低血糖的認(rèn)識(shí)與防治糖友會(huì)第1頁/共29頁2023/3/14第2頁/共29頁2023/3/14第3頁/共29頁2023/3/14第4頁/共29頁2023/3/14第5頁/共29頁2023/3/14第6頁/共29頁2023/3/14第7頁/共29頁目錄低血糖的概念與分類及其臨床表現(xiàn)發(fā)生低血糖如何處理？如何預(yù)防低血糖？第8頁/共29頁低血糖的定義低血糖：正常人：血糖＜2.8mmol/L

糖尿病患者：血糖≤3.9mmol/L1.ADA低血糖工作組2005年報(bào)告3.9mmol/L正常血糖低血糖第9頁/共29頁發(fā)抖出虛汗心跳加快頭暈想睡焦慮不安饑餓情緒不穩(wěn)頭疼四肢無力視覺模糊低血糖的臨床表現(xiàn)

老年患者發(fā)生低血糖時(shí)常可表現(xiàn)為行為異?；蚱渌堑湫桶Y狀第10頁/共29頁大于60歲的老年患者肝功能和腎功能減退者有嚴(yán)重微血管和大血管并發(fā)癥者應(yīng)用胰島素或胰島素促分泌劑治療者反復(fù)發(fā)生低血糖者哪些人容易發(fā)生低血糖？中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版),第170頁.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2010年版),第33頁.第11頁/共29頁還有哪些表現(xiàn)容易被忽視？舌根發(fā)麻，說話不清，答非所問煩躁，不理人，意識(shí)模糊平時(shí)舉止端莊，忽然衣冠不整無緣無故打架行為與習(xí)慣發(fā)生改變李光偉.關(guān)注血糖達(dá)標(biāo)與低血糖風(fēng)險(xiǎn)之間的平衡.中華內(nèi)分泌代謝,2012,28(1):1-3.第12頁/共29頁低血糖的危害低血糖的主要危害：低血糖若不及時(shí)處理,將危及生命低血糖可造成腦細(xì)胞損害?？蓪?dǎo)致癡呆,甚至死亡低血糖影響心臟功能,出現(xiàn)心絞痛,或發(fā)生急性心肌梗塞第13頁/共29頁哪些因素可以引起低血糖發(fā)生？升糖激素第14頁/共29頁糖尿病低血糖的可能誘因（一）與藥物無關(guān)：過量運(yùn)動(dòng)（時(shí)間過長(zhǎng)、突然）情緒不穩(wěn)或驟變過量飲酒，尤其是空腹飲酒糖尿病妊娠婦女在分娩結(jié)束后，及在進(jìn)行哺乳時(shí)第15頁/共29頁糖尿病低血糖的可能誘因（二）與藥物相關(guān)：口服降糖藥使用不當(dāng)或過量胰島素使用不當(dāng)或過量食物攝入不足，但沒有及時(shí)減少降糖藥量合用與降糖藥物有協(xié)同作用的藥物使用特殊藥物，如生長(zhǎng)抑素第16頁/共29頁低血糖發(fā)生時(shí)如何處理？測(cè)血糖看癥狀測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)食15克含糖食物等待15分鐘中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版),第174頁.記住兩個(gè)“15”第17頁/共29頁半杯橘子汁2-4塊方糖4片葡萄糖片1杯脫脂牛奶（250毫升）4茶勺白糖3-5顆硬糖3/4杯蘇打水150ml可樂快速升糖的15克含糖食物有哪些？中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175頁.第18頁/共29頁低血糖糾正后還應(yīng)注意什么？如果離下一頓飯還有1個(gè)小時(shí)以上，就再吃含15克碳水化合物和蛋白質(zhì)的食物，以避免您在下一次進(jìn)餐前血糖再次下降

中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2010年版),第34頁.第19頁/共29頁4片蘇打餅干一片面包(30克）小碗燕麥粥(150克)一個(gè)小蘋果(120克)一個(gè)橙子(165克)12-15顆葡萄(85克)常見15克含糖類食物舉例中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175頁.第20頁/共29頁注意：有種降糖藥必須喝糖水糾正低血糖！第21頁/共29頁低血糖的治療重在預(yù)防第22頁/共29頁如何預(yù)防低血糖？生活規(guī)律按時(shí)服藥規(guī)范注射規(guī)律運(yùn)動(dòng)限制飲酒1.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣第23頁/共29頁4-5-6-7-8-7-8-9-10-11-孫子林主編.糖尿病自我管理技巧.88-8911.1強(qiáng)化治療者老年人2.制定合理血糖控制目標(biāo)第24頁/共29頁孫子林主編.糖尿病自我管理技巧加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)睡前血糖＜7mmol/L建議進(jìn)食，如1杯牛奶，預(yù)防夜間低血糖3.加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)第25頁/共29頁糖果我的姓名:

緊急聯(lián)系人姓名:電話:地址:我患有糖尿病，若發(fā)現(xiàn)我神志不清或行為異常，可能是低血糖反應(yīng)。我若能吞咽，請(qǐng)給我一杯糖水、果汁或其他含糖飲料(已隨身攜帶)。若15分鐘內(nèi)尚未恢復(fù)，請(qǐng)送我到醫(yī)院并通知我的家人。若我昏迷不能吞咽了，切勿喂我食物，并請(qǐng)立即送我到醫(yī)院及時(shí)通知我的親人，謝謝您的熱情幫助！4