乳腺癌術(shù)后的康復(fù)鍛煉王金俠第1頁/共39頁做好“三級預(yù)防”，減輕危害一級預(yù)防病因預(yù)防二級預(yù)防：三早

早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療三級預(yù)防：康復(fù)治療盡量提高治愈率、生存率和生存質(zhì)量第2頁/共39頁怎么治療呢？手術(shù)化療放療靶向治療免疫治療中藥治療……手術(shù)是乳腺癌重要的治療手段第3頁/共39頁手術(shù)會對人體造成創(chuàng)傷影響：

上肢運動，生活自理受限

導(dǎo)致：上肢腫脹第4頁/共39頁怎么辦呢？功能鍛煉第5頁/共39頁壹為什么要進(jìn)行功能鍛煉？（意義）貳怎樣進(jìn)行功能鍛煉？（方法）叁內(nèi)容什么時間進(jìn)行功能鍛煉？第6頁/共39頁一、為什么要進(jìn)行功能鍛煉？（意義）1、手術(shù)對肩關(guān)節(jié)活動的影響

手術(shù)切除了胸部肌肉術(shù)后瘢痕孿縮，肩關(guān)節(jié)或腋窩皮膚受牽拉，功能受限，尤其是上肢外展、上舉受限嚴(yán)重者肩部肌肉萎縮，出現(xiàn)“冰凍肩”。第7頁/共39頁2、手術(shù)對患側(cè)上肢的影響：

清掃腋窩淋巴結(jié)，切斷了上肢的淋巴回流途徑疤痕收縮、加壓包扎、術(shù)側(cè)上肢活動減少等，都會影響靜脈血回流，引起水腫，造成上肢的腫脹。3、對心理的影響第8頁/共39頁功能鍛煉：有利于上肢靜脈回流及引流液的流出;降低淋巴水腫，減少疤痕攣縮；預(yù)防患側(cè)上肢活動受限，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)活動。增強(qiáng)自理能力及自信心第9頁/共39頁二、什么時間進(jìn)行功能鍛煉？

從術(shù)后開始

前3個月尤為重要！

持續(xù)6個月以上，

第10頁/共39頁三、怎樣進(jìn)行功能鍛煉？（方法）術(shù)后漸進(jìn)式康復(fù)操：

1、早期康復(fù)操（術(shù)后2周內(nèi)）

2、中期康復(fù)操（術(shù)后3月內(nèi)）

3、后期康復(fù)操（術(shù)后3月開始

第11頁/共39頁1、早期康復(fù)操（術(shù)后2周內(nèi)）

第一節(jié)握拳運動（術(shù)后24小時）握松拳：五指張開，稍用力，還原。1--1乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第12頁/共39頁

第二節(jié)手腕運動（術(shù)后48小時）

上下活動手腕，配合內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運動。1--2乳腺癌術(shù)后康復(fù)操

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第三節(jié)前臂運動（術(shù)后第3天）

肩關(guān)節(jié)夾緊，上下屈伸前臂。

1--3乳腺癌術(shù)后康復(fù)操_第14頁/共39頁

第四節(jié)肘部運動（術(shù)后第5天）

肘部以腰為支撐，手臂抬高

放置對側(cè)胸前，兩側(cè)交替進(jìn)行。

1--4乳腺癌術(shù)后康復(fù)操

第15頁/共39頁

第五節(jié)抱肘運動（術(shù)后第7天）

健側(cè)手握患側(cè)手肘部，抬高至胸前。

1--5乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第16頁/共39頁

第六節(jié)松肩運動（術(shù)后第9天）往前、往后旋轉(zhuǎn)肩部。

1--6乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第17頁/共39頁

第七節(jié)上臂運動（術(shù)后第10天）上臂抬高盡量與地面平行。

1--7乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第18頁/共39頁

第八節(jié)頸部運動（術(shù)后第11天）兩手叉腰，頭頸向前、后、左、右及雙向旋轉(zhuǎn)。

1--8乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第19頁/共39頁

第九節(jié)體轉(zhuǎn)運動（術(shù)后第12天）左右旋轉(zhuǎn)上體，手臂前后擺動。

1--9乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第20頁/共39頁

第十節(jié)抬肩運動（術(shù)后第14天）

健側(cè)握患側(cè)手腕至腹前，抬高至胸前平屈，盡力前伸。

1--10乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第21頁/共39頁

2、中期康復(fù)操（術(shù)后3月內(nèi)）

第一節(jié)

收展運動

雙手向兩側(cè)展開45°，左右兩手向斜下于腹前交叉，重復(fù)展開。

2--1乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第22頁/共39頁

第二節(jié)

側(cè)推拉運動

健側(cè)握患側(cè)手腕至胸前平屈，向患側(cè)推、健側(cè)拉。

2--2乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第23頁/共39頁

第三節(jié)

甩手運動

雙前臂向前平舉，向下后方擺動，

向前、向上擺至頭后側(cè)。

2--3乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第24頁/共39頁

第四節(jié)

擴(kuò)胸運動

兩手抬至胸前平屈，向兩側(cè)用力展開，恢復(fù)至平屈。2--4乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第25頁/共39頁

第五節(jié)

側(cè)舉運動

兩手側(cè)平舉，屈肘，與肩同寬，恢復(fù)至側(cè)平舉。

2--5乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第26頁/共39頁

第六節(jié)

上舉運動

健側(cè)握患側(cè)手腕至腹前，拉至胸前平屈，上舉過頭。

2--6乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第27頁/共39頁

第七節(jié)

環(huán)繞運動

健側(cè)手握患側(cè)手腕，從胸前由患側(cè)向上環(huán)繞上舉，再向健側(cè)向下環(huán)繞交替。

2--7乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第28頁/共39頁

第八節(jié)

腹背運動

雙手放至肩部，向上側(cè)舉于頭兩側(cè)，弓步，彎腰，雙手伸直下垂。

2--8乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第29頁/共39頁

第九節(jié)

體轉(zhuǎn)運動

雙手臂上舉，一手叉腰，同時向后旋轉(zhuǎn)，目光隨另一手平移。

2--9乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第30頁/共39頁

第十節(jié)

整理運動

原地踏步，雙手前后擺動

2--10乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第31頁/共39頁

3、后期康復(fù)操（術(shù)后3月開始）

第一節(jié)

熱身運動

腳與肩同寬，雙手臂配合吸氣、呼氣上下做環(huán)繞動作。

3--1乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第32頁/共39頁

第二節(jié)

甩頭運動左右甩頭。

3--2乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第33頁/共39頁

第三節(jié)

抬頭運動低頭，雙手抬至胸前，抬頭，雙手相握舉至頭頂，

配合前后踮腳動作。

3--3乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第34頁/共39頁

第四節(jié)

伸臂運動左右移重心，手臂依次上升，配合抬頭動作。

3--4乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第35頁/共39頁

第五節(jié)

側(cè)腰運動側(cè)腰肌，低頭頷胸，緩慢起立后，雙肩向后環(huán)繞。

3--5乳腺癌術(shù)后康復(fù)操

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第六