過心理咨詢，施治者與求治者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，在精神上給予求治者關(guān)心和支持，使求治者樹立起治愈摩擦癖的信心，以積極主動(dòng)的態(tài)度面對(duì)現(xiàn)實(shí)，配合治療。同時(shí)，施治者還與求治者一起討論摩擦癖行為的本質(zhì)和特點(diǎn)以及治療的方法。這是一種一般性治療方法，是一種較好的輔助療法，在患者的治療、恢復(fù)、鞏固階段都可使用。此外，還可