-衛(wèi)生資格-副高-護(hù)理學(xué)-副高-章節(jié)練習(xí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理(單選題)(共287題)

1.關(guān)于慢性腎炎的病因和預(yù)后敘述錯(cuò)誤的是解析：無答案：(B)A.絕大多數(shù)慢性腎炎的確切病因尚不明確B.多數(shù)由急性腎炎遷延不愈發(fā)展而來C.如血壓控制不好，腎功能惡化較快，預(yù)后較差D.最終發(fā)展為慢性腎衰竭E.非免疫性因素在慢性腎炎的發(fā)生與發(fā)展中也可能起重要作用

2.下列疾病所致的腎病綜合征中，屬于原發(fā)性腎病綜合征的是解析：無答案：(D)A.糖尿病腎病B.過敏性紫癜C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎D.系膜增生性腎小球腎炎E.腎淀粉樣變性

3.導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因是解析：無答案：(E)A.腎功能不全B.動(dòng)脈粥樣硬化C.腎靜脈血栓D.下肢靜脈血栓E.感染

4.白細(xì)胞尿是指新鮮尿離心沉渣后每高倍鏡視野白細(xì)胞數(shù)解析：無答案：(C)A.0～3個(gè)B.超過3個(gè)C.超過5個(gè)D.超過7個(gè)E.超過10個(gè)

5.下列哪項(xiàng)是腎病綜合征患者最常見的臨床表現(xiàn)解析：無答案：(B)A.高血壓B.水腫C.面色蒼白、乏力D.低蛋白血癥E.體位變動(dòng)時(shí)易發(fā)生暈厥

6.腎臟產(chǎn)生的非血管活性激素是解析：無答案：(B)A.腎素B.紅細(xì)胞生成素C.前列腺素族D.激肽類E.血管緊張素

7.慢性腎炎的飲食應(yīng)選擇解析：無答案：(A)A.低優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷飲食B.低優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈣飲食C.高優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈉飲食D.高優(yōu)質(zhì)蛋白、高糖飲食E.高優(yōu)質(zhì)蛋白、高磷飲食

8.慢性腎炎病人蛋白質(zhì)攝入量在解析：無答案：(E)A.1～2g/(kg．d)B.1～1.5g/(kg．d)C.0.8～1g/(kg．d)D.0.7～1g/(kg．d)E.0.6～0.8g/(kg．d)

9.急性腎衰竭血液透析指證為解析：無答案：(E)A.血尿素氮>18.6mmol/L、肌酐>409μmol/L、血鉀>5.0mmol/LB.血尿素氮>20.6mmol/L、肌酐>509μmol/L、血鉀>6.0mmol/LC.血尿素氮>21.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血鉀>6.0mmol/LD.血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血鉀>7.0mmol/LE.血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>709μmol/L、血鉀>6.0mmol/L

10.腎臟維持水平衡的功能，主要依靠下列哪項(xiàng)調(diào)節(jié)活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)解析：無答案：(C)A.腎小球?yàn)V過量B.近端腎小管與髓袢的重吸收水量C.遠(yuǎn)端腎小管與集合管的重吸收水量D.近端腎小管與遠(yuǎn)端腎小管的重吸收水量E.腎小管的分泌功能

11.慢性腎炎高血壓與高血壓腎病鑒別，后者較突出表現(xiàn)是解析：無答案：(B)A.高血壓B.腎小管功能受損早于腎小球功能受損C.貧血D.腎功能減退E.少量蛋白尿

12.急性腎盂腎炎護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：無答案：(B)A.臥床休息B.限制水?dāng)z入量C.按急性病期護(hù)理D.觀察藥物不良反應(yīng)E.作尿培養(yǎng)時(shí)收集清晨第一次尿

13.慢性腎衰竭繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)最重要的原因是解析：無答案：(C)A.血肌酐增高B.血鉀升高C.血磷升高D.維生素減少E.酸中毒

14.糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為解析：無答案：(D)A.水腫消退B.血尿消失C.血黏度恢復(fù)D.蛋白尿消失E.血漿白蛋白恢復(fù)正常

15.關(guān)于隱匿型腎小球腎炎，哪項(xiàng)不正確解析：無答案：(C)A.僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎B.血尿?yàn)槟I小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白為主E.無須特殊治療

16.原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療原則，哪項(xiàng)不正確解析：無答案：(D)A.始量要足B.減藥慢穩(wěn)C.維持用藥半年至一年或更長D.同時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E.無效時(shí)改用潑尼松龍

17.急進(jìn)性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(A)A.短期內(nèi)進(jìn)行性腎功能減退B.以肉眼血尿?yàn)橹鰿.有高血壓D.有貧血E.對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)差

18.急性腎盂腎炎正確的治療措施是解析：無答案：(C)A.口服環(huán)丙沙星3天B.口服復(fù)方磺胺甲基異噁唑7天C.根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗生素治療2周D.聯(lián)合應(yīng)用兩種以上抗生素進(jìn)行治療E.應(yīng)用中藥治療

19.靜脈腎盂造影對(duì)下列哪種疾病最有診斷價(jià)值解析：無答案：(C)A.急性間質(zhì)性腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.急性腎衰竭

20.慢性腎衰竭維持性透析治療的指征是血肌酐大于解析：無答案：(E)A.350μmol/LB.442μmol/LC.530μmol/LD.885μmol/LE.707μmol/L

21.我國慢性腎衰竭最常見的病因?yàn)榻馕觯簾o答案：(A)A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.狼瘡腎炎D.高血壓腎病E.梗阻性腎病

22.提示早期腎功能不全的是解析：無答案：(B)A.血尿素氮超過正常B.夜尿量超過750mlC.血肌酐少于正常D.酚紅排泄試驗(yàn)低于正常E.內(nèi)生肌酐清除率低于正常

23.腎小球疾病最常見的臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(D)A.蛋白尿B.尿量異常C.血尿D.水腫E.高血壓

24.關(guān)于蛋白尿，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：無答案：(E)A.大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎炎B.微量白蛋白尿，見于早期糖尿病腎病C.溢出性蛋白尿，見于多發(fā)性骨髓瘤D.分泌性蛋白尿，見于腎小管一間質(zhì)疾病E.β!微球蛋白尿?yàn)槲⑿〔∽冃湍I病的特征

25.急性腎小球腎炎治療原則應(yīng)除外解析：無答案：(D)A.對(duì)癥治療B.休息C.不用細(xì)胞毒藥D.可用糖皮質(zhì)激素治療E.急性腎衰竭可透析

26.慢性腎炎基本表現(xiàn)不包括解析：無答案：(D)A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.低血壓E.食欲亢進(jìn)

27.慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)不包括解析：無答案：(B)A.蛋白尿血尿高血壓水腫B.尿蛋白定量在6～7g/dC.早期病人可有乏力，納差，腰部疼痛D.惡化出現(xiàn)貧血，血壓增高E.尿蛋白++++

28.急性腎功能不全最為突出的臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(D)A.霍亂副霍亂休克B.中毒性菌痢休克C.流腦爆發(fā)休克型D.流行性出血熱休克E.傷寒發(fā)生休克

29.目前臨床使用最多，既方便又準(zhǔn)確的反映腎小球?yàn)V過率的測定方法解析：無答案：(C)A.非蛋白氮B.血尿素氮C.血肌酐測定D.尿酸清除實(shí)驗(yàn)E.以上都不是

30.急性腎炎的發(fā)病機(jī)制是解析：無答案：(B)A.抗基底膜抗體介導(dǎo)B.沉積的循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)C.細(xì)胞免疫介導(dǎo)D.其他炎癥介導(dǎo)E.以上都不是

31.腎盂腎炎用藥治療成功與否的關(guān)鍵是解析：無答案：(A)A.正規(guī)應(yīng)用，堅(jiān)持療程B.經(jīng)常換藥，避免耐藥C.尿檢無膿細(xì)胞可停藥D.尿培養(yǎng)（-）一次可停藥E.癥狀消失即可停藥

32.腎盂腎炎病人消除尿路刺激征最簡單的措施是解析：無答案：(D)A.多吃米飯B.多吃面食C.多吃水果D.多飲水E.多吃蔬菜

33.誘發(fā)尿毒癥的主要原因是解析：無答案：(D)A.貧血B.心力衰竭C.酸中毒D.繼發(fā)感染E.電解質(zhì)紊亂

34.護(hù)理慢性腎衰竭，最重要的是解析：無答案：(D)A.每日測血壓2次B.每日測體重1次C.每日測體溫1次D.每日記出入液量E.每日尿液檢查1次

35.女性，31歲，突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫達(dá)40℃，伴下腹墜痛，排尿疼痛，尿常規(guī)示白細(xì)胞管型，診為急性腎盂腎炎，治愈出院時(shí)護(hù)士給予保健指導(dǎo)，其中不妥的是解析：無答案：(B)A.多飲水、勤排尿B.注意個(gè)人衛(wèi)生，每天盆浴C.不穿緊身褲D.避免過度勞累E.堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

36.男性，50歲，4天前因胃脹，服用朱砂蓮等中藥治療，于3天前突感惡心、嘔吐，經(jīng)門診查尿蛋白(++++)，Glu(+++)，隱血弱陽性，血BUN16.62mmol/L，Cr406.6μmol/L，腎穿病理示急性腎小管壞死，診斷為急性腎衰竭，考慮病因應(yīng)該是解析：無答案：(B)A.胃腸道丟失體液（惡心、嘔吐）導(dǎo)致血容量不足B.中藥朱砂蓮導(dǎo)致急性腎小管壞死引起急性腎衰竭C.藥物過敏引起急性腎間質(zhì)病變D.急性腎小球腎炎E.腎病綜合征

37.男性，55歲，規(guī)律行腹膜透析3年，于今晨出現(xiàn)腹痛，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，體溫38.5℃，該患者出現(xiàn)此情況最可能的原因是解析：無答案：(E)A.引流不暢B.腹膜透析管堵塞C.透析管位置不當(dāng)D.水、電解質(zhì)紊亂E.腹膜炎

38.某慢性腎衰患者，血鉀>6.5mmol/L時(shí)，給予10％葡萄糖酸鈣靜脈注射，其作用機(jī)理解析：無答案：(C)A.血總鈣降低B.腦水腫C.血游離鈣降低D.低血鉀E.堿中毒

39.某尿毒癥患者，頭暈、嗜睡，定向力障礙，內(nèi)生肌酐清除率25mmol/L，BUN50mmol/L，最佳治療飲食方案是解析：無答案：(E)A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高維生素、高糖C.高熱量、高蛋白、高糖D.高蛋白、低磷、低鈣E.高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高維生素

40.某慢性腎衰患者，近日晨醒后發(fā)生惡心、嘔吐，對(duì)癥護(hù)理措施為解析：無答案：(D)A.起床前先服止吐劑B.晨起飲水1～2次C.臨睡前吃少量點(diǎn)心D.晚間睡前飲水1～2次E.睡前勿進(jìn)食，勿飲水

41.女性，45歲，因糖尿病腎病致慢性腎衰，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的飲食指導(dǎo)中，不妥的是解析：無答案：(B)A.低蛋白飲食，20～40g/dB.含鈣磷豐富的飲食C.保證充足的熱量供給D.每日液體入量應(yīng)按前一天出液量加500～600ml來計(jì)算E.尿量在1000ml/d以上而又無水腫時(shí)，可不限制飲水

42.男性，44歲，1個(gè)月前診為腎病綜合征。尿常規(guī)示尿蛋白(++++)，血液生化檢查示血肌酐80μmol/L，內(nèi)生肌酐清除率為84ml/min。此時(shí)，適合該患者的蛋白攝入量宜為解析：無答案：(D)A.<0.3g/(kg．d)B.0.3～0.5g/(kg．d)C.0.5～0.8g/(kg．d)D.1.0g/(kg．d)E.>1.0g/(kg．d)

43.某患兒，10歲，1周前患感冒，因出現(xiàn)肉眼血尿，顏面水腫來院診治。休檢：血壓17/12kPa(130/90mmHg)，血肌酐150μmol/L，診斷為急性腎炎收入院。入院后下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不適當(dāng)解析：無答案：(C)A.給予休息B.加強(qiáng)飲食指導(dǎo)C.常規(guī)速度輸液D.記錄24小時(shí)出入量E.加強(qiáng)用藥指導(dǎo)

44.女性，25歲，2周前患上呼吸道感染，10余天后出現(xiàn)浮腫及血尿。體檢：血壓21/12kPa(158/90mmHg)，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞滿視野，腎功能正常。按“急性腎炎”施治，病情未見改善。復(fù)查血紅蛋白110g/L，B超雙腎稍增大。對(duì)該病人采取的護(hù)理措施不包括解析：無答案：(E)A.臥床休息B.指導(dǎo)飲食C.觀察病情變化D.加強(qiáng)空氣消毒E.監(jiān)測血紅蛋白變化

45.男性，17歲，患慢性腎小球腎炎，檢查：血BUN15.6mmol/L，血Cr289μmol/L，尿蛋白(+++)，夜尿1000ml，尿比重1.012，下列哪些藥物應(yīng)避免使用解析：無答案：(D)A.頭孢拉定B.諾氟沙星C.氨芐青霉素D.慶大霉素E.頭孢三嗪

46.某尿毒癥病人，近日厭食，惡心、嘔吐加重，尿少，查血鉀10mmol/L，若不緊急處理，會(huì)突然發(fā)生解析：無答案：(C)A.休克B.昏迷C.心臟驟停D.充血性心力衰竭E.呼吸衰竭

47.女性，50歲，患慢性腎小球腎炎20年，近來精神委靡、食欲差．24小時(shí)尿量80ml，下腹部感空虛，無脹痛，請(qǐng)?jiān)u估該病人的排尿形態(tài)為解析：無答案：(D)A.尿潴留B.尿失禁C.少尿D.無尿E.排尿正常

48.男性，34歲，血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白經(jīng)常(++～+++)，管型(+)，最大可能診斷為解析：無答案：(B)A.急性腎炎B.慢性腎小球腎炎C.慢性腎盂腎炎D.輸尿管結(jié)石E.腎結(jié)核

49.女性，49歲，患慢性腎衰竭，頭暈，嗜睡，定向力障礙，檢查：內(nèi)生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L，且伴有消化道等各系統(tǒng)癥狀，給予哪種飲食為宜解析：無答案：(D)A.高蛋白、高熱量、高維生素B.高熱量、高糖、高維生素C.高熱量、高糖、低蛋白D.根據(jù)病情限制蛋白質(zhì)攝入，要求蛋白質(zhì)是高生物效價(jià)的E.高磷食物，如動(dòng)物腦、內(nèi)臟

50.某尿毒癥病人，煩躁不安，主訴胸悶、心悸、咳嗽、吐白色泡沫樣痰。體檢雙肺底有濕啰音，可考慮解析：無答案：(D)A.尿毒癥性肺炎B.尿毒癥性胸膜炎C.尿毒癥性心包炎D.尿毒癥引起的心力衰竭E.尿毒癥所致心律失常

51.男性，13歲，半月全身浮腫，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，鏡檢偶見沉渣細(xì)胞和透明管型。血壓120/80mmHg，血漿白蛋白29g/L。BUN5mmol/L，血清肌酐98umol/L，膽固醇，甘油三酯升高，該臨床診斷是解析：無答案：(D)A.急性腎炎綜合征B.急進(jìn)性腎炎綜合征C.慢性腎炎綜合征D.腎病綜合征E.腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征

52.男性，40歲，主訴：有慢性腎炎史十余年，間斷治療，近一月感頭暈，乏力，全身浮腫，少尿，近一周惡心，嘔吐，不能進(jìn)食，以下哪項(xiàng)檢查是錯(cuò)誤的解析：無答案：(D)A.立即做血常規(guī)檢查B.進(jìn)行尿常規(guī)尿比重檢查C.腎功能檢查D.立即做靜脈腎盂造影E.立即查血?dú)夥治?/p>

53.某患兒，5歲，眼瞼浮腫2周?；?yàn)檢查：血紅蛋白97g/L。尿蛋白+/HP，尿紅細(xì)胞+/HP，尿比重1.0260血白蛋白27g/L，膽固醇9.8mmol/L，血Cr60mg/L。最可能的診斷是解析：無答案：(E)A.急進(jìn)性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎D.單純性腎病E.腎炎性腎病

54.男性，30歲，因一周來浮腫少尿，血壓120/80mmHg，尿鏡檢查無紅細(xì)胞，血漿白蛋白28g/L，24小時(shí)尿蛋白定量為8g。最可能的診斷是解析：無答案：(E)A.急性腎炎綜合征B.右心衰竭C.肝硬化D.營養(yǎng)不良E.腎病綜合征

55.男性，38歲，診斷為慢性腎炎，有明顯水腫，尿蛋白(+++)。尿素氮18mmol/L，應(yīng)給予哪種飲食解析：無答案：(C)A.低鹽，高植物蛋白B.低鹽，高糖蛋白C.低鹽，高生物效價(jià)低蛋白D.低鹽，高維生素，精蛋白E.低鹽，高動(dòng)物蛋白

56.葡萄糖腎小管中被重吸收的部位是解析：無答案：(A)A.近端腎小管B.髓袢細(xì)段C.髓袢升支粗段D.遠(yuǎn)曲小管E.各段腎小管

57.尿紅細(xì)胞管型主要見于解析：無答案：(B)A.慢性腎衰竭B.急性腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.下尿路出血E.反流性腎病

58.治療慢性腎小球腎炎的主要目的是解析：無答案：(E)A.消除水腫B.消除血尿C.消除蛋白尿D.控制高血壓E.延緩腎功能減退

59.腎病綜合征血栓形成最常見的部位是解析：無答案：(C)A.下腔靜脈B.上腔靜脈C.腎靜脈D.肺靜脈E.腦靜脈

60.原發(fā)性腎病綜合征最主要特征是解析：無答案：(A)A.腎小球?yàn)V過膜屏障損害而造成大量蛋白尿B.大量血漿球蛋白丟失造成血漿膠體滲透壓下降C.有效循環(huán)血容量下降出現(xiàn)腎功能不全D.大量凝血因子漏出可造成高凝狀態(tài)E.腎臟對(duì)脂蛋白的分解下降而致高脂血癥

61.細(xì)胞毒藥物治療腎病綜合征主要適用于解析：無答案：(A)A.對(duì)激素治療依賴或拮抗B.嚴(yán)重低蛋白血癥C.高度全身性水腫D.重度高脂血癥E.明顯血尿

62.尿路感染最常見的致病菌是解析：無答案：(A)A.大腸桿菌B.變形桿菌C.克雷白桿菌D.產(chǎn)氣桿菌E.葡萄球菌

63.尿路感染診斷的確立主要依靠解析：無答案：(B)A.病史和癥狀B.尿細(xì)菌學(xué)檢查C.白細(xì)胞尿D.血白細(xì)胞明顯升高E.影像學(xué)檢查

64.急性腎衰竭少尿期或無尿期，引起死亡最常見的原因是解析：無答案：(B)A.氮質(zhì)血癥B.高鉀血癥C.出血傾向D.高鎂血癥E.低鈉血癥

65.有關(guān)高鉀血癥的處理下列哪項(xiàng)最快最有效解析：無答案：(B)A.在心電監(jiān)護(hù)下，10%的葡萄糖酸鈣10~20ml稀釋靜脈推注B.血液透析療法C.50%葡萄糖溶液50ml+胰島素10u靜脈注射D.5%碳酸氫鈉100~200ml靜脈滴注E.腹膜透析

66.下列哪項(xiàng)是診斷急性腎衰竭最可靠的指標(biāo)解析：無答案：(E)A.高鉀血癥B.少尿C.尿鈉>20mmol/LD.血尿素氮增高E.血肌酐增高

67.在我國導(dǎo)致慢性腎衰竭主要原因?yàn)榻馕觯簾o答案：(C)A.梗阻性腎病B.糖尿病腎病C.原發(fā)性腎小球病D.狼瘡性腎炎E.高血壓腎疾病

68.尿毒癥患者出現(xiàn)貧血的最主要原因?yàn)榻馕觯簾o答案：(B)A.紅細(xì)胞壽命縮短B.紅細(xì)胞生成素減少C.腸道潰瘍出血使血液丟失D.營養(yǎng)不足缺鐵、低蛋白E.毒素抑制骨髓造血

69.對(duì)激素依賴型或激素抵抗型腎病綜合征最適合的治療是解析：無答案：(B)A.加大激素用量B.聯(lián)合應(yīng)用激素、免疫抑制劑C.中藥治療D.使用抗凝治療E.改用消炎痛

70.腎病綜合征患者應(yīng)用環(huán)磷酰胺時(shí)最嚴(yán)重的副作用是解析：無答案：(E)A.脫發(fā)B.消化道反應(yīng)C.出血性膀胱炎D.抑制性腺功能E.骨髓抑制

71.成人引起腎性高血壓最常見的疾病是解析：無答案：(E)A.腎動(dòng)脈縮窄B.慢性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.腎動(dòng)脈硬化E.慢性腎炎

72.腎病綜合征患者在用氮芥治療中應(yīng)特別注意觀察解析：無答案：(D)A.消化道癥狀B.出血性膀胱炎C.肝功能損害D.白細(xì)胞減少E.脫發(fā)

73.組成腎單位的是解析：無答案：(C)A.腎小球和腎小管B.腎小球和腎小囊C.腎小體和腎小管D.皮質(zhì)和髓質(zhì)E.近端小管、髓袢和遠(yuǎn)端小管

74.正常量蛋白飲食，其飲食蛋白量是指每天解析：無答案：(A)A.0.8～1.0g/kgB.1.0～1.2g/kgC.0.5～0.8g/kgD.1.2～1.5g/kgE.1.5～2.0g/kg

75.急性腎衰竭患者每日大致的進(jìn)液量一般為解析：無答案：(A)A.前一天尿量+500mlB.前一天尿量+800mlC.前一天尿量+300mlD.前一天尿量-500mlE.前一天尿量-300ml

76.患者，男性，41歲，間歇性血尿3年，2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿，血壓160/90mmHg，無水腫，尿蛋白(+++)，變形性紅細(xì)胞滿視野，血肌酐108μmol/L，臨床診斷最可能為解析：無答案：(C)A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.隱匿性腎小球腎炎E.腎病綜合征

77.患者，男性，14歲，突感咽痛，下肢水腫，并出現(xiàn)腹水征陽性，尿蛋白>5g/d，紅細(xì)胞0.3個(gè)/HP，白細(xì)胞0~2/HP，血漿白蛋白25g/L，試問患者腎性水腫的主要機(jī)制是解析：無答案：(A)A.蛋白丟失，血漿蛋白降低而致膠體滲壓下降B.繼發(fā)性醛固酮增多，ADH增多C.心功能不全D.毛細(xì)血管通透性增加E.腎小球?yàn)V過率下降

78.患者，男性，30歲。尿少，水腫1個(gè)月，血壓120/82mmHg，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞2~5個(gè)/HP，血漿白蛋白20g/L，膽固醇25mmol/L，肌酐176.8μmol/L，尿素氮7.1mmol/L，治療的首選藥物是解析：無答案：(A)A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.靜脈輸注白蛋白D.靜脈輸注甘露醇E.速尿

79.患者，女性，26歲，分娩中大出血約1000ml，血壓下降至50/0mmHg，3小時(shí)后輸血、輸液，血壓回升至96/60mmHg，尿量200ml/24小時(shí)，尿比重1.016，尿蛋白(+)，尿滲透壓350mmol/L，血BUN23.4mmol/L，血Ca479μmol/L/L，Hb90g／L，暫未行透析治療，患者能夠進(jìn)食，應(yīng)給予下列哪種飲食解析：無答案：(D)A.不需要限制蛋白質(zhì)攝入B.給予高蛋白飲食C.低鈉、低鉀飲食D.限制蛋白入量，盡可能減少鈉、鉀、氯的攝入E.優(yōu)質(zhì)低蛋白

80.患者，女性，54歲，水腫，間斷血尿15年，查血壓190/120mmHg，化驗(yàn)血BUN27mmol/L。Cr510μmol/L，CO!CP18mmol/L。血清鉀7.2mmol/L，血清鈣1.95mmol/L，Hb80g/L，應(yīng)首先考慮下面哪種治療解析：無答案：(D)A.輸血B.補(bǔ)鈣C.靜滴葡萄糖加胰島素D.血液透析E.靜滴必需氨基酸

81.患者，男性，35歲，已確診為尿毒癥晚期，血壓180/105mmHg，心率130次／分，高度水腫，24小時(shí)尿量400ml，下列哪項(xiàng)治療最為有效解析：無答案：(D)A.50%葡萄糖+西地蘭0.4mg靜注B.補(bǔ)充堿劑C.使用大劑量利尿劑D.血液透析E.強(qiáng)心劑加利尿劑合用

82.患者，男性，35歲，頭昏，乏力，納差半年，近10天出現(xiàn)嘔吐，厭食，血壓150/90mmHg，無水腫，血紅蛋白80g/L，尿蛋白(+)，顆粒管型0~2個(gè)/HP，血白蛋白30g/L。球蛋白25g/L，血BUN12.5mmol/L，血Cr270μmol/L，血鈉125mmol/L。近3個(gè)月低鹽，低蛋白飲食，目前應(yīng)首選給予解析：無答案：(A)A.低蛋白，以動(dòng)物蛋白為主，不限制鈉攝入B.低蛋白，以植物蛋白為主，不限制鈉攝入C.不限制蛋白，多食動(dòng)物蛋白，低鹽飲食D.不限制蛋白，多食植物蛋白，高鈉飲食E.低蛋白，以動(dòng)物蛋白為主，高鈉飲食

83.患者，男性，78歲，糖尿病腎病伴冠心病、心力衰竭，血壓195/85mmHg血糖7mmol/L，BUN36mmol/L，Cr916μmol/L，最合適的治療為解析：無答案：(D)A.血液透析B.腸道透析C.低蛋白飲食+必需氨基酸D.腹膜透析E.胰島素治療

84.患者，男性，25歲，水腫、尿少1個(gè)月。查：血壓165/100mmHg，尿蛋白(++++)，RBC+/HP,BUN12mmol/L,血鉀5.8mmol/L,血鈉130mmol/L。下列處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤解析：無答案：(C)A.雙氫克尿塞B.尼群地平C.氨苯喋啶D.血漿白蛋白E.潘生丁

85.患者，男性，28歲。查：血壓160/95mmHg，Hb85g/L，尿蛋白(+)，顆粒管型2～3個(gè)／HP，BUN10mmol/L，Cr230μmol/L。下列飲食療法哪項(xiàng)不宜解析：無答案：(B)A.低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.低鈉飲食D.低磷飲食E.根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水

86.患者，男性，25歲，患慢性腎炎，腎衰竭，查BUN46mmol/L，血肌酐1108μmol/L。應(yīng)給予下列哪種飲食解析：無答案：(E)A.普通飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高植物蛋白飲食E.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，以動(dòng)物蛋白為主

87.患者，女性，32歲。便秘多年，反復(fù)發(fā)作尿路感染，多次中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長，夜尿增多。尿檢蛋白(+)，白細(xì)胞5~10個(gè)/HP，紅細(xì)胞3~5個(gè)/HP，尿滲透濃度下降，臨床診斷慢性腎盂腎炎，已施正規(guī)治療。健康宣教告知患者預(yù)防尿路感染最簡便而有效的措施是解析：無答案：(D)A.繼續(xù)抗菌治療B.禁用腎毒性抗生素C.保持大便通暢D.多飲水、勤排尿E.注意經(jīng)期衛(wèi)生

88.某患者既往有腎小球腎炎史，因病情穩(wěn)定上班工作。近日在單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，來醫(yī)院復(fù)查，證實(shí)為慢性腎小球。腎炎急性發(fā)作，為迅速而有效地緩解癥狀，下列哪項(xiàng)措施最佳解析：無答案：(C)A.臥床休息B.低糖飲食C.利尿降壓D.激素療法E.中醫(yī)療法

89.下列對(duì)于異常尿液的描述正確的是解析：無答案：(A)A.24小時(shí)尿量小于400ml稱為少尿B.氨臭味尿見于糖尿病酸中毒C.血紅蛋白尿呈深黃色D.24小時(shí)尿量小于100ml稱為少尿E.24小時(shí)尿量大于2000ml見于尿崩癥

90.下列關(guān)于腎性高血壓的描述錯(cuò)誤的是解析：無答案：(D)A.指腎病變引起的血壓增高B.腎實(shí)質(zhì)缺血，腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)被激活可引起腎素依賴性高血壓C.限制水鈉攝入或增加水鈉排泄、應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善高血壓D.腎性高血壓絕大多數(shù)是腎素依賴性的E.高血壓發(fā)生或加重多是導(dǎo)致腎功能損害的重要因素，故應(yīng)給予積極治療

91.下列關(guān)于尿量的描述錯(cuò)誤的是解析：無答案：(C)A.正常成人24小時(shí)尿量為1000~2000mlB.24小時(shí)尿量少于400ml為少尿C.夜尿持續(xù)大于500ml稱為夜尿增多D.24小時(shí)尿量少于100ml為無尿E.24小時(shí)尿量>2500ml稱為多尿

92.下列關(guān)于蛋白尿的描述錯(cuò)誤的是解析：無答案：(B)A.每日尿蛋白量持續(xù)超過150mg稱為蛋白尿B.生理性蛋白尿一般持續(xù)時(shí)間較長C.24h尿蛋白定量比定性檢測更可靠D.蛋白尿時(shí)，排出的尿液表面有細(xì)小泡E.生理性蛋白尿每日不超過1g

93.下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)疾病的癥狀描述錯(cuò)誤的是解析：無答案：(B)A.腎性高血壓多數(shù)為容量依賴性的B.腎性水腫常發(fā)生于下垂部位C.夜尿增多常是腎濃縮功能減退的早期表現(xiàn)D.尿路刺激征常為膀胱三角區(qū)及膀胱頸受刺激所致，多見于尿路感染E.腎區(qū)疼痛多由于腎包膜牽拉所致

94.下列關(guān)于腎性水腫的飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是解析：無答案：(D)A.低蛋白飲食者應(yīng)保證充足熱量攝入，每日30～35kcal/kgB.輕度水腫尿量>1000ml/d，不用過分限水，鈉鹽限制在3g/d以內(nèi)C.嚴(yán)重水腫伴少尿每日攝水量應(yīng)限制1000ml以內(nèi)，給予無鹽飲食（每天主副食中含鈉量<700mg）D.嚴(yán)重水腫伴低蛋白血癥且無氮質(zhì)潴留者給予每日每千克體重0.5~0.6g蛋白質(zhì)E.輕中度水腫有氮質(zhì)血癥者每日每千克體重0.5~0.6g蛋白質(zhì)

95.腎性水腫一般發(fā)生在解析：無答案：(E)A.雙下肢B.胸腔積液C.心包積液D.腹水E.眼瞼及面部

96.慢性腎炎治療原則為解析：無答案：(E)A.使用細(xì)胞毒類藥物為主B.使用激素治療為主C.休息、低鹽飲食為主D.透析治療為主E.防止或延緩腎功能減退，改善癥狀為主

97.慢性腎炎的治療中可改善微循環(huán)、延緩腎功能惡化的是解析：無答案：(D)A.低蛋白、低磷飲食B.臥床休息C.利尿藥D.抗血小板藥E.硝苯地平

98.慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者給予低蛋白飲食的目的是解析：無答案：(D)A.控制高血壓B.預(yù)防低鈣血癥C.預(yù)防高鈉血癥D.減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)E.減輕腎性水腫

99.慢性腎炎必有的表現(xiàn)是解析：無答案：(A)A.輕、中等量尿蛋白B.大量蛋白尿C.高熱D.重度高血壓E.血脂升高

100.對(duì)輕度氮質(zhì)血癥的慢性腎炎患者的護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖墙馕觯簾o答案：(E)A.蛋白質(zhì)的攝入量每日每千克體重0.6~0.8g，其中60%以上為高生物效價(jià)蛋白質(zhì)B.保證供給每日充足熱量攝入C.鹽的攝入量為每天1～3g，同時(shí)補(bǔ)充多種維生素D.避免患者發(fā)生感染E.每日尿量小于1000ml者不用限制水的攝入

101.引起腎病綜合征的各種疾病中，下列哪項(xiàng)屬于原發(fā)性腎病綜合征解析：無答案：(C)A.糖尿病腎病B.過敏性紫癜腎C.慢性腎炎D.狼瘡性腎炎E.腎淀粉樣變

102.腎病綜合征臨床表現(xiàn)形成的原因，哪項(xiàng)不妥解析：無答案：(E)A.腎小球?yàn)V過膜通透性增加致大量蛋白尿B.血漿蛋白從尿中丟失，腎小管對(duì)重吸收的白蛋白進(jìn)行分解，致出現(xiàn)低白蛋白血癥C.肝代償合成蛋白質(zhì)時(shí)，脂蛋白合成亦隨之增加，導(dǎo)致高脂血癥D.低白蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓減低，水分外滲，加上水鈉潴留，致水腫E.患者攝入過多脂肪，導(dǎo)致高脂血癥

103.下列哪項(xiàng)為原發(fā)性腎病綜合征的最常見并發(fā)癥解析：無答案：(D)A.血栓及栓塞B.動(dòng)脈粥樣硬化C.腎功能不全D.感染E.心絞痛、心肌梗死

104.腎病綜合征患者易自發(fā)形成血栓的主要原因是解析：無答案：(C)A.血管內(nèi)皮易受損傷B.組織因子易釋放C.血液多呈高凝狀態(tài)D.紅細(xì)胞增多E.繼發(fā)感染

105.引起腎盂腎炎的最主要的感染途徑是解析：無答案：(A)A.上行感染B.血行感染C.直接感染D.下行感染E.淋巴管感染

106.尿沉渣檢查中對(duì)腎盂腎炎的診斷最有價(jià)值的是解析：無答案：(C)A.蠟樣管型B.紅細(xì)胞增多C.可見白細(xì)胞管型D.顆粒管型E.透明管型

107.對(duì)無癥狀性菌尿患者進(jìn)行健康教育時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥解析：無答案：(E)A.缺少尿路刺激征，仍是腎盂腎炎B.一種隱匿性經(jīng)過的腎盂腎炎C.能緩慢損害腎功能D.需要及時(shí)治療E.可不必治療

108.慢性腎功能衰竭最常見的病因是解析：無答案：(D)A.慢性腎盂腎炎B.糖尿病腎病C.過敏性紫癜腎損害D.慢性腎炎E.高血壓腎動(dòng)脈硬化

109.慢性腎衰臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)為最早、最常見的癥狀解析：無答案：(D)A.急性左心衰B.尿毒癥性心肌病C.代謝性酸中毒，呼吸深而長D.胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等E.高血壓

110.引起尿毒癥貧血最重要的原因是解析：無答案：(D)A.毒素使紅細(xì)胞壽命縮短B.鐵、葉酸缺乏C.嚴(yán)重嘔血、便血D.腎產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少E.代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血

111.腹膜透析的主要并發(fā)癥為腹膜炎，其感染菌大部分為解析：無答案：(B)A.大腸桿菌B.革蘭陽性球菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌E.肺炎桿菌

112.患者，李某，發(fā)熱(T39.5℃)2日，伴尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)示真性菌尿，下列護(hù)理措施中不妥的是解析：無答案：(D)A.臥床休息B.每天飲水量>2000mlC.物理降溫D.不可飲茶水E.給予喹諾酮類抗生素

113.慢性腎衰竭患者易出現(xiàn)哪種內(nèi)分泌腺功能亢進(jìn)解析：無答案：(E)A.垂體B.腎上腺皮質(zhì)C.甲狀腺D.性腺E.甲狀旁腺

114.腎性水腫患者進(jìn)食蛋白應(yīng)注意解析：無答案：(A)A.優(yōu)質(zhì)低蛋白B.高蛋白C.隨意D.以植物蛋白為主E.多飲豆?jié){

115.慢性腎炎長期低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食所需補(bǔ)充的解析：無答案：(E)A.球蛋白B.白蛋白C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.必需氨基酸

116.慢性腎衰竭尿中最常見的管型是解析：無答案：(E)A.透明管型B.顆粒管型C.紅細(xì)胞管型D.白細(xì)胞管型E.蠟樣管型

117.血肌酐增高應(yīng)考慮解析：無答案：(C)A.肺功能不全B.心功能不全C.腎功能不全D.甲亢E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

118.腎性水腫患者每天進(jìn)水量應(yīng)是解析：無答案：(D)A.隨意B.前1天尿量C.每天1500mlD.每天不超過1000mlE.前1d尿量＋500ml

119.腎臟疾病引起的多尿早期的表現(xiàn)是解析：無答案：(D)A.全天多尿B.上午多尿C.下午多尿D.夜間多尿E.睡前多尿

120.腎小球腎炎腎功能損害的早期指征解析：無答案：(A)A.內(nèi)生肌酐清除率B.尿素氮升高C.血肌酐升高D.β-微球蛋白明顯增高E.以上都是

121.石先生，56歲，患尿毒癥，精神萎靡，下腹無脹滿。24小時(shí)尿量為60ml，請(qǐng)問患者的排尿情況屬于解析：無答案：(B)A.正常B.無尿C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少

122.某慢性腎炎患者，血壓正常，全身明顯水腫，尿蛋白(++++)，血肌酐正常，血漿白蛋白20g/L。飲食宜解析：無答案：(B)A.低鹽高蛋白B.低鹽、正常量優(yōu)質(zhì)蛋白C.低蛋白不限制鹽D.低鹽低量優(yōu)質(zhì)蛋白E.高蛋白、不限制鹽

123.急性腎炎起病較急的主要臨床表現(xiàn)為解析：無答案：(C)A.血尿、少尿、水腫B.少尿、水腫、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E.水腫、蛋白尿、高血壓

124.腎盂腎炎治療中，正確的是解析：無答案：(C)A.尿液檢菌之前，青霉素為首選藥B.退熱后即停用抗菌藥物C.即使有尿頻、尿急也應(yīng)多飲水D.用慶大霉素時(shí)加服維生素CE.尿頻、尿急癥狀消失后即可停用抗生素

125.最易發(fā)展成慢性腎衰的疾病是解析：無答案：(E)A.狼瘡性腎炎B.糖尿病腎病C.慢性腎盂腎炎D.腎小動(dòng)脈硬化癥E.慢性腎小球腎炎

126.尿毒癥病人皮膚瘙癢護(hù)理措施除外解析：無答案：(C)A.保持皮膚清潔B.勤用溫水洗皮膚C.常用肥皂、乙醇擦身D.勤換衣褲、床單E.被褥應(yīng)平整、柔軟

127.最常用的維持性腹膜透析方式是解析：無答案：(C)A.急性腹膜透析(APD)B.間歇性腹膜透析(IPD)C.持續(xù)性非臥床性腹膜透析(CAPD)D.持續(xù)性循環(huán)腹膜透析(CCPD)E.夜間腹膜透析(NPD)

128.器械檢查或留置導(dǎo)尿引起腎盂腎炎的最常見致病菌是解析：無答案：(D)A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.糞鏈球菌D.葡萄球菌E.副大腸埃希菌

129.慢性腎衰竭尿毒癥期是指解析：無答案：(E)A.GFR50～80ml/min、SCr133～177μmol/LB.GFR25～50ml/min、SCr186～442μmol/LC.GFR10～25ml/min、SCr216～604μmol/LD.GFR10～25ml/min、SCr451～707μmol/LE.GFR<10ml/min、SCr>7071μmol/L

130.CAPD病人出現(xiàn)腹膜炎，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：無答案：(C)A.用1000ml透析液連續(xù)沖洗3～5次B.暫時(shí)改做IPDC.立即拔管D.腹膜透析內(nèi)加抗生素E.全身應(yīng)用抗生素

131.尿毒癥病人出現(xiàn)消化道癥狀的主要原因是解析：無答案：(E)A.腎素活性增高B.高磷低鈣C.水、鈉潴留D.低蛋白血癥E.尿素經(jīng)消化道排出

132.腎盂腎炎護(hù)理措施正確的是解析：無答案：(C)A.絕對(duì)臥床休息B.立即應(yīng)用抗菌藥物治療后留尿檢查C.進(jìn)食清淡富有營養(yǎng)的飲食且多飲水D.進(jìn)食高熱量、高維生素飲食且少飲水E.進(jìn)食高脂肪、高熱量、高維生素飲食

133.慢性腎衰竭特征性的表現(xiàn)是解析：無答案：(E)A.嗜睡B.貧血C.厭食與嘔吐D.呼吸深而大E.呼氣有尿臭味

134.有關(guān)急性腎小球腎炎的免疫學(xué)檢查異常，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤解析：無答案：(E)A.起病初期血清C3及總補(bǔ)體下降，8周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常B.血清抗鏈球菌溶血素"0"滴度可升高，提示近期內(nèi)曾有過鏈球菌感染C.起病早期循環(huán)免疫復(fù)合物可呈陽性D.起病早期血清冷球蛋白可呈陽性E.抗核抗體可呈陽性

135.做尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)時(shí)，正確的護(hù)理應(yīng)是解析：無答案：(B)A.收集標(biāo)本前用消毒劑充分清洗外陰部B.留取在膀胱內(nèi)停留有6～8小時(shí)的尿液C.留取初始尿液置于清潔容器內(nèi)D.應(yīng)取患者停用抗菌藥物后第三天尿液E.若尿標(biāo)本不能立即檢查應(yīng)加適量防腐劑

136.下列屬于原發(fā)性腎病綜合征的是解析：無答案：(D)A.糖尿病腎病B.過敏性紫癜腎炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎D.膜性腎病E.骨髓瘤性腎病

137.關(guān)于腎小囊的描述，哪項(xiàng)不正確解析：無答案：(B)A.腎小體組成部分B.囊內(nèi)層為有孔的內(nèi)皮細(xì)胞C.囊外層細(xì)胞在尿極處與近曲小管上皮移行D.裂孔膜參與濾過屏障的組成E.足細(xì)胞次級(jí)突起間覆蓋裂孔膜

138.由腎實(shí)質(zhì)性因素導(dǎo)致的急性腎衰中，最常見的類型是解析：無答案：(C)A.急性腎炎B.急進(jìn)性腎炎C.急性腎小管壞死D.急性間質(zhì)性腎炎E.多發(fā)性小血管炎

139.慢性腎衰竭時(shí)高血壓的發(fā)生機(jī)制，下列哪項(xiàng)是正確的解析：無答案：(C)A.腎素-血管緊張素水平增高B.血容量擴(kuò)張C.血容量與腎素-血管緊張素平衡失調(diào)D.激肽系統(tǒng)的作用E.交感神經(jīng)興奮性改變

140.正常情況下哪些物質(zhì)可通過腎小體濾過膜解析：無答案：(D)A.血漿中所有成分B.除多肽、尿素等以外的血漿成分C.少量紅細(xì)胞和血漿成分D.除大分子蛋白質(zhì)以外的血漿成分E.除葡萄糖、氨基酸以外的血漿成分

141.下列由慢性腎衰引起的腎性骨病中，最常見的是解析：無答案：(B)A.腎性骨軟化癥B.纖維囊性骨炎C.骨質(zhì)疏松癥D.腎性骨硬化癥E.無菌性股骨頭壞死

142.分泌前列腺素的細(xì)胞是解析：無答案：(D)A.球旁細(xì)胞B.球內(nèi)系膜細(xì)胞C.足細(xì)胞D.腎間質(zhì)細(xì)胞E.致密斑細(xì)胞

143.屬于蛋白尿的尿液中蛋白含量每日是解析：無答案：(E)A.>50mgB.>75mgC.>100mgD.>125mgE.>150mg

144.在我國引起慢性腎衰竭的第一位病因是解析：無答案：(D)A.糖尿病腎病B.高血壓腎病C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.急進(jìn)性腎小球腎炎

145.下列慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)為最早、最突出的表現(xiàn)解析：無答案：(D)A.高血壓B.心力衰竭C.貧血D.胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等E.出血傾向

146.慢性腎炎病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，最終將發(fā)展為解析：無答案：(D)A.腎病綜合征B.腎小動(dòng)脈硬化癥C.尿路嚴(yán)重感染D.慢性腎功能不全E.梗阻性腎病

147.急性腎盂腎炎患者治愈出院時(shí)護(hù)士給予保健指導(dǎo)，其中不妥的是解析：無答案：(B)A.多飲水、勤排尿B.注意個(gè)人衛(wèi)生，每天盆浴并清洗會(huì)陰部C.不穿緊身褲D.避免過度勞累E.堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

148.下列哪項(xiàng)不是慢性腎衰終末期患者發(fā)生高血鉀的原因解析：無答案：(C)A.進(jìn)食過多水果B.進(jìn)食肉類過多C.限制含磷豐富的食物D.輸庫存血E.使用保鉀利尿藥

149.慢性腎小球腎炎的主要致病因素是解析：無答案：(C)A.鏈球菌直接感染B.病毒直接感染C.免疫介導(dǎo)性炎癥D.感染后毒素作用E.代謝產(chǎn)物潴留

150.鼓勵(lì)腎盂腎炎病人多飲水是為了解析：無答案：(E)A.加速退熱B.維持體液平衡C.減少藥物毒副反應(yīng)D.減輕不適感E.促進(jìn)細(xì)菌、炎癥物質(zhì)排出

151.導(dǎo)致腎衰患者發(fā)生纖維囊性骨炎的病因是解析：無答案：(D)A.骨化三醇缺乏B.代謝性酸中毒C.營養(yǎng)不良D.繼發(fā)性甲旁亢E.鋁中毒

152.腹膜透析患者主要的并發(fā)癥是解析：無答案：(E)A.引流不暢B.腹膜透析管堵塞C.腹痛D.腹脹E.腹膜炎

153.患者，女性，60歲，慢性腎功能不全尿毒癥期，進(jìn)行血液透析治療，在透析半小時(shí)后出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、血壓升高、抽搐，很快意識(shí)不清，陷入昏迷，請(qǐng)問該患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥解析：無答案：(D)A.出血B.致熱源反應(yīng)C.低血壓D.失衡綜合征E.過敏反應(yīng)

154.患者，女，25歲。尿毒癥病人，近日每天晨間出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者解析：無答案：(C)A.睡前勿進(jìn)食，勿飲水B.睡前食少許點(diǎn)心C.睡前飲水1～2次D.晨間飲水1～2次E.起床前先服止吐劑

155.患者，女性，25歲，孕7個(gè)月余，今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱，測體溫39℃，伴乏力、惡心、嘔吐、下腹墜痛，排尿時(shí)有燒灼感，門診查血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均升高，尿常規(guī)見白細(xì)胞管型，該患者可能的診斷為解析：無答案：(C)A.急性腎炎B.下尿路梗阻C.急性腎盂腎炎D.慢性腎炎E.腎病綜合征

156.患者，女性，70歲，近1個(gè)月來厭食，皮膚瘙癢。查尿蛋白(+++)，血BUN:20.40mmol/L，Cr:820μmol/L，診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期。護(hù)士對(duì)其皮膚瘙癢的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是解析：無答案：(C)A.用溫水擦洗皮膚B.洗澡后涂抹潤膚霜C.用堿性強(qiáng)的肥皂徹底清洗皮膚D.勤換內(nèi)衣E.按摩身體受壓部位

157.患者，男，29歲。因雙下肢中度水腫，尿蛋白(+++)入院，查血清蛋白22g/L，診斷腎病綜合征，下列哪項(xiàng)是首選的治療藥物解析：無答案：(A)A.潑尼松B.環(huán)孢素AC.長春新堿D.安西他濱E.阿霉素

158.患者，女，25歲。銀行職員，每天工作10小時(shí)，2天前突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，體溫38.9℃，診斷為腎盂腎炎，最可能的感染途徑是解析：無答案：(A)A.上行感染B.呼吸系統(tǒng)感染C.血行感染D.淋巴系統(tǒng)播散E.直接感染

159.患者，男，74歲。確診糖尿病腎病4年，夜間陣發(fā)性呼吸困難2周，血壓170/105mmHg，兩肺底濕啰音，心率106次／分，雙下肢水腫，血尿素氮37mmol/L，肌酐1200μmol/L。此時(shí)最宜采取的治療措施是解析：無答案：(B)A.積極補(bǔ)充血容量B.腹膜透析C.血液透析D.利尿、擴(kuò)血管治療E.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

160.患者，男，50歲。確診為慢性腎衰竭，出現(xiàn)酸中毒后給予5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突然手足搐搦，此時(shí)首要的搶救措施是解析：無答案：(D)A.肌內(nèi)注射苯妥英鈉B.肌內(nèi)注射地西泮C.穩(wěn)定情緒D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣E.口服碳酸鈣

161.患者，男，37歲?；悸阅I炎，血壓20/13.313kPa(150/100mmHg)，中度水腫，降壓治療時(shí)首選的藥物是解析：無答案：(D)A.肼苯達(dá)嗪B.雙嘧達(dá)莫C.卡托普利D.氫氯噻嗪E.福辛普利鈉

162.患者，女，24歲。游泳后出現(xiàn)腰疼、發(fā)熱，T39.3℃，尿頻、尿急、尿痛，查尿沉渣白細(xì)胞>7個(gè)/HP，此患者可能的診斷是解析：無答案：(B)A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.隱匿性腎炎D.慢性腎小球腎炎E.慢性腎盂腎炎

163.患者，男，21歲，診斷為腎病綜合征，患者高度水腫伴少尿，護(hù)士制訂的護(hù)理計(jì)劃中最重要的措施是解析：無答案：(A)A.嚴(yán)格控制入量B.低鹽飲食C.臥床休息D.保持皮膚清潔和干燥E.慎用抗生素

164.患者，男，38歲，慢性腎炎多年。護(hù)士向其介紹飲食護(hù)理時(shí)，強(qiáng)調(diào)除長期低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食外，還需要補(bǔ)充解析：無答案：(E)A.鈉鹽B.白蛋白C.高密度脂蛋白D.球蛋白E.必需氨基酸

165.患者，女，50歲?；悸阅I小球腎炎，經(jīng)噻嗪類利尿藥治療后尿量明顯增多，水腫明顯減輕，病情觀察中應(yīng)特別注意解析：無答案：(A)A.低鉀血癥B.低鎂血癥C.低鈉血癥D.低鈣血癥E.高鈣血癥

166.男，20歲。上呼吸道感染2周出現(xiàn)少尿、水腫入院。體檢：血壓23/14kPa(173/105mmHg)，眼瞼水腫明顯，尿蛋白(++)。血Cr720μmol/L，血鉀6.5mmol/L，血C!降低。診斷為急性腎炎伴急性腎衰竭。此時(shí)排鉀的最佳措施是解析：無答案：(A)A.血液透析B.使用堿劑C.使用利尿劑D.使用鈣鹽E.腹膜透析

167.患者，患慢性腎盂腎炎史20年，3年來出現(xiàn)慢性腎功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol/L，血肌酐792μmol/L其最佳治療為解析：無答案：(A)A.透析治療B.飲食治療C.氨基酸療法D.氧化淀粉治療E.強(qiáng)力利尿治療

168.女性，32歲，因雙側(cè)腰背酸痛，尿頻，尿急，尿痛7天就診。T39.5℃，雙腎叩擊痛(++)，尿檢：蛋白(+)，膿細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(+)，診斷為急性腎盂腎炎，下列哪項(xiàng)不是其護(hù)理診斷解析：無答案：(E)A.體溫過高B.排尿異常C.焦慮D.知識(shí)缺乏E.預(yù)感性悲哀

169.患者，男性，59歲。因腰骶痛3個(gè)月伴頭暈就診。檢查：血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白87g/L，尿蛋白(+)，血鈣3.9mmol/L，堿性磷酸酶280U/L，γ-球蛋白45%，其蛋白尿類型可能是解析：無答案：(D)A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.組織性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.分泌性蛋白尿

170.男性，13歲。因發(fā)熱、咽痛1天就診，T39.8℃，顏面無水腫，扁桃體Ⅲ度，尿蛋白(++)，臨床首先考慮解析：無答案：(B)A.急性腎小球腎炎B.功能性蛋白尿C.組織性蛋白尿D.慢性腎小球腎炎E.急性間質(zhì)性腎炎

171.某慢性腎炎尿毒癥病人，因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注，滴注將完畢時(shí)，病人突然手足抽搦，此時(shí)首要搶救措施是解析：無答案：(D)A.肌內(nèi)注射地西泮B.四肢約束C.吸氧D.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射E.苯妥英鈉肌內(nèi)注射

172.腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是解析：無答案：(C)A.腎小球B.腎小管C.腎單位D.髓袢E.集合管

173.慢性腎炎病人飲食應(yīng)注意的是解析：無答案：(B)A.高蛋白B.優(yōu)質(zhì)低蛋白C.低脂D.高碳水化物E.低糖

174.急性腎小球腎炎多發(fā)生于下列哪種細(xì)菌所致的上呼吸道感染之后解析：無答案：(C)A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.β溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.流感嗜血桿菌

175.下列關(guān)于急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)的敘述不妥的是解析：無答案：(D)A.本病好發(fā)于兒童，男性多于女性B.血尿常為患者起病的首發(fā)癥狀和就診的原因C.80％以上的病人可出現(xiàn)水腫，多表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫D.約80％的病人出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓E.腎功能于利尿后數(shù)日恢復(fù)正常，極少數(shù)出現(xiàn)急性腎衰竭

176.慢性腎炎病人24小時(shí)尿蛋白量多為解析：無答案：(D)A.大于150mg/dB.小于0.5g/dC.小于1.0g/dD.1～3g/dE.大于3.5g/d

177.急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(B)A.水腫、少尿、高血壓、蛋白尿B.水腫、少尿、血尿、高血壓C.水腫、少尿、蛋白尿、血尿D.蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓E.血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥

178.對(duì)急性腎盂腎炎患者的護(hù)理措施中正確的是解析：無答案：(D)A.安置于光線較暗的病室B.高生物效價(jià)低蛋白飲食C.腎區(qū)疼痛時(shí)可適當(dāng)散步以緩解疼痛D.鼓勵(lì)多飲水E.導(dǎo)尿留取尿培養(yǎng)標(biāo)本

179.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是解析：無答案：(A)A.厭食、惡心、嘔吐B.嗜睡，定向力障礙C.咳嗽，胸痛D.皮膚黏膜出血E.血壓升高

180.急性腎衰少尿或無尿期飲食的處理中不正確的是解析：無答案：(A)A.熱量供應(yīng)以蛋白為主B.熱量供應(yīng)以糖為主C.可給適量的脂肪乳劑D.高維生素E.高熱量

181.各型慢性腎小球腎炎的腎功能損害均首先表現(xiàn)為解析：無答案：(E)A.血肌酐升高B.血尿素氮升高C.腎臟CT異常D.酚紅排泄率降低E.內(nèi)生肌酐清除率降低

182.尿毒癥病人常見的水、電解質(zhì)和酸堿失衡為解析：無答案：(D)A.高血鈉B.低血鎂C.高鈣低磷D.脫水和水腫E.堿中毒

183.急性腎盂腎炎患者取中段尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)有診斷意義的是解析：無答案：(B)A.細(xì)菌數(shù)大于10!/mlB.細(xì)菌數(shù)大于10!/mlC.細(xì)菌數(shù)大于10!/mlD.細(xì)菌數(shù)小于10!／mlE.細(xì)菌數(shù)在10!～10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/SB5.gif")/ml之間

184.腎性水腫病人需安靜臥床，其主要理由是臥床可解析：無答案：(E)A.增加食欲B.促進(jìn)靜脈回流C.減輕心臟負(fù)擔(dān)D.減少感染機(jī)會(huì)E.減輕腎臟負(fù)擔(dān)及利尿

185.下列哪項(xiàng)診斷檢查易致泌尿系統(tǒng)感染解析：無答案：(E)A.膀胱B.放射性核素檢查C.靜脈腎盂造影D.酚紅排泌試驗(yàn)E.逆行腎盂造影

186.預(yù)防腎盂腎炎最簡單的措施是解析：無答案：(B)A.隔日1次抗生素口服B.多飲水C.堿化尿液D.每天沖洗膀胱E.每天尿道口消毒

187.慢性腎衰竭病人皮膚瘙癢的原因是解析：無答案：(B)A.久不洗浴B.尿素及鈣鹽刺激C.皮膚發(fā)炎D.汗液鹽多刺激E.末梢神經(jīng)炎

188.血鉀升高見于解析：無答案：(C)A.尿毒癥無水腫者B.劇烈嘔吐C.大量使用螺內(nèi)酯D.嚴(yán)重腹瀉E.大量使用呋噻米（速尿）

189.下列關(guān)于腎性高血壓的描述不正確的是解析：無答案：(E)A.腎性高血壓絕大多數(shù)是容量依賴性的B.限制水鈉攝入可改善腎性高血壓C.腎性高血壓可加重腎功能損害D.腎性高血壓具有原發(fā)性高血壓的一般癥狀E.腎性高血壓一般不會(huì)引起高血壓腦病

190.下列哪項(xiàng)不是誘發(fā)慢性腎炎腎功能惡化的因素解析：無答案：(D)A.感冒B.超負(fù)荷的蛋白飲食C.腎毒性藥物的使用D.長期應(yīng)用抗血小板藥物E.高血壓

191.引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是解析：無答案：(E)A.鐵的攝入減少B.血液透析失血及頻繁抽血化驗(yàn)導(dǎo)致失血C.紅細(xì)胞生存周期縮短D.葉酸缺乏E.腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少

192.下列檢查結(jié)果提示腎衰患者進(jìn)入尿毒癥期的是解析：無答案：(E)A.腎小球?yàn)V過率降至50ml/minB.內(nèi)生肌酐清除率降至30ml/minC.內(nèi)生肌酐清除率降至20ml/minD.血肌酐達(dá)到445μmol/L以上E.血肌酐達(dá)到707μmol/L以上

193.慢性腎衰患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示病情危重解析：無答案：(C)A.胃腸道表現(xiàn)B.高血壓C.尿毒癥性心包炎D.貧血E.代謝性酸中毒

194.腎炎性水腫發(fā)生的機(jī)制為解析：無答案：(D)A.腎小球?yàn)V過率下降，腎小管重吸收功能下降B.腎小球?yàn)V過率增加，腎小管重吸收功能增加C.腎小球?yàn)V過率基本正常，腎小管重吸收功能增加D.腎小球?yàn)V過率下降，腎小管重吸收功能基本正常E.腎小球?yàn)V過率增加，腎小管重吸功能下降

195.腎炎性水腫最初發(fā)生水腫的部位是解析：無答案：(B)A.雙下肢B.顏面部C.骶尾部D.四肢E.全身

196.影響腎小球?yàn)V過率的因素除外解析：無答案：(E)A.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓B.囊內(nèi)液膠體滲透壓C.血漿膠體滲透壓D.腎小囊內(nèi)壓E.腎小球有效濾過壓

197.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)，關(guān)于飲食中攝入蛋白質(zhì)的說法正確的是解析：無答案：(D)A.應(yīng)盡可能多地?cái)z入優(yōu)質(zhì)蛋白，以增加抵抗力B.可以攝入，但應(yīng)控制在0.1～0.2g/(kG.d)C.可以攝入，但應(yīng)控制在0.3～0.4g/(kG.d)D.可以攝入，但應(yīng)控制在0.5～0.8g/(kG.d)E.不能攝入蛋白質(zhì)

198.腎臟病注重飲食護(hù)理的根本目的是解析：無答案：(E)A.適當(dāng)增加營養(yǎng)B.減少水鈉潴留C.避免對(duì)腎有害食物D.控制蛋白質(zhì)E.減輕"健存"腎單位濾過負(fù)擔(dān)

199.由腎臟產(chǎn)生的最終合成血管緊張素Ⅱ的激素是解析：無答案：(A)A.腎素B.促紅細(xì)胞生成素C.前列腺素D.激肽類E.緩激肽

200.腎盂腎炎常見的感染途徑是解析：無答案：(C)A.血行感染B.淋巴感染C.上行感染D.直接感染E.器械感染

201.與慢性腎衰竭并發(fā)腎性骨病有關(guān)的是解析：無答案：(E)A.毒素B.貧血C.鉀平衡失調(diào)D.鈣平衡失調(diào)E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

202.終末血尿提示病變位于解析：無答案：(C)A.尿道B.膀胱頸以上C.后尿道或膀胱基底部D.腎臟E.輸尿管

203.符合腎病綜合征的有關(guān)檢查是解析：無答案：(A)A.尿蛋白>3.5g/d，血白蛋白<3g/dlB.尿蛋白>3.5g/d，血白蛋白<6g/dlC.尿蛋白>3.5g/d，血脂升高D.肌酐清除率下降，甘油三酯升高E.血尿素氮升高，血脂升高

204.慢性腎衰竭尿毒癥期最主要的表現(xiàn)是解析：無答案：(D)A.水腫B.貧血C.消化道癥狀D.水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)E.血肌酐增高

205.關(guān)于尿量的敘述不妥的是解析：無答案：(E)A.正常成人24小時(shí)尿量為1000～2000mlB.24小時(shí)尿量>2500ml為多尿C.24小時(shí)尿量<400ml為少尿D.24小時(shí)尿量<100ml為無尿E.夜尿持續(xù)大于400ml為夜尿增多

206.關(guān)于泌尿系統(tǒng)疾病癥狀的描述，錯(cuò)誤的是解析：無答案：(B)A.腎性水腫一般先發(fā)生在眼瞼及顏面部B.腎性高血壓對(duì)心腦血管會(huì)造成不利影響，但對(duì)腎臟無損害C.夜尿量超過白天尿量稱為夜尿增多D.尿路刺激征常為膀胱三角區(qū)及膀胱頸受刺激所致，多見于尿路感染E.腎區(qū)疼痛多由于腎包膜被牽拉所致

207.腹膜透析期間，提示并發(fā)腹膜炎的表現(xiàn)是解析：無答案：(C)A.插管部位皮膚發(fā)紅B.透出液呈紅色C.透出液混濁D.透出液量減少E.出現(xiàn)惡心、嘔吐

208.嚴(yán)重高尿酸血癥患者開始透析時(shí)易發(fā)生解析：無答案：(B)A.低血壓B.失衡綜合征C.出血D.過敏反應(yīng)E.心絞痛

209.關(guān)于急性腎小球腎炎患者的飲食護(hù)理原則，不正確的是解析：無答案：(D)A.控制水、鹽攝入量：水腫及高血壓者低鹽飲食B.每日水總攝入量=前一日尿量+不顯性失水量C.指導(dǎo)患者低蛋白飲食D.鼓勵(lì)食用富含鉀食品E.飲食清淡，不食刺激性食物

210.關(guān)于慢性腎小球腎炎患者的健康教育，不正確的是解析：無答案：(B)A.囑患者少去人多的地方，尤其應(yīng)預(yù)防呼吸道感染B.囑患者進(jìn)食含磷量高的食物C.囑患者避免預(yù)防接種、妊娠D.囑患者加強(qiáng)休息，以延緩腎功能減退E.囑患者進(jìn)食低鹽、高熱量食物

211.血液透析的禁忌證不包括解析：無答案：(B)A.惡性腫瘤晚期B.腹部手術(shù)后C.嚴(yán)重出血傾向或感染D.心力衰竭E.嚴(yán)重低血壓或休克

212.急性腎小球腎炎的主要治療原則是解析：無答案：(B)A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.休息和對(duì)癥治療C.免疫抑制劑治療D.換血療法E.透析療法

213.膀胱刺激癥狀是指解析：無答案：(B)A.尿頻、尿多、尿痛B.尿頻、尿急、尿痛C.尿頻、腰痛、尿急D.尿急、尿多、尿痛E.尿多、尿頻、腰痛

214.腹膜透析的禁忌證不包括解析：無答案：(E)A.腹部手術(shù)后B.嚴(yán)重肺功能不全C.長期蛋白質(zhì)攝入不足D.高分解代謝E.高鉀血癥

215.有助于減輕腎病綜合征患者尿蛋白的藥物為解析：無答案：(C)A.細(xì)胞毒藥物B.血小板解聚劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI類）D.免疫抑制劑E.氨基糖苷類抗生素

216.急性腎衰竭患者少尿期最主要的死因?yàn)榻馕觯簾o答案：(B)A.高鈉血癥B.高鉀血癥C.消化道出血D.肺部感染E.感染

217.血液透析患者的護(hù)理措施不正確的是解析：無答案：(C)A.透析前后測量患者生命體征、體重B.透析期間蛋白攝入量為1.2～1.4g/(kG.d)，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主C.鼓勵(lì)蘑菇、豆類、橘子等食物的攝入，以加強(qiáng)營養(yǎng)D.每日飲水量為前1天尿量加500ml左右為宜E.多補(bǔ)充維生素C、葉酸等營養(yǎng)素

218.確診腎小球疾病病理類型和病變程度最為必要的檢查為解析：無答案：(D)A.雙腎B超B.血肌酐、尿素氮檢查C.尿蛋白定量D.經(jīng)皮穿刺腎活組織檢查E.尿沉渣檢查

219.不屬于經(jīng)皮穿刺腎活組織檢查術(shù)的絕對(duì)禁忌證的是解析：無答案：(C)A.明顯出血傾向B.孤立腎C.尿路梗阻D.小腎或固縮腎E.重度高血壓

220.急性腎衰竭患者最常見的電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂類型為解析：無答案：(A)A.高鉀血癥，代謝性酸中毒B.高鈣血癥，代謝性酸中毒C.高氯血癥，代謝性酸中毒D.高鉀血癥，代謝性堿中毒E.高鈣血癥，代謝性堿中毒

221.下列慢性腎衰竭患者的治療原則，不正確的是解析：無答案：(C)A.低鈣血癥患者，進(jìn)餐時(shí)可口服補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣B.代謝性酸中毒患者可口服碳酸氫鈉C.貧血患者首選輸血糾正貧血D.限制蛋白質(zhì)尤其是植物蛋白的攝入E.供給患者充足熱量

222.患者男性.40歲。全身水腫、少尿10天，BP180/105mmHg，Hb110g/L，尿蛋白(++)，尿RBC(++).近3天尿量<200ml/d，水腫顯著加重，心悸、氣促不能平臥。針對(duì)該患者，最有效的治療措施為解析：無答案：(C)A.多巴酚丁胺+呋塞米B.洋地黃+呋塞米C.透析治療D.地塞米松E.速尿+硝普鈉+洋地黃

223.患者男性，54歲。發(fā)熱2天，T39℃，予吲哚美辛栓肛塞降溫，1周后出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐，BP160/98mmHg，尿RBC3～5個(gè)／高倍視野，入院首日尿量約600ml。針對(duì)該患者，護(hù)理措施正確的是解析：無答案：(A)A.每日記錄患者出入量，測量患者體重B.鼓勵(lì)患者多飲水以協(xié)助降體溫C.鼓勵(lì)患者食用含飽和脂肪酸高的食物D.每日液體入量為飲食、飲水液量總和E.鼓勵(lì)患者多運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)

224.患者女性.27歲。尿頻、尿急、尿痛3天，不發(fā)熱，腎區(qū)無叩擊痛。尿檢白細(xì)胞每高倍視野(+)，尿培養(yǎng)大腸埃希菌菌落計(jì)數(shù)<10!／ml。診斷應(yīng)考慮解析：無答案：(C)A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎E.慢性腎盂腎炎

225.患者女性.32歲。尿急、尿頻、發(fā)熱，伴腰痛1周。尿沉渣白細(xì)胞10～20個(gè)／高倍視野，可見白細(xì)胞管型。最可能的診斷是解析：無答案：(B)A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.急性腎小球腎炎E.尿路感染

226.患者男性.30歲。近2年來反復(fù)水腫，近1個(gè)月牙齦出血，夜尿增多，口渴氣促，昨起排稀水便及柏油便，逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙。BP160/110mmHg，Hb60g/L。為盡快明確診斷，首選的檢查方法是解析：無答案：(D)A.骨髓穿刺涂片B.肝功能檢查C.心功能檢查D.血肌酐測定E.尿沉渣檢查

227.患者女性.32歲。原發(fā)性腎病綜合征史3年?，F(xiàn)全身水腫明顯，尿蛋白(++++)，血漿白蛋白35g/L，血肌酐正常。對(duì)該患者的飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是解析：無答案：(A)A.低蛋白B.多攝食富含多聚不飽和脂肪酸食物C.低鈉鹽D.供給足夠的熱量E.補(bǔ)充維生素

228.患者男性.40歲。患腎功能不全2年，近日因受涼出現(xiàn)病情加重，SCr390μmol/L，WBC11×10!/L，血清鉀3.8mmol/L，呼吸深大，pH7.30。該患者出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂為解析：無答案：(C)A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸中毒

229.患者男性，40歲。既往有慢性腎小球腎炎病史。劇烈嘔吐3天，少尿1天，尿比重1.010，內(nèi)生肌酐清除率20ml/min。該患者應(yīng)考慮為解析：無答案：(D)A.原發(fā)性高血壓B.慢性腎小球腎炎C.腎結(jié)石D.尿毒癥E.隱匿型腎小球腎炎

230.患者女性，30歲。2年前曾出現(xiàn)過發(fā)熱后下肢水腫，但未進(jìn)行檢查，本次由于勞累受涼后，下肢水腫3天，尿少（500ml/d左右），BP150/98mmHg,Hb60g/L,RBC2.0×10!/L，膽固醇300mg/dl，尿蛋白(++)，尿RBC(+)，尿WBC(+)。則該患者最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.急性腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D.慢性腎小球腎炎腎病型E.慢性腎小球腎炎高血壓型

231.患者男性，62歲。慢性腎衰竭尿毒癥期，查各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)異常。下列情況需首先處理的是解析：無答案：(C)A.Hb55g/LB.BUN40mmol/LC.血鉀7.2mmol/LD.SCr445μmol/LE.CO!CP18mmol/L

232.患者女性，35歲。糖尿病病史11年，護(hù)理檢查發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，尿中蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖12.6mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常。應(yīng)考慮患者已經(jīng)患有解析：無答案：(C)A.腎動(dòng)脈粥樣硬化B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C.腎小球硬化癥D.周圍神經(jīng)病變E.自主神經(jīng)病變

233.患者男性，30歲。全身高度水腫，尿少，尿蛋白(++++)，血漿白蛋白14g/L。用潑尼松60mg/d，治療1個(gè)月后尿蛋白仍為(++++)。下一步的治療方案是解析：無答案：(D)A.激素+吲哚美辛B.加大激素用量C.激素+雙嘧達(dá)莫D.激素+環(huán)磷酰胺E.繼續(xù)延長療程

234.患者女性，65歲?；悸阅I小球腎炎10年。入院查SCr708μmol/L，Hb80g/L，腎小球?yàn)V過率30ml/min，血鈣1.6mmol/L?；颊咧髟V周身疼痛，行走困難。應(yīng)考慮該患者發(fā)生了解析：無答案：(D)A.感冒B.體內(nèi)毒素作用C.營養(yǎng)不良D.腎性骨病E.摔傷

235.腎炎性水腫易出現(xiàn)于下列哪些部位()。解析：無答案：(C)A.背部、骶部B.脛前、足踝C.眼瞼、顏面D.胸腔、腹腔E.陰囊、會(huì)陰

236.患者男性.60歲。近年來反復(fù)血尿、蛋白尿，測BP180/110mmHg，SCr404μmol/L，被診斷為慢性腎衰竭。尿常規(guī)檢查時(shí)最有意義的診斷是解析：無答案：(A)A.蠟樣管型B.紅細(xì)胞管型C.白細(xì)胞管型D.尿量400ml/24hE.尿比重低

237.腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是指()。解析：無答案：(E)A.腎小球和腎小管B.腎小管和腎小囊C.腎小體和腎小球D.腎小球和腎小囊E.腎小管和腎小體

238.引起腎盂腎炎的最常見致病菌是()。解析：無答案：(A)A.大腸桿菌B.變形桿菌C.腸球菌D.葡萄球菌E.草綠色鏈球菌

239.腎盂腎炎最常見的感染途徑是()。解析：無答案：(A)A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接感染E.外傷

240.急性腎盂腎炎下列護(hù)理措施正確的是()。解析：無答案：(C)A.立即應(yīng)用抗菌藥物治療，再留尿檢查B.高脂肪、高熱量、高維生素飲食C.清淡富有營養(yǎng)的飲食且多飲水D.高熱量、高維生素飲食且少飲水E.體溫39℃時(shí)不需要物理降溫

241.下列有關(guān)急性腎盂腎炎護(hù)理措施不妥的是()。解析：無答案：(B)A.臥床休息B.限制水?dāng)z入量C.按急性病期護(hù)理D.觀察藥物不良反應(yīng)E.作尿培養(yǎng)時(shí)收集清晨第一次尿

242.患者男性，32歲，便秘多年，反復(fù)發(fā)作尿路感染。多次尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長，夜尿增多。尿檢蛋白(±)。白細(xì)胞5～10個(gè)/HP，紅細(xì)胞3～5個(gè)/HP。診斷為慢性腎盂腎炎已實(shí)施正規(guī)治療，下列護(hù)理指導(dǎo)中哪項(xiàng)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)無意義()。解析：無答案：(C)A.多飲水B.繼續(xù)抗菌治療C.禁用腎毒性抗生素D.注意衛(wèi)生E.保持大便通暢

243.患者男性，35歲，患“腎盂腎炎”服藥治療癥狀消失后，又繼續(xù)鞏固治療3天。3周后患者因勞累受涼癥狀復(fù)現(xiàn)。如該患者確診為“腎盂腎炎”，則一般不具有下述哪種癥狀()。解析：無答案：(B)A.血尿B.大量蛋白尿C.尿液混濁D.尿頻、尿急、尿痛E.全身不適、畏寒、發(fā)熱、頭痛乏力

244.判斷腎小球?yàn)V過功能最敏感的指標(biāo)是解析：無答案：(A)A.內(nèi)生肌酐清除率B.血尿素氮和血肌酐測定C.尿β!-微球蛋白測定D.尿濃縮稀釋試驗(yàn)E.尿細(xì)菌學(xué)檢查

245.常用來判斷近端腎小管功能的是解析：無答案：(C)A.內(nèi)生肌酐清除率B.血尿素氮和血肌酐測定C.尿β!-微球蛋白測定D.尿濃縮稀釋試驗(yàn)E.尿細(xì)菌學(xué)檢查

246.常用來判斷遠(yuǎn)端腎小管功能的是解析：無答案：(D)A.內(nèi)生肌酐清除率B.血尿素氮和血肌酐測定C.尿β!-微球蛋白測定D.尿濃縮稀釋試驗(yàn)E.尿細(xì)菌學(xué)檢查

247.單純?nèi)庋垩蜃羁赡艿脑\斷是解析：無答案：(B)A.腎盂腎炎B.腎結(jié)石C.腎動(dòng)脈硬化D.腎病綜合征E.慢性腎小球腎炎

248.尿沉渣檢查正常，尿蛋白(+)，多次尿比重為1.010～1.020.最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.腎盂腎炎B.腎結(jié)石C.腎動(dòng)脈硬化D.腎病綜合征E.慢性腎小球腎炎

249.腎病綜合征解析：無答案：(B)A.可見肉眼血尿B.可見腎靜脈血栓C.可見全身多器官受損D.尿中可見大量白細(xì)胞管型E.無明顯臨床表現(xiàn)

250.急性腎盂腎炎解析：無答案：(D)A.可見肉眼血尿B.可見腎靜脈血栓C.可見全身多器官受損D.尿中可見大量白細(xì)胞管型E.無明顯臨床表現(xiàn)

251.急性腎盂腎炎的并發(fā)癥是解析：無答案：(C)A.腹膜炎B.低血壓C.敗血癥D.腎功能不全E.感染

252.腎病綜合征的并發(fā)癥是解析：無答案：(E)A.腹膜炎B.低血壓C.敗血癥D.腎功能不全E.感染

253.無癥狀性菌尿常見于解析：無答案：(B