中醫(yī)正骨學(xué)課件脫位詳解演示文稿當(dāng)前1頁(yè)，總共31頁(yè)。（優(yōu)選）中醫(yī)正骨學(xué)課件脫位當(dāng)前2頁(yè)，總共31頁(yè)。凡構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨端關(guān)節(jié)面脫離正常的位置，發(fā)生關(guān)節(jié)功能障礙者。脫位-定義當(dāng)前3頁(yè)，總共31頁(yè)。脫位多發(fā)生在人體活動(dòng)范圍較大的關(guān)節(jié)但任何關(guān)節(jié)均可發(fā)生脫位脫位-好發(fā)部位肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)當(dāng)前4頁(yè)，總共31頁(yè)。脫位-發(fā)生因素一個(gè)關(guān)節(jié)是否易發(fā)生脫位，除因外力作用于關(guān)節(jié)的方向以及受傷時(shí)關(guān)節(jié)所處的位置外，主要決定于受傷關(guān)節(jié)的解剖特點(diǎn)。不同類型的關(guān)節(jié)的穩(wěn)定程度，因其關(guān)節(jié)臼窩深淺及關(guān)節(jié)周圍韌帶強(qiáng)弱而有所不同。當(dāng)前5頁(yè)，總共31頁(yè)。脫位-關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面—覆蓋有光滑的透明軟骨和纖維軟骨。關(guān)節(jié)囊—纖維層→連接作用，穩(wěn)定骨端?；印置诨?，潤(rùn)滑營(yíng)養(yǎng)。關(guān)節(jié)腔—正常時(shí)應(yīng)為負(fù)壓。關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔當(dāng)前6頁(yè)，總共31頁(yè)。脫位-關(guān)節(jié)的穩(wěn)定與平衡骨骼、韌帶肌肉維持靜力平衡維持動(dòng)力平衡關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和平衡性的維持當(dāng)前7頁(yè)，總共31頁(yè)。穩(wěn)定性和平衡性破壞關(guān)節(jié)脫位脫位-關(guān)節(jié)的穩(wěn)定與平衡當(dāng)前8頁(yè)，總共31頁(yè)。自主運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)反射性運(yùn)動(dòng)有正常的神經(jīng)傳導(dǎo)有足夠的肌力必須是可以活動(dòng)的關(guān)節(jié)有被動(dòng)無自主則關(guān)節(jié)正常兩者均無則關(guān)節(jié)有病變能躲避及防止損傷脫位-關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的類型當(dāng)前9頁(yè)，總共31頁(yè)。脫位-病因病機(jī)外因內(nèi)因當(dāng)前10頁(yè)，總共31頁(yè)。當(dāng)外力達(dá)到一定的程度，超過關(guān)節(jié)所能承受的應(yīng)力，就能破壞關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)，使組成關(guān)節(jié)的骨端運(yùn)動(dòng)超過正常范圍而引起脫位。脫位-病因病機(jī)外因直接暴力（少）間接暴力（多）米琨作品當(dāng)前11頁(yè)，總共31頁(yè)。生理特點(diǎn)年齡性別職業(yè)體質(zhì)局部解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)病理因素關(guān)節(jié)的發(fā)育 關(guān)節(jié)的病變內(nèi)因脫位-病因病機(jī)當(dāng)前12頁(yè)，總共31頁(yè)。按病因分類按方向分類按時(shí)間分類按程度分類按是否有創(chuàng)口與外界相通分類脫位-分類當(dāng)前13頁(yè)，總共31頁(yè)。脫位-分類按病因分類外傷性脫位病理性脫位先天性脫位習(xí)慣性脫位當(dāng)前14頁(yè)，總共31頁(yè)。四肢及顳頜關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)側(cè)骨端移位為準(zhǔn)，脊柱脫位則依上段椎體移位方向而定。脫位-分類按方向分類前脫位后脫位上脫位下脫位中心性脫位當(dāng)前15頁(yè)，總共31頁(yè)。新鮮性脫位與陳舊性脫位的治療與預(yù)后均完全不同脫位-分類按時(shí)間分類新鮮性脫位陳舊性脫位當(dāng)前16頁(yè)，總共31頁(yè)。按程度分類完全脫位不全脫位 單純性脫位復(fù)雜性脫位脫位-分類當(dāng)前17頁(yè)，總共31頁(yè)。按是否有創(chuàng)口與外界相通分類開放性脫位閉合性脫位脫位-分類當(dāng)前18頁(yè)，總共31頁(yè)。外傷史－般癥狀特有體征Ｘ線檢查CT檢查脫位-診查要點(diǎn)當(dāng)前19頁(yè)，總共31頁(yè)。外傷史脫位-診查要點(diǎn)當(dāng)前20頁(yè)，總共31頁(yè)。疼痛和壓痛腫脹功能障礙－般癥狀脫位-診查要點(diǎn)當(dāng)前21頁(yè)，總共31頁(yè)。脫位-診查要點(diǎn)關(guān)節(jié)畸形關(guān)節(jié)孟空虛脫出骨端特有體征關(guān)節(jié)畸形關(guān)節(jié)孟空虛彈性固定脫出骨端彈性固定當(dāng)前22頁(yè)，總共31頁(yè)。Ｘ線檢查脫位-診查要點(diǎn)米琨作品當(dāng)前23頁(yè)，總共31頁(yè)。CT檢查脫位-診查要點(diǎn)當(dāng)前24頁(yè)，總共31頁(yè)。早期并發(fā)癥骨折神經(jīng)損傷血管損傷感染脫位-并發(fā)癥當(dāng)前25頁(yè)，總共31頁(yè)。脫位-并發(fā)癥晚期并發(fā)癥關(guān)節(jié)僵硬骨化性肌炎骨的缺血性壞死創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎當(dāng)前26頁(yè)，總共31頁(yè)。脫位-新鮮脫位的治療麻醉的應(yīng)用局部麻醉（大部分）神經(jīng)阻滯麻醉全身麻醉當(dāng)前27頁(yè)，總共31頁(yè)。脫位-新鮮脫位的治療整復(fù)方法欲合先離原路返回杠桿作用松弛肌肉當(dāng)前28頁(yè)，總共31頁(yè)。手術(shù)治療多次手法復(fù)位失敗須行血管、神經(jīng)探查有骨折塊嵌入關(guān)節(jié)腔無法解脫合并肌腱、韌帶斷裂開放性脫位脫位-新鮮脫位的治療當(dāng)前29頁(yè)，總共31頁(yè)。固定位置：功能位或關(guān)節(jié)穩(wěn)定的位置。作用：減少出血，使損傷組織修復(fù)，預(yù)防習(xí)慣性脫位及骨化性