自理能力評估表優(yōu)質(zhì)資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)質(zhì)資料，歡迎下載）

護(hù)理分級自理能力評估表優(yōu)質(zhì)資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)質(zhì)資料，歡迎下載）1.范圍：本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院住院患者護(hù)理分級的方法、依據(jù)和實(shí)施要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級綜合醫(yī)院。其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行。2.術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。2.1護(hù)理分級nursingclassification：患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進(jìn)行評定而確定的護(hù)理級別。2.2自理能力abilityofself-care：在生活中個(gè)體照料自己的行為能力。2.3日常生活能力activitlesofdailylicing；ADL：人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、具有共性的活動。2.4Barthel指數(shù)barthelindex;BI：對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進(jìn)行測量，個(gè)體得分取決于對一系列獨(dú)立行為的測量，總分范圍在0~100。3.護(hù)理分級3.1護(hù)理級別：依據(jù)患者病情和自理能力分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理四個(gè)級別。3.2分級方法患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級。根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分，確定自理能力的等級（見表1）。依據(jù)病情等級和（或）自理能力等級，確定患者護(hù)理分級。臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級。3.3分級依據(jù)符合以下情況之一，可確定為特級護(hù)理：a)維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者。b）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者。C）各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。符合以下情況之一，可確定為一級護(hù)理：a)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；b）病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；c）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；d）自理能力重度依賴的患者。符合以下情況之一，可確定為二級護(hù)理：a）病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；b）病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者。C）病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為三級護(hù)理。4.自理能力分級4.1分級依據(jù)采用Barthel指數(shù)評定量表（見附錄A）對日常生活活動進(jìn)行評定，根據(jù)Barthel指數(shù)總分，確定自理能力等級。4.2分級：對進(jìn)食、洗澡、穿衣控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評定，將各項(xiàng)得分相加即為總分，根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無需依賴四個(gè)等級（見表一）。表1自理能力分級自理能力等級等級劃分標(biāo)準(zhǔn)需要照護(hù)程度重度依賴總分≤40分全部需要他人照護(hù)中度依賴總分41~60分大部分需他人照護(hù)輕度依賴總分61~99分少部分需他人照護(hù)無需依賴總分100分無需他人照護(hù)5.實(shí)施要求5.1臨床護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的護(hù)理分級和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，為患者提供護(hù)理服務(wù)。5.2應(yīng)根據(jù)患者護(hù)理分級安排具備相應(yīng)能力的護(hù)士。附錄A（規(guī)范性附錄）Barther指數(shù)評定量表A.1Barthel指數(shù)評定量表見表A.1表A.1Barthel指數(shù)（BI）評定量表序號項(xiàng)目完全獨(dú)立需部分幫助需極大幫助完全依賴1進(jìn)食1050—2洗澡50——3修飾50——4穿衣1050—5控制大便1050—6控制小便1050—7如廁1050—8床椅轉(zhuǎn)移1510509平地行走15105010上下樓梯1050—Barthel指數(shù)總分：分注：根據(jù)患者的實(shí)際情況，在每個(gè)項(xiàng)目對應(yīng)的得分上劃“√”A.2Barthel指數(shù)評定細(xì)則進(jìn)食：用合適的餐具將食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、對碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等過程。10分：可獨(dú)立進(jìn)食。5分：需部分幫助。0分：需極大幫助或完全依賴他人幫助。修飾：包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等。5分：可自己獨(dú)立完成。0分：需他人幫助。穿衣：包括穿（脫）衣服、系扣子、拉拉鏈、穿（脫）鞋襪、系鞋帶等。10分:可獨(dú)立完成。5分：需部分幫助。0分：需極大幫助或完全依賴他人。控制大便10分：可控制大便。5分：偶爾失控，或需要他人提示。0分：完全失控。控制小便10分：可控制小便5分：偶爾失控，或需要他人提示0分：完全失控，或留置導(dǎo)尿管如廁：包括去廁所、解開衣褲、擦凈、整理衣褲、沖水等過程。10分：可獨(dú)立完成。5分：需部分幫助。0分：需極大幫助或完全依賴他人。床椅轉(zhuǎn)移15分：可獨(dú)立完成。10分：需部分幫助。5分：需極大幫助。0分：完全依賴他人。平地行走15分：可獨(dú)立在平地上行走45m。10分：需部分幫助。5分：需極大幫助。0分：完全依賴他人。上下樓梯10分：可獨(dú)立上下樓梯。5分：需部分幫助。0分：需極大幫助或完全依賴他人。Barthel指數(shù)（BI）評定量表項(xiàng)目完全獨(dú)立需部分幫助需極大幫助完全依賴日期進(jìn)食1050—洗澡50——修飾50——穿衣1050—控制大便1050—控制小便1050—如廁1050—床椅轉(zhuǎn)移151050平地行走151050上下樓梯1050—總分自理能力等級護(hù)士簽名填表說明：患者在入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)當(dāng)日、術(shù)后第三天、病情有明顯變化及出院時(shí)進(jìn)行評定。自理能力分級自理能力等級等級劃分標(biāo)準(zhǔn)需要照護(hù)程度重度依賴總分≤40分全部需要他人照護(hù)中度依賴總分41~60分大部分需他人照護(hù)輕度依賴總分61~99分少部分需他人照護(hù)無需依賴總分100分無需他人照護(hù)自理能力評估量表科室：床號：姓名：性別：年齡：項(xiàng)目評估內(nèi)容分值評估時(shí)間及得分洗澡準(zhǔn)備好洗澡水后，可自己獨(dú)立完成洗澡過程。5在冼澡過程中需他人幫助。0修飾可自己獨(dú)立完成。5需他人幫助。0進(jìn)食可獨(dú)立進(jìn)食10需部分幫助5需極大幫助或完全依賴他人,或留置胃管。0穿衣可獨(dú)立完成。10需部分幫助。5需極大幫助或完全依賴他人。0如廁可獨(dú)立完成。10需部分幫助。5需極大幫助或完全依賴他人。0控制大便可控制大便。10偶爾失控，或需要他人提示。5完全失控。0控制小便可控制小便。10偶爾失控，或需要他人提示。5完全失控，或留置導(dǎo)尿管。0上下樓梯可獨(dú)立上下樓梯。10需部分幫助。5需極大幫助或完全依賴他人。0床椅轉(zhuǎn)移可獨(dú)立完成。15需部分幫助。10需極大幫助。5完全依賴他人0平地行走可獨(dú)立在平地上行走45m。15需部分幫助。10需極大幫助。5完全依賴他人。0評估總分分級1、說明：評分根據(jù)Barthel指數(shù)評定量表2、評估表應(yīng)用時(shí)間選擇：①內(nèi)科病人：入院當(dāng)天，出院時(shí)；外科病人：手術(shù)前一天，術(shù)后三天；轉(zhuǎn)科病人：當(dāng)天；②患者自理能力發(fā)生變化時(shí)。3、填寫要求：①總分100分，無需依賴，無需他人照護(hù)；②總分61～99分，輕度依賴，少部分需他人照護(hù)；③總分41～60分，中度依賴，大部分需他人照護(hù)；④總分≤40分，重度依賴，全部需他人照護(hù)。診斷：2021年秋季學(xué)期行知電力幼兒園學(xué)前班“小巧手”幼兒自理能力比賽評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目學(xué)號學(xué)號組別第一組第二組第三組第四組第五組疊被子被子能按對折的方式疊好疊放平整、美觀。疊衣服能把衣服疊放平整、美觀?？偡?0（分）評委：項(xiàng)目學(xué)號學(xué)號組別第六組第七組第八組第九組第十組疊被子被子能按對折的方式疊好疊放平整、美觀。疊衣服能把衣服疊放平整、美觀?？偡?0（分）2021年秋季學(xué)期行知電力幼兒園大班“小巧手”幼兒自理能力比賽評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目學(xué)號學(xué)號組別第一組第二組第三組第四組第五組疊被子被子能按對折的方式疊好疊放平整、美觀。疊衣服能把衣服疊放平整、美觀。總分10（分）評委：項(xiàng)目學(xué)號學(xué)號組別第六組第七組第八組第九組第十組疊被子被子能按對折的方式疊好疊放平整、美觀。疊衣服能把衣服疊放平整、美觀?？偡?0（分）2021年秋季學(xué)期行知電力幼兒園中班“小巧手”幼兒自理能力比賽評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目學(xué)號學(xué)號組別第一組第二組第三組第四組第五組疊毯子毯子能按對折的方式疊好疊放平整、美觀。疊衣服能把衣、褲疊放平整、美觀。總分10分評委：項(xiàng)目學(xué)號學(xué)號組別第六組第七組第八組第九組第十組疊毯子毯子能按對折的方式疊好疊放平整、美觀。疊衣服能把衣、褲疊放平整、美觀?？偡?0分2021年秋季學(xué)期行知電力幼兒園小班“小巧手”