2022年山東省濟(jì)南市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.大紅腎，蚤咬腎是下列哪種腎臟疾病的肉眼觀（）

A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.系膜細(xì)胞腎小球腎炎C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞腎小球腎炎D.毛細(xì)血管外皮細(xì)胞腎小球腎炎

2.構(gòu)成細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)的主要細(xì)胞是（）

A.成纖維細(xì)胞B.血管內(nèi)皮細(xì)胞C.纖維細(xì)胞D.吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞

3.常伴有呼吸道黏膜上皮細(xì)胞鱗狀化生的肺疾病是（）

A.支氣管哮喘B.大葉性肺炎C.慢性支氣管炎D.肺氣腫

4.關(guān)于晶狀體的調(diào)節(jié)，下列哪項是正確的（）

A.看近物時，晶狀體不需要調(diào)節(jié)B.看遠(yuǎn)物時，睫狀肌收縮C.看遠(yuǎn)物時，晶狀體變凸D.物體距離眼睛越近，晶狀體也越凸

5.在微循環(huán)中，下列哪種結(jié)構(gòu)主要受局部代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié)（）

A.微動脈B.微靜脈C.真毛細(xì)血管D.毛細(xì)血管前括約肌

6.子宮頸原位癌累及腺體是指（）

A.子宮頸腺體癌變

B.子宮頸原位癌影響腺體分泌物排出

C.子宮頸原位癌突破基底膜侵及腺體

D.子宮頸原位癌細(xì)胞沿基底膜伸入腺體內(nèi)，致腺管為癌細(xì)胞所取代，腺體基底膜完整

7.心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮的原因是（）

A.心肌是功能上的合胞體B.心肌有自動節(jié)律性C.心肌呈全或無收縮D.心肌有效不應(yīng)期特別長

8.維持軀體姿勢最基本的反射活動是（）

A.腱反射B.屈肌反射C.對側(cè)伸肌反射D.肌緊張

9.給高熱病人使用冰袋是為了增加（）

A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱

10.各種可興奮組織產(chǎn)生興奮的共同標(biāo)志是（）

A.肌肉收縮B.神經(jīng)沖動C.動作電位D.腺體分泌

11.左心衰竭時發(fā)生淤血的臟器是（）

A.肝B.肺C.腎D.腦

12.某人正常平靜呼吸時潮氣量500ml，解剖無效腔為150ml，呼吸頻率每分鐘12次。現(xiàn)患肺炎，呼吸變淺快，若潮氣量減半，呼吸頻率加倍，其肺泡通氣量（L/min）應(yīng)是下列哪個數(shù)據(jù)（）

A.1.2L/minB.3.6L/minC.2.4L/minD.2.0L/min

13.在心動周期中，哪一期左心室內(nèi)的壓力最高（）

A.心房收縮期末B.減慢射血期末C.快速射血期末D.等容舒張期末

14.肺心病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)是（）

A.慢性阻塞性肺氣腫B.肺循環(huán)阻力增加和肺動脈高壓C.肺纖維化D.肺血管床減少

15.刺激迷走神經(jīng)可引起（）

A.胃腸運動增強(qiáng)，分泌減少B.胃腸運動減弱，分泌增多C.胃腸運動增強(qiáng)，分泌增多D.胃腸運動減弱，分泌減少

16.診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.肺動脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過4mm

B.肺動脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過5mm

C.肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過4mm

D.肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過5mm

17.心肌自律性高低主要取決于（）

A.0期去極的速度B.4期自動去極的速度C.閾電位水平D.最大復(fù)極電位水平

18.革囊胃是指（）

A.潰瘍型胃癌B.浸潤型胃癌C.胃潰瘍大量瘢痕形成D.慢性肥厚性胃炎

19.關(guān)于局部電位特點的描述，下列選項不正確的是（）

A.電緊張擴(kuò)散B.反應(yīng)具有等級性C.總和D.“全或無”現(xiàn)象

20.在消化期不能抑制胃液分泌的因素是（）

A.鹽酸B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.高滲溶液

21.惡性腫瘤的分化程度、異型性、惡性程度三者之間的關(guān)系通常為（）

A.分化程度高，異型性大，惡性程度高

B.分化程度低，異型性小，惡性程度高

C.分化程度高，異型性小，惡性程度低

D.分化程度低，異型性小，惡性程度低

22.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原體是（）

A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.腸球菌D.綠膿桿菌

23.上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級是指（）

A.不典型增生Ⅲ級和原位癌B.不典型增生Ⅱ級和原位癌C.不典型增生Ⅰ級和原位癌D.不典型增生Ⅰ級和Ⅱ級

24.有關(guān)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的描述下列哪項不正確（）

A.多由草綠色鏈球菌感染引起

B.贅生物質(zhì)地堅實，不易脫落

C.贅生物根部常可發(fā)生機(jī)化

D.贅生物呈息肉狀或菜花狀，內(nèi)含細(xì)菌

25.排卵前LH高峰產(chǎn)生的原因是（）

A.雌激素的正反饋作用B.雌激素和孕激素的正反饋作用C.孕激素的正反饋作用D.雌激素和孕激素的負(fù)反饋作用

26.在各段腎小管中，對水不通透而Na+容易通透的部位是（）

A.髓袢降支細(xì)段B.髓袢升支細(xì)段C.髓袢升支粗段D.血管升壓素作用時的集合管

27.關(guān)于H+對呼吸的調(diào)節(jié)，下列敘述中哪一項是錯誤的（）

A.動脈血H+濃度增加，呼吸加深加快

B.動脈血H+通過刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞

C.刺激外周化學(xué)感覺器，反射性地加強(qiáng)呼吸

D.腦脊液中的H+才是中樞化學(xué)感受器的最有效刺激

28.當(dāng)達(dá)到K+平衡電位時（）

A.細(xì)胞外K+濃度高于細(xì)胞內(nèi)B.細(xì)胞內(nèi)Na+濃度高于細(xì)胞外C.細(xì)胞膜兩側(cè)K+電位梯度為零D.細(xì)胞膜內(nèi)K+凈外流為零

29.生理條件下腎素釋放的最重要刺激因素是（）

A.循環(huán)血量的變化B.血鈉濃度升高C.寒冷D.血漿膠體滲透壓

30.不屬于凝固性壞死的病變是（）

A.干酪樣壞死B.腎梗死C.肝細(xì)胞嗜酸性小體D.脾梗死

二、填空題(20題)31.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

32.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

33.在強(qiáng)光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

34.心肌快反應(yīng)細(xì)胞動作電位2期是由____負(fù)載內(nèi)向離子流和____攜帶外向離子流所形成

35.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

36.依靠載體轉(zhuǎn)運的易化擴(kuò)散主要轉(zhuǎn)運一些____，其特點有____________。

37.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

38.內(nèi)源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

39.梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點

40.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進(jìn)入腦內(nèi)

41.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

42.血栓形成的條件主要有____、____、____

43.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見的感染途徑是____

44.特異性投射系統(tǒng)的生理功能是引起____；非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持與改變大腦皮層的____。

45.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發(fā)展過程可分為三期：____、____、____

46.近視矯正方法為佩戴適度____；遠(yuǎn)視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

47.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

48.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

49.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

50.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導(dǎo)致以____和____為特征的心臟病，其病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是____

三、名詞解釋(5題)51.受體

52.射血分?jǐn)?shù)

53.潰瘍

54.腸-胃反射

55.碎片狀壞死

四、論述題(2題)56.某患者右心衰竭后，導(dǎo)致了全身性組織水腫，臨床應(yīng)用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機(jī)制

57.試論述腫瘤的組織結(jié)構(gòu)、異型性以及異型性在病理診斷學(xué)中的意義

五、問答題(2題)58.何謂肺換氣？影響肺換氣的生物因素有哪些？

59.試從肉眼形態(tài)特點區(qū)別胃良性潰瘍與惡性潰瘍

六、單選題(1題)60.糖尿病病人忌用糖皮質(zhì)激素的原因是（）

A.糖皮質(zhì)激素可以促進(jìn)糖異生，加強(qiáng)糖的利用

B.糖皮質(zhì)激素可以促進(jìn)糖異生，抑制糖的利用

C.糖皮質(zhì)激素可以抑制糖異生，加強(qiáng)糖的利用

D.糖皮質(zhì)激素可以抑制糖異生，抑制糖的利用

參考答案

1.AA大紅腎、蚤咬腎主要見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎，其病變主要為腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，又稱毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

2.DD細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)由吞噬硅塵顆粒的巨噬細(xì)胞聚集形成，多位于肺小動脈周圍

3.CC慢性支氣管炎時，在各種致炎因子作用下，由于炎性滲出物和黏液分泌增加，纖毛因負(fù)荷加重而發(fā)生粘連、倒伏或者脫失；上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落；輕者由基底細(xì)胞再生予以修復(fù)，上皮再生時，杯狀細(xì)胞增多，病變嚴(yán)重或持續(xù)時間過久可發(fā)生鱗狀上皮化生

4.DD眼視近物時，通過動眼神經(jīng)副交感纖維興奮，引起環(huán)狀睫狀肌收縮，懸韌小帶松弛，晶狀體變凸，折光力增大，加強(qiáng)折射，使近物清晰成像在視網(wǎng)膜上。物體距離眼睛越近，晶狀體也越凸，折光力越大

5.DD在微循環(huán)中，后微動脈和毛細(xì)血管前括約肌發(fā)生收縮和舒張主要是由于局部代謝產(chǎn)物（CO2和乳酸）的濃度變化所引起，當(dāng)CO2、乳酸等代謝產(chǎn)物積聚時引起局部后微動脈和毛細(xì)血管前括約肌的舒張及真毛細(xì)血管的開放；當(dāng)這些代謝產(chǎn)物被清除后，則引起后微動脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮

6.DD原位癌的關(guān)鍵是不突破基底膜，子宮頸原位癌細(xì)胞沿基底膜伸入腺體內(nèi)，致腺管為癌細(xì)胞所取代，若腺體基底膜完整，就非浸潤性癌，而應(yīng)該診斷為子宮頸原位癌累及腺體

7.D

8.DD肌緊張是維持軀體姿勢最基本的反射活動，也是其他姿勢反射的基礎(chǔ)

9.B傳導(dǎo)散熱是機(jī)體將熱量直接傳給與皮膚接觸的較冷物體的散熱方式，水的導(dǎo)熱性能好，故可用冰袋、冰帽為高熱病人降溫

10.CC動作電位指細(xì)胞在靜息電位基礎(chǔ)上接受有效刺激后產(chǎn)生的一個迅速向遠(yuǎn)處傳播的電位波動，是細(xì)胞產(chǎn)生興奮的標(biāo)志

11.BB左心衰竭時肺靜脈回流左心房受阻，發(fā)生淤血的臟器是肺

12.CC肺泡通氣量是指每分鐘吸入肺泡的新鮮氣體量。肺泡通氣量＝（潮氣量－無效腔氣量）×呼吸頻率。按上述已知條件，若潮氣量減半（500－250＝250ml），呼吸頻率加倍（12×2＝24次/min），屬于淺快呼吸，其肺泡通氣量＝（250－150）×24＝2400ml/min，即2.4L/min

13.CC等容收縮期結(jié)束時，由于心室和主動脈間的壓差，且心室仍在強(qiáng)烈地收縮，室內(nèi)壓繼續(xù)上升達(dá)最大值，使室內(nèi)血液快速地射入主動脈，室內(nèi)容積迅速縮小，稱為快速射血期，歷時約0.1秒

14.BB肺源性心臟病是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病變引起肺循環(huán)阻力增加，肺動脈壓升高而導(dǎo)致以右心室壁肥厚、心腔擴(kuò)大甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病

15.CC迷走神經(jīng)興奮時，節(jié)后纖維末梢主要釋放乙酰膽堿，引起胃腸道運動增強(qiáng)，消化腺分泌增加

16.DD通常以肺動脈瓣下2cm處的右心室壁厚度超過0.5cm（正常為0.3～0.4cm）作為診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)

17.BB自律細(xì)胞具有4期自動除極的能力，一旦從最大復(fù)極電位除極達(dá)閾電位水平，即可以引起一次興奮。單位時間內(nèi)發(fā)生興奮頻率的快慢，取決于4期自動除極的速率、最大復(fù)極電位和閾電位的水平，其中以4期自動除極速率為主要因素

18.BB進(jìn)展期胃癌可分息肉型或蕈傘型、潰瘍型、浸潤型。浸潤型癌組織向胃壁內(nèi)局限性或彌漫性浸潤，與周圍正常組織分界不清楚。其表面胃黏膜皺襞大部分消失，有時可見淺表潰瘍。如為彌漫性浸潤，可導(dǎo)致胃壁普遍增厚，變硬，胃腔變小，狀如皮革，稱革囊胃

19.D局部電位的特點：①幅度呈等級性：局部電位的電位幅度可隨閾下刺激強(qiáng)度的增大而增大，沒有“全或無”現(xiàn)象。②衰減式傳導(dǎo)：局部電位以電緊張擴(kuò)布傳導(dǎo)，電位幅度隨傳播距離的增加而迅速減小，最后消失，因此不能在膜上作遠(yuǎn)距離傳導(dǎo)。③反應(yīng)可以總和：由多個相距較近的局部電位同時產(chǎn)生的疊加稱為空間總和；由連續(xù)刺激產(chǎn)生的多個局部電位先后產(chǎn)生的疊加稱為時間總和?？偤偷慕Y(jié)果，可能使膜去極化達(dá)到閾電位，引發(fā)動作電位。選項D“全或無”現(xiàn)象是動作電位的特點。

20.BB蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物引起促胃液素分泌，胃液分泌增多。抑制胃液分泌的主要因素：鹽酸、脂肪、高滲溶液

21.CC惡性腫瘤的分化程度越高、異型性越小、惡性程度越低

22.BB亞急性感染性心內(nèi)膜炎通常由毒力較弱的細(xì)菌引起。最常見的是草綠色鏈球菌（約占50％），其次是腸球菌、表皮葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎球菌和淋球菌乃至真菌均可引起本病

23.AA原位癌是指累及上皮或表皮氣層的重度非典型增生或癌變，尚未突破基底膜向深部組織浸潤生長的早期癌。目前，較多應(yīng)用上皮內(nèi)瘤變這一概念來描述上皮從非典型增生到原位癌這一連續(xù)的過程。將輕度非典型增生稱為上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級，中度非典型增生稱為上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級，重度非典型增生和原位癌稱為上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級

24.BB亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎多由毒力相對弱的草綠色鏈球菌引起，贅生物呈污穢、灰黃色，息肉狀或菜花狀，質(zhì)松脆，易脫落，含少量細(xì)菌菌落

25.AA在月經(jīng)周期第二期——增殖期，在雌激素的作用下子宮內(nèi)膜增生增厚，發(fā)生增殖期的變化。在增殖期末，約相當(dāng)于排卵前一天左右，雌激素在血中的濃度達(dá)到高峰，通過正反饋作用使GnRH分泌進(jìn)一步增加，進(jìn)而使FSH和LH分泌增加，尤其以LH分泌增加更為明顯，形成LH高峰。在高濃度LH的作用下，引起已發(fā)育成熟的卵泡排卵

26.BB在腎小管，髓袢升支細(xì)段對水不通透而對Na+通透。髓袢降支細(xì)段對水通透而Na+不通透

27.BBH+是化學(xué)感受器的有效刺激物質(zhì)，其作用機(jī)制與CO2相似。但由于血液中的H+不易透過血腦屏障，血液中的H+對呼吸的影響，主要是通過刺激外周化學(xué)感受器引起的

28.DD細(xì)胞處于靜息狀態(tài)時，細(xì)胞膜對K+的通透性較大，對Na+的通透性很小，而對胞內(nèi)的有機(jī)負(fù)離子幾乎沒有通透性。在安靜時，細(xì)胞膜對K+有通透性，K+受濃度差的驅(qū)動向外擴(kuò)散，此時細(xì)胞膜外側(cè)帶正電荷，細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)帶負(fù)電荷，膜兩側(cè)出現(xiàn)了電位差。這種由于K+外流形成的外正內(nèi)負(fù)的電位差會阻止帶正電荷的K+繼續(xù)外流。當(dāng)兩種力量即濃度差形成的驅(qū)動力與電位差形成的電場力達(dá)到平衡時，K+不再有跨膜的凈移動。此時跨膜電位稱為K+平衡電位。簡言之，靜息電位主要是K+外流形成的電化學(xué)平衡電位

29.AA生理條件下腎素釋放的最重要刺激因素是循環(huán)血量的變化，主要是腎血流量減少

30.CC肝細(xì)胞嗜酸性小體是肝細(xì)胞凋亡形成的凋亡小體

31.開放狀態(tài)、關(guān)閉

32.點狀壞死

33.縮小、中腦

34.Ca2+或鈣離子

35.肝

36.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競爭性抑制

37.空洞

38.因子Ⅻ

39.含血量

40.內(nèi)環(huán)境

41.急性重型肝炎、肝細(xì)胞大片壞死且無明顯再生反應(yīng)

42.心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

43.化膿性

44.特定的感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動興奮狀態(tài)，使機(jī)體保持覺醒

45.單純性甲狀腺腫

46.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

47.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

48.癌肉瘤癌肉瘤

49.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

50.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴(kuò)張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

51.受體：在細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能轉(zhuǎn)導(dǎo)信息的蛋白質(zhì)。分為：膜受體、胞漿受體、核受體

52.射血分?jǐn)?shù)：搏出量占心室舒張末期容量的百分比

53.潰瘍：皮膚、黏膜的壞死組織脫落后遺留較深的缺損

54.腸-胃反射：胃排空時當(dāng)食物進(jìn)入十二指腸后，食糜中的高酸、高脂、高滲、擴(kuò)張刺激十二指腸感受器，反射性抑制胃的運動使胃排空減慢

55.碎片狀壞死：是指肝小葉周邊部界板肝細(xì)胞的灶狀壞死和崩解，伴有炎性細(xì)胞浸潤，常見于慢性肝炎。

56.（1）患者水腫原因：右心衰竭時，右心室收縮力降低，右心室內(nèi)積累的血液增多，右心房流入右心室血液減少，中心靜脈壓升高，全身靜脈血回流障礙，可使全身毛細(xì)血管血壓升高，組織液的生成也會增多，故引起全身性組織水腫。（2）甘露醇利尿機(jī)制：臨床使用的甘露醇進(jìn)入血液循環(huán)后，可被腎小球濾過進(jìn)入原尿，但不被腎小管重吸收，使腎小管液中溶質(zhì)含量增多，小管滲透壓增高，阻礙了水的重吸收，造成水的重吸收減少，導(dǎo)致終尿量增多，緩解了組織水腫

57.（1）腫瘤組織是由實