-衛(wèi)生資格-352臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)-章節(jié)練習(xí)-臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)-羊水檢查(共29題)

1.羊水中反映胎肝逐漸發(fā)育成熟的物質(zhì)是（）解析：隨著胎兒肝臟酶系統(tǒng)逐漸完善，肝功能逐漸健全，結(jié)合膽紅素能力增加，非結(jié)合膽紅素下降，當(dāng)A(0.02提示胎兒肝成熟，0.02~0.04為可疑，)0.04為未成熟。答案：(D)A.葡萄糖B.脂肪酶C.肌酐D.膽紅素E.脂肪細(xì)胞

2.羊水中葡萄糖濃度在何水平反映胎兒腎發(fā)育成熟（）解析：無答案：(C)A.<2.29mmol/LB.<0.40mmol/LC.<0.56mmol/LD.>0.56mmol/LE.>0.80mmol/L

3.羊水中膽紅素濃度達(dá)到多少表示胎兒肝發(fā)育成熟（）解析：無答案：(A)A.A450<0.02B.A450=0.03C.A450>0.04D.A450<0.04E.A450>0.02

4.下列是胎兒肺成熟度檢查的羊水試驗(yàn)，但除外（）解析：羊水葡萄糖測(cè)定主要用于判定胎兒腎成熟度，其原理是：妊娠23周羊水中葡萄糖濃度逐漸增加，24周達(dá)高峰，以后隨著胎兒的腎成熟，腎小管葡萄糖重吸收作用增強(qiáng)，胎尿排糖量減少，加上胎盤通透性隨著胎齡增加而減低，羊水中葡萄糖濃度逐漸減低。答案：(B)A.羊水泡沫振蕩試驗(yàn)B.羊水葡萄糖測(cè)定C.羊水吸光度測(cè)定D.羊水US比值測(cè)定E.酶法卵磷脂定量

5.關(guān)于胎兒成熟度檢查的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（）解析：羊水脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率)20%，則表示胎兒皮膚成熟。答案：(D)A.羊水L/S>2.0表示胎兒肺成熟B.羊水肌酐濃度≥176.8μmol/L提示胎兒腎成熟C.羊水A450(0.02提示胎兒肝成熟D.羊水脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率<20%表示胎兒皮膚成熟E.羊水淀粉酶活性>120蘇氏單位表示為成熟兒

6.關(guān)于羊水生化及免疫學(xué)檢查的結(jié)果，下列哪項(xiàng)不正確（）解析：無答案：(D)A.糖醛酸半定量測(cè)定對(duì)多型黏多糖貯積癥有診斷意義B.AFP測(cè)定是目前診斷畸胎瘤的常規(guī)方法C.γ-GT是產(chǎn)前早期診斷胰腺纖維囊性變的指標(biāo)D.LD升高可見于死胎E.AChE活性增加與胎兒開放性神經(jīng)管畸形高度相關(guān)

7.羊水的主要成分是解析：妊娠期間，羊膜腔內(nèi)的液體稱為羊水。羊水中，水分占98%～99%，有機(jī)物和無機(jī)鹽為1%～2%，此外，尚有少量白細(xì)胞和胎兒脫落的細(xì)胞。答案：(C)A.電解質(zhì)B.蛋白質(zhì)C.水D.葡萄糖E.脫落細(xì)胞

8.患者女，30歲，孕中檢查血清學(xué)唐氏初篩高危，需做羊水染色體基因診斷。羊水穿刺的最適時(shí)間段是解析：正常妊娠16周時(shí)羊水量約250ml，但此時(shí)的脫落細(xì)胞量較少。在臨床上，一般選擇妊娠18～24周進(jìn)行羊水穿刺做染色體基因診斷。答案：(C)A.14～16周B.16～18周C.18～24周D.22～28周E.24～28周

9.羊水是金黃色，提示解析：妊娠早期羊水為無色透明或淡黃色液體，晚期略顯混濁。母兒血型不合時(shí)，羊水中因含有大量膽紅素而成為金黃色。答案：(E)A.胎兒窘迫B.妊娠前半期C.妊娠后半期D.過期妊娠E.母兒血型不合

10.妊娠幾周后羊水量最多解析：隨著妊娠的發(fā)展，羊水量逐漸增加，孕34周時(shí)達(dá)到高峰，以后逐漸減少，到孕42周后，羊水量銳減。答案：(A)A.34周B.16周C.10周D.36周E.最后2～4周

11.用于判定新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征的檢查是解析：胎兒肺成熟度檢查對(duì)判定新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征或稱新生兒透明膜病具有重要意義。答案：(A)A.胎兒肺成熟度檢查B.胎兒腎成熟度檢查C.胎兒肝成熟度檢查D.胎兒皮脂腺成熟度檢查E.胎兒唾液腺成熟度檢查

12.羊水中的脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)到多少反映胎兒皮膚成熟解析：羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率：＞20%則認(rèn)為胎兒皮膚已經(jīng)成熟；10%～20%為臨界值；＜10%則認(rèn)為胎兒皮膚不成熟；＞50%表示過期妊娠。答案：(B)A.＞10%B.＞20%C.＞50%D.＜20%E.＜10%

13.羊水卵磷脂／鞘磷脂比值為多少時(shí)，提示胎兒肺不成熟解析：卵磷脂和鞘磷脂是肺泡表面活性物質(zhì)的主要成分，可維持肺泡的穩(wěn)定性。卵磷脂／鞘磷脂測(cè)定采用薄層色譜法，正常L／S≥2，L／S＜1表示胎兒肺不成熟，易發(fā)生IRDS。答案：(A)A.＜1B.＜2C.＜3D.＜5E.＜6

14.下列哪種疾病屬于染色體疾病解析：21-三體綜合征屬于染色體疾病。答案：(D)A.先天性心臟病B.脊柱裂C.無腦兒D.21-三體綜合征E.先天性髖關(guān)節(jié)脫位

15.用于診斷神經(jīng)管缺陷的常規(guī)方法是解析：妊娠16～20周，羊水中AFP為40mg／L，32周為25mg／L，羊水中AFP增高，主要見于開放型神經(jīng)管畸形。答案：(E)A.染色體檢查B.甲苯胺藍(lán)定性試驗(yàn)C.堿性磷酸酶測(cè)定D.糖醛酸半定量測(cè)定E.甲胎蛋白測(cè)定

16.羊水中哪一種物質(zhì)反映胎腎逐漸發(fā)育成熟解析：胎兒腎發(fā)育成熟度檢查有肌酐測(cè)定和葡萄糖測(cè)定。妊娠中期，羊水中的肌酐逐漸增加。肌酐測(cè)定主要反映胎兒腎小球的成熟度；葡萄糖測(cè)定主要反映腎小管的重吸收功能。答案：(A)A.肌酐B.膽固醇C.蛋白質(zhì)D.AFPE.堿性磷酸酶

17.羊水中含量最多的有機(jī)物是解析：羊水中的有機(jī)物有蛋白質(zhì)、葡萄糖、肌酐、脂肪及膽紅素等，還含有很多酶類，其中蛋白質(zhì)的含量最高。答案：(D)A.脂肪B.肌酐C.葡萄糖D.蛋白質(zhì)及衍生物E.膽紅素

18.下列哪項(xiàng)不是羊水檢查的適應(yīng)證解析：羊水檢查適應(yīng)證：①高危妊娠有引產(chǎn)指征。②既往有多次原因不明的流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎史，疑有胎兒遺傳性疾病者。③夫婦雙方或一方有染色體異?；蛴H代患有代謝性缺陷病者及高齡孕婦。④性連鎖遺傳病攜帶者需確定胎兒性別時(shí)。⑤疑為母兒血型不合。⑥妊娠早期接受過大劑量電離輻射或患過嚴(yán)重病毒感染性疾病。⑦檢查胎兒有無宮內(nèi)感染。答案：(A)A.父母想確定胎兒性別B.既往有不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎史C.夫婦雙方或一方有染色體異常D.高危妊娠有引產(chǎn)指征E.檢查胎兒有無宮內(nèi)感染

19.先天性遺傳性疾病產(chǎn)前診斷不包括解析：肝炎不屬于遺傳性疾病。答案：(C)A.性連鎖遺傳病B.神經(jīng)管缺陷C.肝炎D.黏多糖沉積病E.胰腺纖維囊性變

20.胎兒唾液腺發(fā)育成熟，則羊水中淀粉酶應(yīng)解析：胎兒唾液腺成熟的指標(biāo)為羊水淀粉酶＞300U／L。答案：(D)A.＞100U／LB.＞200U／LC.＞500U／LD.＞300U／LE.＞400U／L

21.以下哪一種檢測(cè)不是反應(yīng)胎兒肺是否發(fā)育成熟的實(shí)驗(yàn)解析：羊水肌酐測(cè)定是評(píng)估胎兒腎成熟的指標(biāo)。答案：(D)A.羊水泡沫試驗(yàn)B.羊水吸光度測(cè)定C.薄層色譜測(cè)定法D.肌酐測(cè)定E.磷脂酰甘油測(cè)定

22.正常妊娠晚期羊水量約為解析：正常妊娠晚期羊水量約為800～1200ml。答案：(E)A.200～300mlB.300～400mlC.400～600mlD.600～800mlE.800～1200ml

23.關(guān)于羊水標(biāo)本采集錯(cuò)誤的是解析：羊水標(biāo)本需立刻檢測(cè)，不可久置。答案：(C)A.一般采集10～15mlB.立即送檢C.可置室溫保存，但不能超過48小時(shí)D.由臨床醫(yī)生穿刺羊膜腔獲得E.為早期診斷胎兒發(fā)育異常

24.母親血型為Rh陰性，嬰兒為Rh陽性，當(dāng)母嬰血型不合時(shí)，羊水多為哪種顏色解析：母兒血型不和時(shí)，羊水中因含大量膽紅素而呈金黃色。答案：(C)A.綠色B.黃色C.金黃色D.黃綠色E.深綠色

25.正常妊娠早期羊水呈解析：正常妊娠早期羊水呈無色透明或淡黃色液體，妊娠晚期略顯混濁。母兒血型不和時(shí)，羊水中因含大量膽紅素而呈金黃色。胎兒窘迫時(shí)羊水中因混有胎糞而呈黃綠色或深綠色。羊膜腔內(nèi)明顯感染時(shí)羊水呈膿性混濁且有臭味。胎盤功能減退或過期妊娠時(shí)羊水呈黃色、黏稠且能拉絲。答案：(C)A.黃綠色B.膿性渾濁C.無色透明D.金黃色E.黃色

26.母嬰血型不合時(shí)羊水呈解析：正常妊娠早期羊水呈無色透明或淡黃色液體，妊娠晚期略顯混濁。母兒血型不和時(shí)，羊水中因含大量膽紅素而呈金黃色。胎兒窘迫時(shí)羊水中因混有胎糞而呈黃綠色或深綠色。羊膜腔內(nèi)明顯感染時(shí)羊水呈膿性混濁且有臭味。胎盤功能減退或過期妊娠時(shí)羊水呈黃色、黏稠且能拉絲。答案：(D)A.黃綠色B.膿性渾濁C.無色透明D.金黃色E.黃色

27.胎兒窘迫時(shí)羊水呈解析：正常妊娠早期羊水呈無色透明或淡黃色液體，妊娠晚期略顯混濁。母兒血型不和時(shí)，羊水中因含大量膽紅素而呈金黃色。胎兒窘迫時(shí)羊水中因混有胎糞而呈黃綠色或深綠色。羊膜腔內(nèi)明顯感染時(shí)羊水呈膿性混濁且有臭味。胎盤功能減退或過期妊娠時(shí)羊水呈黃色、黏稠且能拉絲。答案：(A)A.黃綠色B.膿性渾濁C.無色透明D.金黃色E.黃色

28.羊膜腔內(nèi)明顯感染時(shí)羊水呈解析：正常妊娠早期羊水呈無色透明或淡黃色液體，妊娠晚期略顯混濁。母兒血型不和時(shí)，羊水中因含大量膽紅素而呈金黃色。胎兒窘迫時(shí)羊水中因混有胎糞而呈黃綠色或深綠色。羊膜腔內(nèi)明顯感染時(shí)羊水呈膿性混濁且有臭味。胎盤功能減退或過期妊娠時(shí)羊水呈黃色、黏稠且能拉絲。答案：(B)A.黃綠色B.膿