第九節(jié)口腔醫(yī)療中的與控口腔醫(yī)源染途徑：接觸（直接、間接）、飛沫、空氣。性肝炎（乙、丙、?。?、皰疹、、、、化膿、破傷風(fēng)。水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流感、結(jié)核、化膿染（鏈球菌）口腔醫(yī)療中的AIDSHIVHBV是一種耐熱的，在95℃時要5分鐘才能將其殺滅，在工作臺表面可存活幾周，較在污染的器經(jīng)完整（未受損）屏障的非皮膚間接在治療HBV之后由于環(huán)境的污染導(dǎo)致。口腔手術(shù)中的傳染接觸既要防止血源性疾病，也要防止非血源性疾病的。根據(jù)疾病的主要途徑，采取相應(yīng)的措施患者的檢查與評價：病史、社會史、口腔軟組織檢查口腔器械設(shè)備的與滅菌分，盡量避免患者吐唾液，減少交叉。使用橡皮障。治療后：三用沖洗患者口腔，丟棄胸巾，避免患者將污染物帶出診室。拔牙后的止血紗布，由接種使用個人防護(hù)用品控制的最基本要手套：乳膠、乙烯基（乳膠過敏者）、外科手套：20分鐘后浸滲細(xì)菌可成為污染源。是預(yù)防和控制醫(yī)院、保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全最重要、最簡單、最經(jīng)濟(jì)的措施。衛(wèi)生手：速干手劑揉搓雙手外科手：洗手，再用手劑常規(guī)口腔檢查和非手術(shù)操作—洗手或衛(wèi)生手有血液或其他體液等肉眼可見的污染—洗手后速干手劑外科手術(shù)—外科手免沖洗手方法取適量的免沖洗手劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，揉搓（30s）直至劑在整個手過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部；洗手與可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓；揉搓用品應(yīng)每人使用后或者清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與。安全使用器械用后的車針應(yīng)立即從上取下，仍需繼續(xù)使用的保持向下向內(nèi)狀用后的器械棄于銳器盒器械的處如果器械與患者有關(guān)，要先留下患者用肥皂液和流動水污染的皮膚，用生理鹽水沖洗污染的黏膜受傷部位的傷口沖洗后，用液（75%乙醇或0.5%碘伏）進(jìn)行，并包扎傷口；被的黏膜，發(fā)生職業(yè)后，立即報告醫(yī)院管理科，填寫職業(yè)以便、、隨訪高風(fēng)險時采用藥物預(yù)防，如HBV的職業(yè)應(yīng)在24小時內(nèi)注射高價免疫球蛋白，同時進(jìn)行血液標(biāo)志物檢查，者皮射10μg、5μg、5μg（按0個月、1個月、6個月間隔）。采用的塑料紙或透明的塑料套覆蓋治療室那些經(jīng)常接觸，且難以清潔和的部位，以減少工環(huán)境空氣臭氧：時間≥30分◆化學(xué)劑或中草藥劑進(jìn)行噴霧或熏蒸方式地面其他表面高度器械：接觸患者口腔傷口、血液、破損黏膜或進(jìn)腔無菌組織、或穿破口腔軟組織進(jìn)入骨組織或牙齒內(nèi)部的各類口腔器械。拔牙、牙周治療、根管治療、種植器械、、車針、排齦器等。中度器械：僅接觸完整的黏膜或破損的皮膚，而不進(jìn)入無菌組織的口腔器械。檢查器械、正低度器械：不接觸患者口腔或間接接觸患者口腔，參與口腔診療服務(wù)。調(diào)刀、調(diào)拌碗、技工鉗、·必須在和滅菌前完成。使用厚橡皮手套、戴眼鏡和面罩，穿塑料圍裙?？谇黄餍蹈咝Х椒ǎ嚎蓺缫磺兄虏⌒晕⑸锏姆椒ǎ瑢ρ堪灿幸欢ǖ臍缱饔?。中效方法：可殺滅和去除細(xì)菌芽胞以外的各種致病性微生物的方法。低效方法：只能殺滅細(xì)菌繁殖體、親脂的化學(xué)劑和通風(fēng)散氣、沖洗等機(jī)械除菌法。物理法化學(xué)綜合法便于無菌干熱滅菌：160～170℃滅菌需1小時，選擇滅菌方法的原則—根據(jù)危害程度高度的物品：必須選用滅菌方法處理。中度性物品：須進(jìn)行中水平或高水平處理低度性物品：可用低水平方法，或只做一般的清潔處理。選擇滅菌方法的原則—根據(jù)污染情況對受到細(xì)菌芽胞、真菌孢子、分枝桿菌和病原體污染的物品，選用高水平法或滅菌法。對受到真菌、親水、螺旋體、支原體、衣原體和病原微生物污染的物品，選用中水平以上的對受到一般細(xì)菌和親脂等污染的物品，可選用中水平或低水平法污染嚴(yán)重、或殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物時，應(yīng)加大藥劑的使用劑量和（或）延長作用時選擇滅菌方法的原則—根據(jù)物品性不耐熱、不耐濕，以及貴重物品：可選擇環(huán)氧乙烷或低溫蒸氣氣體、滅菌。器械在浸泡滅菌時，應(yīng)選擇對金屬基本無腐蝕性的劑。打包使用液醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接性、毒性以及其他危害主要辦法是分類收集，集中并分別進(jìn)行處理。黃色袋裝除了性物品外的醫(yī)療廢物性損傷性廢物應(yīng)放于專門的利器容器內(nèi)，容器內(nèi)的廢物過2/3，安全運送到指定地點做無『正確答案』『正確答案』B.增長口腔知識D.了解口腔措施『正確答案』B.制定預(yù)防政策E.強(qiáng)化控制口腔的能力『正確答案』A.是口腔預(yù)防項目D.是爭取支持的方法『正確答案』E.『正確答案』『正確答案』A.目的是使人們認(rèn)識并口腔健B.以教育的促使人們采取有利于口腔的健康行『正確答案』B.牙清潔、無齲洞、無疼痛感、牙齦顏色正常、無現(xiàn)象『正確答案』『答案解析』1981WHO『正確答案』E.無現(xiàn)象『正確答案』『答案解析』WHO制定的口腔健康標(biāo)準(zhǔn)是牙清潔、無齲洞、無疼痛感、牙齦顏色正常、無現(xiàn)象E.1985『正確答案』在項目開展前收料的目的D.考慮執(zhí)行中的『正確答案』『答案解析』收料的目的是作為基線資料在收料的最好方法問卷E.收集『正確答案』『答案解析』收料的最好方法是問卷E.資『正確答案』『正確答案』『正確答案』某同學(xué)準(zhǔn)備去對兒童進(jìn)行口腔健康教育，在準(zhǔn)備口腔健康材料時教授提醒他應(yīng)特別注意內(nèi)容應(yīng) 『正確答案』口腔預(yù)防教研室集體備，老年人隨著的增長，口腔疾病主要增加的『正確答案』嬰幼兒致齲微生物的窗口期平均A.1～6B.7～18C.19～31D.32～38『正確答案』『答案解析』嬰幼兒致齲微生物的窗