慢性咽炎用藥指導(dǎo)慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織彌漫性炎癥，是十分常見一個(gè)慢性咽部疾病。慢性咽炎的用藥指導(dǎo)建議建議第1頁慢性咽炎分類及病因分類(1)慢性單純性咽炎：表現(xiàn)咽黏膜慢性充血，黏膜下結(jié)締組織及黏液腺增生，咽分泌物較多。(2)慢性肥厚性咽炎：(也叫顆粒性咽炎)以咽部黏膜充血肥厚、黏膜下有廣泛結(jié)締組織及淋巴組織增生，咽后壁顯著增厚。(3)慢性萎縮性咽炎：以黏膜萎縮性改變?yōu)橹鳎憩F(xiàn)為咽部黏膜及黏膜下組織變薄，血管及腺體降低，分泌降低。慢性咽炎的用藥指導(dǎo)建議建議第2頁慢性咽炎病因（1）局部原因：①急性咽炎重復(fù)發(fā)作或延誤治療轉(zhuǎn)為慢性；②慢性鼻部炎癥、慢性扁桃腺炎、齲齒等影響所致。(2)外界原因：假如生活地域氣候嚴(yán)寒、干燥，工作環(huán)境空氣被粉塵、化學(xué)氣體污染，或者咽喉長久受煙酒、辛辣食物刺激，就易得慢性咽炎。(3)身體原因：慢性咽炎也能夠是一些全身性疾病局部表現(xiàn)，如貧血、消化不良、大便長久秘結(jié)、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。(4)職業(yè)原因；主要多發(fā)于嗓音工作者，如：教師、演員等。因長久多語言和演唱，可刺激咽部，引發(fā)慢性充血而致病。慢性咽炎的用藥指導(dǎo)建議建議第3頁慢性咽炎臨床表現(xiàn)主要癥狀是咽部不適，干、癢、脹，有黏稠樣分泌物不易咳出，極少有咽痛，有異物感，咳之不出，吞之不下，易干嘔，總想不停地清理嗓子。有時(shí)清晨起床后常會(huì)吐出微量稀痰，可有刺激性咳嗽、聲音嘶啞。以上癥狀尤其在說話稍多、食用刺激性食物后、疲勞或天氣改變時(shí)加重。慢性咽炎病程長普通在2個(gè)月以上，癥狀常重復(fù)，不易治愈。慢性咽炎的用藥指導(dǎo)建議建議第4頁慢性咽炎治療治療標(biāo)準(zhǔn)早發(fā)覺、早預(yù)防、早治療。慢性咽炎普通不需要使用抗生素治療，因?yàn)槁匝恃锥鄶?shù)并非細(xì)菌感染。關(guān)鍵是及早發(fā)覺及早治療，消除致病原因，去除其它上呼吸道其它疾病病灶，給藥治療可采取涂搽、噴霧、含服或含漱等。1.針對病因如戒煙戒酒，主動(dòng)治療急性咽炎及鼻腔、鼻竇、扁桃體慢性炎癥，改進(jìn)工作和生活環(huán)境，防止粉塵及有害氣體刺激，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。慢性咽炎的用藥指導(dǎo)建議建議第5頁慢性咽炎治療2.咽干、咽痛者可選取一些含片（1）含有殺菌作用類含片：地喹氯銨含片(泰樂奇口含片)或復(fù)方地喹氯銨含片、克菌定含片、度米芬含片等。（2）含有抑菌作用類含片：銀黃含片、含碘片、清咽滴丸、金菊利咽口含片、西瓜霜含片、草珊瑚含片、溶菌酶口含片等。（3）含有抗病毒作用類含片：利巴韋林口含片等。也能夠使用甲硝唑含漱劑、氯己定含漱劑，以減輕或解除癥狀。慢性咽炎的用藥指導(dǎo)建議建議第6頁3.可選取各種中成藥：萬應(yīng)膠囊、清咽利喉顆粒、一清膠囊、十味龍膽花顆粒。也可選取維生素類藥品治療，如維生素B、維生素C等。4.假如患慢性肥厚性咽炎，咽干、咽部異物感顯著時(shí)，可采取分次激光、冷凍或電灼治療。慢性咽炎治療慢性咽炎的用藥指導(dǎo)建議建議第7頁治療慢性咽炎慣用非處方藥制劑與使用方法1.甲硝唑制劑：（1）0.5%甲硝唑含漱劑：早、晚刷牙后含漱，一次15～20ml，一日2～3次，連續(xù)5～10日為1個(gè)療程。（2）復(fù)方氯己定含漱劑：其中所含葡萄糖酸氯己定為廣譜殺菌藥，甲硝唑含有抗厭氧菌作用。使用方法：一次10～15ml(一瓶蓋)，早晚刷牙后含漱。5～10日為一療程。2.西地碘含片：可直接鹵化細(xì)菌體蛋白，殺菌力強(qiáng)，對細(xì)菌繁殖體、芽孢和真菌也有較強(qiáng)殺菌作用。規(guī)格：1.5mg。含服一次1～2片，一日3～5次。用于口腔潰瘍、白色念珠菌感染性口炎、糜爛型扁平苔蘚等。3.度米芬含片：規(guī)格0.5mg?？诤?，一次1～2片，每隔2～3h含服1次。4.地喹氯銨含片：規(guī)格0.25mg?？诤?，一次1～2片，每2～3h含服1次，必要時(shí)可重復(fù)用藥。5.溶菌酶含片：規(guī)格20mg。口含一次!片，一日4～6次。6.西瓜霜含片：規(guī)格0.6g。含服，一次2片，一日5次，5～7天為一個(gè)療程。7.復(fù)方草珊瑚含片：規(guī)格44g。含服，每次2片，每2h1次，一日6次。慢性咽炎的用藥指導(dǎo)建議建議第8頁慢性咽炎用藥注意事項(xiàng)1.慢性咽炎普通不需要使用抗生素治療，因?yàn)槁匝恃锥鄶?shù)并非細(xì)菌感染。2.咽炎用藥不良反應(yīng)，常見有惡心、嘔吐、胃部不適等；偶見有過敏、皮疹、瘙癢等表現(xiàn)，一旦發(fā)覺應(yīng)馬上停藥。3.度米芬、氯己定含漱劑等藥品切勿與陰離子表面活性劑(如牙膏)同時(shí)使用。4.溶菌酶片偶見過敏反應(yīng)，有皮疹等表現(xiàn)。慢性咽炎的用藥指導(dǎo)建議建議第9頁5.應(yīng)用口含片含服時(shí)宜把藥片置于舌根部，盡可能貼近咽喉，每隔2h1次或一日4-6次。另應(yīng)注意：⑴含服時(shí)間越長，局部藥品濃度保持時(shí)間就越長，療效越好；⑵含服時(shí)不宜嚼或吞咽藥品，保持平靜；⑶含后30min內(nèi)不宜進(jìn)食或飲水；⑷含后偶見有過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、瘙癢等，一旦發(fā)覺應(yīng)及時(shí)停藥。⑸5歲以下幼兒服用含片時(shí)，最好選取圈式中空含片，即使嗆人喉部也不致發(fā)生阻塞。慢性咽炎用藥注意事項(xiàng)慢性咽炎的用藥指導(dǎo)建議建議第10頁（6）不宜長時(shí)間高頻率使用口含片，不然其后果是：①誘發(fā)細(xì)菌或病毒耐藥性。②殺死口咽部寄生正常非致病菌，改變口腔及咽部酸堿度。③破壞口咽部正常菌群之間相互制約維持平衡共生狀態(tài)，可引發(fā)細(xì)菌間正常菌群平衡破壞，降低局部免疫力，誘發(fā)咽炎發(fā)生，基至引發(fā)繼發(fā)性二重感染。慢性咽炎用藥注意事項(xiàng)慢性咽炎的用藥指導(dǎo)建議建議第11頁6.應(yīng)用含漱劑時(shí)應(yīng)注意：（1）含漱劑中成份多為消毒防腐藥，含漱時(shí)不宜咽下或吞下。（2）對幼兒、惡心、嘔吐者暫時(shí)不宜含漱。（3）按說明書要求稀釋濃溶液。含漱后不宜馬上飲水和進(jìn)食，以保持口腔內(nèi)藥品濃度。慢性咽炎用藥注意事項(xiàng)慢性咽炎的用藥指導(dǎo)建議建議第12頁7.西瓜霜潤喉片為由西瓜霜、冰片、薄荷腦等中藥加工提煉而制成中藥含片。，西瓜霜含有清熱、解暑、生津、潤喉等功效，西瓜霜潤喉片不但含有消炎止痛效果，而且還能生津潤喉，所以，對咽部干燥腫痛且伴有聲音嘶啞咽喉疾患療效很好。

但西瓜霜噴劑中含西瓜霜、冰片等孕婦慎服成份，為保險(xiǎn)起見，不主張?jiān)袐D(尤其是有流產(chǎn)史、孕早期等)使用，類似藥品還有健民咽喉片、復(fù)方草珊瑚含片、乾坤咽炎片、金嗓子喉寶含片等。慢性咽炎用藥注意事項(xiàng)慢性咽炎的用藥指導(dǎo)建議建議第13頁8.西地碘含片中碘對口腔黏膜組織刺激性很大，不宜長久含服。對碘過敏人假如含服含有碘分子潤喉片后會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)，出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、口唇青紫、皮膚丘疹、全身濕冷等癥狀。哺乳期婦女含服含碘潤喉片，碘可經(jīng)乳汁被乳兒吸收影響嬰兒生長發(fā)育。另外，含碘潤喉片不能與含有朱砂六神丸同服，因朱砂中二價(jià)汞能與碘結(jié)合，形成碘化汞類有毒汞鹽沉淀，可造成藥品性腸炎。慢性咽炎用藥注意事項(xiàng)慢性咽炎的用藥指導(dǎo)建議建議第14頁慢性咽炎生活指導(dǎo)1.日常生活應(yīng)注意不吃辛辣食物，如辣椒、大蒜、大蔥及生姜、芥末、胡椒粉、酒等。多飲水，多食清淡食物。