泓域咨詢/基層衛(wèi)生健康等級(jí)評(píng)審項(xiàng)目商業(yè)計(jì)劃書

基層衛(wèi)生健康等級(jí)評(píng)審項(xiàng)目商業(yè)計(jì)劃書xx投資管理公司

目錄第一章項(xiàng)目總論 7一、項(xiàng)目名稱及投資人 7二、結(jié)論分析 7主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表 8第二章公司籌建方案 11一、公司經(jīng)營(yíng)宗旨 11二、公司的目標(biāo)、主要職責(zé) 11三、公司組建方式 12四、公司管理體制 12五、部門職責(zé)及權(quán)限 13六、核心人員介紹 17七、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度 18第三章市場(chǎng)營(yíng)銷 24一、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面對(duì)的難關(guān) 24二、基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要性 26三、基層衛(wèi)生服務(wù)背景 28四、基層醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展基本情況 29五、基層衛(wèi)生組織服務(wù)的功能 31六、目前基層衛(wèi)生事業(yè)存在的突出問題 34七、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面對(duì)的難關(guān) 36八、關(guān)系營(yíng)銷的流程系統(tǒng) 38九、基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要性 40十、整合營(yíng)銷和整合營(yíng)銷傳播 43十一、基層衛(wèi)生服務(wù)背景 44十二、綠色營(yíng)銷的興起和實(shí)施 45十三、基層醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展基本情況 49十四、以消費(fèi)者為中心的觀念 50十五、基層衛(wèi)生組織服務(wù)的功能 52十六、目前基層衛(wèi)生事業(yè)存在的突出問題 56十七、市場(chǎng)導(dǎo)向組織創(chuàng)新 58十八、整合營(yíng)銷傳播執(zhí)行 61十九、全面質(zhì)量管理 64第四章企業(yè)文化 68一、造就企業(yè)楷模 68二、培養(yǎng)名牌員工 71三、企業(yè)核心能力與競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì) 76四、企業(yè)文化管理的基本功能與基本價(jià)值 78五、塑造鮮亮的企業(yè)形象 87六、企業(yè)文化的特征 92七、企業(yè)文化管理規(guī)劃的制定 96第五章人力資源管理 99一、基于不同維度的績(jī)效考評(píng)指標(biāo)設(shè)計(jì) 99二、員工福利計(jì)劃的制訂程序 102三、企業(yè)員工培訓(xùn)項(xiàng)目的開發(fā)與管理 106四、實(shí)施內(nèi)部招募與外部招募的原則 113五、技能與能力薪酬體系設(shè)計(jì) 115六、選擇企業(yè)員工培訓(xùn)方法的程序 117七、組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)后的實(shí)施原則 120第六章公司治理方案 123一、董事會(huì)及其權(quán)限 123二、激勵(lì)機(jī)制 127三、內(nèi)部控制的重要性 133四、監(jiān)督機(jī)制 137五、公司治理的定義 141六、股權(quán)結(jié)構(gòu)與公司治理結(jié)構(gòu) 147七、內(nèi)部監(jiān)督比較 151第七章財(cái)務(wù)管理方案 152一、存貨成本 152二、短期融資的概念和特征 153三、營(yíng)運(yùn)資金的管理原則 155四、營(yíng)運(yùn)資金管理策略的類型及評(píng)價(jià) 156五、應(yīng)收款項(xiàng)的管理政策 159六、對(duì)外投資的影響因素研究 163第八章項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià) 167一、經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)測(cè)算 167營(yíng)業(yè)收入、稅金及附加和增值稅估算表 167綜合總成本費(fèi)用估算表 168固定資產(chǎn)折舊費(fèi)估算表 169無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)攤銷估算表 170利潤(rùn)及利潤(rùn)分配表 171二、項(xiàng)目盈利能力分析 172項(xiàng)目投資現(xiàn)金流量表 174三、償債能力分析 175借款還本付息計(jì)劃表 176第九章投資計(jì)劃方案 178一、建設(shè)投資估算 178建設(shè)投資估算表 179二、建設(shè)期利息 179建設(shè)期利息估算表 180三、流動(dòng)資金 181流動(dòng)資金估算表 181四、項(xiàng)目總投資 182總投資及構(gòu)成一覽表 182五、資金籌措與投資計(jì)劃 183項(xiàng)目投資計(jì)劃與資金籌措一覽表 183報(bào)告說明基層衛(wèi)生健康等級(jí)評(píng)審根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)估算，項(xiàng)目總投資1228.92萬元，其中：建設(shè)投資780.85萬元，占項(xiàng)目總投資的63.54%；建設(shè)期利息10.17萬元，占項(xiàng)目總投資的0.83%；流動(dòng)資金437.90萬元，占項(xiàng)目總投資的35.63%。項(xiàng)目正常運(yùn)營(yíng)每年?duì)I業(yè)收入5000.00萬元，綜合總成本費(fèi)用4108.60萬元，凈利潤(rùn)652.00萬元，財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率39.14%，財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值1855.73萬元，全部投資回收期4.50年。本期項(xiàng)目具有較強(qiáng)的財(cái)務(wù)盈利能力，其財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值良好，投資回收期合理。項(xiàng)目建設(shè)符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策，具有前瞻性；項(xiàng)目產(chǎn)品技術(shù)及工藝成熟，達(dá)到大批量生產(chǎn)的條件，且項(xiàng)目產(chǎn)品性能優(yōu)越，是推廣型產(chǎn)品；項(xiàng)目產(chǎn)品采用了目前國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的工藝技術(shù)方案；項(xiàng)目設(shè)施對(duì)環(huán)境的影響經(jīng)評(píng)價(jià)分析是可行的；根據(jù)項(xiàng)目財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)分析，經(jīng)濟(jì)效益好，在財(cái)務(wù)方面是充分可行的。本報(bào)告為模板參考范文，不作為投資建議，僅供參考。報(bào)告產(chǎn)業(yè)背景、市場(chǎng)分析、技術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等內(nèi)容基于公開信息；項(xiàng)目建設(shè)方案、投資估算、經(jīng)濟(jì)效益分析等內(nèi)容基于行業(yè)研究模型。本報(bào)告可用于學(xué)習(xí)交流或模板參考應(yīng)用。項(xiàng)目總論項(xiàng)目名稱及投資人（一）項(xiàng)目名稱基層衛(wèi)生健康等級(jí)評(píng)審項(xiàng)目（二）項(xiàng)目投資人xx投資管理公司（三）建設(shè)地點(diǎn)本期項(xiàng)目選址位于xxx（待定）。結(jié)論分析（一）項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度項(xiàng)目建設(shè)期限規(guī)劃12個(gè)月。（二）投資估算本期項(xiàng)目總投資包括建設(shè)投資、建設(shè)期利息和流動(dòng)資金。根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)估算，項(xiàng)目總投資1228.92萬元，其中：建設(shè)投資780.85萬元，占項(xiàng)目總投資的63.54%；建設(shè)期利息10.17萬元，占項(xiàng)目總投資的0.83%；流動(dòng)資金437.90萬元，占項(xiàng)目總投資的35.63%。（三）資金籌措項(xiàng)目總投資1228.92萬元，根據(jù)資金籌措方案，xx投資管理公司計(jì)劃自籌資金（資本金）813.91萬元。根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)測(cè)算，本期工程項(xiàng)目申請(qǐng)銀行借款總額415.01萬元。（四）經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)1、項(xiàng)目達(dá)產(chǎn)年預(yù)期營(yíng)業(yè)收入（SP）：5000.00萬元。2、年綜合總成本費(fèi)用（TC）：4108.60萬元。3、項(xiàng)目達(dá)產(chǎn)年凈利潤(rùn)（NP）：652.00萬元。4、財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率（FIRR）：39.14%。5、全部投資回收期（Pt）：4.50年（含建設(shè)期12個(gè)月）。6、達(dá)產(chǎn)年盈虧平衡點(diǎn)（BEP）：1794.77萬元（產(chǎn)值）。（五）社會(huì)效益該項(xiàng)目符合國(guó)家有關(guān)政策，建設(shè)有著較好的社會(huì)效益，建設(shè)單位為此做了大量工作，建議各有關(guān)部門給予大力支持，使其早日建成發(fā)揮效益。（六）主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表序號(hào)項(xiàng)目單位指標(biāo)備注1總投資萬元1228.921.1建設(shè)投資萬元780.851.1.1工程費(fèi)用萬元559.301.1.2其他費(fèi)用萬元201.861.1.3預(yù)備費(fèi)萬元19.691.2建設(shè)期利息萬元10.171.3流動(dòng)資金萬元437.902資金籌措萬元1228.922.1自籌資金萬元813.912.2銀行貸款萬元415.013營(yíng)業(yè)收入萬元5000.00正常運(yùn)營(yíng)年份4總成本費(fèi)用萬元4108.60""5利潤(rùn)總額萬元869.34""6凈利潤(rùn)萬元652.00""7所得稅萬元217.34""8增值稅萬元183.80""9稅金及附加萬元22.06""10納稅總額萬元423.20""11盈虧平衡點(diǎn)萬元1794.77產(chǎn)值12回收期年4.5013內(nèi)部收益率39.14%所得稅后14財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值萬元1855.73所得稅后公司籌建方案公司經(jīng)營(yíng)宗旨公司通過整合資源，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品化、智能化和平臺(tái)化。公司的目標(biāo)、主要職責(zé)（一）目標(biāo)近期目標(biāo)：深化企業(yè)改革，加快結(jié)構(gòu)調(diào)整，優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)企業(yè)管理，建立現(xiàn)代企業(yè)制度；精干主業(yè)，分離輔業(yè)，增強(qiáng)企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，加快發(fā)展；提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益，完善管理制度及運(yùn)營(yíng)網(wǎng)絡(luò)。遠(yuǎn)期目標(biāo)：探索模式創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新的產(chǎn)業(yè)發(fā)展新思路。堅(jiān)持發(fā)展自主品牌，提升企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力。此外，面向國(guó)際、國(guó)內(nèi)兩個(gè)市場(chǎng)，優(yōu)化資源配置，實(shí)施多元化戰(zhàn)略，向產(chǎn)業(yè)集團(tuán)化發(fā)展，力爭(zhēng)利用3-5年的時(shí)間把公司建設(shè)成具有先進(jìn)管理水平和較強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的大型企業(yè)集團(tuán)。（二）主要職責(zé)1、執(zhí)行國(guó)家法律、法規(guī)和產(chǎn)業(yè)政策，在國(guó)家宏觀調(diào)控和行業(yè)監(jiān)管下，以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，依法自主經(jīng)營(yíng)。2、根據(jù)國(guó)家和地方產(chǎn)業(yè)政策、行業(yè)發(fā)展規(guī)劃和市場(chǎng)需求，制定并組織實(shí)施公司的發(fā)展戰(zhàn)略、中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃和重大經(jīng)營(yíng)決策。3、深化企業(yè)改革，加快結(jié)構(gòu)調(diào)整，轉(zhuǎn)換企業(yè)經(jīng)營(yíng)機(jī)制，建立現(xiàn)代企業(yè)制度，強(qiáng)化內(nèi)部管理，促進(jìn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展。4、指導(dǎo)和加強(qiáng)企業(yè)思想政治工作和精神文明建設(shè)，統(tǒng)一管理公司的名稱、商標(biāo)、商譽(yù)等無形資產(chǎn)，搞好公司企業(yè)文化建設(shè)。5、在保證股東企業(yè)合法權(quán)益和自身發(fā)展需要的前提下，公司可依照《公司法》等有關(guān)規(guī)定，集中資產(chǎn)收益，用于再投入和結(jié)構(gòu)調(diào)整。公司組建方式xx投資管理公司主要由xx（集團(tuán)）有限公司和xx有限責(zé)任公司共同出資成立。其中：xx（集團(tuán)）有限公司出資630.50萬元，占xx投資管理公司65%股份；xx有限責(zé)任公司出資340萬元，占xx投資管理公司35%股份。公司管理體制xx投資管理公司實(shí)行董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的總經(jīng)理負(fù)責(zé)制，各部門按其規(guī)定的職能范圍，履行各自的管理服務(wù)職能，而且直接對(duì)總經(jīng)理負(fù)責(zé)；公司建立完善的營(yíng)銷、供應(yīng)、生產(chǎn)和品質(zhì)管理體系，確立各部門相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任目標(biāo)，加強(qiáng)產(chǎn)品質(zhì)量和定額目標(biāo)管理，確保公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)正常、有效、穩(wěn)定、安全、持續(xù)運(yùn)行，有力促進(jìn)企業(yè)的高效、健康、快速發(fā)展?？偨?jīng)理的主要職責(zé)如下：1、全面領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)的日常工作；對(duì)企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量負(fù)責(zé)；向本公司職工傳達(dá)滿足顧客和法律法規(guī)要求的重要性；2、制定并正式批準(zhǔn)頒布本公司的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)，采取有效措施，保證各級(jí)人員理解質(zhì)量方針并堅(jiān)持貫徹執(zhí)行；3、負(fù)責(zé)策劃、建立本公司的質(zhì)量管理體系，批準(zhǔn)發(fā)布本公司的質(zhì)量手冊(cè)；4、明確所有與質(zhì)量有關(guān)的職能部門和人員的職責(zé)權(quán)限和相互關(guān)系；5、確保質(zhì)量管理體系運(yùn)行所必要的資源配備；6、任命管理者代表，并為其有效開展工作提供支持；7、定期組織并主持對(duì)質(zhì)量管理體系的管理評(píng)審，以確保其持續(xù)的適宜性、充分性和有效性。部門職責(zé)及權(quán)限（一）綜合管理部1、協(xié)助管理者代表組織建立文件化質(zhì)量體系，并使其有效運(yùn)行和持續(xù)改進(jìn)。2、協(xié)助管理者代表，組織內(nèi)部質(zhì)量管理體系審核。3、負(fù)責(zé)本公司文件（包括記錄）的管理和控制。4、負(fù)責(zé)本公司員工培訓(xùn)的管理，制訂并實(shí)施員工培訓(xùn)計(jì)劃。5、參與識(shí)別并確定為實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品符合性所需的工作環(huán)境，并對(duì)工作環(huán)境中與產(chǎn)品符合性有關(guān)的條件加以管理。（二）財(cái)務(wù)部1、參與制定本公司財(cái)務(wù)制度及相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則。2、參與本公司的工程項(xiàng)目可信性研究和項(xiàng)目評(píng)估中的財(cái)務(wù)分析工作。3、負(fù)責(zé)董事會(huì)及總經(jīng)理所需的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)資料的整理編報(bào)。4、負(fù)責(zé)對(duì)財(cái)務(wù)工作有關(guān)的外部及政府部門，如稅務(wù)局、財(cái)政局、銀行、會(huì)計(jì)事務(wù)所等聯(lián)絡(luò)、溝通工作。5、負(fù)責(zé)資金管理、調(diào)度。編制月、季、年度財(cái)務(wù)情況說明分析，向公司領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告公司經(jīng)營(yíng)情況。6、負(fù)責(zé)銷售統(tǒng)計(jì)、復(fù)核工作，每月負(fù)責(zé)編制銷售應(yīng)收款報(bào)表，并督促銷售部及時(shí)催交樓款。負(fù)責(zé)銷售樓款的收款工作，并及時(shí)送交銀行。7、負(fù)責(zé)每月轉(zhuǎn)賬憑證的編制，匯總所有的記賬憑證。8、負(fù)責(zé)公司總長(zhǎng)及所有明細(xì)分類賬的記賬、結(jié)賬、核對(duì)，每月5日前完成會(huì)計(jì)報(bào)表的編制，并及時(shí)清理應(yīng)收、應(yīng)付款項(xiàng)。9、協(xié)助出納做好樓款的收款工作，并配合銷售部門做好銷售分析工作。10、負(fù)責(zé)公司全年的會(huì)計(jì)報(bào)表、帳薄裝訂及會(huì)計(jì)資料保管工作。11、負(fù)責(zé)銀行財(cái)務(wù)管理，負(fù)責(zé)支票等有關(guān)結(jié)算憑證的購買、領(lǐng)用及保管，辦理銀行收付業(yè)務(wù)。12、負(fù)責(zé)先進(jìn)管理，審核收付原始憑證。13、負(fù)責(zé)編制銀行收付憑證、現(xiàn)金收付憑證，登記銀行存款及現(xiàn)金日記賬，月末與銀行對(duì)賬單和對(duì)銀行存款余額，并編制余額調(diào)節(jié)表。14、負(fù)責(zé)公司員工工資的發(fā)放工作，現(xiàn)金收付工作。（三）投資發(fā)展部1、調(diào)查、搜集、整理有關(guān)市場(chǎng)信息，并提出投資建議。2、擬定公司年度投資計(jì)劃及中長(zhǎng)期投資計(jì)劃。3、負(fù)責(zé)投資項(xiàng)目的儲(chǔ)備、篩選、投資項(xiàng)目的可行性研究工作。4、負(fù)責(zé)經(jīng)董事會(huì)批準(zhǔn)的投資項(xiàng)目的籌建工作。5、按照國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策，負(fù)責(zé)公司產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、投資結(jié)構(gòu)的調(diào)整。6、及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他事項(xiàng)。（四）銷售部1、協(xié)助總經(jīng)理制定和分解年度銷售目標(biāo)和銷售成本控制指標(biāo)，并負(fù)責(zé)具體落實(shí)。2、依據(jù)公司年度銷售指標(biāo)，明確營(yíng)銷策略，制定營(yíng)銷計(jì)劃和拓展銷售網(wǎng)絡(luò)，并對(duì)任務(wù)進(jìn)行分解，策劃組織實(shí)施銷售工作，確保實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。3、負(fù)責(zé)收集市場(chǎng)信息，分析市場(chǎng)動(dòng)向、銷售動(dòng)態(tài)、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展?fàn)顩r等，并定期將信息報(bào)送商務(wù)發(fā)展部。4、負(fù)責(zé)按產(chǎn)品銷售合同規(guī)定收款和催收，并將相關(guān)收款情況報(bào)送商務(wù)發(fā)展部。5、定期不定期走訪客戶，整理和歸納客戶資料，掌握客戶情況，進(jìn)行有效的客戶管理。6、制定并組織填寫各類銷售統(tǒng)計(jì)報(bào)表，并將相關(guān)數(shù)據(jù)及時(shí)報(bào)送商務(wù)發(fā)展部總經(jīng)理。7、負(fù)責(zé)市場(chǎng)物資信息的收集和調(diào)查預(yù)測(cè)，建立起牢固可靠的物資供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)，不斷開辟和優(yōu)化物資供應(yīng)渠道。8、負(fù)責(zé)收集產(chǎn)品供應(yīng)商信息，并對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行質(zhì)量、技術(shù)和供就能力進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)公司需求計(jì)劃，編制與之相配套的采購計(jì)劃，并進(jìn)行采購談判和產(chǎn)品采購，保證產(chǎn)品供應(yīng)及時(shí)，確保產(chǎn)品價(jià)格合理、質(zhì)量符合要求。9、建立發(fā)運(yùn)流程，設(shè)計(jì)最佳運(yùn)輸路線、運(yùn)輸工具，選擇合格的運(yùn)輸商，嚴(yán)格按公司下達(dá)的發(fā)運(yùn)成本預(yù)算進(jìn)行有效管理，定期分析費(fèi)用開支，查找超支、節(jié)支原因并實(shí)施控制。10、負(fù)責(zé)對(duì)部門員工進(jìn)行業(yè)務(wù)素質(zhì)、產(chǎn)品知識(shí)培訓(xùn)和考核等工作，不斷培養(yǎng)、挖掘、引進(jìn)銷售人才，建設(shè)高素質(zhì)的銷售隊(duì)伍。核心人員介紹1、萬xx，中國(guó)國(guó)籍，1978年出生，本科學(xué)歷，中國(guó)注冊(cè)會(huì)計(jì)師。2015年9月至今任xxx有限公司董事、2015年9月至今任xxx有限公司董事。2019年1月至今任公司獨(dú)立董事。2、廖xx，1974年出生，研究生學(xué)歷。2002年6月至2006年8月就職于xxx有限責(zé)任公司；2006年8月至2011年3月，任xxx有限責(zé)任公司銷售部副經(jīng)理。2011年3月至今歷任公司監(jiān)事、銷售部副部長(zhǎng)、部長(zhǎng)；2019年8月至今任公司監(jiān)事會(huì)主席。3、孔xx，中國(guó)國(guó)籍，無永久境外居留權(quán)，1958年出生，本科學(xué)歷，高級(jí)經(jīng)濟(jì)師職稱。1994年6月至2002年6月任xxx有限公司董事長(zhǎng)；2002年6月至2011年4月任xxx有限責(zé)任公司董事長(zhǎng)；2016年11月至今任xxx有限公司董事、經(jīng)理；2019年3月至今任公司董事。4、孟xx，中國(guó)國(guó)籍，1976年出生，本科學(xué)歷。2003年5月至2011年9月任xxx有限責(zé)任公司執(zhí)行董事、總經(jīng)理；2003年11月至2011年3月任xxx有限責(zé)任公司執(zhí)行董事、總經(jīng)理；2004年4月至2011年9月任xxx有限責(zé)任公司執(zhí)行董事、總經(jīng)理。2018年3月起至今任公司董事長(zhǎng)、總經(jīng)理。5、汪xx，1957年出生，大專學(xué)歷。1994年5月至2002年6月就職于xxx有限公司；2002年6月至2011年4月任xxx有限責(zé)任公司董事。2018年3月至今任公司董事。6、郝xx，中國(guó)國(guó)籍，無永久境外居留權(quán)，1961年出生，本科學(xué)歷，高級(jí)工程師。2002年11月至今任xxx總經(jīng)理。2017年8月至今任公司獨(dú)立董事。7、戴xx，中國(guó)國(guó)籍，1977年出生，本科學(xué)歷。2018年9月至今歷任公司辦公室主任，2017年8月至今任公司監(jiān)事。8、肖xx，中國(guó)國(guó)籍，無永久境外居留權(quán)，1970年出生，碩士研究生學(xué)歷。2012年4月至今任xxx有限公司監(jiān)事。2018年8月至今任公司獨(dú)立董事。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度（一）財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度1、公司依照法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)部門的規(guī)定，制定公司的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。上述財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告按照有關(guān)法律、行政法規(guī)及部門規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行編制。2、公司除法定的會(huì)計(jì)賬簿外，將不另立會(huì)計(jì)賬簿。公司的資產(chǎn)，不以任何個(gè)人名義開立賬戶存儲(chǔ)。3、公司分配當(dāng)年稅后利潤(rùn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提取利潤(rùn)的10%列入公司法定公積金。公司法定公積金累計(jì)額為公司注冊(cè)資本的50%以上的，可以不再提取。公司的法定公積金不足以彌補(bǔ)以前年度虧損的，在依照前款規(guī)定提取法定公積金之前，應(yīng)當(dāng)先用當(dāng)年利潤(rùn)彌補(bǔ)虧損。公司從稅后利潤(rùn)中提取法定公積金后，經(jīng)股東大會(huì)決議，還可以從稅后利潤(rùn)中提取任意公積金。公司彌補(bǔ)虧損和提取公積金后所余稅后利潤(rùn)，按照股東持有的股份比例分配，但本章程規(guī)定不按持股比例分配的除外。股東大會(huì)違反前款規(guī)定，在公司彌補(bǔ)虧損和提取法定公積金之前向股東分配利潤(rùn)的，股東必須將違反規(guī)定分配的利潤(rùn)退還公司。公司持有的本公司股份不參與分配利潤(rùn)。4、公司的公積金用于彌補(bǔ)公司的虧損、擴(kuò)大公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)或者轉(zhuǎn)為增加公司資本。但是，資本公積金將不用于彌補(bǔ)公司的虧損。法定公積金轉(zhuǎn)為資本時(shí)，所留存的該項(xiàng)公積金將不少于轉(zhuǎn)增前公司注冊(cè)資本的25%。5、公司股東大會(huì)對(duì)利潤(rùn)分配方案作出決議后，公司董事會(huì)須在股東大會(huì)召開后2個(gè)月內(nèi)完成股利（或股份）的派發(fā)事項(xiàng)。6、公司利潤(rùn)分配政策為：（1）公司應(yīng)重視對(duì)投資者的合理投資回報(bào)，利潤(rùn)分配政策應(yīng)保持連續(xù)性和穩(wěn)定性，公司經(jīng)營(yíng)所得利潤(rùn)將首先滿足公司經(jīng)營(yíng)需要。公司每年根據(jù)經(jīng)營(yíng)情況和市場(chǎng)環(huán)境，充分考慮股東的利益，實(shí)行合理的股利分配方案。（2）董事會(huì)應(yīng)當(dāng)綜合考慮所處行業(yè)特點(diǎn)、發(fā)展階段、自身經(jīng)營(yíng)模式、盈利水平以及是否有重大資金支出安排等因素，區(qū)分下列情形，并按照公司章程規(guī)定的程序，提出差異化的現(xiàn)金分紅政策：公司發(fā)展階段屬成熟期且無重大資金支出安排的，進(jìn)行利潤(rùn)分配時(shí)，現(xiàn)金分紅在本次利潤(rùn)分配中所占比例最低應(yīng)達(dá)到80%；公司發(fā)展階段屬成熟期且有重大資金支出安排的，進(jìn)行利潤(rùn)分配時(shí)，現(xiàn)金分紅在本次利潤(rùn)分配中所占比例最低應(yīng)達(dá)到40%；公司發(fā)展階段屬成長(zhǎng)期且有重大資金支出安排的，進(jìn)行利潤(rùn)分配時(shí)，現(xiàn)金分紅在本次利潤(rùn)分配中所占比例最低應(yīng)達(dá)到20%；公司發(fā)展階段不易區(qū)分但有重大資金支出安排的，可以按照前項(xiàng)規(guī)定處理。（3）在符合現(xiàn)金分紅的條件下，公司優(yōu)先采取現(xiàn)金分紅的股利分配政策，即：公司當(dāng)年度實(shí)現(xiàn)盈利，在彌補(bǔ)上一年度的虧損，依法提取法定公積金、任意公積金后進(jìn)行現(xiàn)金分紅，單一以現(xiàn)金方式分配的利潤(rùn)不少于當(dāng)年度實(shí)現(xiàn)的可分配利潤(rùn)的10%。在公司當(dāng)年未實(shí)現(xiàn)盈利情況下，公司不進(jìn)行現(xiàn)金利潤(rùn)分配，同時(shí)需經(jīng)公司董事會(huì)、股東大會(huì)審議通過。若公司業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)快速，并且董事會(huì)認(rèn)為公司公司在制定現(xiàn)金分紅具體方案時(shí)，董事會(huì)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真研究和論證公司現(xiàn)金分紅的時(shí)機(jī)、條件和最低比例、調(diào)整的條件及其決策程序要求等事宜，獨(dú)立董事應(yīng)當(dāng)發(fā)表明確意見。獨(dú)立董事可以征集中小股東的意見，提出分紅提案，并直接提交董事會(huì)審議。股東大會(huì)對(duì)現(xiàn)金分紅具體方案進(jìn)行審議前，公司應(yīng)當(dāng)通過多種渠道主動(dòng)與股東特別是中小股東進(jìn)行溝通和交流，充分聽取中小股東的意見和訴求，并及時(shí)答復(fù)中小股東關(guān)心的問題。董事會(huì)在決策和形成利潤(rùn)分配預(yù)案時(shí)，要詳細(xì)記錄管理層建議、參會(huì)董事的發(fā)言要點(diǎn)、獨(dú)立董事意見、董事會(huì)投票表決情況等內(nèi)容，并形成書面記錄作為公司檔案妥善保存。公司應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本章程確定的現(xiàn)金分紅政策以及股東大會(huì)審議批準(zhǔn)的現(xiàn)金分紅具體方案。確有必要對(duì)本章程確定的現(xiàn)金分紅政策進(jìn)行調(diào)整或者變更的，應(yīng)當(dāng)滿足本章程規(guī)定的條件，經(jīng)過詳細(xì)論證后，履行相應(yīng)的決策程序，并經(jīng)出席股東大會(huì)的股東（包括股東代理人）所持表決權(quán)的2/3以上通過。（4）股東違規(guī)占用公司資金的，公司應(yīng)當(dāng)扣減該股東所分配的現(xiàn)金紅利，以償還其占用的資金。（二）內(nèi)部審計(jì)1、公司實(shí)行內(nèi)部審計(jì)制度，配備專職審計(jì)人員，對(duì)公司財(cái)務(wù)收支和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督。2、公司內(nèi)部審計(jì)制度和審計(jì)人員的職責(zé)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)董事會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。審計(jì)負(fù)責(zé)人向董事會(huì)負(fù)責(zé)并報(bào)告工作。（三）會(huì)計(jì)師事務(wù)所的聘任1、公司聘用會(huì)計(jì)師事務(wù)所必須由股東大會(huì)決定，董事會(huì)不得在股東大會(huì)決定前委任會(huì)計(jì)師事務(wù)所。2、公司保證向聘用的會(huì)計(jì)師事務(wù)所提供真實(shí)、完整的會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告及其他會(huì)計(jì)資料，不得拒絕、隱匿、謊報(bào)。3、會(huì)計(jì)師事務(wù)所的審計(jì)費(fèi)用由股東大會(huì)決定。4、公司解聘或者不再續(xù)聘會(huì)計(jì)師事務(wù)所時(shí)，提前20天事先通知會(huì)計(jì)師事務(wù)所，公司股東大會(huì)就解聘會(huì)計(jì)師事務(wù)所進(jìn)行表決時(shí)，允許會(huì)計(jì)師事務(wù)所陳述意見。會(huì)計(jì)師事務(wù)所提出辭聘的，應(yīng)當(dāng)向股東大會(huì)說明公司有無不當(dāng)情形。市場(chǎng)營(yíng)銷基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面對(duì)的難關(guān)（一）信任危機(jī)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為百姓最為便捷的測(cè)出病因并解決病情之所在，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起健康守門人的責(zé)任。而現(xiàn)實(shí)生活中，不管是大病小病，亦或是疑難雜癥，盡管大醫(yī)院的人流擁擠，掛號(hào)困難，排隊(duì)時(shí)長(zhǎng)，流程繁瑣，大家依然更愿意選擇公立高等醫(yī)院就醫(yī)。很多人對(duì)基層醫(yī)療都抱著不放心、不正規(guī)的觀念，基層醫(yī)療的現(xiàn)實(shí)狀況也不斷加深了人們對(duì)其不信任感。對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)來講，其信息化水平低，無法完善信息化管理，無法對(duì)患者的病情長(zhǎng)期記錄觀察。除此之外，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金設(shè)備也顯得尤為不足，設(shè)備陳舊，使醫(yī)療人員的水平受到限制。上述種種原因都是導(dǎo)致人們對(duì)傳統(tǒng)診所信任缺失的重要原因。（二）醫(yī)生發(fā)展空間受到局限現(xiàn)實(shí)中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺，且基層醫(yī)生來源多樣，總體水平不高且個(gè)人水平參差不齊，相差較大。盡管現(xiàn)如今國(guó)家有相關(guān)政策支持補(bǔ)貼大學(xué)生下鄉(xiāng)支援，但實(shí)際上基層設(shè)施建設(shè)的不完備與環(huán)境的不完善，久而久之，讓大學(xué)生們失去下鄉(xiāng)熱情。而對(duì)于提升基層醫(yī)生的整體水平，尤其全科能力，還沒有形成有效機(jī)制。目前存在的問題包括：缺少師資，人員較為分散，無法組織有效的現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)。（三）抗風(fēng)險(xiǎn)能力弱醫(yī)療事故的發(fā)生難免，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少一套成熟的流程應(yīng)對(duì)醫(yī)療事故的發(fā)生，甚至許多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)并沒有購買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。一旦發(fā)生事故，多年的經(jīng)營(yíng)毀于一旦，甚至關(guān)門倒閉。而如何強(qiáng)化基層醫(yī)療診所的經(jīng)營(yíng)管理，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，與提高應(yīng)對(duì)事故發(fā)生的能力也成為待解決的難題。（四）患者數(shù)量少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者一般來源于周邊居住的群體。一方面，醫(yī)生的知名度傳播不出去，同行眾多，患者沒有理由舍近求遠(yuǎn)；另一方面，基層醫(yī)療醫(yī)生知識(shí)能力尚有欠缺。這樣的情況導(dǎo)致患者對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不放心，不但影響患者數(shù)量，也加大了診斷治療的難度。另外，由于政策的原因，許多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法納入醫(yī)保，患者的權(quán)益無法在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)現(xiàn)，因此更多的患者更愿意去納入醫(yī)保的醫(yī)院治療。（五）醫(yī)療設(shè)備不足由于缺少相關(guān)政策的支持，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金有限，而醫(yī)療設(shè)備的成本之高，使投入與產(chǎn)出無法維持基層醫(yī)療的經(jīng)營(yíng)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生工作的重要性醫(yī)療衛(wèi)生丁作是關(guān)乎國(guó)計(jì)民生的一件大事，與每個(gè)人的身體健康和生命息息相關(guān)，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的好壞，直接影響到廣大農(nóng)民群眾的切身利益。我區(qū)大多數(shù)地方是貧困山區(qū)，經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后。因此，每個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)全力抓好這項(xiàng)下作，切實(shí)為廣大基層群眾的健康負(fù)責(zé)，為我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展提供強(qiáng)有力的人力資源。（一）高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)療衛(wèi)生丁作者必備的素養(yǎng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是衡量醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德和規(guī)范工作作風(fēng)最起碼的準(zhǔn)則，職業(yè)道德的好壞對(duì)醫(yī)院的生存與發(fā)展息息相關(guān)。古人云：醫(yī)者不分貧賤富貴等視之，不嫌臟累煩惡力為之。高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以患番的需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，盡量為廣大基層群眾就醫(yī)提供便捷的綠色通道，為農(nóng)民群眾的健康積極著想，特別是醫(yī)療衛(wèi)十系統(tǒng)的廣大盟員要發(fā)揮自己的力量，為他們的就醫(yī)難最大限度的提供方便。積極建言獻(xiàn)策，只有這桿才能贏得患者的信任，良好的醫(yī)患關(guān)系才能是工作得心應(yīng)手，是基層的醫(yī)療衛(wèi)生工作扎實(shí)有效。（二）精湛的醫(yī)術(shù)是醫(yī)務(wù)工作者最基本的職業(yè)要求是為人類健康保駕護(hù)航，給人們提供醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)的專門技術(shù)。這就要求每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者都要有一手過硬的診療技術(shù)，能夠及時(shí)準(zhǔn)確的為患者最人限度的減輕痛苦。如果一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者具有了良好的職業(yè)道德，但他沒有能為患者解除病痛的職業(yè)技術(shù)，那他是一個(gè)不稱職的醫(yī)生。那么，精湛的醫(yī)術(shù)從仙而宋呢?只有不斷的提高門身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，基層衛(wèi)生主管部門尤其要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村專業(yè)人員的培訓(xùn)，切實(shí)培養(yǎng)一批能夠留得住、用得上、技術(shù)過硬的基層實(shí)用型人才，為廣大農(nóng)民群眾提供快捷、方便、有效的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)，讓廣大患者放心、滿意。只有這樣，醫(yī)療衛(wèi)牛工作便有了基礎(chǔ)，也有了生命力。（三）優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是基層醫(yī)療衛(wèi)生工作必不可少的前提隨著人類社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們的各種需求在不斷增長(zhǎng)。不但要看好病，而且要求在診療過程中有全程人性化的服務(wù)，使他們感受到滿意。即使有一手過硬的技術(shù)，服務(wù)不是細(xì)致、周到的，尤其對(duì)一些農(nóng)村患者表現(xiàn)出嫌棄厭煩的情緒，是患者心日中有不信任的感覺，雖然最終治愈了他們的病，但是沒有留下好的影響。因此，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)不僅要有精湛的技術(shù)，更重要的是要有良好的服務(wù)態(tài)度。（四）先進(jìn)的設(shè)備是醫(yī)療衛(wèi)生工作得以發(fā)展的基礎(chǔ)日前我區(qū)大多數(shù)基層醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備是非常緊缺的，山區(qū)醫(yī)院七十年代的老三樣沿用至今，醫(yī)務(wù)工作者憑借自己的經(jīng)驗(yàn)治病。一臺(tái)顯微鏡，一臺(tái)x光機(jī)和一臺(tái)黑白B超，憑這些普通設(shè)備，基層醫(yī)院將被無情的淘汰，連生存都成問題，更淡不上發(fā)展。山區(qū)的患者好多病檢查不清，往返于大醫(yī)院耗神費(fèi)力，給農(nóng)民群眾的經(jīng)濟(jì)上造成很大的困難，使很多人因病致貧。先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療衛(wèi)生工作必不可少的硬件建設(shè)之一。（五）制定明確的項(xiàng)目建設(shè)是改善醫(yī)療衛(wèi)生工作條件的保證要想基層衛(wèi)生事業(yè)得到長(zhǎng)足發(fā)展，基礎(chǔ)沒施建設(shè)的投資決小可輕視。要基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己投資搞建設(shè)，這對(duì)貧困的西部地區(qū)來說是很困難的。只能是充分利用項(xiàng)日建設(shè)改善醫(yī)療條件，徹底改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的貧困面貌，能為廣大患者提供一個(gè)方便、快捷、舒適的就醫(yī)環(huán)境，使基層患者能夠充分享受到促民生、抓民十、民生第～的優(yōu)越性，為老區(qū)廣大群眾的醫(yī)療事業(yè)拓展更加寬廣的服務(wù)領(lǐng)域?；鶎有l(wèi)生服務(wù)背景1977年，第30屆世界衛(wèi)生大會(huì)召開，提出了2000年人人享有衛(wèi)生保?。╤ealthforallbyyear2000，HFA/2000）的全球戰(zhàn)略目標(biāo)，旨在促進(jìn)各國(guó)采取行之有效的社會(huì)衛(wèi)生策略，從而平衡衛(wèi)生資源分配，縮小衛(wèi)生保健存在的差距，最終使得人人享有衛(wèi)生保健服務(wù)，其重點(diǎn)在于使發(fā)展中國(guó)家人人都能獲得最基本的衛(wèi)生保健服務(wù)。為了促進(jìn)這個(gè)戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，世界衛(wèi)生組織（WorldHealthOrganization，WHO）和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（UnitedNationsInternationalChildren'sEmergencyFund，UNICEF）在1978年召開了國(guó)際初級(jí)衛(wèi)生保健大會(huì)，發(fā)表了著名的《阿拉木圖宣言》，提出：初級(jí)衛(wèi)生保?。╬rimaryhealthcare，PHC）是實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的基本途徑和關(guān)鍵。此后，世界各國(guó)開始大力發(fā)展初級(jí)衛(wèi)生保健，通過加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等促進(jìn)人群健康，如美國(guó)自20世紀(jì)70年代后，健康服務(wù)重點(diǎn)逐步轉(zhuǎn)移到社區(qū)。我國(guó)自新中國(guó)成立以來一直致力于發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，逐步建立起農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和城市兩級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)起就近居民最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。隨著基層衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提高，新醫(yī)改所提出建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的目標(biāo)也在逐步實(shí)現(xiàn)，廣大群眾的生命健康得到了有力保障?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展基本情況（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成，目前，全國(guó)有縣級(jí)醫(yī)院1．5萬個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3．6萬個(gè)，村衛(wèi)生室62．2萬個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9352個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2．6萬個(gè)，基本實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣都有綜合醫(yī)院和中醫(yī)院，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)行政村有一所衛(wèi)生室，90%居民15分鐘內(nèi)可以到達(dá)最近的醫(yī)療點(diǎn)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員397．8萬人，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院139．1萬人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）58．3萬人，村衛(wèi)生室從業(yè)人員達(dá)144．1萬人（含衛(wèi)生院在村衛(wèi)生室工作人員）。2018年全國(guó)新增全科醫(yī)生4．3萬人，全科醫(yī)生總數(shù)達(dá)到30．9萬，壯大了基層醫(yī)師隊(duì)伍。（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力穩(wěn)步提升近年來，持續(xù)加強(qiáng)基層服務(wù)能力建設(shè)。一是啟動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，通過醫(yī)共體建設(shè)，進(jìn)一步整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，逐步構(gòu)建綜合、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高縣域和基層服務(wù)能力。二是扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，指導(dǎo)基層機(jī)構(gòu)對(duì)照服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南自評(píng)自查和整改提升。三是信息化助推能力提升，遠(yuǎn)程醫(yī)療基本實(shí)現(xiàn)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的覆蓋并逐步向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸。通過以上舉措，基層服務(wù)能力逐步提升，2019年1-10月，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次達(dá)36．6億人次，占全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次52%，其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次9．0億人次，村衛(wèi)生室診療人次13．9億人次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）診療人次6．6億人次，城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)需求基本得到保障。（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平逐步提高堅(jiān)持防治結(jié)合，讓疾病在基層早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這是我國(guó)衛(wèi)生健康工作用有限投入取得較高產(chǎn)出的關(guān)鍵。2009年，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目啟動(dòng)，人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)15元，城鄉(xiāng)居民免費(fèi)獲得。2019年，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至69元，項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容進(jìn)一步豐富，其中有12類項(xiàng)目主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供。通過項(xiàng)目的開展，城鄉(xiāng)居民甚至是最邊遠(yuǎn)、最貧困的農(nóng)民居民也可以公平獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，預(yù)防為主的衛(wèi)生與健康工作方針落到了實(shí)處?；鶎有l(wèi)生組織服務(wù)的功能（一）提供健康教育服務(wù)預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)療體系中最具成本效益的部分，初級(jí)預(yù)防做得好無論對(duì)預(yù)防慢性病或節(jié)省醫(yī)療成本都具有最大好處，衛(wèi)生教育即是其中最重要的一環(huán)，因此基層醫(yī)務(wù)人員須具備對(duì)一般民眾及疾病患者施行正確衛(wèi)生教育的能力?；鶎有l(wèi)生組織所提供的健康教育議題重點(diǎn)包括下列項(xiàng)目:一是正確飲食。主動(dòng)提供多攝食各類新鮮的食物、多選用根莖類食物、每日營(yíng)養(yǎng)素建議攝取量說明、食品成分分析、食物暗藏的負(fù)擔(dān)等及各類營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)教的宣傳，根據(jù)民眾飲食習(xí)慣及慢性病病情特質(zhì)給予個(gè)別化衛(wèi)教。三是宣傳正確用藥。在基層衛(wèi)生組織看診或社區(qū)健康講座中宣傳用藥安全、避免服用他人藥物、丟棄過期藥、各種藥物正確服用時(shí)間、健康食品及補(bǔ)充品使用咨詢、避免服用來路不明或非醫(yī)療單位提供的中藥、西藥等。另外，為了有效發(fā)揮健康教育服務(wù)的功能，基層衛(wèi)生組織需參與到社區(qū)自辦的健康促進(jìn)活動(dòng)中來?；鶎俞t(yī)務(wù)人員走出基層衛(wèi)生組織，積極參與社區(qū)自辦的健康促進(jìn)活動(dòng)，提供衛(wèi)教、演講及咨詢服務(wù)。利用節(jié)假日舉辦一系列的健康講座或健康園游會(huì)，深耕社區(qū)，直接接觸民眾，做他們的醫(yī)療顧問，也做他們信賴的好朋友。傾聽他們的聲音解答他們對(duì)疾病似是而非的疑慮，提供民眾正確的健康觀念與信息。（二）提供針對(duì)老年健康的服務(wù)目前我國(guó)已邁入老齡化社會(huì)，基層衛(wèi)生組織醫(yī)務(wù)人員勢(shì)必面臨更多老年健康相關(guān)問題，基層衛(wèi)生組織醫(yī)務(wù)人員應(yīng)借助資料搜尋及研習(xí)積極增加老年醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)，了解老年特有變化及診療特點(diǎn)，讓年老疾病患者可以獲得更周全的服務(wù)。對(duì)于老年人，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常組織體檢基層衛(wèi)生組織醫(yī)務(wù)人員應(yīng)鼓勵(lì)60歲以上老年群體接受健保健康檢查基層衛(wèi)生組織也可以和社區(qū)內(nèi)健保合約檢驗(yàn)所合作，執(zhí)行健檢服務(wù)針對(duì)老年人所提供的服務(wù)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注慢性病的預(yù)防與服務(wù)管理慢性病是現(xiàn)代疾病，根據(jù)歷年死因統(tǒng)計(jì)，腦血管疾病、心臟病、糖尿病及高血壓已占十大死因的前幾名，占總死因的30%以上。為有效的防治心臟病及腦血管疾病，將三高（血壓高、血糖高與血脂肪高危險(xiǎn)因子的控制列為防治的重點(diǎn)工作。提升民眾對(duì)中老年病危險(xiǎn)因子的認(rèn)知和健康篩檢的參與，加強(qiáng)慢性疾病患者的健康促進(jìn)、按時(shí)服藥與異常有效控制率。生活型態(tài)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及飲食的改變是衛(wèi)教重點(diǎn)。八是癌癥預(yù)防。能針對(duì)家族史及不良生活型態(tài)作咨詢建議，提供各種癌癥的危險(xiǎn)征兆的衛(wèi)教，建立良好生活型態(tài)，對(duì)家族遺傳癌癥，建議篩檢追蹤時(shí)程，必要時(shí)做進(jìn)一步風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（三）提供針對(duì)兒童及孕產(chǎn)婦健康的服務(wù)就兒童而言，重點(diǎn)工作在于疫苗注射?；鶎有l(wèi)生組織可以提供疫苗注射，包括小兒例行疫苗注射以及成人流行性感冒、水痘、甲型肝炎、乙型肝炎、肺炎雙球菌、破傷風(fēng)等疫苗接種，可以增加預(yù)防性醫(yī)療服務(wù)的范圍，同時(shí)有能力說明注射疫苗后副作用的發(fā)生及處置。就孕產(chǎn)婦而言，重點(diǎn)工作在于開展孕產(chǎn)婦健康管理，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，維護(hù)孕產(chǎn)婦身心健康，提高出生人口素質(zhì)具有十分重要的意義?；鶎俞t(yī)務(wù)人員應(yīng)利用國(guó)家加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的機(jī)遇健全孕產(chǎn)婦健康管理相關(guān)組織，明確各級(jí)職責(zé)，做到任務(wù)明確、責(zé)任落實(shí)。要進(jìn)一步理順孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目管理流程，提高工作效率，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的可及性，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。（四）提供傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件服務(wù)在新型傳染病的威脅與日俱增新的狀況下，基層醫(yī)務(wù)人員若對(duì)疫情不清楚，就容易誤診，把重大傳染病當(dāng)成感冒來治，可能造成重大災(zāi)難。事實(shí)上，最容易遇上新型傳染病患者的醫(yī)療人員就是基層醫(yī)務(wù)人員，基層醫(yī)務(wù)人員可以說是傳染病防治第一線，為了民眾及醫(yī)師自身安全，基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)新興傳染病也應(yīng)有基本認(rèn)識(shí)及持續(xù)進(jìn)修。社區(qū)環(huán)境相關(guān)傳染病的防治是基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的能力，如流行感冒、手足口病、麻疹、水痘等，應(yīng)能夠向社區(qū)民眾進(jìn)行宣傳防治之道。另外，基層醫(yī)務(wù)人員無論位于都市或鄉(xiāng)村，都必須有一定救災(zāi)醫(yī)療的相關(guān)知識(shí)，能在重大傷亡的災(zāi)變中，負(fù)起搶救生命、維護(hù)民眾健康的義務(wù)。尤其是醫(yī)療缺乏的偏遠(yuǎn)地區(qū)，基層醫(yī)療診所常常是災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)可提供立即救護(hù)第一線最主要的醫(yī)療資源，因而基層醫(yī)務(wù)人員宜接受高級(jí)心臟復(fù)蘇培訓(xùn)，學(xué)習(xí)檢傷分類，熟悉心肺復(fù)蘇方法及傷患搶救原則，讓救災(zāi)醫(yī)療作業(yè)更有效率。（五）提供城鄉(xiāng)居民健康檔案管理與衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)就健康檔案管理而言，基層衛(wèi)生組織要負(fù)責(zé)首次建立居民健康檔案、更新信息、保存檔案;其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息及時(shí)匯總、更新至健康檔案;各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)健康檔案的監(jiān)督與管理。具體而言，應(yīng)涵蓋的內(nèi)容:通過多種信息采集方式建立居民健康檔案，及時(shí)更新健康檔案信息:按照國(guó)家有關(guān)專項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容;積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)健康服務(wù)，記錄相關(guān)信息納入健康檔案管理;構(gòu)建電子健康檔案。目前基層衛(wèi)生事業(yè)存在的突出問題（一）各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在的問題一是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員醫(yī)學(xué)知識(shí)陳舊，技術(shù)水平較低，處置緊急突發(fā)搶救工作能力不足。衛(wèi)生管理水平和意識(shí)不足，容易引起醫(yī)患糾紛和社會(huì)關(guān)注事件。二是基層衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員嚴(yán)重不足、人員流轉(zhuǎn)性大，甚至降低到最低要求村衛(wèi)生站（室）依然無專業(yè)技術(shù)人員，醫(yī)療服務(wù)能力不能滿足群眾需求。三是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量較為落后，較滿足基本醫(yī)療需求而言，現(xiàn)在群眾不僅是需要看病、拿藥，更需要的是優(yōu)質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)。四是仍有醫(yī)療行業(yè)超出診療范圍執(zhí)業(yè)，其他行業(yè)以保健、養(yǎng)生為由開展非法醫(yī)療活動(dòng)為正規(guī)醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生負(fù)面影響。五是部分民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐利思想嚴(yán)重，不注重醫(yī)療技術(shù)水平的學(xué)習(xí)、提升，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故頻發(fā)。（二）監(jiān)督管理、行政服務(wù)過程中存在的問題1、監(jiān)管力量嚴(yán)重不足隨著社會(huì)需求發(fā)展，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)降低，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量大量增加，但行業(yè)治理要求日漸提升，數(shù)十年前的執(zhí)法隊(duì)伍的人員配備已經(jīng)嚴(yán)重不匹配現(xiàn)有的監(jiān)督工作要求，執(zhí)法力量尤顯薄弱。2、多平臺(tái)數(shù)據(jù)不共享隨著互聯(lián)網(wǎng)+、智慧城市的深入，國(guó)家、省、市不同層級(jí)的監(jiān)管部門和行政主管部門建立各自的監(jiān)管平臺(tái)，越來越多的監(jiān)管平臺(tái)均涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)信息，但各監(jiān)管平臺(tái)資源信息的不共享、上下信息的不互通。如執(zhí)法人員無法及時(shí)了解所轄片區(qū)的單位本底情況，行政服務(wù)窗口無法了解本年度各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)情況，反而降低了行政服務(wù)的質(zhì)量，行政主管部門為服務(wù)群眾要求讓群眾一件事跑一次，但在實(shí)際過程中由于信息不互通，群眾相關(guān)資料準(zhǔn)備不完善的情況往往需要跑幾次，降低了群眾的滿意度。（三）行政管理存在的問題1、多部門監(jiān)管聯(lián)合機(jī)制未有效形成未形成有效的多部門監(jiān)管聯(lián)合機(jī)制，多流于形式，由區(qū)級(jí)牽頭完成某項(xiàng)特定聯(lián)合監(jiān)管后未形成后續(xù)的聯(lián)合監(jiān)督機(jī)制。導(dǎo)致了認(rèn)真開展診療業(yè)務(wù)、提供醫(yī)療服務(wù)的單位沒有患者，類似做水光針、瘦臉針、正骨、理療等項(xiàng)目的其他非法執(zhí)業(yè)者盆滿缽滿，更加導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員流失。2、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)了過多的行政工作基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)的基本醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)，并做好醫(yī)衛(wèi)保障、疫苗接種、疫情防控的全覆蓋，還要抽調(diào)一部分醫(yī)務(wù)人員完成其他行政工作。導(dǎo)致了基層醫(yī)療服務(wù)工作的進(jìn)一步缺失，公共服務(wù)不到位、醫(yī)療質(zhì)量無法提升?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)面對(duì)的難關(guān)（一）信任危機(jī)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為百姓最為便捷的測(cè)出病因并解決病情之所在，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起健康守門人的責(zé)任。而現(xiàn)實(shí)生活中，不管是大病小病，亦或是疑難雜癥，盡管大醫(yī)院的人流擁擠，掛號(hào)困難，排隊(duì)時(shí)長(zhǎng)，流程繁瑣，大家依然更愿意選擇公立高等醫(yī)院就醫(yī)。很多人對(duì)基層醫(yī)療都抱著不放心、不正規(guī)的觀念，基層醫(yī)療的現(xiàn)實(shí)狀況也不斷加深了人們對(duì)其不信任感。對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)來講，其信息化水平低，無法完善信息化管理，無法對(duì)患者的病情長(zhǎng)期記錄觀察。除此之外，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金設(shè)備也顯得尤為不足，設(shè)備陳舊，使醫(yī)療人員的水平受到限制。上述種種原因都是導(dǎo)致人們對(duì)傳統(tǒng)診所信任缺失的重要原因。（二）醫(yī)生發(fā)展空間受到局限現(xiàn)實(shí)中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺，且基層醫(yī)生來源多樣，總體水平不高且個(gè)人水平參差不齊，相差較大。盡管現(xiàn)如今國(guó)家有相關(guān)政策支持補(bǔ)貼大學(xué)生下鄉(xiāng)支援，但實(shí)際上基層設(shè)施建設(shè)的不完備與環(huán)境的不完善，久而久之，讓大學(xué)生們失去下鄉(xiāng)熱情。而對(duì)于提升基層醫(yī)生的整體水平，尤其全科能力，還沒有形成有效機(jī)制。目前存在的問題包括：缺少師資，人員較為分散，無法組織有效的現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)。（三）抗風(fēng)險(xiǎn)能力弱醫(yī)療事故的發(fā)生難免，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少一套成熟的流程應(yīng)對(duì)醫(yī)療事故的發(fā)生，甚至許多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)并沒有購買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。一旦發(fā)生事故，多年的經(jīng)營(yíng)毀于一旦，甚至關(guān)門倒閉。而如何強(qiáng)化基層醫(yī)療診所的經(jīng)營(yíng)管理，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，與提高應(yīng)對(duì)事故發(fā)生的能力也成為待解決的難題。（四）患者數(shù)量少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者一般來源于周邊居住的群體。一方面，醫(yī)生的知名度傳播不出去，同行眾多，患者沒有理由舍近求遠(yuǎn)；另一方面，基層醫(yī)療醫(yī)生知識(shí)能力尚有欠缺。這樣的情況導(dǎo)致患者對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不放心，不但影響患者數(shù)量，也加大了診斷治療的難度。另外，由于政策的原因，許多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法納入醫(yī)保，患者的權(quán)益無法在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)現(xiàn)，因此更多的患者更愿意去納入醫(yī)保的醫(yī)院治療。（五）醫(yī)療設(shè)備不足由于缺少相關(guān)政策的支持，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金有限，而醫(yī)療設(shè)備的成本之高，使投入與產(chǎn)出無法維持基層醫(yī)療的經(jīng)營(yíng)。關(guān)系營(yíng)銷的流程系統(tǒng)關(guān)系營(yíng)銷把一切內(nèi)部和外部利益相關(guān)者都納入研究范圍，并用系統(tǒng)的方法考察企業(yè)所有活動(dòng)及其相互關(guān)系，表現(xiàn)積極的一方被稱為市場(chǎng)營(yíng)銷者，表現(xiàn)不積極的一方被稱作目標(biāo)公眾。企業(yè)與利益相關(guān)者結(jié)成休戚與共的關(guān)系，企業(yè)的發(fā)展要借助利益相關(guān)者的力量，而后者也要通過企業(yè)來謀求自身的利益。（1）企業(yè)內(nèi)部關(guān)系。內(nèi)部營(yíng)銷起源于把員工當(dāng)作企業(yè)的市場(chǎng)。智慧的企業(yè)高層領(lǐng)導(dǎo)，心中裝有“兩個(gè)上帝”，一個(gè)“上帝”是顧客，另一個(gè)“上帝”是員工。企業(yè)要進(jìn)行有效的營(yíng)銷，首先要有具備營(yíng)銷觀念的員工，能夠正確理解和實(shí)施企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)和營(yíng)銷組合策略，并能自覺地以顧客導(dǎo)向的方式進(jìn)行工作。同時(shí)企業(yè)要盡力滿足員工的合理要求，提高員工的滿意度和忠誠(chéng)度，為關(guān)系營(yíng)銷奠定良好基礎(chǔ)。（2）企業(yè)與競(jìng)爭(zhēng)者的關(guān)系。企業(yè)所擁有的資源條件不盡相同，往往是各有所長(zhǎng)、各有所短。為有效地通過資源共享實(shí)現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)，企業(yè)要善于與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手和睦共處，并和有實(shí)力、有良好營(yíng)銷經(jīng)驗(yàn)的競(jìng)爭(zhēng)者進(jìn)行聯(lián)合。（3）企業(yè)與顧客的關(guān)系。顧客是“上帝”，是“財(cái)神”，企業(yè)要實(shí)現(xiàn)盈利目標(biāo)，必須依賴顧客。企業(yè)需要通過搜集和積累大量市場(chǎng)信息，預(yù)測(cè)目標(biāo)市場(chǎng)購買潛力，采取適當(dāng)方式與消費(fèi)者溝通，變潛在顧客為現(xiàn)實(shí)顧客。同時(shí)，要致力于建立數(shù)據(jù)庫或其他方式，密切與消費(fèi)者的關(guān)系。對(duì)老顧客，要更多地提供產(chǎn)品信息，定期舉行聯(lián)誼活動(dòng)，加深情感信任，爭(zhēng)取將其轉(zhuǎn)化為長(zhǎng)期顧客，舉辦這些活動(dòng)花費(fèi)的成本，肯定比尋求新顧客更為經(jīng)濟(jì)。（4）企業(yè)與供銷商的關(guān)系。因分工而產(chǎn)生的渠道成員之間的關(guān)系，是由協(xié)作而形成的共同利益關(guān)系。合作伙伴雖也存在矛盾，但相互依賴性更為明顯。企業(yè)必須廣泛建立與供應(yīng)商、經(jīng)銷商之間的密切合作的伙伴關(guān)系，以便獲得來自供銷兩個(gè)方面的有力支持。（5）企業(yè)與影響者的關(guān)系。各種金融機(jī)構(gòu)、新聞媒體、公共事業(yè)團(tuán)體以及政府機(jī)構(gòu)等，對(duì)企業(yè)營(yíng)銷活動(dòng)都會(huì)產(chǎn)生重要的影響，企業(yè)必須以公共關(guān)系為主要手段爭(zhēng)取它們的理解與支持。例如，社區(qū)是以地緣為紐帶而連接和聚集的若干社會(huì)群體或組織之間的關(guān)系，構(gòu)成了企業(yè)關(guān)系營(yíng)銷中不可忽視的一環(huán)。企業(yè)需要社區(qū)提供完善的基礎(chǔ)設(shè)施和有效率的工作場(chǎng)所，社區(qū)也希望企業(yè)為社區(qū)建設(shè)提供人、財(cái)、物的支持?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生工作的重要性醫(yī)療衛(wèi)生丁作是關(guān)乎國(guó)計(jì)民生的一件大事，與每個(gè)人的身體健康和生命息息相關(guān)，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的好壞，直接影響到廣大農(nóng)民群眾的切身利益。我區(qū)大多數(shù)地方是貧困山區(qū)，經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后。因此，每個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)全力抓好這項(xiàng)下作，切實(shí)為廣大基層群眾的健康負(fù)責(zé)，為我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展提供強(qiáng)有力的人力資源。（一）高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)療衛(wèi)生丁作者必備的素養(yǎng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是衡量醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德和規(guī)范工作作風(fēng)最起碼的準(zhǔn)則，職業(yè)道德的好壞對(duì)醫(yī)院的生存與發(fā)展息息相關(guān)。古人云：醫(yī)者不分貧賤富貴等視之，不嫌臟累煩惡力為之。高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以患番的需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，盡量為廣大基層群眾就醫(yī)提供便捷的綠色通道，為農(nóng)民群眾的健康積極著想，特別是醫(yī)療衛(wèi)十系統(tǒng)的廣大盟員要發(fā)揮自己的力量，為他們的就醫(yī)難最大限度的提供方便。積極建言獻(xiàn)策，只有這桿才能贏得患者的信任，良好的醫(yī)患關(guān)系才能是工作得心應(yīng)手，是基層的醫(yī)療衛(wèi)生工作扎實(shí)有效。（二）精湛的醫(yī)術(shù)是醫(yī)務(wù)工作者最基本的職業(yè)要求是為人類健康保駕護(hù)航，給人們提供醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)的專門技術(shù)。這就要求每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者都要有一手過硬的診療技術(shù)，能夠及時(shí)準(zhǔn)確的為患者最人限度的減輕痛苦。如果一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者具有了良好的職業(yè)道德，但他沒有能為患者解除病痛的職業(yè)技術(shù)，那他是一個(gè)不稱職的醫(yī)生。那么，精湛的醫(yī)術(shù)從仙而宋呢?只有不斷的提高門身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，基層衛(wèi)生主管部門尤其要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村專業(yè)人員的培訓(xùn)，切實(shí)培養(yǎng)一批能夠留得住、用得上、技術(shù)過硬的基層實(shí)用型人才，為廣大農(nóng)民群眾提供快捷、方便、有效的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)，讓廣大患者放心、滿意。只有這樣，醫(yī)療衛(wèi)牛工作便有了基礎(chǔ)，也有了生命力。（三）優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是基層醫(yī)療衛(wèi)生工作必不可少的前提隨著人類社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們的各種需求在不斷增長(zhǎng)。不但要看好病，而且要求在診療過程中有全程人性化的服務(wù)，使他們感受到滿意。即使有一手過硬的技術(shù)，服務(wù)不是細(xì)致、周到的，尤其對(duì)一些農(nóng)村患者表現(xiàn)出嫌棄厭煩的情緒，是患者心日中有不信任的感覺，雖然最終治愈了他們的病，但是沒有留下好的影響。因此，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)不僅要有精湛的技術(shù)，更重要的是要有良好的服務(wù)態(tài)度。（四）先進(jìn)的設(shè)備是醫(yī)療衛(wèi)生工作得以發(fā)展的基礎(chǔ)日前我區(qū)大多數(shù)基層醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備是非常緊缺的，山區(qū)醫(yī)院七十年代的老三樣沿用至今，醫(yī)務(wù)工作者憑借自己的經(jīng)驗(yàn)治病。一臺(tái)顯微鏡，一臺(tái)x光機(jī)和一臺(tái)黑白B超，憑這些普通設(shè)備，基層醫(yī)院將被無情的淘汰，連生存都成問題，更淡不上發(fā)展。山區(qū)的患者好多病檢查不清，往返于大醫(yī)院耗神費(fèi)力，給農(nóng)民群眾的經(jīng)濟(jì)上造成很大的困難，使很多人因病致貧。先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療衛(wèi)生工作必不可少的硬件建設(shè)之一。（五）制定明確的項(xiàng)目建設(shè)是改善醫(yī)療衛(wèi)生工作條件的保證要想基層衛(wèi)生事業(yè)得到長(zhǎng)足發(fā)展，基礎(chǔ)沒施建設(shè)的投資決小可輕視。要基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己投資搞建設(shè)，這對(duì)貧困的西部地區(qū)來說是很困難的。只能是充分利用項(xiàng)日建設(shè)改善醫(yī)療條件，徹底改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的貧困面貌，能為廣大患者提供一個(gè)方便、快捷、舒適的就醫(yī)環(huán)境，使基層患者能夠充分享受到促民生、抓民十、民生第～的優(yōu)越性，為老區(qū)廣大群眾的醫(yī)療事業(yè)拓展更加寬廣的服務(wù)領(lǐng)域。整合營(yíng)銷和整合營(yíng)銷傳播（一）整合營(yíng)銷的內(nèi)涵整合營(yíng)銷強(qiáng)調(diào)以滿足消費(fèi)者需求為中心，以整合企業(yè)內(nèi)外部所有資源為手段，把一切企業(yè)活動(dòng)進(jìn)行一元化整合重組，使企業(yè)在各個(gè)環(huán)節(jié)上達(dá)到高度協(xié)調(diào)一致，從而實(shí)現(xiàn)企業(yè)目標(biāo)的一體化營(yíng)銷。整合既包括企業(yè)營(yíng)銷過程、營(yíng)銷方式以及營(yíng)銷管理等方面的整合，也包括對(duì)企業(yè)內(nèi)外的商流、物流及信息流的整合。菲利普，科特勒認(rèn)為：“當(dāng)公司所有的部門都能為顧客利益服務(wù)時(shí)，其結(jié)果是整合營(yíng)銷?！薄罢蠣I(yíng)銷包含兩方面的含義：首先，各種營(yíng)銷職能（推銷人員、廣告、產(chǎn)品管理、營(yíng)銷調(diào)研等）必須彼此協(xié)調(diào)……其次，營(yíng)銷必須使公司其他部門接受‘思考顧客’的觀念?！彼终f：“整合營(yíng)銷一般包括兩大主題，分別是：①許多不同的營(yíng)銷活動(dòng)都能夠傳播和交付價(jià)值；②在有效協(xié)調(diào)的情況下，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)營(yíng)銷活動(dòng)的綜合效果的最大化?！睜I(yíng)銷組合概念強(qiáng)調(diào)將市場(chǎng)營(yíng)銷中各種要素組合起來的重要性，營(yíng)銷整合則與之一脈相承，但更為強(qiáng)調(diào)各種要素之間的關(guān)聯(lián)性，要求它們成為統(tǒng)一的有機(jī)體。在此基礎(chǔ)上，整合營(yíng)銷以企業(yè)由內(nèi)向外的戰(zhàn)略為基礎(chǔ)，以整合企業(yè)各種資源為手段，以消費(fèi)者為重心，要求各種營(yíng)銷要素的作用力統(tǒng)一方向，形成合力，共同為企業(yè)的營(yíng)銷目標(biāo)服務(wù)。（二）整合營(yíng)銷傳播的含義整合營(yíng)銷傳播(IMC)，也稱整合營(yíng)銷溝通。美國(guó)市場(chǎng)營(yíng)銷協(xié)會(huì)將整合營(yíng)銷傳播定義為，“是一種用來確保產(chǎn)品、服務(wù)、組織的顧客或潛在顧客所接收的所有品牌接觸都與此人相關(guān)，并且隨著時(shí)間的推移保持一致的計(jì)劃過程”。被譽(yù)為“整合營(yíng)銷傳播之父”的唐?E.舒爾茨教授認(rèn)為，IMC不是以一種表情、一種聲音，而是更多的要素構(gòu)成的概念性。IMC是以潛在顧客和現(xiàn)在顧客為對(duì)象，開發(fā)并實(shí)行說服性傳播的多種形態(tài)的過程。整合營(yíng)銷傳播是在一體化營(yíng)銷的基礎(chǔ)上導(dǎo)入了傳播概念，但I(xiàn)MC對(duì)營(yíng)銷影響很大，人們不得不認(rèn)真考慮怎樣才能使企業(yè)與利益關(guān)系者間的有效溝通成為可能?；鶎有l(wèi)生服務(wù)背景1977年，第30屆世界衛(wèi)生大會(huì)召開，提出了2000年人人享有衛(wèi)生保?。╤ealthforallbyyear2000，HFA/2000）的全球戰(zhàn)略目標(biāo)，旨在促進(jìn)各國(guó)采取行之有效的社會(huì)衛(wèi)生策略，從而平衡衛(wèi)生資源分配，縮小衛(wèi)生保健存在的差距，最終使得人人享有衛(wèi)生保健服務(wù)，其重點(diǎn)在于使發(fā)展中國(guó)家人人都能獲得最基本的衛(wèi)生保健服務(wù)。為了促進(jìn)這個(gè)戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，世界衛(wèi)生組織（WorldHealthOrganization，WHO）和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（UnitedNationsInternationalChildren'sEmergencyFund，UNICEF）在1978年召開了國(guó)際初級(jí)衛(wèi)生保健大會(huì)，發(fā)表了著名的《阿拉木圖宣言》，提出：初級(jí)衛(wèi)生保健（primaryhealthcare，PHC）是實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的基本途徑和關(guān)鍵。此后，世界各國(guó)開始大力發(fā)展初級(jí)衛(wèi)生保健，通過加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等促進(jìn)人群健康，如美國(guó)自20世紀(jì)70年代后，健康服務(wù)重點(diǎn)逐步轉(zhuǎn)移到社區(qū)。我國(guó)自新中國(guó)成立以來一直致力于發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，逐步建立起農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和城市兩級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)起就近居民最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。隨著基層衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提高，新醫(yī)改所提出建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的目標(biāo)也在逐步實(shí)現(xiàn)，廣大群眾的生命健康得到了有力保障。綠色營(yíng)銷的興起和實(shí)施（一）綠色營(yíng)銷的興起伴隨著現(xiàn)代工業(yè)的大規(guī)模發(fā)展，人類以空前的規(guī)模和速度毀壞自己賴以生存的環(huán)境，給人類的生存和發(fā)展造成嚴(yán)重威脅。大自然的報(bào)復(fù)促使人類猛醒，綠色需求便逐步由潛在轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)，消費(fèi)需求的滿足，轉(zhuǎn)向物質(zhì)、精神、生態(tài)等多種需求與價(jià)值并重。有支付能力的綠色需求，是綠色營(yíng)銷賴以形成的推動(dòng)力，并決定了綠色市場(chǎng)規(guī)模的形成與發(fā)展。1968年，在意大利成立的羅馬俱樂部指出：人類社會(huì)的進(jìn)步并不等于GDP的上升。1972年6月，聯(lián)合國(guó)首次召開了斯德哥爾摩人類環(huán)境會(huì)議，通過了全球性環(huán)保行動(dòng)計(jì)劃和《人類環(huán)境宣言》，向全世界發(fā)出呼吁：人類只有一個(gè)地球。進(jìn)入20世紀(jì)90年代，一些國(guó)家紛紛推出以環(huán)保為主題的“綠色計(jì)劃”。20世紀(jì)80年代前，由于我國(guó)糧油食品農(nóng)藥殘留量超標(biāo)，出口產(chǎn)品因保護(hù)臭氧層的有關(guān)國(guó)際公約而受阻，因此，對(duì)實(shí)施綠色營(yíng)銷開始有緊迫感。中國(guó)的綠色工程始于綠色食品開發(fā)，1984年在廣州出現(xiàn)了全國(guó)第一家無公害蔬菜生產(chǎn)基地。1992年11月，國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)成立了“中國(guó)綠色食品發(fā)展中心”，制定了《綠色食品標(biāo)志管理辦法》，開始實(shí)施綠色食品標(biāo)志制度。1993年5月，中國(guó)綠色食品發(fā)展中心加入了“有機(jī)農(nóng)業(yè)運(yùn)動(dòng)國(guó)際聯(lián)盟”。除綠色食品外，我國(guó)綠色產(chǎn)品的研制與開發(fā)也已擴(kuò)展到其他領(lǐng)域。1990年研制成功了高容量，膠體電池；1994年研制成功綠色農(nóng)藥苦參煙堿乳劑，獲得日內(nèi)瓦博覽會(huì)金獎(jiǎng)。1994年，農(nóng)業(yè)部提出了發(fā)展綠色食品的三項(xiàng)基本原則，并正式?jīng)Q定采用由太陽、植物葉片、蓓蕾構(gòu)成的綠色食品標(biāo)志。1994年3月25日，國(guó)務(wù)院通過了《中國(guó)21世紀(jì)議程——中國(guó)21世紀(jì)人口、環(huán)境與發(fā)展白皮書》，是從中國(guó)的具體國(guó)情和環(huán)境與發(fā)展的總體出發(fā)，提出的促進(jìn)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境以及人口、教育相互協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的總體戰(zhàn)略和政策措施方案。1995年年初，全國(guó)已有28種綠色食品的生產(chǎn)和開發(fā)，除食品外，其他綠色產(chǎn)品也不斷研制成功。隨著綠色產(chǎn)品的開發(fā)，綠色商店已在一些大城市相繼建立。從綠色意識(shí)的覺醒、綠色需求的發(fā)展、綠色產(chǎn)業(yè)的形成、綠色體制的建立到綠色理論的創(chuàng)建，《中國(guó)21世紀(jì)議程》在行動(dòng)中。（二）綠色營(yíng)銷的實(shí)施綠色營(yíng)銷實(shí)施的步驟，一般包括樹立綠色營(yíng)銷觀念、收集綠色信息、分析綠色需求、制定綠色營(yíng)銷戰(zhàn)略和綠色營(yíng)銷組合。下面主要簡(jiǎn)述制定綠色營(yíng)銷戰(zhàn)略和營(yíng)銷組合。1、制定綠色營(yíng)銷戰(zhàn)略在全球綠色浪潮興起的時(shí)代，企業(yè)應(yīng)基于環(huán)境和社會(huì)利益考慮，在搜集綠色信息、分析綠色需求的基礎(chǔ)上，制定能夠體現(xiàn)綠色營(yíng)銷內(nèi)涵的戰(zhàn)略計(jì)劃，以便有利于長(zhǎng)期發(fā)展。綠色營(yíng)銷戰(zhàn)略應(yīng)明確企業(yè)研制綠色產(chǎn)品的計(jì)劃及必要的資源投入，具體說明環(huán)保的努力方向及措施。綠色營(yíng)銷戰(zhàn)略應(yīng)以滿足綠色需求為出發(fā)點(diǎn)和歸宿，既要滿足現(xiàn)有與潛在綠色需求，還要促進(jìn)綠色消費(fèi)意識(shí)和綠色需求的發(fā)展。綠色營(yíng)銷戰(zhàn)略要導(dǎo)入企業(yè)形象識(shí)別系統(tǒng)CIS，爭(zhēng)取獲得綠色標(biāo)識(shí)，制定綠色企業(yè)形象戰(zhàn)略。綠色營(yíng)銷將帶來更高的邊際收益，實(shí)現(xiàn)合理的“綠色盈利”，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看這是綠色營(yíng)銷戰(zhàn)略實(shí)施的必然結(jié)果。2、制定綠色營(yíng)銷組合綠色營(yíng)銷強(qiáng)調(diào)營(yíng)銷組合中的“綠色”因素，首先要重視綠色消費(fèi)需求的調(diào)查與引導(dǎo)，產(chǎn)品的開發(fā)和經(jīng)營(yíng)不僅對(duì)社會(huì)發(fā)展或環(huán)境改善有所貢獻(xiàn)，而且能有效地樹立良好的企業(yè)形象，沖破人為設(shè)置的“綠色壁壘”，適應(yīng)“環(huán)?；貧w”熱潮。產(chǎn)品生命周期分析主要考慮在產(chǎn)品生命周期各階段產(chǎn)品與包裝對(duì)環(huán)境所造成的干預(yù)和影響，力求在生產(chǎn)、消費(fèi)及廢棄物回收過程中降低公害，最大限度地減少資源消耗和對(duì)環(huán)境的污染。正確有效的綠色渠道是綠色營(yíng)銷的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不僅要慎選綠色信譽(yù)好的中間商，而且要選擇和改善能避免污染、減少損耗和降低費(fèi)用的儲(chǔ)運(yùn)條件。綠色價(jià)格應(yīng)反映生態(tài)環(huán)境成本，包括產(chǎn)品消耗及環(huán)境改善支出，確立環(huán)境與生態(tài)有價(jià)的基本觀點(diǎn)，貫徹“污染者付款”原則，促進(jìn)生態(tài)化、低污低耗的綠色技術(shù)的開發(fā)和應(yīng)用。綠色促銷要利用傳媒和社會(huì)活動(dòng)，傳播綠色企業(yè)及產(chǎn)品的信息，為企業(yè)的綠色表現(xiàn)作宣傳。通過贊助、捐贈(zèng)等對(duì)有關(guān)環(huán)保的組織及活動(dòng)，給予經(jīng)濟(jì)上的支持。廣告要突出綠色產(chǎn)品的特點(diǎn)，突出環(huán)?？咳鐣?huì)的力量，靠每個(gè)人的貢獻(xiàn)。廣告投入和廣告頻率要適度，防止因廣告而造成資源浪費(fèi)和聲、光等感官污染。綠色管理是融環(huán)境保護(hù)觀念于企業(yè)營(yíng)銷活動(dòng)過程中的管理方式，通過全員環(huán)保教育，提高環(huán)保意識(shí)，自覺地實(shí)施綠色營(yíng)銷，切實(shí)做好環(huán)保工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展基本情況（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成，目前，全國(guó)有縣級(jí)醫(yī)院1．5萬個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3．6萬個(gè)，村衛(wèi)生室62．2萬個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9352個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2．6萬個(gè)，基本實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣都有綜合醫(yī)院和中醫(yī)院，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)行政村有一所衛(wèi)生室，90%居民15分鐘內(nèi)可以到達(dá)最近的醫(yī)療點(diǎn)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員397．8萬人，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院139．1萬人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）58．3萬人，村衛(wèi)生室從業(yè)人員達(dá)144．1萬人（含衛(wèi)生院在村衛(wèi)生室工作人員）。2018年全國(guó)新增全科醫(yī)生4．3萬人，全科醫(yī)生總數(shù)達(dá)到30．9萬，壯大了基層醫(yī)師隊(duì)伍。（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力穩(wěn)步提升近年來，持續(xù)加強(qiáng)基層服務(wù)能力建設(shè)。一是啟動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，通過醫(yī)共體建設(shè)，進(jìn)一步整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，逐步構(gòu)建綜合、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高縣域和基層服務(wù)能力。二是扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，指導(dǎo)基層機(jī)構(gòu)對(duì)照服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南自評(píng)自查和整改提升。三是信息化助推能力提升，遠(yuǎn)程醫(yī)療基本實(shí)現(xiàn)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的覆蓋并逐步向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸。通過以上舉措，基層服務(wù)能力逐步提升，2019年1-10月，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次達(dá)36．6億人次，占全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次52%，其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次9．0億人次，村衛(wèi)生室診療人次13．9億人次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）診療人次6．6億人次，城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)需求基本得到保障。（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平逐步提高堅(jiān)持防治結(jié)合，讓疾病在基層早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這是我國(guó)衛(wèi)生健康工作用有限投入取得較高產(chǎn)出的關(guān)鍵。2009年，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目啟動(dòng)，人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)15元，城鄉(xiāng)居民免費(fèi)獲得。2019年，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至69元，項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容進(jìn)一步豐富，其中有12類項(xiàng)目主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供。通過項(xiàng)目的開展，城鄉(xiāng)居民甚至是最邊遠(yuǎn)、最貧困的農(nóng)民居民也可以公平獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，預(yù)防為主的衛(wèi)生與健康工作方針落到了實(shí)處。以消費(fèi)者為中心的觀念以消費(fèi)者為中心的觀念，又稱市場(chǎng)營(yíng)銷觀念。這種觀念認(rèn)為，企業(yè)的一切計(jì)劃與策略應(yīng)以消費(fèi)者為中心，正確確定目標(biāo)市場(chǎng)的需要與欲望，比競(jìng)爭(zhēng)者更有效地滿足顧客需求。市場(chǎng)營(yíng)銷觀念形成于20世紀(jì)50年代。第二次世界大戰(zhàn)后，隨著第三次科學(xué)技術(shù)革命的興起，西方各國(guó)企業(yè)更加重視研究和開發(fā)，大量軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向民品生產(chǎn)，社會(huì)產(chǎn)品供應(yīng)量迅速增加，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)一步激化。同時(shí)，西方各國(guó)政府相繼推行高福利、高工資、高消費(fèi)政策，社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境也出現(xiàn)快速變化。消費(fèi)者有較多的可支配收入和閑暇時(shí)間，對(duì)生活質(zhì)量的要求提高，消費(fèi)需要變得更加多樣化，購買選擇更為精明，要求也更為苛刻。這種形勢(shì)迫使企業(yè)改變以賣方為中心的思維方式，轉(zhuǎn)向以顧客為中心，重視顧客“感覺和反應(yīng)”的理念。該理念認(rèn)為，實(shí)現(xiàn)企業(yè)目標(biāo)的關(guān)鍵是：比競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手更有效地為其選定的目標(biāo)，市場(chǎng)創(chuàng)造、交付和傳播顧客價(jià)值，更好地滿足目標(biāo)顧客的需要。執(zhí)行市場(chǎng)營(yíng)銷觀念的企業(yè)，稱為市場(chǎng)導(dǎo)向企業(yè)。其座右銘是：“顧客需要什么，我們就生產(chǎn)供應(yīng)什么”。市場(chǎng)營(yíng)銷觀念相信，得到顧客的關(guān)注和顧客價(jià)值才是企業(yè)獲利之道，因此必須將舊觀念下企業(yè)“由內(nèi)向外”的思維邏輯轉(zhuǎn)向“由外向內(nèi)”。它要求企業(yè)貫徹“顧客至上”的原則，將營(yíng)銷管理重心放在首先發(fā)現(xiàn)和了解“外部”的目標(biāo)顧客需要，然后再協(xié)調(diào)企業(yè)活動(dòng)并千方百計(jì)去滿足它，使顧客滿意，從而實(shí)現(xiàn)企業(yè)目標(biāo)。因此，企業(yè)在決定其生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)時(shí)，必須進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研，根據(jù)市場(chǎng)需求及企業(yè)本身的條件，選擇目標(biāo)市場(chǎng)，組織生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)。其產(chǎn)品設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、定價(jià)、分銷和促銷活動(dòng)，都要以消費(fèi)者需求為出發(fā)點(diǎn)。產(chǎn)品銷售出去之后，還要了解消費(fèi)者的意見，據(jù)以改進(jìn)自己的營(yíng)銷工作，最大限度地提高顧客滿意程