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外科主治醫(yī)師資格考試科目分為:“基礎(chǔ)知識(shí)"、”相關(guān)專業(yè)知識(shí)"、"專業(yè)知識(shí)"、”專業(yè)實(shí)踐能力”等4個(gè)科目。其中“基礎(chǔ)知識(shí)"與"相關(guān)專業(yè)知識(shí)"科目,外科學(xué)及其各亞專業(yè)考核內(nèi)容一樣?!睂I(yè)知識(shí)"與"專業(yè)實(shí)踐能力”科目,各亞專業(yè)考核內(nèi)容為本亞專業(yè)考試大綱所要求掌握的內(nèi)容。2008年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試外科主治醫(yī)師的“基礎(chǔ)知識(shí)"、”相關(guān)專業(yè)知識(shí)"、”專業(yè)知識(shí)和”專業(yè)實(shí)踐能力”4個(gè)科目將全部采用人機(jī)對(duì)話方式進(jìn)行考試。各專業(yè)每科目考試時(shí)間均為90分鐘。折疊考試題型外科主治醫(yī)師考試題型如下表:外科主基礎(chǔ)知識(shí) 單選題治醫(yī)師 相關(guān)專業(yè)知識(shí) 專業(yè)知識(shí) 共用題干單選題、案例分析題專業(yè)實(shí)踐能力 | I一、單選題由1個(gè)題干和5個(gè)選項(xiàng)組成,題干在前,選項(xiàng)在后。每道題只有1個(gè)正確選項(xiàng),其余均為干擾選項(xiàng)。1.姓娠后期血中高濃度的雌激素和孕激素來(lái)自A.腎上腺皮質(zhì)B.卵泡C.妊娠黃體D.胎盤E.卵巢二、共用題干單選題題干為一個(gè)病例摘要,并據(jù)此提出2?6個(gè)相互獨(dú)立的問(wèn)題,以考查考生對(duì)所學(xué)知識(shí)和技能的簡(jiǎn)單應(yīng)用能力。每個(gè)問(wèn)題只有1個(gè)正確選項(xiàng),其余為干擾選項(xiàng)。此題型的答題過(guò)程在機(jī)考時(shí)是不可逆的,即進(jìn)入下一問(wèn)題后不能返回修改已答題目。例題:患者男,40歲。1年來(lái)進(jìn)行性心慌氣短,腹脹,下肢浮腫。體格檢查:一般情況尚好。血壓130/90mmHg(17.3/12kPa)04臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱,心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音,心率100次/分,律整。雙肺底濕性啰音。頸靜脈怒張,肝肋下4cm,脾未及。雙下肢浮腫(+)。心電圖示:完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。.患者最可能的診斷是A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全B.高血壓心臟病0.冠心病伴乳頭肌功能不全D.擴(kuò)張性心肌病E.縮窄性心包炎.下列疾病中,與該病相鑒別的是A/心包積液8.冠心病C.限制型心肌病D.縮窄性心包炎E.肥厚型心肌病.為進(jìn)一步確診,應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.動(dòng)態(tài)心電圖B.X線胸片C.超聲心動(dòng)圖D/心肌酶譜E血沉.下列治療措施中,不適合該患者的是A.鈣拮抗劑B.利尿劑C.硝酸鹽類制劑D.6受體阻滯劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑三、案例分析題案例分析題目前僅用于"專業(yè)實(shí)踐能力”科目,以人機(jī)對(duì)話方式進(jìn)行。這是一種模擬臨床情境的串型不定項(xiàng)選擇題,用以考查考生在臨床工作中所應(yīng)具備的知識(shí)、技能、思維方式和對(duì)知識(shí)的綜合應(yīng)用能力,還涉及其對(duì)循證醫(yī)學(xué)的了解情況。考查內(nèi)容包括急診、初診、復(fù)診、住院過(guò)程中,采集病史、體格檢查、選擇輔助檢查項(xiàng)目并解釋檢查結(jié)果、提出可能的診斷、鑒別診斷、評(píng)價(jià)病情的嚴(yán)重性、分析病因及發(fā)病機(jī)制、處理病情、評(píng)估預(yù)后及貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中的倫理和法律問(wèn)題等。案例分析題題干為一個(gè)模擬臨床情境的病例,根據(jù)臨床實(shí)際工作的思維方式和內(nèi)容提出若干問(wèn)題。問(wèn)題之間根據(jù)提供的信息可以具有一定的邏輯關(guān)系,隨著病程的進(jìn)展,不斷提供新的信息,然后提出相應(yīng)的問(wèn)題。考生應(yīng)根據(jù)題干描述和提示信息,選出每問(wèn)的全部正確選項(xiàng)。正確選項(xiàng)可能為1個(gè)或多個(gè),根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同。選對(duì)得分,選錯(cuò)扣分,扣至本問(wèn)得分0為止。在人機(jī)對(duì)話考試中,案例分析題答題過(guò)程是不可逆的,即進(jìn)入下一問(wèn)題后不能返回修改已答題目。例題:患者男,66歲。因嗜睡、意識(shí)模糊4小時(shí),并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽,到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行靜脈輸注葡萄糖液及肌注慶大霉素等治療,3天后,出現(xiàn)乏力、口干、多飲多尿等癥狀并日漸加劇,遂來(lái)院就診。體格檢查T38.8℃,P108次/分,BP150/75mmHg(20/10kPa)。肥胖體形,唇舌干燥,皮膚彈性差,無(wú)面癱體征,頸無(wú)抵抗。左下肺可聞濕啰音。問(wèn)題1:急診應(yīng)首先重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目包括.血清鉀、鈉、氯、鈣.腰穿腦脊液檢查.血?dú)夥治?尿糖.血脂6血糖提示:血鉀3.7mmol/L,血鈉156mmol/L,血氯110mmol/L,血鈣2.5mmol/L。血糖38.8mmol/L,尿糖(++++)。血酮卜),尿酮。AB23mmol/L,TCO226mmol/L,BE-2,8mmol/L,SaO20.92,血漿滲透壓358mmol/L。問(wèn)題2:目前的急診診斷是.重度昏迷.腦血管意外.糖尿病酮癥酸中毒昏迷.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷.糖尿病高滲性無(wú)酮癥性昏迷.非胰島素依賴型(11型)糖尿病問(wèn)題3:急診處理措施包括.靜脈輸注5%葡萄糖液.靜脈輸注5%NaHCO3液.靜脈輸注0.45%氯化鈉液或0.9%氯化鈉液.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液.應(yīng)用20%甘露醇脫水.皮下注射正規(guī)胰島素提示:靜脈滴注正規(guī)胰島素8單位,復(fù)查血鉀3.0mmol/L,血鈉150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血漿滲透壓328mmol/L?;颊叩?小時(shí)靜脈補(bǔ)0.45%氯化鈉液及0.9%氯化鈉液1000ml。血壓135/60mmHg(18/8kPa)。問(wèn)題4:目前正確的處理措施包括.靜脈補(bǔ)鉀.繼續(xù)靜滴0.45%氯化鈉液.靜脈輸注5%葡萄糖液.可靜脈輸入血漿或全血.可靜脈輸入25%人體白蛋白.繼續(xù)每小時(shí)靜脈滴注正規(guī)胰島素4?6單位提示:患者經(jīng)上述處理12小時(shí),脫水狀況減輕,意識(shí)恢復(fù)。體溫37.3℃。復(fù)查血鉀3.4mmol/L,血鈉144mmol/L,血糖14.2mmol/L,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酎133mmol/L。胸片示左肺感染。問(wèn)題5:目前應(yīng)采取的處理措施包括.應(yīng)用抗生素.繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀.靜脈輸注10%葡萄糖液.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液.鼓勵(lì)患者飲水進(jìn)食.繼續(xù)靜脈滴注胰島素以使血糖降至正常范圍提示:經(jīng)上述處理兩天,患者已能進(jìn)半流質(zhì)飲食,尚有咳嗽、痰多黃黏。體溫37℃?38.2℃。復(fù)查空腹血糖14.8mmol/L。問(wèn)題6:下一步治療應(yīng)進(jìn)行的調(diào)整包括.皮下注射正規(guī)胰島素控制血糖.皮下注射中效胰島素控制血糖.按糖尿病要求控制飲食.給予磺脲類口服降血糖藥治療.給予雙胍類口服降血糖藥治療.繼續(xù)靜脈滴注正規(guī)胰島素.繼續(xù)應(yīng)用抗生素網(wǎng)上報(bào)名折疊全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報(bào)名時(shí)間一般在12月份-次年初1月份。報(bào)名方式:先進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)名,再進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)。網(wǎng)上報(bào)名時(shí)間:2014年主治醫(yī)師報(bào)名時(shí)間:2014年1月8日9:00至1月25日24:00。2015年主治醫(yī)師報(bào)名時(shí)間:2015年1月6日9:00至1月25日24:00。網(wǎng)上報(bào)名步驟步驟1、考生在中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)上查看報(bào)名聲明,閱讀并同意后點(diǎn)擊進(jìn)入報(bào)名流程。步驟2、查看報(bào)名流程:了解報(bào)名順序及注意事項(xiàng)后點(diǎn)擊開(kāi)始報(bào)名,進(jìn)入報(bào)名頁(yè)面。步驟3、進(jìn)入網(wǎng)報(bào)系統(tǒng),注冊(cè)并填寫網(wǎng)上報(bào)名申報(bào)表??忌梢栽趫?bào)名后,憑借個(gè)人證件編號(hào)”及個(gè)人密碼,登錄網(wǎng)站查詢、修改個(gè)人報(bào)名信息。填報(bào)個(gè)人報(bào)名信息??忌_認(rèn)、保存報(bào)名信息后,系統(tǒng)提示‘報(bào)名成功”。步驟4、考生確認(rèn)填報(bào)信息無(wú)誤后,可以打印《衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報(bào)名申請(qǐng)表》。I現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名時(shí)間:一般在每年12月底-次年初1月份,具體以考點(diǎn)通知為準(zhǔn)??忌炙蛴〉摹缎l(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報(bào)名申請(qǐng)表》,按照所在考點(diǎn)的具體要求,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名及資格審核。申報(bào)表蓋章:考生應(yīng)攜帶申報(bào)表至所在單位或檔案存放單位審查蓋章。提交書面報(bào)名材料(如身份證、畢業(yè)證書原件及復(fù)印件等),并確認(rèn)個(gè)人報(bào)名信息簽字,交費(fèi)。2014年主治醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名時(shí)間:2014年1月9日至1月28日。I報(bào)名條件凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[2000]462號(hào))中報(bào)名條件的人員,均可報(bào)名參加相應(yīng)級(jí)別和專業(yè)類別的考試。內(nèi)科學(xué)專業(yè):1、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,應(yīng)具備下列基本條件:(1)遵守中華人民共和國(guó)的憲法和法律;(2)遵守《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;⑶具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神;⑷已實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。2、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:(1)取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷,受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿7年。(2)取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿6年。(3)取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿4年。(4)取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位,從事醫(yī)師工作滿2年。(5)取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。3、有下列情形之一的不得申請(qǐng)參加內(nèi)科學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試:(1)醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年。(2)醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者未滿1年。(3)受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。(4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿2年。(5)省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動(dòng),需報(bào)考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時(shí)間須滿兩年。報(bào)名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國(guó)家教育和衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷或?qū)W位。工作年限計(jì)算的截止日期為考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底,報(bào)名參加2011年度內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,其學(xué)歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止2010年12月31日。對(duì)符合報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報(bào)考專業(yè)類別參加考試。有關(guān)說(shuō)明:1、報(bào)名人員必須在有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)從事外科學(xué)工作的人員;凡報(bào)考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員,應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對(duì)現(xiàn)崗位有準(zhǔn)入資格要求的專業(yè),在報(bào)名時(shí)應(yīng)同時(shí)提交準(zhǔn)入資格證明文件。2、報(bào)名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員,報(bào)名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求,是指國(guó)家承認(rèn)
的國(guó)民教育學(xué)歷;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時(shí)間的總和。工作年限計(jì)算截止到考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底。3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報(bào)考相關(guān)科目。所學(xué)專業(yè)須與報(bào)考專業(yè)對(duì)口(或相近),例如學(xué)藥學(xué)類專業(yè)的,只可報(bào)考藥學(xué)類資格,不可報(bào)考護(hù)理類資格,如此類推。4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責(zé)任者等情況不得參加考試。折疊編輯本段折疊編輯本段考試時(shí)間全國(guó)主治醫(yī)師考試時(shí)間一般在每年的5-6月份考試
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