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文檔簡介
2021-2022心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能模擬考試試卷A卷含答案單選題(共80題)1、去中心化是一種()。(2008-05)A.行為療法B.認(rèn)知治療技術(shù)C.完形療法D.積極關(guān)注技術(shù)【答案】B2、根據(jù)ICD-10,人格障礙的要素之一是()。A.早年開始B.人格某些方面顯著減弱C.成年起病D.臨床癥狀至少持續(xù)一年【答案】A3、心理咨詢師說“如你所說”,表明其()單選A.按咨詢師的觀點(diǎn)推理B.按求助者的觀點(diǎn)推理C.討論分析原因D.改變求助者的認(rèn)知能力【答案】B4、BRMS的評(píng)分法規(guī)定,所有項(xiàng)目均劃分為()。(2009-05)A.0~4的5級(jí)B.0~6的7級(jí)C.1~5的5級(jí)D.1~7的7級(jí)【答案】A5、一般資料:求助者,女性,26歲,四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.逆反性抑制B.經(jīng)典性條件發(fā)射C.消退性抑制D.操作性條件反射【答案】C6、求助者一般資料:吳某,女性,26歲,某工廠職工,身體健康,無軀體不適。A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.焦慮性神經(jīng)癥D.精神障礙【答案】D7、一般資料:黃某,女性,20歲,護(hù)校學(xué)生。A.學(xué)校周圍的鮮花B.柜臺(tái)旁的人體模型C.宣傳欄里的通知D.吃飯時(shí)的魚、雞骨頭【答案】C8、一般資料:求助者,男性,40歲,大專,某雜志編輯。A.移情B.多話C.阻抗D.依賴【答案】C9、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經(jīng)理,研究生,未婚。A.不完整B.完整C.基本喪失D.無法判斷【答案】B10、一般資料:求助者,男性,56歲,國家某部委巡視員。A.解決兒子戀愛問題B.改善情緒癥狀C.盡快恢復(fù)生理功能D.矯正行為偏差【答案】B11、不屬于MMPI因子結(jié)構(gòu)的是()。(2009-11)A.精神質(zhì)因子B.神經(jīng)質(zhì)因子C.內(nèi)外向因子D.合理化因子【答案】D12、求助者:女性,16歲,高中一年級(jí)學(xué)生。A.退縮行為B.社會(huì)功能喪失C.回避行為D.軀體障礙?【答案】C13、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。A.消除同學(xué)誤會(huì)B.解決情緒困擾C.恢復(fù)戀愛關(guān)系D.促進(jìn)自我實(shí)現(xiàn)【答案】B14、HAMD共包括三種版本,我們在教材中介紹的版本有()個(gè)項(xiàng)目。A.17B.21C.24D.30【答案】C15、一般資料:求助者,男性,23歲,實(shí)習(xí)醫(yī)生。A.求助者意見B.咨詢目標(biāo)C.咨詢師意見D.雙方意見【答案】B16、某求助者的MMPI測試結(jié)果如下:A.SDSB.SASC.16PFD.SCL-90【答案】D17、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。A.順利考取博士B.考取全系第一C.保證充足睡眠D.減輕考試焦慮【答案】D18、一般資料:求助者,男性,28歲,醫(yī)院主治醫(yī)師。A.雙方靈活掌握B.控制在l小時(shí)以上C.在2小時(shí)左右D.-般1小時(shí)左右【答案】D19、求助者一般資料:母林,女,19歲,高中學(xué)生,班長。求助問題:因?yàn)槔砜瞥煽兒芎?,半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科(3)班,最近被選為班長。母林對(duì)該班級(jí)的感覺很好,但因?yàn)樯蟼€(gè)月與班主任的意見發(fā)生分歧,感覺學(xué)習(xí)和班長工作都不順利,很懷念以前的班級(jí)生活,而且感覺沒有和班主任搞好關(guān)系,和同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定,心情郁悶,容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩,學(xué)習(xí)時(shí)坐不住,注意力不集中,晚上失眠,總想著班里的事情。最近因?yàn)槭摺┰?、沒有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查,醫(yī)生認(rèn)為是神經(jīng)衰弱,開了一些安定藥,吃過后沒有任何效果,所以來做心理咨詢。求助者自述:一個(gè)月前自己給班主任提了一個(gè)改革學(xué)習(xí)計(jì)劃的建議,當(dāng)時(shí)班主任很欣賞我的建議。但是后來就沒有下文了。那以后我就覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再和班主任談?wù)劊杏X班主任不會(huì)采納,談也是白談。私下我和幾個(gè)同學(xué)討論這個(gè)問題,大家都認(rèn)為那是一個(gè)很不錯(cuò)的建議,但是無法實(shí)施,只是一個(gè)理想而已。我認(rèn)為大家都沒有見識(shí)。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問題,總是覺得任何愿望都無法實(shí)現(xiàn),陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談?dòng)涗洠呵笾撸哼@就是我的近況。近一個(gè)月我吃不好睡不好的原因就在此,去醫(yī)院檢查也無濟(jì)于事,是老師介紹我來這里咨詢的,你可要幫助我呀!心理咨詢師:感謝你這么信任我,我非常愿意幫助你。你對(duì)你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者:……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議,但是沒有打算實(shí)施。我的同學(xué)也認(rèn)為我是多管閑事,沒事找事。心理咨詢師:噢,你對(duì)班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤,你認(rèn)為班主任應(yīng)該很重視你的建議,同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者:他們根本就不相信我,我的想法他們認(rèn)為沒有一點(diǎn)價(jià)值。心理咨詢師:你開始害怕他們了,而且很氣憤,因?yàn)槟阆M嘀魅沃匾暷?,也希望有機(jī)會(huì)證實(shí)你的才華。求助者:……(沉默1秒)其實(shí)我不想考慮得那么多。在來之前我就很猶豫,要不要說這些……。心理咨詢師:你不確定我對(duì)你的看法,也不清楚做心理咨詢結(jié)果會(huì)怎么樣,你害怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者:嗯,是這樣的(不好意思)笑!現(xiàn)在還是,我怕你也會(huì)覺得我很自負(fù)或自不量力。心理咨詢師:我可以感到你的冒險(xiǎn)感,但我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對(duì)你的尊重并不會(huì)因?yàn)槟愕膫€(gè)性特點(diǎn)而消失。引發(fā)求助者心理與行為問題的最直接原因?qū)儆?)。A.社會(huì)因素B.生物因素C.認(rèn)知因素D.環(huán)境因素【答案】A20、一般資料:求助者,女性,26歲,四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.盡快同意B.視情況而定C.堅(jiān)決反對(duì)D.拒絕或漠視【答案】D21、按照ABC理論,該求助者心理問題的直接原因是()A.挫折和遭遇B.工作壓力大C.家庭不美滿D.人際關(guān)系不和【答案】A22、一般資料:求助者,男,19歲,學(xué)生。A.激勵(lì)求助者改變B.緩解求助者情緒C.釋放求助者壓力D.啟發(fā)求助者思考【答案】D23、案例九A.—定要有明確的目標(biāo)B.反對(duì)無目標(biāo)的咨詢C.無需具體的咨詢目標(biāo)D.咨詢目標(biāo)至關(guān)重要【答案】C24、求助者:女性,27歲,公司職員。A.改變求助者的思維模式B.幫助求助者認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)C.消除求助者的行為障礙D.揭示求助者的內(nèi)在情結(jié)?【答案】A25、如果該夫婦誠懇地請(qǐng)求咨詢師到其家中幫助自己的女兒,心理咨詢師適當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ?。單選A.請(qǐng)示上級(jí)咨詢師B.應(yīng)邀前往C.與咨詢師同行討論D.婉言謝絕【答案】D26、一般資料:求助者,女性,32歲,公司職員,大學(xué)本科A.預(yù)計(jì)結(jié)果的可靠性B.估計(jì)測驗(yàn)的意義C.評(píng)估結(jié)果的真實(shí)性D.推測測驗(yàn)的分?jǐn)?shù)【答案】D27、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.自卑和父母批評(píng)B.擔(dān)心和害怕患病C.焦慮和要求過高D.抑郁和失去工作【答案】B28、一般資料:求助者,男性,23歲,實(shí)習(xí)醫(yī)生。A.等價(jià)規(guī)則B.黃金規(guī)則C.游戲規(guī)則D.反黃金規(guī)則【答案】D29、案例五:A.1一2分B.2一3分C.3一4分D.4一5分【答案】B30、案例三:A.依求助者耐受程度而定B.強(qiáng)烈的C.根據(jù)咨詢師的習(xí)慣而定D.溫和的【答案】B31、一般資料:鐘某,女性,17歲,高中二年級(jí)學(xué)生,因害怕別人害自己,多次從學(xué)校逃跑,內(nèi)心極其恐懼,由家長送來咨詢。A.物理影響妄想B.知覺妄想C.鐘情妄想D.被害妄想【答案】D32、一般資料:求助者,男性,40歲,大專,某雜志編輯。A.責(zé)備性提問B.道德性提問C.多重性提問D.修飾性反問【答案】C33、案例三:A.只能選用一種B.根據(jù)求助者的行為而定C.可以多種疊加D.根據(jù)咨詢師的習(xí)慣而定【答案】C34、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測驗(yàn)結(jié)果:A.2B.43C.70D.160【答案】B35、求助者中心療法認(rèn)為每個(gè)人的價(jià)值評(píng)價(jià)過程可以分為()。A.一種B.兩種C.三種D.多種【答案】B36、求助者一般資料:小青,女孩,13歲,六年級(jí)學(xué)生,性格內(nèi)向。A.心理正常B.心理不健康C.心理健康D.心理不正?!敬鸢浮緼37、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.情感遲鈍B.情感倒錯(cuò)C.情感淡漠D.情緒低落【答案】D38、您對(duì)該求助者的初步印象是()。單選A.恐怖B.焦慮C.強(qiáng)迫D.抑郁【答案】B39、求助者一般資料:白女士,女性,38歲,酒店領(lǐng)班。A.挫折和遭遇B.歪曲的認(rèn)知C.評(píng)價(jià)I生觀念D.不合理信念【答案】A40、一般資料:求助者,女性,18歲,大學(xué)一年級(jí)新生。A.決定治療場地B.確定刺激物C.商定實(shí)施程序D.選心理測驗(yàn)【答案】B41、案例二:A.合理化B.建議C.具體化D.鼓勵(lì)【答案】D42、一般資料:求助者,男性,32歲,未婚,律師。A.軀體障礙B.疑病性神經(jīng)癥C.精神疾病D.恐怖性神縊癥【答案】C43、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。A.深化自我認(rèn)識(shí)B.學(xué)會(huì)接納現(xiàn)實(shí)C.矯正錯(cuò)誤認(rèn)知D.學(xué)會(huì)寬恕自己【答案】B44、一般資料:求助者,女,28歲,教師。A.表達(dá)錯(cuò)誤B.理念錯(cuò)誤C.技術(shù)錯(cuò)誤D.共情錯(cuò)誤【答案】D45、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.幻視B.幻觸C.錯(cuò)覺D.內(nèi)臟幻覺【答案】D46、案例二A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.焦慮性神經(jīng)癥【答案】B47、某求助者的MMPI測試結(jié)果如下:A.躁狂癥或雙相障礙的躁狂癥B.恐懼癥C.過于悲觀D.不善交際【答案】A48、一般資料:求助者,女,29歲,職員。A.認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法B.認(rèn)知行為療法C.合理情緒療法D.精神分析療法【答案】C49、HAMD可用于抑郁癥、雙相障礙、神經(jīng)癥等多種疾病的抑郁癥狀之評(píng)定,尤其適用于()患者。A.恐怖癥B.疑病癥C.強(qiáng)迫癥D.抑郁癥【答案】D50、案例一:A.勸說父母改變要求B.解決心理沖突C.勸說丈夫服從父母D.改變?nèi)烁裉卣鳌敬鸢浮緽51、一般資料:求助者,女性,22歲,未婚,大專學(xué)生。A.恐懼心情放松B.手部肌肉放松C.面部肌肉放松D.四肢肌肉放松【答案】C52、一般資料:求助者,男性,32歲,未婚,律師。A.突然發(fā)作,不可預(yù)期B.情緒與軀體癥狀無關(guān)系C.固定發(fā)作,可有預(yù)期D.情緒與軀體癥狀成反比【答案】A53、案例八:A.強(qiáng)迫思維B.思維奔逸C.強(qiáng)制思維D.思維敏捷【答案】B54、案例一A.道德問題B.行為問題C.情緒問題D.品質(zhì)問題【答案】C55、一般資料:求助者,男性,76歲,退休干部。A.實(shí)施對(duì)求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C56、一般資料:求助者,女性,22歲,未婚,大專學(xué)生。A.提問失誤B.沒有很好傾聽C.引導(dǎo)失誤D.沒有完全接納【答案】B57、案例一:A.父母多年前離異B.母親不認(rèn)可男友C.讀書時(shí)戀愛失敗D.求助者懂事聽話【答案】B58、案例六:A.建立良好關(guān)系B.解決情緒困難C.構(gòu)建良好個(gè)性D.促進(jìn)自我實(shí)現(xiàn)【答案】B59、在MMPI及MMPI-2一般的解釋過程中,應(yīng)該首先分析的是()。A.效度量表B.臨床量表C.內(nèi)容量表D.附加量袁?【答案】A60、案例四:A.強(qiáng)制思維B.超價(jià)觀念C.妄想D.音聯(lián)意聯(lián)【答案】B61、一般資料:女,24歲,大專文化,公司職員。A.恐怖B.焦慮C.強(qiáng)迫D.抑郁【答案】B62、貝克和雷米認(rèn)知療法最關(guān)鍵的基本步驟是()。(2009-05)A.運(yùn)用提問和自我審查技術(shù)確定問題B.檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念C.建立咨詢關(guān)系,確定咨詢目標(biāo)D.糾正核心錯(cuò)誤觀念【答案】C63、求助者:男性,25歲,未婚,飯店服務(wù)員。A.神經(jīng)癥B.一般心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.嚴(yán)重心理問題?【答案】B64、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.評(píng)定精神病性癥狀B.診斷精神病性障礙C.評(píng)定躁狂狀態(tài)程度D.評(píng)定兒童行為問題【答案】A65、求助者一般資料:敏兒,23歲,女性,公司職員。求助者主訴:半個(gè)月以前在辦公室里暈倒過幾次,擔(dān)心會(huì)經(jīng)常暈倒,所以就請(qǐng)假一直呆在家里。去過醫(yī)院檢查沒有任何軀體疾病,父母擔(dān)心女兒會(huì)有心理問題,就帶來做心理咨詢。求助者家庭背景:求助者父母都是農(nóng)民,家境不是很好。家中就敏兒一個(gè)孩子,父母都很寵愛她。父母都比較關(guān)心女兒的學(xué)習(xí),希望女兒能夠考上大學(xué),擺脫農(nóng)村的生活,出人頭地。對(duì)于生活上的小事情,父母每一件都要過問,遇到困難父親首當(dāng)其沖,不讓女兒受到一點(diǎn)委屈。平時(shí)怕女兒出去吃虧,很少讓女兒和朋友們一起玩,出去的時(shí)候都要陪同著。敏兒的性格內(nèi)向,遇到事情不果斷,不自信,沒有個(gè)性。雖然學(xué)習(xí)很努力,但是成績一直很平常。求助者現(xiàn)病史:半個(gè)月前公司要進(jìn)行轉(zhuǎn)正考試。因?yàn)閷?duì)自己的職業(yè)生涯很重要,敏兒感到壓力很大,考前的幾天,每天都學(xué)習(xí)到很晚,睡眠嚴(yán)重不足。白天上班的時(shí)候覺得身體很虛,伴有頭暈??荚嚽耙惶煸谵k公室的時(shí)候,突然覺得頭暈、惡心、眼花,竟然暈倒了。公司里的同事們都來幫忙,敏兒只是覺得渾身無力,其他無大礙。公司里的同事李林住在敏兒家附近,就送敏兒回家。父母得知敏兒在辦公室暈倒以后,很擔(dān)心女兒,就買了好多的補(bǔ)品給女兒進(jìn)補(bǔ),并讓她請(qǐng)假在家休息,轉(zhuǎn)正考試下一次再考。敏兒在家休養(yǎng)期間,李林來看望過她,李林來的時(shí)候,女兒和他談得很高興,完全沒有生病的樣子。母親覺得女兒的病好了,于是就讓女兒繼續(xù)上班,但是女兒走進(jìn)辦公室又開始頭暈、惡心。結(jié)果又回家休假了。某天晚上李林打電話問敏兒的病情,敏兒在接電話的時(shí)候又精神了。父母無奈就帶著女兒來看心理醫(yī)生。求助者與咨詢師會(huì)談?wù)呵笾哂赡赣H伴陪進(jìn)入診室。求助者個(gè)子中等,長相一般。不喜歡主動(dòng)說話,但對(duì)轉(zhuǎn)正考試的看法很肯定,認(rèn)為該考試很重要。對(duì)男同事的事情,求助者很是害羞,在咨詢師的鼓勵(lì)下,她說李林挺帥的,對(duì)公司的女同事都很關(guān)心,大家都挺喜歡他的。求助者也很喜歡李林,但認(rèn)為自己長相一般,李林那么優(yōu)秀,家境也不錯(cuò),況且又有那么多的喜歡者,求助者認(rèn)為李林不會(huì)喜歡自己。第一次暈倒是因?yàn)榭吹嚼盍謱?duì)別的女孩子很親熱,自己感覺受到打擊了,于是暈倒了。本案例中的求助者屬于()。A.心理健康B.心理不健康C.心理正常D.心理不正?!敬鸢浮緿66、案例八:一般資料:求助者,男性,52歲,博士學(xué)歷,在國外生活。A.從小到大B.從任意級(jí)開始C.從大到小D.沒有一定順序【答案】A67、本案例中的求助者屬于()。單選A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】A68、求助者的一般資料:王倩,女性,28歲,某國企出納。案例介紹:求助者半年以前因?yàn)轭^痛經(jīng)常吃止痛藥,一直持續(xù)到現(xiàn)在。求助者最近覺得記憶力大不如以前,自認(rèn)為是止痛藥造成的。求助者最近反映遲鈍、什么都記不住,覺得無法勝任現(xiàn)在的工作,申請(qǐng)休假。求助者很擔(dān)心自己的病情就來做心理咨詢。以下是求助者和心理咨詢師的談話:心理咨詢師:請(qǐng)問您希望我怎么幫助您?求助者:我要變?yōu)橐粋€(gè)智障人了,您能幫助我走出困境嗎?心理咨詢師:怎么回事,您能具體一點(diǎn)說嗎?求助者:去年年底的時(shí)候,公司比較忙,家里的事情也多,累得我頭痛,就經(jīng)常吃止痛藥,同事都說經(jīng)常吃止痛藥對(duì)大腦不好,好像會(huì)影響記憶力,我趕緊停服??墒俏易罱l(fā)現(xiàn)記憶力減退,什么都記不住,反映也遲鈍,以后我還怎么工作呀,我的生活該怎么辦呢?心理咨詢師:我們都是有家庭的人,你面臨的問題我可以理解。如果如你所說那樣,那么你豈不是連自己及家人的名字都記不住吧。求助者:那倒沒有,我的名字是××,丈夫的名字是××,女兒的名字是××。心理咨詢師:你前面不是說什么都記不住嗎,現(xiàn)在卻能說出家人的名字,你不覺得矛盾嗎,這個(gè)你怎么解釋呢?求助者:(……沉默)這些已經(jīng)在我的腦海里很多年了,我是說我的工作,一些數(shù)字我現(xiàn)在很容易就忘記了。心理咨詢師:果真如此嗎?如果你認(rèn)真努力去做的話,一門心思地記那些數(shù)字,你覺得可以記住嗎?求助者:那一定會(huì)記住的。心理咨詢師:你是沒有努力還是?求助者:(……沉默)您的意思是我可以做到,只是沒有努力罷了?心理咨詢師:那你怎么認(rèn)為?求助者:嗯,原因在哪兒?心理咨詢師:工作是要付出努力的,你說自己記憶力不好,首先就否定自己了,不肯定自己,不努力,這些理由足可以讓你不去上班,別人還要同情你,你覺得呢?求助者:好像有些道理……心理咨詢師在本段咨詢中說的最后一段話,目的是()。A.進(jìn)行面質(zhì)B.改變認(rèn)知C.突破阻抗D.矯正行為【答案】C69、一般資料:求助者,男,19歲,軍人。A.焦慮性神經(jīng)癥B.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥C.抑郁性神經(jīng)癥D.恐怖性神經(jīng)癥【答案】B70、一般資料:求助者,男性,24歲,無業(yè)。A.內(nèi)心苦惱B.家庭矛盾C.內(nèi)心沖突D.戀愛失敗【答案】C71、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測驗(yàn)結(jié)果:A.漢密爾頓抑郁量表B.漢密爾頓焦慮量表C.簡明精神病評(píng)定量表D.倍克一拉范森躁狂量表【答案】B72、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.言行不一B.內(nèi)心沖突C.思維倒錯(cuò)D.超價(jià)觀念【答案】B73、一般資料:求助者,男,24歲,某部士官,班長。A.恐怖性神經(jīng)癥B.急性應(yīng)激障礙C.焦慮性神經(jīng)癥D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙【答案】D74、案例四:A.避免等級(jí)一致B.級(jí)差盡量小C.等級(jí)盡量一致D.級(jí)差盡量大【答案】C75、一般資料:求助者,男性。45歲,公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.求助者的要求B.共同商討的目標(biāo)C.咨詢師的要求D.家人的期望目標(biāo)【答案】B76、一般資料:求助者,女性,26歲,四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.逆反性抑制B.經(jīng)典性條件發(fā)射C.消退性抑制D.操作性條件反射【答案】C77、案例一(1):A.進(jìn)行初步診斷B.詳細(xì)了解求助者所有個(gè)人資料C.確定咨詢目標(biāo)'D.給求助者提供釋放壓抑的空間【答案】D78、團(tuán)體心理咨詢適當(dāng)?shù)厥褂镁毩?xí)的目的不包括()。A.增加團(tuán)體的趣味性和吸引力B.增加軀體活動(dòng),促進(jìn)心理康復(fù)C.活躍團(tuán)體氣氛,減低成員焦慮促進(jìn)成員投入團(tuán)體D.增進(jìn)成員的覺察能力及體悟?【答案】B79、心理咨詢師在介紹談話中忽略的收費(fèi)項(xiàng)目是()A.心理咨詢收費(fèi)B.心理治療收費(fèi)C.心理測驗(yàn)收費(fèi)D.藥物治療收費(fèi)【答案】C80、一般資料:羅某,女,26歲,職員。A.焦慮性神經(jīng)癥B.嚴(yán)重心理問題C.精神分裂癥D.抑郁癥【答案】C多選題(共35題)1、案例九:A.已出現(xiàn)了泛化B.還沒出現(xiàn)泛化C.影響社會(huì)功能D.社會(huì)功能完好【答案】AC2、一般資料:求助者,女性,16歲,初中學(xué)生,因?yàn)楦骺瞥煽儾缓们皝碜鲂睦碜稍?。A.具體的B.可行的C.積極的D.量化的【答案】ABCD3、貝克提出的五種認(rèn)知治療技術(shù)包括()。A.識(shí)別自動(dòng)化思維B.識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤C.虛假性識(shí)別D.真實(shí)性檢驗(yàn)【答案】ABD4、案例一:A.接納B.共情C.同情D.漠視【答案】AB5、在MMPI-2中,新增的效度量表包括()。(2008-11)A.PK量表B.VRIN量表C.Fb量表D.TRIN量表【答案】BCD6、求助者,男性,15歲,初中三年級(jí)學(xué)生。A.強(qiáng)迫B.抑郁C.焦慮D.恐懼【答案】AC7、求助者一般資料:女性,14歲,中學(xué)學(xué)生。案例介紹:求助者的父母因?yàn)楦星椴缓?,最近協(xié)商離婚。父母要求求助者自己選擇跟誰,求助者的父母都很疼愛自己,對(duì)自己關(guān)心有加,求助者喜歡父親也喜歡母親,為跟父親還是跟母親,讓求助者很難選擇,因此很苦惱。為此來做心理咨詢。求助者是第一次來做心理咨詢,她看到咨詢室大約二十平方米,室內(nèi)擺設(shè)只有兩張沙發(fā),中間有一茶幾。上面有錄音機(jī)、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對(duì)面墻上有“告別痛苦,迎來快樂”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱,塑造歡樂”等橫幅,隔音效果比較好。以下是心理咨詢師做咨詢前說的一段話:你是第一次來我這里做心理咨詢,那么首先我先介紹一下心理咨詢的內(nèi)容。心理咨詢是心理咨詢師幫助求助者解決求助者遇到的心理問題,這是一個(gè)過程,在該過程中心理咨詢師會(huì)把心理學(xué)的理論和方法用自己的語言表達(dá)出來,用這種方式來幫助求助者,促進(jìn)求助者的成長,在這一過程中求助者要自己探索、解決自己所面臨的問題。當(dāng)然必要的時(shí)候咨詢師會(huì)為求助者開一些藥物。在這里我要強(qiáng)調(diào)的是,咨詢師是幫助求助者而不是代替求助者解決問題。在心理咨詢的過程中咨詢師須遵循價(jià)值中立原則,我一定會(huì)遵守,不會(huì)把自己的價(jià)值強(qiáng)加給你,作為咨詢師的我還會(huì)為你的一切保密,請(qǐng)你放心。心理咨詢是一個(gè)過程,需要一些時(shí)間,你每次來做咨詢都要提前預(yù)約,每次咨詢時(shí)的時(shí)間可以靈活掌握。心理咨詢按照規(guī)定要收取一定的費(fèi)用。心理咨詢師的談話表明其()。A.正確掌握相關(guān)技術(shù)B.正確掌握相關(guān)原則C.理解心理咨詢的過程D.理解心理咨詢的性質(zhì)【答案】BD8、求助者:男性,38歲,私營企業(yè)總經(jīng)理。A.治療經(jīng)歷B.情緒體驗(yàn)C.臨床檢查D.軀體癥狀?【答案】ABCD9、貝克和雷米提出的表層錯(cuò)誤觀念包括(是指)()。(2008-11)A.邊緣性錯(cuò)誤觀念B.非中心性錯(cuò)誤觀念C.咨詢師一眼就可以發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)誤觀念D.求助者對(duì)自己不適應(yīng)行為的直接而具體的解釋【答案】AD10、一般資料:求助者,男性。45歲,公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.社會(huì)功能受損B.存在強(qiáng)迫癥狀C.工作效率下降D.自我要求嚴(yán)格【答案】ACD11、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.嚴(yán)于律己B.追求完美C.多愁善感D.自以為是【答案】AB12、案例二A.重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)面部肌肉放松B.由大到小逐級(jí)脫敏C.焦慮等級(jí)之間的級(jí)差應(yīng)均勻D.由小到大逐級(jí)脫敏【答案】ACD13、MMPI中因子F低分常見于()(2011-05)A.急性精神疾病B.過分的自我保護(hù)或自我控制C.應(yīng)激性精神障礙D.Pt\Sc和Ma出現(xiàn)高分【答案】ACD14、案例一:A.改善母子關(guān)系B.解決內(nèi)心沖突C.緩解情緒困擾D.改變?nèi)烁裉卣鳌敬鸢浮緽C15、一般資料:求助者,女,35歲,會(huì)計(jì)。A.心理沖突的常形B.心理沖突的變形C.與現(xiàn)實(shí)處境相符D.與現(xiàn)實(shí)處境不符【答案】BD16、案例一(4):A.求助者和咨詢師是合作關(guān)系B.強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)對(duì)咨詢所起的作用C.賦予求助者更多的權(quán)利義務(wù)D.建立在結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上【答案】ABD17、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。A.模仿法B.合理情緒療法C.厭惡療法D.系統(tǒng)脫敏療法【答案】BD18、關(guān)于團(tuán)體結(jié)束,以下哪些說法是正確的()。A.團(tuán)體存蒞的時(shí)間越長,凝聚力越高,對(duì)團(tuán)體終結(jié)的反應(yīng)越強(qiáng)烈B.團(tuán)體結(jié)束容易產(chǎn)生分離焦慮和失落悲傷的情緒C.團(tuán)體結(jié)束是比較好處理的,只要結(jié)束前一次通知成員并讓他們做好心理準(zhǔn)備即可D.團(tuán)體結(jié)束是在成員發(fā)生了積極變化的狀況下進(jìn)行的,所以結(jié)束往往是方便的?【答案】AB19、一般資料:求助者,男性,18歲,戰(zhàn)士。A.認(rèn)知療法B.陽性強(qiáng)化法C.厭惡療法D.系統(tǒng)脫敏法【答案】ABC20、一般資料:求助者,女性,35歲,已婚,工廠普通工人。A.害怕與處境不相稱B.病人感到很痛苦C.對(duì)所怕處境的回避D.對(duì)身體過分注意【答案】ABC21、一般資料:女,24歲,大專文化,公司職員。A.胸悶、心慌B.出冷汗C.口吃D.頭皮發(fā)緊【答案】ABD22、恐懼神經(jīng)病的特點(diǎn)有()。多選A.害怕與處境不相稱B.病人感到很痛苦C.對(duì)所怕處境的回避D.對(duì)身體過分注意【答案】ABC23、在團(tuán)體評(píng)估中,選擇標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗(yàn)的根據(jù)是()。A.具有良好信度和效度的量表B.考慮到團(tuán)體成員文化背景的因素C.符合團(tuán)體咨詢的目標(biāo)D.團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者熟悉的、方便可以得到的?【答案】ABC24、案例三:A.正確地進(jìn)行了保密例外B.正確地進(jìn)行轉(zhuǎn)診C.錯(cuò)誤地進(jìn)行了保密例外D.錯(cuò)誤地進(jìn)行轉(zhuǎn)診【答案】AB25、案例六:A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.情感反應(yīng)D.情感表達(dá)【答案】AC26、一般資料:求助者,女性,32歲,公司職員,大學(xué)本科A.EPQB.SCI一90C.LESD.WAIS-RC【答案】ABC27、一般資料:求助者,女性,18歲,大學(xué)一年級(jí)新生。A.進(jìn)行身體檢查B.構(gòu)建焦慮等級(jí)C.簽訂治療協(xié)議D.選用厭惡刺激【答案】AC28、本案例中求助者診斷癥狀可能是()。多選A.恐懼性神經(jīng)癥B.人格障礙C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.一般心理問題【答案】BC29、案例五:A.認(rèn)知療法B.系統(tǒng)脫敏法C.厭惡療法D.陽性強(qiáng)化法【答案】ACD30、HAMA軀體性焦慮因子包括()項(xiàng)目。A.肌肉系統(tǒng)B.感覺系統(tǒng)C.呼吸系統(tǒng)D.認(rèn)知功能?【答案】ABC31、求助者:女性,19歲,大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。A.家庭教養(yǎng)的方式B.男同學(xué)抽煙C.遠(yuǎn)離父母求學(xué)D.母親患感冒?【答案】AC32、求助者:女性,27歲,公司職員。A.辯論者B.監(jiān)督者C.說服者D.分析者?【答案】ACD33、一般資料:夏某,女,23歲,售票員。A.怪異行為B.倒錯(cuò)行為C.沖動(dòng)行為D.發(fā)泄行為【答案】BCD34、以下是某求助者與咨詢師的談話,請(qǐng)據(jù)此回答問題:心理咨詢師:你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個(gè)職業(yè)的心理咨詢師,我會(huì)為我們今天的談話保密的。求助者:最近一個(gè)月一直心情低落,上班時(shí)無精打采的,也不想和同事們來往,厭食,失眠,而且總是胡思亂想,真的很煩躁。心理咨詢師:你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者:(沉默)我一上班就感覺很自卑。心理咨詢師:你說你自卑,那么是什么讓你覺得自卑呢?求助者:(一愣)我家是農(nóng)村的,父母都是農(nóng)民,沒有文化,而我的同事都是本市的,父母都有很好的職位,因此感到自卑。心理咨詢師:沒有其他的么?求助者:我已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)了,現(xiàn)在還沒有男友??纯次业耐聜?,天天下班就去約會(huì),只有我一個(gè)人孤單的在宿舍里,覺得很羨慕她們,因此我心里很不舒服。心理咨詢師:就這些了么?求助者:就這些了,應(yīng)該沒有了。心理咨詢師:你說公司同事的家都是市里的,父母的職位也好,而自己的父母是農(nóng)民沒有文化,同事有男友,自己沒有,所以才自卑,心情低落,并因此影響到了自己的睡眠和飲食,以及工作,對(duì)嗎?求助者:是的。每每想到這些,我就認(rèn)為世間很不公平,別人的出身那么好,而我呢,全部都是我自己打拼……心理咨詢師:其實(shí)我的情況和你一樣,以前也不自信,而且自卑,認(rèn)為自己這樣的將來一定嫁不出去。求助者:是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢師:你知道公司里有多少農(nóng)村來的職員呢,多少同事的父母沒有文化?求助者:我們公司有一百多人,出自于農(nóng)村的有一半吧,父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨詢師:那么這些同事都自卑嗎?求助者:嗯……心理咨詢師:那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者:就幾個(gè)而已。心理咨詢師:那么那些沒有男友的女同事都自卑,不自信嗎?求助者:(點(diǎn)頭)我一直沒有自信,經(jīng)過您的這么一分析,覺得大家都差不多,也沒有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情,不知道好好地分析一下,總是覺得自己不行,越想越自卑。心理咨詢師:我很高興你的轉(zhuǎn)變!你的出身雖然不如同事們,但是你工作勤奮、能力強(qiáng),還是公司里的標(biāo)志人物,經(jīng)常拿獎(jiǎng)金,你的口才也不錯(cuò),這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者:嗯!我總是看到別人的長處,卻看不到自己的長處,凈盯著自己的短處,因而產(chǎn)生了自卑。本案例中心理咨詢師使用的提問方式有()。A.間接詢問B.鼓勵(lì)技術(shù)C.開放提問D.封閉提問【答案】ACD35、案例九:A.測量肌電水平基線值B.掌握放松技巧C.測量肌電水平的峰值D.安排家庭訓(xùn)練【答案】ABD大題(共18題)一、一般情況:求助者,女,21歲,學(xué)生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述:我無法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué),先后結(jié)識(shí)三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡,父母也經(jīng)常問起,我現(xiàn)在感覺對(duì)愛“無能”,沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí),通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現(xiàn)有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子,獨(dú)生子女,她自幼懂事聽話,不愛多講話,只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對(duì)她很嚴(yán)厲,也很愛她。高中以后,當(dāng)有陌生人在聊天的場所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動(dòng)問她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天,求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景,當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了,教室和校園里沒有人,班里有個(gè)男孩子過來和她聊天,突然摟住她亂摸,強(qiáng)行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去,他頓時(shí)喘不過氣來就放開了,上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開著,里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生,跑到那里,他才走掉。后來那段時(shí)間無論是誰,哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場景,嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問題:查看材料分析造成求助者心理問題的原因?!敬鸢浮壳笾叩男睦韱栴}是由生物學(xué)因素、社會(huì)性因素和心理因素共同作用的結(jié)果:(1)生物學(xué)因素:求助者為20歲的女性。(2)社會(huì)性因素:①早年的創(chuàng)傷性事件:求助者12歲遭受的性騷擾對(duì)求助者幼小的心靈造成了極大的傷害:求助者15歲觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的情景,喚起了求助者之前的痛苦記憶,使她的心靈又一次受到了傷害;②家庭教養(yǎng)方式:母親對(duì)求助者很嚴(yán)厲;③求助者的朋友較少,無法得到社會(huì)支持系統(tǒng)的有效幫助。(3)心理因素:求助者的性格比較內(nèi)向,不善于與陌生人溝通。二、一般情況:求助者,女,21歲,學(xué)生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述:我無法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué),先后結(jié)識(shí)三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡,父母也經(jīng)常問起,我現(xiàn)在感覺對(duì)愛“無能”,沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí),通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現(xiàn)有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子,獨(dú)生子女,她自幼懂事聽話,不愛多講話,只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對(duì)她很嚴(yán)厲,也很愛她。高中以后,當(dāng)有陌生人在聊天的場所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動(dòng)問她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天,求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景,當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了,教室和校園里沒有人,班里有個(gè)男孩子過來和她聊天,突然摟住她亂摸,強(qiáng)行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去,他頓時(shí)喘不過氣來就放開了,上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開著,里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生,跑到那里,他才走掉。后來那段時(shí)間無論是誰,哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場景,嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問題:查看材料試述有效的咨詢目標(biāo)的特點(diǎn)?!敬鸢浮恳粋€(gè)有效的咨詢目標(biāo),應(yīng)該具有以下特點(diǎn):①具體,目標(biāo)不具體,就難以操作和判斷,目標(biāo)越具體,就越容易見到效果。比如,消除初次約會(huì)的焦慮,能正常入睡等。有時(shí)候,求助者的目標(biāo)可能比較模糊或抽象,比如,希望更有能力。這時(shí),咨詢師就應(yīng)該和求助者共同討論希望更有能力的標(biāo)準(zhǔn)是什么,現(xiàn)在哪些方面不足,有哪些因素阻礙,需要發(fā)展哪些能力等。經(jīng)過分析,使求助者模糊的目標(biāo)逐漸清晰起來,通過一個(gè)個(gè)具體的步驟來實(shí)施。這也是大目標(biāo)與小目標(biāo)的關(guān)系,大目標(biāo)要分解成不同層次的小目標(biāo),通過達(dá)成小目標(biāo)而累積成大目標(biāo)。所以,具體目標(biāo)是應(yīng)該受終極目標(biāo)指引的具體目標(biāo),而不是孤立的具體目標(biāo)。②可行,目標(biāo)沒有可行性;超出了求助者可能的水平(如沒有體育才能的人想成為體育明星),或現(xiàn)有的可能水平(如不及格者想一下子達(dá)到優(yōu)秀水平),或超出了咨詢師所能提供的條件等,則目標(biāo)就很難達(dá)到。此外,經(jīng)濟(jì)條件等因素也會(huì)成為影響可行性的因素。對(duì)于不可行的目標(biāo),咨詢師要幫助重新修訂以符合實(shí)際,比如調(diào)整目標(biāo)或把目標(biāo)分解為可行的一個(gè)個(gè)具體目標(biāo)。對(duì)于由于咨詢師的原因而難以達(dá)到目標(biāo),也要同求助者講清,重新制定目標(biāo)或中止咨詢或轉(zhuǎn)介給合適的咨詢師。③積極,這一條容易被人們忽視,但意義很大,目標(biāo)的有效性,在于目標(biāo)是積極的,是符合人們發(fā)展需要的。有些目標(biāo)雖能解決求助者的問題,但卻是消極的,那就是不足取的。④雙方可以接受,一般來講,咨詢目標(biāo)應(yīng)該由雙方共同商定。無論是求助者提出或咨詢師確定的咨詢目標(biāo),最好是雙方都可接受的。若雙方的目標(biāo)有差異,則應(yīng)通過雙方交流來修正。若無法協(xié)調(diào),應(yīng)以求助者的要求為主。若咨詢師無法認(rèn)可,也可中止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介給別的咨詢師。⑤屬于心理學(xué)性質(zhì),對(duì)于不牽涉心理問題的來訪,一般不屬于心理咨詢范圍。心理咨詢主要涉及心理障礙問題、心理適應(yīng)問題、心理發(fā)展問題。對(duì)于有軀體疾病又有心理問題的求助者,心理咨詢的目標(biāo)并不是解決軀體疾病,而是針對(duì)軀體疾病引起的心理不適,或者針對(duì)引起軀體疾病的心理因素。此時(shí)心理學(xué)的目標(biāo)和醫(yī)學(xué)的目標(biāo)會(huì)有聯(lián)系,但兩者仍有明顯差異。在醫(yī)療部門,雖然也會(huì)涉及心理咨詢的思想和方法,但本質(zhì)上是醫(yī)學(xué)模式的。而心理咨詢中,雖然有時(shí)也需要藥物或其他醫(yī)療手段的輔助,但主要的和首要的是心理學(xué)的方法。⑥可以評(píng)估,目標(biāo)無法評(píng)估,則不稱其為目標(biāo)。及時(shí)評(píng)估,有助于看到進(jìn)步,鼓舞雙方信心,可發(fā)現(xiàn)不足,及時(shí)調(diào)整目標(biāo)或措施。當(dāng)然,咨詢目標(biāo)的達(dá)成,有些可直接表現(xiàn)為行動(dòng),有些則可能是觀念的轉(zhuǎn)變,情感的調(diào)節(jié),后者亦可用心理測驗(yàn)量表評(píng)定。⑦多層次統(tǒng)一,咨詢目標(biāo)是多層次的,既有眼前目標(biāo),又有長遠(yuǎn)目標(biāo);既有特殊目標(biāo),又有一般目標(biāo):既有局部目標(biāo),又有整體目標(biāo)。有效的目標(biāo)應(yīng)該是多層次目標(biāo)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。只重視眼前的局部的目標(biāo).雖可促進(jìn)求助者的變化,但其改變可能是個(gè)別的、局部的、表面的、甚至是暫時(shí)的。只有把這些變化納入到一個(gè)更龐大的發(fā)展系統(tǒng)中去,才能促進(jìn)求助者發(fā)生本質(zhì)的變化。三、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時(shí),我因當(dāng)日下午沒課,地震發(fā)生時(shí)剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長的工作,另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校,兒子就不會(huì)死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想到兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動(dòng),不敢到墻邊去,非常強(qiáng)的無助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是機(jī)械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒,這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了,應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實(shí)善良,勤勞,有10年教齡,目前為小學(xué)四年級(jí)班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅(jiān)持住在帳篷中,不愿意住活動(dòng)板房。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問題針對(duì)該求助者還需了解哪些資料【答案】針對(duì)該求助者還需了解的資料有:(1)地震后的軀體癥狀。(2)社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助和作用。(3)地震前前后人際交往情況。(4)經(jīng)濟(jì)情況。(5)既往心理咨詢歷史。四、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個(gè)月。個(gè)人陳述:我是一名高中生,還有幾個(gè)月就要高考了,可是我越來越害怕考試,每天從家里出來都覺得非常緊張,我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦,學(xué)習(xí)成績在班里一直名列前茅,老師對(duì)我抱有很大的希望,說只要發(fā)揮正常,考上重點(diǎn)大學(xué)是沒有問題的,我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò),都以我為榜樣教育自己的孩子??墒俏以絹碓胶ε驴荚?,不是成績不好,即使考試成績好,我也認(rèn)為是別人沒考好,不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的,最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時(shí)會(huì)覺得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績就會(huì)很快滑落下去,將來也考不上大學(xué)了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來,咨詢時(shí)很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因?yàn)闆]錢送禮,再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了,家里確實(shí)挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng),常說一定要考上大學(xué),學(xué)金融專業(yè),將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛發(fā)火,有時(shí)還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向,很少和別的同學(xué)來往,沒有什么朋友,只是安心在家學(xué)習(xí),因此學(xué)習(xí)成績特別好。四、心理測驗(yàn)結(jié)果焦慮自評(píng)量表測試結(jié)果:SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問題:還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料?【答案】還應(yīng)收集的該求助者的資料如下:1.該求助者的婚戀情況。2.該求助者以往解決問題的行為模式。3.該求助者對(duì)未來的希望。4.該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。5.該求助者的生活狀況。6.該求助者的社會(huì)交往情況。7.該求助者的娛樂活動(dòng)。8.該求助者個(gè)人內(nèi)心世界的重要特點(diǎn)。五、一般資料:羅某,男,49歲,大學(xué)畢業(yè),教師,未婚。求助者主述:患者思考困難、疲勞、失眠,癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。求助者自述:自幼單純、善良、心細(xì),嚴(yán)于克己,勇于負(fù)責(zé),樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教,一腔心血均傾注于教育事業(yè),但因家庭出身有“問題”,總受冷遇。婚姻問題因此遲遲未能解決。“文革”中被批斗打罵,受盡侮辱,曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落,調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲,任勞任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里擔(dān)驚受怕,輾轉(zhuǎn)難眠,擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降,注意力不易集中,腦子不太清晰,讀書撰文均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué),并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志.卻力不從心??吹椒从场拔母铩睍r(shí)期的傷痕文學(xué),每每不禁淚下,很難自制。腦子里思緒如云,剪不斷,理還亂。有時(shí)緊張、著急,常嘆自己報(bào)國無門,但又不甘拜下風(fēng),自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張,腦內(nèi)就左思右想,雜亂無章,而且不由自主,想不想也不行,難以入睡,甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏,哈欠不斷,昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡,一上床就清醒起來”。又訴全身無力,一動(dòng)就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下來又睡不著,很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者頭頂部脫發(fā)較多,愛直抒己見,愛打抱不平,同事反映其方法簡單,易激動(dòng),易發(fā)怒;常常滿腹牢騷,仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼,遇什么事都不順心。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問題:對(duì)該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行資料整理?!敬鸢浮繉?duì)該求助者目前狀態(tài)的資料整理如下:①心理及精神狀態(tài):思考困難、易激動(dòng)、發(fā)怒、失眠、緊張;注意力不易集中,腦子不太清晰;②生理功能改變:頭暈、疲勞、昏昏欲睡;③社會(huì)功能狀況:工作效率降低,腦子里思緒如云,剪不斷,理還亂;社會(huì)交往很少,人際交往緊張。六、一般資料:羅某,男,49歲,大學(xué)畢業(yè),教師,未婚。求助者主述:患者思考困難、疲勞、失眠,癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。求助者自述:自幼單純、善良、心細(xì),嚴(yán)于克己,勇于負(fù)責(zé),樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教,一腔心血均傾注于教育事業(yè),但因家庭出身有“問題”,總受冷遇。婚姻問題因此遲遲未能解決?!拔母铩敝斜慌反蛄R,受盡侮辱,曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落,調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲,任勞任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里擔(dān)驚受怕,輾轉(zhuǎn)難眠,擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降,注意力不易集中,腦子不太清晰,讀書撰文均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué),并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志.卻力不從心??吹椒从场拔母铩睍r(shí)期的傷痕文學(xué),每每不禁淚下,很難自制。腦子里思緒如云,剪不斷,理還亂。有時(shí)緊張、著急,常嘆自己報(bào)國無門,但又不甘拜下風(fēng),自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張,腦內(nèi)就左思右想,雜亂無章,而且不由自主,想不想也不行,難以入睡,甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏,哈欠不斷,昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡,一上床就清醒起來”。又訴全身無力,一動(dòng)就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下來又睡不著,很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者頭頂部脫發(fā)較多,愛直抒己見,愛打抱不平,同事反映其方法簡單,易激動(dòng),易發(fā)怒;常常滿腹牢騷,仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼,遇什么事都不順心。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問題:作為咨詢師,需向求助者明確的雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)有哪些【答案】作為咨詢師,需向該求助者明確的雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)如下:(1)求助者的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù):①責(zé)任:向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料;積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法;完成雙方商定的作業(yè)。②權(quán)利:有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格;有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理;有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師;有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢;對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。③義務(wù):遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;尊重咨詢師,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù):①責(zé)任:遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的法律法規(guī);幫助求助者解決心理問題;嚴(yán)格遵守保密原則,并說明保密例外。②權(quán)利:有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料;有權(quán)利選擇合適的求助者;本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。③義務(wù):向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件;遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容:尊重求助者,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知求助者。七、一般情況:求助者,女,21歲,學(xué)生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述:我無法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué),先后結(jié)識(shí)三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡,父母也經(jīng)常問起,我現(xiàn)在感覺對(duì)愛“無能”,沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí),通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現(xiàn)有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子,獨(dú)生子女,她自幼懂事聽話,不愛多講話,只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對(duì)她很嚴(yán)厲,也很愛她。高中以后,當(dāng)有陌生人在聊天的場所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動(dòng)問她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天,求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景,當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了,教室和校園里沒有人,班里有個(gè)男孩子過來和她聊天,突然摟住她亂摸,強(qiáng)行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去,他頓時(shí)喘不過氣來就放開了,上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開著,里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生,跑到那里,他才走掉。后來那段時(shí)間無論是誰,哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場景,嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問題:查看材料心理咨詢個(gè)案應(yīng)包括的內(nèi)容有哪些【答案】心理咨詢個(gè)案應(yīng)包括的各項(xiàng)內(nèi)容如下:①一般背景資料,如性別、年齡、民族、職業(yè)、職務(wù)、職稱、文化程度、婚姻狀況、聯(lián)絡(luò)方式等;②來訪原因,如學(xué)習(xí)問題、工作問題、婚戀問題、情緒問題、個(gè)性問題、人際關(guān)系、子女教育、疾病困擾或求助者表達(dá)的其他重要問題;③現(xiàn)主要癥狀,指當(dāng)前問題或癥狀的程度、頻率、發(fā)生時(shí)間及起因;④家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個(gè)人成長經(jīng)歷和社會(huì)支持體系;⑤個(gè)人的情緒、個(gè)性特征、興趣愛好、自我認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)及常用的應(yīng)對(duì)方式;⑥既往病史、家族病史,如注重可能有遺傳或相互影響的精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或心身反應(yīng)特征;⑦心理測試結(jié)果,如根據(jù)需要所做的智力、情緒、人格、適應(yīng)性、心理健康狀況、神經(jīng)心理等測試結(jié)果;⑧咨詢師的一般印象,包括外貌、儀表、情緒、注意水平、防御方式、語言表達(dá)、理解能力、配合程度等;⑨診斷與評(píng)價(jià)意見;⑩處理意見與咨詢方案;咨詢各階段及效果分析。八、案例一一、一般情況求助者:李某,男,漢族,21歲,北京市某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴:覺得生活沒意義,對(duì)什么事情都不感興趣,情緒低落,失眠,煩躁近3年。個(gè)人陳述:出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭,家庭教育嚴(yán)格,因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非常看重他的學(xué)習(xí)成績,小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力,是家長、老師心目中的好孩子,同學(xué)心目中的好班長,學(xué)習(xí)成績非常優(yōu)秀,高考時(shí)以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí),但成績就是不如高中時(shí)的好,有一種失落感,總想提高學(xué)習(xí)成績,但事與愿違,在班上的排名不升反降,大學(xué)一年級(jí)的期末考試,居然排倒數(shù)第二,為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他,他覺得自己真沒用,感到自己很沒面子,感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己,覺得自己的一切都完了,從此心情非常低落,悶悶不樂,打不起精神,覺得活著沒有意思,因此什么也不想干,對(duì)什么都不感興趣,也不愿意與別人交流,經(jīng)常是獨(dú)來獨(dú)往,我行我素,逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中,大二以后的學(xué)習(xí)成績一直排在班里的后幾名,父母并沒在意其異常,只是一味要求他努力學(xué)習(xí),對(duì)他學(xué)習(xí)成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪,感到活著沒意義,還不如死了算了,曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學(xué)習(xí)的興趣,自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因,非常注重學(xué)習(xí)成績,總是不斷地追求第一,從小性格內(nèi)向,膽小怕事,小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光,學(xué)習(xí)成績優(yōu)異,讀大學(xué)后由于成績下降很自卑,一直打不起精神,總想大哭一場,不能正常學(xué)習(xí),無精力、注意力不集中,對(duì)任何事情沒有興趣,感到極度痛苦,活著沒有一點(diǎn)價(jià)值,感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng),很少與人交流,獨(dú)來獨(dú)往,我行我素,學(xué)習(xí)很勤奮,但學(xué)習(xí)成績一般,家長鄰里認(rèn)為其不活潑,但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診,未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”,建議看心理門診,自己也認(rèn)為有心理問題而主動(dòng)前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗(yàn)結(jié)果1.癥狀自評(píng)量表測試結(jié)果:抑郁4,焦慮3.8,人際關(guān)系2.6,軀體癥狀2.8。2.抑郁自評(píng)量表測試結(jié)果:SDS粗分為58,標(biāo)準(zhǔn)分為73。3.焦慮自評(píng)量表測試結(jié)果:SAS粗分為52,標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例,回答以下問題:還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料?【答案】還應(yīng)收集的該求助者的資料如下:1.該求助者的婚戀情況。2.該求助者以往解決問題的行為模式。3.該求助者的早年回憶,有無負(fù)性情緒記憶。4.該求助者對(duì)未來的希望。5.該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。6.該求助者的生活狀況。7.該求助者的社會(huì)交往情況。8.該求助者的娛樂活動(dòng)。9.該求助者個(gè)人內(nèi)心世界的重要特點(diǎn)。九、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學(xué)歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊(duì)干部,半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當(dāng)時(shí)很震驚,不敢相信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè),經(jīng)多方努力,最終也沒改變組織的決定。求助者認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)偏心,重用溜須拍馬的人,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)不該讓自已轉(zhuǎn)業(yè),恨自己過于本分不會(huì)拉關(guān)系。擔(dān)心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔(dān)心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會(huì)跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔(dān)心孩子得不到良好的教育。又擔(dān)心自己這個(gè)年齡到了地方后找不到合適的單位,擔(dān)心勝任不了地方崗位的工作。他覺得讓他轉(zhuǎn)業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺得自己的人生很失敗,氣憤但又無奈。自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時(shí)借助飲酒或服安眠藥勉強(qiáng)能夠睡一會(huì)兒,醒來也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見人,借故不參加各種聚會(huì)。自己也察覺到自己出了問題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴(yán)格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學(xué)習(xí),畢業(yè)后在某大城市的部隊(duì)機(jī)關(guān)工作。妻子反映其工作努力,人際關(guān)系良好,但心胸較窄,愛較真,追求完美。近期曾經(jīng)數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題:查看材料一、請(qǐng)根據(jù)桑德伯格提綱,分析對(duì)該求助者還需要搜集哪些人口學(xué)資料。(10分)【答案】一十、案例一一、一般情況求助者:李某,男,漢族,21歲,北京市某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴:覺得生活沒意義,對(duì)什么事情都不感興趣,情緒低落,失眠,煩躁近3年。個(gè)人陳述:出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭,家庭教育嚴(yán)格,因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非??粗厮膶W(xué)習(xí)成績,小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力,是家長、老師心目中的好孩子,同學(xué)心目中的好班長,學(xué)習(xí)成績非常優(yōu)秀,高考時(shí)以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí),但成績就是不如高中時(shí)的好,有一種失落感,總想提高學(xué)習(xí)成績,但事與愿違,在班上的排名不升反降,大學(xué)一年級(jí)的期末考試,居然排倒數(shù)第二,為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他,他覺得自己真沒用,感到自己很沒面子,感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己,覺得自己的一切都完了,從此心情非常低落,悶悶不樂,打不起精神,覺得活著沒有意思,因此什么也不想干,對(duì)什么都不感興趣,也不愿意與別人交流,經(jīng)常是獨(dú)來獨(dú)往,我行我素,逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中,大二以后的學(xué)習(xí)成績一直排在班里的后幾名,父母并沒在意其異常,只是一味要求他努力學(xué)習(xí),對(duì)他學(xué)習(xí)成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪,感到活著沒意義,還不如死了算了,曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學(xué)習(xí)的興趣,自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因,非常注重學(xué)習(xí)成績,總是不斷地追求第一,從小性格內(nèi)向,膽小怕事,小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光,學(xué)習(xí)成績優(yōu)異,讀大學(xué)后由于成績下降很自卑,一直打不起精神,總想大哭一場,不能正常學(xué)習(xí),無精力、注意力不集中,對(duì)任何事情沒有興趣,感到極度痛苦,活著沒有一點(diǎn)價(jià)值,感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng),很少與人交流,獨(dú)來獨(dú)往,我行我素,學(xué)習(xí)很勤奮,但學(xué)習(xí)成績一般,家長鄰里認(rèn)為其不活潑,但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診,未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”,建議看心理門診,自己也認(rèn)為有心理問題而主動(dòng)前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗(yàn)結(jié)果1.癥狀自評(píng)量表測試結(jié)果:抑郁4,焦慮3.8,人際關(guān)系2.6,軀體癥狀2.8。2.抑郁自評(píng)量表測試結(jié)果:SDS粗分為58,標(biāo)準(zhǔn)分為73。3.焦慮自評(píng)量表測試結(jié)果:SAS粗分為52,標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例,回答以下問題:與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí),怎樣選擇切入點(diǎn)?【答案】與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí),可從如下幾個(gè)方面選擇切入點(diǎn):1.根據(jù)該求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料。2.根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點(diǎn)深入了解相關(guān)資料。3.根據(jù)心理測驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解相關(guān)資料。4.根據(jù)上級(jí)咨詢師下達(dá)的談話目標(biāo)深入了解相關(guān)資料。一十一、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個(gè)月。個(gè)人陳述:我是一名高中生,還有幾個(gè)月就要高考了,可是我越來越害怕考試,每天從家里出來都覺得非常緊張,我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦,學(xué)習(xí)成績在班里一直名列前茅,老師對(duì)我抱有很大的希望,說只要發(fā)揮正常,考上重點(diǎn)大學(xué)是沒有問題的,我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò),都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來越害怕考試,不是成績不好,即使考試成績好,我也認(rèn)為是別人沒考好,不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的,最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時(shí)會(huì)覺得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績就會(huì)很快滑落下去,將來也考不上大學(xué)了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來,咨詢時(shí)很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因?yàn)闆]錢送禮,再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了,家里確實(shí)挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng),常說一定要考上大學(xué),學(xué)金融專業(yè),將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛發(fā)火,有時(shí)還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向,很少和別的同學(xué)來往,沒有什么朋友,只是安心在家學(xué)習(xí),因此學(xué)習(xí)成績特別好。四、心理測驗(yàn)結(jié)果焦慮自評(píng)量表測試結(jié)果:SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問題:對(duì)該求助者診斷的依據(jù)是什么?【答案】對(duì)該求助者診斷的依據(jù)如下:1.根據(jù)病與非病的三原則,該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的,對(duì)自己的心理問題有自知力,有主動(dòng)求醫(yī)的行為,無邏輯思維的混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。2.根據(jù)求助者緊張、害怕、注意力不集中等心理問題持續(xù)時(shí)間較長,為4個(gè)月,已經(jīng)出現(xiàn)泛化及回避,已經(jīng)影響了社會(huì)功能,已經(jīng)不屬于一般心理問題的范疇,所以考慮診斷為嚴(yán)重心理問題。3.心理測驗(yàn)的結(jié)果支持本診斷。4.最終診斷:嚴(yán)重心理問題。@jin一十二、求助者,女性,18歲,高中三年級(jí)學(xué)生。主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴睡眠障礙四個(gè)月。求助者自述:我是一名高中生,還有幾個(gè)月就要高考了,可是我越來越害怕考試。我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦,學(xué)習(xí)成績在班里一直名列前茅,老師對(duì)我抱有很大的希望,說只要發(fā)揮正常,考上重點(diǎn)大學(xué)是沒有問題的。我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò),都以我為榜樣教育自己的孩子??墒俏以絹碓胶ε驴荚嚕词箍荚嚸星懊?,我也認(rèn)為是別人沒發(fā)揮好,擔(dān)心自己是否真正學(xué)好了。最苦惱的、最著急的是現(xiàn)在不能集中精力上課,有時(shí)會(huì)覺得腦子里一片空白。別人都能集中精力上課,而我卻不能,這樣下去,成績就會(huì)很快地滑落下去,將來也許連普通大學(xué)都考不上了。一想到這些我心里就難受。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者由母親陪伴而來,很緊張,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認(rèn)為奶奶嫌自家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因?yàn)闆]錢送禮,再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了,家里確實(shí)挺困難的。父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng),常說一定要考上大學(xué),學(xué)金融專業(yè),將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,有時(shí)還偷偷地哭。求助者從小性格內(nèi)向,很少和別的同學(xué)來往,學(xué)習(xí)很用功,因此學(xué)習(xí)成績特別好。歷年體檢正常。心理測驗(yàn)的結(jié)果:焦慮自評(píng)量表(SAS)標(biāo)準(zhǔn)分為80分。依據(jù)以上案例,回答以下問題:1.對(duì)該求助者進(jìn)行初步診斷的程序是什么?2.對(duì)該案例初步診斷及其依據(jù)是什么?3.該求助者出現(xiàn)心理問題的原因是什么?4.該案例應(yīng)選擇什么方面的心理測驗(yàn)?5.還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料?6.在攝人性談話中,要避免什么樣的提問失誤?【答案】一十三、案例三一、一般情況求助者:楊某某,男,45歲,已婚,大學(xué)文化,某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴:因右腹部不適覺得患了肝癌,但無人能診治而痛苦兩年。個(gè)人陳述:出生于干部家庭,大學(xué)畢業(yè),在某國家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個(gè)屬下總是捶右腹部,就建議他到醫(yī)院去檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多,喝酒也就相對(duì)多,喝酒傷肝我知道,可避免不了,我的屬下不喝酒還得了肝癌,我還喝酒,肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌,就到醫(yī)院去檢查,他們檢查來檢查去都說沒什么問題,如今醫(yī)生的水平也太差了,根本就檢查不出來,還說沒事,我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當(dāng)時(shí)為什么會(huì)捶打右腹部,還不是因?yàn)椴皇娣?都不舒服了,還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了,可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦,非??鄲?,明明有病就是沒人能看出來,我還年輕,我不想死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講,和朋友一說起這事,他們就說我是小心眼,我也承認(rèn)是有些小心眼,但有病總不能說沒病吧!想想就煩,弄得我這兩年心情很不好,茶不思飯不想的,什么也不想干,原來我很有希望爭一下副部長的職位,現(xiàn)在什么都不想了,有時(shí)連班都懶得上,晚上經(jīng)常失眠,入睡很困難,要靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡會(huì)兒,并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適,醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物,無效,別人建議做心理咨詢,就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖,面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話,但講到自己的不適癥狀時(shí),繪聲繪色、滔滔不絕,具體而形象。求助者出身于干部家庭,家教嚴(yán)格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母對(duì)其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一,但性格偏內(nèi)向,有些膽小怕事,人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇,任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到處看病,但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷,因此煩躁、易怒,有時(shí)為一點(diǎn)小事與家人或?qū)傧聽幊常咳諔n心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能緩解,經(jīng)常借故不參加集體活動(dòng)。依據(jù)以上案例,回答以下問題:在本案例中,應(yīng)如何選擇咨詢方法?【答案】在本案例中,選擇咨詢方法的一般原則是:1.不同的問題應(yīng)選擇不同的方法。2.不同的階段可選擇不同的方法。3.根據(jù)不同對(duì)象選擇不同的方法。4.不同的專長和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。一十四、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時(shí),我因當(dāng)日下午沒課,地震發(fā)生時(shí)剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長的工作,另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校,兒子就不會(huì)死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想割兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動(dòng),不敢到墻邊去,非常強(qiáng)的無助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒,這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了,應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實(shí)善良,勤勞,有IO年教齡,目前為小學(xué)四年級(jí)班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅(jiān)持住在帳篷中,不愿意住活動(dòng)扳房。查看材料心理咨詢師對(duì)求助者的恐懼使用了沖擊療法,請(qǐng)簡述其基本過程?!敬鸢浮恳皇?、一般資料:羅某,男,49歲,大學(xué)畢業(yè),教師,未婚。求助者主述:患者思考困難、疲勞、失眠,癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。求助者自述:自幼單純、善良、心細(xì),嚴(yán)于克己,勇于負(fù)責(zé),樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教,一腔心血均傾注于教育事業(yè),但因家庭出身有“問題”,總受冷遇?;橐鰡栴}因此遲遲未能解決?!拔母铩敝斜慌反蛄R,受盡侮辱,曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落,調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲,任勞任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里擔(dān)驚受怕,輾轉(zhuǎn)難眠,擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降,注意力不易集中,腦子不太清晰,讀書撰文均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué),并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志.卻力不從心。看到反映“文革”時(shí)期的傷痕文學(xué),每每不禁淚下,很難自制。腦子里思緒如云,剪不斷,理還亂。有時(shí)緊張、著急,常嘆自己報(bào)國無門,但又不甘拜下風(fēng),自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張,腦內(nèi)就左思右想,雜亂無章,而且不由自主,想不想也不行,難以入睡,甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏,哈欠不斷,昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡,一上床就清醒起來”。又訴全身無力,一動(dòng)就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下來又睡不著,很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者頭頂部脫發(fā)較多,愛直抒己見,愛打抱不平,同事反映其方法簡單,易激動(dòng),易發(fā)怒;常常滿腹牢騷,仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼,遇什么事都不順心。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問題:對(duì)該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行資料整理?!敬鸢浮繉?duì)該求助者目前狀態(tài)的資料整理如下:①心理及精神狀態(tài):思考困難、易激動(dòng)、發(fā)怒、失眠、緊張;注意力不易集中,腦子不太清晰;②生理功能改變:頭暈、疲勞、昏昏欲睡;③社會(huì)功能狀況:工作效率降低,腦子里思緒如云,剪不斷,理還亂;社會(huì)交往很少,人際交往緊張。一十六、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時(shí),我因當(dāng)日下午沒課,地震發(fā)生時(shí)剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長的工作,另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校,兒子就不會(huì)死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想到兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,
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