肌內(nèi)效貼技術(shù)之第三腰椎橫突綜合癥教學(xué)目標(biāo)1.認(rèn)識(shí)第三腰椎橫突綜合癥2.學(xué)會(huì)第三腰椎橫突綜合癥的評(píng)估3.掌握第三腰椎橫突綜合癥的肌內(nèi)效貼扎技術(shù)患者林某，晨起時(shí)腰部酸痛，忍著起床活動(dòng)之后緩解，但在辦公室坐久之后站起走路仍然疼痛，強(qiáng)忍行走后緩解。但在空調(diào)房里蹲地洗菜時(shí)，腰部卻脹痛難忍直腰站立困難，疼痛的性質(zhì)一般是牽扯樣，不能彎腰工作，為此，李某到醫(yī)院做了相關(guān)檢查，確診為第三腰椎橫突綜合征。好發(fā)于青壯年體力勞動(dòng)者。由于第三腰椎橫突較長(zhǎng)，且水平位伸出，附近有血管、神經(jīng)束經(jīng)過(guò)，有較多的肌筋膜附著。在正位上第三腰椎易受外力作用的影響，容易受損傷使血管、神經(jīng)束受摩擦、刺激和壓迫而產(chǎn)生癥狀。是腰痛或腰腿痛病人常見的一種疾病。今天我們聊聊腰部常見疼痛病癥之一，“第三腰椎橫突綜合癥“。外傷、體位不正、腰部用力不當(dāng)，引起急性腰扭傷。長(zhǎng)期慢性勞損，腰部做持久、反復(fù)、長(zhǎng)期超負(fù)荷的彎腰屈伸活動(dòng)時(shí)，造成筋膜增厚，瘢痕形成，肌腱攣縮等病理空化，從而限制腰部的屈伸活動(dòng)。常見病因多見于從事體力勞動(dòng)的青壯年，男性多發(fā)，常訴有輕重不等的腰部外傷史。腰部疼痛，劇烈或持續(xù)性鈍痛。疼痛呈牽扯樣或酸痛狀。癥狀重者還可沿大腿向下放射的疼痛，至膝以上，但并不因腹壓增高（如咳嗽、噴嚏等）而加重。有明顯的局部壓痛，定位固定，是本綜合征的特點(diǎn)。主要癥狀臨床評(píng)估檢查可見第三腰椎橫突尖部有明顯壓痛，可觸及條索狀硬結(jié)。臀中肌處有壓痛，股內(nèi)收肌的恥骨附著區(qū)，也有明顯壓痛，股內(nèi)收肌痙攣僵硬；髖主動(dòng)、被動(dòng)外展均受限。X線檢查可能發(fā)現(xiàn)患側(cè)第三腰椎橫突肥大，但僅發(fā)現(xiàn)肥大者不能確診第三腰椎橫突綜合征，但可作鑒別診斷之用。健康宣教藥物治療（口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物）局部封閉治療（局部注射類固醇）理療（超短波、超聲波等）腰部康復(fù)訓(xùn)練治療選擇李先生可以采用貼扎技術(shù)治療幫輔。增強(qiáng)腰肌的收縮能力，消除局部疼痛，減少肌肉過(guò)度勞損，降低腰肌疲勞發(fā)生。增加血液與淋巴循環(huán)清潔皮膚，擺好牽伸體位，量取合適貼布長(zhǎng)度，I型貼布3條。貼扎方法準(zhǔn)備工作：腰方肌促進(jìn)貼布擺位—坐位背微前屈，雙手支撐與床面或椅背貼布形狀—“I”形貼布腰方肌促進(jìn)貼布—貼布基部固定于軀干背側(cè)第12肋骨位置，其余貼布以自然拉力沿腰方肌走向貼至髂骨嵴，對(duì)側(cè)以同法貼上。Step1:貼扎方法筋膜引導(dǎo)貼布擺位—端坐位貼布形狀—I形貼布貼法—下方貼布基部固定于第5腰椎棘突位置，其余貼布以自然拉力向兩側(cè)髂骨嵴貼上；上方貼布基部固定于第12胸椎棘突位置，其余貼布以自然拉力向兩側(cè)貼上。Step2:貼扎方法老師，要是有個(gè)視頻觀看，那就更棒了。一定滿足您的要求，我們一起看段視頻吧。視頻好的，謝謝老師！謝謝您的學(xué)習(xí)！希望學(xué)習(xí)后思考與練習(xí)：1.第三腰椎橫突綜合癥的常見癥狀有哪些？2