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文檔簡介
其他病毒1.蟲媒病毒以節(jié)肢動(dòng)物為媒介進(jìn)行傳播的病毒。我國流行的主要有流行性乙型腦炎病毒、登革病毒和森林腦炎病毒。2.狂犬病毒3.乳頭瘤病毒4.朊粒蟲媒病毒共同特點(diǎn)球形,有包膜+ssRNA病毒,直徑40~70nm。對熱、脂溶劑敏感,pH5.0以下不穩(wěn)定。通過吸血節(jié)肢動(dòng)物叮咬傳播,具有明顯的地方性和季節(jié)性,主要癥狀發(fā)熱、腦炎、出血。一、流行性乙型腦炎病毒簡稱乙腦病毒,是流行性乙型腦炎的病原體,傳播媒介為蚊。(一)生物學(xué)特性20面體對稱,僅一個(gè)血清型。能在伊蚊C6/36細(xì)胞、Vero細(xì)胞等增殖,最易感動(dòng)物是乳鼠。抵抗力弱,對脂溶劑敏感,不耐熱,56℃30min可被滅活。對化學(xué)消毒劑敏感。一、流行性乙型腦炎病毒(二)臨床意義乙腦主要在亞洲的熱帶和亞熱帶國家和地區(qū)流行,我國是主要流行區(qū)(除青海、新疆和西藏外)。流行季節(jié)以夏、秋季為主,與蚊子密度的高峰期一致,易感人群以10歲以下兒童為主。主要傳播媒介為三帶喙(huì)庫蚊(可帶病毒越冬,因此蚊子是傳播媒介也是重要的儲(chǔ)存宿主)(二)臨床意義三帶喙庫蚊致倦庫蚊白紋伊蚊傳播媒介
儲(chǔ)存宿主傳染源叮咬叮咬患兒引起兩次病毒血癥,突破血腦屏障,進(jìn)入腦組織,引起腦實(shí)質(zhì)和腦膜炎癥。臨床表現(xiàn):高熱、劇烈頭痛、驚厥或昏迷,死亡率高(10%~40%),部分患者有偏癱、失語、智力減退等后遺癥。(三)防治原則防蚊滅蚊是預(yù)防的重要環(huán)節(jié)。特異性預(yù)防10歲以下兒童接種滅活疫苗或減毒活疫苗。二、登革病毒引起登革熱,登革熱是分布最廣、發(fā)病最多的蟲媒病毒,流行于熱帶和亞熱帶100多個(gè)國家和地區(qū)。(一)生物學(xué)特性形態(tài)結(jié)構(gòu)與乙腦病毒相似,有4個(gè)血清型。伊蚊C6/36是最常用的培養(yǎng)細(xì)胞,易感動(dòng)物是乳鼠。不耐熱,56℃30min或100℃2min均可滅活;用乙醚、紫外線或0.05%福爾馬林可以滅活。對寒冷的抵抗力強(qiáng)。(二)、臨床意義傳播媒介:白紋伊蚊和埃及伊蚊臨床類型:登革熱(DF)和登革出血熱/登革休克綜合征(DHF/DSS)臨床表現(xiàn):自限性疾病。發(fā)熱、極度疲乏,疼痛100%(頭痛、全身關(guān)節(jié)及肌肉),皮疹和淋巴結(jié)腫大。白紋伊蚊埃及伊蚊(三)、微生物學(xué)檢查病毒分離培養(yǎng):接種伊蚊C6/36細(xì)胞血清學(xué)檢查:檢測血清中特異性IgM和IgG核酸檢測:RT-PCR檢測病毒核酸(四)、防治原則無特效治療方法防蚊、滅蚊是預(yù)防的主要手段三、森林腦炎病毒是一種蜱傳腦炎病毒,我國東北和西北林區(qū)有本病流行。通過蜱叮咬傳播,飲用生牛奶經(jīng)胃腸道傳播。臨床表現(xiàn):突然發(fā)病,高熱、頭痛、嘔吐,頸項(xiàng)強(qiáng)直、肢體弛緩性癱瘓等;重癥患者可出現(xiàn)發(fā)音困難、吞咽困難、呼吸及循環(huán)衰竭等延髓麻痹癥狀。注意個(gè)人防護(hù),防蜱叮咬,奶或奶制品煮沸后飲用四、狂犬病病毒屬彈狀病毒科的嗜神經(jīng)性病毒,狂犬病的病原體。又稱“恐水癥”,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病,人畜共患病。主要癥狀:高度興奮、恐水、咽肌痙攣不能進(jìn)食、全身進(jìn)行性癱瘓;呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。病死率幾乎100%(一)生物學(xué)特性子彈狀,有包膜的-ssRNA病毒。在中樞神經(jīng)細(xì)胞中增殖(主要是大腦海馬回的錐體細(xì)胞),在胞質(zhì)內(nèi)形成嗜酸性包涵體,稱內(nèi)基小體,可作為輔助診斷狂犬病的指標(biāo)。抵抗力不強(qiáng),對熱敏感,易被肥皂水、乙醇、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、乙醚、碘、甲醛等滅活。吸血蝙蝠(二)臨床意義傳染源:所有的溫血?jiǎng)游锒伎蓴y帶狂犬病毒。犬、貓野生動(dòng)物狐貍、狼、臭鼬、浣熊病毒主要通過咬傷、抓傷、舔傷皮膚粘膜而侵入體內(nèi)。潛伏期一般為1~3個(gè)月,也有短至1周或長達(dá)數(shù)年的,其長短取決于被咬傷部位距頭部的遠(yuǎn)近及傷口內(nèi)感染的病毒量。臨床表現(xiàn):神經(jīng)興奮性增高,聞水聲或其他輕微刺激均可引痙攣,又稱恐水癥。由興奮期轉(zhuǎn)入麻痹期,因昏迷、呼吸循環(huán)衰竭而死亡,病死率幾乎達(dá)100%。(三)防治原則加強(qiáng)家犬管理,注射犬用狂犬病疫苗,捕殺野犬,是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵。人被動(dòng)物咬后,應(yīng)采取以下措施:清洗:立即用大量清水沖洗傷口,用20%的肥皂水或0.1%新潔爾滅沖洗傷口,重復(fù)前2步至少15分鐘以上。消毒:用3%碘酒及70%酒精消毒接種:用高效價(jià)抗狂犬病病毒血清于傷口周圍與底部行浸潤注射,并在第3、7、14、28d各肌肉注1次。五、人乳頭瘤病毒(HPV)引起人類皮膚、粘膜多種良性乳頭狀瘤或疣。(一)生物學(xué)特性球形,無包膜的DNA病毒。目前尚不能在組織細(xì)胞中培養(yǎng)。(二)臨床意義人類是HPV唯一自然宿主。主要通過直接或間接接觸感染,先天性感染。臨床表現(xiàn)多樣,與宮頸癌有關(guān)(HPV16和18約占70%)。(三)微生物學(xué)檢驗(yàn)1.標(biāo)本生殖道分泌物、疣體表面脫落細(xì)胞。2.鑒定主要依靠臨床特征,對難以確診的病例,可采用免疫組化方法檢測病變組織中HPV抗原或核酸雜交方法及PCR法檢測HPV-DNA等方法加以確診。六、朊粒是一種特殊的蛋白質(zhì),具有傳染性。(一)生物學(xué)特性1.形態(tài)與結(jié)構(gòu)
朊蛋白(PrP)2.抵抗力PrPscPrPc氨基酸序列完全一致;空間構(gòu)象、對蛋白酶K抗性、致病性有差異。強(qiáng)正常細(xì)胞PrPc與羊瘙癢病PrPsc的三維結(jié)構(gòu)(二)臨床意義引起致死性中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性退行性病變,潛伏期長慢性進(jìn)行性發(fā)展,以死亡告終患者表現(xiàn)為癡呆、震顫、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀1.羊瘙癢病病羊以消瘦、脫毛、步態(tài)不穩(wěn)等為臨床特征,死亡率極高。2.牛海綿狀腦病俗稱瘋牛病,病牛出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)、震顫、恐懼甚至狂躁等神癥狀。3.庫魯病發(fā)生于大洋州巴布亞新幾內(nèi)亞高原部落的土著人,臨床癥狀以共濟(jì)失調(diào)、顫抖等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主。4.克-雅病臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)展的癡呆,肌痙攣,小腦共濟(jì)失調(diào)
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