關(guān)于運動損傷與康復(fù)概述第1頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日概述“人雖然不能享受生命的永恒,但體育鍛煉卻能延長生命之時鐘.”事物發(fā)展必然有兩重性,體育亦然.第2頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日概述在“頭腦發(fā)達,四肢萎縮”的今天,經(jīng)常能使勞累的電腦休息一下,讓饑餓的肢體重新發(fā)達起來,是體育運動的天職.體育運動中,不管任何原因造成的損傷都稱為運動損傷.第3頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日定義運動損傷是指在體育運動過程中所發(fā)生的各種損傷。運動損傷學(xué)是研究運動損傷的預(yù)防、治療和康復(fù)，通過總結(jié)運動損傷發(fā)生的原因，治療效果和康復(fù)時間等，為改善運動條件，改進教學(xué)和訓(xùn)練方法，提高運動成績提供科學(xué)依據(jù)和指導(dǎo)。

第4頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日第5頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日第6頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日運動損傷的分類按受傷的組織結(jié)構(gòu)分：皮膚損傷、肌肉與肌腱損傷等按傷后皮膚或粘膜完整性分1）開放性：傷處皮膚或粘膜的完整性被破壞，有傷口與外界相通2）閉合性：傷處皮膚與粘膜仍保持完整，無傷口與外界相通第7頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日運動損傷的分類按傷情輕重分1）輕傷：傷后能按原計劃進行訓(xùn)練2）中等傷：傷后不能按原計劃訓(xùn)練，需調(diào)整3）重傷：完全不能訓(xùn)練第8頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日運動損傷的分類按損傷病程分1）急性損傷：一瞬間遭受直接暴力或間接暴力造成的損傷2）慢性損傷：局部過度負荷、多次微細損傷或急性轉(zhuǎn)為慢性第9頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日運動損傷發(fā)生與運動項目的關(guān)系各個運動項目有易發(fā)病和多發(fā)病。原因有二：一是運動項目的特殊技術(shù)要求，二是身體某些部位存在一定的生理解剖弱點。第10頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日第11頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日運動損傷的原因思想上不夠重視缺乏合理的準(zhǔn)備活動技術(shù)上的錯誤運動負荷（尤其是局部負擔(dān)量）過大身體功能和心理狀態(tài)不良第12頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日運動損傷的原因組織方法不當(dāng)動作粗野或違反規(guī)則場地設(shè)備的缺點不良氣象的影響第13頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日運動損傷的原因

思想因素

準(zhǔn)備活動不當(dāng)

身體心理素質(zhì)差

技術(shù)動作的缺點和錯誤

帶傷練習(xí)和疲勞狀態(tài)下訓(xùn)練

氣候不良與場地不適應(yīng)第14頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日

思想因素思想上麻痹大意，不注意科學(xué)的鍛煉方法，忽視循序漸進和量力而行的原則，急于求成，不顧主客觀條件的可能，盲目地或冒失地進行鍛煉。在練習(xí)中對難度較大或不熟練的動作，產(chǎn)生畏懼和害怕心理，動作猶豫，過分緊張造成損傷；或在熟悉的動作時，疏忽大意，也容易發(fā)生損傷。

第15頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日準(zhǔn)備活動不當(dāng)不作準(zhǔn)備活動或準(zhǔn)備活動不充分；準(zhǔn)備活動的內(nèi)容與練習(xí)內(nèi)容結(jié)合的不恰當(dāng)；準(zhǔn)備活動的量過大、時間過長。

第16頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日身體心理素質(zhì)差

由于素質(zhì)差，致使肌肉力量和彈性差，關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性不夠，反應(yīng)遲鈍，都可成為損傷的原因。

心情不好情緒不高，對訓(xùn)練或比賽缺乏自覺性和積極性，思想不集中，急噪、膽怯、猶豫等，都容易導(dǎo)致動作失常而引起損傷。第17頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日技術(shù)動作的缺點和錯誤技術(shù)動作違反了人體結(jié)構(gòu)與功能特點及運動的力學(xué)原理，就容易受傷，這是學(xué)習(xí)新動作時發(fā)生損傷的主要原因。第18頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日帶傷練習(xí)和疲勞狀態(tài)下訓(xùn)練

在患病或傷病初愈階段或睡眠不足、休息不好及過度疲勞的情況下，生理功能和運動能力相對下降，這時若參加劇烈運動可因肌肉力量弱、反應(yīng)遲鈍、身體協(xié)調(diào)性差而導(dǎo)致?lián)p傷。

第19頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日氣候不良與場地不適應(yīng)氣溫過高，濕度過大，容易發(fā)生疲勞和中暑；而氣溫過低或潮濕，容易發(fā)生凍傷或肌肉僵硬而被拉傷；場地不平，容易引起踝關(guān)節(jié)扭傷等。第20頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日第21頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日謝謝第22頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日五、運動損傷的預(yù)防積極開展預(yù)防運動損傷的宣傳教育工作加強身體全面訓(xùn)練，提高機體對運動的適應(yīng)能力合理安排教學(xué)訓(xùn)練和比賽加強運動中的保護加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督，建立和健全自我監(jiān)督制度第23頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日第二節(jié)運動的基本處置手段

R，即rest(休息)I，即ice(冰)c，即compression(壓迫)E，即elevation(抬高)

第24頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日其他運動損傷的處置手段皮膚擦傷皮膚撕裂傷刺、切傷挫傷肌肉拉傷關(guān)節(jié)韌帶扭傷

第25頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日皮膚擦傷就是皮膚受外力摩擦所致的皮膚出血或組織液滲出小面積擦傷較大面積擦傷第26頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日皮膚撕裂傷是指皮膚受外力嚴(yán)重摩擦或碰撞所致的皮膚撕裂，出血輕——消毒，創(chuàng)可貼重——止血縫合和包扎第27頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日刺、切傷

是指運動中被尖銳器物刺破或切割所致的傷

輕——消毒，創(chuàng)可貼重——止血縫合和包扎第28頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日挫傷是指在鈍器直接作用下，人體皮膚或皮膚下組織所受的傷，如運動時相互沖撞、踢打所致的傷

局部休息，限制活動，在24小時內(nèi)冷敷和加壓包扎，患肢抬高。48小時后開始理療和按摩，肢體開始活動

第29頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日肌肉拉傷

是指在外力直接或間接作用下，使肌肉過度主動收縮或被動拉長所致的肌肉纖維損傷或斷裂好發(fā)于下肢、肩胛、腰背部和腹直肌等部位的肌肉輕者可立即休息，始高患肢，局部冷敷并加壓包扎。疼痛明顯者，可酌情給止痛藥。24小時后開始理療和按摩。如肌肉大部分或完全斷裂，應(yīng)加壓包扎并立即送往醫(yī)院處理第30頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日關(guān)節(jié)韌帶扭傷

是在間接外力作用下，使關(guān)節(jié)發(fā)生超常范圍活動，而造成的關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶部分纖維斷裂好發(fā)于踝、膝、腕、掌指、腰和頸椎關(guān)節(jié)部位受傷部位的制動、加壓包扎和冷敷可有效地減少韌帶斷裂部的出血，縮短愈合時間，減少日后血腫機化性疤痕第31頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日

第三節(jié)運動損傷的急救

急救（Emergencytreatment）是對意外或突然發(fā)生的傷病事故，進行緊急的臨時性處理。目的是保護傷病員的生命安全、避免再度傷害、減輕傷病員痛苦、預(yù)防并發(fā)癥，并為傷病員的轉(zhuǎn)運和進一步治療創(chuàng)造條件第32頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日

第三節(jié)運動損傷的急救

休克和休克的現(xiàn)場處理出血和止血繃帶包扎法關(guān)節(jié)脫位的臨時急救骨折及骨折的臨時固定人工呼吸和胸外心臟按壓溺水第33頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日一、休克和休克的現(xiàn)場處理概念：休克是人體受到強烈的有害因素作用而發(fā)生的一種急性循環(huán)功能不全綜合癥。原因和原理1）原因：出血、疼痛、過敏、心臟疾病、中毒等2）原理：微循環(huán)內(nèi)血液灌流障礙導(dǎo)致有效血循環(huán)量不足，全身組織、器官缺氧，功能障礙。征象

病人一般表現(xiàn)為虛弱，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，面色蒼白或紫紺，四肢厥冷，脈搏細速，尿量減少和血壓下降等。嚴(yán)重者可昏迷，甚至死亡。

第34頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日一、休克和休克的現(xiàn)場處理急救1）使患者安靜平臥或頭低腳高仰臥位，保暖，但不要過熱；2）保持呼吸道通暢，昏迷者，頭應(yīng)側(cè)偏，并將舌牽出口外，必要時可給氧或行人工呼吸；3）可針刺或按摩人中、百會、涌泉、內(nèi)關(guān)、合谷等穴；4）對骨折者應(yīng)進行必要的急救固定，有出血者，應(yīng)及時采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄖ寡?，疑有?nèi)臟出血者應(yīng)迅速送醫(yī)院搶救，疼痛劇烈者應(yīng)給鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑。5）搶救的同時，應(yīng)迅速請醫(yī)生或及時送醫(yī)院治療。

第35頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日第36頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日二、出血和止血

概念；血液從破裂的血管流出。分類1）根據(jù)受傷血管的不同，可分為動脈出血、靜脈出血和毛細血管出血；2）根據(jù)出血的流向可分為外出血和內(nèi)出血止血法1）抬高傷肢法：適用于四肢毛細血管及小靜脈出血，在其他情況下僅為一種輔助方法。2）加壓包扎法：用于小靜脈和毛細血管出血3）加墊屈肢止血法：4）間接指壓法：用于動脈出血第37頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日第38頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日第39頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日三、繃帶包扎法

繃帶的種類：卷帶和三角巾包扎的作用：保護傷口，壓迫止血，支持傷肢，固定敷料、夾板。卷帶包扎法1．環(huán)形包扎法：適用于包扎額部、手腕和小腿下部粗細均勻的部位。2．螺旋形包扎法：用于包扎肢體粗細差不多的部位，如上臂、大腿下段和手指等處。第40頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日三、繃帶包扎法

3．轉(zhuǎn)折形包扎法：用于包扎前臂、大腿和小腿等粗細相差較大的部位。4．“8”字形包扎法：適用于包扎關(guān)節(jié)部位。三角巾包扎法1．大懸臂帶：用于上肢損傷，但鎖骨和肱骨骨折不能用。2．小懸臂帶：用于鎖骨和肱骨骨折。第41頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日第42頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日第43頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日第44頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日四、關(guān)節(jié)脫位的臨時急救概念：關(guān)節(jié)脫位指關(guān)節(jié)面失去正常的聯(lián)系，也稱脫臼。分類：根據(jù)脫位的程度可分為半脫位和完全脫位原因：運動中發(fā)生的關(guān)節(jié)脫位，一般是由間接外力所致。第45頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日四、關(guān)節(jié)脫位的臨時急救征象：1．受傷關(guān)節(jié)疼痛、壓痛和腫脹；2．關(guān)節(jié)功能喪失，受傷關(guān)節(jié)完全不能活動；3．畸形；4．X線檢查：可明確脫位的情況及有無骨折發(fā)生。急救1．沒有整復(fù)技術(shù)時，不可做整復(fù)手術(shù)，以免加重損傷；2．此時應(yīng)立即用夾板和繃帶在脫位所形成的姿勢下固定傷肢；3．保持傷員安靜，盡快送醫(yī)院處理。第46頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日第47頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日第48頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日第49頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日第50頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日五、骨折及骨折的臨時固定

概念：骨的完整性遭到破壞的損傷叫骨折種類：閉合性骨折、開放性骨折、復(fù)雜性骨折原因：直接暴力、間接暴力、強烈的肌肉收縮、應(yīng)力性骨折征象：疼痛、腫脹及皮下淤血、功能喪失、畸形、壓痛和震痛、假關(guān)節(jié)活動、X線檢查。骨折的臨時固定第51頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日第52頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日第53頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日第54頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日第55頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日第56頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日六、人工呼吸和胸外心臟按壓

(心肺腦復(fù)蘇術(shù))目的在于保護腦和心、肺等重要臟器不致達到不可逆的損傷程度，并盡快恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能。大腦4-6分鐘小腦10-15分鐘延髓20-25分鐘交感神經(jīng)節(jié)45-60分鐘心肌和腎小管細胞30分鐘肝細胞1-2小時肺組織大于2小時黃金搶救時間：4分鐘內(nèi)第57頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日心跳呼吸停止的原因：1、各種器質(zhì)性心血管?。喝绻谛牟?、急性心肌梗塞、心肌炎、肺源性心臟病等。

2、各種意外事故：如溺水、觸電、電擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血、氣道梗塞、中毒等。

3、其他：手術(shù)及麻醉意外、診斷或治療性操作失誤或意外、酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂等。

第58頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日心跳呼吸驟停的判斷：

1.突然意識喪失

2.大動脈（頸動脈、肱動脈、股動脈）搏動消失

3.面色灰白

4.無對光反射

5.呼吸停止

6.瞳孔散大、眼球固定

7.肌力為零

8.大小便失禁第59頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）的具體步驟：ABC三步法A(airway)開放氣道保持氣道的通暢要點：壓額抬頜下頜尖、耳垂與平面垂直

B（breathing）正壓通氣維持機體的氣體交換

C（circulation）胸外按壓保證有效的血液循環(huán)

第60頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日人工呼吸原理：借人工方法來維持機體的氣體交換，以改善缺氧狀態(tài)，并排出二氧化碳，為自主呼吸的恢復(fù)創(chuàng)造條件。方法：使傷員平臥，松開領(lǐng)口、褲帶和胸腹部衣服，清除口腔內(nèi)異物。急救者一手的掌尺側(cè)置于病人前額，使其頭后仰，急救者一手托起傷員的下頜，掌根輕壓環(huán)狀軟骨，使軟骨壓迫食管，防止氣入胃，另一手捏住他的鼻孔，以免漏氣，然后術(shù)者深吸一口氣對準(zhǔn)他的口部快速吹入。每次吹氣量應(yīng)800-1000ml，吹完后松開捏鼻孔的手，讓氣體從傷員的肺部排出，如此反復(fù)進行。每分鐘吹氣16-18次（兒童20-24次）。第61頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日第62頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日胸外心臟按壓原理：通過按壓胸骨下端而間接地壓迫左右心室腔，使血流流入主動脈和肺動脈，建立有效的大小循環(huán)，為心臟自主節(jié)律的恢復(fù)創(chuàng)造條件。方法：使患者仰臥于硬板床上或地上，急救者以一手掌根部置于患者胸骨的中、下三分之一交界處，另一手交叉重迭于其手背上，肘關(guān)節(jié)伸直，充分利用上關(guān)身的重量和肩、臂部肌肉的力量，有節(jié)奏地帶有沖擊性地向下壓迫胸骨下段，使胸骨下段及其相連的肋軟骨下陷3-4厘米，間接壓迫心臟，每次壓后隨即很快將手放松，讓胸骨恢復(fù)復(fù)位，成人每分鐘擠壓60-80次（兒童80-100次）。第63頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日第64頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日操作過程中的注意事項：1.搶救時應(yīng)先向病人口內(nèi)吹氣2次，以擴張萎縮的肺臟2.操作時的比例：單人操作：按壓：吹氣＝15：2

雙人操作：按壓：吹氣＝5：13.每分鐘吹氣14-16次，按壓頻率為80-100次/分第65頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日終止心肺復(fù)蘇術(shù)的條件：

1、已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏；

2、有醫(yī)務(wù)人到場；

3、操作者已筋疲力盡而無法再施行心肺復(fù)蘇術(shù)；

4、心肺復(fù)蘇術(shù)持續(xù)一小時之后，患（傷）者瞳孔散大固定，心電活動、呼吸不恢復(fù)，表示腦及心臟死亡。第66頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日七、溺水溺水者被救上岸后，首先應(yīng)迅速清理口鼻內(nèi)分泌物及其他；隨后立即控水；（時間不宜過長）控水后立即檢查溺水者呼吸、心跳的情況；送往就近的醫(yī)療急救單位。第67頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日第四節(jié)運動損傷的一般處理

冷療法熱療法拔罐療法藥物治療保護支持帶閉合性軟組織損傷的處理傷后康復(fù)訓(xùn)練第68頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日一、冷療法概念：冷療法是運用比人體溫度低的物理因子刺激來進行治療的一種物理療法。刺激機體周圍血管收縮血流量減少降低血管的通透性減慢神經(jīng)的傳導(dǎo)速度降低肌肉的興奮性止血退熱防腫鎮(zhèn)痛解痙冷水冰塊冷凍氣霧劑第69頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日方法：冷敷法（冷毛巾、冷水、冰塊）和蒸發(fā)冷凍法（冷凍去霧劑、氯乙烷、冷鎮(zhèn)痛氣霧劑）適應(yīng)癥：急性閉合性軟組織損傷的早期禁忌癥：慢性損傷，水腫部位，冷過敏者，心前區(qū)、腹部、枕后、陰囊等部位。注意事項：急性損傷后盡快使用，越快越好；要嚴(yán)格掌握治療時間，防止組織凍傷，出現(xiàn)麻木即停止。一、冷療法第70頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日二、熱療法概念：熱療法是運用比人體溫度高的物理因子刺激來進行治療的一種物理療法。熱水蒸氣紅外線刺激機體周圍血管舒張促進淤血和滲出液的吸收促進壞死組織的清除加強吞噬細胞的作用緩解肌肉痙攣消腫散淤減少粘連促進組織愈合解痙鎮(zhèn)痛第71頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日方法：熱敷法（熱毛巾、熱水、熱醋）、熏洗法、紅外線療法。（還有熱磁貼）適應(yīng)癥：急性閉合性軟組織損傷的中、后期，慢性損傷禁忌癥：急性軟組織損傷的早期，高熱，有出血傾向者，活動性肺結(jié)核，惡性腫瘤等。注意事項：防止?fàn)C傷，有皮膚過敏者應(yīng)停止使用，紅外線治療時要避免輻射眼部。二、熱療法第72頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日三、拔罐療法概念：是利用火的燃燒造成罐內(nèi)負壓，使其吸附在身體的一定部位上來治療疾病一種我國傳統(tǒng)療法操作方法：部位的選擇，火罐選擇，點火，留罐，起罐。適應(yīng)癥：陳舊性損傷、慢性勞損、風(fēng)濕痹痛第73頁，共83頁，2023年，2月20日，星期日四、藥物治療中藥西藥：紅汞溶液、龍膽紫溶液、碘酒、酒精、生理鹽水、鹽酸普魯卡因溶液、腎上腺皮質(zhì)激素類藥、止痛藥等第7