住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)理論考核試題與答案_第1頁
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文檔簡介

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)理論考核試題

一、選擇題

1由麻醉面罩、接管形成的無效腔稱()[單選題]*

A.解剖無效腔

B.生理無效腔

C.肺泡無效腔

D.機(jī)械無效腔V

E.(解剖)無效腔+肺泡無效腔

2.副交感神經(jīng)的中樞起源部位是()[單選題]*

A.脊髓胸段

B.脊髓腰段

C.腦干

D.腦干和脊髓解殳V

E.腦干和脊髓腰段

3.有關(guān)肌松藥復(fù)合應(yīng)用的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤()[單選題]*

A.非去極化肌松藥兩者同時(shí)復(fù)合應(yīng)用,如化學(xué)結(jié)構(gòu)為同一類者其肌松作用為相加

B.非去極化肌松藥兩者同時(shí)復(fù)合應(yīng)用,如化學(xué)結(jié)構(gòu)不是同一類者,其肌松作用為協(xié)同

C.兩種不同時(shí)效的非去極化肌松藥前后復(fù)合應(yīng)用,則前者肌松藥影響后加用的肌松藥時(shí)

D.去極化肌松藥和非去極化肌松藥合用,其作用是拮抗的

E.術(shù)中用非去極化肌松藥維持,在手術(shù)接近結(jié)束時(shí)改靜注琥珀膽堿,可獲良好肌松又縮

短了肌松時(shí)間V

4.局麻藥中毒時(shí),發(fā)生驚厥主要機(jī)制()[單選題]*

A.大腦皮質(zhì)興奮

B抑制大腦抑制性通路V

C.抑制副交感神經(jīng)系統(tǒng)

D.興奮大腦興奮性通路

E.興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)

5.切肺手術(shù),痰量每天超過多少毫升,必須選用雙腔支氣管插管()[單選題]

A.lOml

B.50mlV

C.lOOml

D.120ml

E.160ml

6.體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)中,ACT的維持范圍一般是()[單選題]*

A.80~130秒

B.130~200秒

C.200~300秒

D.300~400秒

E.>480秒V

7.左型Robertshaw雙腔管是()[單選題]*

A.進(jìn)行肺分離通氣的支氣管阻塞導(dǎo)管

B.安置于支氣管內(nèi)的單腔導(dǎo)管

C.前段進(jìn)入左總支氣管的雙腔導(dǎo)管V

D.前段進(jìn)入右總支氣管的雙腔導(dǎo)管

E.具有隆突鉤的雙腔管

8.下列哪一神經(jīng)有感覺性分支分布至咽部扁桃體和舌后1/3()[單選題]*

A.迷走神經(jīng)

B.喉返神經(jīng)

C.舌咽神經(jīng)V

D.喉上神經(jīng)

E.舌下神經(jīng)

9.神經(jīng)阻滯術(shù)前準(zhǔn)備中,以下哪項(xiàng)不妥()[單選題]*

A.根據(jù)患者的精神狀態(tài)手術(shù)范圍及時(shí)間決定是否采用神經(jīng)阻滯及阻滯方法

B.術(shù)前向患者解釋神經(jīng)阻滯的特點(diǎn)、體位及使用要求

C.術(shù)前向患者強(qiáng)調(diào)神經(jīng)阻滯可能發(fā)生的意外和并發(fā)癥V

D.術(shù)前熟悉患者軀體上與穿刺有關(guān)的解剖標(biāo)志

E.術(shù)前應(yīng)給適量鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥

10.下列哪種因素容易引起術(shù)中病人的氧解離曲線左移()[單選題]*

A.大量使用庫存血V

B.酸中毒

C.體溫升高

D.PaCO2升高

E.使用皮質(zhì)醇激素

11.有心律失常的病人麻醉的風(fēng)險(xiǎn)增加,下列諸項(xiàng)中哪項(xiàng)危險(xiǎn)性最小()[單選題]

A.多源性室性期前收縮

B.R-on-T

C.三度房室傳導(dǎo)阻滯

D.房性異位的'律V

E.束支傳導(dǎo)阻滯

12.下列MAC最小的吸入麻醉藥是()[單選題]*

A.乙醛

B.氟烷

C.甲氧氟烷V

D.恩氟烷

E異氟烷

13.運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放Ach,其消除的主要途徑是()[單選題]*

A接頭間隙中的氧化酶對它的降解

B.通過接頭間隙再攝取

C.神經(jīng)沖動的除極

。接頭間隙和接頭后膜上的膽堿酯酶對它的降解V

E.通過接頭間隙向組織液擴(kuò)散

14關(guān)于CVP,PAWP的描述,下列哪一項(xiàng)不正確()[單選題]*

A.CVP小于2.5cmH2O表示右房充盈欠佳或血容量不足

B.CVP大于20cmH2O表示右心功能不良或血容量超負(fù)荷

C.PAWP大于18mmHg表示血容量超負(fù)荷

D.PAWP小于lOmmHg表示左心室射血不良V

E.CVP反映右心對回心血量的泵出功能

15.正常人呼吸的化學(xué)調(diào)節(jié)哪項(xiàng)是正確的()[單選題]*

A.由于代謝異常所致的酸中毒時(shí)通氣量減少

B.在生理范圍內(nèi)隨血中PaC02濃度增加而通氣量增大,

C.由于代謝異常所致的堿中毒時(shí)通氣量增大

D.H+濃度變化較PaC02變化能更快影響通氣

E.pH降低可致通氣量減少

16.和非妊娠患者相比,產(chǎn)婦行脊麻時(shí)所需麻醉藥劑量有何不同()[單選題]*

A.劑量與非妊娠者相同

B.劑量大于非妊娠者

C.劑量小于非妊娠者V

D.劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于非妊娠者

E.劑量不變

17.去極化肌松藥的主要作用機(jī)制是()[單選題]*

A.激動N1受體

B.激動N2受體V

C.增強(qiáng)膽堿酯酶活性

D.阻滯N1受體

E.阻滯N2受體

18.氣管導(dǎo)管拔除后最嚴(yán)重的延遲并發(fā)癥是()[單選題]*

A.咽炎、喉炎

B.喉水腫或聲門下水腫

C.氣管狹窄V

D.杓狀軟骨脫臼

E.肺感染

19.下列哪個(gè)神經(jīng)損傷會出現(xiàn)角膜反射消失()[單選題]*

A.視神經(jīng)

B.動眼神經(jīng)

C.面神經(jīng)V

D下頜神經(jīng)

E.上頜神經(jīng)

20.老年患者全麻后易導(dǎo)致通氣不足和低氧血癥的主要原因是()[單選題]*

A.由于功能殘氣量下降致肺不張V

B.彌散功能障礙

C.鎮(zhèn)痛不全

D.電解質(zhì)紊亂

E.血流動力學(xué)不穩(wěn)定

21.關(guān)于孕婦用藥,下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的()[單選題]*

A.孕婦從不同途徑用藥,藥物幾乎都能經(jīng)母體血液、通過胎盤和臍靜脈到達(dá)胎兒體內(nèi)

B.分子量小的藥物能很快通過胎盤

C.有些藥物分子量雖小,但與血漿蛋白結(jié)合后分子量變大,就不能很快通過胎盤

D.脂溶性高的藥物也容易通過胎盤

E.藥物在胎兒體內(nèi)的代謝及排泄與孕婦相同V

22.全麻期間為保持眼壓穩(wěn)定,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()[單選題]*

A.保持足夠深度的麻醉

B.避免血壓急劇波動

C.避免缺氧和二氧化碳蓄積

D.適量應(yīng)用利尿劑V

E.拔管前靜注利多卡因1.5mg/kg

23.單獨(dú)用吸入麻醉藥誘導(dǎo)時(shí),必須加深麻醉至哪一期才能完成氣管內(nèi)插管()[單

選題]*

A.全麻II期

B.全麻HI期II級

C.全麻DI期I級

D.全麻01期DI級V

E.全麻HI期IV級

24.以下哪項(xiàng)是中樞性呼吸抑制的癥狀()[單選題]*

A.呼吸增快

B.呼吸節(jié)律不正常V

C.潮氣量增加

D.呼吸肌用力

E.三凹征

25.為了防止反流誤吸,對于6~36個(gè)月大的小兒行擇期手術(shù),禁食時(shí)間為()[單

選題]*

A.術(shù)前2小時(shí)禁奶,術(shù)前I小時(shí)禁清亮液體

B.術(shù)前4小時(shí)禁奶及固體食物,術(shù)前2小時(shí)禁清亮液體

C.術(shù)前6小時(shí)禁奶及固體食物,術(shù)前3小時(shí)禁清亮液體V

D.術(shù)前8小時(shí)禁奶及固體食物,術(shù)前3小時(shí)禁清亮液體

E.術(shù)前應(yīng)禁食、水8小時(shí)

26.使吸入麻醉藥MAC增大的因素有()[單選題]*

A.體溫降低

B.低鈉血癥

C.老年人

D.使中樞神經(jīng)系統(tǒng)兒茶酚胺儲存降低的藥物

E.長期嗜酒V

27.通過心臟前負(fù)荷的增加改善心搏出量,根本原因是由于()[單選題]*

A.心臟擴(kuò)大

B.心肌收縮力增強(qiáng)V

C.心肌肥厚

D.心率增快

E.心臟排血阻力下降

28.增加腦血流的全身麻醉藥是()[單選題]*

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.氯胺酮V

D.咪達(dá)理侖

E.硫噴妥鈉

29.地卡因是最常用的黏膜表面麻醉劑,其一次最大用量不超過()[單選題]*

A.30mg

B.40mg

C.50mg

D.60mgV

E.70mg

30.興奮心血管的肌松藥是()[單選題]*

A.羅庫浪校

B.泮庫澳鉉V

C維庫澳校

D.阿曲庫錢

E.米庫氯鍍

31.女性,30歲,行硬膜外麻醉,于L2、3穿刺,頭向置管,置管時(shí)患者感劇烈腰痛并

向下肢放射,回吸無腦脊液、無血,癥狀持續(xù)??赡艿脑蚴牵ǎ蹎芜x題]*

A.損傷脊髓

B.局麻反應(yīng)

C.損傷神經(jīng)根,

D錯(cuò)誤注藥

E.損傷血管

32.患者,男,2歲,體重10kg,術(shù)前禁水4小時(shí),未補(bǔ)液,在氯胺酮麻醉下,行疝

修補(bǔ)術(shù),手術(shù)歷時(shí)1小時(shí),平穩(wěn),各生理指標(biāo)在正常范圍。該患兒術(shù)中每小時(shí)維持輸液量是

多少毫升()[單選題]*

A.30ml

B.400mlV

C.50ml

D.60ml

E.80ml

33.患者,男,41歲。呼吸困難,午后加重3個(gè)月,診為"胸腺腫瘤,重癥肌無力”,

用澳毆撕的明、甲基強(qiáng)的松龍治療。在全身麻醉下行胸腺腫瘤切除術(shù)術(shù)后患者出現(xiàn)低血壓、

神志淡漠、心率增快、體溫升高。可能的病因是()[單選題]*

A.甲亢危象

B.高滲性昏迷

C.甲狀旁腺功能不全

D.急性腎上腺皮質(zhì)功能減退危象V

E.甲狀腺功能不全

34.患者男性,70歲,冠心病10余年,冠狀動脈造影后2天出現(xiàn)食欲減退、惡心、水

腫,血壓140/90mmHg,脈搏78次/分,肌酢231|jmol/L,血紅蛋白120g/L,最可能的

診斷是()[單選題]*

A.急性腎小管壞死V

B.慢性腎功能不全

C.急進(jìn)性腎小球腎炎

D.腎前性急性腎功能不全

E.急性間質(zhì)性腎炎

35.男,58歲,體重50kg,因進(jìn)行性吞咽困難20天人院。主訴:極度口渴、唇舌干

燥、乏力、尿少。查體:血壓80/60mmHg,皮膚彈性差,眼窩凹陷。該病人應(yīng)補(bǔ)液(不包

括當(dāng)天生理需要量)()[單選題]*

A.5100-6000ml

B.4100-5000ml

C.3100-4000ml

D.2000~3000mlV

E.0~1500ml

36.患者男性,70kg。因幽門梗阻不能進(jìn)食嘔吐2周。查體:血壓105/50mmHg,心

率122次/min,口唇粘膜干燥。補(bǔ)充液體宜首選()[單選題]*

A.白蛋白

B.含鈉液V

C.含糖液

D.羥乙基淀粉

E.右旋糖好

37.男,68歲,有房顫病史多年,患肺癌行右上肺葉切除術(shù),術(shù)中突然心率加快達(dá)118

次/分,血壓短暫上升后下降,SpO2下降至87%,氣道壓上升,呼氣末CO2由原來的

38mmHg下降至15mmHg,請問最可能發(fā)生了什么情況?()[單選題]*

A.心肌梗死

B.肺梗塞V

C.氣道梗阻

D.呼吸機(jī)接頭脫落

E.以上都不是

38.患者男性,35歲。進(jìn)行性高血壓8年。近4年來昏倒3次,過去心電圖曾記錄到室

撲、?0體檢:血壓高達(dá)240/140mmHg,血鉀2.2mEq/L。24小時(shí)尿醛固酮100.8ugo

VMA正常高限。心電圖示心肌損害。術(shù)前高血壓的控制首選下列哪項(xiàng):()[單選題]*

A.利血平

B.螺內(nèi)酯V

C.雙氫克尿睡

D.苯節(jié)胺

E.復(fù)方降壓片

39.女性,28歲,70kg,潰瘍性結(jié)腸炎,全麻下行結(jié)腸切除術(shù)和回腸造口術(shù),麻醉誘

導(dǎo)和氣管插管順利,麻醉維持使用異氟烷,N2O,50%02,芬太尼;肌松維持用阿曲庫鉉,

機(jī)械通氣參數(shù):VE(每分通氣量)5000ml,呼吸頻率10次/分;若呼吸頻率從10次增加

到20次/分,VA(肺泡通氣量)如何變化()[單選題]*

A.增加約500ml

B.無變化

C.減少約1500mlV

D.增加約100ml

E減少約750ml

40.男,70歲,左肺癌手術(shù)后反復(fù)胸痛,伴呼吸功能不全,服用解熱消炎鎮(zhèn)痛藥效果

不佳,擬用中樞性鎮(zhèn)痛藥治療,應(yīng)首先選用下列哪種藥物治療()[單選題]*

A.口服嗎啡控緩釋片

B.椎管內(nèi)嗎啡給藥

C.皮膚貼用多瑞吉貼劑

D.經(jīng)口腔黏膜用芬太尼噴霧止痛藥

E.口服曲馬朵膠囊V

41.患者男性,25歲。前臂骨折畸形愈合,需行切開復(fù)位矯正。擬在腋路臂神經(jīng)叢阻滯

下進(jìn)行。該阻滯最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()[單選題]*

A.氣胸

B.鎖骨下動脈血腫

C.局麻藥吸收反應(yīng)V

D.霍納綜合征

E.腋動脈痙攣

42.患者女性,48歲。既往冠心病史多年,兩周前因突發(fā)頭痛入院,診斷左前交通動脈

瘤。予臥床,脫水,控制血壓及對癥治療?,F(xiàn)擬行動脈瘤夾閉術(shù)。如術(shù)中行控制性降壓,最

宜選用的降壓藥物是()[單選題]*

A.異氟烷

B.硝普鈉

C.硝酸甘油V

D.尼莫地平

E.前列腺素E1

43.20歲女性在連續(xù)硬膜外下行闌尾切除術(shù)。穿刺后,給予2%利多卡因5ml,不到5

分鐘,病人感雙下肢不能活動,無力上抬,平面達(dá)胸2水平,自覺胸口發(fā)憋,呼吸費(fèi)力。此

時(shí)最可能的診斷為()[單選題]*

A.呼吸抑制

B.變態(tài)反應(yīng)

C.局麻藥中毒反應(yīng)

D.全脊麻V

E麻醉平面過高

44.患者,女,32歲。診為“腦膠質(zhì)瘤"。近期嘔吐、頭暈癥狀明顯,準(zhǔn)備在全身麻醉

下行腫瘤切除術(shù)。麻醉誘導(dǎo)中應(yīng)避免使用()[單選題]*

A.過度通氣,維持PaCO230mmHg

B.硫噴妥鈉麻醉

C.安氟酸吸入麻醉V

D嗎啡鎮(zhèn)痛

E.依托咪酯誘導(dǎo)

45.男,62歲,因"膽結(jié)石"收入院,術(shù)前血壓130/85mmHg,心率62次/分。在

全麻下行"膽囊切除術(shù)"。麻醉誘導(dǎo)插管時(shí)血壓最高為術(shù)中瞳孔不等大,

155/95mmHg0

BP140/85mmHg,心率60次/分。最正確的處理是()[單選題]*

A.停止手術(shù),讓患者清醒

B.甘露醇

C.繼續(xù)手術(shù)和觀察V

D.用血管擴(kuò)張藥

E.利尿藥

46.某男性,56歲,因腹痛,彌漫性腹膜炎入院。預(yù)行開腹探查術(shù)?;颊唢栁?,入室時(shí)

大汗淋漓,HR123次/分,BP105/56mmHg,心電圖示多導(dǎo)聯(lián)ST段改變,有心絞痛史。

應(yīng)選擇何種麻醉方式()[單選題]

A.局麻加強(qiáng)化

B.連續(xù)硬膜外

C.清醒狀態(tài)下行氣管插管后全麻V

D.芬太尼-丙泊酚-氯琥珀膽堿快速誘導(dǎo)后全

E.芬太尼-丙泊酚-維庫浸鍍快速誘導(dǎo)后全

47.患者男性,62歲,患急性心肌梗死并發(fā)休克血壓82/52mmHg,中心靜脈壓8cmH

2O(0.78kPa),肺毛楔嵌壓10mmHg(1.33kPa)。下述哪種藥物不宜應(yīng)用(”單選題]*

A.極化液

B.多巴酚丁胺

C.硝酸甘油V

D.5%的糖水

E.低分子右旋糖酊

48.2歲小兒門診行睪丸鞘膜積液手術(shù),以下哪種麻醉組合恢復(fù)快且完全()【單選

題]*

A.氯胺酮-恩氟烷

B.硫噴妥鈉-恩氟烷

C.丙泊酚-芬太尼V

D.氯胺酮-地西泮

E.丙泊酚-地西泮

49患者女性,37歲。突然心跳、呼吸停止送入醫(yī)院,急行胸外心臟按壓,氣管內(nèi)插管

人工呼吸,此時(shí)搶救用藥最佳途徑為()[單選題]*

A.心內(nèi)注射

B靜脈注射

C.肌內(nèi)注射

D.皮下注射

E.氣管內(nèi)注射,

50.男,56歲,右上肺中央型肺癌患者,擬在全麻下行開胸探查,氣管插管時(shí)應(yīng)首選

()[單選題]*

A.Robertshaw左雙腔管V

B.White管

C.單腔支氣管導(dǎo)管

D.單腔氣管導(dǎo)管

E.Robertshaw右雙腔管

51.男,35歲,尖刀刺傷左胸部。術(shù)前X線胸片示心臟及縱隔向右側(cè)移位,有呼吸困

難,誘導(dǎo)插管后氣道阻力越來越大,有脈搏增快,血壓下降,SpO2下降,最可能的原因?yàn)?/p>

()[單選題]*

A.肺不張

B.氣管斷裂

C.張力性氣胸V

D血胸

E.麻醉藥影響

52.患者男性,45歲。膽囊炎,擬行膽囊切除術(shù)。既往有哮喘病史,中度體力活動后

即有呼吸困難液間需抬高頭部,無外周水腫。動脈血?dú)夥治觯簆H7.36,PaCO260mmHg,

PaO285mmHg,HCO3-36mmol/Lo全麻中首選的肌松藥是()[單選題]*

A.潘庫澳被

B.維庫澳校

C.哌庫濱鎮(zhèn)V

D.阿曲漠彼

E.米庫氨鍍

53.男,3歲,12kg,先心病室缺,在體外循環(huán)下行室缺修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后回病房以呼吸機(jī)

支持,生命體征平穩(wěn)。術(shù)后第一天晨停呼吸機(jī),自主呼吸26次/分,吸氧,SpO295%,I

小時(shí)后,發(fā)現(xiàn)患兒呼吸困難,煩躁,SP02下降至60%,吸痰管吸痰,進(jìn)入10cm深度后

有阻力,未吸出任何分泌物。立即的處理是()[單選題]*

A.檢查氣管導(dǎo)管位置

B.加壓給氧

G換吸痰管再吸痰

D.給鎮(zhèn)靜藥

E.立即換氣管導(dǎo)管V

54.患者女性,80歲,反復(fù)胸悶、黑朦3年余入院。查體:BP130/64mmHg,P48

次/分,R20次/分,雙肺呼吸音清,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。診斷為病

態(tài)竇房結(jié)綜合征,行永久起搏器置入術(shù),置入右側(cè)胸腔,術(shù)后心電圖示起搏心律,心率60

次/分。術(shù)后第3天,患者自行起床活動右手后出現(xiàn)胸悶、黑朦,心率50次/分。首先考慮

診斷()[單選題]*

A.起搏器電池耗竭

B.電極移位或?qū)Ь€斷裂V

C.閾值升高

D.起搏器綜合征

E.慢性心臟穿孔

55.患者男性體重80kg,手術(shù)結(jié)束時(shí)恩氟烷揮發(fā)罐刻度為2.0%,02流量為3L/min,

為使病人盡快清醒拔管,這時(shí)應(yīng)()[單選題]*

A.關(guān)閉恩氟烷揮發(fā)罐,不改變02流量

B.關(guān)閉恩氟烷揮發(fā)罐,將02流量減至2L/min

C.關(guān)閉恩氟烷揮發(fā)罐,將02流量減至0.5L/min

D.關(guān)閉恩氟烷揮發(fā)罐,將02流量增加至4L/min

E.關(guān)閉恩氟烷揮發(fā)罐,將02流量增加至8L/minV

56.病人男性,30歲,既往精神分裂癥病史5年,目前處于恢復(fù)期。查體化驗(yàn)無異常,

今欲行視網(wǎng)膜玻璃體切割術(shù),最佳麻醉方法為()[單選題]*

A.局麻

B.局麻加強(qiáng)化

C.鎮(zhèn)靜止痛術(shù)

D.靜吸復(fù)合全麻V

E.基礎(chǔ)麻醉

57.患者,男性,63歲。有高血壓病史,應(yīng)用利血平治療12年,無過敏史。行胸廓切

開術(shù),麻醉誘導(dǎo)后血壓從150/80mmHg降至85/50mmHgo下列用于治療該患者低血壓

的藥物中,效果最差的是()[單選題]*

A.苯腎上腺素

B.麻黃素V

C.鹽酸甲氧胺

D.腎上腺素

E.去甲腎上腺素

58.接受膽囊手術(shù)的患者硬膜外麻醉后血壓從134/72mmHg下降至90/45mmHg,

HR從72次/分降至63次/分,SpO2從97%下降到91%,下述處理中哪項(xiàng)最不合適

()[單選題]*

A.加快輸液

B.靜注麻黃堿20mg

C.面罩吸氧

D.靜注咪達(dá)嚶侖7.5mgV

E.靜注阿托品0.5mg

59.患者女性,80歲,反復(fù)黑目蒙3年余入院。查體:BP120/60mmHg,P50次/分,

R20次/分,雙肺呼吸音清,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。動態(tài)心電圖示:

24小時(shí)總心率50000次,長R-R間歇120次,最長R-R間歇3.2秒,診斷為病態(tài)竇房結(jié)

綜合征,行永久起搏器置入術(shù),術(shù)后2個(gè)月后出現(xiàn)起搏器囊袋紅腫,有壓痛,并伴有體溫升

高。首先考慮診斷()[單選題]*

A.囊袋血腫

B.閾值升高

C.感染V

D.起搏器綜合征

E.慢性心臟穿孔

60.男,3歲,12kg,先心病室缺,在體外循環(huán)下行室缺修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后回病房以呼吸機(jī)

支持,生命體征平穩(wěn)。術(shù)后第一天晨停呼吸機(jī),自主呼吸26次/分,吸氧,SpO295%,I

小時(shí)后,發(fā)現(xiàn)患兒呼吸困難,煩躁,SPO2下降至60%,吸痰管吸痰,進(jìn)入10cm深度后

有阻力,未吸出任何分泌物。立即的處理是()[單選題]*

A.檢查氣管導(dǎo)管位置

B.加壓給氧

C.換吸痰管再吸痰

D.給鎮(zhèn)靜藥

E.立即換氣管導(dǎo)管V

61女,70歲,50kg,在肌間溝法臂叢神經(jīng)阻滯下行前臂清創(chuàng)、斷肢再植術(shù)?;爻闊o血

后,用1.5%的利多卡因與0.2%的地卡因35ml(內(nèi)含1:20萬腎上腺素)一次注入,10分

鐘后,病人出現(xiàn)面肌顫動、胸悶、煩躁不安、謠妄、四肢小抽搐、心率減慢和血壓輕度降低,

鼻導(dǎo)管吸氧下SpO2()[單選題]*

A.腎上腺素反應(yīng)

B.局麻藥過敏反應(yīng)

C.局麻藥毒性反應(yīng)V

D.誘發(fā)性瘠癥發(fā)作

E.失血性休克

62.女性,27歲。孕36周,G1P0,孕前無高血壓病史,現(xiàn)血壓:170/100mmHg,

尿蛋白++,頭痛。已用硫酸鎂、肝素治療,擬行剖宮產(chǎn)手術(shù),應(yīng)該選用何種麻醉方法()

[單選題]*

A.局麻

B.脊麻

C.硬膜外麻醉

D.全麻V

E.脊麻-硬膜外聯(lián)合麻醉

63.女,28歲,胸骨后甲狀腺腫伴甲亢患者,擬在全麻下行甲狀腺次全切手術(shù),為順

利完成氣管插管,最有助于判斷氣管內(nèi)插管困難程度的檢查是()[單選題]*

A.胸部X線檢查

B.T3、T4測定

C.心電圖檢查

D.纖維支氣管鏡檢查V

E.呼吸功能測定

64.20歲女性在連續(xù)硬膜外下行闌尾切除術(shù)。穿刺后,給予2%利多卡因5ml,不到5

分鐘,病人感雙下肢不能活動,無力上抬,平面達(dá)胸2水平,自覺胸口發(fā)憋,呼吸費(fèi)力。此

時(shí)最可能的診斷為()[單選題]*

A.呼吸抑制

B.變態(tài)反應(yīng)

C.局麻藥中毒反應(yīng)

D.全脊麻V

E.麻醉平面過高

65.男性,20歲,診斷為"特發(fā)性血小板減少性紫痛",血小板22x|O9/L。擬行脾切除

術(shù),最適的麻醉方法是()[單選題]*

A.硬膜外麻醉

BR要麻

C.氣管內(nèi)麻醉V

D局麻

E.針刺麻醉

66.男,生后10小時(shí),體重3kg,肛門閉鎖,術(shù)前心臟功能正常,一般狀態(tài)良好。舐管

阻滯行肛門成形術(shù),麻醉操作順利,注入0.8%利多卡因含1:40萬U腎上腺素溶液5ml,

1分鐘后,出現(xiàn)面部抽搐,肢體抖動,肌注1%硫噴妥鈉2.5ml,抽搐停止,手術(shù)順利完成。

66-1.出現(xiàn)抽搐的原因()[單選題]*

A.脫水

B.局麻藥過量V

C.誤入蛛網(wǎng)膜下腔

D.缺鈣

E.代謝性酸中毒

66-2.該患者舐管阻滯正確的用量(0.8%利多卡因)[單選題]*

A.4ml

B.3mlV

C.4.5ml

D.2ml

E.lml

67.男,30歲,診斷為右側(cè)腎上腺嗜鋁細(xì)胞瘤,擬在全麻下行右腎上腺切除術(shù)。67-1.

麻醉前不宜使用的藥物是()[單選題]*

A.地西泮

B.咪達(dá)嚶侖

C.阿托品V

D.東葭若堿

E.哌替碇

67-2.術(shù)中游離腫瘤時(shí),突然出現(xiàn)血壓上升,其可能原因?yàn)椋ǎ蹎芜x題]*

A.麻醉過淺

B.輸液過快

C.血中兒茶酚胺含量增加V

D.C02蓄積

E.缺02

67-3.嗜銘細(xì)胞瘤切除后出現(xiàn)低血糖的原因()[單選題]*

A.補(bǔ)充葡萄糖量不足

B.胰島素分泌增加V

C.糖原分解增加

D.脂肪分解增加

E.基礎(chǔ)代謝率增加

68.患兒,男,3歲,因斜視擬于氣管內(nèi)全麻下行矯正術(shù),氟烷吸入誘導(dǎo)入睡后給予琥

珀膽堿1.0mg/kg,患兒咬肌肌強(qiáng)直致張口困難,行氣管插管后予氟烷吸入維持麻醉,20-

30分鐘后,患兒出現(xiàn)心動過速,體溫急劇上升達(dá)43℃,肌肉強(qiáng)直。68-1.最可能的診斷

是()[單選題]*

A.高熱驚厥

B.惡性高熱V

C.喇中癥

D.惡性精神抑制綜合征

E.Duchenne肌營養(yǎng)不良

68-2.下列治療措施錯(cuò)誤的是()[單選題]

A.立即停止手術(shù)和麻醉,以純氧行過度通氣

B.迅速用物理降溫法降溫

C.維庫漠鎮(zhèn)0.05mg/kg,5~10分鐘重復(fù)一次,總量可達(dá)0.5mg/kg,直至肌肉松弛V

D.靜注甘露醇0.5mg/kg,使尿量>2ml/(kg.h)

E.靜注藥理劑量的皮質(zhì)激素

69.某男,78歲,擬行膽囊切除術(shù)。有活動后胸前不適感。69-1.手術(shù)中監(jiān)測的重點(diǎn)是

)[單選題]*

A.中心靜脈壓

B.心電圖V

C.直接動脈壓

D.漂浮導(dǎo)管監(jiān)測肺動脈壓

E.呼氣末二氧化碳

69-2.病人最可能有()[單選題]*

A.冠心病V

B.心力衰竭

C肺心病

D.支氣管哮喘

E.胸膜炎

69-3.術(shù)前檢查哪一項(xiàng)對麻醉最重要()[單選題]*

A胃鏡

B.心電圖V

C.胃腸造影

D血?dú)夥治?/p>

E.肝功能

70.一名年輕妊娠婦女,臨近產(chǎn)期,已診為前置胎盤檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大至足月大小,

鮮紅血液從產(chǎn)道流出。70-1.麻醉前最應(yīng)了解以下哪種情況()[單選題]*

A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.凝血功能

C血壓

D.禁食情況V

E.心律失常

70-2.若選用吸入全麻,最嚴(yán)重的并發(fā)癥可能是()[單選題]*

A.低血壓

B.高血壓

C.誤吸V

D惡心

E.子宮循環(huán)壓力升高

70-3.若選用脊麻,最易發(fā)生的并發(fā)癥為()[單選題]*

A.脊麻后頭痛

B.低血壓V

C.子宮松弛

D.高血壓

E.全脊麻

71.患者,女,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。既往高血壓、冠心病10年,ECG

示冠狀動脈供血不足,心率次/分,血壓擬行膽囊切除加膽總管探

66185/100mmHgo

查T形管引流術(shù)。71-1.該患者采用的最佳麻醉方法是()[單選題]*

A.局麻加強(qiáng)化

B.連續(xù)硬膜外阻滯

C腰麻

D.氣管內(nèi)插管麻醉V

E.針刺麻醉

71-2.術(shù)中處理膽囊時(shí)突然出現(xiàn)心率減慢、室性期前收縮二聯(lián)律,首先應(yīng)想到()

[單選題]*

A刃旦心反射V

B.缺氧

C.高二氧化碳血癥

D.手術(shù)刺激了心臟

E.低血壓

71-3.以下處理,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

[單選題]*

A.術(shù)前給予阿托品

B.減少氣管插管反應(yīng)

C.控制術(shù)中高血壓

D.麻醉前給予嗎啡緩解術(shù)前疼痛V

E.用硝酸甘油治療心肌缺血

72..患者,男,58歲,膽道結(jié)石梗阻性黃疸,擬行膽囊切除總膽管探查取石術(shù),術(shù)前

病人化驗(yàn)顯示肝功能有損傷性改變,黃疸指數(shù)202U,心電圖顯示ST段改變,不正常心電

圖。72-1.此病人采用何種麻醉為宜()[單選題]*

A.全麻

B.靜脈復(fù)合麻醉

C.硬膜外阻滯

D.暫停手術(shù)待黃疸指數(shù)調(diào)至適當(dāng)水平V

E局麻

72-2.黃疸指數(shù)降至多少單位以下進(jìn)行手術(shù)較合適()

[單選題]*

A.200U

B.150U

C.50UV

D.100U

E.75U

73.宮外孕破裂患者,血壓70/30mmHg,脈搏125次/分,面色蒼白,需急診手術(shù)。

73-1.此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理()[單選題]*

A.給予麻黃堿提升血壓

B.給予如受體阻滯藥降低心率

C.快速補(bǔ)充有效循環(huán)血量,

D.立即進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)

E.抗感染

73-2.應(yīng)選擇哪種麻醉方法()[單選題]*

A.腰麻

B.靜吸復(fù)合全麻V

C.硬膜外麻醉

D.硬膜外-腰麻聯(lián)合麻醉

E.髓管阻滯

73-3.誘導(dǎo)時(shí)哪種藥物不宜使用()[單選題]*

A.芬太尼

B.氯胺酮

C.硫噴妥鈉V

D.依托咪酯

E.咪達(dá)理侖

74.男,32歲,車禍致頸椎骨折,胸3平面以下皮膚感覺消失,擬擇期行椎板減壓內(nèi)

固定術(shù)。74-1.麻醉術(shù)前查體,重點(diǎn)應(yīng)注意()[單選題]*

A.心電圖結(jié)果

B.尿常規(guī)

C.胸部物理檢查V

D.血常規(guī)

E.腎功能不全

74-2.全麻誘導(dǎo)時(shí),應(yīng)特別注意下列哪項(xiàng)并發(fā)癥()[單選題]*

A.心律失常

B.頸椎體錯(cuò)位V

C.呼吸道梗阻

D.腎功能

E血壓

75.男,45歲,顱腦外傷,意識不清,躁動不安,BP140/80mmHg,P100次/分心

肺未見異常,擬全麻下行探查減壓術(shù)SpO2下降至86%~88%,給肌松藥未改善。75-1.

麻醉中哪種藥物不宜應(yīng)用(乂單選題]*

A.氯胺酮V

B.普魯卡因

C.羥丁酸鈉

D.芬太尼

E.咪達(dá)陛侖

75-2.實(shí)施吸入全麻時(shí)首選藥物是()[單選題]*

A.氟烷

B.甲氧氟烷

C.異氟烷V

D.恩氟烷

E.氧化亞氮

1患者,女,66歲。反復(fù)腹脹3個(gè)月,消瘦,體重43kg,服用瀉藥效果欠佳。1個(gè)月

前結(jié)腸鏡檢查未見明顯異常。腹脹加重3天,伴腹痛10小時(shí),體溫39.0℃,腹部腸形明

顯。腹部攝片示橫結(jié)腸擴(kuò)展。收治入院行剖腹探查術(shù)。1-1.該患者麻醉還需的術(shù)前準(zhǔn)備包

括()[多選題]

A.完善各項(xiàng)檢查如心電圖、動脈血?dú)夥治龅萔

B.糾正電解質(zhì)紊亂V

C.進(jìn)一步行結(jié)腸鏡檢查

D糾正血容量不足V

E.心臟彩超、心肌酶譜

F.加強(qiáng)利尿

G.心肌擴(kuò)血管治療

1-2.全身麻醉誘導(dǎo)插管,正確的方法包括()[多選題]

A.琥珀膽堿快誘導(dǎo)氣管插管

B.清醒插管

C.氣管環(huán)壓迫V

D.硬膜外麻醉才能防止誤吸

E.肌松劑可用維庫演錢V

F.丙泊酚用量需較正常大

G.準(zhǔn)備好負(fù)壓吸引裝置V

13提示:手術(shù)后2小時(shí),患者呼吸慢慢恢復(fù),呼吸頻率28次/分,潮氣量130ml,

意識沒有恢復(fù)。呼吸及意識較難恢復(fù)的原因包括()[多選題]

A.肌松劑殘余V

B.鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥殘余V

C.電解質(zhì)紊亂,低鈉血癥

D.代謝慢V

E.酸中毒

F.CO2過高

G.血漿蛋白偏高

2.女性,32歲,剖宮產(chǎn)術(shù)后3天,突發(fā)氣促,大汗1小時(shí)來院,立即予以面罩氧氣吸

入(吸入氧濃度50%),癥狀無改善。查體:血壓140/90mmHg,呼吸38次/分,口唇發(fā)絹,

雙肺滿布濕啰音和少量哮鳴音,血象WBC11.3X109/L,N87%.血?dú)夥治觯簆H7.324,

PaO250mmHg,PaCO234mmHg。2-1.該患者呼吸困難的原因可能是()[多選題]

A.ARDSV

B.重癥肺炎

C.肺栓塞

D.失血性休克

E.急性左心衰竭V

2-2.為進(jìn)一步診斷需要的檢直是()[多選題]

A.X線檢直V

B.心臟彩超,

C.腹部B超

D.BNP檢查V

E.通氣/灌注ECT

2-3.為緩解患者的呼吸困難,下列哪些措施是正確的()[多選題]

A.硝酸酯類藥物控制血壓V

B.快速利尿劑靜脈推注V

C.無創(chuàng)面罩通氣V

D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

E.輸液擴(kuò)容

2-4.為進(jìn)一步明確診斷,下列哪項(xiàng)最有助于鑒別急性呼吸窘迫綜合征與心源性肺水腫

()[多選題]

A.呼吸困難與體位的關(guān)系

B.啰音部位

C.缺氧期

D.肺動脈楔壓V

E.有無心臟病病史

2-5.患者入院后行Swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測,測肺動脈楔壓(PAWP)12mmHg,則支持下

列哪種診斷()[多選題]

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.支氣管哮喘

D.ARDSV

E.高血壓

3.患者,男,72歲。因進(jìn)食時(shí)誤吞鴨骨后吞咽困難和吞咽疼痛6小時(shí),在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就

診,經(jīng)照X線片發(fā)現(xiàn)食管中段有不透光的陰影,由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件有限,僅給予抗感染、對

癥和支持治療兩天,癥狀無明顯緩解,且出現(xiàn)背部及胸骨后疼痛,多次嘔吐,嘔吐物為唾液

樣物,其中兩次帶有少許鮮血,于是轉(zhuǎn)院治療。3-1.應(yīng)該繼續(xù)完善的檢查是()[多選

題]

A.重新作X線檢查

B.心電圖檢查

C.血尿常規(guī)

D.肝、腎功能檢查等

E.以上都對V

F.以上都不對

3-2.應(yīng)選擇的麻醉方法是()[多選題]

A.局部麻醉

B.椎管內(nèi)麻醉

C.全身麻醉V

D.神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛

E.針灸麻醉

F以上方法均可

3-3.如果發(fā)現(xiàn)第5胸椎水平異物影,異物可能位于食管的哪個(gè)部位()[多選題]

A.食管入口

B.主動脈弓壓跡V

C.左支氣管壓跡

D.膈肌裂孔處

E.賁門

F.以上都不對

3-4.如果位于主動脈弓,且異物隨動脈搏動而動、并伴有搏動性出血,處理時(shí)應(yīng)注意

的是()[多選題]

A.應(yīng)選擇適當(dāng)型號的食管鏡取出異物

B.取異物時(shí)應(yīng)盡量將異物拉入食管鏡內(nèi),然后將食管鏡與鉗子一并取出

C.為了避免食管及大血管損傷,應(yīng)將異物推入胃內(nèi),讓其自行排出

D.立即胸外科開胸探查取異物,并及時(shí)修復(fù)動脈V

E.可暫時(shí)觀察,但要加強(qiáng)支持治療

F.以上都不對

3-5.若食管鏡下手術(shù)成功,術(shù)后治療錯(cuò)誤的是()[多選題]

A.術(shù)后6小時(shí)可半流質(zhì)飲食

B.術(shù)后應(yīng)鼻飼飲食V

C.加強(qiáng)抗感染治療

D.加強(qiáng)支持治療

E.密切觀察呼吸、血壓和脈搏等

F.以上都是

4.患者女性,51歲,既往體健。發(fā)熱、咳嗽伴呼吸困難3天入院。入院后第2天出現(xiàn)

病情加重,呼吸急促,伴煩躁,血壓80/40mmHg,呼吸38次/分,心率110次/分,律

齊,兩肺可聞及少許濕啰音。血?dú)夥治觯‵iO250%):pH7.34,PaO250mmHg,PaCO2

30mmHg,胸片示兩中下肺紋理增多模糊,斑片狀陰影,心胸比例正常。血象WBC

24.3x109/L,N88%,4-1.患者目前診斷考慮()[多選題]

A.肺梗死

B.肺不張

C.重癥肺炎V

D.急性左心衰竭

E.急性呼吸窘迫綜合征V

4-2.以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查哪項(xiàng)是正確的(乂多選題]

A.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快,頻率>28次/分V

B.因本病主要病理變化為肺水腫,故不會出現(xiàn)管狀呼吸音

C.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音

D.X線胸片演變過程符合肺水腫,不出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化

E.血?dú)夥治鰞H表現(xiàn)為過度通氣,呼吸性堿中毒

4-3.導(dǎo)致ARDS的病理生理改變有()[多選題]

A.肺廣泛性充血水腫V

B.肺實(shí)變V

C.肺泡內(nèi)透明膜形成V

D.肺內(nèi)微血栓形成V

E.肺泡表面活性物質(zhì)增多

4-4.此患者發(fā)生低氧血癥最主要的病理生理機(jī)制是()[多選題]

A.氣道阻力增加

B.肺內(nèi)分流(右向左)V

C.氧耗量增加

D.低通氣

E.心排出量下降

4-5.為緩解該患者的呼吸困難,糾正低氧血癥,下列哪些通氣模式可以采用()

[多選題]

A.高頻通氣V

B.俯臥位通氣V

C.呼氣末正壓通氣V

D.液體通氣V

E.無創(chuàng)通氣

4-6.對該患者輸液的要求是()[多選題]

A.入量>出量(>500ml)

B.入量>出量(>600~1000ml)

C.入量=出量

D.入量<出量(500~1000ml)V

E.不限制膠體液

5.患者女性,51歲,農(nóng)民。因"陣發(fā)性胸悶、心悸12小時(shí),伴暈厥1次"入院?;颊?/p>

于入院前12小時(shí)清晨起床蹲位排便后起立行走時(shí)突發(fā)胸悶、心悸、黑B蒙,呼之不應(yīng),持續(xù)

約10分鐘,由急救車急診入院。既往身體健康。查體:神志清,心肺未發(fā)現(xiàn)異常體征。擬

診"冠心病,心絞痛"給予輸液治療觀察8小時(shí)左右未再發(fā)作,但患者下床活動行走約10m

處又突感心悸、胸悶,心電圖示竇性心動過速,心率120次/分,給予吸氧,舌下含服硝酸

異山梨醇片5mg無好轉(zhuǎn),約10分鐘患者出現(xiàn)呼吸淺快、意識不清,心電監(jiān)護(hù)示:心室顫

動。5-1.如果是值班醫(yī)師,旁邊有一個(gè)護(hù)士,有除顫設(shè)備,接下來首先要進(jìn)行的操作是

()[多選題]

A..360J單相非同步電除顫V

B.胸外按壓

C.球囊面罩給氧

D.靜脈注射腎上腺素lmg

E.氣管插管

F.靜注胺碘酮

5-2.第一次除顫后,緊接著應(yīng)進(jìn)行的操作是()[多選題]

A.胸外按壓V

B.連續(xù)除顫3次

C.氣管插管

D.靜脈注射腎上腺素lmg

E.觀察復(fù)律情況V

F.除顫

5-3.患者經(jīng)胸外按壓、呼吸支持、靜脈注射腎上腺素和電除顫3次后仍未恢復(fù)竇性心

律,心電監(jiān)護(hù)示心室顫動,接下來如何處理()[多選題]

A.繼續(xù)胸外按壓、呼吸支持V

B.注射利多卡因lOOmg后再除顫

C.注射胺碘酮300mg后再除顫V

D.注射阿托品lmg后再除顫

E.注射硫酸鎂后再除顫

F.經(jīng)皮胸壁心臟起搏

5-4.該患者有雙下肢靜脈曲張病史,回顧入院時(shí)心電圖顯示:I導(dǎo)聯(lián)S波明顯,HI導(dǎo)

聯(lián)Q波明顯且T波倒置,則該患者心搏驟停最可能的誘發(fā)病因是()[多選題]

A.急性心肌梗死

B.病毒性心肌炎

C.夾層動脈瘤

D.擴(kuò)張型心肌病

E.肺栓塞V

F.風(fēng)濕性心臟病

5-5.該患者經(jīng)心肺復(fù)蘇5分鐘后,恢復(fù)自主心律,1分鐘后又變成心室顫動,如此反

復(fù)3次,超過15分鐘,接下來如何處理()[多選題]

A.繼續(xù)心肺復(fù)蘇V

B.考慮溶栓治療V

C.靜脈滴注碳酸氫鈉糾正酸中毒

D.靜脈注射硫酸鎂

E.使用多巴胺升壓藥物

F.靜脈注射腎上腺素

6.患者男性,56歲,既往病史不詳。本次因"皮膚黃染伴乏力10天,神志改變1天"

入院。查體:神志朦朧,語無倫次,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未

觸及。6-1.為明確診斷,對該患者還需做哪些輔助檢查()[多選題]

A.肝功能V

B.凝血功能V

C.肝炎免疫V

D.頭部CTV

E.腹部CT或B超V

F.腦電圖V

6-2.如患者相關(guān)檢查報(bào)告:血總膽紅素382|jmol/L,結(jié)合膽紅素230|_imol/L,ALT

463U/L,凝血酶原活動度30%,腦電圖有明顯的慢波,則該患者診斷()[多選題]

A.急性黃疸型肝炎

B.急性溶血性貧血

C.急性肝衰竭V

D.高膽紅索性腦病

E.肝硬化失代償期

F.慢性肝衰竭

6-3.對患者治療過程進(jìn)行肝功能監(jiān)測,下列反映肝臟合成功能的指標(biāo)有()【多選

題]

A.凝血因子V

B.白蛋白V

C.前白蛋白V

D.乳酸脫氫酶

E.堿性磷酸酶

F.膽堿酯酶,

6-4.如病程中該患者出現(xiàn)尿量減少,考慮肝腎綜合征,其臨床變化描述錯(cuò)誤的有

()[多選題]

A自發(fā)性少尿或無尿

B.氮質(zhì)血癥

C.稀釋性低鈉血癥

D.腎小球?yàn)V過率正常V

E.腎臟缺乏重要的病理改變

F.尿蛋白>500mg/dV

6-5.對患者不利的治療措施有()[多選題]

A.輸注15A復(fù)方氨基酸V

B.輸血漿

C.補(bǔ)充凝血因子

D.高蛋白飲食V

E.抗生素預(yù)防感染

F.甘露醇或味塞米防治腦水腫

B

1。須胸粘連頸部強(qiáng)直性屈曲患者,適用的喉鏡是()[單選題]*

A.Macintosh喉鏡

B.AIberts喉鏡

C.McCoy喉鏡

D.Polio喉鏡V

E.直喉鏡

2.近期反復(fù)使用最可能導(dǎo)致肝壞死的吸入麻醉藥是()[單選題]*

A.地氟烷

B.異氟烷

D.恩氟烷

E.七氟烷

3.Venturi面罩的吸入氧濃度為()[單選題]*

A.21%~55%

B.24%~50%V

C.21%~35%

D.35%~50%

E.52%~100%

4.閉合容量是()[單選題]*

A.氣道開始閉合時(shí)呼出的氣量

B.人為閉合氣道后肺內(nèi)存留的氣量

C.補(bǔ)呼氣量與殘氣量之和

D.氣道開始閉合時(shí)的肺容量V

E.一定小于潮氣量

5.能在一定時(shí)間內(nèi)阻滯神經(jīng)纖維沖動傳導(dǎo)所需的局麻藥的最低濃度為()[單選題]

A.局麻藥有效濃度

B.局麻藥的最低中毒濃度

C.局麻藥的最低麻醉濃度V

D.局麻藥作用于神經(jīng)纖維最大濃度

E.局麻藥的標(biāo)準(zhǔn)濃度

6.術(shù)中患者發(fā)生嘔吐和反流時(shí),下列處理正確的是()[單選題]*

A.立即壓迫環(huán)狀軟骨以閉塞食管,防止胃內(nèi)容物進(jìn)一步進(jìn)入咽部

B.立即1號病人置于頭高足低位,并將頭轉(zhuǎn)向T則,同時(shí)將反流物吸出

C.立即將病人置于頭低足高位,并將頭轉(zhuǎn)向T則,同時(shí)將反流物吸出V

D.立即給予支氣管解痙藥及抗生素

E.立即進(jìn)行輔助呼吸

7.關(guān)于頭痛的發(fā)生機(jī)制,應(yīng)除外()[單選題]*

A.應(yīng)激反應(yīng)

B.肌緊張

C.血管舒縮異常

D.5-HT釋放增加

E.內(nèi)啡肽釋放增加V

8.吸入麻醉藥的MAC越小表明()[單選題]*

A.鎮(zhèn)痛作用弱

B鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)V

C.催眠作用強(qiáng)

D.催眠作用弱

E.肌松作用強(qiáng)

9.通過心臟前負(fù)荷的增加,改善心排血量的根本原因是由于()[單選題]*

A.心臟擴(kuò)大

B.心肌收縮力增強(qiáng)V

C.心肌肥厚

D.心率增快

E.心臟排血阻力下降

10.關(guān)于{氐溫對血液系統(tǒng)的影響哪項(xiàng)是錯(cuò)的()1單選題]*

A.低溫可使血液稀釋。

B.低溫使血細(xì)胞比容增加

C.低溫使血液黏滯度增加

D.低溫下血小板減少

E.低溫下纖維蛋白原減少

11.眼底手術(shù)常需眼內(nèi)注入惰性氣體,此時(shí)應(yīng)注意()[單選題]*

A.注氣前5分鐘停用氧化亞氮

B.注氣前5分鐘給予純氧吸入

C.注氣前15分鐘停用氧化亞氮V

D.注氣前15分鐘給予純氧吸入

E.無需特殊處理

12.神經(jīng)阻滯時(shí)最不可能出現(xiàn)的情況是()[單選題]*

A.只使感覺神經(jīng)受阻滯

B.只使運(yùn)動神經(jīng)受阻滯V

C.感覺神經(jīng)和運(yùn)動神經(jīng)同時(shí)受阻滯

D.感覺和運(yùn)動神經(jīng)都只有部分阻滯

E.可能只有感覺神經(jīng)受阻,也可能感覺和運(yùn)動神經(jīng)同時(shí)受阻滯

13.假設(shè)體液pH=7.5,阿芬太尼pKa=6.5()[單選題]*

A.阿芬太尼非解離型為99.9%

B.阿芬太尼非解離型為10%

C.阿芬太尼解離型為99.9%

D.阿芬太尼解離型為10%V

E.阿芬太尼解離型為50%

14.下列哪項(xiàng)不屬于神經(jīng)阻滯的禁忌證()[單選題]*

A.穿刺部位葡萄球菌感染

B.穿刺部儂中瘤

C.穿刺部位嚴(yán)重畸形

D.患者已接受全身麻醉V

E.患者對局麻藥過敏

15.影響吸入麻醉藥從肺排出最重要的因素是()[單選題]*

A.通氣量V

B.吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)

C.組織容積

D.吸入麻醉藥的組織血分配系數(shù)

E.心排血量

16.下列MAC最小的吸入麻醉藥是()[單選題]*

A.乙醛

B.氟烷

C.甲氧氟烷V

D.恩氟烷

E異氟烷

17.手術(shù)開始后,麻醉深度適當(dāng),但血壓、心率仍嚴(yán)重升高。此時(shí)可選用的措施不包括

)[單選題]*

A.加大吸入麻醉深度

B.靜滴利多卡因V

C.靜脈使用佩爾地平、艾司洛爾

D.靜脈使用硝普鈉

E.靜脈使用酚妥拉明

18.可使興奮細(xì)胞興奮的共同指標(biāo)是()[單選題]*

A.靜息電位

B動作電位V

C.閾電位

D.最大復(fù)極電位

E.興奮性突觸后電位

19.手術(shù)創(chuàng)傷引起機(jī)體水、電解質(zhì)改變的錯(cuò)誤敘述是()[單選題]

A.水鈉潴留

B排鉀增加

C.血鈣影響輕微

D.磷酸鹽排出減少V

E.以上全錯(cuò)

20.有關(guān)四肢神經(jīng)阻滯,一下哪項(xiàng)錯(cuò)誤:()[單選題]*

A.凡在手指、足趾等末梢局麻時(shí),避免加腎上腺素

B.經(jīng)鎖骨上途徑行臂叢神經(jīng)阻滯時(shí),可行上臂內(nèi)側(cè)手術(shù)。

C.經(jīng)腋路行臂叢神經(jīng)阻滯,撓神經(jīng)和肌皮神經(jīng)阻滯效果差

D.臂叢神經(jīng)由頸5-8和胸1脊神經(jīng)前支組成

E.小腿內(nèi)側(cè)手術(shù),僅行舐叢阻滯常阻滯不全

21.有關(guān)枕大神經(jīng)阻滯的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()[單選題]*

A.枕大神經(jīng)是由第2頸神經(jīng)后支構(gòu)成的混合神經(jīng)

B.可用于肌緊張性頭痛的治療

C.阻滯治療時(shí)病人常取坐位

D.刺入點(diǎn)選枕骨隆突外側(cè)5cm處,

E.神經(jīng)阻滯局麻藥多選1%~2%的利多卡因

22以下哪些手術(shù)麻醉中應(yīng)慎用或不用肌松藥()[單選題]

A.聲帶息肉手術(shù)

B.OSAHS相關(guān)手術(shù)V

C.FESS術(shù)

D.鼓膜修補(bǔ)術(shù)

E.甲舌囊腫手術(shù)

23.當(dāng)行經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管時(shí)以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的()[單選題]*

A.導(dǎo)管應(yīng)與面部垂直方向插入鼻孔

B.鼻翼至耳垂的距離相當(dāng)于鼻孔至咽喉腔的距離

C.顯露聲門是插管成功的關(guān)鍵

D.經(jīng)鼻插管導(dǎo)管口徑應(yīng)小于經(jīng)口插管導(dǎo)管1~2

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