中藥熏蒸的學(xué)習(xí)資料第1頁/共29頁概念熏蒸療法又叫蒸汽療法、汽浴療法,，是借助藥力和熱力通過皮膚而作用于機(jī)體的一種治療方法。

中藥熏蒸療法是根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則，依據(jù)疾病治療的需要，選配一定的中藥組成熏蒸方劑，將中藥煎液趁熱在皮膚或患處進(jìn)行熏蒸、熏洗，而達(dá)到治療效果，是一種祖國醫(yī)學(xué)最常用的傳統(tǒng)外治方法第2頁/共29頁起源與發(fā)展早在二千年前的中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即有“病在骨，淬針?biāo)幬?。其有邪者，漬形以為汗”等記載，但在長期以來，由于熏蒸設(shè)備落后，操作使用不方便，故這一療法臨床應(yīng)用不多。浙江長興產(chǎn)中藥熏蒸儀是一種較先進(jìn)的多功能全自動(dòng)熏蒸治療設(shè)備，操作較簡便、安全第3頁/共29頁中藥熏蒸療法的中醫(yī)機(jī)理1、理論依據(jù)：以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為依據(jù)（臟腑體表相關(guān)理論、經(jīng)絡(luò)運(yùn)行學(xué)說）?！独礤壩摹罚骸巴庵沃?，即內(nèi)治之理，外治之藥，亦即內(nèi)治之藥，所異者法耳?！?/p>

2、治療原則：以中醫(yī)“八法”論治為基本治療原則（調(diào)整臟腑、平衡陰陽、補(bǔ)偏救弊）。《理瀹駢文》：“郁者以宣，乖者以協(xié)，泛者以歸，停者以遂，滿者以泄，勞者以破，滑者以留，阻者以行，逆上者為之降，陷下者為之提，格于中者為之通，越于外者為之?dāng)俊！钡?頁/共29頁中藥熏蒸療法的中醫(yī)機(jī)理

3、給藥途徑：體表給藥，達(dá)到內(nèi)治法同樣的治療目的?！独礤壩摹罚骸扒杏谄つw，徹于肉理，攝于吸氣，融于滲液”。“內(nèi)治亦可以外治，非外者不能治內(nèi)”。4、療效作用：溫?zé)岷椭兴幍碾p重作用溫?zé)幔嚎墒杷呻砝?，發(fā)汗祛邪，緩解痙攣，疏通經(jīng)脈。中藥：大都辛香濃烈，有祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)散寒，通經(jīng)活絡(luò)，活血止痛功效。第5頁/共29頁中藥熏蒸療法的現(xiàn)代作用機(jī)理1、藥物的滲透作用：煎煮時(shí)產(chǎn)生含藥蒸汽，其中的中藥有效成分可呈現(xiàn)離子狀態(tài)滲透皮膚進(jìn)入體內(nèi)，產(chǎn)生治療作用。2、皮膚的吸收作用：熏蒸時(shí)皮膚毛孔開放，表皮的微循環(huán)加快，有利于藥物蒸汽的吸收。第6頁/共29頁中藥熏蒸療法的現(xiàn)代作用機(jī)理3、改善局部微循環(huán)：熏蒸使局部血管擴(kuò)張，血流加快，促進(jìn)新陳代謝，減少炎癥產(chǎn)物堆積，有利于炎癥和水腫的消退，加速組織修復(fù)。4、蒸汽的溫?zé)岽碳ぃ簻責(zé)岽碳た山档蜕窠?jīng)興奮性，緩解痙攣及僵直，提高痛閾；增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞功能，增強(qiáng)抵抗力；可恢復(fù)疲勞等。第7頁/共29頁熏蒸分類全身熏蒸——利用藥物的蒸汽對(duì)全身進(jìn)行氣霧沐浴，適用于全身性疾病，也可作為一種保健方法。局部熏蒸——利用藥物蒸汽對(duì)病變患處進(jìn)行熏蒸，適用于病變較局限的疾病或某些特定部位的病癥第8頁/共29頁熏蒸方法熏蒸藥物：根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則選配相應(yīng)的藥物。熏蒸設(shè)施及方法：全身熏蒸法：如熏蒸室、蒸汽房等，室內(nèi)汽溫37—42℃，每次熏蒸15—20分鐘；

局部熏蒸法：盆、瓷杯等均可，汽溫控制在50—55℃左右，每次熏蒸20—30分鐘第9頁/共29頁中藥熏蒸治療的臨床疾病內(nèi)科：神經(jīng)衰弱、慢性腎炎、各種水腫、腹脹、消化不良、慢性腸炎、重癥肌無力、面神經(jīng)麻痹、流行性感冒等。骨傷科：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥、頸椎病、落枕、頸部軟組織扭傷、肩關(guān)節(jié)周圍炎、慢性腰肌勞損、骨性關(guān)節(jié)炎、各種骨折、關(guān)節(jié)脫位的康復(fù)期等。第10頁/共29頁中藥熏蒸治療的臨床疾病婦科：陳舊性宮外孕、子宮脫垂、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、帶下病、慢性盆腔炎、輸卵管炎、痛經(jīng)、乳腺炎等。五官科：角膜炎、虹膜捷狀體炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、齲齒疼痛等。皮膚科：痤瘡、慢性蕁麻疹、濕疹等。兒科：小兒感冒初期、小兒麻痹癥初期、消化不良、蟯蟲病等。其他：可用于空氣消毒等。第11頁/共29頁適應(yīng)癥各類痹癥（如頸肩腰腿痛)、急慢性軟組織損傷、骨折后遺癥、慢性盆腔炎、痔瘡、各種皮膚病、美容等。特點(diǎn)：臨床適應(yīng)癥廣、見效快、無創(chuàng)痛、無毒副作用，符合現(xiàn)代醫(yī)療自然用藥、局部用藥、內(nèi)病外治三大趨勢第12頁/共29頁常用藥物行氣活血類：當(dāng)歸、紅花、川芎、丹參、赤白芍、木香、威靈仙、雞血藤、絡(luò)石藤、伸筋草、透骨草化濕類：秦艽、羌獨(dú)活祛寒類：生艾葉止痛類：川烏、草烏引經(jīng)藥：頸部→葛根，上肢→桑枝、桂枝，下肢→牛膝第13頁/共29頁中藥熏蒸的藥物選擇（一）1、根據(jù)不同部位選用祛風(fēng)散寒除濕藥物上肢及頸肩疾病：羌活、葛根、防風(fēng)、秦艽、伸筋草、透骨草、白芷等下肢疾?。邯?dú)活、桑寄生、五加皮、牛膝、海桐皮、木瓜、苡仁等腰部疾?。呵杲　⒙购?、杜仲、續(xù)斷、牛膝、桑寄生、狗脊等（補(bǔ)腎壯骨）2、寒濕痹疼痛明顯者選用溫?zé)嵘⒑幬锎?、草烏、附子、桂枝、?xì)辛、麻黃等（散寒止痛）第14頁/共29頁中藥熏蒸的藥物選擇（二）3、各種痹癥都可加用活血化瘀藥物川芎、紅花、丹參、延胡索、劉寄奴、蘇木、姜黃等（活血止痛）4、多采用辛味藥物以增加藥物的滲透力羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、五加皮、透骨草、徐長卿、冰片等（含揮發(fā)性成分）第15頁/共29頁中藥熏蒸的藥物選擇（三）5、善用藤類藥物青風(fēng)藤、海風(fēng)藤、絡(luò)石藤、雷公藤、雞血藤等（通絡(luò)止痛）6、對(duì)久病疼痛明顯者可伍用蟲類藥物全蝎、蜈蚣、地龍、土鱉蟲、蜂房、白花蛇、蟬蛻等（搜風(fēng)解痙散瘀止痛）第16頁/共29頁操作方法與注意事項(xiàng)取一帖中藥藥液500ml及等量水加入熏蒸儀容器中，加熱5分鐘后即可利用其產(chǎn)生的蒸汽熏蒸疼痛局部。病人一般取坐位，距離以熱而不灼身、透而不傷皮為度。每次30分鐘，5天為一療程。治療室應(yīng)裝換氣扇，保持室內(nèi)空氣流通，避免受寒。熏蒸時(shí)間不宜過久，距離不宜太近，以免灼傷皮膚。若有水泡，則用消毒器具刺破放水，外涂紫藥水以防感染。第17頁/共29頁操作方法與注意事項(xiàng)1、冬季熏洗時(shí)，應(yīng)注意保暖，夏季要避風(fēng)。全身熏洗后皮膚血管擴(kuò)張，血液循環(huán)旺盛，全身溫?zé)岢龊?，必須待汗解和穿好衣服后再外出，以免感受風(fēng)寒，發(fā)生感冒等病癥。2、藥湯溫度要適宜，不可太熱，以免燙傷皮膚。也不可太冷，以免產(chǎn)生不良刺激。如果熏洗時(shí)間較久，藥湯稍涼時(shí)，須再加熱，這樣持續(xù)溫?zé)嵫?，才能收到良好的治療效果?、夏季要當(dāng)日煎藥當(dāng)日使用，湯藥不要過夜，以免發(fā)霉變質(zhì)，影響治療效果和發(fā)生不良反應(yīng)第18頁/共29頁操作方法與注意事項(xiàng)4、在全身熏洗過程中，如患者感到頭暈不適，應(yīng)停止洗浴，臥床休息。5、如熏洗無效或病情反而加重者，則應(yīng)停止熏洗，改用其他方法治療。6、熏洗后的木盆或木桶一定要及時(shí)清洗，保持清潔，防止感染。7、藥物可連續(xù)煎煮使用2~3天。第19頁/共29頁標(biāo)題文字第20頁/共29頁第21頁/共29頁禁忌癥1、急性傳染病、嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重高血壓病等，均忌用全身熏洗。2、危重外科疾病，嚴(yán)重化膿感染疾病，需要進(jìn)行搶救者，忌用熏洗。3、慢性肢體動(dòng)脈閉塞性疾病，嚴(yán)重肢體缺血，發(fā)生肢體感染性壞疽者，禁止使用中高溫（超過38度）熏洗。第22頁/共29頁禁忌癥4、婦女妊娠和月經(jīng)期間，均不宜進(jìn)行熏洗。5、飽食、饑餓，以及過度疲勞時(shí)，均不易熏洗。6、飯前飯后半小時(shí)內(nèi)，不易熏洗。7、有過敏性哮喘病的患者禁用香包熏法。第23頁/共29頁中藥熏蒸常用方㈠股骨頭缺血性壞死－－散瘀通絡(luò)外洗方

當(dāng)歸9紅花9骨碎補(bǔ)9紫草9仟仟活15蘇木9澤蘭葉12桂枝9路路通9乳香9沒藥9川牛膝9紫荊皮9第24頁/共29頁中藥熏蒸常用方㈡骨質(zhì)增生方紅花20川烏20草烏20一支蒿10威靈仙30透骨草20秦艽20第25頁/共29頁中藥熏蒸常用方㈢頸椎病方紅花20桂枝20伸筋草20透骨草20秦艽20桑枝20木香20川烏20草烏20

葛根20第26頁/共29頁問題與展望中藥熏蒸療法使用方便，適應(yīng)癥廣，藥簡價(jià)廉，安