2021-2022學(xué)年陜西省商洛市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.能促進(jìn)鐵吸收的是（）

A.維生素CB.維生素DC.維生素KD.內(nèi)因子

2.維持胸膜腔負(fù)壓的必要條件是（）

A.呼吸道存在一定阻力B.胸膜腔密閉C.呼氣肌收縮D.吸氣肌收縮

3.脂肪變性時光學(xué)顯微鏡下形成的細(xì)胞內(nèi)空泡的主要成分是（）

A.中性脂肪B.脂蛋白C.脂褐素D.膽固醇

4.惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要區(qū)別是有無（）

A.浸潤子宮肌層B.絨毛結(jié)構(gòu)C.血道轉(zhuǎn)移D.異型性

5.能引起生物體發(fā)生反應(yīng)的各種環(huán)境變化統(tǒng)稱為（）

A.反射B.興奮C.刺激D.反應(yīng)

6.呼吸商是（）

A.在一定的時間內(nèi)，機(jī)體的耗氧量與CO2產(chǎn)生量的比值

B.在一定的時間內(nèi)，機(jī)體的CO2產(chǎn)生量與耗氧量的比值

C.呼出氣與吸入氣的比值

D.呼出氣與肺容量的比值

7.對神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最為重要的激素是（）

A.生長激素B.性激素C.甲狀腺激素D.促甲狀腺激素

8.下列哪項改變可使射血分?jǐn)?shù)增大（）

A.心室舒張末期容積增大B.動脈血壓增高C.心率減慢D.心肌收縮能力增強(qiáng)

9.以纖維素滲出為主，在黏膜上形成淺表性、大小不等的地圖狀潰瘍?yōu)樘卣鞯哪c道疾病為（）

A.腸結(jié)核B.腸傷寒C.細(xì)菌性痢疾D.腸阿米巴

10.某患者甲狀腺術(shù)后傷口不斷滲血，考慮可能是（）

A.缺乏Fe2+B.缺乏因子ⅧC.纖溶活躍D.缺乏因子Ⅲ

11.關(guān)于胸膜腔內(nèi)壓的敘述，不正確的是（）

A.胸膜腔內(nèi)壓=-肺回縮力B.通常較大氣壓低C.吸氣時負(fù)值減小，呼氣時負(fù)值增大D.胸膜腔內(nèi)壓有利于靜脈血液回流

12.呼吸頻率從12次／min增加到24次／min，潮氣量從500ml減少到250ml，則（）

A.肺通氣量增加B.肺泡通氣量增加C.肺泡通氣量減少D.肺通氣量減少

13.心動周期中，心室血液充盈主要是因為（）

A.骨骼肌的擠壓作用加速靜脈回流B.血液依賴地心引力而回流C.心房收縮的擠壓作用D.心室舒張的抽吸作用

14.緩進(jìn)型高血壓病最具特征的細(xì)動脈病變是（）

A.纖維素樣壞死B.內(nèi)膜纖維組織增生C.內(nèi)膜粥樣斑塊形成D.玻璃樣變

15.骨骼肌的興奮收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是（）

A.

B.

C.

D.

16.關(guān)于胸膜腔內(nèi)壓的敘述，正確的是（）

A.在呼吸過程中，胸膜腔內(nèi)壓無變化

B.有利于胸膜腔內(nèi)靜脈血和淋巴液的回流

C.使胸膜腔內(nèi)存有少量液體

D.胸膜腔內(nèi)壓大于肺的回縮力

17.下列哪項不是艾滋病的主要傳播途徑（）

A.輸血或血制品B.性接觸傳播C.胎盤傳播D.呼吸道傳播

18.平衡鼓室內(nèi)壓和大氣壓的結(jié)構(gòu)為（）

A.蝸管B.蝸孔管C.圓窗D.咽鼓管

19.金黃色葡萄球菌感染引起的炎癥，局部浸潤的炎細(xì)胞主要是（）

A.中性粒細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞

20.下列哪個臟器不易發(fā)生壞疽（）

A.肺B.腸C.下肢D.腦

21.宮頸活檢，鏡下見鱗狀上皮增生并有異型性，病變波及上皮層下2/3，應(yīng)診斷為（）

A.原位癌B.Ⅰ級非典型性增生C.Ⅱ級非典型性增生D.Ⅲ級非典型性增生

22.關(guān)于慢性萎縮性胃炎的病變特點(diǎn),下列哪項是錯誤的（）

A.胃黏膜萎縮變薄B.腺體變小，并可有囊性擴(kuò)張C.腸上皮化生D.胃黏膜表面有很多結(jié)節(jié)狀突起，中心凹陷似痘疹

23.關(guān)于神經(jīng)纖維軸漿運(yùn)輸?shù)拿枋?，錯誤的是（）

A.軸突內(nèi)的軸漿并非經(jīng)常在流動

B.順向和逆向軸漿運(yùn)輸?shù)乃俣认嗟?/p>

C.狂犬病病毒可經(jīng)順向軸漿運(yùn)輸而擴(kuò)散

D.與神經(jīng)的功能性和營養(yǎng)性作用有關(guān)

24.能直接作用于子宮內(nèi)膜使其產(chǎn)生分泌期變化的主要激素是（）

A.促性腺激素B.促性腺激素釋放激素C.孕激素D.孕激素和雌激素共同作用

25.劇烈運(yùn)動時少尿的主要原因是（）

A.腎小球動脈收縮，腎血流量減少B.抗利尿激素分泌增多C.腎小球毛細(xì)血管血壓升高D.醛固酮分泌增多

26.可以引起肺褐色硬化的是（）

A.肺硅沉著病B.支氣管擴(kuò)張癥C.慢性肺淤血D.大葉性肺炎

27.決定終尿量多少的腎小管段是（）

A.近端小管B.髓袢升支C.髓袢降支D.遠(yuǎn)曲小管和集合管

28.梗死灶的形狀取決于（）

A.梗死區(qū)血管的走向B.梗死灶的大小C.梗死灶的含血量D.梗死的類型

29.下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的敘述，錯誤的是（）

A.由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成和分泌B.增加時可引起肺彈性阻力增大C.減少時可引起肺不張D.增加時可阻止血管內(nèi)水分進(jìn)入肺泡

30.細(xì)胞內(nèi)電位負(fù)值（絕對值）增大，稱為（）

A.極化B.去極化C.復(fù)極化D.超極化

二、填空題(20題)31.動脈粥樣硬化的特征性細(xì)胞是____，結(jié)核病的特征性細(xì)胞是____和____。傷寒病的特征性細(xì)胞是____

32.在強(qiáng)光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

33.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

34.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

35.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉(zhuǎn)移途徑是____

36.牽張反射反射弧的顯著特點(diǎn)，是____和____都在同一肌肉中

37.腎小球濾過的機(jī)械屏障是____，電學(xué)屏障是____

38.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點(diǎn)是____

39.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

40.慢性肝淤血常由____引起

41.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

42.內(nèi)源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

43.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

44.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機(jī)體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

45.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

46.風(fēng)濕病基本病變可分為：____、____和____三期

47.機(jī)體功能活動調(diào)節(jié)方式主要有____、____和____三種。

48.機(jī)體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

49.在呼吸運(yùn)動調(diào)節(jié)中，中樞化學(xué)感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學(xué)感受器引起

50.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見的感染途徑是____

三、名詞解釋(5題)51.局部電位

52.炎性息肉

53.滲出

54.心衰細(xì)胞

55.月經(jīng)周期

四、論述題(2題)56.患者，男，47歲。酗酒后遭雨淋，于當(dāng)天晚上突然起病，寒顫、高熱、呼吸困難、胸痛，繼而咳嗽，咳鐵銹色痰，其家屬急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。（1）該患者診斷為什么疾?。恳罁?jù)是什么？（2）患者為何會咳鐵銹色痰？

57.某患者右心衰竭后，導(dǎo)致了全身性組織水腫，臨床應(yīng)用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機(jī)制

五、問答題(2題)58.試述影響動脈血壓的因素

59.簡述大葉性肺炎的四期病變特點(diǎn)

六、單選題(1題)60.下列哪一種情況不可以輸血（）

A.交叉配血的主側(cè)不凝集，而次側(cè)凝集

B.供血者的血型為O型，受血者的血型為B型

C.供血者的血型為A型，受血者的血型為AB型

D.供血者的血型為AB型，受血者的血型為O型

參考答案

1.A維生素C可將Fe3+還原為Fe2+，促進(jìn)鐵的吸收。

2.BB正常胸膜腔是一密閉的潛在腔隙，兩層胸膜互相緊貼，由肺的彈性回縮力而形成胸膜腔內(nèi)的負(fù)壓，一旦胸膜腔的密閉性遭到破壞，與外界相通時，空氣立即進(jìn)入胸膜腔形成氣胸，此時胸膜腔內(nèi)負(fù)壓消失

3.AA脂肪變性是指除脂肪細(xì)胞外的實質(zhì)細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多的現(xiàn)象，脂滴主要是中性脂肪，也可有磷脂或膽固醇等

4.BB惡性葡萄胎與絨毛膜癌都屬于滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤，其主要區(qū)別在于是否具有絨毛結(jié)構(gòu)

5.C

6.BB生理學(xué)上把營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化時，同一時間內(nèi)CO2產(chǎn)生量與O2消耗量的比值稱為呼吸商

7.CC甲狀腺激素是維持機(jī)體正常生長、發(fā)育所必需的激素之一，特別是對腦和骨的發(fā)育尤為重要

8.D搏出量占心室舒張末期容量的百分比稱為射血分?jǐn)?shù)，心肌收縮能力增加，搏出量增加

9.CC細(xì)菌性痢疾為纖維素性腸炎，在黏膜上形成假膜，剝脫后可形成地圖狀潰瘍

10.CC纖溶系統(tǒng)主要是溶解纖維蛋白，子宮、甲狀腺、淋巴結(jié)及肺臟、卵巢的組織有較多組織型纖溶酶原激活物，可以把纖溶酶原激活成纖溶酶，把手術(shù)傷口剛形成的止血栓中的纖維蛋白溶解掉使傷口滲血較多

11.C胸膜腔內(nèi)的壓力稱為胸膜腔內(nèi)壓，簡稱胸內(nèi)壓。由于胸膜腔內(nèi)壓通常低于大氣壓，因此習(xí)慣上稱為胸膜腔負(fù)壓（胸內(nèi)負(fù)壓），其特點(diǎn)：①吸氣時，肺擴(kuò)大，回縮壓增大，胸膜腔內(nèi)壓增大；②呼氣時，肺縮小，回縮壓減小，胸膜腔內(nèi)壓減小。

12.CC肺泡通氣量＝（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率，根據(jù)這個公式可知，呼吸頻率是12次/min，潮氣量是500ml時，肺泡通氣量=（500-150）×12=4200，當(dāng)呼吸頻率增加到24次/min，潮氣量從500ml減少到250ml時，肺泡通氣量=（250-150）×24=2400，所以肺泡通氣量減少，選C

13.D等容舒張期時，當(dāng)心室進(jìn)一步舒張使室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓時，心房和肺靜脈中的血液隨室內(nèi)壓降低形成抽吸作用快速進(jìn)入心室，心室內(nèi)容積迅速增大，壓力快速升高

14.DD緩進(jìn)型高血壓病最具特征的細(xì)動脈病變是細(xì)動脈壁玻璃樣變性

15.D實現(xiàn)興奮收縮耦聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管，耦聯(lián)因子是

16.BB胸膜腔內(nèi)壓加大了胸膜腔內(nèi)一些管壁薄、壓力低的管道（如腔靜脈、胸導(dǎo)管等）的內(nèi)外壓力差，有利于靜脈血和淋巴液的回流

17.DD艾滋病的主要傳播途徑有輸血或血制品、性接觸傳播、胎盤傳播

18.DD咽鼓管的作用是調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)的壓力，使之與外界大氣壓保持平衡，維持鼓膜的正常位置、形狀和振動性能。所以，平衡鼓室內(nèi)壓和大氣壓的結(jié)構(gòu)為咽鼓管

19.A化膿性炎是以中性粒細(xì)胞滲出為主，伴有不同程度的組織壞死和膿液形成?；撔匝装Y多由化膿性細(xì)菌（如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等）感染所致，也可由組織壞死繼發(fā)感染產(chǎn)生。

20.DD干性壞疽多發(fā)生在四肢末端；濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟器官，如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等；氣性壞疽主要見于嚴(yán)重的深達(dá)肌肉的開放性傷口合并產(chǎn)氣莢膜桿菌及腐敗弧菌等厭氧菌感染時

21.DD根據(jù)細(xì)胞異型性程度及病變累及上皮層的范圍，將其分為輕、中及重度非典型性增生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級）。表皮層自下而上，異常增生的細(xì)胞占1/3者稱Ⅰ級（輕度），占2/3者稱Ⅱ級（中度），占2/3以上時，稱為Ⅲ級（重度）

22.DD慢性萎縮性胃炎的病變特點(diǎn)是胃黏膜萎縮變薄，腺體減少，并可有囊性擴(kuò)張；腸上皮化生、假幽門腺化生；并伴有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤

23.CC狂犬病病毒是經(jīng)過逆向軸漿運(yùn)輸而擴(kuò)散到脊髓的運(yùn)動神經(jīng)元

24.D卵泡排卵后，在LH作用下，其殘余部分形成黃體，繼續(xù)分泌雌激素和大量孕激素。這兩種激素，特別是孕激素，使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化

25.AA腎血流的調(diào)節(jié)神經(jīng)對腎血管的調(diào)節(jié)，以交感神經(jīng)的縮血管為主。在劇烈的肌肉運(yùn)動或環(huán)境溫度升高時，反射性引起交感神經(jīng)活動增強(qiáng)，腎皮質(zhì)血管收縮，腎血流減少，從而導(dǎo)致尿量減少

26.CC長期的心力衰竭和慢性肺淤血會引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕黃色，稱為肺的褐色硬化

27.DD遠(yuǎn)曲小管和集合管是重吸收和分泌的關(guān)鍵部分，主要受抗利尿激素、醛固酮等激素的作用，所以決定終尿量多少的腎小管段是遠(yuǎn)曲小管和集合管

28.AA梗死灶的形狀取決于梗死器官血管的分布，如脾、腎等器官的血管呈錐形分布，故其梗死灶也呈錐體形

29.BB肺泡表面活性物質(zhì)可減小吸氣阻力，有利于肺擴(kuò)張，使吸氣更省力。因此，肺表面活性物質(zhì)增加時，可使肺彈性阻力減小

30.DD細(xì)胞在安靜（未受刺激）時，膜兩側(cè)保持穩(wěn)定的內(nèi)負(fù)外正的狀態(tài)稱為極化。細(xì)胞內(nèi)電位負(fù)值（絕對值）增大，稱為超極化；細(xì)胞內(nèi)電位負(fù)值（絕對值）減小，稱為去極化。細(xì)胞膜去極化或反極化（內(nèi)正外負(fù)）后恢復(fù)到安靜時極化狀態(tài)的過程，稱為復(fù)極化

31.泡沫細(xì)胞

32.縮小、中腦

33.上行性感染

34.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

35.肉瘤、浸潤性、血道轉(zhuǎn)移

36.感受器

37.濾過膜、負(fù)電荷

38.急性重型肝炎、肝細(xì)胞大片壞死且無明顯再生反應(yīng)

39.空洞

40.右心衰竭

41.白色

42.因子Ⅻ

43.盲腸及升結(jié)腸變質(zhì)性口小底大的燒瓶狀

44.低

45.血漿

46.變質(zhì)滲出期

47.神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)

48.輻射

49.腦脊液或腦組織液中H+

50.化膿性

51.局部電位：由閾下刺激引起的細(xì)胞膜輕微的電位變化。①非全或無無不應(yīng)期；②衰減性傳導(dǎo)（不遠(yuǎn)傳）；③總和現(xiàn)象（可重合、可疊加）

52.炎性息肉：發(fā)生在黏膜的增生性炎，黏膜上皮、腺上皮和間質(zhì)組織細(xì)胞增生，形成突出于黏膜表面的腫物，有蒂與組織相連，稱炎性息肉

53.滲出：炎癥局部血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表、黏膜表面的過程

54.心衰細(xì)胞：左心衰發(fā)生肺淤血時，在肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)的胞漿內(nèi)有含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞，稱為心衰細(xì)胞

55.月經(jīng)周期：女性從青春期開始，在卵巢激素周期性分泌影響下，子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性剝落和出血的現(xiàn)象

56.（1）①該患者診斷為大葉性肺炎。②依據(jù)：大葉性肺炎臨床表現(xiàn)為起病急、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰、呼吸困難及肺實變等體征。當(dāng)受寒、醉酒、感冒時，呼吸道防御功能被削弱，細(xì)菌侵入肺泡并迅速繁殖，引起肺組織的急性變態(tài)反應(yīng)。臨床上患者咳鐵銹色痰是由于肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后，形成含鐵血黃素，隨痰液咳出。

57.（1）患者水腫原因：右心衰竭時，右心室收縮力降低，右心室內(nèi)積累的血液增多，右心房流入右心室血液減少，中心靜脈壓升高，全身靜脈血回流障礙，可使全身毛細(xì)血管血壓升高，組織液的生成也會增多，故引起全身性組織水腫。（2）甘露醇利尿機(jī)制：臨床使用的甘露醇進(jìn)入血液循環(huán)后，可被腎小球濾過進(jìn)入原尿，但不被腎小管重吸收，使腎小管液中溶質(zhì)含量增多，小管滲透壓增高，阻礙了水的重吸收，造成水的重吸收減少，導(dǎo)致終尿量增多，緩解了組織水腫

58.影響動脈血壓的因素：①心臟每搏輸出量：每搏輸出量的改變主要影響收縮壓；②心率：心率的改變主要影響舒張壓；③外周阻力：外周阻力以影響舒張壓為主；④主動脈和大動脈的彈性貯器作用：彈性貯器作用主要是使心動周期中動脈血壓的波動幅度減??；⑤循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的匹配情況：生理情況下，循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量是相匹配的，即循環(huán)血量略多于血管系統(tǒng)容量，使之產(chǎn)生一定的循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓，這是血壓形成的重要前提

59.典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發(fā)病第1～2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。肺泡腔內(nèi)大量的漿液性滲出物混有少量紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞。（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第3～4天的病理變化。病變肺葉腫大，呈暗紅色，似肝臟，故稱紅色肝樣變期。鏡下：肺泡壁毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)有大量的紅細(xì)胞和逐漸增多的纖維素、中性粒細(xì)胞及少量巨噬細(xì)胞。肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞所吞噬，形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳鐵銹色痰，為本病特征性體征。（3）灰色肝樣變期：