精品文檔-下載后可編輯救護(hù)車(chē)的消毒方法依據(jù)2022版醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范1、救護(hù)車(chē)的消毒管理基本要求與方法救護(hù)車(chē)與急救密切相關(guān)，病人的病情較多為急癥或者病情較嚴(yán)重，救護(hù)車(chē)面對(duì)的環(huán)境也相對(duì)復(fù)雜，一些病人可能會(huì)發(fā)生嘔吐、大小便失禁等現(xiàn)象，一些病人傷口的裸露和有出血的情況發(fā)生，例如救護(hù)車(chē)作為第一時(shí)間接觸傷患場(chǎng)所，不僅要保證傷情的不加重，還需要在救護(hù)車(chē)上對(duì)傷情進(jìn)行初步的處理。

2、因此加強(qiáng)救護(hù)車(chē)等醫(yī)療車(chē)輛消毒、滅菌與安全管理不僅僅能夠保證病患的切身利益，同時(shí)也是對(duì)工作人員的保護(hù)。

3、本文主要依據(jù)衛(wèi)生部20XX年發(fā)布的衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)文件（WS/T367-20XX醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范和WS/T368-20XX醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范）制定。

4、救護(hù)車(chē)消毒的基本要求救護(hù)車(chē)上所需急救用品及醫(yī)用器材在每次接送任務(wù)完成后，應(yīng)進(jìn)行清點(diǎn)、補(bǔ)充和更換。

車(chē)內(nèi)用物在出車(chē)前，用有效氯500mg/L含氯消毒制劑擦洗干凈。

5、每次接送患者后，對(duì)車(chē)內(nèi)包括器材、空氣及被服等用品等進(jìn)行終末消毒。

6、對(duì)傳染病和特殊病原體感染患者用車(chē)的處理，應(yīng)根據(jù)病原體的特性和消毒管理要求進(jìn)行處理。

7、護(hù)送人員穿工作服，戴口罩、工作帽，進(jìn)行包扎、處理排泄物時(shí)須戴一次性手套。

8、在接送途中患者需要進(jìn)行手術(shù)或注射藥物時(shí)，使用過(guò)的一次性物品、器材等，用完后裝入黃色垃圾袋或利器盒內(nèi)，到達(dá)目的地作為醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范處置，且不可中途隨意亂扔。

終末消毒處理包括車(chē)內(nèi)物表、地面，以及急救器材和清潔用品的消毒等。

建立登記制度，每次接送患者后進(jìn)行詳細(xì)登記，包括患者姓名、性別、年齡、疾病名稱(chēng)、接送途中搶救過(guò)程、所用藥品和器材、護(hù)送人員、路程等。

救護(hù)車(chē)內(nèi)外消毒的基本方法（一）搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)普通傷病號(hào)時(shí)：重點(diǎn)在于保護(hù)車(chē)內(nèi)衛(wèi)生和經(jīng)常保持通風(fēng)，保持車(chē)內(nèi)空氣新鮮。

醫(yī)護(hù)人員在接送病人過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生措施，車(chē)內(nèi)無(wú)洗手條件可用車(chē)內(nèi)配備的快速手消毒劑在接觸病人前后和處理病人嘔吐物或排泄物前后注意進(jìn)行手消毒處理。

使用后隨時(shí)消毒，每周對(duì)救護(hù)車(chē)進(jìn)行一次終末清潔消毒處理，徹底清潔消毒車(chē)內(nèi)各種表面。

要點(diǎn)如下：救護(hù)車(chē)廂內(nèi)地面的清潔消毒：無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔，然后地面消毒用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30min后清水擦拭。

受到患者血液、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料（如舊棉布、衛(wèi)生紙等）去除可見(jiàn)的污染物，采用濕式清潔，然后地面消毒用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30min后清水擦拭。

車(chē)廂內(nèi)表面（包括救護(hù)車(chē)廂和推車(chē)或擔(dān)架、血壓計(jì)、座椅等車(chē)載設(shè)備和搶救器材的表面）：無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔，然后用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30min后清水擦拭。

受到明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再濕式清潔，然后消毒用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30min后清水擦拭。

搶救儀器用專(zhuān)用消毒巾或75%酉精擦拭消毒。

救護(hù)車(chē)內(nèi)空氣消毒：搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)一般患者后，應(yīng)每次清潔、消毒后，通風(fēng)45min。

轉(zhuǎn)運(yùn)特殊感染患者或必要時(shí)，可用2%過(guò)氧乙酸，按80mL/mA3噴霧消毒，門(mén)窗關(guān)閉30min通風(fēng)備用。

救護(hù)車(chē)清潔用品的消毒：擦拭抹布先清洗干凈，在250mg/L含氯消毒劑中浸泡300min,后用清水沖凈消毒液，干燥備用；擦拭地巾（或拖把）的清洗與消毒：先清洗干凈，在500mg/L含氯消毒劑中浸泡30min,沖凈消毒液，干燥備用。

（二）搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)高風(fēng)險(xiǎn)病號(hào)時(shí)：對(duì)于搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)甲類(lèi)或按甲類(lèi)傳染病管理的嚴(yán)重傳染病的病人所用救護(hù)車(chē)需要進(jìn)行嚴(yán)格隔離措施和消毒防護(hù)措施。

防護(hù)用品配備：配備醫(yī)用一次性手套、防護(hù)服、護(hù)目鏡和防護(hù)面罩等，防護(hù)用品應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

隨車(chē)救護(hù)人員均應(yīng)按規(guī)范穿戴隔離防護(hù)用品，不得隨便脫掉。

隔離衣、防護(hù)服破損或被患者血液、體液、分泌物和排泄物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。

脫下的污染防護(hù)用品應(yīng)裝入黃色垃圾袋并封口后放入醫(yī)療艙。

轉(zhuǎn)運(yùn)途中遇污染要隨時(shí)消毒。

轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，人員按流程脫摘防護(hù)用品并進(jìn)行衛(wèi)生處置。

轉(zhuǎn)運(yùn)途中隨時(shí)消毒：在病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中對(duì)病人排出的各種污染物（嘔吐物、排泄物、分泌物及其他體液）都必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。

消毒方法可根據(jù)具體傳染病種類(lèi)選擇高效消毒的方法。

化學(xué)消毒劑一般選擇含氯消毒劑，在隨時(shí)消毒處理時(shí)可用含氯消毒劑溶液作濕式擦洗消毒，作用時(shí)間不少于30min。

轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)盡可能減少駕駛艙的污染，在轉(zhuǎn)運(yùn)中途接觸患者后如再次進(jìn)入駕駛艙應(yīng)用酒精或速干手消毒劑消毒雙手，之前使用過(guò)護(hù)目鏡者應(yīng)將護(hù)目鏡推至頭頂，消毒雙手后再進(jìn)入駕駛艙。

終末消毒：在病人轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后應(yīng)對(duì)車(chē)輛和病人接觸的所有物品進(jìn)行終末消毒處理。

若接送的是嚴(yán)重呼吸道傳染病人，首先對(duì)車(chē)內(nèi)進(jìn)行空氣終末消毒（最好在洗消站內(nèi)進(jìn)行）。

首選氣溶膠噴霧消毒法，可用過(guò)氧乙酸溶液氣溶膠噴霧法：使用濃度mg/L過(guò)氧乙酸水溶液，采用立體式空間噴霧法，密閉作用60min后即可進(jìn)行其他消毒處理，包括車(chē)廂內(nèi)地面、各類(lèi)器械或物品表面的消毒處理。

處理高度危險(xiǎn)傳染病救護(hù)車(chē)還可選用過(guò)氧化氫干霧消毒機(jī)。

過(guò)氧化氫干霧消毒機(jī)只要求車(chē)內(nèi)有良好的密閉條件，可在啟動(dòng)運(yùn)行60min使車(chē)內(nèi)空氣和光滑物體表面殺菌率達(dá)到6個(gè)對(duì)數(shù)值，且不會(huì)損壞車(chē)內(nèi)物品。

接送的病人不屬于呼吸道傳染病，可直接對(duì)人員撤離現(xiàn)場(chǎng)后留下的防護(hù)用品需要進(jìn)行處理，屬于一次性用品即作為感染性垃圾（與轉(zhuǎn)運(yùn)途中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物統(tǒng)一處理）；重復(fù)使用的防護(hù)用品按