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文檔簡介
多選題:關(guān)于皮膚的描述,哪些是正確的?(A、B、D)覆蓋在人體表面是人體最大的器官是人體第二大器官分為表皮和真皮兩層皮膚覆蓋在人體表面,分為哪兩層?(A、B)表皮層真皮層乳頭層網(wǎng)狀層皮膚的真皮分為哪兩層?(C、D)表皮層真皮層乳頭層網(wǎng)狀層下列關(guān)于表皮的描述,哪些是正確的?(A、B、C、D)典型的表皮分為五層,代表了表皮角質(zhì)形成細(xì)胞分化和成熟的不同階段表皮層由深層至表面,表皮可分為基底層、棘細(xì)胞層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層5層C?皮膚因部位不同,表皮可不具有5層D.基底層和角質(zhì)層是表皮的基本結(jié)構(gòu)表皮由深至表面,可分為基底層、棘細(xì)胞層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層5層,但因部位不同,表皮可不具有5層,但其必須具備的基本結(jié)構(gòu)為其中的哪兩層?(A、D)基底層棘細(xì)胞層顆粒層、透明層角質(zhì)層表皮中具有分裂增殖能力的細(xì)胞是(A、B)基底層棘細(xì)胞層顆粒層角質(zhì)層皮膚的正常生理功能包括(A、B、C、D):A保護(hù)和防御功能(機(jī)械保護(hù)作用、抵抗微生物入侵、抵御理化損害)B代謝功能、C體溫調(diào)節(jié)功能D呼吸功能及感覺功能皮膚的保護(hù)和防御功能表現(xiàn)為(A、B、C、D):A機(jī)械保護(hù)作用B抵抗微生物入侵C可抵御物理損害D可抵御化學(xué)損害皮膚的機(jī)械保護(hù)作用表現(xiàn)為:燒傷后皮膚的正常結(jié)構(gòu)破壞,其生理功能喪失或減弱下列關(guān)于皮膚的描述正確的包括哪些?(A、B、C、D)A皮膚是人體最大的器官B皮膚的厚薄依身體部位不同、性別、年齡、職業(yè)等不同而異C皮膚是保持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一重要生理屏障D皮膚的再生能力是有限的皮膚附件包括哪些結(jié)構(gòu)(A、B、C)A毛囊B皮脂腺C汗腺D血管皮膚表皮層內(nèi)含有哪些細(xì)胞?(A、B、C)黑色素細(xì)胞朗罕氏細(xì)胞角質(zhì)細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞皮膚是如何參與體溫調(diào)節(jié)的?(A、B、C、D)皮膚依靠其豐富的血管網(wǎng)和皮膚附件參與體溫調(diào)節(jié)血管網(wǎng)舒張可散發(fā)熱量以降溫汗腺分泌汗液,汗液蒸發(fā)可散發(fā)熱量以降溫血管網(wǎng)收縮可防止熱量丟失以保持體溫關(guān)于皮膚血供的描述哪些是正確的?(B、C、D)皮膚的表皮層是有血管結(jié)構(gòu)的皮膚僅真皮層有血管結(jié)構(gòu)皮下小動脈向上進(jìn)入真皮,逐漸分支,在真皮的深、中、淺層形成動脈網(wǎng)叢,稱為真皮下層、真皮層和乳頭下層。皮膚的靜脈網(wǎng)與動脈網(wǎng)是伴行的關(guān)于人體皮膚,正確的認(rèn)識包括(A、B、C)皮膚覆蓋在人體表面,從體積、面積和重量來看,是人體最大的器官具有保護(hù)體內(nèi)組織、排泄廢物、調(diào)節(jié)體溫和感受冷、熱、痛、觸等刺激以及免疫功能燒傷后皮膚的正常結(jié)構(gòu)破壞,其生理功能喪失或減弱皮膚的再生能力非常強(qiáng),若一個(gè)人喪失了大面積的皮膚,能夠僅靠周圍表皮向中心生長以消滅創(chuàng)面,可不必用他自己的皮膚行移植術(shù)將創(chuàng)面覆蓋燒傷包括以下哪些類型:(A、B、C、D)熱力燒傷電燒傷化學(xué)燒傷放射性燒傷下面哪些原因可導(dǎo)致燙傷(A、B)熱液(沸湯、沸水、沸油)、蒸汽電流、電弧強(qiáng)酸、強(qiáng)堿下面哪些原因可導(dǎo)致燒傷(A、B、C、D)熱液炙熱金屬C.火焰D.蒸汽下面哪些原因可導(dǎo)致燒傷(A、B、C、D)熱力電能化學(xué)物質(zhì):強(qiáng)酸、強(qiáng)堿放射線導(dǎo)致熱力燒傷的原因包括以下哪些方面(A、B、C)熱液炙熱金屬火焰電流和電弧導(dǎo)致熱力燒傷的原因包括以下哪些方面(A、B、C、D)熱液、蒸汽炙熱金屬火焰高溫氣體導(dǎo)致電燒傷的原因包括以下哪些方面(C、D)A?火焰炙熱金屬電弧電流下面關(guān)于燙傷的描述哪些是正確的?(A、B、C)是指由于熱液(沸湯、沸水、沸油)、蒸汽等所引起的組織損害,是熱力燒傷的一種前者溫度較一般的熱力燒傷低(一般熱液或蒸汽溫度在100°C土,而火焰、炙熱金屬的溫度可達(dá)1000C以上)燙傷所致的深度壞死組織中含水量高,更利于細(xì)菌滋生,感染發(fā)生較早燙傷所致的深度壞死組織中含水量較低,感染發(fā)生較晚下列關(guān)于燒傷面積的估計(jì)方法的說法,正確的是:(A、B、C)中國九分法目前應(yīng)用較多手掌法對計(jì)算小面積燒傷很方便估計(jì)大面積燒傷時(shí),可將中國九分法與手掌法結(jié)合應(yīng)用十分法應(yīng)用較多燒傷在臨床上通常分為哪三期?(A、B、C)A.體液滲出期B.急性感染期C.修復(fù)期D.功能恢復(fù)期下面關(guān)于燒傷體液滲出期的描述正確的是?(A、B、C、D)除損傷的一般反應(yīng),無論燒傷的深淺或面積的大小,燒傷后迅速發(fā)生的變化均為體液滲出,燒傷后即進(jìn)入體液滲出期當(dāng)燒傷面積大時(shí)人體不足以代償體液喪失,則循環(huán)血量明顯下降,此期可能發(fā)生休克此期的治療關(guān)鍵是休克的防治此期的持續(xù)時(shí)間一般為36-48h,嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí)可延至48h以上甚至72h。下面關(guān)于燒傷體液滲出期的描述,正確的是?(A、B、D)導(dǎo)致體液滲出的主要病理生理變化為燒傷區(qū)及其周圍或深層組織內(nèi)皮細(xì)胞損傷以至毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加大量血漿樣液體自血液循環(huán)滲入組織間隙形成水腫或自創(chuàng)面滲出,因此喪失了大量的水、鈉鹽和蛋白質(zhì)(主為白蛋白)此期的治療關(guān)鍵是創(chuàng)面感染的防治此期治療的主要措施是:及早補(bǔ)液治療,迅速恢復(fù)循環(huán)血容量,以改善組織血液灌流,糾正或防治休克下面關(guān)于燒傷修復(fù)期的描述,正確的是?(A、B、C、D)包括創(chuàng)面修復(fù)與功能修復(fù)。創(chuàng)面修復(fù)在創(chuàng)面出現(xiàn)炎癥改變后不久就開始。由于燒傷深度及程度、部位不同,本期的持續(xù)時(shí)間長短不一,有的需要數(shù)月或數(shù)年。促進(jìn)創(chuàng)面早期愈合是本期的關(guān)鍵,加強(qiáng)控制感染、加強(qiáng)營養(yǎng)和扶持人體修復(fù)功能等都很重要。關(guān)于燒傷的臨床過程分期,正確的說法是?(A、C、D)三期之間是相互重疊,相互影響的,不能截然分開三期是有明確界限,可以截然分開的燒傷臨床分三期的目的是便于臨床觀察和治療有所側(cè)重抗休克、抗感染與創(chuàng)面處理是燒傷治療的三個(gè)主要問題,而創(chuàng)面處理是貫穿這三期始終的。燒傷治療的三個(gè)主要問題是什么?(A、B、C)抗休克(防治休克)抗感染(防治感染)創(chuàng)面處理,促進(jìn)創(chuàng)面早期愈合創(chuàng)面愈合后的瘢痕處理31?臨床上,在燒傷病人的休克期,醫(yī)生關(guān)注的問題有哪些?(A、B、C、D)抗休克(防治休克)盡快減輕超高代謝,糾正超高代謝等原因?qū)е碌呢?fù)氮平衡和低蛋白血癥防治應(yīng)激性潰瘍防治腸源性感染燒傷治療的原則包括哪些?(A、B、C、D)抗休克改善燒傷后高代謝反應(yīng),促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,糾正負(fù)氮平衡提高機(jī)體免疫能力,防治感染盡快促進(jìn)創(chuàng)面愈合燒傷(特別是嚴(yán)重大面積燒傷)感染的預(yù)防,是一復(fù)雜問題,主要原則有哪三點(diǎn)(A、B、C)積極維持機(jī)體本身的抗病能力及早移除壞死組織,減少有害物質(zhì)及早封閉創(chuàng)面趕快應(yīng)用最高級的廣譜抗生素?zé)齻麆?chuàng)面的處理是臨床醫(yī)生進(jìn)行燒傷治療時(shí)最為關(guān)注的一個(gè)問題,這是因?yàn)椋ˋ、B、C、D)
A.抗休克、抗感染與創(chuàng)面處理是燒傷治療的三個(gè)主要問題B.創(chuàng)面處理貫徹?zé)齻委煹氖冀KC.創(chuàng)面處理是否得當(dāng)對于抗感染效果和功能恢復(fù)有決定性意義D.燒傷就其病因本質(zhì)來說,就是因?yàn)橛袩齻麆?chuàng)面的存在35.燒傷病人的代謝特點(diǎn)包括以下哪些方面?(A、B、C、D)A.肌肉組織等的蛋白質(zhì)降解增加,體重下降B.脂肪分解增加C.糖利用減少D.能量消耗增加36.燒傷病人的高代謝后果有:(A、B、C、D)A.可因消耗過多而致消瘦和體重減輕B.所致的負(fù)氮平衡還可使病人發(fā)生低蛋白血癥C.所致的負(fù)氮平衡還可使創(chuàng)面愈合遲緩和抵抗力降低等不良后果D.精神狀態(tài)差37.負(fù)氮平衡有哪些臨床危害?(A、B、C、D)A.迫使機(jī)體動員內(nèi)源性組織蛋白質(zhì)儲備以滿足異常增高的能量需求,引起體內(nèi)有功能細(xì)胞群如骨骼肌等的縮小B.延遲傷口愈合C.發(fā)生低蛋白血癥D.削弱抵抗感染的防御機(jī)制38.燒傷病人死亡的主要原因包括哪些?(A、B、C)A.吸入性損傷B.感染C.內(nèi)臟功能衰竭D.發(fā)熱39?根據(jù)燒傷面積和燒傷深度,可將燒傷按嚴(yán)重程度分為四度,分別是(A、B、C、D)A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.特重度燒傷40.三度四分法是指根據(jù)燒傷深度、燒傷創(chuàng)面可分為:A.I度B.II度C.III度D.W度41.下面關(guān)于I度燒傷的描述,正確的是(A、B、C)A.表皮層損傷,未及生發(fā)層B.局部紅、腫、痛C.3-5天痊愈D.留有少量瘢痕42.下面關(guān)于I度燒傷的描述,正確的是(A、B、C、D)A.表皮層損傷,未及生發(fā)層B.局部紅、腫、痛C.3-5天痊愈D.不留瘢痕43.下面關(guān)于淺II度燒傷的描述,正確的是(A、B、C、D)A.傷及表皮全層,直至生發(fā)層或真皮乳頭層B.局部明顯疼痛、紅腫,有大小不一的水皰C.1-2周痊愈D.不留或留有少量瘢痕44.下面關(guān)于深I(lǐng)I度燒傷的描述,正確的是(A、B、C、D)A.傷及真皮乳頭層以下,網(wǎng)狀層部分殘留B.局部腫脹,紅白相間,有小水皰,痛覺遲鈍C.3-4周或4周以上方可痊愈D.留有不同程度的瘢痕45.下面關(guān)于深I(lǐng)I度燒傷的描述,正確的是(A、B、C)A.傷及真皮深層,但真皮有部分殘留B.可有小水皰或無水皰,但痛覺遲鈍C.表面附著壞死組織,創(chuàng)面易感染D.處理得當(dāng),可不留瘢痕46.下面關(guān)于III度燒傷的描述,正確的是(A、B、C、D)B.干燥,無水皰C.喪失知覺、發(fā)涼D.皮膚質(zhì)韌似皮革;透過焦痂可見粗大樹枝狀血管網(wǎng)47.下列對臨床上的多發(fā)燒傷部位的描述正確的是(A、B、C)A.多見于上、下肢B.多見于頭頸C.多見于上肢、下肢、頭頸等暴露部位D.多見于軀干部位48.可引起皮膚放射性損傷的射線有(A、B、C、D):A.a射線B.B射線C.Y射線D.X射線49.淺II度燒傷創(chuàng)面自愈時(shí)的上皮細(xì)胞可有哪些來源?(A、B、C)A.創(chuàng)周表皮B.殘存的生發(fā)層C.皮膚附件的上皮細(xì)胞D.多見于軀干部位50.皮膚附件的上皮組織可作為哪些燒傷創(chuàng)面修復(fù)的上皮細(xì)胞來源?A.I度B.淺II度C.深I(lǐng)I度D.III度51.燒傷創(chuàng)面按照三度四分法,可分為哪三度?(A、B、C)A.I度B.II度C.III度D.IV度A.局部蒼白、黃褐或焦黃,嚴(yán)重者呈焦灼狀或炭化B、C)52.燒傷創(chuàng)面的三度四分法中的四分指的是,燒傷創(chuàng)面可被分為?(A、B、C、D)
A.I度燒傷B.淺II度燒傷C.深I(lǐng)I度燒傷D.III度燒傷53.燒傷創(chuàng)面按照四度五分法,可分為哪四度?(A、B、C、D)A.I度B.II度C.III度D.IV度54.皮膚的網(wǎng)狀層完整的創(chuàng)面包括(A、B)A.I度燒傷B.淺II度燒傷C.深I(lǐng)I度燒傷D.III度燒傷55.傷及皮膚的真皮深層的燒傷創(chuàng)面包括(C、D)A.I度燒傷B.淺II度燒傷C.深I(lǐng)I度燒傷D.III度燒傷56.水皰性燒傷包括:(B、C)A.I度燒傷B.淺II度燒傷C.深I(lǐng)I度燒傷D.III度燒傷57.成人的中度燒傷是指(B、C)A.總面積10%以下的II度燒傷,且無III度燒傷B.總面積在11%-30%之間C.III度燒傷面積在9%以下D.總面積在31%-50%之間或III度燒傷面積在10-19%之間58.成人的重度燒傷是指(B、C、D)A.總面積在11%-30%之間或III度燒傷面積在9%以下B.總面積在31%-50%之間Ill度燒傷面積在10-19%之間或燒傷面積不足31%,但有下列情況之一者:(1)全身情況嚴(yán)重或有休克;(2)復(fù)合傷(嚴(yán)重創(chuàng)傷、沖擊傷、放射傷、化學(xué)中毒等);(3)中重度呼吸道燒傷(呼吸道燒傷波及喉以下者)小兒的中度燒傷是指(B、C)總面積5%以下的II度燒傷,且無III度燒傷總面積在5%-15%之間III度燒傷面積在5%以下總面積在31%-50%之間或III度燒傷面積在10-19%之間小兒的重度燒傷是指(B、C、D)總面積在5%-15%之間或III度燒傷面積在9%以下總面積在16%-25%之間III度燒傷面積在5-10%之間或燒傷面積不足25%,但有下列情況之一者:(1)全身情況嚴(yán)重或有休克;(2)復(fù)合傷(嚴(yán)重創(chuàng)傷、沖擊傷、放射傷、化學(xué)中毒等);(3)中重度呼吸道燒傷(呼吸道燒傷波及喉以下者)成人燒傷面積不足31%(或III燒傷面積不足11%)或小兒燒傷面積不足16%(或III燒傷面積不足6%),但有下列情況之一者,仍屬重度燒傷范圍:(A、B、C、D)全身情況較重或已有休克復(fù)合傷或中毒中、重度吸入性損傷嬰兒頭面部燒傷超過5%經(jīng)典的創(chuàng)面愈合過程分為哪三期(A、B、C)炎癥反應(yīng)期增殖分化期(細(xì)胞增殖期)組織重塑期(創(chuàng)面成熟和改建期)止血期參與創(chuàng)面愈合過程的炎癥反應(yīng)期的三種主要細(xì)胞包括(A、B、D)中性粒細(xì)胞單核/巨噬細(xì)胞C.內(nèi)皮細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞創(chuàng)面愈合過程的細(xì)胞增殖期的三種修復(fù)細(xì)胞是(B、C、D)單核/巨噬細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞角質(zhì)細(xì)胞成纖維細(xì)胞下列關(guān)于燒傷創(chuàng)面水皰的描述正確的是(A、B、C、D)可出現(xiàn)于II度燒傷創(chuàng)面水分從熱力損傷的血管中漏出,集中于表皮、真皮連接處,使表皮與真皮分離,形成水皰水皰液中富含多種血漿成分及多種促愈合因子創(chuàng)面水皰表皮有生物膜的功能,對創(chuàng)面有保護(hù)和促進(jìn)愈合作用下列關(guān)于燒傷創(chuàng)面壞死組織的描述正確的是(A、C、D)一定程度的熱力可使皮膚組織成分發(fā)生凝固性壞死,形成了創(chuàng)面壞死組織創(chuàng)面壞死組織具有具有抵御細(xì)菌入侵的屏障功能創(chuàng)面壞死組織不具有正常皮膚的屏障功能,反而是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基,增加創(chuàng)面感染的機(jī)會創(chuàng)面壞死組織的高滲透性,使皮膚喪失了防止水分、電解質(zhì)等丟失的功能燒傷創(chuàng)面壞死組織存在有哪些危害?創(chuàng)面壞死組織缺乏正常皮膚的各種功能,不具有抵御細(xì)菌入侵的屏障功能創(chuàng)面壞死組織具有抵御細(xì)菌入侵的屏障功能創(chuàng)面壞死組織滲透性高,使皮膚喪失了防止水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)等丟失的功能創(chuàng)面壞死組織是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基,增加創(chuàng)面感染的機(jī)會炎癥反應(yīng)在創(chuàng)面愈合中的作用是(A、B、C)為清除壞死組織和異物所必需可啟動和調(diào)控創(chuàng)面修復(fù)在創(chuàng)面愈合中可有可無表現(xiàn)為創(chuàng)面的紅、腫、疼痛中性粒細(xì)胞的適度活化在創(chuàng)面愈合中有什么意義?為清除壞死組織和異物所必需可啟動和調(diào)控創(chuàng)面修復(fù)
在創(chuàng)面愈合中可有可無表現(xiàn)為創(chuàng)面的紅、腫、疼痛70.對中性粒細(xì)胞在創(chuàng)面愈合中的作用,描述正確的是(A、B、C)A.在炎癥介質(zhì)的釋放和壞死組織的清除中起重要作用B.其適度活化能增加機(jī)體的抗感染能力,減少創(chuàng)面繼發(fā)感染的幾率C.有利于創(chuàng)面致病微生物、壞死組織的及時(shí)清除D.作用于創(chuàng)面愈合的全過程71.單核/巨噬細(xì)胞在創(chuàng)面愈合過程中具有非常重要的功能,下面描述正確的有A、B、C、D)A.是調(diào)控愈合過程的關(guān)鍵細(xì)胞,沒有巨噬細(xì)胞參與,創(chuàng)面不能愈合B.活化的巨噬細(xì)胞可清除壞死組織及病源微生物C.活化的巨噬細(xì)胞分泌細(xì)胞因子、生長因子和蛋白酶來調(diào)控創(chuàng)面愈合過程中細(xì)胞增殖和創(chuàng)面重建等一系列復(fù)雜過程D.能增加機(jī)體的抗感染能力,減少創(chuàng)面繼發(fā)感染的幾率72.活化的巨噬細(xì)胞在創(chuàng)面愈合過程中,發(fā)揮多種生物學(xué)功能以促愈合,表現(xiàn)為(A、B、C、D)A.具有吞噬作用:吞噬清除細(xì)菌及壞死組織、細(xì)胞碎片、變性膠原、纖維蛋白等B.可分泌IL-1、TNF、GM-CSF等細(xì)胞因子及FGF、PDGF、TGF-0等生長因子,調(diào)控多種修復(fù)細(xì)胞的趨化、激活與增殖C.可分泌彈性蛋白酶、膠原酶、酸性水解酶等分解酶:清除變性膠原和纖維蛋白D.可分泌基質(zhì):纖維連接蛋白、蛋白多糖等參與構(gòu)成細(xì)胞外基質(zhì)73.在創(chuàng)面愈合的細(xì)胞增殖期發(fā)生或完成的主要事件包括哪些?(A、B、C、D)A.創(chuàng)面再上皮化B.新生血管化C.肉芽組織形成D.修復(fù)皮膚屏障74.下列哪些是肌成纖維細(xì)胞在創(chuàng)面愈合中的作用(A、B、C)A.分泌膠原纖維等細(xì)胞外基質(zhì)B.產(chǎn)生的收縮力使新生膠原從創(chuàng)面邊緣向中央收縮,從而使創(chuàng)面縮小,利于愈合C.參與肉芽組織的形成,以填充創(chuàng)面組織缺損D.形成新生微血管75.下面關(guān)于肉芽組織的描述,正確的是(A、B、C、D)由旺盛增生的毛細(xì)血管及纖維結(jié)締組織和各種炎性細(xì)胞組成因肉眼表現(xiàn)為鮮紅色,顆粒狀,柔軟濕潤,形似鮮嫩的肉芽而得名其中主要的細(xì)胞成分為成纖維細(xì)胞及少量炎癥細(xì)胞肉芽組織形成后可填充創(chuàng)面組織缺損,這是創(chuàng)面新生上皮重新覆蓋的必要基礎(chǔ)下面關(guān)于肉芽組織的描述,正確的是(A、B、C、D)由旺盛增生的毛細(xì)血管及纖維結(jié)締組織和各種炎性細(xì)胞組成其中主要的細(xì)胞成分為成纖維細(xì)胞及少量炎癥細(xì)胞其中主要的炎癥細(xì)胞為巨噬細(xì)胞,也有多少不等的中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞,因此肉芽組織具有抗感染功能肉芽組織形成后可填充創(chuàng)面組織缺損,以利新生上皮重新覆蓋創(chuàng)面關(guān)于成纖維細(xì)胞在創(chuàng)面愈合中所起的作用,正確的是(A、B、C、D)分泌膠原纖維、彈力纖維等纖維性細(xì)胞外基質(zhì)分泌糖蛋白和蛋白多糖等非纖維性細(xì)胞外基質(zhì)參與構(gòu)成肉芽組織以填充創(chuàng)面缺損轉(zhuǎn)變?yōu)榧〕衫w維細(xì)胞以利于創(chuàng)面收縮、愈合羥脯氨酸的特性有哪些?(A、B、C、D)是膠原專有成分在膠原中占恒定的比例可作為組織中膠原量的標(biāo)志,間接反映組織中膠原含量檢測創(chuàng)面組織的羥脯氨酸含量,可評估創(chuàng)處膠原合成的情況膠原在創(chuàng)面愈合過程中有哪些作用(A、B、C、D)是創(chuàng)面愈合過程中充填組織缺損的暫時(shí)的新基質(zhì)的主要成份可調(diào)控愈合過程可促進(jìn)成纖維細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的遷移I型膠原可激活表皮細(xì)胞,啟動再上皮化過程決定創(chuàng)面愈合的速度及質(zhì)量的是三大因素是(A、B、C):患者的整體情況致傷原因創(chuàng)面局部特殊的環(huán)境創(chuàng)面是否發(fā)生感染燒傷創(chuàng)面有哪些特點(diǎn)(A、B、C、D)燒傷創(chuàng)面的形成特點(diǎn):有一個(gè)動態(tài)變化直至相對穩(wěn)定的過程,致傷源去除后,損傷仍在繼續(xù)燒傷創(chuàng)面的病理生理變化特點(diǎn):由內(nèi)向外分為3個(gè)區(qū)域:凝固區(qū)、淤滯區(qū)、充血區(qū)。燒傷創(chuàng)面的臨床表現(xiàn)特點(diǎn):深I(lǐng)I度及III度燒傷創(chuàng)面有明顯的壞死組織,易感染燒傷創(chuàng)面的愈合及治療特點(diǎn):不同燒傷深度的燒傷愈合時(shí)間不同;淺度創(chuàng)面非手術(shù)治療,深度燒傷治療主張創(chuàng)面早期手術(shù)及植皮。燒傷創(chuàng)面的病理生理變化特點(diǎn):由內(nèi)向外分為哪三個(gè)區(qū)域(A、C、D):凝固區(qū)感染區(qū)淤滯區(qū)充血區(qū)燒傷創(chuàng)面的愈合及治療特點(diǎn)有哪些(A、B、C、D)有壞死組織的燒傷創(chuàng)面在啟動創(chuàng)面愈合時(shí),需清除壞死組織方能愈合不同燒傷深度的創(chuàng)面愈合時(shí)間不同,如淺度燒傷:1度燒傷3-5天愈合,淺II度燒傷1-2周愈合;深度燒傷:深I(lǐng)I度燒傷3-4周或更長時(shí)間愈合。淺度創(chuàng)面能自行愈合,可采用非手術(shù)治療,一般不留瘢痕。深度燒傷均有不同程度的瘢痕,治療主張創(chuàng)面早期手術(shù)及植皮。影響創(chuàng)面愈合的因素很多,下面關(guān)于愈合影響因素正確的說法是?(A、B、C、D)患者的全身因素和創(chuàng)面局部的因素均可影響創(chuàng)面愈合免疫缺陷或受損就會增加創(chuàng)面愈合紊亂及感染的可能性隨著生理年齡的增長,人類創(chuàng)面愈合能力逐漸降低營養(yǎng)不良可延遲創(chuàng)面愈合全身及局部因素均可影響創(chuàng)面愈合,下面關(guān)于全身因素正確的說法是(A、B、C、D)患者年齡:年齡增大,愈合能力下降免疫狀態(tài):免疫受損就會增加創(chuàng)面愈合紊亂及感染的可能性,延遲愈合營養(yǎng)狀態(tài):營養(yǎng)不良可延遲愈合基礎(chǔ)疾?。侯净寄[瘤、結(jié)締組織病、糖尿病等削弱免疫狀態(tài)的疾病可抑制愈合全身因素及局部因素均可影響創(chuàng)面愈合,下面關(guān)于全身因素正確的說法是(A、B、D)急性創(chuàng)傷/休克可延遲愈合藥物影響:應(yīng)用抑制免疫、抑制細(xì)胞生長(如腫瘤化療藥)、抗炎癥反應(yīng)(如糖皮質(zhì)激素)藥物對愈合有負(fù)面影響病人的精神狀態(tài)及依從性對其創(chuàng)面愈合無影響酒精、尼古丁和非法定藥物可對創(chuàng)面愈合有負(fù)面影響全身因素及局部因素均可影響創(chuàng)面愈合,下面關(guān)于局部影響因素正確的說法是A、B、C)局部因素是指創(chuàng)面本身的情況和創(chuàng)面的處理質(zhì)量創(chuàng)面面積越大,越不容易愈合創(chuàng)面越深,越不容易愈合創(chuàng)面邊緣光滑、規(guī)則、整齊者,不易愈合全身因素及局部因素均可影響創(chuàng)面愈合,下面關(guān)于局部影響因素正確的說法是A、B、C)創(chuàng)面的壞死組織可阻礙愈合創(chuàng)面感染可延遲愈合,甚至導(dǎo)致創(chuàng)面不愈血供豐富的創(chuàng)面較缺乏血供的創(chuàng)面容易愈合創(chuàng)面存在時(shí)間越長,越容易愈合全身因素及局部因素均可影響創(chuàng)面愈合,下面關(guān)于局部影響因素正確的說法是A、B、C、D)創(chuàng)面的壞死組織越多,越易感染,越不易愈合創(chuàng)面感染可延遲愈合,甚至導(dǎo)致創(chuàng)面不愈創(chuàng)面存在時(shí)間越短,越容易愈合,即急性創(chuàng)面一般比慢性創(chuàng)面易愈合創(chuàng)面處理得當(dāng),容易愈合影響燒傷創(chuàng)面愈合的主要局部影響因素包括哪三點(diǎn)?(A、B、C)壞死組織:是否及時(shí)清除感染因素:創(chuàng)面感染可延遲愈合,甚至導(dǎo)致創(chuàng)面不愈創(chuàng)面的愈合能力病人全身的營養(yǎng)狀態(tài)燒傷創(chuàng)面愈合的決定因素,是燒傷創(chuàng)面本身的深度和程度,即組織毀損的深度和范圍無法人為改變,它主要與以下哪些方面相關(guān)?(A、B、C、D):致病原因致病因素的范圍和強(qiáng)度致病因素的作用部位損傷時(shí)的環(huán)境92?深度燒傷創(chuàng)面的壞死組織為什么要及時(shí)去除?(A、B、C)壞死組織富含蛋白質(zhì),是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基壞死組織沒有血供,因此缺乏免疫功能的血液細(xì)胞,沒有抗感染能力,易感染壞死組織持續(xù)存在,可明顯阻礙創(chuàng)面愈合壞死組織外觀難看,不美觀深度燒傷創(chuàng)面的壞死組織為什么要及時(shí)去除?(A、B、C、D)壞死組織富含蛋白質(zhì),是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基壞死組織沒有血供,因此缺乏免疫功能的血液細(xì)胞,沒有抗感染能力,易感染壞死組織持續(xù)存在,可明顯阻礙創(chuàng)面愈合研究發(fā)現(xiàn),壞死組織不僅易致創(chuàng)面感染,還是啟動燒傷早期損害的一個(gè)主要因素,對后續(xù)病情和治療有很大影響。為什么說創(chuàng)面感染可延遲愈合(A、B、C、D)?創(chuàng)面感染可損壞殘存的上皮組織,延遲愈合創(chuàng)面感染可抑制修復(fù)細(xì)胞的遷移、生長,阻礙愈合創(chuàng)面感染可導(dǎo)致燒傷創(chuàng)面植皮失敗創(chuàng)面感染可導(dǎo)致后期已愈合的深I(lǐng)I度燒傷創(chuàng)面潰破,反復(fù)出現(xiàn)頑固小創(chuàng)面創(chuàng)面感染對創(chuàng)面愈合有明顯的延遲、阻礙作用,具體表現(xiàn)為(A、B、C、D)?可損壞殘存的上皮組織,導(dǎo)致創(chuàng)面加深,延遲愈合可抑制修復(fù)細(xì)胞如角質(zhì)細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等的遷移、生長,阻礙愈合可導(dǎo)致植皮失敗可導(dǎo)致后期已愈合的深I(lǐng)I度燒傷創(chuàng)面潰破,反復(fù)出現(xiàn)頑固小創(chuàng)面下面關(guān)于淺度燒傷創(chuàng)面的描述正確的是(A、B、C):淺度燒傷創(chuàng)面是指在傷后3周內(nèi)能自行愈合的創(chuàng)面淺II度燒傷屬于淺度燒傷創(chuàng)面偏淺的深I(lǐng)I度燒傷也屬于淺度燒傷創(chuàng)面III度燒傷及偏深的深I(lǐng)I度燒傷也屬于淺度燒傷創(chuàng)面下面關(guān)于深度燒傷創(chuàng)面的描述正確的是(A、C)深度燒傷創(chuàng)面是指在傷后3周內(nèi)不能自行愈合的創(chuàng)面淺II度燒傷屬于深度燒傷創(chuàng)面III度燒傷及偏深的深I(lǐng)I度燒傷均屬于深度燒傷創(chuàng)面偏淺的深I(lǐng)I度燒傷屬于深度燒傷創(chuàng)面下面屬于深度燒傷創(chuàng)面的是(C、D)淺II度燒傷偏淺的深I(lǐng)I度燒傷偏深的深I(lǐng)I度燒傷III度燒傷下面屬于淺度燒傷創(chuàng)面的是(A、B)淺II度燒傷偏淺的深I(lǐng)I度燒傷偏深的深I(lǐng)I度燒傷I度燒傷淺度燒傷創(chuàng)面的處理原則是(A、B)防止和減輕感染,保存殘存的上皮組織用非手術(shù)方法,為再上皮化提供一個(gè)適宜的愈合環(huán)境盡早去除壞死組織和覆蓋創(chuàng)面盡早切痂或削痂、手術(shù)植皮下面符合深度燒傷創(chuàng)面的處理原則是(B、C、D)防止和減輕感染,保存殘存的上皮組織,為再上皮化提供一個(gè)適宜的愈合環(huán)境盡早去除壞死組織和覆蓋創(chuàng)面,達(dá)到創(chuàng)面的永久閉合對偏深的深I(lǐng)I度燒傷創(chuàng)面盡早削痂、植皮對III度燒傷創(chuàng)面盡早切痂、植皮符合深度燒傷創(chuàng)面的處理原則是(A、B、C)盡早去除壞死組織和覆蓋創(chuàng)面,達(dá)到創(chuàng)面的永久閉合盡早切痂或削痂、手術(shù)植皮必須考慮創(chuàng)面修復(fù)后的功能,如手、關(guān)節(jié)部位等深I(lǐng)I度燒傷應(yīng)積極削痂后,移植大張中厚皮片防止和減輕感染,保存殘存的上皮組織,為再上皮化提供一個(gè)適宜的愈合環(huán)境燒傷創(chuàng)面的早期處理包括哪些內(nèi)容(A、B、C)急救處理(脫離致傷源和冷療)早期清創(chuàng)若頸、軀干或四肢的環(huán)狀焦痂出現(xiàn)壓迫癥狀時(shí),行環(huán)狀焦痂切開術(shù)創(chuàng)面徹底清創(chuàng)
104.燒傷創(chuàng)面的早期處理包括哪些內(nèi)容(A、B、C、D)A.脫離致傷源B.冷療C.早期清創(chuàng)D.若頸、軀干或四肢的環(huán)狀焦痂出現(xiàn)壓迫癥狀時(shí),行環(huán)狀焦痂切開術(shù)105.關(guān)于燒傷創(chuàng)面的冷療,下面的描述正確的是(A、B、C、D)A.指用冷水等對創(chuàng)面淋洗、浸泡或冷敷,使創(chuàng)面表面迅速降溫,使已深部的熱量向外發(fā)散,減少熱在深部作用的時(shí)間和強(qiáng)度,減輕燒傷程度。B.冷療開始的時(shí)間越早越好,應(yīng)在脫離熱源后立即進(jìn)行。C.冷療溫度一般5-20°C為宜。D.大面積燒傷冷療可致中心體溫下降,不利復(fù)蘇,因此冷療面積不超過20%體表面積。106.燒傷創(chuàng)面的冷療用水可采用(A、B)A.自來水B.清潔水C.溫水或冰水D.消毒水107.下面對創(chuàng)面清創(chuàng)的目的描述正確的是(A、B、C)A.去除殘留于創(chuàng)面的致傷因子,如酸、堿、磷等B.去除創(chuàng)面的壞死組織、污染物質(zhì)及異物,減輕創(chuàng)面的污染程度,保持創(chuàng)面清潔C.預(yù)防和推遲創(chuàng)面感染的發(fā)生,利于創(chuàng)面愈合108.下面對創(chuàng)面清創(chuàng)方法描述正確的是(A、B、C、D)A.因徹底清創(chuàng)有加重創(chuàng)面損傷、導(dǎo)致休克危險(xiǎn),故一般采用用水沖洗為主的簡單清創(chuàng)法B.清創(chuàng)應(yīng)在手術(shù)室或清潔的環(huán)境中進(jìn)行C.室溫宜為30±2CD.并不要求也不可能達(dá)到創(chuàng)面無菌,但清創(chuàng)人員應(yīng)嚴(yán)格無菌原則操作109.正確的創(chuàng)面清創(chuàng)步驟應(yīng)包括(A、B、C、D)A.剔除創(chuàng)面及附近的毛發(fā),剪除趾指甲沖洗干凈后,創(chuàng)面用無菌紗布吸干。B.肥皂水及清水洗凈創(chuàng)周正常皮膚C.清除創(chuàng)面的污染。污染較重時(shí),肥皂水可加入適量雙氧水,以利去污,必要時(shí)再用0.5-1%碘伏或0.1%新潔爾滅燈溶液涂擦、洗滌;然后用生理鹽水沖洗。D.根據(jù)燒傷創(chuàng)面的深度、部位并結(jié)合燒傷總面積選擇合適的創(chuàng)面外用藥和創(chuàng)面處理方法進(jìn)一步處理創(chuàng)面,采用暴露或包扎療法。對于創(chuàng)面的水皰應(yīng)該如何處理?(A、B、C)因表皮可視為一種生物敷料,以保護(hù)創(chuàng)面,減輕疼痛,防止干燥繼發(fā)壞死;且水皰液中含有PDGF等生長因子,可加快創(chuàng)面愈合,故完整的水皰一般應(yīng)予以保留小水皰無需處理,可自行吸收若表皮污染嚴(yán)重或水皰液感染應(yīng)及時(shí)去除。一律去除燒傷創(chuàng)面的處理方式如何選擇,即根據(jù)什么來選擇?(A、B、C、D)創(chuàng)面的性質(zhì)(清潔或感染)創(chuàng)面的深度擬采用的手術(shù)或非手術(shù)治療擬選用的外用藥物和覆蓋物常用的非手術(shù)創(chuàng)面處理方式有哪些?(A、B、C、D)包扎暴露半暴露(開放)濕敷、浸泡包扎適用于下面哪些創(chuàng)面?(A、B、C、D)肢體和軀干的新鮮創(chuàng)面肉芽創(chuàng)面植皮創(chuàng)面和四肢供皮區(qū)脫痂創(chuàng)面包扎作為最常用的非手術(shù)療法,有哪些優(yōu)點(diǎn)? (A、B、C、D、E)可使創(chuàng)面與外界隔離,以保護(hù)創(chuàng)面,減少創(chuàng)面摩擦性損傷,減少疼痛使創(chuàng)面不受外來微生物污染具有保暖和制動的作用便于創(chuàng)面應(yīng)用藥物,保證藥物與創(chuàng)面能充分接觸發(fā)揮藥物作用使創(chuàng)面保持濕潤,為再上皮化提供一適宜的愈合環(huán)境,有利創(chuàng)面修復(fù)人類III度燒傷創(chuàng)面中僅小面積的可能依靠創(chuàng)緣表皮角質(zhì)細(xì)胞的遷移爬生,自行愈合,其余均必須植皮才能愈合??赡茏孕杏系腎II度燒傷創(chuàng)面的大小為:(A、B)創(chuàng)面W4cm2直徑W1.5cm的創(chuàng)面創(chuàng)面W8cm2直徑W3cm下面對I度燒傷和淺II度燒傷創(chuàng)面的修復(fù)特點(diǎn),正確的說法是(A、B、C)一般僅是表皮層的修復(fù),不涉及結(jié)締組織的形成和傷口的重新塑造修復(fù)的基本過程主要依靠上皮角質(zhì)細(xì)胞的增殖、分化、遷移。不留瘢痕或僅疤痕非常輕需要植皮修復(fù)一般淺II度燒傷創(chuàng)面表皮層的修復(fù)的細(xì)胞來源有哪些?(A、B、D)創(chuàng)緣的上皮細(xì)胞殘存的生發(fā)層(基底層)移植皮片未燒傷的皮膚附件上的上皮細(xì)胞下面對深I(lǐng)I度燒傷創(chuàng)面的修復(fù)特點(diǎn),正確的說法是(A、B、C、D)為表皮層和真皮部分缺損的修復(fù)修復(fù)的基本過程除依靠殘存皮膚附件的上皮細(xì)胞增殖、分化和遷移外,尚有血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的增殖涉及結(jié)締組織的形成和傷口的重新塑造留有不同程度的疤痕深I(lǐng)I度燒傷創(chuàng)面為表皮層及部分真皮缺損,其表皮層的修復(fù)如何完成?(A、B、C)可憑借創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖、分化、遷移完成創(chuàng)面修復(fù)范圍較大的全層皮膚缺損且超過創(chuàng)緣上皮擴(kuò)展能力的往往不能自愈,常需通過植皮等方法才能覆蓋創(chuàng)面可用皮瓣移植來修復(fù)可憑借殘存皮膚附件上的上皮細(xì)胞增殖完成III度燒傷創(chuàng)面為皮膚全層的缺損,其表皮層的修復(fù)如何完成? (A、B、C)小范圍(創(chuàng)面W4cm2/直徑W1.5cm)的III度燒傷創(chuàng)面可憑借創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖、分化并在肉芽組織上遷移而完成修復(fù)范圍較大的全層皮膚缺損且超過創(chuàng)緣上皮擴(kuò)展能力的往往不能自愈,常需通過植皮等方法才能覆蓋創(chuàng)面可用皮瓣移植來修復(fù)可憑借殘存皮膚附件上的上皮細(xì)胞增殖完成創(chuàng)面清創(chuàng)可通過下面哪四種方法來實(shí)現(xiàn)?(A、B、C、D):外科清創(chuàng)機(jī)械清創(chuàng)自溶性清創(chuàng)化學(xué)/酶性清創(chuàng)下面
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